Травматологическая хирургия

травматолог
Занятие
Имена	Врач ; Хирург ;
Тип профессии	Специальность
Секторы деятельности	Медицина , Хирургия
Описание
Требуется образование	Доктор медицины (MD) ; Доктор остеопатической медицины (DO) ; Бакалавр медицины, бакалавр хирургии (MBBS) ; Бакалавр медицины, бакалавр хирургии (МБЧБ) ;
Области ; работа	Больницы , Клиники

Травматологическая хирургия
Травматологическая хирургия
МКБ-10-ПКС	Y83.9
	[ править в Викиданных ]

Травматологическая хирургия — это хирургическая специальность , которая использует как оперативное, так и консервативное лечение травматических повреждений, обычно в острых случаях. Хирурги-травматологи обычно проходят ординатуру по общей хирургии. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]} и часто стажировка в области травматологии или хирургической интенсивной терапии . Хирург-травматолог отвечает за первоначальную реанимацию и стабилизацию состояния, а затем за оценку и лечение пациента. Лечащий хирург - травматолог также возглавляет травматологическую бригаду, в которую обычно входят медсестры и вспомогательный персонал, а также врачи-резиденты учебных больниц . ^{[ 3 ]}

Обучение

Большинство хирургов-травматологов в США практикуют в более крупных центрах и проходят 1-2-летнюю стажировку по травматологической хирургии, которая часто включает в себя стажировку по хирургии интенсивной терапии. Таким образом, они могут сдавать экзамен Американского совета хирургии (ABS) по сертификации в области хирургической интенсивной терапии. Национальные хирургические советы обычно контролируют европейские программы обучения; они также подтверждают специализацию в травматологической хирургии. Существует официальное европейское травматологическое хирургическое обследование. ^{[ нужна ссылка ]}

Обучение хирургов-травматологов иногда бывает трудно получить. В США курс Advanced Trauma Operational Management (ATOM) и Advanced Surgical Skills for Exposure In Trauma (ASSET) обеспечивают обучение хирургам и проходящим обучение хирургам в области операционных травм. Курс Advanced Trauma Life Support (ATLS) — это то, что необходимо пройти большинству практикующих врачей в США, которые ухаживают за пациентами с травмами (врачи неотложной помощи, хирургии и травматологии, врачи-эксперты, а также стажеры).

Обязанности

Широкий спектр их подготовки по хирургической интенсивной терапии позволяет хирургам-травматологам лечить большинство травм шеи, груди, живота и конечностей. В большей части Европы хирурги-травматологи лечат большую часть травм опорно-двигательного аппарата, тогда как травмы центральной нервной системы обычно лечат нейрохирурги . В США и Великобритании травмы скелета лечат хирурги -травматологи-ортопеды . Травмы лица часто лечат челюстно-лицевые хирурги. В разных больницах наблюдаются значительные различия в степени участия других специалистов, таких как кардиоторакальные хирурги , пластические хирурги , сосудистые хирурги и интервенционные радиологи , в лечении пациентов с травмами.

Хирурги-травматологи должны быть знакомы с широким спектром общехирургических, торакальных и сосудистых процедур и должны быть способны принимать сложные решения, часто имея мало времени и неполную информацию. знание всех аспектов интенсивной терапии Требуется / интенсивной терапии. График работы ненормированный, значительная часть работы приходится на ночные, выходные и праздничные дни.

Большинство пациентов, поступающих в травматологические центры, имеют множественные повреждения с поражением различных систем органов, поэтому уход за такими больными зачастую требует значительного количества диагностических исследований и оперативных вмешательств. Хирург-травматолог несет ответственность за определение приоритетности таких процедур и разработку общего плана лечения. Этот процесс начинается, как только пациент прибывает в отделение неотложной помощи, и продолжается в операционной, отделении интенсивной терапии и на этаже больницы. В большинстве случаев состояние пациентов оценивается в соответствии с набором заранее определенных протоколов ( сортировки ), предназначенных для скорейшего выявления и лечения опасных для жизни состояний. После того, как такие условия будут устранены (или исключены), рассматриваются травмы, не опасные для жизни.

