Jump to content

Человеческий нос

Это хорошая статья. Нажмите здесь для получения дополнительной информации.
(Перенаправлено из Ala Nasi )

Человеческий нос
Поперечное сечение интерьера носа, показывающая детали, связанные с запахом ( обоняние )
Подробности
Артерия Спенопалатиновая артерия , большая не палатинская артерия
Вена Лицевая вена
Нерв Внешний носовой нерв
Идентификаторы
латинский нос
TA98 A06.1.01.001
A01.1.00.009
TA2 117
FMA 46472
Анатомическая терминология

Человеческий нос является первым органом дыхательной системы . Это также главный орган в обонятельной системе . Форма носа определяется носовыми костями и носовыми хрящами , включая носовую перегородку , которая отделяет ноздри и делит полость носа на два.

Нос имеет важную функцию в дыхании . Слизистая оболочка носа, выстилающая полость носа и параназальные пазухи, проводит необходимую кондиционирование вдыхаемого воздуха, нагревая и увлажняя его. Носовые коньки , кости, похожие на раковину в стенах полостей, играют важную роль в этом процессе. Фильтрация воздуха на носовые волосы в ноздрях предотвращает попадание больших частиц в легкие. Чухание - это рефлекс для изгнания нежелательных частиц из носа, которые раздражают слизистую оболочку. Чухание может передавать инфекции , потому что аэрозоли, создаются в которых капли могут содержать патогены .

Другая важная функция носа - обоняние , обоняние. Площадь обонятельного эпителия в верхней полости носа содержит специализированные обонятельные клетки, ответственные за эту функцию.

Нос также участвует в функции речи. Носовые гласные и носовые согласные вырабатываются в процессе носовой информации . Полые полости параназальных пазух действуют как звуковые камеры, которые модифицируют и усиливают речь и другие вокальные звуки.

Существует несколько процедур пластической хирургии , которые могут быть выполнены на носу, известные как ринопластики , доступные для исправления различных структурных дефектов или для изменения формы носа. Дефекты могут быть врожденными или результатом расстройств носа или травмы. Эти процедуры являются типом реконструктивной хирургии . Платочные процедуры изменения формы носа являются типом косметической хирургии .

Структура

[ редактировать ]

Несколько костей и хрящ составляют костно-картилагиновую структуру носа и внутреннюю структуру. [ 1 ] Нос также состоит из типов мягких тканей , таких как кожа , эпителия , слизистая оболочка , мышцы , нервы и кровеносные сосуды . В коже есть сальные железы , а в слизистой оболочке есть носовые железы . [ 2 ] Кости и хрящи обеспечивают сильную защиту для внутренних структур носа. Есть несколько мышц, которые вовлечены в движения носа. Расположение хрящ обеспечивает гибкость через мышечную контроль, чтобы позволить модифицировать воздушный поток. [ 2 ]

Кости носа и септальный хрящ
Крыша рта показывает положение неватополовых костей, приготовленных на полу носа, и образуя задний носовой позвоночник для прикрепления мышечной увули .

Костная структура носа обеспечивается верхней челюстью , фронтальной костью и несколькими меньшими костями. [ 3 ]

Самая верхняя костная часть носа образуется носовой частью лобной кости, которая лежит между бровями, [ 3 ] и заканчивается на зубчатой ​​носовой выемке . [ 4 ] Левая и правая носовая кость соединяются с носовой частью лобной кости с обеих сторон; и они сбоку с небольшими слезными костями и фронтальным процессом каждой верхней челюсти . [ 3 ] Внутренняя крыша полости носа состоит из горизонтальной, перфорированной крибриформной пластины этмоидной кости, через которую пропускают сенсорные волокна обонятельного нерва . Внизу и за крибриформной пластиной, наклонившись под углом, находится поверхность сфеноидной кости .

Стена, разделяющая две полости носа, носовая перегородка , состоит из кости внутри и хряща ближе к кончику носа. [ 3 ] Костная часть образуется перпендикулярной пластиной этмоидной кости вверху, а также кость Вомер внизу. [ 3 ] Пол носа состоит из резкой кости и горизонтальных пластин недобывающих костей , и это составляет твердый вкус крыши рта. Две горизонтальные пластины соединяются на средней линии и образуют задний носовый отдел позвоночника , который дает привязанность к мышечному Uvulae в Uvula .

