✖


Jump to content

Вакцина против желтой лихорадки

Вакцина против желтой лихорадки
Флаконы с вакциной против желтой лихорадки (Бразилия)
Описание вакцины
Цель Желтая лихорадка
Тип вакцины Ослабленный
Клинические данные
Торговые названия YF-Вакс, Стамарил
Другие имена вакцина 17D
AHFS / Drugs.com Монография
МедлайнПлюс а607030
Беременность
категория
Маршруты
администрация 		Подкожная инъекция
код АТС
Юридический статус
Юридический статус
Идентификаторы
ХимическийПаук
  • никто
НЕКОТОРЫЙ
 ☒Н проверятьИ  (что это?)   (проверять)

Вакцина против желтой лихорадки – это вакцина , защищающая от желтой лихорадки . [ 4 ] Желтая лихорадка — вирусная инфекция, которая встречается в Африке и Южной Америке . [ 4 ] У большинства людей иммунитет начинает вырабатываться в течение десяти дней после вакцинации, а 99% получают защиту в течение одного месяца, и, судя по всему, этот иммунитет сохраняется на всю жизнь. [ 4 ] Вакцину можно использовать для борьбы со вспышками заболеваний. [ 4 ] Его вводят либо путем инъекции в мышцу , либо просто под кожу . [ 4 ] [ 5 ]

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует проводить плановую иммунизацию во всех странах, где распространено это заболевание. [ 4 ] Обычно это происходит в возрасте от девяти до двенадцати месяцев. [ 4 ] Те, кто едет в районы, где встречается заболевание, также должны быть вакцинированы. [ 4 ] Дополнительные дозы после первой обычно не требуются. [ 6 ]

Вакцина против желтой лихорадки в целом безопасна. [ 4 ] Сюда входят люди с ВИЧ-инфекцией, но без симптомов. [ 4 ] Легкие побочные эффекты могут включать головную боль , мышечные боли, боль в месте инъекции, лихорадку и сыпь. [ 4 ] Тяжелая аллергия возникает примерно при восьми дозах на миллион, серьезные неврологические проблемы возникают примерно при четырех дозах на миллион, а органная недостаточность возникает примерно при трех дозах на миллион. [ 4 ] Он кажется безопасным во время беременности и поэтому рекомендуется тем, кто потенциально может подвергнуться воздействию. [ 4 ] Его не следует давать людям с очень слабой иммунной функцией . [ 7 ]

Вакцина против желтой лихорадки появилась в 1938 году. [ 8 ] Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [ 9 ] [ 10 ] Вакцина изготовлена ​​из ослабленного вируса желтой лихорадки. [ 4 ] требуется сертификат о вакцинации против желтой лихорадки . В некоторых странах перед въездом из страны, где эта болезнь распространена, [ 4 ] [ 5 ]

Медицинское использование

[ редактировать ]
Свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки, выданное Советским Союзом .

Таргетинг

[ редактировать ]

Медицинские эксперты рекомендуют вакцинировать людей, наиболее подверженных риску заражения вирусом, например лесорубов, работающих в тропических регионах. [ 11 ] Инсектициды , защитная одежда и проверка домов полезны, но не всегда достаточны для борьбы с комарами; медицинские эксперты рекомендуют использовать личный инсектицидный спрей в эндемичных районах. [ 12 ] В пострадавших районах методы борьбы с комарами доказали свою эффективность в снижении числа случаев заболевания. [ 13 ]

Путешественникам необходимо сделать прививку за десять дней до прибытия в эндемичный район, чтобы обеспечить полный иммунитет. [ 14 ] : 45 

Продолжительность и эффективность

[ редактировать ]

Для большинства людей вакцина остается эффективной на постоянной основе. Люди, которые оказались ВИЧ-позитивными при вакцинации, могут получить ревакцинацию через десять лет. [ 15 ]

(SAGE) Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 17 мая 2013 года Стратегическая консультативная группа экспертов по иммунизации объявила, что ревакцинация вакциной против желтой лихорадки (ЖЛ) через десять лет после первичной дозы не требуется. [ 16 ] С тех пор, как в 1930-х годах началась вакцинация против желтой лихорадки, было выявлено только 12 известных случаев поствакцинального заболевания желтой лихорадкой после того, как было выдано 600 миллионов доз. [ 17 ] Факты показали, что среди этого небольшого числа «неудачных прививок» во всех случаях заболевание развилось в течение пяти лет после вакцинации. [ 18 ] Это свидетельствует о том, что иммунитет не снижается со временем. [ 19 ]

Расписание

[ редактировать ]

Всемирная организация здравоохранения рекомендует вакцинацию в возрасте от 9 до 12 месяцев в районах, где это заболевание распространено. [ 4 ] Любой человек старше девяти месяцев, который ранее не был привит и живет или едет в район, где произошло заболевание, также должен быть вакцинирован. [ 4 ]

Побочные эффекты

[ редактировать ]

Вакцина против желтой лихорадки 17D считается безопасной: было введено более 500 миллионов доз и зарегистрировано очень мало случаев заболеваний, связанных с вакциной (62 подтвержденных случая и 35 смертей по состоянию на январь 2019 года). [ 20 ] Ни в одном случае заболевания, связанного с вакцинацией, не было обнаружено признаков возвращения вируса к вирулентному фенотипу. [ нужна медицинская ссылка ] [ 21 ]

Большинство побочных реакций на вакцину 17D вызваны аллергической реакцией на яйца, в которых выращена вакцина. [ 22 ] Лица с известной аллергией на яйца должны обсудить это со своим врачом до вакцинации. [ 23 ] Кроме того, существует небольшой риск неврологических заболеваний и энцефалита , особенно у людей с ослабленной иммунной системой и очень маленьких детей. Вакцина 17D противопоказана (среди прочих) младенцам в возрасте от 0 до 6 месяцев. [ 24 ] люди с заболеваниями тимуса , связанными с аномальной функцией иммунных клеток, люди с первичными иммунодефицитами и люди со сниженным иммунитетом, включая тех, кто принимает иммунодепрессанты . [ 25 ]