Хирургия неотложной помощи

За последние несколько десятилетий большое количество достижений в области травматологии и интенсивной терапии привело к увеличению частоты консервативной помощи при травмах шеи, груди и живота. Большинство травм, требующих оперативного лечения, относятся к скелетно-мышечной системе. По этой причине часть хирургов-травматологов США посвящают хотя бы часть своей практики общей хирургии . В большинстве американских университетских больниц и медицинских центров значительную часть вызовов неотложной общей хирургии принимают хирурги-травматологи. Область, сочетающую травматологическую хирургию и неотложную общую хирургию, часто называют хирургией неотложной помощи. ^{[ нужна ссылка ]}

История

Доктор Джордж Э. Гудфеллоу считается первым гражданским хирургом-травматологом в США. ^{[ 4 ]} В ноябре 1880 года он открыл медицинскую практику в расцвете серебряного бума в городе Надгробие , территория Аризоны , где практиковал в течение следующих 11 лет.

2 июля 1881 года президент США Гарфилд был ранен в живот Чарльзом Дж. Гито . Два дня спустя возле Надгробия был застрелен шахтер. 13 июля 1881 года Гудфеллоу выполнил первую зарегистрированную лапаротомию для лечения огнестрельного ранения шахтера. У мужчины были перфорированы тонкая, толстая и кишка. Гудфеллоу зашил шесть дырок в органах мужчины. Точно так же позже предполагалось, что у президента Гарфилда пуля, возможно, застряла возле печени, но ее не удалось найти. ^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}^{: М-9} Шестнадцать врачей посетили Гарфилда, и большинство из них исследовали рану пальцами или грязными инструментами. ^{[ 7 ]} В отличие от президента, шахтер выжил. ^{[ 8 ]}^{[ 9 ]}

Гудфеллоу лечил нескольких известных преступников ковбоев- в Томбстоуне, штат Аризона , в 1880-х годах. ^{[ 10 ]} включая Кёрли Билла Бросиуса . ^{[ 11 ]} Во время перестрелки у Ок-Коррала 26 октября 1881 года заместитель маршала США Вирджил Эрп и его брат, помощник заместителя маршала США Морган Эрп, были серьезно ранены. Гудфеллоу оказал помощь обоим мужчинам. ^{[ 12 ]}^: 27 Гудфеллоу снова лечил Вирджила Эрпа два месяца спустя, 28 декабря 1881 года, после того, как он попал в засаду, удалив 3 дюйма (76 мм) кости из его плечевой кости. ^{[ 13 ]} и посетил Моргана Эрпа 18 марта 1882 года, когда он был застрелен во время игры в бильярд в бильярдном зале Кэмпбелл и Хэтч. Морган умер от ран. ^{[ 12 ]}^: 38

Гудфеллоу однажды поехал в Бисби , в 30 милях (48 км) от Надгробия, чтобы лечить огнестрельное ранение в живот. Он оперировал больного, растянувшегося на бильярдном столе. Гудфеллоу извлек пулю 45-го калибра, промыл полость горячей водой, сложил кишки на место, зашил рану шелковой нитью и приказал пациенту положить ее на жесткую кровать для выздоровления. Он писал об операции: «Я был совершенно один, не имея никакого квалифицированного помощника, поэтому был вынужден зависеть от помощи присутствовавших желающих друзей, состоящих в основном из жестоких шахтеров, только что вернувшихся с работы из-за боя. .. Парикмахер вводил анестетик, держал лампы, приносил горячую воду и другую помощь оказывали другие». ^{[ 8 ]}

Гудфеллоу был пионером в использовании стерильных методов лечения огнестрельных ранений. ^{[ 14 ]} промывание раны больного и его рук щелочным мылом или виски. ^{[ 8 ]} Он стал ведущим авторитетом Америки в области огнестрельных ранений. ^{[ 15 ]} и получил широкое признание за свои навыки хирурга.

