Человеческий нос
Человеческий нос | |
---|---|
![]() | |
![]() Поперечное сечение внутренней части носа, показывающее части, участвующие в обонянии ( обоняние ). | |
Подробности | |
Артерия | Клиночно-небная артерия , большая небная артерия |
вена | Лицевая вена |
нерв | Наружный носовой нерв |
Идентификаторы | |
латинский | нос |
ТА98 | А06.1.01.001 А01.1.00.009 |
ТА2 | 117 |
ФМА | 46472 |
Анатомическая терминология |
Нос человека – первый орган дыхательной системы . Это также главный орган обонятельной системы . Форма носа определяется носовыми костями и носовыми хрящами , включая носовую перегородку , которая разделяет ноздри и делит полость носа на две части.
Нос выполняет важную функцию дыхания . Слизистая оболочка носа , выстилающая полость носа и околоносовые пазухи, осуществляет необходимое кондиционирование вдыхаемого воздуха, согревая и увлажняя его. Большую роль в этом процессе играют носовые раковины — раковидные кости в стенках полостей. Фильтрация воздуха носовыми волосами в ноздрях предотвращает попадание крупных частиц в легкие. Чихание — это рефлекс , направленный на удаление из носа нежелательных частиц, которые раздражают слизистую оболочку. Чиханье может передавать инфекции , поскольку аэрозоли образуются , в которых капли могут содержать болезнетворные микроорганизмы .
Еще одна важная функция носа — обоняние , обоняние. Область обонятельного эпителия в верхней части носовой полости содержит специализированные обонятельные клетки, ответственные за эту функцию.
Нос также участвует в функции речи. Носовые гласные и носовые согласные образуются в процессе назализации . Полые полости околоносовых пазух действуют как звуковые камеры, которые изменяют и усиливают речь и другие голосовые звуки.
Существует несколько процедур пластической хирургии носа, известных как ринопластика, которые позволяют исправить различные структурные дефекты или изменить форму носа. Дефекты могут быть врожденными , возникать в результате заболеваний носа или травмы. Эти процедуры являются разновидностью реконструктивной хирургии . Плановые процедуры по изменению формы носа являются разновидностью косметической операции .
Структура
[ редактировать ]несколько костей и хрящей . Костно-хрящевой каркас носа и его внутреннее строение составляют [ 1 ] Нос также состоит из мягких тканей, таких как кожа , эпителий , слизистая оболочка , мышцы , нервы и кровеносные сосуды . В коже имеются сальные железы , а в слизистой оболочке — носовые железы . [ 2 ] Кости и хрящи обеспечивают надежную защиту внутренних структур носа. В движениях носа участвует несколько мышц. Расположение хрящей обеспечивает гибкость за счет мышечного контроля, что позволяет изменять поток воздуха. [ 2 ]
Кости
[ редактировать ]

Костную структуру носа составляют верхняя челюсть , лобная кость и ряд более мелких костей. [ 3 ]
Самая верхняя костная часть носа образована носовой частью лобной кости, лежащей между надбровными дугами. [ 3 ] и заканчивается зазубренной носовой выемкой . [ 4 ] Левая и правая носовые кости с обеих сторон соединяются с носовой частью лобной кости; и они сбоку от маленьких слезных костей и лобного отростка каждой верхней челюсти . [ 3 ] Внутреннюю крышу полости носа составляет горизонтальная перфорированная решетчатая пластинка решетчатой кости , через которую проходят чувствительные волокна обонятельного нерва . Ниже и позади решетчатой пластинки, наклоненной вниз под углом, находится лицевая поверхность клиновидной кости .
Стенка, разделяющая две полости носа, носовая перегородка , состоит из кости внутри и хряща ближе к кончику носа. [ 3 ] Костная часть образована перпендикулярной пластинкой решетчатой кости вверху и сошочной костью внизу. [ 3 ] Дно носа состоит из резцовой кости и горизонтальных пластинок небных костей , образующих твердое небо нёба. Две горизонтальные пластинки соединяются по средней линии и образуют заднюю носовую ость , которая прикрепляется к мускулу язычка язычковому .
Две кости верхней челюсти соединяются у основания носа на нижней средней линии носа между ноздрями и наверху желобка, образуя переднюю носовую ость . Этот тонкий выступ кости удерживает хрящевой центр носа. [ 5 ] [ 6 ] Это также важный цефалометрический ориентир . [ 7 ]
Хрящи
[ редактировать ]
Носовые хрящи представляют собой перегородочные , латеральные , большие и малые крыльные хрящи. [ 8 ] Большой и малый хрящи также известны как большие и малые крыловые хрящи. находится узкая полоска хряща, называемая сошниково-носовым хрящом . Между сошником и перегородочным хрящом [ 9 ]
Перегородочный носовой хрящ простирается от носовых костей по средней линии до костной части перегородки по средней линии сзади. Затем он проходит по дну носовой полости. [ 10 ] Перегородка четырехугольная: верхняя половина прикреплена к двум латеральным носовым хрящам , которые сращены с дорсальной перегородкой по средней линии. Перегородка прикрепляется латерально рыхлыми связками к костному краю переднего носового отверстия , тогда как нижние концы латеральных хрящей свободны (неприкреплены). Три-четыре малых крыльных хряща прилегают к латеральным хрящам, удерживаемым в соединительнотканной оболочке, соединяющей латеральные хрящи с лобным отростком верхней челюсти.
Носовые кости в верхней части носа соединяются срединным внутриносовым швом . Они соединяются с перегородочным хрящом в месте соединения, известном как ринион . Ринион — это место соединения носовой кости с перегородочным хрящом по средней линии. От риниона до вершины или кончика каркас состоит из хряща.
Основные крыльные хрящи представляют собой тонкие U-образные хрящевые пластинки на каждой стороне носа, которые образуют латеральную и медиальную стенки преддверия, известные как медиальные и латеральные ножки. Медиальные ножки прикрепляются к перегородочному хрящу, образуя мясистые части в передней части ноздрей с каждой стороны перегородки, называемые медиальными ножками ножек . Медиальные ножки соединяются по средней линии ниже конца перегородки, образуя колумеллу. [ 11 ] и долька . Долька содержит кончик носа, а ее основание содержит ноздри. [ 3 ] На вершинах складок медиальных ножек они образуют крылья , определяющие кончик носа, разделенные выемкой. [ 3 ] Затем они складываются наружу, над и в стороны от ноздрей, образуя латеральные ножки. [ 12 ] [ 2 ] Основные крыльные хрящи свободно подвижны и могут реагировать на мышцы, открывая или сжимая ноздри. [ 13 ]
Существует укрепляющая структура, известная как носовой завиток , которая противостоит внутреннему коллапсу из-за давления воздушного потока, создаваемого нормальным дыханием. Эта структура образована соединением латерального и большого хрящей. Их края соединяются, один прокручивается вверх, а другой прокручивается внутрь. [ 12 ] [ 14 ]
Мышцы
[ редактировать ]Мышцы носа представляют собой подгруппу мышц лица . Они участвуют в дыхании и мимике лица. К мышцам носа относятся процерус , носовая мышца , мышца, опускающая перегородку носа , мышца, поднимающая верхнюю губу, крыльев носа и круговая мышца рта. Как и все мышцы лица, мышцы носа иннервируются лицевым нервом и его ветвями. [ 3 ] мышцы носа образуют сплошной слой со связями между всеми компонентами мышц и связок . Хотя каждая мышца независима, в носовой части поверхностной мышечно-апоневротической системы (SMAS) [ 3 ] [ 15 ] SMAS непрерывен от носолобного отростка до кончика носа. На уровне носового клапана он разделяется на поверхностный и глубокий слои, причем каждый слой имеет медиальный и латеральный компоненты. [ 15 ]
Мышца процеруса вызывает сморщивание переносицы, активна при концентрации внимания и нахмуривании бровей. Это основная цель процедур ботокса на лбу, направленных на удаление морщин между глазами. [ 3 ]
Носовая мышца состоит из двух основных частей: поперечной части, называемой сжимающей ноздрю , и крыльной части, называемой расширителем ноздри . Мышца-сжиматель ноздрей сжимает ноздри и может полностью их закрыть. Крыльная часть, расширитель ноздрей, в основном состоит из заднего расширителя ноздрей и значительно меньшего переднего расширителя ноздрей, и эта мышца расширяет ноздри. Расширитель ноздри помогает сформировать верхний гребень желобка. [ 3 ] Передний и задний расширители носовой полости (крылья носовой мышцы) поддерживают носовые клапаны. [ 3 ]
Депрессор перегородки носа иногда может отсутствовать или быть рудиментарным. Депрессорная перегородка тянет колумеллу, перегородку и кончик носа вниз. В начале вдоха эта мышца напрягает носовую перегородку и расширяет ноздри, расширяя ноздри. [ 3 ]
Подъемная мышца верхней губы (alaeque nasi) делится на медиальную и латеральную. Медиальный скольжение переходит в надхрящницу большого крылового хряща и окружающую его кожу. Боковое скольжение со стороны верхней губы соединяется с мышцей, поднимающей верхнюю губу , и с круговой мышцей рта . Боковое скольжение поднимает верхнюю губу, углубляет и увеличивает изгиб над носогубной бороздой. Медиальное скольжение тянет латеральную ножку вверх, изменяет изгиб борозды вокруг крыльев и расширяет ноздри. [ 3 ]
Мягкие ткани