Существует небольшой риск более тяжелого заболевания, подобного желтой лихорадке, связанного с вакциной. Эта реакция, известная как острое висцеротропное заболевание, связанное с вакцинацией против желтой лихорадки (YEL-AVD), [ 26 ] вызывает довольно тяжелое заболевание, очень напоминающее желтую лихорадку, вызываемое вирулентными штаммами вируса. [ 27 ] Факторы риска YEL-AVD неизвестны, хотя предполагается, что оно может быть генетическим. [ 28 ] ( 2'-5'-олигоаденилатсинтаза ОАС) компонент врожденного иммунного ответа Было показано, что особенно важен для защиты от флавивирусной инфекции. [ 29 ] Другая реакция на вакцину против желтой лихорадки известна как острое нейротропное заболевание, связанное с вакциной против желтой лихорадки (YEL-AND). [ 30 ]

Канадская медицинская ассоциация опубликовала в 2001 году статью CMAJ под названием «Вакцинация против желтой лихорадки: убедитесь, что она нужна пациенту». [ 31 ] Статья начинается с заявления о том, что из семи человек, у которых в течение двух-пяти дней после вакцинации в 1996–2001 годах развился системный сбой, шестеро умерли, «в том числе двое были вакцинированы, хотя они планировали поехать в страны, где желтая лихорадка никогда не была сообщили». [ 32 ] В статье говорится, что «трое продемонстрировали гистопатотические изменения, соответствующие вирусу дикой желтой лихорадки». [ 33 ] Автор рекомендует вакцинацию только путешественникам, не имеющим противопоказаний (см. список статей), а также тем путешественникам, которые направляются туда, где сообщается об активности желтой лихорадки, или в эндемичной зоне, карту которой можно найти на веб-сайте CDC, указанном ниже. [ 34 ] Кроме того, в онлайн-издании «Желтой книги здоровья путешественников» Центра контроля заболеваний за 2010 год говорится, что в период с 1970 по 2002 год только «девять случаев желтой лихорадки были зарегистрированы у непривитых путешественников из Соединенных Штатов и Европы, которые путешествовали» в Западную Африку и Южную Америку. , и 8 из 9 умерли. [ 35 ] Однако далее приводится «только один задокументированный случай желтой лихорадки у привитого путешественника. [ 36 ] Этот несмертельный случай произошел с путешественником из Испании, посетившим несколько стран Западной Африки в 1988 году». [ 37 ]

История

[ редактировать ]

В африканских тропических культурах были приняты традиции погребения, согласно которым умерших хоронили рядом с их жильем, в том числе тех, кто умер от желтой лихорадки. [ 38 ] Это гарантировало, что люди в этих культурах получили иммунитет в результате детского случая «эндемической» желтой лихорадки посредством приобретенного иммунитета . Это привело к устойчивому заблуждению, сначала со стороны колониальных властей и иностранных медицинских экспертов, что африканцы обладают «естественным иммунитетом». [ 39 ] к болезни. В девятнадцатом веке поставщики медицинских услуг вынудили отказаться от этих традиционных погребальных традиций, что привело к тому, что местное население умирало от желтой лихорадки так же часто, как и те, у кого таких погребальных обычаев не было, например, у поселенцев. [ 40 ]

Первые современные попытки разработать вакцину против желтой лихорадки последовали за открытием Панамского канала в 1912 году, что увеличило глобальное распространение этой болезни. [ 41 ] Японский бактериолог Хидэё Ногучи руководил исследованиями Фонда Рокфеллера в Эквадоре , в результате которых была создана вакцина, основанная на его теории о том, что болезнь вызывается лептоспиральной бактерией . [ 41 ] Однако другие исследователи не смогли повторить его результаты, и от неэффективной вакцины в конечном итоге отказались. [ нужна ссылка ]

Другая вакцина была разработана на основе «французского штамма» вируса, полученного учеными Института Пастера от мужчины в Дакаре, Сенегал, который пережил приступ этой болезни. [ нужна ссылка ] Эту вакцину можно было вводить путем скарификации , как и вакцину против оспы , и ее вводили в комбинации для создания иммунитета к обоим заболеваниям, но в некоторых случаях она также вызывала серьезные системные и неврологические осложнения. [ 42 ] Попытки ослабить вирус, используемый в вакцине, не увенчались успехом. В 1927 году ученые из Фонда Рокфеллера разработали еще одну вакцину, полученную из сыворотки африканца по имени Асиби, и это был первый случай выделения вируса у человека. [ 43 ] Это было безопаснее, но предполагало использование большого количества человеческой сыворотки, что ограничивало широкое применение. [ 44 ] Обе вакцины использовались в течение нескольких лет: вакцина Рокфеллера в Западном полушарии и Англии, а вакцина Института Пастера во Франции и ее африканских колониях. [ 45 ]

В 1937 году Макс Тейлер , работавший с Хью Смитом и Ойгеном Хаагеном в Фонде Рокфеллера над улучшением вакцины из штамма «Асиби», обнаружил, что благоприятная случайная мутация в аттенуированном вирусе привела к появлению высокоэффективного штамма, получившего название 17D. [ 41 ] Следуя за работой Эрнеста Гудпасчера , Тейлер использовал куриные яйца для культивирования вируса. После полевых испытаний в Бразилии к 1939 году было вакцинировано более миллиона человек без серьезных осложнений. [ 8 ] Эта вакцина широко использовалась армией США во время Второй мировой войны. [ 46 ] За работу над вакциной против желтой лихорадки Тейлер получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине 1951 года. [ 47 ] Сегодня используется только вакцина 17D. [ 4 ]

