✖


Jump to content

Человеческий нос

Это хорошая статья. Нажмите здесь для получения дополнительной информации.
(Перенаправлено с Органа обоняния человека )
Чтобы узнать о других значениях, см. Нос (значения) .
Эта статья о носах у людей. Статью о носах в целом см. в разделе « Нос» .

Человеческий нос
Поперечное сечение внутренней части носа, показывающее части, участвующие в обонянии ( обоняние ).
Подробности
Артерия Клиночно-небная артерия , большая небная артерия
вена Лицевая вена
нерв Наружный носовой нерв
Идентификаторы
латинский нос
ТА98 А06.1.01.001
А01.1.00.009
ТА2 117
ФМА 46472
Анатомическая терминология

Нос человека – первый орган дыхательной системы . Это также главный орган обонятельной системы . Форма носа определяется носовыми костями и носовыми хрящами , включая носовую перегородку , которая разделяет ноздри и делит полость носа на две части.

Нос выполняет важную функцию дыхания . Слизистая оболочка носа , выстилающая полость носа и околоносовые пазухи, осуществляет необходимое кондиционирование вдыхаемого воздуха, согревая и увлажняя его. Большую роль в этом процессе играют носовые раковины — раковидные кости в стенках полостей. Фильтрация воздуха носовыми волосами в ноздрях предотвращает попадание крупных частиц в легкие. Чихание — это рефлекс , направленный на удаление из носа нежелательных частиц, которые раздражают слизистую оболочку. Чиханье может передавать инфекции , поскольку аэрозоли образуются , в которых капли могут содержать болезнетворные микроорганизмы .

Другая важная функция носа — обоняние , обоняние. Область обонятельного эпителия в верхней части носовой полости содержит специализированные обонятельные клетки, ответственные за эту функцию.

Нос также участвует в функции речи. Носовые гласные и носовые согласные образуются в процессе назализации . Полые полости околоносовых пазух действуют как звуковые камеры, которые изменяют и усиливают речь и другие голосовые звуки.

Существует несколько процедур пластической хирургии носа, известных как ринопластика, которые позволяют исправить различные структурные дефекты или изменить форму носа. Дефекты могут быть врожденными , возникать в результате заболеваний носа или травмы. Эти процедуры являются разновидностью реконструктивной хирургии . Плановые процедуры по изменению формы носа являются разновидностью косметической операции .

Структура

[ редактировать ]

несколько костей и хрящей . Костно-хрящевой каркас носа и его внутреннее строение составляют [1] Нос также состоит из мягких тканей, таких как кожа , эпителий , слизистая оболочка , мышцы , нервы и кровеносные сосуды . В коже имеются сальные железы , а в слизистой оболочке — носовые железы . [2] Кости и хрящи обеспечивают надежную защиту внутренних структур носа. В движениях носа участвует несколько мышц. Расположение хрящей обеспечивает гибкость за счет мышечного контроля, что позволяет изменять поток воздуха. [2]

Кости

[ редактировать ]
Кости носа и перегородочный хрящ
Нёбо показывает положение небных костей, составляющих дно носа и заднюю носовую ость для прикрепления язычка .

Костную структуру носа составляют верхняя челюсть , лобная кость и ряд более мелких костей. [3]

Самая верхняя костная часть носа образована носовой частью лобной кости, лежащей между надбровными дугами. [3] и заканчивается зазубренной носовой выемкой . [4] Левая и правая носовые кости с обеих сторон соединяются с носовой частью лобной кости; и они сбоку от маленьких слезных костей и лобного отростка каждой верхней челюсти . [3] Внутреннюю крышу полости носа составляет горизонтальная перфорированная решетчатая пластинка решетчатой ​​кости , через которую проходят чувствительные волокна обонятельного нерва . Ниже и позади решетчатой ​​пластинки, наклоненной вниз под углом, находится лицевая поверхность клиновидной кости .

Стенка, разделяющая две полости носа, носовая перегородка , состоит из кости внутри и хряща ближе к кончику носа. [3] Костная часть образована перпендикулярной пластинкой решетчатой ​​кости вверху и сошочной костью внизу. [3] Дно носа состоит из резцовой кости и горизонтальных пластинок небных костей , образующих твердое небо нёба. Две горизонтальные пластинки соединяются по средней линии и образуют заднюю носовую ость , которая прикрепляется к мускулу язычка язычковому .

Две кости верхней челюсти соединяются у основания носа на нижней средней линии носа между ноздрями и наверху желобка, образуя переднюю носовую ость . Этот тонкий выступ кости удерживает хрящевой центр носа. [5] [6] Это также важный цефалометрический ориентир . [7]

Хрящи

[ редактировать ]
Носовые хрящи

Носовые хрящи — это перегородочные , латеральные , большие и малые крыльные хрящи. [8] Большие и малые хрящи также известны как большие и малые крыловые хрящи. находится узкая полоска хряща, называемая сошниково-носовым хрящом . Между сошником и перегородочным хрящом [9]

Перегородочный носовой хрящ простирается от носовых костей по средней линии до костной части перегородки по средней линии сзади. Затем он проходит по дну носовой полости. [10] Перегородка четырехугольная: верхняя половина прикреплена к двум латеральным носовым хрящам , которые слиты с дорсальной перегородкой по средней линии. Перегородка прикрепляется латерально рыхлыми связками к костному краю переднего носового отверстия , тогда как нижние концы латеральных хрящей свободны (неприкреплены). Три или четыре малых крыльных хряща прилегают к латеральным хрящам, удерживаемым в соединительнотканной оболочке, соединяющей латеральные хрящи с лобным отростком верхней челюсти.

Носовые кости в верхней части носа соединяются срединным внутриносовым швом . Они соединяются с перегородочным хрящом в месте соединения, известном как ринион . Ринион — это место соединения носовой кости с перегородочным хрящом по средней линии. От риниона до вершины или кончика каркас состоит из хряща.

Основные крыльные хрящи представляют собой тонкие U-образные хрящевые пластинки на каждой стороне носа, которые образуют латеральную и медиальную стенки преддверия, известные как медиальные и латеральные ножки. Медиальные ножки прикрепляются к перегородочному хрящу, образуя мясистые части в передней части ноздрей с каждой стороны перегородки, называемые медиальными ножками ножек . Медиальные ножки соединяются по средней линии ниже конца перегородки, образуя колумеллу. [11] и долька . Долька содержит кончик носа, а ее основание содержит ноздри. [3] На вершинах складок медиальных ножек они образуют крылья , определяющие кончик носа, разделенные выемкой. [3] Затем они складываются наружу, над и в стороны от ноздрей, образуя латеральные ножки. [12] [2] Основные крыльные хрящи свободно подвижны и могут реагировать на мышцы, открывая или сужая ноздри. [13]

Существует укрепляющая структура, известная как носовой завиток , которая противостоит внутреннему коллапсу из-за давления воздушного потока, создаваемого при нормальном дыхании. Эта структура образована соединением латерального и большого хрящей. Их края соединяются, один прокручивается вверх, а другой прокручивается внутрь. [12] [14]

Мышцы

[ редактировать ]

Мышцы носа представляют собой подгруппу мышц лица . Они участвуют в дыхании и мимике лица. К мышцам носа относятся процерус , носовая мышца , мышца, опускающая перегородку носа , мышца, поднимающая верхнюю губу, крыльев носа и круговая мышца рта. Как и все мышцы лица, мышцы носа иннервируются лицевым нервом и его ветвями. [3] Хотя каждая мышца независима, мышцы носа образуют в носовой части поверхностной мышечно-апоневротической системы (SMAS) сплошной слой со связями между всеми компонентами мышц и связок. [3] [15] SMAS непрерывен от носолобного отростка до кончика носа. На уровне носового клапана он разделяется на поверхностный и глубокий слои, причем каждый слой имеет медиальный и латеральный компоненты. [15]

Мышца процеруса вызывает сморщивание переносицы, активна при концентрации внимания и нахмуривании бровей. Это основная цель процедур ботокса на лбу, направленных на удаление морщин между глазами. [3]

Носовая мышца состоит из двух основных частей: поперечной части, называемой сжимающей ноздрю , и крыльной части, называемой расширителем ноздри . Мышца-сжиматель ноздрей сжимает ноздри и может полностью их закрыть. Крыльная часть, расширитель ноздрей, в основном состоит из заднего расширителя ноздрей и значительно меньшего переднего расширителя ноздрей, и эта мышца расширяет ноздри. Расширитель ноздри помогает сформировать верхний гребень желобка. [3] Передний и задний расширители носовой полости (крылья носовой мышцы) поддерживают носовые клапаны. [3]

