Альтеплаза

Альтеплаза
Клинические данные
Торговые названия	Активаза, Актилизе, Катфло Активаза и другие.
Другие имена	т-ПА, рт-ПА
AHFS / Drugs.com	Монография
Данные лицензии	ЕС EMA : по INN ; США DailyMed : Альтеплаза ;
Беременность ; категория	АУ : B1 ; ;
Маршруты ; администрация	внутривенный
код АТС	B01AD02 ( ВОЗ ) S01XA13 ( ВОЗ ) ;
Юридический статус
Юридический статус	AU : S4 (только по рецепту) ; CA : только ℞ ; США : только ℞ ; ЕС : только по рецепту ;
Идентификаторы
Номер CAS	105857-23-6 ;
Лекарственный Банк	ДБ00009 ;
ХимическийПаук	никто ;
НЕКОТОРЫЙ	1RXS4UE564 ;
КЕГГ	D02837 ;
Химические и физические данные
Формула	С 2569 Ч 3928 Н 746 О 781 С 40
Молярная масса	59 042 .52 g·mol −1
	(проверять)

Альтеплаза , продаваемая, среди прочего, под торговой маркой Activase , представляет собой биосинтетическую форму активатора плазминогена тканевого типа человека (t-PA). Это тромболитический препарат, используемый для лечения острого ишемического инсульта , острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (разновидность сердечного приступа), легочной эмболии, связанной с низким кровяным давлением , и заблокированного центрального венозного катетера . ^{[ 5 ]} Его вводят путем инъекции в вену или артерию . ^{[ 5 ]} Альтеплаза аналогична нормальному активатору плазминогена человека , вырабатываемому в эндотелиальных клетках сосудов. ^{[ 6 ]} и синтезируется с помощью технологии рекомбинантной ДНК в клетках яичника китайского хомячка (CHO). Альтеплаза вызывает разрушение тромба, индуцируя фибринолиз . ^{[ 7 ]}

Он входит в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . ^{[ 8 ]}

Медицинское использование

Альтеплаза показана для лечения острого ишемического инсульта, острого инфаркта миокарда, острой массивной легочной эмболии и закупорки катетеров. ^{[ 5 ]}^{[ 2 ]}^{[ 3 ]} Подобно другим тромболитическим препаратам , альтеплаза используется для растворения тромбов с целью восстановления перфузии тканей , но это может варьироваться в зависимости от патологии. ^{[ 9 ]}^{[ 10 ]} Обычно альтеплаза вводится внутривенно . ^{[ 7 ]} Для лечения заблокированных катетеров альтеплазу вводят непосредственно в катетер. ^{[ 7 ]}

Ишемический инсульт

У взрослых с диагнозом острый ишемический инсульт стандартом лечения является тромболитическое лечение альтеплазой. ^{[ 10 ]}^{[ 11 ]} Введение альтеплазы связано с улучшением функциональных результатов и снижением частоты инвалидности. ^{[ 12 ]} Использование альтеплазы в сочетании с механической тромбэктомией связано с лучшими результатами. ^{[ 13 ]}^{[ 14 ]}

Легочная эмболия

По состоянию на 2019 год альтеплаза является наиболее часто используемым препаратом для лечения тромбоэмболии легочной артерии (ЛЭ) . ^{[ 15 ]} Альтеплаза имеет короткое время инфузии (2 часа) и период полувыведения 4–6 минут. ^{[ 15 ]} Альтеплаза одобрена FDA, и лечение может проводиться посредством системного тромболизиса или катетер-направленного тромболизиса. ^{[ 15 ]}^{[ 16 ]}

Системный тромболизис может быстро восстановить функцию правого желудочка, частоту сердечных сокращений и артериальное давление у пациентов с острой ТЭЛА. ^{[ 17 ]} Однако стандартные дозы альтеплазы, используемые при системном тромболизисе, могут привести к массивному кровотечению, например, внутричерепному кровоизлиянию, особенно у пожилых пациентов. ^{[ 15 ]} Систематический обзор показал, что низкие дозы альтеплазы безопаснее и столь же эффективны, как и стандартные дозы. ^{[ 18 ]}