Вакцина Тейлера стала причиной крупнейшей вспышки гепатита В в истории: в период с 1941 по 1942 год она заразила 330 000 солдат и вызвала желтуху у 50 000 человек. [ 48 ] В то время хронический инфекционный гепатит не был известен, поэтому, когда при приготовлении вакцины использовалась человеческая сыворотка, сыворотка, полученная от хронического носителя вируса гепатита B (HBV), могла загрязнить вакцину против желтой лихорадки. [ 49 ] В 1941 году исследователи из Rocky Mountain Laboratories разработали более безопасную альтернативу — «водную» версию вакцины 17D, в которой использовалась дистиллированная вода в сочетании с вирусом, выращенным в куриных яйцах. [ 50 ] С 1971 года доступна технология скрининга на ВГВ, которая регулярно используется в ситуациях, когда возможно заражение ВГВ, включая подготовку вакцины. [ 51 ]

Также в 1930-х годах французская группа разработала французскую нейротропную вакцину (FNV), которую извлекали из ткани головного мозга мышей . [ 52 ] Поскольку эта вакцина была связана с более высокой заболеваемостью энцефалитом , FNV не рекомендовалась после 1961 года. Вакцина 17D все еще используется, и было распространено более 400 миллионов доз. Для разработки новых вакцин было проведено мало исследований. Новые вакцины на основе клеток Vero находятся в разработке (по состоянию на 2018 год). [ 53 ] [ 54 ] [ 55 ]

Производство и глобальные поставки

[ редактировать ]

Рост числа случаев желтой лихорадки в эндемичных районах Африки и Южной Америки в 1980-х годах был решен в рамках Инициативы ВОЗ по желтой лихорадке, запущенной в середине 2000-х годов. [ 56 ] Инициатива была поддержана Альянсом Гави , сотрудничеством ВОЗ , ЮНИСЕФ , производителей вакцин и частных филантропов, таких как Фонд Билла и Мелинды Гейтс . [ 57 ] Кампаниями вакцинации, поддерживаемыми ГАВИ, с 2011 года было охвачено 88 миллионов человек в 14 странах, которые считаются подверженными «высокому риску» вспышки желтой лихорадки (Ангола считалась «средним риском»). По состоянию на 2013 год существовало четыре производителя, сертифицированных ВОЗ: Bio-Manguinhos в Бразилии (совместно с Фондом Освальдо Круза ), Институт Пастера в Дакаре, Сенегал, ФГУП «Институт Чумакова» в России и Санофи Пастер , французская фармацевтическая компания. компания. [ 58 ] [ 59 ] Два других производителя поставляют продукцию на внутренний рынок: Уханьский институт биологических продуктов в Китае и Санофи Пастер в США. [ 60 ]

Спрос на вакцину против желтой лихорадки для профилактических кампаний увеличился с примерно пяти миллионов доз в год до прогнозируемых 62 миллионов доз в год к 2014 году. [ 61 ] В 2013 году ЮНИСЕФ сообщил, что поставок недостаточно. Производители производят около 35 миллионов из 64 миллионов доз, необходимых в год. [ 62 ] Спрос на вакцину против желтой лихорадки продолжает расти из-за растущего числа стран, внедряющих вакцинацию против желтой лихорадки в рамках своих программ плановой иммунизации. [ 63 ]

Вспышка желтой лихорадки в Анголе и Демократической Республике Конго в 2016 году вызвала обеспокоенность по поводу того, достаточны ли глобальные поставки вакцины для удовлетворения потребностей во время крупной эпидемии или пандемии этого заболевания. [ 64 ] Плановая иммунизация детей была приостановлена ​​в других африканских странах, чтобы обеспечить достаточный запас вакцин для кампании вакцинации против вспышки в Анголе. [ 65 ] Чрезвычайные запасы вакцины, переправленные в Анголу, которые на конец марта 2016 года насчитывали около 10 миллионов доз, были исчерпаны. [ 58 ] [ 66 ] но пополнялись к маю 2016 года. [ 67 ] Однако в августе сообщалось, что около одного миллиона доз из шести миллионов, отправленных в феврале, были отправлены не в то место или не хранились достаточно холодно для обеспечения эффективности, что привело к нехватке средств для борьбы с распространяющейся эпидемией в ДР Конго. [ 68 ] В качестве экстренной меры эксперты предложили вакцинацию дробными дозами , используя дробную дозу (1/5 или 1/10 обычной дозы) для продления существующих запасов вакцины. [ 69 ] [ 65 ] Другие отметили, что переход производственных процессов на современные технологии культивирования клеток может улучшить ситуацию с дефицитом вакцин. [ 60 ] поскольку производство нынешней вакцины из куриных яиц происходит медленно и трудоемко. [ 70 ] 17 июня 2016 г. ВОЗ согласилась использовать 1/5 обычной дозы в качестве экстренной меры во время продолжающейся вспышки в Анголе и ДР Конго. [ 63 ] [ 71 ] Дробная доза не будет претендовать на получение сертификата о вакцинации против желтой лихорадки для путешественников. Более поздние исследования показали, что дробная доза была такой же защитной, как и полная, даже через 10 лет после вакцинации. [ 72 ]

По состоянию на февраль 2021 года ЮНИСЕФ сообщил, что цены заключенных контрактов варьируются от за 0,97 до 1,444 доллара США дозу по многолетним контрактам с различными поставщиками. [ 73 ]

Требования к поездке

[ редактировать ]
  Страны риска (обозначение ВОЗ)
  Страны частичного риска (обозначение ВОЗ)
Вакцинация против желтой лихорадки за 10 дней до въезда в эту страну/территорию обязательна для путешественников, прибывающих из...
  Все страны
  Страны риска (включая трансфер из аэропорта) [ примечание 1 ]
  Страны риска (за исключением трансфера из аэропорта) [ примечание 2 ]
  Нет требований (страна риска) [ примечание 3 ]
  Нет требований (страна без риска)
См. Также: Требования к вакцинации для международных поездок.

