✖


Jump to content

Система здравоохранения в Японии

Для общих проблем со здоровьем см. Здоровье в Японии .
Токио -столичная больница Мацузава
Японский медицинский центр Красного Креста в Хиру, Сибуя
Медицинский центр NTT в Токио

Система здравоохранения в Японии предоставляет различные виды услуг, включая скрининговые исследования, пренатальный уход и контроль инфекционных заболеваний , причем пациент принимает на себя ответственность за 30% этих затрат, в то время как правительство платит оставшиеся 70%. Оплата за личные медицинские услуги предлагается универсальной системой страхования медицинской помощи , которая обеспечивает относительное равенство доступа, с комиссией государственного комитета. Все жители Японии обязаны Законом иметь медицинское страхование. Люди без страхования от работодателей могут участвовать в национальной программе медицинского страхования , управляемой местными органами власти. Пациенты могут свободно выбирать врачей или учреждения по своему выбору, и нельзя отрицать охват. Больницы, по закону, должны управляться как некоммерческие организации и управлять врачами.

Правительство строго регулируется медицинскими сборами, чтобы сохранить их доступными. В зависимости от дохода семьи и возраста застрахованного пациенты несут ответственность за уплату 10%, 20%или 30%медицинских сборов, при этом правительство уплачивает оставшаяся плата. [ 1 ] Кроме того, ежемесячные пороги устанавливаются для каждого домохозяйства, опять же в зависимости от дохода и возраста, а медицинские сборы, превышающие порог, отменяются или возмещаются правительством.

Незастрахованные пациенты несут ответственность за уплату 100% своих медицинских сборов, но сборы отменяются для домохозяйств с низким уровнем дохода, получающих государственную субсидию.

История

[ редактировать ]
Национальная больница онкологического центра в районе Цукиджи в Токио

Современная японская система здравоохранения начала развиваться сразу после восстановления Мэйдзи с введением западной медицины. Законодательное страхование, однако, не было установлено до 1927 года, когда был создан первый план медицинского страхования сотрудников. [ 2 ]

В 1961 году Япония достигла универсального страхового страхования, и почти все стали застрахованы. Тем не менее, показатели доплаты сильно различались. В то время как те, кто поступил на медицинское страхование работников, должны были выплатить только номинальную сумму при первом посещении врача, их иждивенцы и те, кто поступил на национальное медицинское страхование, должны были выплатить 50% от ценой графика платы за все услуги и лекарства. С 1961 по 1982 год уровень доплаты был постепенно снижен до 30%. [ 3 ]

С 1983 года все пожилые люди были покрыты спонсируемой правительством страхования. [ 4 ]

В конце 1980 -х годов правительственные и профессиональные круги рассматривали вопрос о изменении системы так, чтобы первичные, вторичные и третичные уровни медицинской помощи явно различаются в каждом географическом регионе. Кроме того, учреждения будут обозначены уровнем медицинской помощи, и для получения более сложной помощи потребуется более сложная помощь. Политики и администраторы также признали необходимость объединения различных систем страхования и контроля.

К началу 1990 -х годов было более 1000 психиатрических больниц , 8700 больниц общего профиля и 1000 комплексных больниц с общей мощностью 1,5 миллиона коек. Больницы обеспечивают как амбулаторное, так и стационарное лечение. Кроме того, 79 000 клиник было 48 000 предложили в основном услуги по упрощению пациента, а стоматологические клиники . Большинство врачей и больниц продавали лекарства непосредственно пациентам, но было 36 000 аптек , где пациенты могли приобрести синтетические или травы.

Национальные расходы на здравоохранение выросли с около 1 триллиона иен в 1965 году до почти 20 триллионов иен в 1989 году или с чуть более 5% до более чем 6% национального дохода Японии.

Одной из проблем было неравномерное распределение сотрудников здравоохранения, а сельские районы предпочитают города. [ 5 ]

В начале 1990 -х годов насчитывалось почти 191 400 врачей, 66 800 стоматологов и 333 000 медсестер , а также более 200 000 человек, лицензированных для практики массажа , иглоукалывания , применения и других терапевтических методов Восточной Азии.