Заблокированные катетеры

Альтеплазу можно использовать в небольших дозах для удаления тромбов , закупоривающих катетер , и повторного открытия катетера, чтобы его можно было продолжать использовать. ^{[ 3 ]}^{[ 12 ]} Обструкция катетера обычно наблюдается при использовании центрального венозного катетера . ^{[ 19 ]} В настоящее время стандартным лечением обструкции катетера в США является введение альтеплазы. ^{[ 6 ]} Альтеплаза эффективна и имеет низкий риск при лечении заблокированных катетеров у взрослых и детей. ^{[ 6 ]}^{[ 19 ]} В целом, побочные эффекты альтеплазы на удаление тромбов редки. ^{[ 20 ]} Новые альтернативы для лечения окклюзии катетера, такие как тенектеплаза, ретеплаза и рекомбинантная урокиназа, предлагают преимущество более короткого времени воздействия, чем альтеплаза. ^{[ 19 ]}

Противопоказания

Человеку не следует получать лечение алтеплазой, если тестирование показывает, что у него нет острого ишемического инсульта или если риски лечения перевешивают вероятную пользу. ^{[ 10 ]} Альтеплаза противопоказана пациентам с нарушениями свертываемости крови, которые повышают склонность человека к кровотечениям, а также людям с аномально низким количеством тромбоцитов. ^{[ 14 ]} Дополнительными противопоказаниями к назначению альтеплазы являются активное внутреннее кровотечение и высокое артериальное давление. ^{[ 14 ]} Безопасность альтеплазы у детей окончательно не определена. ^{[ 14 ]} Дополнительные противопоказания для применения альтеплазы при остром ишемическом инсульте включают текущее внутричерепное кровоизлияние и субарахноидальное кровоизлияние . ^{[ 21 ]} Противопоказания к использованию альтеплазы у людей с ИМпST аналогичны таковым при остром ишемическом инсульте. ^{[ 9 ]} Люди с острым ишемическим инсультом могут также получить другие методы лечения, включая механическую тромбэктомию . ^{[ 10 ]}

Побочные эффекты

Учитывая, что альтеплаза является тромболитическим препаратом, частым побочным эффектом является кровотечение, которое может быть опасным для жизни. ^{[ 22 ]} Побочные эффекты альтеплазы включают симптоматическое внутричерепное кровоизлияние и фатальное внутричерепное кровоизлияние. ^{[ 22 ]}

Еще одним побочным эффектом альтеплазы является ангионевротический отек , который может быть опасным для жизни в случае обструкции дыхательных путей. ^{[ 2 ]} Другие побочные эффекты могут редко включать аллергические реакции . ^{[ 5 ]}

Механизм действия

Изображение пути, который альтеплаза (t-PA) использует для разрушения сгустка крови (фибрина).

Альтеплаза связывается с фибрином в сгустке крови и активирует связанный сгустком плазминоген . ^{[ 7 ]} Альтеплаза расщепляет плазминоген в месте его пептидной связи Arg561-Val562 с образованием плазмина . ^{[ 7 ]} Плазмин представляет собой фибринолитический фермент, который расщепляет поперечные связи между полимеризованными молекулами фибрина, вызывая разрушение и растворение сгустка крови. Этот процесс называется фибринолизом . ^{[ 7 ]}

Регулирование и ингибирование

Ингибитор активатора плазминогена 1 останавливает активность альтеплазы, связываясь с ней и образуя неактивный комплекс, который удаляется из кровотока печенью. ^{[ 7 ]} Фибринолиз плазмином длится крайне недолго из-за ингибиторов плазмина , которые инактивируют и регулируют активность плазмина. ^{[ 7 ]}

История

В 1995 году исследование Национального института неврологических расстройств и инсульта показало эффективность внутривенного введения альтеплазы для лечения ишемического инсульта. ^{[ 23 ]} Это вызвало изменение медицинской парадигмы, поскольку было изменено лечение инсульта в отделениях неотложной помощи, чтобы обеспечить своевременную оценку и терапию пациентов с ишемическим инсультом. ^{[ 23 ]}

Общество и культура

Альтеплаза была добавлена в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения в 2019 году для применения при ишемическом инсульте. ^{[ 24 ]}^{[ 25 ]}

Юридический статус

В мае 1987 года FDA США запросило дополнительные данные о препарате, вместо того, чтобы сразу одобрить его, в результате чего цены на акции Genentech упали почти на четверть. Это решение было названо сюрпризом для компании, а также для многих кардиологов и регулирующих органов. ^{[ 26 ]} и это вызвало серьезную критику FDA, в том числе со стороны редакционной коллегии The Wall Street Journal . ^{[ 27 ]}^{[ 28 ]}