Депрессор перегородки носа иногда может отсутствовать или быть рудиментарным. Депрессорная перегородка тянет колумеллу, перегородку и кончик носа вниз. В начале вдоха эта мышца напрягает носовую перегородку и расширяет ноздри, расширяя ноздри. [3]

Подъемная мышца верхней губы (alaeque nasi) делится на медиальную и латеральную. Медиальный скольжение переходит в надхрящницу большого крылового хряща и окружающую его кожу. Боковое скольжение со стороны верхней губы соединяется с мышцей, поднимающей верхнюю губу , и с круговой мышцей рта . Боковое скольжение поднимает верхнюю губу, углубляет и увеличивает изгиб над носогубной бороздой. Медиальное скольжение тянет латеральную ножку вверх, изменяет изгиб борозды вокруг крыльев и расширяет ноздри. [3]

Мягкие ткани

[ редактировать ]

Кожа носа различается по толщине по длине. [3] От надпереносья до переносицы (носолобного угла) кожа толстая, достаточно эластичная, подвижная. Он сужается к мосту, где он самый тонкий и наименее гибкий, поскольку находится ближе всего к подлежащей кости. От переносицы до кончика носа кожа тонкая. Кончик покрыт кожей такой же толщины, как и верхняя часть, и имеет множество крупных сальных желез. [3] [13] Толщина кожи варьируется, но по-прежнему отделена от подлежащих костей и хрящей четырьмя слоями: поверхностным жировым слоем ; продолжается фиброзно-мышечный слой от SMAS ; глубокий жировой слой и надкостница . [3]

Обнаруживаются и другие участки мягких тканей , где нет поддержки со стороны хряща; к ним относятся область по бокам перегородки – парасептальная область – область вокруг боковых хрящей, область в верхней части ноздри и область в крыльях. [3]

Внешний нос

[ редактировать ]

Корень носа — это верхняя часть носа, которая прикрепляет нос ко лбу . [13] Корень носа находится над переносицей и под надпереносьем , образуя углубление, известное как назион, на лобно-носовом шве, где лобная кость соединяется с носовыми костями. [16] Спинка носа, также известная как спинка носа, представляет собой границу между корнем и кончиком носа, которая в профиль может иметь различную форму. [17] Крыло носа (ala nasi, « крыло носа »; множественное число alae ) — нижне-латеральная поверхность наружного носа, образованная крыльевым хрящом и покрытая плотной соединительной тканью. [1] Крылышки расширяются, образуя округлый выступ вокруг ноздри . [17] Половой диморфизм выражен в большем носу самца. Это связано с повышенным уровнем тестостерона , который утолщает надбровные дуги и переносицу, делая ее шире. [18]

В исследованиях были отмечены различия в симметрии носа. Асимметрия преимущественно проявляется в более широких левосторонних носовых и других чертах лица. [19]

Носовая полость

[ редактировать ]
Основная статья: Носовая полость
Анатомия полости носа. Связанная с носом лимфоидная ткань, помеченная NALT

Полость носа — это большое внутреннее пространство носа, состоящее из двух частей — преддверия носа и собственно полости носа. [2] Преддверие носа — передняя часть полости носа, окруженная хрящами. Преддверие выстлано кожей, волосяными фолликулами и большим количеством сальных желез . [1] [2] Слизистый гребень, известный как Limen nasi, отделяет преддверие от остальной части носовой полости и отмечает переход от кожи преддверия к респираторному эпителию остальной части носовой полости. [2] Эта область также известна как слизисто-кожное соединение и имеет плотную микроциркуляторную сеть . [20]

Полость носа разделена носовой перегородкой на две полости, к каждой из которых имеется доступ к наружной ноздре. [13] [1] Разделение на две полости обеспечивает функционирование носового цикла , что замедляет процесс кондиционирования вдыхаемого воздуха. [21] В задней части носовой полости есть два отверстия, называемые хоанами (также задние ноздри ), которые обеспечивают вход в носоглотку и остальную часть дыхательных путей . [1]

На внешней стенке каждой полости расположены три раковинообразные кости, называемые раковинами , расположенные в виде верхней , средней и нижней носовых раковин . Под каждой раковиной находится соответствующий верхний, средний и нижний носовой ход или ход. [1] Иногда, когда верхняя раковина узкая, имеется четвертая верхняя носовая раковина, расположенная выше и разделяющая пространство с верхней раковиной. [22] Термин раковина относится к настоящей кости; Когда раковина покрыта мягкими тканями и слизистой оболочкой и функционирует, она называется носовой раковиной . [3] Излишняя влага, когда слезы собираются в слезном мешке, перемещается по носослезным протокам , где они стекают в нижний проход в полости носа. [23]

Большая часть полости носа и околоносовых пазух выстлана респираторным эпителием, представляющим собой слизистую оболочку носа . В крыше каждой полости находится участок специализированного обонятельного эпителия . Эта область площадью около 5 квадратных см охватывает верхнюю раковину, решетчатую пластинку и носовую перегородку. [24]

Полость носа имеет область носового клапана , которая включает наружный носовой клапан и внутренний носовой клапан . [25] Наружный носовой клапан ограничен медиально колумеллой , латерально нижнелатеральным носовым хрящом и сзади порогом носа. [26] Внутренний носовой клапан ограничен латерально каудальным краем верхнего латерального хряща, медиально дорсальной носовой перегородкой и снизу передним краем нижней носовой раковины . [27] Внутренний носовой клапан представляет собой самую узкую область носовой полости и является основным местом назального сопротивления. [28] Клапаны регулируют воздушный поток и сопротивление. Вдыхаемый воздух вынужден проходить через узкий внутренний носовой клапан, а затем расширяется по мере продвижения в носовую полость. Резкое изменение скорости и давления воздушного потока создает турбулентность, которая обеспечивает оптимальный контакт с респираторным эпителием для необходимого согревания, увлажнения и фильтрации. Турбулентность также позволяет движению воздуха проходить через обонятельный эпителий и передавать информацию о запахе. [3] Угол клапана между перегородкой и боковой стенкой должен быть достаточным для беспрепятственного потока воздуха, обычно он составляет от 10 до 15 градусов. [29] [3]

Границами каждой полости носа являются крыша, дно, медиальная стенка (перегородка) и латеральная стенка. [2] [3] Среднюю часть крыши полости носа составляет горизонтальная перфорированная решетчатая пластинка решетчатой ​​кости , через которую проходят чувствительные волокна обонятельного нерва . в полость черепа [2]

Околоносовые пазухи

[ редактировать ]
Основная статья: Околоносовые пазухи
Околоносовые пазухи

, Слизистая оболочка выстилающая полость носа, простирается до ее камер — околоносовых пазух . [13] Полость носа и околоносовые пазухи называются придаточно-носовым трактом или околоносовой областью , а ее анатомия признана уникальной и сложной. [30] [31] Четыре парные околоносовые пазухи — лобная пазуха , клиновидная пазуха , решетчатая пазуха и верхнечелюстная пазуха впадают в участки полости носа.Пазухи представляют собой заполненные воздухом продолжения полости носа в кости черепа. [13] Лобные пазухи расположены в лобной кости; клиновидные пазухи клиновидной кости; гайморовые пазухи на верхней челюсти; и решетчатые пазухи решетчатой ​​кости. [2] [13]

Узкое отверстие, называемое устьем пазухи, из каждой из околоносовых пазух обеспечивает дренаж в полость носа. Верхнечелюстная пазуха является самой крупной из пазух и впадает в средний носовой ход. Большая часть устьев открывается в средний проход и переднюю решетчатую кость, которые вместе называются остиомеатальным комплексом . [32] имеется высокая концентрация ресничек У взрослых в устьях . Реснички в пазухах бьются по направлению к отверстиям в полость носа. Увеличенное количество ресничек и узость отверстий пазух позволяют увеличить время увлажнения и согревания. [32]

Форма носа

[ редактировать ]
Формы носа, используемые в Топинара . носовом указателе

Форма носа широко варьируется из-за различий в форме носовых костей и формировании переносицы. Антропометрические исследования внесли важный вклад в черепно-лицевую хирургию , а носовой указатель является признанным антропометрическим индексом, используемым в назальной хирургии. [33]