[ редактировать ]Кожа носа различается по толщине по длине. [ 3 ] От надпереносья до переносицы (носолобного угла) кожа толстая, достаточно эластичная, подвижная. Он сужается к мосту, где он самый тонкий и наименее гибкий, поскольку находится ближе всего к подлежащей кости. От переносицы до кончика носа кожа тонкая. Кончик покрыт кожей такой же толщины, как и верхняя часть, и имеет множество крупных сальных желез. [ 3 ] [ 13 ] Толщина кожи варьируется, но по-прежнему отделена от подлежащих костей и хрящей четырьмя слоями: поверхностным жировым слоем ; продолжается фиброзно-мышечный слой от SMAS ; глубокий жировой слой и надкостница . [ 3 ]
Обнаруживаются и другие участки мягких тканей , где нет поддержки со стороны хряща; к ним относятся область по бокам перегородки – парасептальная область – область вокруг боковых хрящей, область в верхней части ноздри и область в крыльях. [ 3 ]
Внешний нос
[ редактировать ]Корень носа — это верхняя часть носа, которая прикрепляет нос ко лбу . [ 13 ] Корень носа находится над переносицей и под надпереносьем , образуя углубление, известное как назион, на лобно-носовом шве, где лобная кость соединяется с носовыми костями. [ 16 ] Спинка носа, также известная как спинка носа, представляет собой границу между корнем и кончиком носа, которая в профиль может иметь различную форму. [ 17 ] Крыло носа (ala nasi, « крыло носа »; множественное число alae ) — нижне-латеральная поверхность наружного носа, образованная крыльевым хрящом и покрытая плотной соединительной тканью. [ 1 ] Крылышки расширяются, образуя округлый выступ вокруг ноздри . [ 17 ] Половой диморфизм выражен в большем носу самца. Это связано с повышенным уровнем тестостерона , который утолщает надбровные дуги и переносицу, делая ее шире. [ 18 ]
В исследованиях были отмечены различия в симметрии носа. Асимметрия преимущественно проявляется в более широких левосторонних носовых и других чертах лица. [ 19 ]
Носовая полость
[ редактировать ]
Полость носа — это большое внутреннее пространство носа, состоящее из двух частей — преддверия носа и собственно полости носа. [ 2 ] Преддверие носа — передняя часть полости носа, окруженная хрящами. Преддверие выстлано кожей, волосяными фолликулами и большим количеством сальных желез . [ 1 ] [ 2 ] Слизистый гребень, известный как Limen nasi, отделяет преддверие от остальной части носовой полости и отмечает переход от кожи преддверия к респираторному эпителию остальной части носовой полости. [ 2 ] Эта область также известна как слизисто-кожное соединение и имеет плотную микроциркуляторную сеть . [ 20 ]
Полость носа разделена носовой перегородкой на две полости, к каждой из которых имеется доступ к наружной ноздре. [ 13 ] [ 1 ] Разделение на две полости обеспечивает функционирование носового цикла , что замедляет процесс кондиционирования вдыхаемого воздуха. [ 21 ] В задней части носовой полости есть два отверстия, называемые хоанами (также задние ноздри ), которые обеспечивают вход в носоглотку и остальную часть дыхательных путей . [ 1 ]
На внешней стенке каждой полости расположены три раковинообразные кости, называемые раковинами , расположенные в виде верхней , средней и нижней носовых раковин . Под каждой раковиной находится соответствующий верхний, средний и нижний носовой ход или ход. [ 1 ] Иногда, когда верхняя раковина узкая, имеется четвертая верхняя носовая раковина, расположенная выше и разделяющая пространство с верхней раковиной. [ 22 ] Термин раковина относится к настоящей кости; Когда раковина покрыта мягкими тканями и слизистой оболочкой и функционирует, она называется носовой раковиной . [ 3 ] Избыточная влага, когда слезы собираются в слезном мешке, перемещается по носослезным протокам , где они стекают в нижний проход в полости носа. [ 23 ]
Большая часть полости носа и околоносовых пазух выстлана респираторным эпителием, представляющим собой слизистую оболочку носа . В крыше каждой полости находится участок специализированного обонятельного эпителия . Эта область площадью около 5 квадратных см охватывает верхнюю раковину, решетчатую пластинку и носовую перегородку. [ 24 ]
Полость носа имеет область носового клапана , которая включает наружный носовой клапан и внутренний носовой клапан . [ 25 ] Наружный носовой клапан медиально ограничен колумеллой , латерально нижнелатеральным носовым хрящом и сзади порогом носа. [ 26 ] Внутренний носовой клапан ограничен латерально каудальным краем верхнего латерального хряща, медиально дорсальной носовой перегородкой и снизу передним краем нижней носовой раковины . [ 27 ] Внутренний носовой клапан представляет собой самую узкую область носовой полости и является основным местом назального сопротивления. [ 28 ] Клапаны регулируют воздушный поток и сопротивление. Вдыхаемый воздух вынужден проходить через узкий внутренний носовой клапан, а затем расширяется по мере продвижения в носовую полость. Резкое изменение скорости и давления воздушного потока создает турбулентность, которая обеспечивает оптимальный контакт с респираторным эпителием для необходимого согревания, увлажнения и фильтрации. Турбулентность также позволяет движению воздуха проходить через обонятельный эпителий и передавать информацию о запахе. [ 3 ] Угол клапана между перегородкой и боковой стенкой должен быть достаточным для беспрепятственного потока воздуха, обычно он составляет от 10 до 15 градусов. [ 29 ] [ 3 ]
Границами каждой полости носа являются крыша, дно, медиальная стенка (перегородка) и латеральная стенка. [ 2 ] [ 3 ] Среднюю часть крыши полости носа составляет горизонтальная перфорированная решетчатая пластинка решетчатой кости , через которую проходят чувствительные волокна обонятельного нерва . в полость черепа [ 2 ]
Околоносовые пазухи
[ редактировать ]
, Слизистая оболочка выстилающая полость носа, простирается до ее камер — околоносовых пазух . [ 13 ] Полость носа и околоносовые пазухи называются придаточно-носовым трактом или околоносовой областью , а ее анатомия признана уникальной и сложной. [ 30 ] [ 31 ] Четыре парные околоносовые пазухи — лобная пазуха , клиновидная пазуха , решетчатая пазуха и верхнечелюстная пазуха впадают в участки полости носа. Пазухи представляют собой заполненные воздухом продолжения полости носа в кости черепа. [ 13 ] Лобные пазухи расположены в лобной кости; клиновидные пазухи клиновидной кости; гайморовые пазухи на верхней челюсти; и решетчатые пазухи решетчатой кости. [ 2 ] [ 13 ]
Узкое отверстие, называемое устьем пазухи, из каждой из околоносовых пазух обеспечивает дренаж в полость носа. Верхнечелюстная пазуха является самой крупной из пазух и впадает в средний носовой ход. Большая часть устьев открывается в средний проход и переднюю решетчатую кость, которые вместе называются остиомеатальным комплексом . [ 32 ] У взрослых особей имеется высокая концентрация ресничек в устьях. Реснички в пазухах бьются к отверстиям в полость носа. Увеличенное количество ресничек и узость отверстий пазух позволяют увеличить время увлажнения и согревания. [ 32 ]
Форма носа
[ редактировать ]
Форма носа широко варьируется из-за различий в форме носовых костей и формировании переносицы. Антропометрические исследования внесли важный вклад в черепно-лицевую хирургию , а носовой указатель является признанным антропометрическим индексом, используемым в назальной хирургии. [ 33 ]
Поль Топинард разработал носовой указатель как метод классификации этнических групп. Индекс основан на соотношении ширины носа к его высоте. [ 34 ] Размеры носа также используются для классификации морфологии носа на пять типов: Гиперлепторин — очень длинный и узкий нос с носовым индексом от 40 до 55. [ 35 ] Лепторин описывает длинный узкий нос с индексом 55–70. [ 35 ] Мезорин – средний нос с индексом 70–85. Платиррин – короткий, широкий нос с индексом 85–99·9. Пятый тип – гиперплатиринный, имеющий индекс более 100. [ 35 ] Различия в размере носа у разных этнических групп можно объяснить различной эволюционной адаптацией к местным температурам и влажности. Другие факторы, такие как половой отбор, также могут объяснять этнические различия в форме носа. [ 36 ]
Названы некоторые деформации носа, такие как курносый нос и седловидный нос . Нос мопса характеризуется избыточной тканью на вершине, которая непропорциональна остальной части носа. Также может наблюдаться низкая и недоразвитая переносица. [ 37 ] Седловидная деформация носа, сопровождающаяся коллапсом переносицы, чаще всего связана с травмой носа, но может быть вызвана и другими заболеваниями, включая проказу . [ 38 ] [ 39 ]
Синдром Вернера , состояние, связанное с преждевременным старением , вызывает «птичий» вид из-за зажатия носа. [ 40 ]
Синдром Дауна обычно проявляется маленьким носом и уплощенной переносицей. Это может быть связано с отсутствием одной или обеих носовых костей, укороченными носовыми костями или несросшимися носовыми костями по средней линии. [ 41 ] [ 42 ]
Кровоснабжение и дренаж
[ редактировать ]Поставлять
[ редактировать ]

Кровоснабжение носа обеспечивают ветви глазной , верхнечелюстной и лицевой артерий — ветви сонных артерий . Ветви этих артерий анастомозируют, образуя сплетения в слизистой оболочке носа и под ней. [ 3 ] В области перегородки сплетение Киссельбаха частым местом носовых кровотечений является .