После получения результатов двух дополнительных испытаний, ^{[ 27 ]} Альтеплаза была одобрена для медицинского применения в США в ноябре 1987 года для лечения инфаркта миокарда. ^{[ 5 ]}^{[ 2 ]}^{[ 29 ]}^{[ 30 ]} Это произошло всего через семь лет после того, как были предприняты первые попытки получить рекомбинантный t-PA , что сделало его одной из самых быстрых разработок лекарств в истории. ^{[ 30 ]}

Экономика

Стоимость алтеплазы в США выросла на 111% в период с 2005 по 2014 год, несмотря на отсутствие пропорционального роста стоимости других рецептурных лекарств. ^{[ 31 ]} Однако альтеплаза продолжает оставаться экономически эффективной. ^{[ 31 ]}

Названия брендов

Альтеплаза продается как Actilyse, Activase и Cathflo или Cathflo Activase. ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}^{[ 32 ]}^{[ 33 ]}

Споры

Альтеплаза крайне недостаточно используется в странах с низким и средним уровнем дохода . ^{[ 34 ]} Это может быть связано с его высокой стоимостью и тем фактом, что оно часто не покрывается медицинской страховкой . ^{[ 34 ]}

В литературе может быть предвзятое цитирование по альтеплазе при ишемическом инсульте, поскольку исследования, сообщающие о положительных результатах для тканевого активатора плазминогена, с большей вероятностью будут цитироваться в последующих исследованиях, чем те, которые сообщают об отрицательных или нейтральных результатах. ^{[ 35 ]}

Существует половая разница в применении внутривенного тканевого активатора плазминогена, поскольку у женщин с острым ишемическим инсультом его применяют реже, чем у мужчин. ^{[ 36 ]} Однако с 2008 года эта разница стала улучшаться. ^{[ 36 ]}