Две кости верхней челюсти соединяются у основания носа в нижней средней линии носа между ноздрями и на вершине Филирума, чтобы сформировать передний носовый позвоночник . Эта тонкая проекция кости удерживает хрящевый центр носа. [ 5 ] [ 6 ] Это также важная цефалометрическая достопримечательность . [ 7 ]

Носовые хрящи

Носовые хрящи представляют собой перегородку , боковые , майор -алар и незначительные хрящи алара. [ 8 ] Основные и незначительные хрящи также известны как более высокие и меньшие аларные хрящи. Существует узкая полоса хряща, называемое вомероназальным хрящом , которое лежит между Вомером и септальным хрящем. [ 9 ]

Септальный носовый хрящ , простирающийся от носовых костей в средней линии, до костной части перегородки в средней линии сзади. Затем он проходит вдоль пола носовой полости. [ 10 ] Септум является четырехугольной - верхняя половина прикреплена к двум боковым носовым хрящам , которые сливаются с дорсальной перегородкой в ​​средней линии. Перегородка прикреплена, с свободными связками, к костной краю передней носовой апертуры , в то время как нижние концы боковых хрящ свободны (непривязаны). Три или четыре второстепенных хряща алар примыкают к боковым хрящам, удерживаемым в мембране соединительной ткани , которая соединяет боковые хрящи с лобным процессом верхней челюсти.

Носовые кости в верхней части носа соединены средней линией внутренней швы . Они присоединяются с септальным хрящом на перекрестке, известном как Rhinion . Rhinion - это средняя линия соединения, где носовая кость встречает септальный хрящ. От носора до вершины или наконечника, структура хряща.

Основными хрящами Alar являются тонкими, U-образными пластинами хряща на каждой стороне носа, которые образуют боковые и медиальные стены вестибюля, известные как медиальная и боковая Crura. Медиальные Crura прикрепляются к перегороженному хрящ, образуя мясистые части в передней части ноздрей на каждой стороне перегородки, называемых медиальными ступеньками . Медиальная Crura встречается на средней линии ниже конца перегородки, чтобы сформировать Columella [ 11 ] и Лобуле . Доля содержит кончик носа, а его основание содержит ноздри. [ 3 ] На вершинах складок медиальной муки они образуют аларные куполы , определяющие наконечники точки носа, разделенные выемкой. [ 3 ] Затем они складываются наружу, вверху и в сторону ноздрей, образующих боковую кругу. [ 12 ] [ 2 ] Основные хряща алара являются свободно подвижными и могут реагировать на мышцы, чтобы открыть или сжать ноздри. [ 13 ]

Существует усиливающая структура, известная как свиток назального , который противостоит внутреннему коллапсу от давления воздушного потока, создаваемого нормальным дыханием. Эта структура образуется путем соединения между боковыми и основными хрящами. Их края связываются одним прокручиванием вверх и одним прокручиванием внутрь. [ 12 ] [ 14 ]

Мышцы носа являются подгруппой мышц лица . Они вовлечены в дыхание и выражение лица. Мышцы носа включают Procerus , Nasalis , депрессор септи -наси , леватор Labii surperaris alaeque nasi и Orbicularis oris рта. Как и все мышцы лица, мышцы носа иннервируются лицевым нервом и его ветвями. [ 3 ] Хотя каждая мышца независима, мышцы носа образуют непрерывный слой с связями между всеми компонентами мышц и связок, в носовой части поверхностной мышечной апоневротической системы (SMA). [ 3 ] [ 15 ] SMAS непрерывно от насофронтального процесса до кончика носа. Он делится на уровне носового клапана на поверхностные и глубокие слои, каждый слой, имеющий медиальные и боковые компоненты. [ 15 ]

Мышца Procerus производит морщин на мосту с носом и активна в концентрации и хмуроде. Это главная цель для ботоксных процедур во лбу, чтобы удалить линии между глазами. [ 3 ]