Ветви глазной артерии – передняя и задняя решетчатые артерии кровоснабжают крышу, верхнюю костную перегородку, а также решетчатые и лобные пазухи. Передняя решетчатая артерия также обеспечивает кровоснабжение нижнего перегородочного хряща. [ 3 ] Другая ветвь — дорсальная носовая артерия, конечная ветвь, кровоснабжающая кожу крыльев и спинки.
Ветви верхнечелюстной артерии включают большую небную артерию ; и клиновидно-небная артерия ее ветви – задние латеральные носовые артерии и задние перегородочные носовые ветви ; глоточная ветвь; подглазничная артерия и ее ветви — верхняя передняя и задняя альвеолярные артерии.
Клиночно-небная и решетчатая артерии кровоснабжают наружные стенки полости носа. Дополнительное кровоснабжение осуществляется из ветви лицевой артерии – верхней губной артерии. Клинопалантная артерия — это артерия, которая в первую очередь отвечает за кровоснабжение слизистой оболочки носа. [ 3 ]
Кожа крыльев кровоснабжается перегородочной и латеральной носовыми ветвями лицевой артерии . [ 3 ] Кожа наружных частей крыльев и спинки носа кровоснабжается дорсальной носовой артерией, ветвью глазной артерии, и подглазничной ветвью верхнечелюстных артерий. [ 3 ]
Дренаж
[ редактировать ]Вены носа включают угловую вену , которая дренирует боковую часть носа и принимает боковые носовые вены от крыльев. Угловая вена соединяется с верхней губной веной . Некоторые мелкие вены от спинки носа впадают в носовую дугу лобной вены у корня носа.
В задней части полости, особенно в задней части нижнего проходного отверстия, находится венозное сплетение, известное как сплетение Вудраффа . [ 43 ] Это сплетение состоит из крупных тонкостенных вен с небольшим количеством мягких тканей, таких как мышцы или волокна. Слизистая оболочка сплетения тонкая, с очень немногими структурами. [ 44 ]
Лимфатический дренаж
[ редактировать ]От разных участков носа к венам отходят поверхностные лимфатические сосуды , а к артериям - глубокие лимфатические сосуды. [ 45 ] Лимфа оттекает из передней половины полости носа, включая как медиальную, так и латеральную стенки, [ 2 ] присоединиться к внешней коже носа и стекать в подчелюстные лимфатические узлы . [ 2 ] [ 3 ] Остальная часть полости носа и околоносовые пазухи впадают в верхние глубокие шейные лимфатические узлы либо непосредственно, либо через заглоточные лимфатические узлы . [ 3 ] Задняя часть дна носа, вероятно, впадает в околоушные лимфатические узлы . [ 3 ]
Нервное снабжение
[ редактировать ]Иннервация носа и околоносовых пазух осуществляется двумя ветвями тройничного нерва (CN V): глазным нервом (CN V 1 ), верхнечелюстным нервом (CN V 2 ) и ветвями от них. [ 3 ] [ 13 ]
В полости носа слизистая оболочка носа по иннервации делится на заднюю нижнюю часть (задне-нижнюю) и переднюю верхнюю часть (передне-верхнюю). Задняя часть кровоснабжается ветвью верхнечелюстного нерва — носо-небным нервом , которая достигает перегородки. Боковые носовые ветви большого небного нерва иннервируют латеральную стенку. [ 13 ]
Лобная верхняя часть кровоснабжается от ветви глазного нерва — носо-ресничного нерва и его ветвей — переднего и заднего решетчатых нервов . [ 13 ]
Большая часть наружного носа – спинка и верхушка – снабжаются подблоковым нервом (ветвью носо-ресничного нерва). [ 3 ] [ 13 ] Наружная ветвь переднего решетчатого нерва также иннервирует участки кожи между корнем и крыльями. [ 13 ]
Крылья носа снабжаются носовыми ветвями CN V 2 , подглазничным нервом и внутренними носовыми ветвями подглазничного нерва , которые иннервируют перегородку и преддверие. [ 46 ] [ 13 ]
Верхнечелюстная пазуха кровоснабжается верхними альвеолярными нервами верхнечелюстного и подглазничного нервов. [ 13 ] [ 47 ] Лобная пазуха кровоснабжается ветвями надглазничного нерва . [ 13 ] Решетчатые пазухи кровоснабжаются передней и задней решетчатыми ветвями носо-ресничного нерва. [ 13 ] Клиновидная пазуха кровоснабжается задними решетчатыми нервами. [ 13 ]
Движение
[ редактировать ]Мышцы носа кровоснабжаются ветвями лицевого нерва . Носовая мышца кровоснабжается щечными ветвями . Он также может кровоснабжаться одной из скуловых ветвей . Процерус ; кровоснабжается височными ветвями лицевого нерва и нижне-скуловыми ветвями Также было описано питание из щечной ветви. Депрессорная перегородка иннервируется щечной, а иногда и скуловой ветвью лицевого нерва. Леватор верхней губы (alaeque nasi) иннервируется скуловой и верхней щечной ветвями лицевого нерва. [ 3 ]
Запах
[ редактировать ]Обоняние . передается обонятельными нервами [ 3 ] Обонятельные нервы представляют собой пучки очень маленьких немиелинизированных аксонов, которые происходят от нейронов обонятельных рецепторов в обонятельной слизистой оболочке . Аксоны находятся на разных стадиях зрелости, что отражает постоянный обмен нейронов обонятельного эпителия. В собственной пластинке пластинки образуется плексиформная сеть из пучков аксонов, окруженных обонятельными обонятельными клетками. В двадцати ветвях объединенные аксоны пересекают решетчатую пластинку и входят в вышележащую обонятельную луковицу, заканчивающуюся клубочками. Каждая ветвь окружена наружной твердой мозговой оболочкой, которая переходит в надкостницу носа. [ 3 ]
Автономное питание
[ редактировать ]Слизистая оболочка носа в полости носа также снабжается вегетативной нервной системой . [ 3 ] Постганглионарные нервные волокна глубокого каменистого нерва соединяются с преганглионарными нервными волокнами большого каменистого нерва, образуя нерв крыловидного канала . Симпатические постганглионарные волокна распределяются по кровеносным сосудам носа. Постганглионарные парасимпатические волокна, происходящие от крылонебного узла, обеспечивают секретомоторное снабжение слизистых желез носа и распределяются по ветвям верхнечелюстных нервов. [ 3 ]
Разработка
[ редактировать ]
Развитие носа
[ редактировать ]На ранних стадиях развития эмбриона клетки нервного гребня мигрируют, образуя мезенхимальную ткань в виде эктомезенхимы глоточных дуг . К концу четвертой недели первая пара глоточных дуг образует пять лицевых выступов или отростков — непарный лобно-носовой отросток , парные нижнечелюстные отростки и парные верхнечелюстные отростки. [ 48 ] [ 49 ] Нос в значительной степени образован слиянием этих пяти лицевых выступов. Лобно-носовой отросток дает начало переносице. Медиальные носовые отростки образуют гребень и кончик носа, а латеральные носовые отростки образуют крылья или боковые части носа. Лобно-носовой отросток представляет собой разрастание мезенхимы впереди мозговых пузырьков, [ 48 ] и составляет верхнюю границу стомадеума. [ 49 ]
В течение пятой недели верхнечелюстные отростки увеличиваются в размерах, при этом эктодерма лобно-носового отростка утолщается по бокам, а также увеличивается в размерах, образуя носовые плакоды . Носовые плакоды также известны как обонятельные плакоды. Это развитие индуцируется вентральной частью переднего мозга. [ 48 ] [ 49 ] На шестой неделе эктодерма в каждой носовой плакоде инвагинируется, образуя углубленную ямку овальной формы, которая образует окружающий приподнятый гребень ткани. [ 49 ] Каждая носовая ямка образует разделение между гребнями на латеральный носовой отросток на внешнем крае и медиальный носовой отросток на внутреннем крае. [ 48 ] [ 49 ]
На шестой неделе носовые ямки углубляются по мере проникновения в подлежащую мезенхиму. [ 48 ] В это время медиальные носовые отростки мигрируют навстречу друг другу и сливаются, образуя зачаток переносицы и перегородки. [ 49 ] Миграции способствует усиленный рост верхнечелюстных выступов медиально, что сжимает медиальные носовые отростки по направлению к средней линии. Их слияние происходит как на поверхности, так и на более глубоком уровне. [ 48 ] Слияние образует межчелюстной сегмент , продолжающийся в ростральную часть носовой перегородки. Кончики верхнечелюстных отростков также разрастаются и срастаются с межчелюстным отростком. Межчелюстной отросток дает начало желобку верхней губы. [ 48 ]