Ссылки

^ Отчет общественной оценки Австралии по Альтеплазе (AusPAR) (PDF) . Управление терапевтических товаров (TGA) (Отчет). Февраль 2011.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и «Набор Активаза-альтеплаза» . ДейлиМед . 5 декабря 2018 года. Архивировано из оригинала 11 января 2017 года . Проверено 4 января 2020 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д «Катфло Активаза-альтеплаза для инъекций, порошок, лиофилизированный, для приготовления раствора» . ДейлиМед . 6 сентября 2019 года. Архивировано из оригинала 29 января 2021 года . Проверено 14 ноября 2020 г. .
^ «Актилизе» . Европейское агентство по лекарственным средствам . 17 сентября 2018 г. Архивировано из оригинала 17 ноября 2020 г. Проверено 14 ноября 2020 г. .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и «Альтеплаз Монография для профессионалов» . Наркотики.com . Архивировано из оригинала 27 августа 2020 года . Проверено 11 ноября 2019 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с Баскин Дж.Л., Пуи CH, Рейсс У., Вилимас Дж.А., Мецгер М.Л., Рибейро Р.К. и др. (июль 2009 г.). «Лечение окклюзии и тромбоза, связанных с длительным пребыванием центральных венозных катетеров» . Ланцет . 374 (9684): 159–69. дои : 10.1016/S0140-6736(09)60220-8 . ПМЦ 2814365 . ПМИД 19595350 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Джилани, Теннесси, Сиддики, Ах (апрель 2020 г.). «Тканевой активатор плазминогена». СтатПерлс . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД 29939694 . Архивировано из оригинала 29 января 2021 года . Проверено 10 ноября 2020 г.
^ Всемирная организация здравоохранения (2023 г.). Выбор и использование основных лекарств до 2023 г.: веб-приложение A: Типовой список основных лекарств Всемирной организации здравоохранения: 23-й список (2023 г.) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/371090 . ВОЗ/MHP/HPS/EML/2023.02.
^ Jump up to: ^а ^б О'Гара П.Т., Кушнер Ф.Г., Ашейм Д.Д., Кейси Д.Е., Чунг М.К., де Лемос Дж.А. и др. (январь 2013 г.). «Руководство ACCF/AHA 2013 г. по лечению инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям» . Тираж . 127 (4): е362-425. дои : 10.1161/CIR.0b013e3182742cf6 . ПМИД 23247304 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Пауэрс У.Дж., Рабинштейн А.А., Акерсон Т., Адеойе О.М., Бамбакидис Н.К., Беккер К. и др. (декабрь 2019 г.). «Руководство по раннему ведению пациентов с острым ишемическим инсультом: обновление 2019 г. к Руководству по раннему ведению острого ишемического инсульта 2018 г.: Руководство для медицинских работников от Американской кардиологической ассоциации/Американской ассоциации инсульта» . Гладить . 50 (12): е344–е418. doi : 10.1161/STR.0000000000000211 . ПМИД 31662037 .
^ Пауэрс WJ (июль 2020 г.). Соломон К.Г. (ред.). «Острый ишемический инсульт». Медицинский журнал Новой Англии . 383 (3): 252–260. дои : 10.1056/NEJMcp1917030 . ПМИД 32668115 . S2CID 220584673 .
^ Jump up to: ^а ^б Рид М., Керндт CC, Николас Д. (2020). «Альтеплаза» . СтатПерлс . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД 29763152 . Архивировано из оригинала 29 января 2021 года . Проверено 30 октября 2020 г. .
^ Мистри Е.А., Мистри А.М., Накава М.О., Читале Р.В., Джеймс Р.Ф., Вольпи Дж.Дж. и др. (сентябрь 2017 г.). «Результаты механической тромбэктомии с внутривенным тромболизисом и без него у пациентов с инсультом: метаанализ» . Гладить . 48 (9): 2450–2456. дои : 10.1161/СТРОКЕАХА.117.017320 . ПМИД 28747462 . S2CID 3751956 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Демаершалк Б.М., Кляйндорфер Д.О., Адеойе О.М., Демчук А.М., Фугейт Дж.Э., Гротта Дж.К. и др. (февраль 2016 г.). «Научное обоснование критериев включения и исключения внутривенного введения альтеплазы при остром ишемическом инсульте: заявление для медицинских работников от Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта» . Гладить . 47 (2): 581–641. doi : 10.1161/STR.0000000000000086 . ПМИД 26696642 . S2CID 9381101 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Ucar EY (июнь 2019 г.). «Обновленная информация о тромболитической терапии при острой легочной тромбоэмболии» . Евразийский медицинский журнал . 51 (2): 186–190. doi : 10.5152/eurasianjmed.2019.19291 . ПМК 6592452 . ПМИД 31258361 .
^ Мартин С., Соболевски К., Бриджман П., Буцикарис Д. (декабрь 2016 г.). «Системный тромболизис при легочной эмболии: обзор» . П&Т . 41 (12): 770–775. ПМЦ 5132419 . ПМИД 27990080 .
^ Энгельбергер Р.П., Кучер Н. (март 2014 г.). «Ультразвуковой тромболизис при острой легочной эмболии: систематический обзор» . Европейский кардиологический журнал . 35 (12): 758–64. дои : 10.1093/eurheartj/ehu029 . ПМИД 24497337 .