Расходы

[ редактировать ]
Фондование здравоохранения Японии (2010) [ 6 ]
Публичный
14,256b jpy (38,1%) 		Правительство 9 703b jpy (25,9%)
Муниципалитеты 4552b jpy (12,2%)
Социальное страхование
18,1319b jpy (48,5%) 		Работодатель 7 538b jpy (20,1%)
Сотрудник 10 5939b jpy (28,3%)
Из кармана 4757b jpy (12,7%)
и т. д. 274b jpy (0,7%)
Общий JPY 37,420B
Социальные расходы Японии
Сравнение расходов на здравоохранение и продолжительность жизни для некоторых стран в 2007 году

В 2008 году Япония потратила около 8,2% валового внутреннего продукта страны (ВВП) или 2 859,7 долл. США или 405 737,84 иен на душу населения на здравоохранение, заняв 20 -е место среди стран экономического сотрудничества и развития (ОЭСР). Доля валового внутреннего продукта была такой же, как и в среднем в штатах ОЭСР в 2008 году. [ 7 ] Согласно данным 2018 года, доля валовых внутренних продуктов выросла до 10,9% ВВП, обгоняя среднее значение ОЭСР на 8,8%. [ 7 ]

Правительство контролировало расходы в течение десятилетий, используя национальный график платы за компенсацию за возмещение. Правительство также может сократить сборы, когда экономика застаивается. [ 8 ] В 1980 -х годах расходы на здравоохранение быстро увеличились, как и многие промышленно развитые страны. В то время как некоторые страны, такие как США, позволили расти, Япония жестко регулировала отрасль здравоохранения, чтобы обуздать расходы. [ 9 ] Сборы за все медицинские услуги назначаются каждые два года в результате переговоров между министерством здравоохранения и врачами. Переговоры определяют плату за каждую медицинскую процедуру и лекарства, а сборы идентичны по всей стране. Если врачи пытаются сыграть систему, заказав больше процедур для получения дохода, правительство может снизить сборы за эти процедуры в следующем раунде установки платы. [ 10 ] Это был случай, когда правительство в 2002 году была снижена на 35% в 2002 году. [ 10 ] Таким образом, по состоянию на 2009 год в США МРТ региона шеи может стоить 1500 долларов, но в Японии это стоило 98 долларов США. [ 11 ] Как только ежемесячная доплата пациента достигнет ограничения, дальнейшая доплата не требуется. [ 12 ] Порог для ежемесячной суммы доплаты распределяется на три уровня в зависимости от дохода и возраста. [ 8 ] [ 13 ]

Чтобы сократить расходы, Япония использует дженерики. По состоянию на 2010 год в Японии была цель добавить больше наркотиков в национальный листинг медицинского страхования страны. Возрастные условия остаются одной из самых больших проблем. Фармацевтические компании сосредоточены на маркетинге и исследованиях в этой части населения. [ 14 ]

Обеспечение

[ редактировать ]
Развитие продолжительности жизни в Японии
Практикующие врачи на душу населения с 1960 по 2008 год

Люди в Японии имеют самую длительную продолжительность жизни при рождении людей в любой стране мира. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении составила 83 года в 2009 году (мужчина 79,6 года, женщина 86,4 года). [ 7 ] Это было достигнуто за довольно короткое время за счет быстрого снижения показателей смертности, вторичного по отношению к инфекционным заболеваниям с 1950-х годов до начала 1960-х годов, после чего наблюдается значительное снижение уровня смертности от инсульта после середины 60-х годов. [ 15 ]

В 2008 году количество гномов неотложной помощи на 1000 населения составило 8,1, что было выше, чем в других странах ОЭСР, таких как США (2,7). [ 7 ] Однако сравнения на основе этого числа могут быть трудно провести, так как 34% пациентов были приняты в больницы в течение более 30 дней даже в коек, которые были классифицированы как острая помощь. [ 16 ] Укомплектование на кровать очень низкое. Существует в четыре раза больше МРТ -сканеров на голову, и в шесть раз больше КТ -сканеров по сравнению со средним европейским положением. Средний пациент посещает врача 13 раз в год - более чем вдвое превышает среднее значение для стран ОЭСР. [ 17 ]