К концу шестой недели носовые ямки еще больше углубляются и сливаются, образуя большой эктодермальный носовой мешок. Этот мешок будет находиться выше и позади межчелюстного отростка. К седьмой неделе дно и задняя стенка носового мешка растут, образуя утолщенную пластинчатую эктодермальную структуру, называемую носовым плавником. [ 49 ] Носовой плавник отделяет мешочек от ротовой полости. Внутри плавника развиваются вакуоли, которые срастаются с носовым мешком. Это увеличивает носовой мешок и одновременно утончает плавник до перепонки — ороназальной перепонки, отделяющей носовые ямки от ротовой полости. [ 49 ] На седьмой неделе ороназальная мембрана разрывается и распадается, образуя отверстие — единственную примитивную хоану. Межчелюстной сегмент простирается назад и образует первичное небо, составляющее дно полости носа. [ 49 ] На восьмой и девятой неделях из медиальных стенок верхнечелюстного отростка формируется пара тонких отростков. Эти расширения называются небными полками и образуют вторичное небо. [ 48 ] [ 49 ] Вторичное небо эндохондрально окостенеет, образуя твердое небо — конечную стадию дна носовой полости. За это время эктодерма и мезодерма лобно-носового отростка образуют срединную перегородку. Перегородка растет вниз от крыши носовой полости и срастается с развивающимся небом по средней линии. Перегородка делит полость носа на два носовых хода, открывающихся в глотку через дефинитивные хоаны. [ 48 ] [ 49 ]
Через десять недель клетки дифференцируются в мышцы , хрящи и кости . Проблемы на этой стадии развития могут вызвать врожденные дефекты, такие как атрезия хоан (отсутствие или закрытие прохода), расщелины лица и дисплазия носа (неправильное или неполное развитие). [ 50 ] или крайне редко полирриния с образованием дублированного носа. [ 51 ]
Нормальное развитие имеет решающее значение, поскольку новорожденный ребенок дышит через нос в течение первых шести недель, и для устранения любой заложенности носа потребуется неотложное лечение. [ 52 ]
Развитие околоносовых пазух
[ редактировать ]Четыре пары околоносовых пазух — верхнечелюстные, решетчатые, клиновидные и лобные — развиваются из полости носа в виде впячиваний, заходящих в названные ими кости. Две пары пазух формируются во время внутриутробного развития и две пары после рождения. Верхнечелюстные пазухи появляются первыми на третьем месяце беременности. Они медленно расширяются внутри верхнечелюстных костей и продолжают расширяться на протяжении всего детства. Верхнечелюстные пазухи формируются как впячивания носового мешка. Решетчатые пазухи появляются на пятом месяце беременности как впячивания среднего носового хода. Решетчатые пазухи не врастают в решетчатую кость и полностью не развиваются до полового созревания. [ 49 ]
Клиновидные пазухи являются продолжением решетчатых пазух в клиновидную кость. Они начинают развиваться примерно в двухлетнем возрасте и продолжают увеличиваться в детстве. [ 13 ]
Лобные пазухи развиваются только на пятом или шестом году жизни и продолжают расширяться в подростковом возрасте. Каждая лобная пазуха состоит из двух самостоятельных пространств, развивающихся из двух разных источников; один из расширения решетчатых пазух в лобную кость, а другой развивается из инвагинации. Они никогда не сливаются, поэтому истощаются независимо. [ 49 ]
Функция
[ редактировать ]Дыхание
[ редактировать ]
Нос — первый орган верхних дыхательных путей системы дыхательной . Его основная дыхательная функция — подача и кондиционирование путем согревания, увлажнения и фильтрации частиц вдыхаемого воздуха. [ 23 ] Волосы в ноздрях задерживают крупные частицы, предотвращая их попадание в легкие. [ 1 ]
Три расположенные в каждой полости носовые раковины образуют четыре канавки, служащие воздушными проходами, по которым воздух циркулирует и перемещается в носоглотку . [ 53 ] Внутренние структуры и полости, включая раковины и околоносовые пазухи, образуют интегрированную систему кондиционирования воздуха, вдыхаемого через нос. [ 53 ] Это функционирование также включает в себя основную роль слизистой оболочки носа , и кондиционирование воздуха перед его попаданием в легкие важно для поддержания внутренней среды и правильного функционирования легких. [ 54 ] Турбулентность, создаваемая раковинами и проходами, оптимизирует согревание, увлажнение и фильтрацию слизистой оболочки. [ 55 ] Таким образом, эти структуры верхних дыхательных путей играют важную защитную роль в прохождении воздуха к более тонким структурам нижних дыхательных путей. [ 53 ]
Чихание — важное защитное рефлекторное действие, инициируемое раздражением слизистой оболочки носа, направленное на вытеснение нежелательных частиц через рот и нос. [ 56 ] Фотическое чихание — это рефлекс, вызываемый различными раздражителями, например ярким светом. [ 57 ] Нос также способен передавать сенсорную информацию о температуре вдыхаемого воздуха. [ 58 ]
Было высказано предположение, что изменения формы носа, возможно, являются адаптивными к региональным различиям в температуре и влажности, хотя они также могли быть вызваны другими факторами, такими как половой отбор. [ 59 ]
Обоняние
[ редактировать ]
Нос также играет важную роль в обонятельной системе . Он содержит область специализированных клеток — обонятельных рецепторных нейронов, отвечающих за обоняние (обоняние). Обонятельная слизистая оболочка верхней части носовой полости содержит носовые железы, называемые обонятельными железами или железами Боумена, которые помогают в обонянии. Носовые раковины также помогают выполнять функцию обоняния, направляя поток воздуха в обонятельную область. [ 55 ] [ 60 ]
Речь
[ редактировать ]Речь производится с давлением со стороны легких. Это можно изменить, используя поток воздуха через нос в процессе, называемом назализацией . Это включает в себя опускание мягкого неба для образования носовых гласных и согласных , позволяя воздуху выходить как из носа, так и из рта. [ 61 ] Назальный поток воздуха также используется для производства различных согласных щелчков, называемых носовыми щелчками . [ 62 ] Большие полые полости околоносовых пазух действуют как резонирующие камеры, которые изменяют и усиливают речь и другие голосовые вибрации, проходящие через них. [ 63 ] [ 64 ]
Клиническое значение
[ редактировать ]Одним из наиболее распространенных заболеваний носа является носовое кровотечение (носовое кровотечение). Большинство носовых кровотечений происходит из сплетения Киссельбаха — сосудистого сплетения в нижней передней части перегородки, в котором происходит сближение четырех артерий . Меньшая часть носовых кровотечений, которые, как правило, нетравматичны, возникает в сплетении Вудраффа . Сплетение Вудраффа — венозное сплетение крупных тонкостенных вен , лежащее в заднем отделе нижнего проходного отверстия. [ 44 ]
Другим распространенным заболеванием является заложенность носа , обычно являющаяся симптомом инфекции, особенно синусита или другого воспаления слизистой оболочки носа, называемого ринитом , включая аллергический ринит и неаллергический ринит . Хроническая заложенность носа, приводящая к дыханию через рот, может значительно ухудшить или предотвратить раздувание ноздрей. [ 65 ] Одной из причин храпа является заложенность носа. [ 66 ] а устройства против храпа, такие как носовые полоски, помогают раздуть ноздри и сохранить дыхательные пути открытыми. [ 65 ] Расширение носа обычно наблюдается у детей, когда дыхание затруднено. [ 67 ] Большинство состояний заложенности носа также вызывают потерю обоняния ( аносмию ). Это также может произойти при других состояниях, например, после травмы, при синдроме Каллмана или болезни Паркинсона . Заблокированное отверстие пазухи, отверстие околоносовой пазухи, приводит к скоплению жидкости в пазухе.