^ Чжан З, Чжай ЗГ, Лян ЛР, Лю ФФ, Ян ЮХ, Ван С (март 2014 г.). «Нижняя дозировка рекомбинантного активатора плазминогена тканевого типа (rt-PA) при лечении острой легочной эмболии: систематический обзор и метаанализ». Исследование тромбоза . 133 (3): 357–63. дои : 10.1016/j.thromres.2013.12.026 . ПМИД 24412030 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Баскин Дж.Л., Рейсс У., Вилимас Дж.А., Мецгер М.Л., Рибейро Р.К., Пуи CH и др. (май 2012 г.). «Тромболитическая терапия при окклюзии центрального венозного катетера» . Гематологическая . 97 (5): 641–50. doi : 10.3324/haematol.2011.050492 . ПМЦ 3342964 . ПМИД 22180420 .
^ Хиллеман Д., Кэмпбелл Дж. (октябрь 2011 г.). «Эффективность, безопасность и стоимость тромболитических средств для лечения дисфункциональных катетеров для гемодиализа: систематический обзор». Фармакотерапия . 31 (10): 1031–40. дои : 10.1592/phco.31.10.1031 . ПМИД 21950645 . S2CID 2092899 .
^ Паркер С., Али Ю. (октябрь 2015 г.). «Изменение противопоказаний к использованию t-PA при остром инсульте: обзор 20 лет со времени NINDS». Текущие кардиологические отчеты . 17 (10): 81. дои : 10.1007/s11886-015-0633-5 . ПМИД 26277361 . S2CID 26427160 .
^ Jump up to: ^а ^б Эмберсон Дж., Лис К.Р., Лайден П., Блэквелл Л., Альберс Г., Блюмки Э. и др. (ноябрь 2014 г.). «Влияние задержки лечения, возраста и тяжести инсульта на эффекты внутривенного тромболизиса альтеплазой при остром ишемическом инсульте: метаанализ данных отдельных пациентов из рандомизированных исследований» . Ланцет . 384 (9958): 1929–35. дои : 10.1016/S0140-6736(14)60584-5 . ПМЦ 4441266 . ПМИД 25106063 .
^ Jump up to: ^а ^б Кэмпбелл BC, Меретоя А, Доннан Г.А., Дэвис С.М. (август 2015 г.). «Двадцатилетняя история развития тромболизиса инсульта с помощью внутривенного введения альтеплазы для снижения долгосрочной инвалидности». Гладить . 46 (8): 2341–6. дои : 10.1161/СТРОКЕАХА.114.007564 . ПМИД 26152294 . S2CID 207614164 .
^ Всемирная организация здравоохранения (2019). Модельный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список 2019 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/325771 . ВОЗ/MVP/EMP/IAU/2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
^ Всемирная организация здравоохранения (2019). Резюме: выбор и использование основных лекарств 2019: доклад 22-го заседания Экспертного комитета ВОЗ по выбору и использованию основных лекарств . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/325773 . ВОЗ/MVP/EMP/IAU/2019.05. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
^ Сан М (3 июля 1987 г.). «FDA приостанавливает выпуск нового сердечного препарата: неожиданное решение FDA отказать в одобрении TPA, мощного препарата, растворяющего тромбы, подчеркивает научные дебаты среди кардиологов». Наука . 237 (4810): 16–18. дои : 10.1126/science.3110948 . ПМИД 3110948 .
^ Jump up to: ^а ^б Карпентер Д.П. (2010). Репутация и власть: организационный имидж и фармацевтическое регулирование в FDA . Принстон: Издательство Принстонского университета. стр. 2–7. ISBN 9780691141794 .
^ Сан М (28 июля 1987 г.). «Сердечный препарат в подвешенном состоянии» . Вашингтон Пост . Проверено 3 марта 2023 г.
^ «Активаза: препараты, одобренные FDA» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . Архивировано из оригинала 27 августа 2020 года . Проверено 4 января 2020 г.
^ Jump up to: ^а ^б Коллен Д., Лийнен HR (август 2009 г.). «История тканевого активатора плазминогена» . Атеросклероз, тромбоз и сосудистая биология . 29 (8): 1151–5. дои : 10.1161/ATVBAHA.108.179655 . ПМИД 19605778 .
^ Jump up to: ^а ^б Кляйндорфер Д., Бродерик Дж., Демершалк Б., Сэйвер Дж. (июль 2017 г.). «Стоимость алтеплазы выросла более чем вдвое за последнее десятилетие» . Гладить . 48 (7): 2000–2002. дои : 10.1161/strokeaha.116.015822 . ПМИД 28536176 . S2CID 3729672 .
^ «Использование катфло-активазы, побочные эффекты и предупреждения» . Наркотики.com . Архивировано из оригинала 22 сентября 2020 года . Проверено 16 ноября 2020 г.
^ Коллен Д., Лийнен HR (апрель 2004 г.). «Активатор плазминогена тканевого типа: историческая перспектива и личный отчет». Журнал тромбозов и гемостаза . 2 (4): 541–6. дои : 10.1111/j.1538-7933.2004.00645.x . ПМИД 15102005 . S2CID 42654928 .
^ Jump up to: ^а ^б Хатиб Р., Аревало Я.А., Берендсен М.А., Прабхакаран С., Хаффман, доктор медицинских наук (2018). «Представление, оценка, ведение и результаты острого инсульта в странах с низким и средним уровнем дохода: систематический обзор и метаанализ» . Нейроэпидемиология . 51 (1–2): 104–112. дои : 10.1159/000491442 . ПМК 6322558 . ПМИД 30025394 .
^ Мисемер Б.С., Платтс-Миллс Т.Ф., Джонс К.В. (сентябрь 2016 г.). «Предвзятость цитирования в пользу положительных клинических испытаний тромболитиков при остром ишемическом инсульте: перекрестный анализ» . Испытания . 17 (1): 473. doi : 10.1186/s13063-016-1595-7 . ПМК 5039798 . ПМИД 27677444 . S2CID 9343300 .
^ Jump up to: ^а ^б Стронг Б., Лизабет Л.Д., Ривз М. (июль 2020 г.). «Половые различия в лечении внутривенного тромболизиса при остром ишемическом инсульте: систематический обзор и метаанализ». Неврология . 95 (1): д11–е22. дои : 10.1212/wnl.0000000000009733 . ПМИД 32522796 . S2CID 219586256 .