В 2008 году на 1000 населения число практикующих врачей составило 2,2, что было почти таким же, как в США (2.4). Количество практикующих медсестер составило 9,5, что было немного ниже, чем в США (10,8), и почти так же, как в Великобритании (9,5) или в Канаде (9,2). [ 7 ] Врачи и медсестры имеют лицензию на всю жизнь без необходимости продления лицензии, непрерывного медицинского или сестринского образования, а также без проверки сверстников или использования. [ 18 ] ОЭСР данных перечисляет специалистов и универсалов вместе для Японии [ 7 ] Потому что эти два не официально дифференцированы. Традиционно врачи были обучены стать субспецилистами, [ 19 ] Но как только они завершили свое обучение, лишь немногие продолжали практиковать в качестве субспецилистов. Остальные оставили крупные больницы для практики в небольших общественных больницах или открыть свои клиники без каких -либо формальных переподготовков в качестве врачей общей практики. [ 8 ] В отличие от многих стран, в Японии нет системы врачей общей практики, вместо этого пациенты обращаются прямо к специалистам, часто работающим в клиниках.

Качество

[ редактировать ]

Японские результаты для медицинского лечения физического здоровья высокого уровня, как правило, конкурентоспособны с результатами США. Сравнение двух сообщений в журнале медицины Новой Англии Macdonald et al. (2001) [ 20 ] и Sakuramoto et al. (2007) [ 21 ] Предполагается, что результаты по гастроэзофагеальному раку в Японии лучше, чем у США, у обоих пациентов, получавших только операцию, так и хирургическое вмешательство с последующей химиотерапией. Япония преуспевает в пятилетней выживаемости рака толстой кишки, рака легких, рака поджелудочной железы и рака печени на основе сравнения отчета Американской ассоциации онкологии и еще одного отчета Японского фонда по продвижению исследований рака. [ 22 ] Такое же сравнение показывает, что США превосходят пятилетнюю выживаемость рака прямой кишки, рака молочной железы, рака простаты и злокачественной лимфомы. Хирургические результаты, как правило, лучше в Японии для большинства раковых заболеваний, в то время как общая выживаемость в США, как правило, длится дольше из-за более агрессивного использования химиотерапии при раке поздней стадии. Сравнение данных из системы почечных данных почечных данных Соединенных Штатов (USRDS) 2009 года и Японского общества ранологии 2009 года показывает, что годовая смертность пациентов, проходящих диализ в Японии, составляет 13% по сравнению с 22,4% в США. Пятилетняя выживаемость пациентов при диализе составляет 59,9% в Японии и 38% в США.

В статье под названием «Производство японского обхода коронарной артерии квалифицируется как мировой лидер?» [ 23 ] Масами Очи из Nippon Medical School указывает, что японские операции по шунтированию в японском шунтировании превзойдут растущие из других стран по нескольким критериям. Согласно Международной ассоциации трансплантации сердца и легких, пятилетняя выживаемость получателей трансплантации сердца по всему миру, у которых была пересадка сердца в период между 1992 и 2009 годами составила 71,9% (ISHLT 2011.6), в то время как пятилетняя выживание японских реципиентов сердца составляет 96,2% согласно отчету Университета Осака. [ 24 ] Тем не менее, к 2011 году только 120 пересадков сердца были выполнены внутри страны из -за отсутствия доноров.

В отличие от физической медицинской помощи, качество психического здоровья в Японии относительно низкое по сравнению с большинством других развитых стран. Несмотря на реформы, психиатрические больницы Японии продолжают в значительной степени полагаться на устаревшие методы контроля за пациентами, с их показателями принудительных лекарств, изоляции (одиночного заключения) и физическими ограничениями (привязывая пациентов с кроватями) намного выше, чем в других странах. [ 25 ] Высокий уровень тромбоза глубоких вен был обнаружен у пациентов с ограниченными сдержанными пациентами в Японии, что может привести к инвалидности и смерти. [ 26 ] Вместо уменьшения использования ограничений, как это было сделано во многих других странах, [ 27 ] Частота использования медицинских ограничений в японских больницах удвоилась за почти десять лет с 2003 года (5109 пациентов с ограниченными возможностями) до 2014 года (10 682). [ 28 ]