У детей нос является частым местом попадания инородных тел . [ 68 ] Нос является одной из открытых зон, подверженных обморожению . [ 69 ]
Из-за особого характера кровоснабжения носа и прилегающей области человека возможно ретроградное распространение инфекции из области носа в мозг. По этой причине область от углов рта до переносицы, включая нос и верхнюю челюсть , известна как опасный треугольник лица . [ 13 ]

Инфекции или другие состояния, которые могут привести к разрушению или повреждению части носа, включают ринофиму , [ 70 ] рак кожи , особенно базальноклеточный рак , [ 71 ] рак околоносовых пазух и полости носа , [ 72 ] гранулематоз Вегенера , [ 38 ] сифилис , [ 73 ] проказа , [ 39 ] рекреационное употребление кокаина , [ 74 ] хром и другие токсины. [ 75 ] Нос может стимулироваться к росту при акромегалии , состоянии, вызванном избытком гормона роста . [ 76 ]
Распространенным анатомическим вариантом является заполненная воздухом полость внутри раковины, известная как буллезная раковина . [ 77 ] В редких случаях внутри буллезного пузыря может образоваться полип. [ 78 ] Обычно буллезная раковина небольшого размера и не имеет симптомов, но если она большая, это может вызвать затруднение оттока синуса. [ 79 ]
Некоторые лекарства можно вводить через нос , включая доставку лекарств в мозг , включая назальные спреи и средства местного применения . [ 58 ] [ 80 ] [ 81 ] Перегородочный хрящ может быть разрушен при неоднократном вдыхании легких наркотиков, таких как кокаин . Это, в свою очередь, может привести к более распространенному коллапсу носового скелета. [ 82 ]
Чиханье может передавать инфекции, переносимые с выделяемыми каплями. Этот путь называется воздушно-капельной передачей или аэрозольной передачей. [ 83 ]
Хирургические процедуры
[ редактировать ]
Плохо расположенные крыловые хрящи не имеют должной поддержки и могут повлиять на функцию наружного носового клапана. Это может вызвать проблемы с дыханием, особенно при глубоком вдохе. [ 84 ] Хирургическая процедура по исправлению проблем с дыханием, вызванных нарушениями в структурах носа, называется ринопластикой , и это также процедура, используемая в косметической хирургии, когда ее обычно называют «пластикой носа». При хирургических процедурах ринопластики нос разделяют на несколько субъединиц и сегментов . При этом используются девять эстетических носовых субъединиц и шесть эстетических носовых сегментов . Септопластика – это специфическая операция по исправлению искривления носовой перегородки .
Сломанный нос может быть результатом травмы. Небольшие переломы могут зажить самостоятельно. Операция, известная как репозиция, может быть проведена при более серьезных переломах, вызывающих вывих. [ 85 ]
Некоторые назальные процедуры на носу и околоносовых пазухах можно провести с помощью малоинвазивной назальной эндоскопии . Эти процедуры направлены на восстановление вентиляции пазух, мукоцилиарного клиренса и поддержание здоровья слизистой оболочки пазух. [ 86 ]
Некоторые неназальные операции также можно проводить с помощью эндоскопа, который вводится через нос. Эти эндоскопические эндоназальные операции используются для удаления опухолей из передней части основания черепа. [ 87 ]
Набухшие раковины могут вызвать обструкцию и заложенность носа , и их можно лечить хирургическим путем с помощью турбинэктомии . [ 88 ]
Общество и культура
[ редактировать ]Некоторые люди решают сделать косметическую операцию (называемую ринопластикой ), чтобы изменить внешний вид своего носа. Также распространен пирсинг носа , например, в ноздре, перегородке или переносице. В некоторых азиатских странах, таких как Китай, Япония, Южная Корея, Малайзия, Таиланд и Бангладеш, ринопластика обычно проводится для создания более развитой переносицы или «высокого носа». [ 89 ] Точно так же « подтяжка носа своими руками » в виде косметических предметов многоразового использования стала популярной и продается во многих азиатских странах, таких как Китай, Япония, Южная Корея, Тайвань, Шри-Ланка и Таиланд. [ 90 ] [ 91 ] [ 92 ] Высокая переносица была распространенным идеалом красоты во многих азиатских культурах, восходящим к идеалам красоты древнего Китая и Индии. [ 93 ] [ 94 ]
В Новой Зеландии нажатие на нос (« хонги ») — традиционное приветствие, зародившееся среди народа маори . [ 95 ] Однако сейчас это обычно ограничивается некоторыми традиционными праздниками. [ 96 ]
Памятник Ханадзука хранит изуродованные носы по меньшей мере 38 000 корейцев, погибших во время японского вторжения в Корею с 1592 по 1598 год. [ 97 ]
Ковыряние в носу — распространенная, слегка табуированная привычка. Медицинские риски включают распространение инфекций, носовые кровотечения и, реже, перфорацию носовой перегородки . Когда оно становится компульсивным, это называется ринотиллексоманией . Вытирание носа рукой, обычно называемое « аллергическим приветствием », также является слегка табу и также может привести к распространению инфекций. Привычное, а также быстрое или грубое вытирание носа также может привести к образованию складки (известной как поперечная носовая складка или бороздка), проходящей через нос, и может привести к необратимым физическим деформациям, наблюдаемым в детстве и взрослом возрасте. [ 98 ] [ 99 ]
Носовый фетишизм (или назофилия) – это сексуальный пристрастие к носу. [ 100 ]
Неандертальцы
[ редактировать ]Клайв Финлейсон из Гибралтарского музея сказал, что большие носы неандертальцев были адаптацией к холоду. [ 101 ] Тодд К. Рэй из Американского музея естественной истории сообщил, что исследования на приматах и арктических животных показали уменьшение размера пазух носа в районах с сильным холодом, а не увеличение в соответствии с правилом Аллена . [ 102 ] Таким образом, Тодд К. Рэй заключает, что конструкция большого прогнатического носа неандертальцев была разработана для более жаркого климата Ближнего Востока и Африки и осталась неизменной, когда они проникли в Европу. [ 102 ]
Микель Эрнандес с кафедры биологии животных Барселонского университета заявил, что «высокий и узкий нос эскимосов и неандертальцев » является «адаптацией к холодной и сухой среде», поскольку он способствует согреванию и увлажнению воздуха и «восстановлению». тепла и влаги из выдыхаемого воздуха». [ 103 ]
См. также
[ редактировать ]- Засохшая носовая слизь
- Синдром пустого носа : нос, поврежденный чрезмерной резекцией нижних и/или средних раковин . носовых
- Насотек
- Нети (Хатха-йога) — аюрведическая техника очищения носа.
- Обязательное носовое дыхание
- Sròn , шотландско-гэльское слово, обозначающее нос и название некоторых холмов в Шотландском нагорье.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж г Саладин, К. (2011). Анатомия человека (3-е изд.). МакГроу-Хилл. стр. 633–636. ISBN 9780071222075 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к Сингх, Вишрам (2014). Учебник анатомии головы, шеи и головного мозга. Том 3 (Второе изд.). Эльзевир. стр. 251–263. ISBN 9788131237274 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С аа аб и объявление но из в ах есть также и Стэндринг, Сьюзен (2016). Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики (Сорок первое изд.). Эльзевир. стр. 556–565. ISBN 9780702052309 .