Мышца назолисна состоит из двух основных частей: поперечной части, называемой компрессором Нарис , и аларная часть назвала дилататора Нарис . Компрессор Naris Muscle сжимает ноздри и может полностью закрыть их. Аларская часть, дилатор Нарис в основном состоит из заднего дилатора Нарис и гораздо меньшего дилататора Нарис передней, и эта мышца вспыхивает ноздри. Дилатор Нарис помогает сформировать верхний хребет Филтрума. [ 3 ] Передний и задний дилатор Нарис (аларная часть мышцы насалис) поддерживает носовые клапаны. [ 3 ]

Депрессор Септи Наси иногда может отсутствовать или рудиментарный. Депрессор Септи тянет колумеллу, перегородку и кончик носа вниз. В начале вдохновения эта мышца напрягает носовую перегородку и с дилатором Нариса расширяет ноздри. [ 3 ]

Levator Labii Superioris alaeque nasi делится на медиальное и боковое скольжение. Медиальное скольжение смешивается с перихондрием основного хряща алара и его вышележащей кожи. Боковое скольжение смешивается на стороне верхней губы с Levator Labii Superioris и с Orbicularis oris . Боковое скольжение поднимает верхнюю губу и углубляет и увеличивает кривую над носоландской бороздой. Медиальное скольжение тянет боковой уголь вверх и модифицирует кривую борозды вокруг аля и расширяет ноздри. [ 3 ]

Мягкие ткани

[ редактировать ]

Кожа носа варьируется по толщине по его длине. [ 3 ] От глабеллы до моста (угол насофронта) кожа толстая, довольно гибкая и подвижная. Он сужается к мосту, где он самый тонкий и наименее гибкий, поскольку он ближе всего к базовой кости. От моста до кончика носа кожа не станет тонкой. Кончик покрыт кожей, которая такая же толстая, как верхняя часть, и имеет много больших сальных желез. [ 3 ] [ 13 ] Толщина кожи варьируется, но до сих пор отделяется от базовых костей и хряща четырьмя слоями - поверхностным жирным слоем ; Фибромскулярный слой продолжался от SMA ; глубокий жирный слой и периостеум . [ 3 ]

Другие области мягких тканей находятся там, где нет поддержки хряща; К ним относятся область вокруг сторон перегородки - парасептальная область - область вокруг боковых хрящ, область на вершине ноздри и область в Алае. [ 3 ]

Внешний нос

[ редактировать ]

Носовой корень - это верхняя часть носа, которая прикрепляет нос к лбу . [ 13 ] Носовой корень находится над мостом и под глабеллой , образуя отступление, известное как Nasion на лобнозальном шве, где фронтальная кость встречает кости носа. [ 16 ] Носовая дорум, также известная как назальный гребень, представляет собой границу между корнем и кончиком носа, который в профиле может быть по -разному формироваться. [ 17 ] Ала носа (ала -наси, « крыло носа »; множественное число Alae ) представляет собой нижнюю боковую поверхность внешнего носа, формированная аларным хрящом и покрыта плотной соединительной тканью. [ 1 ] Alae вспыхивает, чтобы сформировать закругленное возвышение вокруг ноздри . [ 17 ] Сексуальный диморфизм очевиден в более широком носу мужчины. Это связано с повышенным тестостероном , который сгущает хребет бровей и мост носа, что делает его шире. [ 18 ]

Различия в симметрии носа были отмечены в исследованиях. Асимметрия преимущественно наблюдается в более широких левых носовых и других особенностях лица. [ 19 ]

Носовая полость

[ редактировать ]
Анатомия носовой полости. Назальная лимфоидная ткань с носовой лимфои

Носовая полость представляет собой большое внутреннее пространство носа и находится в двух частях - вестибюль носа и собственная полость носа. [ 2 ] Назальный вестибюль является самой первой частью полости носа, заключенной в хрящах. Владелец облицован кожей, волосяными фолликулами и большим количеством сальных желез . [ 1 ] [ 2 ] Слизистый гребень, известный как Limen Nasi , отделяет вестибюль от остальной части носа и отмечает переход от кожи вестибюла к дыхательному эпителию остальной полости носа. [ 2 ] Эта область также известна как слизисто -кожный соединение и имеет плотную микрокаскулятуру . [ 20 ]