Поль Топинард разработал носовой указатель как метод классификации этнических групп. Индекс основан на соотношении ширины носа к его высоте. [34] Размеры носа также используются для классификации морфологии носа на пять типов: Гиперлепторин — очень длинный и узкий нос с носовым индексом от 40 до 55. [35] Лепторрин описывает длинный узкий нос с индексом 55–70. [35] Мезорин – средний нос с индексом 70–85. Платиррин – короткий, широкий нос с индексом 85–99·9. Пятый тип – гиперплатиринный, имеющий индекс более 100. [35] Различия в размере носа у разных этнических групп можно объяснить различной эволюционной адаптацией к местным температурам и влажности. Другие факторы, такие как половой отбор, также могут объяснять этнические различия в форме носа. [36]

Названы некоторые деформации носа, такие как курносый нос и седловидный нос . Нос мопса характеризуется избыточной тканью на вершине, которая непропорциональна остальной части носа. Также может наблюдаться низкая и недоразвитая переносица. [37] Седловидная деформация носа, сопровождающаяся коллапсом переносицы, чаще всего связана с травмой носа, но может быть вызвана и другими заболеваниями, включая проказу . [38] [39]

Синдром Вернера , состояние, связанное с преждевременным старением , вызывает «птичий» вид из-за зажатия носа. [40]

Синдром Дауна обычно проявляется маленьким носом и уплощенной переносицей. Это может быть связано с отсутствием одной или обеих носовых костей, укороченными носовыми костями или несросшимися носовыми костями по средней линии. [41] [42]

Кровоснабжение и дренаж

[ редактировать ]

Поставлять

[ редактировать ]
Сонные артерии
Множественные артерии снабжают нос кровью; показанная здесь перегородка носа снабжается сверху передней и задней решетчатыми артериями; клиновидно-небная артерия сзади, передняя этоидная артерия и верхняя губная артерия над хрящом. Эти артерии соединяются в сплетении Киссельбаха .

Кровоснабжение носа обеспечивают ветви глазной , верхнечелюстной и лицевой артерий — ветви сонных артерий . Ветви этих артерий анастомозируют, образуя сплетения в слизистой оболочке носа и под ней. [3] В области перегородки сплетение Киссельбаха частым местом носовых кровотечений является .

Ветви глазной артерии – передняя и задняя решетчатые артерии кровоснабжают крышу, верхнюю костную перегородку, а также решетчатые и лобные пазухи. Передняя решетчатая артерия также обеспечивает кровоснабжение нижнего перегородочного хряща. [3] Другая ветвь — дорсальная носовая артерия, конечная ветвь, кровоснабжающая кожу крыльев и спинки.

Ветви верхнечелюстной артерии включают большую небную артерию ; и клиновидно-небная артерия ее ветви – задние латеральные носовые артерии и задние перегородочные носовые ветви ; глоточная ветвь; подглазничная артерия и ее ветви — верхняя передняя и задняя альвеолярные артерии.

Клиновидно-небная и решетчатая артерии кровоснабжают наружные стенки полости носа. Дополнительное кровоснабжение осуществляется из ветви лицевой артерии – верхней губной артерии. Клинопалантная артерия – это артерия, которая в первую очередь отвечает за кровоснабжение слизистой оболочки носа. [3]

Кожа крыльев кровоснабжается перегородочной и латеральной носовыми ветвями лицевой артерии . [3] Кожа наружных частей крыльев и спинки носа кровоснабжается дорсальной носовой артерией, ветвью глазной артерии, и подглазничной ветвью верхнечелюстных артерий. [3]

Дренаж

[ редактировать ]

Вены носа включают угловую вену , которая дренирует боковую часть носа и принимает боковые носовые вены от крыльев. Угловая вена соединяется с верхней губной веной . Некоторые мелкие вены от спинки носа впадают в носовую дугу лобной вены у корня носа.

В задней части полости, особенно в задней части нижнего проходного отверстия, находится венозное сплетение, известное как сплетение Вудраффа . [43] Это сплетение состоит из крупных тонкостенных вен с небольшим количеством мягких тканей, таких как мышцы или волокна. Слизистая оболочка сплетения тонкая, с очень немногими структурами. [44]

Лимфатический дренаж

[ редактировать ]

От разных участков носа к венам отходят поверхностные лимфатические сосуды , а к артериям - глубокие лимфатические сосуды. [45] Лимфа оттекает из передней половины полости носа, включая как медиальную, так и латеральную стенки, [2] присоединиться к внешней коже носа и стекать в подчелюстные лимфатические узлы . [2] [3] Остальная часть полости носа и околоносовые пазухи впадают в верхние глубокие шейные лимфатические узлы либо непосредственно, либо через заглоточные лимфатические узлы . [3] Задняя часть дна носа, вероятно, впадает в околоушные лимфатические узлы . [3]

Нервное снабжение

[ редактировать ]

Иннервация носа и околоносовых пазух осуществляется двумя ветвями тройничного нерва (CN V): глазным нервом (CN V 1 ), верхнечелюстным нервом (CN V 2 ) и ветвями от них. [3] [13]

В полости носа слизистая оболочка носа по иннервации делится на заднюю нижнюю часть (задне-нижнюю) и переднюю верхнюю часть (передне-верхнюю). Задняя часть кровоснабжается ветвью верхнечелюстного нерва — носо-небным нервом , которая достигает перегородки. Латеральные носовые ветви большого небного нерва иннервируют латеральную стенку. [13]

Лобная верхняя часть кровоснабжается от ветви глазного нерва — носо-ресничного нерва и его ветвей — переднего и заднего решетчатых нервов . [13]

Большая часть наружного носа – спинка и верхушка – снабжаются подблоковым нервом (ветвью носо-ресничного нерва). [3] [13] Наружная ветвь переднего решетчатого нерва также иннервирует участки кожи между корнем и крыльями. [13]

Крылья носа снабжаются носовыми ветвями CN V 2 , подглазничным нервом и внутренними носовыми ветвями подглазничного нерва , которые иннервируют перегородку и преддверие. [46] [13]

Верхнечелюстная пазуха кровоснабжается верхними альвеолярными нервами верхнечелюстного и подглазничного нервов. [13] [47] Лобная пазуха кровоснабжается ветвями надглазничного нерва . [13] Решетчатые пазухи кровоснабжаются передней и задней решетчатыми ветвями носо-ресничного нерва. [13] Клиновидная пазуха кровоснабжается задними решетчатыми нервами. [13]

Движение

[ редактировать ]

Мышцы носа кровоснабжаются ветвями лицевого нерва . Носовая мышца кровоснабжается щечными ветвями . Он также может снабжаться одной из скуловых ветвей . Процерус ; кровоснабжается височными ветвями лицевого нерва и нижними скуловыми ветвями Также было описано питание из щечной ветви. Депрессорная перегородка иннервируется щечной, а иногда и скуловой ветвью лицевого нерва. Леватор верхней губы (alaeque nasi) иннервируется скуловой и верхней щечной ветвями лицевого нерва. [3]

Запах

[ редактировать ]
Смотрите также: Вомероназальный рецептор

Обоняние . передается обонятельными нервами [3] Обонятельные нервы представляют собой пучки очень маленьких немиелинизированных аксонов, которые происходят от нейронов обонятельных рецепторов обонятельной слизистой оболочки . Аксоны находятся на разных стадиях зрелости, что отражает постоянный обмен нейронов обонятельного эпителия. В собственной пластинке пластинки образуется плексиформная сеть из пучков аксонов, окруженных обонятельными обонятельными клетками. В двадцати ветвях объединенные аксоны пересекают решетчатую пластинку и входят в вышележащую обонятельную луковицу, заканчивающуюся клубочками. Каждая ветвь окружена наружной твердой мозговой оболочкой, которая переходит в надкостницу носа. [3]

Автономное питание

[ редактировать ]

Слизистая оболочка носа в полости носа также снабжается вегетативной нервной системой . [3] Постганглионарные нервные волокна глубокого каменистого нерва соединяются с преганглионарными нервными волокнами большого каменистого нерва, образуя нерв крыловидного канала . Симпатические постганглионарные волокна распределяются по кровеносным сосудам носа. Постганглионарные парасимпатические волокна, происходящие от крылонебного узла, обеспечивают секретомоторное снабжение слизистых желез носа и распределяются по ветвям верхнечелюстных нервов. [3]

Разработка

[ редактировать ]
примерно Развивающаяся голова через четыре недели. Сверху видна обонятельная ямка.