- ^ Стэндринг, Сьюзен (7 августа 2015 г.). Электронная книга «Анатомия Грея: Анатомические основы клинической практики» . Elsevier Науки о здоровье. ISBN 9780702068515 .
- ^ Найп, Генри. «Перелом передней части носового отдела позвоночника | Случай радиологии | Radiopaedia.org» . Radiopaedia.org . Проверено 24 октября 2018 г.
- ^ «Глоссарий: носовая ость (передняя)» . ArchaeologyInfo.com. Архивировано из оригинала 01 марта 2017 г. Проверено 28 февраля 2017 г.
- ↑ Дори, Мири (13 марта 2014 г.). «Цефалометрический анализ» , Cephx.
- ^ Ланг, Йоханнес (1989). Клиническая анатомия носа, полости носа и околоносовых пазух . Тиме. ISBN 9783137384014 .
- ^ «Вомероназальный хрящ» .
- ^ Шюнке, Майкл; Росс, Лоуренс М.; Шульте, Эрик; Ламперти, Эдвард Д.; Шумахер, Удо (2007). Атлас анатомии Тиме: голова и нейроанатомия . Тиме. ISBN 9781588904416 .
- ^ Белл, Дэниел Дж. «Колумелла | Справочная статья по радиологии | Radiopaedia.org» . Радиопедия .
- ^ Jump up to: а б Балленджер, Джон Джейкоб; Сноу, Джеймс Байрон (2003). Оториноларингология Балленджера: хирургия головы и шеи . PMPH-США. ISBN 9781550091977 . Проверено 17 марта 2019 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с Мур, Кейт; Далли, Артур; Агур, Энн (2018). Клинически ориентированная анатомия (Восьмое изд.). Уолтерс Клювер. стр. 963–973. ISBN 9781496347213 .
- ^ Губиш, Вольфганг (10 ноября 2017 г.). Освоение продвинутой ринопластики . Спрингер. ISBN 9783319675374 . Проверено 17 марта 2019 г.
- ^ Jump up to: а б Сабан, Ю; Андретто Амодео, центральный; Хаммоу, JC; Полселли, Р. (2009). «Анатомическое исследование поверхностной мышечно-апоневротической системы носа: хирургическое применение в ринопластике» . Архив пластической хирургии лица . 10 (2): 109–15. дои : 10.1001/archfaci.10.2.109 . ПМИД 18347238 .
- ^ «Определение и значение насиона | Словарь английского языка Коллинза» . www.collinsdictionary.com . Проверено 6 ноября 2019 г.
- ^ Jump up to: а б Тортора, Г; Анагностакос, Н. (1987). Принципы анатомии и физиологии (5-е издание Harper International). Харпер и Роу. п. 556 . ISBN 978-0063507296 .
- ^ «Влияние полового диморфизма на привлекательность лица. Тестостерон» . Архивировано из оригинала 30 ноября 2007 г. Проверено 18 июня 2007 г.
- ^ Хафези, Ф; Джавдани, А; Нагибзаде, Б; Аштиани, АК (декабрь 2017 г.). «Латеральность и левосторонность носа, лица и тела: новое открытие» . Пластическая и реконструктивная хирургия. Глобальный открытый турнир . 5 (12): е1590. дои : 10.1097/GOX.0000000000001590 . ПМК 5889430 . ПМИД 29632770 .
- ^ Вольфрам-Габель, Р.; Больной, Х. (февраль 2002 г.). «Микроваскуляризация слизисто-кожного перехода носа». Хирургическая и радиологическая анатомия . 24 (1): 27–32. дои : 10.1007/s00276-002-0009-6 . ПМИД 12197007 . S2CID 19353809 .
- ^ Томас Хаммел; Антье Вельге-Люссен (1 января 2006 г.), Вкус и запах: обновление , Karger Medical and Scientific Publishers, стр. 12–, ISBN 978-3-8055-8123-3
- ^ Jump up to: а б Саладин, К. (2011). Анатомия человека (3-е изд.). МакГроу-Хилл. п. 480. ИСБН 9780071222075 .
- ^ Саладин, Кеннет (2012). Анатомия и физиология: единство формы и функции (6-е изд.). МакГроу-Хилл. стр. 593–595. ISBN 978-0073378251 .
- ^ Сульсенти, Г.; Пальма, П. (1989). «[Область носового клапана: строение, функция, клинические аспекты и лечение. Техника Сульсенти для коррекции деформаций клапанов]» . Acta Otorhinolaryngologica Italica . 9 (Приложение 22): 1–25. ISSN 0392-100X . ПМИД 2741675 .
- ^ Гамильтон, Грант С. (май 2017 г.). «Наружный носовой клапан» . Клиники пластической хирургии лица Северной Америки . 25 (2): 179–194. дои : 10.1016/j.fsc.2016.12.010 . ISSN 1558-1926 . ПМИД 28340649 .
- ^ Мурти, В. Ашок; Редди, Р. Рагхавендра; Прагадисваран, К. (август 2013 г.). «Внутренний носовой клапан и его значение» . Индийский журнал отоларингологии и хирургии головы и шеи . 65 (Приложение 2): 400–401. дои : 10.1007/s12070-013-0618-x . ISSN 2231-3796 . ПМЦ 3738809 . ПМИД 24427685 .
- ^ Фрайоли, Ребекка Э.; Перлман, Стивен Дж. (1 сентября 2013 г.). «Пациент с нарушением носового клапана» . JAMA Отоларингология – хирургия головы и шеи . 139 (9): 947–950. дои : 10.1001/jamaoto.2013.4163 . ISSN 2168-6181 . ПМИД 24051751 .
- ^ Фишер, Х; Губиш, В. (ноябрь 2006 г.). «Носовые клапаны - значение и хирургические процедуры». Пластическая хирургия лица . 22 (4): 266–80. дои : 10.1055/s-2006-954845 . ПМИД 17131269 . S2CID 6294780 .
- ^ Льюис Дж.С.-младший (март 2016 г.). «Синоназальная плоскоклеточная карцинома: обзор с акцентом на новые гистологические подтипы и роль вируса папилломы человека» . Патология головы и шеи . 10 (1): 60–67. дои : 10.1007/s12105-016-0692-y . ПМЦ 4746138 . ПМИД 26830402 .
- ^ Льюис, Дж (2014). «Придаточно-носовой тракт: еще одна потенциальная «горячая точка» для карцином с транскрипционно-активным вирусом папилломы человека» . Патология головы и шеи . 8 (3): 241–9. дои : 10.1007/s12105-013-0514-4 . ПМК 4126925 . ПМИД 24338611 .
- ^ Jump up to: а б Вагенманн, М; Наклерио, РМ (сентябрь 1992 г.). «Анатомические и физиологические аспекты синусита». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 90 (3, часть 2): 419–23. дои : 10.1016/0091-6749(92)90161-т . ПМИД 1527330 .
- ^ Дхулкарнайн, АО; Мохтари, Т; Растегар, Т; Мохаммед, я; Иджаз, С; Хасанзаде, Г. (декабрь 2020 г.). «Сравнение носового индекса населения северо-западной Нигерии и северного Ирана: антропометрическое исследование» . Журнал челюстно-лицевой и оральной хирургии . 19 (4): 596–602. дои : 10.1007/s12663-019-01314-w . ПМЦ 7524939 . ПМИД 33071509 .
- ^ Леонг, Южная Каролина; Экклс, Р. (июнь 2009 г.). «Систематический обзор носового указателя и значения формы и размера носа в ринологии» . Клиническая отоларингология . 34 (3): 191–8. дои : 10.1111/j.1749-4486.2009.01905.x . ПМИД 19531167 . S2CID 6384770 .
- ^ Jump up to: а б с «Антропометрическая_оценка_высоты_носа_ширины_носа_и_назального_индекса_среди_Бини_детей_В_Южной_Нигерии» . Проверено 9 апреля 2020 г.
- ^ Заиди, Арслан; и др. (16 марта 2017 г.). «Исследование случая формы человеческого носа и адаптации к климату» . ПЛОС Генетика . 1 (14): e1006616. дои : 10.1371/journal.pgen.1006616 . ПМК 5354252 . ПМИД 28301464 .
- ^ Роу, Дж.О. (1 февраля 1989 г.). «Деформация под названием «мопс нос» и ее коррекция с помощью простой операции». Архив отоларингологии – хирургии головы и шеи . 115 (2): 156–157. дои : 10.1001/archotol.1989.01860260030010 . ПМИД 2643972 .