[1] Отчет общественной оценки Австралии по Альтеплазе (AusPAR) (PDF) . Управление терапевтических товаров (TGA) (Отчет). Февраль 2011.

[Activase_FDA_label-2] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и «Набор Активаза-альтеплаза» . ДейлиМед . 5 декабря 2018 года. Архивировано из оригинала 11 января 2017 года . Проверено 4 января 2020 г.

[Cathflo_Activase_FDA_label-3] Jump up to: ^а ^б ^с ^д «Катфло Активаза-альтеплаза для инъекций, порошок, лиофилизированный, для приготовления раствора» . ДейлиМед . 6 сентября 2019 года. Архивировано из оригинала 29 января 2021 года . Проверено 14 ноября 2020 г. .

[4] «Актилизе» . Европейское агентство по лекарственным средствам . 17 сентября 2018 г. Архивировано из оригинала 17 ноября 2020 г. Проверено 14 ноября 2020 г. .

[AHFS2019-5] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и «Альтеплаз Монография для профессионалов» . Наркотики.com . Архивировано из оригинала 27 августа 2020 года . Проверено 11 ноября 2019 г.

[:5-6] Jump up to: ^а ^б ^с Баскин Дж.Л., Пуи CH, Рейсс У., Вилимас Дж.А., Мецгер М.Л., Рибейро Р.К. и др. (июль 2009 г.). «Лечение окклюзии и тромбоза, связанных с длительным пребыванием центральных венозных катетеров» . Ланцет . 374 (9684): 159–69. дои : 10.1016/S0140-6736(09)60220-8 . ПМЦ 2814365 . ПМИД 19595350 .

[:6-7] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Джилани, Теннесси, Сиддики, Ах (апрель 2020 г.). «Тканевой активатор плазминогена». СтатПерлс . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД 29939694 . Архивировано из оригинала 29 января 2021 года . Проверено 10 ноября 2020 г.

[WHO23rd-8] Всемирная организация здравоохранения (2023 г.). Выбор и использование основных лекарств до 2023 г.: веб-приложение A: Типовой список основных лекарств Всемирной организации здравоохранения: 23-й список (2023 г.) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/371090 . ВОЗ/MHP/HPS/EML/2023.02.

[:1-9] Jump up to: ^а ^б О'Гара П.Т., Кушнер Ф.Г., Ашейм Д.Д., Кейси Д.Е., Чунг М.К., де Лемос Дж.А. и др. (январь 2013 г.). «Руководство ACCF/AHA 2013 г. по лечению инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям» . Тираж . 127 (4): е362-425. дои : 10.1161/CIR.0b013e3182742cf6 . ПМИД 23247304 .

[Powers_2019-10] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Пауэрс У.Дж., Рабинштейн А.А., Акерсон Т., Адеойе О.М., Бамбакидис Н.К., Беккер К. и др. (декабрь 2019 г.). «Руководство по раннему ведению пациентов с острым ишемическим инсультом: обновление 2019 г. к Руководству по раннему ведению острого ишемического инсульта 2018 г.: Руководство для медицинских работников от Американской кардиологической ассоциации/Американской ассоциации инсульта» . Гладить . 50 (12): е344–е418. doi : 10.1161/STR.0000000000000211 . ПМИД 31662037 .

[:23-11] Пауэрс WJ (июль 2020 г.). Соломон К.Г. (ред.). «Острый ишемический инсульт». Медицинский журнал Новой Англии . 383 (3): 252–260. дои : 10.1056/NEJMcp1917030 . ПМИД 32668115 . S2CID 220584673 .