Путешественники, желающие въехать в определенные страны или территории, должны быть вакцинированы против желтой лихорадки за 10 дней до пересечения границы и иметь возможность предъявить запись/сертификат о вакцинации при пограничном контроле. [ 14 ] : 45  В большинстве случаев это требование о поездке зависит от того, была ли страна, из которой они едут, определена Всемирной организацией здравоохранения как «страна с риском передачи желтой лихорадки». [ 74 ] В некоторых странах не имеет значения, из какой страны приезжает путешественник: каждый, кто хочет въехать в эти страны, должен быть вакцинирован от желтой лихорадки. [ 75 ] Есть исключения для новорожденных детей; в большинстве случаев вакцинацию необходимо пройти любому ребенку в возрасте от 9 месяцев до 1 года. [ 76 ]

Требования к вакцинации против желтой лихорадки для международных поездок (январь 2023 г.) [ 76 ]
Страна или территория Статус Вакцинация обязательна для путешественников, прибывающих из Возраст путешественника
 Албания Нет риска Страны риска 1 год или старше
 Алжир Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 1 год или старше
 Ангола Страна риска Все страны 9 месяцев или старше
 Антигуа и Барбуда Нет риска Страны риска 1 год или старше
 Аргентина Провинции риска:
Миссии , Течения 		Нет [ примечание 3 ] –
 Аруба Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 9 месяцев или старше
 Австралия Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 1 год или старше
 Багамы Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 1 год или старше
 Бахрейн Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 9 месяцев или старше
 Бангладеш Нет риска Страны риска [ примечание 5 ] 1 год или старше
 Барбадос Нет риска Страны риска 1 год или старше
 Бенин Страна риска Все страны 1 год или старше
 Боливия Страна риска Страны риска 1 год или старше
 Бонайре Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 9 месяцев или старше
 Ботсвана Нет риска Страны риска [ примечание 5 ] 1 год или старше
 Бразилия Страна риска Нет [ примечание 3 ] –
 Бруней Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 9 месяцев или старше
 Буркина-Фасо Страна риска Все страны 9 месяцев или старше
 Бурунди Страна риска Все страны 9 месяцев или старше
 Кабо-Верде Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 1 год или старше
 Камбоджа Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 1 год или старше
 Камерун Страна риска Все страны 9 месяцев или старше
 Центральноафриканская Республика Страна риска Все страны 9 месяцев или старше
 Чад Страна риска Страны риска 9 месяцев или старше
 Китай Нет риска Страны риска [ примечание 5 ] 9 месяцев или старше
 Остров Рождества Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 1 год или старше
 Колумбия Страна риска Страны риска [ примечание 4 ] 1 год или старше
 Конго-Браззавиль Страна риска Все страны 9 месяцев или старше
 Конго-Киншаса Страна риска Все страны 9 месяцев или старше
 Коста-Рика Нет риска Страны риска 9 месяцев или старше
 Кот-д'Ивуар Страна риска Все страны 9 месяцев или старше
 Куба Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 9 месяцев или старше
 Кюрасао Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 9 месяцев или старше
 Джибути Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 1 год или старше
 Доминика Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 1 год или старше
 Доминиканская Республика Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 1 год или старше
 Эквадор Страна риска Страны риска [ примечание 4 ] 1 год или старше
 Египет Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 9 месяцев или старше
 Сальвадор Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 1 год или старше
 Экваториальная Гвинея Страна риска Страны риска 9 месяцев или старше
 Эритрея Нет риска Страны риска 9 месяцев или старше
 Эсватини Нет риска Страны риска [ примечание 5 ] 9 месяцев или старше
 Эфиопия Страна риска Страны риска [ примечание 4 ] 9 месяцев или старше
 Фиджи Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 1 год или старше
 Французская Гвиана Страна риска Все страны 1 год или старше
 Французская Полинезия Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 9 месяцев или старше
 Габон Страна риска Все страны 1 год или старше
 Гамбия Страна риска Страны риска 9 месяцев или старше
 Гана Страна риска Все страны 9 месяцев или старше
 Гренада Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 1 год или старше
 Гваделупа Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 1 год или старше
 Гватемала Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 1 год или старше
 Гвинея Страна риска Страны риска 9 месяцев или старше
 Гвинея-Бисау Страна риска Все страны 1 год или старше
 Гайана Страна риска Страны риска [ примечание 5 ] 1 год или старше
 Гаити Нет риска Страны риска 1 год или старше
 Гондурас Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 1 год или старше
 Индия Нет риска Страны риска [ примечание 5 ] 9 месяцев или старше
 Индонезия Нет риска Страны риска 9 месяцев или старше
 Иран Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 9 месяцев или старше
 Ирак Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 9 месяцев или старше
 Ямайка Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 1 год или старше
 Иордания Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 1 год или старше