- ^ Jump up to: а б Коордес, А; Свободный, СМ; Хофманн, В.М.; Хэмилтон Г.С., 3-е место; Ридель, Ф; Менгер, диджей; Альберс, А.Е. (февраль 2018 г.). «Седловидная деформация носа и перфорация перегородки при гранулематозе с полиангиитом». Клиническая отоларингология . 43 (1): 291–299. дои : 10.1111/coa.12977 . ПМИД 28881107 . S2CID 24357553 .
{{cite journal}}
: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка ) - ^ Jump up to: а б Шрайбер, Бельгия; Твигг, С; Марэ, Дж; Кит, AC (апрель 2014 г.). «Седловидные деформации носа в клинике ревматологии». Журнал «Ухо, нос и горло» . 93 (4–5): E45-7. ПМИД 24817241 .
- ^ Осима Дж., Мартин ГМ, Хисама FM (2 декабря 2002 г.) [обновлено 29 сентября 2016 г.]. Адам М.П., Ардингер Х.Х., Пагон Р.А. и др. (ред.). Синдром Вернера . Сиэтл, Вашингтон: Вашингтонский университет. ПМИД 20301687 . Архивировано из оригинала 18 января 2017 г. Проверено 31 августа 2017 г. - через NCBI.
{{cite book}}
:|work=
игнорируется ( помогите ) - ^ Сонек, доктор медицинских наук; Цицерон, С; Нейгер, Р; Николаидес, К.Х. (ноябрь 2006 г.). «Оценка костей носа при пренатальном скрининге трисомии 21». Американский журнал акушерства и гинекологии . 195 (5): 1219–30. дои : 10.1016/j.ajog.2005.11.042 . ПМИД 16615922 .
- ^ Персико, Н; и др. (март 2012 г.). «Оценка костей носа у плодов с трисомией 21 на сроке 16-24 недель беременности методом трехмерного УЗИ». Пренатальная диагностика . 32 (3): 240–4. дои : 10.1002/pd.2938 . ПМИД 22430721 . S2CID 23326973 .
- ^ Соломон, Атьям. «Сплетение Вудраффа | Справочная статья по радиологии | Radiopaedia.org » Радиопедия Получено 26 ноября.
- ^ Jump up to: а б Чиу, ТВ; Шоу-Данн, Дж; МакГарри, GW (октябрь 2008 г.). «Сплетение Вудраффа». Журнал ларингологии и отологии . 122 (10): 1074–7. дои : 10.1017/S002221510800176X . ПМИД 18289456 . S2CID 2866097 .
- ^ Мур, Кейт Л.; Агур, АМР; Далли (II), Артур Ф. (сентябрь 2017 г.). Клинически-ориентированная анатомия . Уолтерс Клювер. стр. 100-1 865–867. ISBN 9781496347213 .
- ^ Ху, КС; Квак, Дж; Кох, КС; Абэ, С; Фонтейн, К; Ким, HJ (июль 2007 г.). «Топографическая область распространения подглазничного нерва». Хирургическая и радиологическая анатомия . 29 (5): 383–8. дои : 10.1007/s00276-007-0227-z . ПМИД 17585363 . S2CID 27511642 .
- ^ Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32-е изд.). Сондерс/Эльзевир. 2 мая 2011 г. с. 1254. ИСБН 9781416062578 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Сэдлер, Т. (2006). Медицинская эмбриология Лангмана . Липпинкотт Уильям и Уилкинс. стр. 280–284. ISBN 9780781790697 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м Ларсен, В. (2001). Эмбриология человека . Черчилль Ливингстон. стр. 365–371. ISBN 0443065837 .
- ^ Хенгерер А.С., Оас Р.Э. (1987). Врожденные аномалии носа: их эмбриология, диагностика и лечение (SIPAC) . Александрия, В.А.: Американская академия отоларингологии. [ нужна страница ]
- ^ «Полирриния (идентификатор концепции: C4274730) – MedGen – NCBI» . www.ncbi.nlm.nih.gov .
- ^ Анатомия носа в eMedicine
- ^ Jump up to: а б с Ван Каувенберг, П; Сис, Л; Де Бельдер, Т; Уотелет, Дж. Б. (февраль 2004 г.). «Анатомия и физиология носа и околоносовых пазух». Клиники иммунологии и аллергии Северной Америки . 24 (1): 1–17. дои : 10.1016/S0889-8561(03)00107-3 . ПМИД 15062424 .
- ^ Шахин-Йылмаз, А; Наклерио, РМ (март 2011 г.). «Анатомия и физиология верхних дыхательных путей». Труды Американского торакального общества . 8 (1): 31–9. дои : 10.1513/pats.201007-050RN . ПМИД 21364219 .
- ^ Jump up to: а б Бетлеевский, С; Бетлеевский, А (2008). «[Влияние аэродинамики носового потока на физиологию носа]». Otolaryngologia Polska = Польская отоларингология . 62 (3): 321–5. дои : 10.1016/S0030-6657(08)70263-4 . ПМИД 18652158 .
- ^ Сонгу, М; Чинги, К. (июнь 2009 г.). «Чихательный рефлекс: факты и вымысел». Терапевтические достижения в области респираторных заболеваний . 3 (3): 131–41. дои : 10.1177/1753465809340571 . ПМИД 19617285 . S2CID 38183174 .
- ^ Гарсия-Морено, Ж.М. (январь 2006 г.). «Фотический чихательный рефлекс или аутосомно-доминантный синдром непреодолимой гелиоофтальмической вспышки». Неврология (Барселона, Испания) . 21 (1): 26–33. ПМИД 16525923 .
- ^ Jump up to: а б Геркинк, Н. (август 1983 г.). «Анатомия, физиология и функции носа» . Журнал аллергии и клинической иммунологии . 72 (2): 123–8. дои : 10.1016/0091-6749(83)90518-3 . ПМИД 6350406 .
- ^ Заиди, Арслан А., Брук К. Маттерн, Питер Клаас, Брайан МакЭкой, Крис Хьюз и Марк Д. Шрайвер. «Исследование случая формы человеческого носа и адаптации к климату ». PLoS генетика 13, вып. 3 (2017): e1006616.
- ^ Блюстоун, Чарльз (2002). Детская отоларингология . Elsevier Науки о здоровье. ISBN 978-0-7216-9197-8 .
- ^ Охала, Джон. «Фонетика носовой фонологии: теоремы и данные» (PDF) . Беркли.edu . Проверено 27 ноября 2019 г. .
- ^ Лейвер, Джон; Джон, Лейвер (12 мая 1994 г.). Принципы фонетики . Издательство Кембриджского университета. ISBN 9780521456555 . Проверено 27 ноября 2019 г. .
- ^ Саладин, Кеннет (2012). Анатомия и физиология: единство формы и функции (6-е изд.). МакГроу-Хилл. п. 856. ИСБН 9780073378251 .
- ^ Тортора, Дж. (2011). Принципы анатомии и физиологии (13-е изд.). Уайли. п. 875. ИСБН 9780470646083 .
- ^ Jump up to: а б Мур, Кейт; Далли, Артур; Агур, Энн (2018). Клинически ориентированная анатомия (Восьмое изд.). Уолтерс Клювер. стр. 864–869. ISBN 9781496347213 .
- ^ " «Причины храпа» . Клиника Мэйо . 26 апреля 2015 года . Проверено 15 июня 2016 г.
- ^ «Раздувание носа: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 15 июня 2019 г.
- ^ «Инородное тело, нос» . Архивировано из оригинала 20 декабря 2008 г. Проверено 16 декабря 2008 г.
- ^ «Обморожение – симптомы и причины» . Клиника Мэйо .
- ^ Тюзюн, Ю; Вольф, Р; Кутлубай З.; Каракуш, О; Энгин, Б. (октябрь 2014 г.). «Розацеа и ринофима». Клиники по дерматологии . 32 (1): 35–46. doi : 10.1016/j.clindermatol.2013.05.024 . ПМИД 24314376 .
- ^ «Базальноклеточная карцинома» . Британский фонд кожи .
- ^ «Лечение рака околоносовых пазух и полости носа (взрослые) (PDQ®) – версия для пациентов» . Национальный институт рака . 8 ноября 2019 г.
- ^ Вудс, ЧР (июнь 2009 г.). «Врожденный сифилис-персистирующая чума». Журнал детских инфекционных заболеваний . 28 (6): 536–7. дои : 10.1097/INF.0b013e3181ac8a69 . ПМИД 19483520 .
