Повторная травма деформации
| Повторная травма деформации | |
|---|---|
| Другие имена | Совокупные расстройства травм, повторяющиеся стрессовые травмы, повторяющиеся травмы движения или расстройства, синдромы профессионального или спортивного чрезмерного использования |
 | |
| Плохое эргономическое методы пользователей компьютеров являются одной из многих причин повторяющейся травмы деформации. | |
| Специальность | Спортивная медицина , медицина исполнительских искусств , ортопедия |
| Симптомы | Болит запястья, боль, пульсирующая боль, покалывание, слабость конечности |
| Осложнения | Разорванные связки |
| Причины | Повторяющиеся действия, плохая техника |
| Факторы риска | Сидячий образ жизни , курение, потребление алкоголя |
| Профилактика | Правильная техника, обычные отдыха, регулярные упражнения |
Повторное повреждение деформации ( RSI ) является травмой части мышечной скелетной или нервной системы, вызванной повторяющимся использованием, вибрациями, сжатием или длительными периодами в фиксированном положении. [ 1 ] Другие общие названия включают повторяющиеся стрессовые повреждения , повторяющиеся расстройства стресса , кумулятивные травматические расстройства ( CTD ) и синдром чрезмерного использования . [ 2 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Некоторые примеры симптомов, испытываемые пациентами с RSI, - это боли, пульсирующая боль, покалывание и слабость конечности, первоначально с прерывистым дискомфортом, а затем с более высокой степенью частоты. [ 3 ]
Определение
[ редактировать ]Повторяющуюся травму деформации (RSI) и приказы ассоциативных травм - это термины зонтиков, используемые для обозначения нескольких дискретных условий, которые могут быть связаны с повторяющимися задачами, сильными усилиями, вибрациями, механическим сжатием, устойчивыми или неловкими положениями или повторяющимися эксцентрическими сокращениями . [ 1 ] [ 4 ] [ 5 ] Точная терминология является противоречивой, но термины, которые в настоящее время используются Министерством труда Соединенных Штатов, и Национальным институтом безопасности и гигиены труда (NIOSH), являются нарушениями мышечной мышечной скелеты (MSDS) и связанных с работой оформления мышечной, скелетной расстройства (WMD). [ 2 ]
Примеры состояний, которые иногда могут быть связаны с такими причинами, включают ( или менее часто тендинит ), туннеля , кубитального туннеля , синдром де Керваина , синдром грудного выхода , синдром тендиноз синдром синдром запястного интерсек Эпикондилит), триггерный палец (так называемый стенозированный теносиновит), синдром радиального туннеля , синдром локтевого туннеля и фокальная дистония . [ 1 ] [ 5 ] [ 6 ]
Общее увеличение по всему миру с 1970 -х годов в RSIS рук, рук, шеи и плеча было связано с широким использованием на рабочем месте устройств ввода клавиатуры, таких как пишущие машинки и компьютеры, которые требуют длительных периодов повторяющихся движений в фиксированных поза. [ 7 ] Экстремальные температуры также сообщались в качестве фактора риска для RSI. [ 8 ]
Факторы риска
[ редактировать ]Работники в определенных областях подвергаются риску повторяющихся штаммов. Большинство трудоемких травм - это нарушения опорно -двигательного аппарата , и многие из них вызваны кумулятивной травмой, а не одним событием. [ 9 ] Например, шахтеры и птицеводство должны делать повторяющиеся движения, которые могут вызвать повреждения сухожилия, мышечной и скелета. [ 10 ] [ 11 ] Работы, которые включают в себя повторные схемы движения или длительную осанку в рамках рабочего цикла или оба, могут быть повторяющимися. Молодые спортсмены предрасположены к RSIS из -за слаборазвитой опорно -двигательной системы. [ 12 ]
Психосоциальные факторы
[ редактировать ]Такие факторы, как личностные различия в задачах организации на рабочем месте. Некоторые работники могут негативно воспринимать свою рабочую организацию из -за чрезмерного уровня работы, длительного рабочего времени, ограниченного контроля над работой и низкой социальной поддержки. Предыдущие исследования показали повышенные катехоламины мочи (химические вещества, связанные с стрессом) у работников с RSI. Боль, связанная с RSI, может превратиться в хроническую боль в синдроме, особенно для работников, у которых нет поддержки со стороны коллег и руководителей. [ 13 ]
Неэккурационные факторы