 Кения Страна риска Страны риска 1 год или старше
 Либерия Страна риска Страны риска 9 месяцев или старше
 Ливия Нет риска Страны риска 1 год или старше
 Мадагаскар Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 9 месяцев или старше
 Малави Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 1 год или старше
 Малайзия Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 1 год или старше
 Мальдивы Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 9 месяцев или старше
 У них было Страна риска Все страны 1 год или старше
 Мальта Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 9 месяцев или старше
 Мартиника Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 1 год или старше
 Мавритания Страна риска Страны риска 1 год или старше
 Майотта Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 1 год или старше
 Монтсеррат Нет риска Страны риска [ примечание 5 ] 1 год или старше
 Мозамбик Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 9 месяцев или старше
 Мьянма Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 1 год или старше
 Намибия Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 9 месяцев или старше
   Непал Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 1 год или старше
 Новая Каледония Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 1 год или старше
 Никарагуа Нет риска Страны риска 1 год или старше
 Нигер Страна риска Все страны 1 год или старше
 Нигерия Страна риска Страны риска [ примечание 5 ] 9 месяцев или старше
 Ниуэ Нет риска Страны риска 9 месяцев или старше
 Северная Корея Нет риска Страны риска 1 год или старше
 Мой собственный Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 9 месяцев или старше
 Пакистан Нет риска Страны риска 1 год или старше
 Панама Страна риска Страны риска [ примечание 4 ] 1 год или старше
 Папуа-Новая Гвинея Нет риска Страны риска [ примечание 5 ] 1 год или старше
 Парагвай Страна риска Страны риска 1 год или старше
 Перу Страна риска Нет [ примечание 3 ] –
 Филиппины Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 1 год или старше
 Острова Питкэрн Нет риска Страны риска 1 год или старше
 Катар Нет риска Страны риска 9 месяцев или старше
 Руанда Нет риска Страны риска 1 год или старше
 Сен-Бартелеми Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 1 год или старше
 Сент-Хелен Нет риска Страны риска 1 год или старше
 Сент-Китс и Невис Нет риска Страны риска 1 год или старше
 Сент-Люсия Нет риска Страны риска 9 месяцев или старше
 Сен-Мартен Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 1 год или старше
 Сент-Винсент и Гренадины Нет риска Страны риска 1 год или старше
 Самоа Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 1 год или старше
 Сан-Томе и Принсипи Нет риска Страны риска [ примечание 5 ] 1 год или старше
 Саудовская Аравия Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 9 месяцев или старше
 Сенегал Страна риска Страны риска [ примечание 5 ] 9 месяцев или старше
 Сейшельские острова Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 1 год или старше
 Сьерра-Леоне Страна риска Все страны Неизвестный
 Сингапур Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 1 год или старше
 Св. Эстатиус Нет риска Страны риска 6 месяцев или старше
 Синт-Мартен Нет риска Страны риска 9 месяцев или старше
 Соломоновы Острова Нет риска Страны риска 9 месяцев или старше
 ЮАР Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 1 год или старше
 Южный Судан Страна риска Все страны 9 месяцев или старше
 Шри-Ланка Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 9 месяцев или старше
 Судан Провинции риска:
К югу от Хартума или пустыни Сахара 		Нет –
 Суринам Страна риска Страны риска [ примечание 4 ] 1 год или старше
 Танзания Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 1 год или старше
 Таиланд Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 9 месяцев или старше
 Togo Страна риска Все страны 9 месяцев или старше
 Тринидад и Тобаго Регион риска:
Тринидад 		Страны риска 1 год или старше
 Уганда Страна риска Все страны 1 год или старше
 Объединенные Арабские Эмираты Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 9 месяцев или старше
 Венесуэла Страна риска Страны риска [ примечание 4 ] 1 год или старше
 Уоллис и Футуна Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 1 год или старше
 Замбия Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 1 год или старше
 Зимбабве Нет риска Страны риска [ примечание 4 ] 9 месяцев или старше
  1. ^ Также требуется для путешественников, проехавших транзитом (более 12 часов) через аэропорт страны риска.
  2. ^ Не требуется для путешественников, проехавших транзитом через аэропорт страны риска.
  3. ^ Jump up to: а б с д ВОЗ определила (части) Аргентину, Бразилию и Перу как страны риска, но эти страны не требуют от прибывающих путешественников вакцинации против желтой лихорадки.
  4. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С аа аб и объявление но из в ах есть также и аль являюсь а к ап ак с как в В из хорошо топор является тот нет бб до нашей эры др. быть парень бг чб с Также требуется для путешественников, проехавших транзитом более 12 часов через аэропорт страны риска.
  5. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к Также требуется для путешественников, проехавших в любое время транзитом через аэропорт страны риска.