Развитие носа

[ редактировать ]

На ранних стадиях развития эмбриона клетки нервного гребня мигрируют, образуя мезенхимальную ткань в виде эктомезенхимы глоточных дуг . К концу четвертой недели первая пара глоточных дуг образует пять лицевых выступов или отростков — непарный лобно-носовой отросток , парные нижнечелюстные отростки и парные верхнечелюстные отростки. [48] [49] Нос в значительной степени образован слиянием этих пяти лицевых выступов. Лобно-носовой отросток дает начало переносице. Медиальные носовые отростки образуют гребень и кончик носа, а латеральные носовые отростки образуют крылья или боковые части носа. Лобно-носовой отросток представляет собой разрастание мезенхимы впереди мозговых пузырьков, [48] и составляет верхнюю границу стомадеума. [49]

В течение пятой недели верхнечелюстные отростки увеличиваются в размерах, при этом эктодерма лобно-носового отростка утолщается по бокам, а также увеличивается в размерах, образуя носовые плакоды . Носовые плакоды также известны как обонятельные плакоды. Это развитие индуцируется вентральной частью переднего мозга. [48] [49] На шестой неделе эктодерма в каждой носовой плакоде инвагинируется, образуя углубленную ямку овальной формы, которая образует окружающий приподнятый гребень ткани. [49] Каждая носовая ямка образует разделение между гребнями на латеральный носовой отросток на внешнем крае и медиальный носовой отросток на внутреннем крае. [48] [49]

На шестой неделе носовые ямки углубляются по мере проникновения в подлежащую мезенхиму. [48] В это время медиальные носовые отростки мигрируют навстречу друг другу и сливаются, образуя зачаток переносицы и перегородки. [49] Миграции способствует усиленный рост верхнечелюстных выступов медиально, что сжимает медиальные носовые отростки по направлению к средней линии. Их слияние происходит как на поверхности, так и на более глубоком уровне. [48] Слияние образует межчелюстной сегмент , продолжающийся в ростральную часть перегородки носа. Кончики верхнечелюстных отростков также разрастаются и срастаются с межчелюстным отростком. Межчелюстной отросток дает начало желобку верхней губы. [48]

К концу шестой недели носовые ямки еще больше углубляются и сливаются, образуя большой эктодермальный носовой мешок. Этот мешок будет находиться выше и позади межчелюстного отростка. К седьмой неделе дно и задняя стенка носового мешка растут, образуя утолщенную пластинчатую эктодермальную структуру, называемую носовым плавником. [49] Носовой плавник отделяет мешочек от ротовой полости. Внутри плавника развиваются вакуоли, которые срастаются с носовым мешком. Это увеличивает носовой мешок и одновременно утончает плавник до перепонки — ороназальной перепонки, отделяющей носовые ямки от ротовой полости. [49] На седьмой неделе ороназальная мембрана разрывается и распадается, образуя отверстие — единственную примитивную хоану. Межчелюстной сегмент простирается назад и образует первичное небо, составляющее дно полости носа. [49] На восьмой и девятой неделях из медиальных стенок верхнечелюстного отростка формируется пара тонких отростков. Эти расширения называются небными полками и образуют вторичное небо. [48] [49] Вторичное небо эндохондрально окостенеет, образуя твердое небо — конечную стадию дна носовой полости. За это время эктодерма и мезодерма лобно-носового отростка образуют срединную перегородку. Перегородка растет вниз от крыши носовой полости и срастается с развивающимся небом по средней линии. Перегородка делит полость носа на два носовых хода, открывающихся в глотку через дефинитивные хоаны. [48] [49]

Через десять недель клетки дифференцируются в мышцы , хрящи и кости . Проблемы на этой стадии развития могут вызвать врожденные дефекты, такие как атрезия хоан (отсутствие или закрытие прохода), расщелины лица и дисплазия носа (неправильное или неполное развитие). [50] или крайне редко полирриния с образованием дублированного носа. [51]

Нормальное развитие имеет решающее значение, поскольку новорожденный ребенок дышит через нос в течение первых шести недель, и для устранения любой заложенности носа потребуется неотложное лечение. [52]

Развитие околоносовых пазух

[ редактировать ]

Четыре пары околоносовых пазух — верхнечелюстные, решетчатые, клиновидные и лобные — развиваются из полости носа в виде впячиваний, заходящих в названные ими кости. Две пары пазух формируются во время внутриутробного развития и две пары после рождения. Верхнечелюстные пазухи появляются первыми на третьем месяце беременности. Они медленно расширяются внутри верхнечелюстных костей и продолжают расширяться на протяжении всего детства. Верхнечелюстные пазухи формируются как впячивания носового мешка. Решетчатые пазухи появляются на пятом месяце беременности как впячивания среднего носового хода. Решетчатые пазухи не врастают в решетчатую кость и полностью не развиваются до полового созревания. [49]

Клиновидные пазухи являются продолжением решетчатых пазух в клиновидную кость. Они начинают развиваться примерно в двухлетнем возрасте и продолжают увеличиваться в детстве. [13]

Лобные пазухи развиваются только на пятом или шестом году жизни и продолжают расширяться в подростковом возрасте. Каждая лобная пазуха состоит из двух самостоятельных пространств, развивающихся из двух разных источников; один из расширения решетчатых пазух в лобную кость, а другой развивается из инвагинации. Они никогда не сливаются, поэтому истощаются независимо. [49]

Функция

[ редактировать ]

Дыхание

[ редактировать ]
Воздух попадает в верхние дыхательные пути через нос. На этом изображении можно увидеть носовые раковины.

Нос — первый орган верхних дыхательных путей системы дыхательной . Его основная дыхательная функция — подача и кондиционирование путем согревания, увлажнения и фильтрации частиц вдыхаемого воздуха. [23] Волосы в ноздрях задерживают крупные частицы, предотвращая их попадание в легкие. [1]

Три расположенные в каждой полости носовые раковины образуют четыре канавки, служащие воздушными проходами, по которым воздух циркулирует и перемещается в носоглотку . [53] Внутренние структуры и полости, включая раковины и околоносовые пазухи, образуют интегрированную систему кондиционирования воздуха, вдыхаемого через нос. [53] Это функционирование также включает в себя основную роль слизистой оболочки носа , и кондиционирование воздуха перед его попаданием в легкие важно для поддержания внутренней среды и правильного функционирования легких. [54] Турбулентность, создаваемая раковинами и проходами, оптимизирует согревание, увлажнение и фильтрацию слизистой оболочки. [55] Таким образом, эти структуры верхних дыхательных путей играют важную защитную роль в прохождении воздуха к более тонким структурам нижних дыхательных путей. [53]

Чихание — важное защитное рефлекторное действие, инициируемое раздражением слизистой оболочки носа, направленное на вытеснение нежелательных частиц через рот и нос. [56] Фотическое чихание — это рефлекс, вызываемый различными раздражителями, например ярким светом. [57] Нос также способен передавать сенсорную информацию о температуре вдыхаемого воздуха. [58]

Было высказано предположение, что изменения формы носа, возможно, являются адаптивными к региональным различиям в температуре и влажности, хотя они также могли быть вызваны другими факторами, такими как половой отбор. [59]

Обоняние

[ редактировать ]
клетки, выстилающие нос, участвующие в обонянии . Здесь показаны

Нос также играет важную роль в обонятельной системе . Он содержит область специализированных клеток — обонятельных рецепторных нейронов, отвечающих за обоняние (обоняние). Обонятельная слизистая оболочка верхней части носовой полости содержит носовые железы, называемые обонятельными железами или железами Боумена, которые помогают в обонянии. Носовые раковины также помогают выполнять функцию обоняния, направляя поток воздуха в обонятельную область. [55] [60]

Речь

[ редактировать ]
Основная статья: Речь

Речь производится с давлением со стороны легких. Это можно изменить, используя поток воздуха через нос в процессе, называемом назализацией . Это включает в себя опускание мягкого неба для образования носовых гласных и согласных , позволяя воздуху выходить как из носа, так и из рта. [61] Назальный поток воздуха также используется для производства различных согласных щелчков, называемых носовыми щелчками . [62] Большие полые полости околоносовых пазух действуют как резонирующие камеры, которые изменяют и усиливают речь и другие голосовые вибрации, проходящие через них. [63] [64]

Клиническое значение

[ редактировать ]

Одним из наиболее распространенных заболеваний носа является носовое кровотечение (носовое кровотечение). Большинство носовых кровотечений происходит из сплетения Киссельбаха — сосудистого сплетения в нижней передней части перегородки, в котором происходит сближение четырех артерий . Меньшая часть носовых кровотечений, которые, как правило, нетравматичны, возникает в сплетении Вудраффа . Сплетение Вудраффа — венозное сплетение крупных тонкостенных вен , лежащее в заднем отделе нижнего проходного отверстия. [44]

Другим распространенным заболеванием является заложенность носа , обычно являющаяся симптомом инфекции, особенно синусита или другого воспаления слизистой оболочки носа, называемого ринитом , включая аллергический ринит и неаллергический ринит . Хроническая заложенность носа, приводящая к дыханию через рот, может значительно ухудшить или предотвратить раздувание ноздрей. [65] Одной из причин храпа является заложенность носа. [66] а устройства против храпа, такие как носовые полоски, помогают раздуть ноздри и сохранить дыхательные пути открытыми. [65] Расширение носа обычно наблюдается у детей, когда дыхание затруднено. [67] Большинство состояний заложенности носа также вызывают потерю обоняния ( аносмию ). Это также может произойти при других состояниях, например, после травмы, при синдроме Каллмана или болезни Паркинсона . Заблокированное устье пазухи, отверстие околоносовой пазухи, приводит к скоплению жидкости в пазухе.