47 префектуры местного самоуправления несут некоторую ответственность за наблюдение за качеством здравоохранения, но нет систематического сбора данных о лечении или результатах. Они контролируют ежегодные инспекции больницы. Японский совет по качественной медицинской помощи аккредитает около 25% больниц. [ 29 ] Одной из проблем с качеством японской медицинской помощи является отсутствие прозрачности, когда возникают медицинские ошибки. В 2015 году Япония ввела закон, требующий от больниц для проведения обзоров ухода за пациентами о любых неожиданных смертельных случаях и предоставить отчеты ближайшей родственной и третьей организации. Тем не менее, больница должна решить, была ли смерть неожиданной. Ни пациентам, ни семьям пациентов не разрешают запрашивать отзывы, что делает систему неэффективной. [ 30 ] [ 31 ] Между тем, японские поставщики медицинских услуг неохотно предоставляют открытую информацию, потому что японские медицинские журналисты склонны украшать, сенсацию, а в некоторых случаях изготавливают анти-медицинские критические замечания с небольшим обращением с медицинскими поставщиками, чтобы исправить ложные претензии, как только они будут сделаны. [ 32 ] Тем не менее, увеличение числа посещений в больнице на душу населения по сравнению с другими странами, и в целом хороший общий результат предполагает, что уровень побочных медицинских событий не выше, чем в других странах.

Важно иметь эффективность при отправке пациентов в правильное медицинское местоположение, потому что существует проблема с недоукомпением. Около 92% больниц в Японии имеют недостаточное количество врачей, имея достаточное количество медсестер. В то время как только 10% больниц имеют достаточное количество врачей и недостаточное количество медсестер. [ 33 ]

В 2009 году был введен подход к случаям детей, родившихся с церебральным параличом. Это привело к сокращению судебных разбирательств и на 25% меньше детей, рожденных с этим заболеванием. [ 34 ]

Доступ

[ редактировать ]
Японская супер скорая помощь, Токийская пожарная служба

В Японии услуги предоставляются либо через региональные/национальные государственные больницы, либо через частные больницы/клиники, а пациенты имеют универсальный доступ к любому учреждению, хотя больницы, как правило, взимают больше для тех пациентов без направления. Как упоминалось выше, затраты в Японии, как правило, довольно низкие по сравнению с затратами в других развитых странах, но показатели использования намного выше. Большинство клиник с одним доктором не требуют оговорки, а назначения в тот же день-это правило, а не исключение. Японские пациенты предпочитают медицинские технологии, такие как КТ и МРТ, и они получают МРТ с показателями на душу населения в 8 раз выше, чем у англичан и в два раза выше, чем американцы. [ 10 ] В большинстве случаев КТ, МРТ и многие другие тесты не требуют периодов ожидания. Япония имеет примерно в три раза больше больниц на душу населения, чем в США [ 35 ] И в среднем японцы посещают больницу более чем в четыре раза чаще, чем средний американец. [ 35 ]

Доступ к медицинским учреждениям иногда подвергается злоупотреблениям. Некоторые пациенты с легкими заболеваниями, как правило, отправляются прямо в отделы неотложной помощи больницы , а не доступ к более подходящим услугам первичной медицинской помощи. Это вызывает задержку с оказанием помощи людям, которые имеют более неотложные и тяжелые состояния, которых нужно лечить в больничной среде. Существует также проблема с неправильным использованием услуг скорой помощи, и многие люди обращаются к машине скорой помощи в больницы с незначительными проблемами, не требующими скорой помощи. В свою очередь, это вызывает задержки для машин скорой помощи, прибывающих в серьезные чрезвычайные ситуации. Почти 50% поездок на машине скорой помощи в 2014 году были незначительными условиями, когда граждане могли взять такси вместо скорой помощи для лечения. [ 36 ]