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Использование во время беременности и грудного вскармливания.
  2. ^ «Стамарил порошок и растворитель для приготовления суспензии для инъекций в предварительно заполненном шприце. Краткое описание характеристик продукта (SmPC)» . (эмс) . 9 сентября 2019 года . Проверено 28 декабря 2019 г.
  3. ^ «ЮФ-Вакс» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 6 августа 2019 года . Проверено 28 декабря 2019 г.
  4. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р Всемирная организация здравоохранения (июль 2013 г.). «Вакцины и вакцинация против желтой лихорадки. Документ с изложением позиции ВОЗ – июнь 2013 г.». Еженедельный эпидемиологический журнал . 88 (27): 269–283. hdl : 10665/242089 . ПМИД   23909008 .
  5. ^ Jump up to: а б «Вакцина против желтой лихорадки — обзор | Темы ScienceDirect» . www.sciencedirect.com . Проверено 30 апреля 2022 г.
  6. ^ Стейплс Дж. Э., Боккини Дж. А., Рубин Л., Фишер М. (июнь 2015 г.). «Бустерные дозы вакцины против желтой лихорадки: Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации, 2015 г.» . ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 64 (23): 647–650. ПМЦ   4584737 . ПМИД   26086636 .
  7. ^ «Вакцина от желтой лихорадки» . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 13 декабря 2011 года. Архивировано из оригинала 9 декабря 2015 года . Проверено 15 декабря 2015 г.
  8. ^ Jump up to: а б Норрби Э. (ноябрь 2007 г.). «Желтая лихорадка и Макс Тейлер: единственная Нобелевская премия за вирусную вакцину» . Журнал экспериментальной медицины . 204 (12): 2779–2784. дои : 10.1084/jem.20072290 . ПМК   2118520 . ПМИД   18039952 .
  9. ^ Всемирная организация здравоохранения (2019). Модельный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список 2019 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/325771 . ВОЗ/MVP/EMP/IAU/2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  10. ^ Всемирная организация здравоохранения (2021 г.). Примерный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 22-й список (2021 г.) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/345533 . ВОЗ/MHP/HPS/EML/2021.02.
  11. ^ «Как ВОЗ поддерживает текущие усилия по вакцинации во время пандемии COVID-19» . www.who.int . Проверено 28 апреля 2022 г.
  12. ^ Окуму Ф.О., Мур С.Дж. (июль 2011 г.). «Сочетание остаточного опрыскивания помещений и обработанных инсектицидами сеток для борьбы с малярией в Африке: обзор возможных результатов и наброски предложений на будущее» . Журнал малярии . 10 (1): 208. дои : 10.1186/1475-2875-10-208 . ПМК   3155911 . ПМИД   21798053 .
  13. ^ «Совместное заявление Агентства по охране окружающей среды США (EPA) и Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) о борьбе с комарами в США» . Агентство по охране окружающей среды. 3 мая 2000 г. Архивировано из оригинала 10 октября 2006 г. Проверено 25 июня 2006 г.
  14. ^ Jump up to: а б «Международные путешествия и здоровье. Глава 6. Болезни и вакцины, предупреждаемые с помощью вакцин (обновление 2019 г.)» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . Объединенные Нации. 2020 . Проверено 29 ноября 2020 г. .
  15. ^ Шнайдер Дж.Л., де Йонг Х.К., Бач Б.Е., Шаумбург Ф., Гробуш член парламента (январь 2024 г.). «Долгосрочный иммунитет после вакцинации против желтой лихорадки: систематический обзор и метаанализ» . Ланцет Глоб Здоровье . 12 (3): е445–е456. дои : 10.1016/S2214-109X(23)00556-9 . ПМИД   38272044 . S2CID   267128946 .
  16. ^ «Стратегическая консультативная группа экспертов по иммунизации (SAGE)» . www.who.int . Проверено 28 апреля 2022 г.
  17. ^ «Прививка от желтой лихорадки не требуется» . www.who.int . Проверено 28 апреля 2022 г.
  18. ^ «Неудача вакцины – обзор | Темы ScienceDirect» . www.sciencedirect.com . Проверено 28 апреля 2022 г.
  19. ^ «Вакцины» (Пресс-релиз). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Архивировано из оригинала 9 июня 2013 года.
  20. ^ «Каков риск смерти от вакцины против желтой лихорадки?» . 11 января 2019 г.
  21. ^ Харви В.Т., Карабелли А.М., Джексон Б., Гупта Р.К., Томсон Э.К., Харрисон Э.М. и др. (июль 2021 г.). «Варианты SARS-CoV-2, спайковые мутации и ускользание от иммунитета» . Обзоры природы. Микробиология . 19 (7): 409–424. дои : 10.1038/s41579-021-00573-0 . ПМЦ   8167834 . ПМИД   34075212 .
  22. ^ Рутковски К., Юэн П.В., Насер С.М. (2013). «Введение вакцины против желтой лихорадки у пациентов с аллергией на яйца». Международный архив аллергии и иммунологии . 161 (3): 274–278. дои : 10.1159/000346350 . ПМИД   23548550 . S2CID   25697965 .
  23. ^ CDC (10 декабря 2021 г.). «Вакцина против гриппа и люди с аллергией на яйца» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 28 апреля 2022 г.
  24. ^ «Информационное заявление о вакцине против желтой лихорадки» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Апрель 2020 г. Архивировано из оригинала 21 сентября 2013 г.
  25. ^ "Желтая лихорадка" . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Архивировано из оригинала 16 января 2013 года.
  26. ^ Бэ Х.Г., Доминго С., Тенорио А., де Ори Ф., Муньос Дж., Вебер П. и др. (июнь 2008 г.). «Иммунный ответ во время побочных эффектов после вакцинации против желтой лихорадки 17D в Европе» . Журнал инфекционных болезней . 197 (11): 1577–1584. дои : 10.1086/587844 . ПМИД   18419548 .