[ редактировать ]Возраст и пол являются важными факторами риска для RSI. Риск RSI увеличивается с возрастом. [ 14 ] Женщины чаще поражаются, чем мужчины из -за их меньшей рамы, более низкой мышечной массы и силы, а также из -за эндокринных влияний. Кроме того, выбор образа жизни, такой как курение и потребление алкоголя, являются узнаваемыми факторами риска для RSI. Недавние научные результаты показывают, что ожирение и диабет могут предрасполагать человека к RSI, создав хронический воспалительный ответ низкого уровня, который предотвращает эффективное заживление поврежденных тканей. [ 15 ]
Диагноз
[ редактировать ]RSI оцениваются с использованием ряда объективных клинических мер. К ним относятся тесты, основанные на усилиях, такие как сцепление и прочность на сжимание, диагностические тесты, такие как тест Финкельштейна на тендинит де Керваина , искажение Фалена , перкуссия Тинеля для синдрома заплестного туннеля и тесты скорости нервной проводимости , которые демонстрируют сжатие нервов в зарубе. Различные методы визуализации также могут быть использованы для демонстрации нервного сжатия, например, рентгеновского снимка для запястья, и МРТ для торакальных выходов и шейно-брахиальных областей. Использование рутинной визуализации полезно при раннем выявлении и лечении повреждений чрезмерного использования в популяциях риска, что важно для предотвращения долгосрочных побочных эффектов. [ 12 ]
Уход
[ редактировать ]
Нет быстрых исправлений для повторяющихся травм деформации. Ранняя диагностика имеет решающее значение для ограничения повреждения. Для верхней конечности RSIS профессиональные терапевты могут создавать вмешательства, которые включают обучение правильным подходам к функциональным движениям задач, чтобы минимизировать риск получения травмы. [ 16 ] [ 17 ] ( Обработка риса отдых, лед, сжатие, повышение) используется в качестве первого лечения многих мышечных штаммов, растяжений связок или других синяков и травм. Рис используется сразу после травмы и в течение первых 24-48 часов после травмы. Эти методы могут помочь уменьшить отек и боль. [ 18 ] Обычно назначенные методы лечения RSI на ранней стадии включают анальгетики , миофиологическую обратную связь , биологическую обратную связь , физическую терапию , релаксацию и ультразвуковую терапию. [ 6 ] Низкоклассные RSIS иногда могут разрешаться, если лечение начинается вскоре после начала симптомов. Тем не менее, некоторые RSI могут потребовать более агрессивного вмешательства, включая операцию и могут сохраняться в течение многих лет. [ Цитация необходима ]
Хотя для RSI нет «быстрых исправлений», существуют эффективные подходы к его лечению и профилактике. [ 19 ] Одним из них является эргономика , изменение окружающей среды (особенно оборудования на рабочем месте) для минимизации повторяющегося напряжения.
Канадское исследование 2006 года показало, что физические упражнения во время досуга были тесно связаны со снижением риска развития RSI. [ 20 ] Врачи иногда рекомендуют тем, что люди с RSI занимаются конкретными упражнениями по укреплению, например, для улучшения положения сидения, уменьшения чрезмерного кифоза и потенциально синдрома торакальной торговой точки . [ 21 ] Модификации осанки и использования руки часто рекомендуются. [ 6 ] [ 22 ]
История
[ редактировать ]Несмотря на то, что, по -видимому, современное явление, RSI уже давно задокументировано в медицинской литературе. В 1700 году итальянский врач Бернардино Рамацзини впервые описал RSI в более чем 20 категориях промышленных работников в Италии, включая музыкантов и клерков. [ 23 ] Синдром запястного туннеля был впервые идентифицирован британским хирургом Джеймсом Педжетом в 1854 году. [ 24 ] В апреле 1875 года выпуск графика описывается «телеграфный паралич». [ 25 ]
Швейцарский впервые идентифицировал тендинит хирург Фриц де Кервайн Кервана де у работников швейцарских фабриков в 1895 году. [ 26 ] Французский невролог Жюль Тинел (1879–1952) разработал свой ударный тест на сжатие среднего нерва в 1900 году. [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] Американский хирург Джордж Фален улучшил понимание этиологии синдрома запястного канала с его клиническим опытом в нескольких сотнях пациентов в 1950 -х и 1960 -х годах. [ 30 ]
Общество
[ редактировать ]Конкретные источники дискомфорта широко упоминаются такими терминами, как Blackberry Thumb , PlayStation Thumb, [ 31 ] Рубик запястье или "большой палец" [ 32 ] стилус пальцем, [ 33 ] и запястье Рейвера, [ 34 ] и Emacs Pinky. [ 35 ]
Смотрите также
[ редактировать ]- Синдром компьютерного зрения
- Эргономичная клавиатура
- Список программного обеспечения для повторного травматизма.