Из -за вопроса о большом количестве людей, посещающих больницы для относительно незначительных проблем, нехватка медицинских ресурсов может быть проблемой в некоторых регионах. Проблема стала широкой проблемой в Японии, особенно в Токио. Отчет показал, что более 14 000 пациентов с чрезвычайными ситуациями были отклонены по крайней мере три раза больницами в Японии до получения лечения. Правительственное обследование за 2007 год, которое привлекло большое внимание, когда оно было выпущено в 2009 году, процитировало несколько таких инцидентов в районе Токио, в том числе случай пожилого человека, который был отвергнут 14 больницами, прежде чем умирать через 90 минут после того, как его В [ 37 ] и беременная женщина, жалующаяся на тяжелую головную боль, отказалась от поступления в семь Токийских больниц, а затем умирает от недиагностированного кровоизлияния в мозге после родов. [ 38 ] Так называемый «Тарай-маваши» (машины скорой помощи отклоняются несколькими больницами до принятия экстренного пациента) были связаны с несколькими факторами, такими как медицинские возмещения, установленные настолько низкими, что больницы должны поддерживать очень высокие показатели занятости, чтобы оставаться растворителем, пребывание в больницах. Будучи дешевле для пациента, чем по недорогим отелям, нехватка специализированных врачей и пациентов с низким риском с минимальной потребностью в лечении затопления системы.

Страхование

[ редактировать ]

Медицинское страхование, в принципе, является обязательным для жителей Японии, но для 10% людей, которые предпочитают не соблюдать его, не является обязательным. [ 39 ] [ 40 ] Помимо обычной западной медицины и здравоохранения, японская страховка также покрывает традиционные медицинские терапии, такие как иглоукалывание и массаж здравоохранения и т. Д., От лицензированных терапевтов. [ 41 ] В Японии в общей сложности восемь систем медицинского страхования, [ 42 ] с около 3500 страховщиков здоровья. По словам Марка Бритнелла , широко признано, что слишком много маленьких страховщиков. [ 43 ] Их можно разделить на две категории: медицинское страхование сотрудников -Hoken Kenkō . ) и национальное медицинское страхование -Kenkō Kokumin ( -Hoken ) ( [ 42 ]

  • Союз управляемого медицинского страхования
  • Управляемое медицинское страхование правительства
  • Страхование моряка
  • НАЦИОНАЛЬНАЯ СТРАХОВАНИЕ АССОЦИАЦИЯ ВВЕРИИ
  • Местные государственные работники страхование Ассоциации взаимной помощи
  • Страхование ассоциации взаимной помощи частной школы и сотрудников.

Национальное медицинское страхование , как правило, зарезервировано для самозанятых людей и студентов, а социальное страхование обычно предназначено для корпоративных работников. Национальное медицинское страхование имеет две категории: [ 42 ]

  • Национальное медицинское страхование для каждого города, города или деревни
  • Национальный союз медицинского страхования

Страхование общественного здравоохранения покрывает большинство граждан/жителей, а система оплачивает 70% или более расходов на медицинские и отпускаемые лекарства, а остальные покрываются пациентом (применяются верхние пределы). [ 44 ] Ежемесячная страховая премия выплачивается за домохозяйство и масштабируется до годового дохода. Дополнительное частное медицинское страхование доступно только для покрытия доплат или не покрытых расходов и имеет фиксированную оплату в день в больнице или на выполненную операцию, а не на фактические расходы. [ 45 ] [ 46 ]

Существует отдельная система страхования (Кайго Хокен) для долгосрочного ухода, которой управляют муниципальные правительства. Люди старше 40 лет имеют взносы около 2% своего дохода. [ 43 ]

Страхование для физических лиц оплачивается как работниками, так и работодателями. В конечном итоге это составляет 95% охвата для отдельных лиц. [ 47 ] Пациенты в Японии должны оплачивать 30% медицинских расходов. Если есть необходимость заплатить гораздо более высокую стоимость, они получают возмещение до 80-90%. Пожилые люди, покрытые SHSS (старшее страхование), платят только 10% из кармана. [ 48 ] По состоянию на 2016 год поставщики медицинских услуг тратят миллиарды на стационарную помощь и амбулаторную помощь. 152 миллиарда тратятся на стационарную помощь, в то время как 147 миллиардов тратится на амбулаторную помощь. Что касается долгосрочной перспективы, 41 миллиард тратится. [ 49 ]