У детей нос является частым местом попадания инородных тел . [68] Нос является одной из открытых зон, подверженных обморожению . [69]

Из-за особого характера кровоснабжения носа и прилегающей области человека возможно ретроградное распространение инфекции из области носа в мозг. По этой причине область от углов рта до переносицы, включая нос и верхнюю челюсть , известна как опасный треугольник лица . [13]

Седловидный нос ( врожденный сифилис )

Инфекции или другие состояния, которые могут привести к разрушению или повреждению части носа, включают ринофиму , [70] рак кожи , особенно базальноклеточный рак , [71] рак околоносовых пазух и полости носа , [72] гранулематоз Вегенера , [38] сифилис , [73] проказа , [39] рекреационное употребление кокаина , [74] хром и другие токсины. [75] Нос может стимулироваться к росту при акромегалии , состоянии, вызванном избытком гормона роста . [76]

Распространенным анатомическим вариантом является заполненная воздухом полость внутри раковины, известная как буллезная раковина . [77] В редких случаях внутри буллезного пузыря может образоваться полип. [78] Обычно буллезная раковина имеет небольшие размеры и не имеет симптомов, но если она большая, это может вызвать затруднение дренажа пазух. [79]

Некоторые лекарства можно вводить через нос , включая доставку лекарств в мозг , в том числе назальные спреи и средства для местного применения . [58] [80] [81] Перегородочный хрящ может быть разрушен при неоднократном вдыхании легких наркотиков, таких как кокаин . Это, в свою очередь, может привести к более распространенному коллапсу носового скелета. [82]

Чиханье может передавать инфекции, переносимые с выделяемыми каплями. Этот путь называется воздушно-капельной передачей или аэрозольной передачей. [83]

Хирургические процедуры

[ редактировать ]
Дополнительная информация: Ринопластика.
Протез носа из Европы 17 века.

Плохо расположенные крыловые хрящи не имеют должной поддержки и могут повлиять на функцию наружного носового клапана. Это может вызвать проблемы с дыханием, особенно при глубоком вдохе. [84] Хирургическая процедура по исправлению проблем с дыханием, вызванных нарушениями в структурах носа, называется ринопластикой , и это также процедура, используемая в косметической хирургии, когда ее обычно называют «пластикой носа». При хирургических процедурах ринопластики нос разделяют на несколько субъединиц и сегментов . При этом используются девять эстетических носовых субъединиц и шесть эстетических носовых сегментов . Септопластика – это специфическая операция по исправлению искривления носовой перегородки .

Сломанный нос может быть результатом травмы. Небольшие переломы могут зажить самостоятельно. Операция, известная как репозиция, может быть проведена при более серьезных переломах, вызывающих вывих. [85]

Некоторые назальные процедуры на носу и околоносовых пазухах можно провести с помощью малоинвазивной назальной эндоскопии . Эти процедуры направлены на восстановление вентиляции пазух, мукоцилиарного клиренса и поддержание здоровья слизистой оболочки пазух. [86]

Некоторые неназальные операции также можно проводить с помощью эндоскопа, который вводится через нос. Эти эндоскопические эндоназальные операции используются для удаления опухолей из передней части основания черепа. [87]

Набухшие раковины могут вызвать обструкцию и заложенность носа , и их можно лечить хирургическим путем с помощью турбинэктомии . [88]

Общество и культура

[ редактировать ]

Некоторые люди решают сделать косметическую операцию (называемую ринопластикой ), чтобы изменить внешний вид своего носа. Также распространен пирсинг носа , например, в ноздре, перегородке или переносице. В некоторых азиатских странах, таких как Китай, Япония, Южная Корея, Малайзия, Таиланд и Бангладеш, ринопластика обычно проводится для создания более развитой переносицы или «высокого носа». [89] Точно так же « подтяжка носа своими руками » в виде косметических предметов многоразового использования стала популярной и продается во многих азиатских странах, таких как Китай, Япония, Южная Корея, Тайвань, Шри-Ланка и Таиланд. [90] [91] [92] Высокая переносица была распространенным идеалом красоты во многих азиатских культурах, восходящим к идеалам красоты древнего Китая и Индии. [93] [94]

В Новой Зеландии нажатие на нос (« хонги ») — традиционное приветствие, зародившееся среди народа маори . [95] Однако сейчас это обычно ограничивается некоторыми традиционными праздниками. [96]

Памятник Ханадзука хранит изуродованные носы по меньшей мере 38 000 корейцев, погибших во время японского вторжения в Корею с 1592 по 1598 год. [97]

Ковыряние в носу — распространенная, слегка табуированная привычка. Медицинские риски включают распространение инфекций, носовые кровотечения и, реже, перфорацию носовой перегородки . Когда оно становится компульсивным, это называется ринотиллексоманией . Вытирание носа рукой, обычно называемое « аллергическим приветствием », также является слегка табу и также может привести к распространению инфекций. Привычное, а также быстрое или грубое вытирание носа также может привести к образованию складки (известной как поперечная носовая складка или бороздка), проходящей через нос, и может привести к необратимым физическим деформациям, наблюдаемым в детстве и взрослом возрасте. [98] [99]

Носовый фетишизм (или назофилия) – это сексуальный пристрастие к носу. [100]

Неандертальцы

[ редактировать ]

Клайв Финлейсон из Гибралтарского музея сказал, что большие носы неандертальцев были адаптацией к холоду. [101] Тодд К. Рэй из Американского музея естественной истории сообщил, что исследования на приматах и ​​арктических животных показали уменьшение размера пазух носа в районах с сильным холодом, а не увеличение в соответствии с правилом Аллена . [102] Таким образом, Тодд К. Рэй заключает, что конструкция большого прогнатического носа неандертальцев была разработана для более жаркого климата Ближнего Востока и Африки и осталась неизменной, когда они проникли в Европу. [102]

