Jump to content

Неврологическое расстройство

Неврологическое расстройство
Нейроны человека, больного эпилепсией , увеличение в 40 раз.
Специальность Неврология  Edit this on Wikidata

Неврологическое расстройство – это любое заболевание нервной системы . Структурные, биохимические или электрические нарушения в головном , спинном мозге или других нервах могут вызывать ряд симптомов . Примеры симптомов включают паралич , мышечную слабость , плохую координацию , потерю чувствительности , судороги , спутанность сознания , боль , таупатию и измененные уровни сознания . Существует множество признанных неврологических расстройств , некоторые из них относительно распространены, но многие редки.

Вмешательства при неврологических расстройствах включают профилактические меры, изменение образа жизни , физиотерапию или другую терапию , нейрореабилитацию , обезболивание , прием лекарств , операции, выполняемые нейрохирургами , или специальную диету. [ 1 ] [ 2 ] По оценкам Всемирной организации здравоохранения в 2006 году, неврологические расстройства и их последствия (прямые последствия) затрагивают до одного миллиарда человек во всем мире, и определила неравенство в отношении здоровья и социальную стигму / дискриминацию как основные факторы, способствующие связанной с этим инвалидности и ее последствиям. [ 3 ]

Часть причинно-следственной цепочки, ведущей к болезни Альцгеймера

Хотя головной и спинной мозг окружены прочными оболочками , заключенными в костях черепа и спинных позвонках и химически изолированными гематоэнцефалическим барьером , при повреждении они очень восприимчивы. Нервы , как правило, лежат глубоко под кожей, но все же могут подвергаться повреждениям. Отдельные нейроны , нейронные цепи и нервы, в которые они формируются, подвержены электрохимическим и структурным разрушениям. Нейрорегенерация может происходить в периферической нервной системе и, таким образом, в некоторой степени преодолевать травмы, но считается, что в головном и спинном мозге она встречается редко. [ нужна ссылка ]

Конкретные причины неврологических проблем различаются, но могут включать генетические нарушения , врожденные аномалии или нарушения , инфекции , образ жизни или проблемы со здоровьем окружающей среды , включая загрязнение окружающей среды , недоедание , повреждение головного мозга , повреждение спинного мозга , повреждение нервов или чувствительность к глютену (с повреждением кишечника или без него). пищеварительные симптомы). [ 2 ] [ 4 ] Сообщалось, что отравление металлами, при котором металлы накапливаются в организме человека и нарушают биологические процессы, вызывает неврологические проблемы, по крайней мере, в случае свинца. [ 4 ] Неврологическая проблема может начаться в другой системе организма , которая взаимодействует с нервной системой. Например, цереброваскулярное заболевание включает травму головного мозга из-за проблем с кровеносными сосудами ( сердечно-сосудистой системой ), снабжающими мозг; аутоиммунные организма расстройства включают повреждения, вызванные собственной иммунной системой ; лизосомальные болезни накопления, такие как болезнь Нимана-Пика, могут привести к ухудшению неврологического состояния. Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи рекомендует рассмотреть возможность оценки основной целиакии у людей с необъяснимыми неврологическими симптомами, особенно периферической невропатией или атаксией. [ 5 ]

В значительном меньшинстве случаев неврологических симптомов нервную причину с помощью современных процедур тестирования невозможно определить , и такие « идиопатические » состояния могут вызывать различные теории о том, что происходит. [ нужна ссылка ] Вообще говоря, значительное количество неврологических расстройств могло возникнуть в результате перенесенной ранее клинически нераспознанной вирусной инфекции. Например, считается, что заражение вирусом гепатита Е , которое часто изначально протекает бессимптомно, может спровоцировать неврологические расстройства. [ 6 ] но есть и много других примеров.

Описаны многочисленные примеры неврологических расстройств, связанных с мутированными генами репарации ДНК (обзоры см. [ 7 ] ). Неадекватное восстановление повреждений ДНК может привести непосредственно к гибели клеток и истощению нейронов , а также к нарушениям характера эпигенетических изменений, необходимых для нормальной функции нейронов. [ нужна ссылка ]

повреждение ДНК

[ редактировать ]

Нейроны представляют собой клетки с высоким содержанием кислорода, и, как следствие, повреждение ДНК, вызванное хроническим воздействием эндогенных активных форм кислорода, представляет собой серьезную проблему для нейронов. [ 8 ] Зародышевые мутации, не отвечающие за восстановление повреждений ДНК, вызывают дисфункцию нейронов и этиологически связаны со многими неврологическими расстройствами. [ 8 ] Например, неврологические расстройства, боковой амиотрофический склероз ( БАС ) и лобно-височная деменция связаны с накоплением повреждений ДНК и дефицитом репарации ДНК. [ 9 ]

Классификация

[ редактировать ]
Смертность от неврологических заболеваний на миллион человек, 2012 г.
  18-52
  53-68
  69-84
  85-99
  100-131
  132-157
  158-186
  187-243
  244-477
  478-1,482

Неврологические расстройства можно классифицировать в зависимости от первичной локализации поражения, основного типа дисфункции или основного типа причины. Самое широкое разделение происходит на расстройства центральной нервной системы и расстройства периферической нервной системы . В Руководстве Merck заболевания головного, спинного мозга и нервов перечислены в следующих пересекающихся категориях: [ 10 ]

Нервная система
Нервная система человека
Идентификаторы
МеШ D009422
Анатомическая терминология

Многие из перечисленных выше заболеваний и расстройств подлежат нейрохирургическому лечению, например, синдром Туретта , болезнь Паркинсона , эссенциальный тремор и обсессивно-компульсивное расстройство .