  27. ^ "Желтая лихорадка" . www.who.int . Проверено 28 апреля 2022 г.
  28. ^ Рафферти Э., Дюкло П., Яктайо С., Шустер М. (декабрь 2013 г.). «Риск висцеротропного заболевания, связанного с вакциной против желтой лихорадки, среди пожилых людей: систематический обзор». Вакцина . 31 (49): 5798–5805. doi : 10.1016/j.vaccine.2013.09.030 . ПМИД   24079979 .
  29. ^ Део С., Патель Т.Р., Джананович Э., Буй Э.П., Зейд К., МакЭлени К. и др. (20 марта 2014 г.). «Активация 2'5'-олигоаденилатсинтетазы петлями ствола на 5'-конце генома вируса Западного Нила» . ПЛОС ОДИН . 9 (3): е92545. Бибкод : 2014PLoSO...992545D . дои : 10.1371/journal.pone.0092545 . ПМЦ   3961380 . ПМИД   24651762 .
  30. ^ Флорчак-Виспянска Ю, Навотчиньска Е, Козубски В (январь 2017 г.). «Нейротропное заболевание, связанное с вакциной против желтой лихорадки (YEL-AND) - описание случая». Неврология и нейрохирургия Польша . 51 (1): 101–105. дои : 10.1016/j.pjnns.2016.09.002 . ПМИД   27707454 .
  31. ^ Вейр Э. (октябрь 2001 г.). «Вакцинация от желтой лихорадки: убедитесь, что она нужна пациенту» . CMAJ . 165 (7):941. ПМЦ   81520 . ПМИД   11599337 .
  32. ^ "Желтая лихорадка" . www.kidney.de . Проверено 28 апреля 2022 г.
  33. ^ Везам Т. «Где ученые Всемирной организации здравоохранения» . Академия.edu .
  34. ^ «Желтая лихорадка в Нигерии – Внимание – Уровень 2, Соблюдайте усиленные меры предосторожности – Уведомления о здоровье при поездках | Здоровье путешественников» . wwwnc.cdc.gov . Проверено 28 апреля 2022 г.
  35. ^ Центры по профилактике заболеваний (CDC) (октябрь 2008 г.). «Обновленные рекомендации по изоляции больных паротитом» . ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 57 (40): 1103–1105. дои : 10.1016/B978-070203481-7.50007-4 . ПМК   7150274 . ПМИД   18846033 .
  36. ^ «Желтая лихорадка – Глава 4 – Желтая книга 2020 г. | Здоровье путешественников | CDC» . wwwnc.cdc.gov . Проверено 28 апреля 2022 г.
  37. ^ Гершман М., Шредер Б., Стейплс Дж.Э. (июнь 2011 г.). "Желтая лихорадка". В Брюнетке GW (ред.). Желтая книга: Медицинская информация CDC для международных поездок, 2012 г. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета, Инкорпорейтед. ISBN  978-0-19-976901-8 . Архивировано из оригинала 1 июля 2011 года.
  38. ^ Керр Дж. А., Даунс WG (1956). Последнее прибежище желтой лихорадки . Проверено 28 апреля 2022 г.
  39. ^ «Типы иммунитета к болезням | CDC» . www.cdc.gov . 6 апреля 2022 г. Проверено 24 апреля 2022 г.
  40. ^ Уоттс С. (1997). Эпидемии и история: болезни, власть и империализм . Нью-Хейвен: Издательство Йельского университета. п. 234. ИСБН  0-300-07015-2 .
  41. ^ Jump up to: а б с Фриерсон Дж.Г. (июнь 2010 г.). «Вакцина против желтой лихорадки: история» . Йельский журнал биологии и медицины . 83 (2): 77–85. ПМЦ   2892770 . ПМИД   20589188 .
  42. ^ Лэнгли Дж.М., Аоки Ф., Уорд Б.Дж., МакГир А., Энджел Дж.Б., Стивер Дж. и др. (февраль 2011 г.). «Трехвалентная инактивированная гриппозная вакцина, вводимая назально, хорошо переносится, стимулирует как слизистый, так и системный иммунитет и потенциально защищает от гриппа». Вакцина . 29 (10): 1921–1928. doi : 10.1016/j.vaccine.2010.12.100 . ПМИД   21219987 .
  43. ^ Стоукс А., Бауэр Дж. Х., Хадсон Н. П. (1928). «Экспериментальная передача желтой лихорадки лабораторным животным». Am J Trop Med Hyg . 8 (2): 103–104. дои : 10.4269/ajtmh.1928.s1-8.103 .
  44. ^ «Безопасность и доступность крови» . www.who.int . Проверено 28 апреля 2022 г.
  45. ^ Хадж Хусейн И., Чамс Н., Чамс С., Эль Сайег С., Бадран Р., Раад М. и др. (2015). «Вакцины на протяжении веков: основные краеугольные камни глобального здравоохранения» . Границы общественного здравоохранения . 3 : 269. дои : 10.3389/fpubh.2015.00269 . ПМЦ   4659912 . ПМИД   26636066 .
  46. ^ Макнил-младший (1 апреля 2004 г.). «Желтый Джек и геополитика: окружающая среда, эпидемии и борьба за империю в американских тропиках, 1650–1825» . Исторический журнал OAH . 18 (3): 9–13. дои : 10.1093/maghis/18.3.9 . Архивировано из оригинала 20 декабря 2016 года.
  47. ^ «Макс Тайлер – Биография» . Архивировано из оригинала 20 января 2009 года . Проверено 15 января 2009 г.
  48. ^ «Вспышка гепатита во время Второй мировой войны была крупнейшей в истории» . Ассошиэйтед Пресс . 16 апреля 1987 года.
  49. ^ «Гепатит Б» . www.who.int . Проверено 28 апреля 2022 г.
  50. ^ Хеттрик GR (зима 2012 г.). «Производство вакцин в долине Биттеррут во время Второй мировой войны: как лаборатория Скалистых гор защитила американские войска от желтой лихорадки». Монтана Журнал западной истории . 62 (4): 56–57. JSTOR   24414669 .
  51. ^ «Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) по защите от вирусного гепатита» . www.cdc.gov . Проверено 28 апреля 2022 г.
  52. ^ Бек А.С., Вуд Т.Г., Уайден С.Г., Томпсон Дж.К., Барретт А.Д. (сентябрь 2018 г.). «Анализ путем глубокого секвенирования штаммов вакцины против нейротропной желтой лихорадки, производство которых прекращено» . Научные отчеты . 8 (1): 13408. Бибкод : 2018NatSR...813408B . дои : 10.1038/s41598-018-31085-2 . ПМК   6128858 . ПМИД   30194325 .