К концу 1950-х годов обязательная лапаротомия стала стандартом лечения пациентов с проникающей травмой живота . ^{[ 16 ]} Лапаротомия до сих пор остается стандартной процедурой лечения огнестрельных ранений брюшной полости. ^{[ 16 ]}

В Соединенном Королевстве

В Соединенном Королевстве травматологическая хирургия в настоящее время обычно считается узкой специализацией общей хирургии . ^{[ 17 ]} Однако в Королевской лондонской больнице Великобритании , которая является самым загруженным крупным травматологическим центром и самым загруженным травматологическим отделением в Европе, ^{[ 18 ]} их хирурги-травматологи имеют опыт работы в сосудистой хирургии .

Курсы в Великобритании для начинающих хирургов-травматологов включают курсы расширенного жизнеобеспечения при травмах и курсы окончательных навыков хирургической травмы , которые проводятся Королевским колледжем хирургов .

См. также

Трансмедиастинальное огнестрельное ранение
Восточная ассоциация хирургии травм — крупная ассоциация хирургов-травматологов в США.

Ссылки

^ « Курс травматологии и ортопедии – NHS» .
^ « Травма и ортопедия — Королевский колледж хирургов» .
^ Ciesla DJ, Мур EE, Cothren CC, Джонсон JL, Берч JM (декабрь 2006 г.). «Стал ли хирург-травматолог домашним персоналом узкого хирургического специалиста?» . Американский журнал хирургии . 192 (6): 732–737. дои : 10.1016/j.amjsurg.2006.08.035 . ПМК 2276667 . ПМИД 17161084 .
^ «Доктор Надгробия, известный как хирург» . Прескотт Курьер. 12 сентября 1975 года . Проверено 11 марта 2013 г.
^ Кэндис Миллард , Судьба Республики . Местоположение 4060
^ Чарльз Э. Саджус, изд. (1890). Ежегодник Универсального индекса медицинских наук и аналитических исследований за 1888–1896 годы . Том. 3. Филадельфия: Компания Ф.А. Дэвиса.
^ «Смерть президента Гарфилда, 1881 год» . Проверено 11 марта 2013 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с Эдвардс, Джош (2 мая 1980 г.). «Лечение ран желудка Джорджем Гудфеллоу стало легендарным» . Прескотт Курьер. стр. 3–5.
^ Расмуссен, Сесилия (27 октября 2002 г.). « Хирург-стрелок» стал легендой Юго-Запада» . Лос-Анджелес Таймс . Проверено 9 марта 2013 г.
^ Тримбл, Маршалл. «Врачи по лошадям и повозкам территориальных дней» . Вестник Дикого Запада . Проверено 3 марта 2013 г.
^ «Уильям «Кудрявый Билл» Броциус» . Проверено 17 мая 2011 г.
^ Jump up to: ^а ^б Додж, Фред; Лейк, Кэролайн (1999). Под прикрытием для Уэллса Фарго. Неприкрашенные воспоминания Фреда Доджа . Норман, ОК: Университет Оклахомы Пресс. п. 336. ИСБН 978-0-8061-3106-1 . Проверено 17 марта 2013 г.
^ «Интервью с Вирджилом В. Эрпом» . Дела Аризоны . Архивировано из оригинала 23 апреля 2009 года . Проверено 25 мая 2011 г. Первоначально сообщалось в газете San Francisco Examiner 27 мая 1882 г.
^ «Доктор Джордж Эмори Гудфеллоу» (PDF) . Столкнитесь лицом к лицу с историей . Округ Кочиз. стр. 8–9. Архивировано из оригинала (PDF) 17 июня 2013 г. Проверено 17 марта 2013 г.
^ «Доктор Джордж Гудфеллоу» . Архивировано из оригинала 20 декабря 2014 года . Проверено 8 марта 2013 г.
^ Jump up to: ^а ^б Оффнер, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, Патрик (23 января 2012 г.). Джон Гейбель, доктор медицинских наук, магистр искусств (ред.). «Проникающая травма живота» . Проверено 4 марта 2013 г. {{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ «Учебная программа по общей хирургии» (PDF) . Генеральный медицинский совет .
^ «Barts Health NHS Trust и Королевская лондонская больница» . www.c4ts.qmul.ac.uk. Проверено 17 октября 2019 г.