- Малтрон
- Microsoft Эргономичные клавиатуры
Цитаты
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а беременный в «Программа безопасности и гигиены труда государственных служащих Департамента здравоохранения и старших услуг Нью -Джерси» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 23 июля 2006 года.
- ^ Jump up to: а беременный CDC (28 марта 2018 г.). «Шаблонный пакет 4» . Центры для контроля и профилактики заболеваний . Получено 12 марта 2019 года .
- ^ «Повторная травма напряжения: что это и как это вызвано?» (PDF) . Селикофф центры для здоровья профессионального здоровья . Архивировано из оригинала (PDF) 3 февраля 2016 года . Получено 12 февраля 2016 года .
- ^ Афшарнежад, Тахер; Нуршахи, Марьям; Parvardeh, Siavash (2016). «Функциональные и гистопатологические изменения в мышцах после 6 недель повторного повреждения деформации: 10-недельное наблюдение за пожилыми крысами» . Международный журнал прикладной физиологии упражнений . 5 (4): 74–80. ProQuest 1950381705 . Архивировано из оригинала 6 августа 2020 года . Получено 25 июня 2019 года .
- ^ Jump up to: а беременный Van Tulder M, Malmivaara A, Koes B (май 2007 г.). «Повторная травма деформации» . Лансет . 369 (9575): 1815–22. Citeseerx 10.1.1.589.3485 . doi : 10.1016/s0140-6736 (07) 60820-4 . PMID 17531890 . S2CID 1584416 .
- ^ Jump up to: а беременный в Verhagen, Arianne P.; Бьерма-Гинстра, Сита Ма; Бердорф, Алекс; Stynes, Siobhán M.; де Вет, Хенрика CW; Koes, Bart W. (2013). «Консервативные вмешательства для лечения связанных с работой жалоб на руку, шею или плечо у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 (12): CD008742. doi : 10.1002/14651858.cd008742.pub2 . ISSN 1469-493X . PMC 6485977 . PMID 24338903 .
- ^ «Добро пожаловать на веб -сайт осведомленности RSI» . Rsi.org.uk. 17 ноября 2010 г. Получено 17 июля 2014 года .
- ^ Diwaker, Hn; Stothard, J. (1995). «Что врачи имеют в виду под теносиновитами и повторяющимися травмами деформации?» Полем Профессиональная медицина (Оксфорд, Англия) . 45 (2): 97–104. doi : 10.1093/occmed/45.2.97 . PMID 7718827 .
- ^ Совокупные расстройства травм на рабочем месте . US CDC- NIOSH Publication 95-119. 1995.
- ^ Публикация горнодобывающей промышленности: Профиль риска кумулятивных травм расстройств руки и рук в индустрии горнодобывающей промышленности США в США CDC-Niosh.
- ^ «CDC - работники птицеводства - тема безопасности и здоровья NIOSH» . www.cdc.gov . Получено 15 июля 2016 года .
- ^ Jump up to: а беременный Паз, да; Чанг, GH; Еще, JM Jr.; Dwek, Jr; Чунг, CB (ноябрь 2015). «Повреждения верхних конечностей у педиатрических спортсменов: клиническая презентация, результаты визуализации и лечение». Клиническая визуализация . 39 (6): 954–964. doi : 10.1016/j.clinimag.2015.07.028 . PMID 26386655 .
- ^ Faucett, J.; Ремпель Д. (1994). «Связанные с VDT скелетно-скелетные симптомы: взаимодействие между рабочей осанкой и психосоциальными факторами работы». Американский журнал промышленной медицины . 26 (5): 597–612. doi : 10.1002/ajim.4700260503 . PMID 7832208 .
- ^ Эшбери, Ф.Д. (1995). «Распротеемые повторные травмы штамма и пол в Онтарио с 1986 по 1991 год». Журнал профессиональной и экологической медицины . 37 (4): 479–85. doi : 10.1097/00043764-199504000-00021 . PMID 7670905 . S2CID 38426326 .
- ^ Del Buono, A.; Батарея, L.; Денаро, v.; Maccauro, G.; Маффулли Н. (2011). «Мудревые журналы: ваши Gateway to Gate to Mournal Research». Международный журнал иммунопатологии и фармакологии . 24 (1 Suppl 2): 45–50. doi : 10.1177/03946320110241S209 . PMID 21669137 . S2CID 39663618 .