Сегодня в Японии есть серьезная проблема оплаты за растущие медицинские расходы, выгоды, которые не равны от одного человека к другому и даже бремен на каждую из программ медицинского страхования страны. [ 50 ] Один из способов улучшила свою здравоохранение в последнее время, - принятие плана действий по повышению конкурентоспособности промышленной конкурентоспособности. Цель состоит в том, чтобы помочь предотвратить заболевания, чтобы люди жили дольше. Если предотвратимые заболевания предотвращаются, Японии не придется тратить столько других расходов. План действий также обеспечивает более высокое качество медицинской помощи и медицинской помощи. [ 51 ]

Смотрите также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]

Цитаты

[ редактировать ]
  1. ^ самооплата за медицинские расходы . » « Что такое <ity> ?
  2. ^ Kōdansha 1993 , p.
  3. ^ Икегами, Наоки (17 сентября 2011 года). «Японское универсальное охват здоровья: эволюция, достижения и проблемы». Lancet . 378 (9796): 1108. doi : 10.1016/s0140-6736 (11) 60828-3 . PMID   21885107 . S2CID   13561872 .
  4. ^ Kodansha International 2003 , p
  5. ^ Мацумото, Масатоши; Окама, Масанобу; Иноуэ, Казуо; Kajii, Eiji (2004). «Высокотехнологичные сельские клиники и больницы в Японии: сравнение со средним показателем японцев». Австралийский журнал сельского здоровья . 12 (5): 215–219. doi : 10.1111/j.1440-1854.2004.00609.x . PMID   15588266 .
  6. ^ Национальное резюме расходов на здравоохранение (отчет). Министерство здравоохранения, труда и благосостояния . 2010-09-27. Архивировано с оригинала 2016-03-04 . Получено 2013-11-18 .
  7. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон ОЭСР. «Данные о здоровье ОЭСР» . ОЭСР. Архивировано из оригинала 12 апреля 2020 года . Получено 2 сентября 2019 года .
  8. ^ Jump up to: а беременный в Хасимото, Хидеки (24 сентября 2011 г.). «Сдерживание затрат и качество ухода в Японии: есть ли компромисс?». Lancet . 378 (9797): 1175. DOI : 10.1016/S0140-6736 (11) 60987-2 . PMID   21885098 . S2CID   34825794 .
  9. ^ Арнквист, Сара (25 августа 2009 г.). «Здравоохранение за границей: Япония» . New York Times . Архивировано с оригинала 30 сентября 2019 года . Получено 28 января 2010 года .
  10. ^ Jump up to: а беременный в «Болен во всем мире» . Фронт . 15 апреля 2008 года. 17 минут. Pbs . Архивировано с оригинала 10 сентября 2019 года . Получено 29 августа 2017 года .
  11. ^ Рейд, ТР (23 августа 2009 г.). «5 мифов о здравоохранении во всем мире» . The Washington Post . Архивировано с оригинала 2 ноября 2020 года . Получено 28 января 2010 года .
  12. ^ Ито, Масанори (декабрь 2004 г.). «Системы медицинского страхования в Японии: взгляд нейрохирурга» . Neurogia Medico-Chirurgica . 44 (12): 624. DOI : 10.2176/nmc.44.617 . PMID   15684593 .
  13. ^ «Катастрофическое освещение» . Министерство здравоохранения, труда и благосостояния. Архивировано из оригинала 10 мая 2020 года . Получено 3 февраля 2012 года .
  14. ^ Блокен, Дэвид (октябрь 2010 г.). «Отчет о здравоохранении: Япония: надежда на перемены» . Кампания Азиатско-Тихоокеанский регион : 90–91. Архивировано из оригинала 2023-09-22 . Получено 2018-08-07 -через EBSCOHOST.
  15. ^ Икеда, Найю (17 сентября 2011 года). «Что сделало население Японии здоровым?». Lancet . 378 (9796): 1094–105. doi : 10.1016/s0140-6736 (11) 61055-6 . PMID   21885105 . S2CID   33124920 .
  16. ^ «Обследование пациента 2008» . Министерство здравоохранения, труда и благосостояния. Архивировано из оригинала 14 января 2012 года . Получено 3 февраля 2012 года .
  17. ^ Бритнелл, Марк (2015). В поисках идеальной системы здравоохранения . Лондон: Palgrave. п. 17. ISBN  978-1-137-49661-4 .