- ^ Тримарчи, М; Бюсси, М; Синико, РА; Мерони, П; Спекс, Ю (февраль 2013 г.). «Вызванные кокаином деструктивные поражения средней линии - аутоиммунное заболевание?». Обзоры аутоиммунитета . 12 (4): 496–500. дои : 10.1016/j.autrev.2012.08.009 . ПМИД 22940554 .
- ^ Ферон, виджей; Артс, Дж. Х.; Купер, CF; Слотвег, П.Дж.; Воутерсен, РА (май 2001 г.). «Риски для здоровья, связанные с вдыханием назальных токсикантов». Критические обзоры по токсикологии . 31 (3): 313–47. дои : 10.1080/20014091111712 . ПМИД 11405443 . S2CID 41349877 .
- ^ «Акромегалия | НИДДК» . Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек .
- ^ Чукурова, И; Яз, А; Гумуссой, М; Йигитбаши, О.Г.; Караман, Ю. (26 марта 2012 г.). «Пациент с буллезной раковиной в другой буллезной раковине: отчет о случае» . Журнал отчетов о медицинских случаях . 6:87 . дои : 10.1186/1752-1947-6-87 . ПМЦ 3338398 . ПМИД 22448660 .
- ^ Эркан, АН; Канболат, Т; Озер, С; Йылмаз, я; Озлуоглу, Л.Н. (8 мая 2006 г.). «Полип в буллезной раковине: описание случая и обзор литературы» . Медицина головы и лица . 2:11 . дои : 10.1186/1746-160X-2-11 . ПМЦ 1471777 . ПМИД 16681852 .
- ^ Родриго Тапиа, JP; Альварес Альварес, я; Касас Рубио, К; Бланко Меркаде, А; Диас Виллариг, JL (август 1999 г.). «[Гигантская двусторонняя буллезная раковина, вызывающая заложенность носа]». Acta Otorhinolaryngologica Espanola . 50 (6): 490–2. ПМИД 10502705 .
- ^ Джонс, Н. (23 сентября 2001 г.). «Физиология и анатомия носа и околоносовых пазух». Обзоры расширенной доставки лекарств . 51 (1–3): 5–19. дои : 10.1016/S0169-409X(01)00172-7 . ПМИД 11516776 .
- ^ Кроу, ТП; Гринли, MHW; Кантасами, АГ; Сюй, WH (15 февраля 2018 г.). «Механизм интраназальной доставки лекарств непосредственно в мозг». Науки о жизни . 195 : 44–52. дои : 10.1016/j.lfs.2017.12.025 . ПМИД 29277310 . S2CID 46813008 .
- ^ Меник, Ф (ноябрь 2014 г.). «Причина первичного повреждения слизистой оболочки носа, деформации и план лечения». Пласт Реконстр Хирург . 134 (5): 1045–56. дои : 10.1097/PRS.0000000000000694 . ПМИД 25347637 . S2CID 2757858 .
- ^ Телье, Р; Ли, Ю; Коулинг, Би Джей; Тан, JW (31 января 2019 г.). «Распознавание аэрозольной передачи инфекционных агентов: комментарий» . БМК Инфекционные болезни . 19 (1): 101. дои : 10.1186/s12879-019-3707-y . ПМК 6357359 . ПМИД 30704406 .
- ^ Сильва, EN (февраль 2019 г.). «Связь между нижними боковыми хрящами и функцией наружного носового клапана». Эстетическая пластическая хирургия . 43 (1): 175–183. дои : 10.1007/s00266-018-1195-x . ПМИД 30019240 . S2CID 49865947 .
- ^ Кюнель, Т.С.; Райхерт, Т.Э. (2015). «Травма средней зоны лица» . Актуальные темы GMS в оториноларингологии, хирургии головы и шеи . 14 : Док06. дои : 10.3205/cto000121 . ПМК 4702055 . ПМИД 26770280 .
- ^ Кумар, А; Ядав, Н; Сингх, Н; Чаухан, Н. (декабрь 2016 г.). «Минимально инвазивная (эндоскопически-компьютерная) хирургия: Техника и обзор» . Анналы челюстно-лицевой хирургии . 6 (2): 159–164. дои : 10.4103/2231-0746.200348 . ПМК 5343621 . ПМИД 28299251 .
- ^ Комотар, Р.Дж.; Старке, Р.М.; Рэпер, DM; Ананд, В.К.; Шварц, TH (февраль 2012 г.). «Эндоскопическая эндоназальная резекция краниофарингиом в сравнении с микроскопической транссфеноидальной и открытой транскраниальной резекцией». Мировая нейрохирургия . 77 (2): 329–41. дои : 10.1016/j.wneu.2011.07.011 . ПМИД 22501020 .
- ^ Еще; Чжоу, Б. (февраль 2015 г.). «Обновленная информация о хирургическом лечении гипертрофии нижних носовых раковин у взрослых». Современное мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи . 23 (1): 29–33. дои : 10.1097/MOO.0000000000000130 . ПМИД 25565284 . S2CID 13199768 .
- ^ «Участницы конкурса «Мисс Вселенная Малайзия» выглядят слишком по-западному » . 2018-11-28. Архивировано из оригинала 22 сентября 2016 г.
- ^ Штрохлич, Нина (6 января 2014 г.). «Пластическая хирургия своими руками: можно ли изменить лицо, не ложась под нож?» . Ежедневный зверь .
- ^ «Объединение людей через новости» . ПрессРидер . Архивировано из оригинала 6 декабря 2017 г.
- ^ «Формирование носа» . Шибуй . Архивировано из оригинала 5 июня 2017 г. Проверено 22 мая 2017 г.
- ^ Марк С. Абрамсон (2011). Этническая идентичность в Танском Китае . Издательство Пенсильванского университета. п. 88. ИСБН 978-0-8122-0101-7 . Архивировано из оригинала 2 мая 2018 г.
- ^ Иоганн Якоб Мейер (1989). Сексуальная жизнь в Древней Индии: исследование сравнительной истории индийской культуры . Мотилал Банарсидасс. п. 433. ИСБН 978-81-208-0638-2 . Архивировано из оригинала 2 мая 2018 г.
- ^ Дерби, Марк (сентябрь 2013 г.). «Нга махи тика» . Те Ара - Энциклопедия Новой Зеландии. Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года . Проверено 8 сентября 2017 г.
- ^ «Привет! Стиль Хонги! – Polynesia.com | блог» . Полинезия.com | блог . 24 марта 2016 г. Архивировано из оригинала 18 сентября 2017 г. Проверено 18 сентября 2017 г.
- ^ Сансом, Джордж Бейли (1961). История Японии, 1334–1615 гг . Стэнфорд изучает цивилизации Восточной Азии. Издательство Стэнфордского университета. стр. 360 . ISBN 978-0-8047-0525-7 .
Посетителям Киото показывали Минидзука, или Ушную гробницу, в которой, как говорили, находились носы этих 38 000 человек, отрезанные, замаринованные соответствующим образом и отправленные в Киото как свидетельство победы.
- ^ Молитесь, У. Стивен (2005). Лекарственные средства, отпускаемые без рецепта . п. 221: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс . ISBN 978-0781734981 .
{{cite book}}
: CS1 maint: местоположение ( ссылка ) - ^ Митали Рутс (14 июня 2011 г.). «Белая линия на носу у детей» . LiveStrong.com . Архивировано из оригинала 22 июня 2012 г. Проверено 25 ноября 2012 г.
- ^ «назофилия» . Бесплатный словарь .
- ^ Финлейсон, К. (2004). Неандертальцы и современные люди: экологический и эволюционный взгляд . Издательство Кембриджского университета . стр. 84 . ISBN 978-0-521-82087-5 .
- ^ Jump up to: а б Рэй, ТК (2011). «Лицо неандертальца не приспособлено к холоду». Журнал эволюции человека . 60 (2): 234–239. дои : 10.1016/j.jhevol.2010.10.003 . ПМИД 21183202 .
- ^ Эрнандес, М.; Фокс, CL; Гарсиа-Моро, К. (1997). «Морфология черепа Фуэги: адаптация к холодной и суровой среде» . Американский журнал физической антропологии . 103 (1): 103–117. doi : 10.1002/(SICI)1096-8644(199705)103:1<103::AID-AJPA7>3.0.CO;2-X . ПМИД 9185954 .
Эта статья включает общедоступный текст со страницы 992 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Нестор, Джеймс (2020). Дыхание: новая наука об утраченном искусстве . Книги Риверхеда. п. 304. ИСБН 978-0735213616 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]СМИ, связанные с человеческими носами , на Викискладе?
Цитаты, связанные с носами , в Wikiquote