  53. ^ Толле М.А. (апрель 2009 г.). «Болезни, переносимые комарами». Современные проблемы детского и подросткового здравоохранения . 39 (4): 97–140. дои : 10.1016/j.cppeds.2009.01.001 . ПМИД   19327647 .
  54. ^ Национальные институты здравоохранения (27 июля 2016 г.). «НИЗ начинает раннюю стадию испытаний вакцины против желтой лихорадки» (пресс-релиз). Министерство здравоохранения и социальных служб США . Проверено 14 июля 2019 г.
  55. ^ Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) (1 июня 2018 г.), Испытание фазы I по оценке безопасности, реактогенности и иммуногенности вакцины против желтой лихорадки MVA-BN с адъювантом Montanide ISA-720 и без него у детей 18–45 лет Здоровые волонтеры (номер NCT: NCT02743455) , Национальная медицинская библиотека США , получено 14 июля 2019 г.
  56. ^ «Инициатива по борьбе с желтой лихорадкой: введение» . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Архивировано из оригинала 10 мая 2016 года . Проверено 23 апреля 2016 г.
  57. ^ «Комплекс COVAX» . www.gavi.org . Проверено 28 апреля 2022 г.
  58. ^ Jump up to: а б Купфершмидт К. (4 апреля 2016 г.). «Вспышка желтой лихорадки в Анголе свидетельствует об опасной нехватке вакцин» . Наука . Архивировано из оригинала 25 апреля 2016 года . Проверено 24 апреля 2016 г.
  59. ^ «Вакцина против желтой лихорадки: текущие перспективы» (PDF) . ЮНИСЕФ. Архивировано (PDF) из оригинала 4 марта 2016 года . Проверено 23 апреля 2016 г.
  60. ^ Jump up to: а б Барретт А.Д. (июль 2016 г.). «Желтая лихорадка в Анголе и за ее пределами: проблема спроса и предложения вакцин» . Медицинский журнал Новой Англии . 375 (4): 301–303. дои : 10.1056/NEJMp1606997 . ПМИД   27276108 . S2CID   7983551 .
  61. ^ «Вакцина против лихорадки: текущие перспективы, ноябрь 2013 г.» (PDF) . ЮНИСЕФ. Архивировано (PDF) из оригинала 4 марта 2016 года . Проверено 23 апреля 2016 г.
  62. ^ «Самоуспокоенность привела к возрождению желтой лихорадки» . globalhealthnow.org . Архивировано из оригинала 7 мая 2016 года . Проверено 23 апреля 2016 г.
  63. ^ Jump up to: а б Всемирная организация здравоохранения (июль 2016 г.). Вакцина против желтой лихорадки с дробными дозами как вариант экономии дозы для реагирования на вспышку: информационный документ Секретариата ВОЗ . hdl : 10665/246236 . ВОЗ/YF/SAGE/16.1.
  64. ^ «Число смертей от желтой лихорадки в Анголе достигло 250 | HealthMap» . healthmap.org . Архивировано из оригинала 29 апреля 2016 года . Проверено 28 апреля 2016 г.
  65. ^ Jump up to: а б Монат Т.П., Вудалл Дж.П., Габлер Д.Д., Юилл Т.М., Маккензи Дж.С., Мартинс Р.М. и др. (апрель 2016 г.). «Поставка вакцины против желтой лихорадки: возможное решение». Ланцет . 387 (10028): 1599–1600. дои : 10.1016/S0140-6736(16)30195-7 . ПМИД   27116054 . S2CID   13106004 .
  66. ^ «Ангола расширяет кампанию вакцинации против желтой лихорадки в провинциях Уамбо и Бенгела» . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) (пресс-релиз). Архивировано из оригинала 23 апреля 2016 года . Проверено 24 апреля 2016 г.
  67. ^ Купфершмидт К. (19 мая 2016 г.). «Угроза желтой лихорадки является «серьезной», но не «чрезвычайной ситуацией», заявляет ВОЗ». Наука . doi : 10.1126/science.aaf5736 . ISSN   0036-8075 .
  68. ^ «ООН проваливает ответные меры на вспышку желтой лихорадки в Африке» . Архивировано из оригинала 6 августа 2016 года . Проверено 5 августа 2016 г.
  69. ^ «Вакцина против желтой лихорадки: позиция ВОЗ по использованию дробных доз – июнь 2017 г.». Еженедельный эпидемиологический журнал . 92 (25): 345–350. Июнь 2017 г. hdl : 10665/255754 . ПМИД   28643507 .
  70. ^ «НИЗ начинает раннюю стадию испытаний вакцины против желтой лихорадки» . 26 июля 2016 года. Архивировано из оригинала 26 августа 2016 года . Проверено 15 августа 2016 г.
  71. ^ «В чрезвычайных ситуациях можно использовать более низкие дозы вакцины против желтой лихорадки» . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) (пресс-релиз). 17 июня 2016 года. Архивировано из оригинала 18 июня 2016 года . Проверено 19 июня 2016 г.
  72. ^ Сучерей С. (26 ноября 2018 г.). «Исследование подтверждает дробное дозирование вакцины против желтой лихорадки» . Новости CIDRAP . Проверено 8 июня 2022 г.
  73. ^ «Цены на вакцины против желтой лихорадки на 02.05.2021 г.» (PDF) . ЮНИСЕФ . Проверено 13 декабря 2022 г.
  74. ^ «Страны с риском передачи желтой лихорадки и страны, требующие вакцинации от желтой лихорадки (май 2021 г.)» . www.who.int . Проверено 28 апреля 2022 г.
  75. ^ «Нигерия - Взгляд путешественника | Здоровье путешественников | CDC» . wwwnc.cdc.gov . Проверено 28 апреля 2022 г.
  76. ^ Jump up to: а б «Страны с риском передачи желтой лихорадки и страны, требующие вакцинации против желтой лихорадки» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . Объединенные Нации. 3 января 2023 г. Проверено 3 августа 2024 г.
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Yellow_fever_vaccine&oldid=1238362662"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 83649838e8951a0809057e74787db38a__1722683220
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/83/8a/83649838e8951a0809057e74787db38a.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Yellow fever vaccine - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)