кроме человека, Неврологические расстройства у животных, лечат ветеринары . [ 11 ] [ 12 ]

Психическое функционирование

[ редактировать ]

Неврологическое обследование может в некоторой степени оценить влияние неврологических повреждений и заболеваний на функции мозга с точки зрения поведения , памяти или познания . Поведенческая неврология специализируется в этой области. Кроме того, клиническая нейропсихология использует нейропсихологическую оценку для точного выявления и отслеживания проблем психического функционирования, обычно после какой-либо травмы головного мозга или неврологических нарушений. [ нужна ссылка ]

Альтернативно, состояние может быть сначала обнаружено по наличию нарушений психического функционирования, а дальнейшая оценка может указать на основное неврологическое расстройство. Иногда существуют нечеткие границы в различии между расстройствами, которые лечат в неврологии, и психическими расстройствами , которые лечат в другой медицинской специальности психиатрии или других профессиях в области психического здоровья , таких как клиническая психология . На практике дела могут относиться к одному типу, но оцениваться как более подходящие к другому. [ 13 ] Нейропсихиатрия занимается психическими расстройствами , возникающими вследствие конкретных выявленных заболеваний нервной системы. [ нужна ссылка ]

Одна из областей, которая может быть оспорена, — это случаи идиопатических неврологических симптомов — состояний, причину которых невозможно установить. , можно решить, В некоторых случаях, возможно, путем исключения любого общепринятого диагноза что симптомы вызывают мозговая/психическая деятельность более высокого уровня, а не симптомы, возникающие в той области нервной системы, из которой они могут возникнуть. Классическими примерами являются «функциональные» судороги , сенсорное онемение , «функциональная» слабость конечностей и функциональный неврологический дефицит («функциональный» в этом контексте обычно противопоставляют старому термину « органическое заболевание »). Такие случаи можно спорно интерпретировать как «психологические», а не «неврологические». Некоторые случаи могут быть классифицированы как психические расстройства, например, как конверсионное расстройство , если симптомы кажутся причинно связанными с эмоциональными состояниями или реакциями на социальный стресс или социальные контексты. [ 14 ]

С другой стороны, диссоциация относится к частичному или полному нарушению интеграции сознательного функционирования человека, так что человек может чувствовать себя оторванным от своих эмоций, тела и/или непосредственного окружения. С одной стороны, это можно диагностировать как деперсонализационное дереализационное расстройство . Существуют также состояния, считающиеся неврологическими, когда человек, по-видимому, сознательно регистрирует неврологические стимулы, которые не могут исходить из той части нервной системы, к которой они обычно относятся, например, фантомная боль или синестезия , или когда конечности действуют без сознательного руководства. , как при синдроме чужой руки . Теории и предположения о сознании , свободе воли , моральной ответственности и социальной стигме могут сыграть в этом свою роль, как с точки зрения врача, так и пациента. [ нужна ссылка ]

Некоторые области, которые способствуют пониманию психического функционирования

Состояния, которые классифицируются как психические расстройства или нарушения обучаемости и формы умственной отсталости , сами по себе обычно не рассматриваются как неврологические расстройства. Однако биологическая психиатрия стремится понять психические расстройства с точки зрения их основы в нервной системе. В клинической практике психические расстройства обычно выявляются с помощью обследования психического состояния или другого типа структурированного интервью или анкетирования. В настоящее время нейровизуализация (сканирование мозга) сама по себе не может точно диагностировать психическое расстройство или определить риск его развития; однако его можно использовать для исключения других заболеваний, таких как опухоль головного мозга . [ 15 ] В ходе исследований нейровизуализация и другие неврологические тесты могут показать корреляцию между сообщаемыми и наблюдаемыми психическими трудностями и определенными аспектами нейронных функций или различиями в структуре мозга. В целом, в попытках понять основные процессы, связанные с психическим функционированием, пересекаются многочисленные области, многие из которых объединены в когнитивной науке . Различие между неврологическими и психическими расстройствами может быть предметом споров либо в отношении конкретных фактов о причине заболевания, либо в отношении общего понимания мозга и разума . [ нужна ссылка ]