Микель Эрнандес с кафедры биологии животных Барселонского университета заявил, что «высокий и узкий нос эскимосов и неандертальцев » является «адаптацией к холодной и сухой среде», поскольку он способствует согреванию и увлажнению воздуха и «восстановлению». тепла и влаги из выдыхаемого воздуха». [103]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Саладин, К. (2011). Анатомия человека (3-е изд.). МакГроу-Хилл. стр. 633–636. ISBN  9780071222075 .
  2. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к Сингх, Вишрам (2014). Учебник анатомии головы, шеи и головного мозга. Том 3 (Второе изд.). Эльзевир. стр. 251–263. ISBN  9788131237274 .
  3. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С аа аб и объявление но из в ах есть также и Стэндринг, Сьюзен (2016). Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики (Сорок первое изд.). Эльзевир. стр. 556–565. ISBN  9780702052309 .
  4. ^ Стэндринг, Сьюзен (7 августа 2015 г.). Электронная книга «Анатомия Грея: Анатомические основы клинической практики» . Elsevier Науки о здоровье. ISBN  9780702068515 .
  5. ^ Найп, Генри. «Перелом передней части носового отдела позвоночника | Случай радиологии | Radiopaedia.org» . Radiopaedia.org . Проверено 24 октября 2018 г.
  6. ^ «Глоссарий: носовая ость (передняя)» . ArchaeologyInfo.com. Архивировано из оригинала 01 марта 2017 г. Проверено 28 февраля 2017 г.
  7. ↑ Дори, Мири (13 марта 2014 г.). «Цефалометрический анализ» , Cephx.
  8. ^ Ланг, Йоханнес (1989). Клиническая анатомия носа, полости носа и околоносовых пазух . Тиме. ISBN  9783137384014 .
  9. ^ «Вомероназальный хрящ» .
  10. ^ Шюнке, Майкл; Росс, Лоуренс М.; Шульте, Эрик; Ламперти, Эдвард Д.; Шумахер, Удо (2007). Атлас анатомии Тиме: голова и нейроанатомия . Тиме. ISBN  9781588904416 .
  11. ^ Белл, Дэниел Дж. «Колумелла | Справочная статья по радиологии | Radiopaedia.org» . Радиопедия .
  12. ^ Перейти обратно: а б Балленджер, Джон Джейкоб; Сноу, Джеймс Байрон (2003). Оториноларингология Балленджера: хирургия головы и шеи . PMPH-США. ISBN  9781550091977 . Проверено 17 марта 2019 г.
  13. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с Мур, Кейт; Далли, Артур; Агур, Энн (2018). Клинически ориентированная анатомия (Восьмое изд.). Уолтерс Клювер. стр. 963–973. ISBN  9781496347213 .
  14. ^ Губиш, Вольфганг (10 ноября 2017 г.). Освоение продвинутой ринопластики . Спрингер. ISBN  9783319675374 . Проверено 17 марта 2019 г.
  15. ^ Перейти обратно: а б Сабан, Ю; Андретто Амодео, центральный; Хаммоу, JC; Полселли, Р. (2009). «Анатомическое исследование поверхностной мышечно-апоневротической системы носа: хирургическое применение в ринопластике» . Архив пластической хирургии лица . 10 (2): 109–15. дои : 10.1001/archfaci.10.2.109 . ПМИД   18347238 .
  16. ^ «Определение и значение насиона | Словарь английского языка Коллинза» . www.collinsdictionary.com . Проверено 6 ноября 2019 г.
  17. ^ Перейти обратно: а б Тортора, Г; Анагностакос, Н. (1987). Принципы анатомии и физиологии (5-е издание Harper International Ed.). Харпер и Роу. п. 556 . ISBN  978-0063507296 .
  18. ^ «Влияние полового диморфизма на привлекательность лица. Тестостерон» . Архивировано из оригинала 30 ноября 2007 г. Проверено 18 июня 2007 г.
  19. ^ Хафези, Ф; Джавдани, А; Нагибзаде, Б; Аштиани, АК (декабрь 2017 г.). «Латеральность и левосторонность носа, лица и тела: новое открытие» . Пластическая и реконструктивная хирургия. Глобальный открытый турнир . 5 (12): е1590. дои : 10.1097/GOX.0000000000001590 . ПМК   5889430 . ПМИД   29632770 .
  20. ^ Вольфрам-Габель, Р.; Больной, Х. (февраль 2002 г.). «Микроваскуляризация слизисто-кожного перехода носа». Хирургическая и радиологическая анатомия . 24 (1): 27–32. дои : 10.1007/s00276-002-0009-6 . ПМИД   12197007 . S2CID   19353809 .
  21. ^ Томас Хаммел; Антье Вельге-Люссен (1 января 2006 г.), Вкус и запах: обновление , Karger Medical and Scientific Publishers, стр. 12–, ISBN  978-3-8055-8123-3
  22. ^ Наварро, Жоао АК (6 декабря 2012 г.). Полость носа и околоносовые пазухи: хирургическая анатомия . Springer Science & Business Media. ISBN  9783642568299 . Проверено 30 октября 2018 г.
  23. ^ Перейти обратно: а б Саладин, К. (2011). Анатомия человека (3-е изд.). МакГроу-Хилл. п. 480. ИСБН  9780071222075 .
  24. ^ Саладин, Кеннет (2012). Анатомия и физиология: единство формы и функции (6-е изд.). МакГроу-Хилл. стр. 593–595. ISBN  978-0073378251 .
  25. ^ Сульсенти, Г.; Пальма, П. (1989). «[Область носового клапана: строение, функция, клинические аспекты и лечение. Техника Сульсенти для коррекции деформаций клапанов]» . Acta Otorhinolaryngologica Italica . 9 (Приложение 22): 1–25. ISSN   0392-100X . ПМИД   2741675 .
  26. ^ Гамильтон, Грант С. (май 2017 г.). «Наружный носовой клапан» . Клиники пластической хирургии лица Северной Америки . 25 (2): 179–194. дои : 10.1016/j.fsc.2016.12.010 . ISSN   1558-1926 . ПМИД   28340649 .
  27. ^ Мурти, В. Ашок; Редди, Р. Рагхавендра; Прагадисваран, К. (август 2013 г.). «Внутренний носовой клапан и его значение» . Индийский журнал отоларингологии и хирургии головы и шеи . 65 (Приложение 2): 400–401. дои : 10.1007/s12070-013-0618-x . ISSN   2231-3796 . ПМЦ   3738809 . ПМИД   24427685 .
  28. ^ Фрайоли, Ребекка Э.; Перлман, Стивен Дж. (1 сентября 2013 г.). «Пациент с нарушением носового клапана» . JAMA Отоларингология – хирургия головы и шеи . 139 (9): 947–950. дои : 10.1001/jamaoto.2013.4163 . ISSN   2168-6181 . ПМИД   24051751 .
  29. ^ Фишер, Х; Губиш, В. (ноябрь 2006 г.). «Носовые клапаны - значение и хирургические процедуры». Пластическая хирургия лица . 22 (4): 266–80. дои : 10.1055/s-2006-954845 . ПМИД   17131269 . S2CID   6294780 .
  30. ^ Льюис Дж.С.-младший (март 2016 г.). «Синоназальная плоскоклеточная карцинома: обзор с акцентом на новые гистологические подтипы и роль вируса папилломы человека» . Патология головы и шеи . 10 (1): 60–67. дои : 10.1007/s12105-016-0692-y . ПМЦ   4746138 . ПМИД   26830402 .
  31. ^ Льюис, Дж (2014). «Придаточно-носовой тракт: еще одна потенциальная «горячая точка» для карцином с транскрипционно-активным вирусом папилломы человека» . Патология головы и шеи . 8 (3): 241–9. дои : 10.1007/s12105-013-0514-4 . ПМК   4126925 . ПМИД   24338611 .
  32. ^ Перейти обратно: а б Вагенманн, М; Наклерио, РМ (сентябрь 1992 г.). «Анатомические и физиологические аспекты синусита». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 90 (3, часть 2): 419–23. дои : 10.1016/0091-6749(92)90161-т . ПМИД   1527330 .
  33. ^ Дхулкарнайн, АО; Мохтари, Т; Растегар, Т; Мохаммед, я; Иджаз, С; Хасанзаде, Г. (декабрь 2020 г.). «Сравнение носового индекса населения северо-западной Нигерии и северного Ирана: антропометрическое исследование» . Журнал челюстно-лицевой и оральной хирургии . 19 (4): 596–602. дои : 10.1007/s12663-019-01314-w . ПМЦ   7524939 . ПМИД   33071509 .
  34. ^ Леонг, Южная Каролина; Экклс, Р. (июнь 2009 г.). «Систематический обзор носового указателя и значения формы и размера носа в ринологии» . Клиническая отоларингология . 34 (3): 191–8. дои : 10.1111/j.1749-4486.2009.01905.x . ПМИД   19531167 . S2CID   6384770 .