  18. ^ Хироз, Масахиро (октябрь 2003 г.). «Как мы можем улучшить качество здравоохранения в Японии? Обучение у аккредитации больницы JCQHC». Политика здравоохранения . 66 (1): 32. doi : 10.1016/s0168-8510 (03) 00043-5 . PMID   14499164 .
  19. ^ Мацумото, Масатоши (август 2005 г.). «Факторы, связанные с намерением сельских врачей продолжить сельскую карьеру: опрос 3072 врачей в Японии». Австралийский журнал о здоровье сельских районов . 13 (4): 219–220. doi : 10.1111/j.1440-1584.2005.00705.x . PMID   16048463 .
  20. ^ Макдональд (6 сентября 2001 г.). «Химиолучевая терапия после операции по сравнению с только операцией по аденокарциноме желудка или гастроэзофагеального соединения» . НЕЙМ . 345 (10): 725–30. doi : 10.1056/nejmoa010187 . PMID   11547741 .
  21. ^ Сакурамото (1 ноября 2007 г.). «Адъювантная химиотерапия при раке желудка с S-1, оральный фторпиримидин» . НЕЙМ . 357 (18): 1810–20. doi : 10.1056/nejmoa072252 . PMID   17978289 .
  22. ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 2016-03-04 . Получено 2015-04-08 . {{cite web}}: CS1 Maint: архивная копия как заголовок ( ссылка )
  23. ^ (2012 ) , Masami . Ochi
  24. ^ после пересмотра закона о трансплантации» [Текущее состояние донорства органов после пересмотра закона о трансплантации] PDF) (на японском языке) «Текущее состояние донорства органов ( ) оригинала . 2023-03-03 из
  25. ^ Steinert, T.; и др. (2010). «Частота уединения и сдержанности в психиатрических больницах: обзор литературы и обзор международных тенденций». Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol . 45 (9): 889–897. doi : 10.1007/s00127-009-0132-3 . PMID   19727530 . S2CID   2202485 .
  26. ^ Ишида, Такуто; и др. (2014). «Частота тромбоза глубоких вен у пациентов с ограниченными психиатрическими». Психосоматика . 55 (1): 69–75. doi : 10.1016/j.psym.2013.04.001 . PMID   23845320 .
  27. ^ Мастерс, Ким (2017). «Физическая сдержанность: исторический обзор и текущая практика». Психиатрические летописи . 47 (1): 52–55. doi : 10.3928/00485713-20161129-01 .
  28. ^ «Семья обвиняет длительное использование ограничений в больнице Канагава для смерти учителя английского языка» . 18 июля 2017 года. Архивировано с оригинала 20 ноября 2018 года . Получено 17 марта 2018 года .
  29. ^ Бритнелл, Марк (2015). В поисках идеальной системы здравоохранения . Лондон: Palgrave. п. 18. ISBN  978-1-137-49661-4 .
  30. ^ «Недостатки, выявленные в новой системе отчетности, в больнице смерти» . 5 октября 2015 года. Архивировано с оригинала 27 марта 2018 года . Получено 27 марта 2018 года .
  31. ^ Система расследования в области медицинской » серьезные « имеет . недостатки аварии
  32. ^ Как предотвратить ложные отчеты и избавиться массовой « ? информации от средств
  33. ^ «Добро пожаловать в Министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения» . Архивировано из оригинала 2014-10-27 . Получено 2017-12-10 .
  34. ^ Охота, Джереми (2022). Ноль . Лондон: Swift Press. п. 127. ISBN  9781800751224 .
  35. ^ Jump up to: а беременный Харден, Блейн (7 сентября 2009 г.). «Здравоохранение в Японии: недорогая, на данный момент стареющая население может напрягать систему» . The Washington Post . Архивировано из оригинала 4 июня 2011 года . Получено 28 января 2010 года .
  36. ^ Асаи, Кадука (14 июля 2017 г.). «Неправильное использование открытого доступа в современном здравоохранении в современной Японии» . BMC Emergency Medicine . 17 (1): 23. doi : 10.1186/s12873-017-0135-4 . PMC   5512947 . PMID   28709409 .