Внешние ссылки

Анестезия, травмы и критические состояния (ATACC)
травма.org. Архивировано 24 августа 2019 г. на веб-сайте Wayback Machine , посвященном травмам.
Национальный фонд помощи при травмах

[1] « Курс травматологии и ортопедии – NHS» .

[2] « Травма и ортопедия — Королевский колледж хирургов» .

[3] Ciesla DJ, Мур EE, Cothren CC, Джонсон JL, Берч JM (декабрь 2006 г.). «Стал ли хирург-травматолог домашним персоналом узкого хирургического специалиста?» . Американский журнал хирургии . 192 (6): 732–737. дои : 10.1016/j.amjsurg.2006.08.035 . ПМК 2276667 . ПМИД 17161084 .

[4] «Доктор Надгробия, известный как хирург» . Прескотт Курьер. 12 сентября 1975 года . Проверено 11 марта 2013 г.

[5] Кэндис Миллард , Судьба Республики . Местоположение 4060

[6] Чарльз Э. Саджус, изд. (1890). Ежегодник Универсального индекса медицинских наук и аналитических исследований за 1888–1896 годы . Том. 3. Филадельфия: Компания Ф.А. Дэвиса.

[eyewitness-7] «Смерть президента Гарфилда, 1881 год» . Проверено 11 марта 2013 г.

[prescott-8] Jump up to: ^а ^б ^с Эдвардс, Джош (2 мая 1980 г.). «Лечение ран желудка Джорджем Гудфеллоу стало легендарным» . Прескотт Курьер. стр. 3–5.

[rasmussen-9] Расмуссен, Сесилия (27 октября 2002 г.). « Хирург-стрелок» стал легендой Юго-Запада» . Лос-Анджелес Таймс . Проверено 9 марта 2013 г.

[wwg-10] Тримбл, Маршалл. «Врачи по лошадям и повозкам территориальных дней» . Вестник Дикого Запада . Проверено 3 марта 2013 г.

[eagle-11] «Уильям «Кудрявый Билл» Броциус» . Проверено 17 мая 2011 г.

[dodge-12] Jump up to: ^а ^б Додж, Фред; Лейк, Кэролайн (1999). Под прикрытием для Уэллса Фарго. Неприкрашенные воспоминания Фреда Доджа . Норман, ОК: Университет Оклахомы Пресс. п. 336. ИСБН 978-0-8061-3106-1 . Проверено 17 марта 2013 г.

[13] «Интервью с Вирджилом В. Эрпом» . Дела Аризоны . Архивировано из оригинала 23 апреля 2009 года . Проверено 25 мая 2011 г. Первоначально сообщалось в газете San Francisco Examiner 27 мая 1882 г.

[cochise100-14] «Доктор Джордж Эмори Гудфеллоу» (PDF) . Столкнитесь лицом к лицу с историей . Округ Кочиз. стр. 8–9. Архивировано из оригинала (PDF) 17 июня 2013 г. Проверено 17 марта 2013 г.

[oldwest-15] «Доктор Джордж Гудфеллоу» . Архивировано из оригинала 20 декабря 2014 года . Проверено 8 марта 2013 г.

[offner-16] Jump up to: ^а ^б Оффнер, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, Патрик (23 января 2012 г.). Джон Гейбель, доктор медицинских наук, магистр искусств (ред.). «Проникающая травма живота» . Проверено 4 марта 2013 г. {{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[17] «Учебная программа по общей хирургии» (PDF) . Генеральный медицинский совет .

[18] «Barts Health NHS Trust и Королевская лондонская больница» . www.c4ts.qmul.ac.uk. Проверено 17 октября 2019 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]