- ^ Cheung, Therma WC; Клемсон, Линди; О'Лоулин, Кейт; Шаттлворт, Рассел (2016). «Понимание принятия решений в отношении работы по дому среди женщин с повторной травмированием в верхней конечности» . Австралийский журнал «Профессиональная терапия» . 63 (1): 37–46. doi : 10.1111/1440-1630.12254 . ISSN 1440-1630 . PMID 26856801 .
- ^ Кук Дж (февраль 1988 г.). «Проблемы с повторяющимися движениями, связанные с работой. Успешный план управления». Остр Фам врач . 17 (2): 104–5. PMID 3358746 .
- ^ «Как использовать метод риса для лечения травм» . 27 августа 2014 года.
- ^ Copeland, CS (май -июнь 2014). «Это все в запястье ... или это? Симптомы, источники и решения для повторяющихся стрессовых повреждений» (PDF) . Здравоохранение журнала Нового Орлеана .
- ^ Ратцлафф, Кр; JH Gillies; MW Koehoorn (апрель 2007 г.). «Связанная с работой повторяющаяся травма раза и физическая активность времени на свободное время». Артрит и ревматизм . 57 (3): 495–500. doi : 10.1002/art.22610 . PMID 17394178 .
- ^ Киснер, Кэролин; Колби, Лин Аллен (2007). Терапевтические упражнения: основы и методы (5 -е изд.). Филадельфия: Фа Дэвис. п. 473. ISBN 978-0-8036-1584-7 .
- ^ Беркли Лаборатория. Интегрированное управление безопасности: эргономика архивирована 5 августа 2009 года на машине Wayback . Веб -сайт. Получено 9 июля 2008 года.
- ^ Рамаццини (1700). Болезни художника Диатрибы [ Болезни работников ]. Моден.
- ^ Пирс, JM (апрель 2009 г.). «Среднее сжатие среднего нерва Джеймса Паджета (акропараэстхезия Путнэма)». Практический нейрол . 9 (2): 96–9. doi : 10.1136/jnnp.2008.166140 . PMID 19289560 . S2CID 30847057 .
- ^ «Викторианский Лондон - болезнь -« Телеграфный паралич » .
- ^ Ahuja, NK; Chung, KC (2004). «Фриц де Кервайн, доктор медицины (1868–1940): стеноазирование судовагинита в радиальном стилоидном процессе». Журнал хирургии рук . 29 (6): 1164–70. doi : 10.1016/j.jhsa.2004.05.019 . PMID 15576233 .
- ^ Tinel, J. (1917). Нервные раны . Лондон: Baillère, Tindall и Cox.
- ^ Tinel, J. (1915). «Знак роя в поражениях периферических нервов». Медицинская пресса . 47 : 388–389.
- ^ Tinel, J. (1978). «Знак поката» в поражениях периферических нерв » . В Spinner, M. (ed.). Травмы основных ветвей периферических нервов предплечья . Перевод Каплана, EB (2 -е изд.). Филадельфия: WD Saunders Co. с. 8–13 . ISBN 0-7216-8524-2 .
- ^ «FMC приобретает Turner White Communications» . 2 августа 2017 года. Архивировано с оригинала 30 ноября 2020 года . Получено 25 июня 2019 года .
- ^ Vaidya, Hrisheekesh Jayant (март 2004 г.). "PlayStation Thumb". Lancet . 363 (9414): 1080. DOI : 10.1016/S0140-6736 (04) 15865-0 . PMID 15051306 . S2CID 26563611 .
- ^ Во (сентябрь 1981). «Большой палец Кубера». Н. Энгл. J. Med . 305 (13): 768. doi : 10.1056/nejm198109243051322 . PMID 7266622 .
- ^ «5 Современные травмы штамма технологии | Синдром запястного канала» . Ctsplace.com. 30 декабря 2012 года. Архивировано с оригинала 15 июня 2014 года . Получено 17 июля 2014 года .
- ^ "Рейвер запястье" .
- ^ «Как избежать эмац, мизинца» .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Повторные травмы деформации в Керли
- Нарушения опорно-двигательного аппарата от Европейского агентства по безопасности и здоровью на работе ( EU-OSHA )
- Amadio PC (январь 2001 г.). «Повторная стрессовая травма» . J Bone Count Surg Am . 83-A (1): 136–7, автор ответ 138–41. doi : 10.2106/00004623-200101000-00018 . PMID 11205849 . [ Постоянная мертвая ссылка ]
| Базы данных управления авторитетом : национальный |
|---|