  37. ^ Ямагучи, Мари (4 февраля 2009 г.). «Пострадавший умирает после отказа в 14 больницах» . NBC News . Ассошиэйтед Пресс . Архивировано из оригинала 14 июля 2014 года . Получено 9 июля 2014 года .
  38. ^ Kyodo News (6 ноября 2008 г.). «Другой случай возникает в том, что беременная женщина отвергала Токийские больницы» . Япония таймс . Архивировано из оригинала 5 июня 2011 года . Получено 28 января 2010 года .
  39. ^ Татара, Козо; Okamoto, Etsuji (2009-03-16). «Японская система здравоохранения Обзор 2009» (PDF) . Европейская обсерватория по системам здравоохранения и политики . Архивировано из оригинала (PDF) 25 ноября 2018 года.
  40. ^ Рейд, ТР (14 апреля 2008 г.). «Японцы платят меньше за большую медицинскую помощь» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР . Архивировано с оригинала 2 апреля 2019 года . Получено 28 января 2010 года .
  41. ^ Джайн, Химаншу (2021-10-27). «Руководство по японской системе здравоохранения и медицинской страховке» . Ejable . Архивировано из оригинала 2023-06-17 . Получено 2023-06-17 .
  42. ^ Jump up to: а беременный в «Медицинская страховка» . Город Кагосима . 2010. Архивировано из оригинала 27 декабря 2009 года . Получено 28 января 2010 года .
  43. ^ Jump up to: а беременный Бритнелл, Марк (2015). В поисках идеальной системы здравоохранения . Лондон: Palgrave. п. 16. ISBN  978-1-137-49661-4 .
  44. ^ Йосомоно (28 ноября 2009 г.). «Как ориентироваться в японской системе здравоохранения» . Gaijinass. Архивировано из оригинала 26 февраля 2010 года . Получено 28 января 2010 года .
  45. ^ Rapoport-Jacobs-Jonsson 1973 , p.
  46. ^ Fukue, Natsuko, « Основная универсальная сеть . . Национальное страхование безопасности медицинское
  47. ^ Йошида, Ацуши; Цурута, Йошитака (2013). «Как японские общества медицинского страхования финансируют свой вклад в системы здравоохранения для пожилых людей?*: А. Йошида и Й. Цурута: японские общества медицинского страхования». Японский экономический обзор . 64 (1): 122–146. doi : 10.1111/j.1468-5876.2011.00557.x .
  48. ^ Осаму, Сайгуса. «Японская система здравоохранения и фармацевтическая промышленность». Журнал общих лекарств . 4 : 1.
  49. ^ «Профиль индустрии медицинских работников: Япония» . Индустрия медицинских работников . Апрель 2017 года. Архивировано с оригинала 2023-09-22 . Получено 2018-08-07 -через EBSCOHOST.
  50. ^ Каприо, Марк (2009). Демократия в оккупированной Японии . п. 172.
  51. ^ Хасегава, Хироши (11 сентября 2017 г.). «Япония: здравоохранение J-Reits» . Международный финансовый законодательный обзор : 21. Архивировано из оригинала 22 сентября 2023 года . Получено 7 августа 2018 года .

Источники

[ редактировать ]
  • ( ) 2003 Kodansha International  4-7700-2720-6 Полем - Общая страница: 798
  • «Медицинская страховка сотрудников». Япония: иллюстрированная энциклопедия . Токио: Kodansha Ltd. 1993. ISBN  4069310983 Полем OCLC   27812414 . (SET), (том 1). - Общая страница: 1924
  • Рапопорт, Джон; Джейкобс, Филипп; Jonsson, Egon (13 июля 2009 г.). Соблюдение затрат и эффективность в национальных системах здравоохранения: глобальное сравнение здравоохранения и лечения заболеваний (2009 год). Wiley-Vch. ISBN  978-3-527-32110-0 Полем - Общая страница: 247
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Health_care_system_in_Japan&oldid=1239974880"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: ed44f47587769f77c6377d0b09e8b90b__1723481700
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/ed/0b/ed44f47587769f77c6377d0b09e8b90b.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Health care system in Japan - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)