Более того, определение расстройства в медицине или психологии иногда оспаривается с точки зрения того, что считается ненормальным, дисфункциональным, вредным или неестественным с неврологической , эволюционной , психометрической или социальной точки зрения. [ нужна ссылка ]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ КТ, Тхакур; Э, Альбанезе; П. Яннакопулос; Н, Джетте; М, Линде; MJ, принц; ТМ, Штайнер; Т, Дуа (14 марта 2016 г.). «Неврологические расстройства». Психические, неврологические расстройства и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: приоритеты борьбы с заболеваниями, третье издание (том 4). Глава 5. Неврологические расстройства . Вашингтон (округ Колумбия): Патель В., Чисхолм Д., Дуа Т. и др. стр. 87–107. дои : 10.1596/978-1-4648-0426-7_ch5 . ISBN  978-1-4648-0426-7 . ПМИД   27227247 .
  2. ^ Перейти обратно: а б Зис П., Хадживасилиу М. (26 февраля 2019 г.). «Лечение неврологических проявлений чувствительности к глютену и целиакии» . Curr Treat Options Neurol (обзор). 21 (3): 10. дои : 10.1007/s11940-019-0552-7 . ПМИД   30806821 .
  3. ^ «ВОЗ | Неврологические расстройства: проблемы общественного здравоохранения» . 14 марта 2007 г. Архивировано из оригинала 14 марта 2007 г.
  4. ^ Перейти обратно: а б Сандерс, Т.; Лю, Ю.; Бюхнер, В.; Чоунвоу, ПБ (2009). «Нейротоксические эффекты и биомаркеры воздействия свинца: обзор» . Обзоры на тему Гигиена окружающей среды . 24 (1): 15–45. дои : 10.1515/reveh.2009.24.1.15 . ПМЦ   2858639 . ПМИД   19476290 .
  5. ^ «Целиакия: распознавание, оценка и лечение. Рекомендации NICE [NG20]» . хороший.org.uk . Сентябрь 2015 года . Проверено 18 сентября 2017 г.
  6. ^ Ли Ю, член парламента от Пеппеленбоша (апрель 2020 г.). «Вирус гепатита Е и неврологические проявления». Журнал неврологических наук . 423 : 117388. doi : 10.1016/j.jns.2021.117388 . ПМИД   33714454 . S2CID   232133206 .
  7. ^ Abugable, Арва А.; Моррис, Джулия Л.М.; Пальминья, Нельма М.; Заксаускайте, Рингаиле; Рэй, Свагат; Эль-Хамиси, Шериф Ф. (сентябрь 2019 г.). «Репарация ДНК и неврологические заболевания: от молекулярного понимания к разработке диагностики и модельных организмов» . Восстановление ДНК (Амст.) . 81 : 102669. doi : 10.1016/j.dnarep.2019.102669 . ПМИД   31331820 .
  8. ^ Перейти обратно: а б Ван Х, Дхармалингам П., Васкес В., Митра Дж., Болдох И., Рао К.С., Кент Т.А., Митра С., Хегде М.Л. (январь 2017 г.). «Хроническое окислительное повреждение вместе с дефицитом восстановления генома в нейронах является двойным ударом для нейродегенерации: сигнализирует ли реакция повреждения о потенциальной терапевтической мишени?» . Разработчик старения мехов . 161 (Часть А): 163–176. дои : 10.1016/j.mad.2016.09.005 . ПМК   5316312 . ПМИД   27663141 .
  9. ^ Ван Х, Кодавати М, Бритц Г.В., Хегде М.Л. (2021). «Повреждение ДНК и дефицит восстановления при нейродегенерации, связанной с БАС/ЛВД: от молекулярных механизмов к терапевтическому применению» . Фронт Мол Нейроски . 14 : 784361. doi : 10.3389/fnmol.2021.784361 . ПМЦ   8716463 . ПМИД   34975400 .
  10. ^ Руководство Merck: Заболевания головного, спинного мозга и нервов.
  11. ^ «Ветеринарный неврологический центр – неврологические признаки и заболевания» . Архивировано из оригинала 2 ноября 2016 г. Проверено 27 января 2010 г.
  12. ^ «Ветеринарное руководство Merck» . Ветеринарное руководство Merck .
  13. ^ Батлер, К. (1 марта 2005 г.). «Неврологические синдромы, которые можно принять за психиатрические состояния» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 76 (дополнение_1): i31–i38. дои : 10.1136/jnnp.2004.060459 . ПМЦ   1765684 . ПМИД   15718219 .
  14. ^ Рулофс, К.; Пасман, Дж. (2016). Стресс, детская травма и когнитивные функции при функциональных неврологических расстройствах . Справочник по клинической неврологии. Том. 139. стр. 139–155. дои : 10.1016/B978-0-12-801772-2.00013-8 . ISBN  9780128017722 . ISSN   0072-9752 . ПМИД   27719835 . S2CID   8534792 .
  15. ^ «Публикации NIMH (2009) Нейровизуализация и психические заболевания» .
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 2ce8f4cc532ffe9215fbfe2f4e26ea6b__1722409560
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/2c/6b/2ce8f4cc532ffe9215fbfe2f4e26ea6b.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Neurological disorder - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)