  35. ^ Перейти обратно: а б с «Антропометрическая_оценка_высоты_носа_ширины_носа_и_назального_индекса_среди_Бини_детей_В_Южной_Нигерии» . Проверено 9 апреля 2020 г.
  36. ^ Заиди, Арслан; и др. (16 марта 2017 г.). «Исследование случая формы человеческого носа и адаптации к климату» . ПЛОС Генетика . 1 (14): e1006616. дои : 10.1371/journal.pgen.1006616 . ПМК   5354252 . ПМИД   28301464 .
  37. ^ Роу, Дж.О. (1 февраля 1989 г.). «Деформация, называемая «мопсовым носом», и ее коррекция с помощью простой операции». Архив отоларингологии – хирургии головы и шеи . 115 (2): 156–157. дои : 10.1001/archotol.1989.01860260030010 . ПМИД   2643972 .
  38. ^ Перейти обратно: а б Коордес, А; Свободный, СМ; Хофманн, В.М.; Хэмилтон Г.С., 3-е место; Ридель, Ф; Менгер, диджей; Альберс, А.Е. (февраль 2018 г.). «Седловидная деформация носа и перфорация перегородки при гранулематозе с полиангиитом». Клиническая отоларингология . 43 (1): 291–299. дои : 10.1111/coa.12977 . ПМИД   28881107 . S2CID   24357553 . {{cite journal}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  39. ^ Перейти обратно: а б Шрайбер, Бельгия; Твигг, С; Марэ, Дж; Кит, AC (апрель 2014 г.). «Седловидные деформации носа в клинике ревматологии». Журнал «Ухо, нос и горло» . 93 (4–5): E45-7. ПМИД   24817241 .
  40. ^ Осима Дж., Мартин ГМ, Хисама FM (2 декабря 2002 г.) [обновлено 29 сентября 2016 г.]. Адам М.П., ​​Ардингер Х.Х., Пагон Р.А. и др. (ред.). Синдром Вернера . Сиэтл, Вашингтон: Вашингтонский университет. ПМИД   20301687 . Архивировано из оригинала 18 января 2017 г. Проверено 31 августа 2017 г. - через NCBI. {{cite book}}: |work= игнорируется ( помогите )
  41. ^ Сонек, доктор медицинских наук; Цицерон, С; Нейгер, Р; Николаидес, К.Х. (ноябрь 2006 г.). «Оценка костей носа при пренатальном скрининге трисомии 21». Американский журнал акушерства и гинекологии . 195 (5): 1219–30. дои : 10.1016/j.ajog.2005.11.042 . ПМИД   16615922 .
  42. ^ Персико, Н; и др. (март 2012 г.). «Оценка костей носа у плодов с трисомией 21 на сроке 16-24 недель беременности методом трехмерного УЗИ». Пренатальная диагностика . 32 (3): 240–4. дои : 10.1002/pd.2938 . ПМИД   22430721 . S2CID   23326973 .
  43. ^ Соломон, Атьям. «Сплетение Вудраффа | Справочная статья по радиологии | Radiopaedia.org» . Радиопедия . Проверено 26 ноября 2019 г. .
  44. ^ Перейти обратно: а б Чиу, ТВ; Шоу-Данн, Дж; МакГарри, GW (октябрь 2008 г.). «Сплетение Вудраффа». Журнал ларингологии и отологии . 122 (10): 1074–7. дои : 10.1017/S002221510800176X . ПМИД   18289456 . S2CID   2866097 .
  45. ^ Мур, Кейт Л.; Агур, АМР; Далли (II), Артур Ф. (сентябрь 2017 г.). Клинически-ориентированная анатомия . Уолтерс Клювер. стр. 865–867. ISBN  9781496347213 .
  46. ^ Ху, КС; Квак, Дж; Кох, КС; Абэ, С; Фонтейн, К; Ким, HJ (июль 2007 г.). «Топографическая область распространения подглазничного нерва». Хирургическая и радиологическая анатомия . 29 (5): 383–8. дои : 10.1007/s00276-007-0227-z . ПМИД   17585363 . S2CID   27511642 .
  47. ^ Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32-е изд.). Сондерс/Эльзевир. 2 мая 2011 г. с. 1254. ИСБН  9781416062578 .
  48. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я Сэдлер, Т. (2006). Медицинская эмбриология Лангмана . Липпинкотт Уильям и Уилкинс. стр. 280–284. ISBN  9780781790697 .
  49. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м Ларсен, В. (2001). Эмбриология человека . Черчилль Ливингстон. стр. 365–371. ISBN  0443065837 .
  50. ^ Хенгерер А.С., Оас Р.Э. (1987). Врожденные аномалии носа: их эмбриология, диагностика и лечение (SIPAC) . Александрия, В.А.: Американская академия отоларингологии. [ нужна страница ]
  51. ^ «Полирриния (идентификатор концепции: C4274730) – MedGen – NCBI» . www.ncbi.nlm.nih.gov .
  52. ^ Анатомия носа в eMedicine
  53. ^ Перейти обратно: а б с Ван Каувенберг, П; Сис, Л; Де Бельдер, Т; Уотелет, Дж. Б. (февраль 2004 г.). «Анатомия и физиология носа и околоносовых пазух». Клиники иммунологии и аллергии Северной Америки . 24 (1): 1–17. дои : 10.1016/S0889-8561(03)00107-3 . ПМИД   15062424 .
  54. ^ Шахин-Йылмаз, А; Наклерио, РМ (март 2011 г.). «Анатомия и физиология верхних дыхательных путей». Труды Американского торакального общества . 8 (1): 31–9. дои : 10.1513/pats.201007-050RN . ПМИД   21364219 .
  55. ^ Перейти обратно: а б Бетлеевский, С; Бетлеевский, А (2008). «[Влияние аэродинамики носового потока на физиологию носа]». Otolaryngologia Polska = Польская отоларингология . 62 (3): 321–5. дои : 10.1016/S0030-6657(08)70263-4 . ПМИД   18652158 .
  56. ^ Сонгу, М; Чинги, К. (июнь 2009 г.). «Чихательный рефлекс: факты и вымысел». Терапевтические достижения в области респираторных заболеваний . 3 (3): 131–41. дои : 10.1177/1753465809340571 . ПМИД   19617285 . S2CID   38183174 .
  57. ^ Гарсия-Морено, Ж.М. (январь 2006 г.). «Фототический чихательный рефлекс или аутосомно-доминантный синдром непреодолимой гелиоофтальмической вспышки». Неврология (Барселона, Испания) . 21 (1): 26–33. ПМИД   16525923 .
  58. ^ Перейти обратно: а б Геркинк, Н. (август 1983 г.). «Анатомия, физиология и функции носа» . Журнал аллергии и клинической иммунологии . 72 (2): 123–8. дои : 10.1016/0091-6749(83)90518-3 . ПМИД   6350406 .
  59. ^ Заиди, Арслан А., Брук К. Маттерн, Питер Клаас, Брайан МакЭкой, Крис Хьюз и Марк Д. Шрайвер. «Исследование случая формы человеческого носа и адаптации к климату ». PLoS генетика 13, вып. 3 (2017): e1006616.
  60. ^ Блюстоун, Чарльз (2002). Детская отоларингология . Elsevier Науки о здоровье. ISBN  978-0-7216-9197-8 .
  61. ^ Охала, Джон. «Фонетика носовой фонологии: теоремы и данные» (PDF) . Беркли.edu . Проверено 27 ноября 2019 г. .
  62. ^ Лейвер, Джон; Джон, Лейвер (12 мая 1994 г.). Принципы фонетики . Издательство Кембриджского университета. ISBN  9780521456555 . Проверено 27 ноября 2019 г. .
  63. ^ Саладин, Кеннет (2012). Анатомия и физиология: единство формы и функции (6-е изд.). МакГроу-Хилл. п. 856. ИСБН  9780073378251 .
  64. ^ Тортора, Дж. (2011). Принципы анатомии и физиологии (13-е изд.). Уайли. п. 875. ИСБН  9780470646083 .
  65. ^ Перейти обратно: а б Мур, Кейт; Далли, Артур; Агур, Энн (2018). Клинически ориентированная анатомия (Восьмое изд.). Уолтерс Клювер. стр. 864–869. ISBN  9781496347213 .
  66. ^ " «Причины храпа» . Клиника Мэйо . 26 апреля 2015 года . Проверено 15 июня 2016 г.
  67. ^ «Раздувание носа: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 15 июня 2019 г.
  68. ^ «Инородное тело, нос» . Архивировано из оригинала 20 декабря 2008 г. Проверено 16 декабря 2008 г.
  69. ^ «Обморожение – симптомы и причины» . Клиника Мэйо .
  70. ^ Тюзюн, Ю; Вольф, Р; Кутлубай З.; Каракуш, О; Энгин, Б. (октябрь 2014 г.). «Розацеа и ринофима». Клиники по дерматологии . 32 (1): 35–46. doi : 10.1016/j.clindermatol.2013.05.024 . ПМИД   24314376 .
  71. ^ «Базальноклеточная карцинома» . Британский фонд кожи .
  72. ^ «Лечение рака околоносовых пазух и полости носа (взрослые) (PDQ®) – версия для пациентов» . Национальный институт рака . 8 ноября 2019 г.