Носовая полость разделена на две полости на носовую перегородку, и каждая доступна внешней ноздри. [ 13 ] [ 1 ] Разделение на две полости позволяет функционировать носовый цикл , который замедляет процесс кондиционирования вдыхаемого воздуха. [ 21 ] В задней части полости носа есть два отверстия, называемые Чоанаэ (также задними ноздрями ), которые дают вход в носоглотку и остальную часть дыхательных путей . [ 1 ]

На внешней стене каждой полости находятся три раковины, называемые коншами , расположенные как превосходные , средние и нижние носовые коньки . Ниже каждая конка находится соответствующий верхний, средний и низкий носовой мясо или проход. [ 1 ] Иногда, когда превосходная конка узкая, присутствует четвертая верховная носовая конь, расположенная выше и разделяет пространство с превосходной кончкой. [ 22 ] Термин Concha относится к фактической кости; При покрытии мягких тканей и слизистой оболочки и функционирования, конша называется турбиной . [ 3 ] Чрезмерная влага как слезы, собранные в слезном мебе, перемещаются по носолякримальным протокам , где они сливаются в нижний мясо в полости носа. [ 23 ]

Большая часть полости носа и параназальных пазух выстлана дыхательным эпителием в виде слизистой оболочки носа . На крыше каждой полости находится область специализированного обонятельного эпителия . Эта область составляет около 5 квадратных сантиметов, покрывающая верхнюю кончую, крибрарифорную пластину и носовую перегородку. [ 24 ]

Носовая полость имеет область носового клапана , которая включает в себя внешний носовый клапан и внутренний носовый клапан . [ 25 ] Внешний носовый клапан ограничен медиально колумеллой , в боковом направлении нижним боковым носовым хрящом и сзади подоконником носа. [ 26 ] Внутренний носовый клапан ограничен в боковом направлении каудальной границей верхнего бокового хряща, медиально дорсальной носовой перегородкой и нижней частью передней границы нижней турбиты . [ 27 ] Внутренний носовый клапан является самой узкой областью полости носа и является основным местом сопротивления носа. [ 28 ] Клапаны регулируют воздушный поток и сопротивление. Вдыхаемый воздух вынужден пройти через узкий внутренний носовый клапан, а затем расширяется по мере его движения в полость носа. Внезапное изменение скорости и давления воздушного потока создает турбулентность, которая обеспечивает оптимальный контакт с дыхательным эпителием для необходимого потепления, увлажнения и фильтрации. Турбулентность также позволяет перемещать воздух проходить через обонятельный эпителий и передавать информацию о запахе. [ 3 ] Угол клапана между перегородкой и боковой стенкой должен быть достаточным для беспрепятственного воздушного потока, и это обычно составляет от 10 до 15 градусов. [ 29 ] [ 3 ]

Границы каждой полости носа - это крыша, пол, медиальная стена (перегородка) и боковая стена. [ 2 ] [ 3 ] Средняя часть крыши носовой полости состоит из горизонтальной, перфорированной крибриформной пластины этмоидной кости , через которую пропускают сенсорные волокна обонятельного нерва в полость черепа. [ 2 ]

Параназальные пазухи

[ редактировать ]
Параназальные пазухи

Слизистая оболочка , которая выровняет носовую полость, простирается в ее камеры, параназальные пазухи . [ 13 ] Носовая полость и параназальные пазухи называются синоназальным трактом или синоназальной областью , а его анатомия признана уникальной и сложной. [ 30 ] [ 31 ] Четыре парных параназальных пазух - фронтальный пазух , серо -пазухи , этмоидный синус и верхнечелюстная пазуха сливаются в области носовой полости. Синусы представляют собой наполненные воздухом расширения носовой полости в черепные кости. [ 13 ] Фронтальные пазухи расположены в лобной кости; Сфиноидальные пазухи в сфеноидной кости; верхнечелюстные пазухи в верхней челюсти; и этмоидальные пазухи в этмоидной кости. [ 2 ] [ 13 ]

Узкое отверстие, называемое синусовым остиумом от каждого из параназальных пазух, позволяет дренаж в носовую полость. Верхнечелюстная пазуха является крупнейшей из пазухи и истощает в среднем мясе. Большая часть остии открывается в средний мясо и передний этмоид, который вместе называются остеомиатальным комплексом . [ 32 ] Взрослые имеют высокую концентрацию ресничек в остии. Реснички в пазухах били в сторону отверстий в полость носа. Увеличение числа ресничек и узость синусовых отверстий позволяет увеличить время для увлажнения и потепления. [ 32 ]

Форма носа

[ редактировать ]
Формы носа, используемые в носовом индексе Топинарда .