[:7-12] Jump up to: ^а ^б Рид М., Керндт CC, Николас Д. (2020). «Альтеплаза» . СтатПерлс . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД 29763152 . Архивировано из оригинала 29 января 2021 года . Проверено 30 октября 2020 г. .

[13] Мистри Е.А., Мистри А.М., Накава М.О., Читале Р.В., Джеймс Р.Ф., Вольпи Дж.Дж. и др. (сентябрь 2017 г.). «Результаты механической тромбэктомии с внутривенным тромболизисом и без него у пациентов с инсультом: метаанализ» . Гладить . 48 (9): 2450–2456. дои : 10.1161/СТРОКЕАХА.117.017320 . ПМИД 28747462 . S2CID 3751956 .

[pmid_26696642-14] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Демаершалк Б.М., Кляйндорфер Д.О., Адеойе О.М., Демчук А.М., Фугейт Дж.Э., Гротта Дж.К. и др. (февраль 2016 г.). «Научное обоснование критериев включения и исключения внутривенного введения альтеплазы при остром ишемическом инсульте: заявление для медицинских работников от Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта» . Гладить . 47 (2): 581–641. doi : 10.1161/STR.0000000000000086 . ПМИД 26696642 . S2CID 9381101 .

[:0-15] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Ucar EY (июнь 2019 г.). «Обновленная информация о тромболитической терапии при острой легочной тромбоэмболии» . Евразийский медицинский журнал . 51 (2): 186–190. doi : 10.5152/eurasianjmed.2019.19291 . ПМК 6592452 . ПМИД 31258361 .

[16] Мартин С., Соболевски К., Бриджман П., Буцикарис Д. (декабрь 2016 г.). «Системный тромболизис при легочной эмболии: обзор» . П&Т . 41 (12): 770–775. ПМЦ 5132419 . ПМИД 27990080 .

[:3-17] Энгельбергер Р.П., Кучер Н. (март 2014 г.). «Ультразвуковой тромболизис при острой легочной эмболии: систематический обзор» . Европейский кардиологический журнал . 35 (12): 758–64. дои : 10.1093/eurheartj/ehu029 . ПМИД 24497337 .

[18] Чжан З, Чжай ЗГ, Лян ЛР, Лю ФФ, Ян ЮХ, Ван С (март 2014 г.). «Нижняя дозировка рекомбинантного активатора плазминогена тканевого типа (rt-PA) при лечении острой легочной эмболии: систематический обзор и метаанализ». Исследование тромбоза . 133 (3): 357–63. дои : 10.1016/j.thromres.2013.12.026 . ПМИД 24412030 .

[:4-19] Jump up to: ^а ^б ^с Баскин Дж.Л., Рейсс У., Вилимас Дж.А., Мецгер М.Л., Рибейро Р.К., Пуи CH и др. (май 2012 г.). «Тромболитическая терапия при окклюзии центрального венозного катетера» . Гематологическая . 97 (5): 641–50. doi : 10.3324/haematol.2011.050492 . ПМЦ 3342964 . ПМИД 22180420 .

[20] Хиллеман Д., Кэмпбелл Дж. (октябрь 2011 г.). «Эффективность, безопасность и стоимость тромболитических средств для лечения дисфункциональных катетеров для гемодиализа: систематический обзор». Фармакотерапия . 31 (10): 1031–40. дои : 10.1592/phco.31.10.1031 . ПМИД 21950645 . S2CID 2092899 .

[21] Паркер С., Али Ю. (октябрь 2015 г.). «Изменение противопоказаний к использованию t-PA при остром инсульте: обзор 20 лет со времени NINDS». Текущие кардиологические отчеты . 17 (10): 81. дои : 10.1007/s11886-015-0633-5 . ПМИД 26277361 . S2CID 26427160 .

[:9-22] Jump up to: ^а ^б Эмберсон Дж., Лис К.Р., Лайден П., Блэквелл Л., Альберс Г., Блюмки Э. и др. (ноябрь 2014 г.). «Влияние задержки лечения, возраста и тяжести инсульта на эффекты внутривенного тромболизиса альтеплазой при остром ишемическом инсульте: метаанализ данных отдельных пациентов из рандомизированных исследований» . Ланцет . 384 (9958): 1929–35. дои : 10.1016/S0140-6736(14)60584-5 . ПМЦ 4441266 . ПМИД 25106063 .