  73. ^ Вудс, ЧР (июнь 2009 г.). «Врожденный сифилис-персистирующая чума». Журнал детских инфекционных заболеваний . 28 (6): 536–7. дои : 10.1097/INF.0b013e3181ac8a69 . ПМИД   19483520 .
  74. ^ Тримарчи, М; Бюсси, М; Синико, РА; Мерони, П; Спекс, Ю (февраль 2013 г.). «Вызванные кокаином деструктивные поражения средней линии - аутоиммунное заболевание?». Обзоры аутоиммунитета . 12 (4): 496–500. дои : 10.1016/j.autrev.2012.08.009 . ПМИД   22940554 .
  75. ^ Ферон, виджей; Артс, Дж. Х.; Купер, CF; Слотвег, П.Дж.; Воутерсен, РА (май 2001 г.). «Риски для здоровья, связанные с вдыханием назальных токсикантов». Критические обзоры по токсикологии . 31 (3): 313–47. дои : 10.1080/20014091111712 . ПМИД   11405443 . S2CID   41349877 .
  76. ^ «Акромегалия | НИДДК» . Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек .
  77. ^ Чукурова, И; Яз, А; Гумуссой, М; Йигитбаши, О.Г.; Караман, Ю. (26 марта 2012 г.). «Пациент с буллезной раковиной в другой буллезной раковине: отчет о случае» . Журнал отчетов о медицинских случаях . 6:87 . дои : 10.1186/1752-1947-6-87 . ПМЦ   3338398 . ПМИД   22448660 .
  78. ^ Эркан, АН; Канболат, Т; Озер, С; Йылмаз, я; Озлуоглу, Л.Н. (8 мая 2006 г.). «Полип в буллезной раковине: описание случая и обзор литературы» . Медицина головы и лица . 2:11 . дои : 10.1186/1746-160X-2-11 . ПМЦ   1471777 . ПМИД   16681852 .
  79. ^ Родриго Тапиа, JP; Альварес Альварес, я; Касас Рубио, К; Бланко Меркаде, А; Диас Виллариг, JL (август 1999 г.). «[Гигантская двусторонняя буллезная раковина, вызывающая заложенность носа]». Acta Otorhinolaryngologica Espanola . 50 (6): 490–2. ПМИД   10502705 .
  80. ^ Джонс, Н. (23 сентября 2001 г.). «Физиология и анатомия носа и околоносовых пазух». Обзоры расширенной доставки лекарств . 51 (1–3): 5–19. дои : 10.1016/S0169-409X(01)00172-7 . ПМИД   11516776 .
  81. ^ Кроу, ТП; Гринли, MHW; Кантасами, АГ; Сюй, WH (15 февраля 2018 г.). «Механизм интраназальной доставки лекарств непосредственно в мозг». Науки о жизни . 195 : 44–52. дои : 10.1016/j.lfs.2017.12.025 . ПМИД   29277310 . S2CID   46813008 .
  82. ^ Меник, Ф (ноябрь 2014 г.). «Причина первичного повреждения слизистой оболочки носа, деформации и план лечения». Пласт Реконстр Хирург . 134 (5): 1045–56. дои : 10.1097/PRS.0000000000000694 . ПМИД   25347637 . S2CID   2757858 .
  83. ^ Телье, Р; Ли, Ю; Коулинг, Би Джей; Тан, JW (31 января 2019 г.). «Распознавание аэрозольной передачи инфекционных агентов: комментарий» . БМК Инфекционные болезни . 19 (1): 101. дои : 10.1186/s12879-019-3707-y . ПМК   6357359 . ПМИД   30704406 .
  84. ^ Сильва, EN (февраль 2019 г.). «Связь между нижними боковыми хрящами и функцией наружного носового клапана». Эстетическая пластическая хирургия . 43 (1): 175–183. дои : 10.1007/s00266-018-1195-x . ПМИД   30019240 . S2CID   49865947 .
  85. ^ Кюнель, Т.С.; Райхерт, Т.Э. (2015). «Травма средней зоны лица» . Актуальные темы GMS в оториноларингологии, хирургии головы и шеи . 14 : Док06. дои : 10.3205/cto000121 . ПМК   4702055 . ПМИД   26770280 .
  86. ^ Кумар, А; Ядав, Н; Сингх, Н; Чаухан, Н. (декабрь 2016 г.). «Минимально инвазивная (эндоскопически-компьютерная) хирургия: Техника и обзор» . Анналы челюстно-лицевой хирургии . 6 (2): 159–164. дои : 10.4103/2231-0746.200348 . ПМК   5343621 . ПМИД   28299251 .
  87. ^ Комотар, Р.Дж.; Старке, Р.М.; Рэпер, DM; Ананд, В.К.; Шварц, TH (февраль 2012 г.). «Эндоскопическая эндоназальная резекция краниофарингиом с микроскопической транссфеноидальной и открытой транскраниальной резекцией». Мировая нейрохирургия . 77 (2): 329–41. дои : 10.1016/j.wneu.2011.07.011 . ПМИД   22501020 .
  88. ^ Еще; Чжоу, Б. (февраль 2015 г.). «Обновленная информация о хирургическом лечении гипертрофии нижних носовых раковин у взрослых». Современное мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи . 23 (1): 29–33. дои : 10.1097/MOO.0000000000000130 . ПМИД   25565284 . S2CID   13199768 .
  89. ^ «Участницы конкурса «Мисс Вселенная Малайзия» выглядят слишком по-западному » . 2018-11-28. Архивировано из оригинала 22 сентября 2016 г.
  90. ^ Штрохлич, Нина (6 января 2014 г.). «Пластическая хирургия своими руками: можно ли изменить лицо, не ложась под нож?» . Ежедневный зверь .
  91. ^ «Объединение людей через новости» . ПрессРидер . Архивировано из оригинала 6 декабря 2017 г.
  92. ^ «Формирование носа» . Шибуй . Архивировано из оригинала 5 июня 2017 г. Проверено 22 мая 2017 г.
  93. ^ Марк С. Абрамсон (2011). Этническая идентичность в Танском Китае . Издательство Пенсильванского университета. п. 88. ИСБН  978-0-8122-0101-7 . Архивировано из оригинала 2 мая 2018 г.
  94. ^ Иоганн Якоб Мейер (1989). Сексуальная жизнь в Древней Индии: исследование сравнительной истории индийской культуры . Мотилал Банарсидасс. п. 433. ИСБН  978-81-208-0638-2 . Архивировано из оригинала 2 мая 2018 г.
  95. ^ Дерби, Марк (сентябрь 2013 г.). «Нга махи тика» . Те Ара - Энциклопедия Новой Зеландии. Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года . Проверено 8 сентября 2017 г.
  96. ^ «Привет! Стиль Хонги! – Polynesia.com | блог» . Полинезия.com | блог . 24 марта 2016 г. Архивировано из оригинала 18 сентября 2017 г. Проверено 18 сентября 2017 г.
  97. ^ Сансом, Джордж Бейли (1961). История Японии, 1334–1615 гг . Стэнфорд изучает цивилизации Восточной Азии. Издательство Стэнфордского университета. стр. 360 . ISBN  978-0-8047-0525-7 . Посетителям Киото показывали Минидзука, или Ушную гробницу, в которой, как говорили, находились носы этих 38 000 человек, отрезанные, замаринованные соответствующим образом и отправленные в Киото как свидетельство победы.
  98. ^ Молитесь, У. Стивен (2005). Лекарственные средства, отпускаемые без рецепта . п. 221: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс . ISBN  978-0781734981 . {{cite book}}: CS1 maint: местоположение ( ссылка )
  99. ^ Митали Рутс (14 июня 2011 г.). «Белая линия на носу у детей» . LiveStrong.com . Архивировано из оригинала 22 июня 2012 г. Проверено 25 ноября 2012 г.
  100. ^ «назофилия» . Бесплатный словарь .
  101. ^ Финлейсон, К. (2004). Неандертальцы и современные люди: экологический и эволюционный взгляд . Издательство Кембриджского университета . стр. 84 . ISBN  978-0-521-82087-5 .
  102. ^ Перейти обратно: а б Рэй, ТК (2011). «Лицо неандертальца не приспособлено к холоду». Журнал эволюции человека . 60 (2): 234–239. дои : 10.1016/j.jhevol.2010.10.003 . ПМИД   21183202 .
  103. ^ Эрнандес, М.; Фокс, CL; Гарсиа-Моро, К. (1997). «Морфология черепа Фуэги: адаптация к холодной и суровой среде» . Американский журнал физической антропологии . 103 (1): 103–117. doi : 10.1002/(SICI)1096-8644(199705)103:1<103::AID-AJPA7>3.0.CO;2-X . ПМИД   9185954 .

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Human_nose&oldid=1236992440"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 32bf7500be0c0ca48fc2169a8b565772__1722083220
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/32/72/32bf7500be0c0ca48fc2169a8b565772.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Human nose - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)