[:02-23] Jump up to: ^а ^б Кэмпбелл BC, Меретоя А, Доннан Г.А., Дэвис С.М. (август 2015 г.). «Двадцатилетняя история развития тромболизиса инсульта с помощью внутривенного введения альтеплазы для снижения долгосрочной инвалидности». Гладить . 46 (8): 2341–6. дои : 10.1161/СТРОКЕАХА.114.007564 . ПМИД 26152294 . S2CID 207614164 .

[WHO21st2-24] Всемирная организация здравоохранения (2019). Модельный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список 2019 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/325771 . ВОЗ/MVP/EMP/IAU/2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

[25] Всемирная организация здравоохранения (2019). Резюме: выбор и использование основных лекарств 2019: доклад 22-го заседания Экспертного комитета ВОЗ по выбору и использованию основных лекарств . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/325773 . ВОЗ/MVP/EMP/IAU/2019.05. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

[26] Сан М (3 июля 1987 г.). «FDA приостанавливает выпуск нового сердечного препарата: неожиданное решение FDA отказать в одобрении TPA, мощного препарата, растворяющего тромбы, подчеркивает научные дебаты среди кардиологов». Наука . 237 (4810): 16–18. дои : 10.1126/science.3110948 . ПМИД 3110948 .

[Daniels-27] Jump up to: ^а ^б Карпентер Д.П. (2010). Репутация и власть: организационный имидж и фармацевтическое регулирование в FDA . Принстон: Издательство Принстонского университета. стр. 2–7. ISBN 9780691141794 .

[28] Сан М (28 июля 1987 г.). «Сердечный препарат в подвешенном состоянии» . Вашингтон Пост . Проверено 3 марта 2023 г.

[Activase:_FDA-Approved_Drugs-29] «Активаза: препараты, одобренные FDA» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . Архивировано из оригинала 27 августа 2020 года . Проверено 4 января 2020 г.

[:8-30] Jump up to: ^а ^б Коллен Д., Лийнен HR (август 2009 г.). «История тканевого активатора плазминогена» . Атеросклероз, тромбоз и сосудистая биология . 29 (8): 1151–5. дои : 10.1161/ATVBAHA.108.179655 . ПМИД 19605778 .

[:33-31] Jump up to: ^а ^б Кляйндорфер Д., Бродерик Дж., Демершалк Б., Сэйвер Дж. (июль 2017 г.). «Стоимость алтеплазы выросла более чем вдвое за последнее десятилетие» . Гладить . 48 (7): 2000–2002. дои : 10.1161/strokeaha.116.015822 . ПМИД 28536176 . S2CID 3729672 .

[32] «Использование катфло-активазы, побочные эффекты и предупреждения» . Наркотики.com . Архивировано из оригинала 22 сентября 2020 года . Проверено 16 ноября 2020 г.

[:03-33] Коллен Д., Лийнен HR (апрель 2004 г.). «Активатор плазминогена тканевого типа: историческая перспектива и личный отчет». Журнал тромбозов и гемостаза . 2 (4): 541–6. дои : 10.1111/j.1538-7933.2004.00645.x . ПМИД 15102005 . S2CID 42654928 .

[:07-34] Jump up to: ^а ^б Хатиб Р., Аревало Я.А., Берендсен М.А., Прабхакаран С., Хаффман, доктор медицинских наук (2018). «Представление, оценка, ведение и результаты острого инсульта в странах с низким и средним уровнем дохода: систематический обзор и метаанализ» . Нейроэпидемиология . 51 (1–2): 104–112. дои : 10.1159/000491442 . ПМК 6322558 . ПМИД 30025394 .

[35] Мисемер Б.С., Платтс-Миллс Т.Ф., Джонс К.В. (сентябрь 2016 г.). «Предвзятость цитирования в пользу положительных клинических испытаний тромболитиков при остром ишемическом инсульте: перекрестный анализ» . Испытания . 17 (1): 473. doi : 10.1186/s13063-016-1595-7 . ПМК 5039798 . ПМИД 27677444 . S2CID 9343300 .

[:12-36] Jump up to: ^а ^б Стронг Б., Лизабет Л.Д., Ривз М. (июль 2020 г.). «Половые различия в лечении внутривенного тромболизиса при остром ишемическом инсульте: систематический обзор и метаанализ». Неврология . 95 (1): д11–е22. дои : 10.1212/wnl.0000000000009733 . ПМИД 32522796 . S2CID 219586256 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]