Форма носа широко варьируется из -за различий в формах носовой кости и образования моста носа. Антропометрические исследования в значительной степени способствовали черепно -лицевой хирургии , а индекс носа является признанным антропометрическим индексом, используемым при хирургии носа. [ 33 ]

Пол Топинард разработал носовый индекс как метод классификации этнических групп. Индекс основан на соотношении ширины носа к его высоте. [ 34 ] Носовые размеры также используются для классификации морфологии носа на пять типов: гиперлепторин - очень длинный узкий нос с носовым индексом от 40 до 55. [ 35 ] Лепторрин описывает длинный узкий нос с индексом 55–70. [ 35 ] Мезоррин - это средний нос с индексом 70–85. Platyrrhine - это короткий широкий нос с индексом 85–99 · 9. Пятый тип - это гиперплатиррин , имеющий индекс более 100. [ 35 ] Различия в размере носа между этническими группами могут быть связаны с различными эволюционными адаптациями к локальной температуре и влажности. Другие факторы, такие как половой отбор, также могут объяснить этнические различия в форме носа. [ 36 ]

Названы некоторые деформации носа, такие как нос мопья и седловый нос . Нос мопса характеризуется избыточной тканью от вершины, которая не пропорциональна остальной части носа. Низкий и недоразвитый носовый мост также может быть очевиден. [ 37 ] Деформация седла носа, включающая коллапс моста носа, в основном связан с травмой носа, но может быть вызвана другими условиями, включая проказу . [ 38 ] [ 39 ]

Синдром Вернера , состояние, связанное с преждевременным старением , вызывает «птичий» внешний вид из-за защитывания носа. [ 40 ]

Синдром Дауна обычно представляет небольшой нос с уплощенным носовым мостом. Это может быть связано с отсутствием одной или обеих носовых костей, укороченными костями носа или носовыми костями, которые не слились в средней линии. [ 41 ] [ 42 ]

Кровоснабжение и дренаж

[ редактировать ]

Поставлять

[ редактировать ]
Сонные артерии
Многочисленные артерии подают кровь в нос; Носовая перегородка, показанная здесь, поставляется перед передней и задней этмоидальной артерией вверху; Сфинопалантинская артерия сзади, а также передняя этаидальная артерия и верхняя губная артерия над хрящом. Эти артерии присоединяются к сплетению Киссельбаха .

Кровь к носу обеспечивается ветвями офтальмологических , верхнечелюстных и лицевых артерий - ветвей сонных артерий . Ветви этих артерий анастомозы для образования сплетений в слизистой оболочке носа и под слизистой оболочкой носа. [ 3 ] В регионе перегородки сплетение Киссельбаха является общим местом кровотечения.

Ветви офтальмологической артерии - передние и задние этмоидальные артерии поставляют крышу, верхнюю костную перегородку, а также этмоидальные и фронтальные пазухи. Передняя этмоидальная артерия также помогает обеспечить нижний септальный хрящ. [ 3 ] Другая ветвь - это дорсальная носовая артерия, терминальная ветвь, которая поставляет кожу аля и спины.

Ветви верхней челюстной артерии включают большую нехватискую артерию ; Сфинопалатиновая артерия и ее ветви - задние боковые носовые артерии и задние перегородки носовых ветвей ; Главная ветка; и инфраорбитальная артерия и ее ветви - верхние передние и задние альвеолярные артерии.

Сфинопалатиновая артерия и этмоидные артерии обеспечивают внешние стены носовой полости. Существует дополнительная поставка из ветви лицевой артерии - превосходной губной артерии. Сфинопалантинная артерия является артерией, главным образом, ответственной за поставку слизистой оболочки носа. [ 3 ]

Кожа Алаэ поставляется перегородкой и боковыми носовыми ветвями лицевой артерии . [ 3 ] Кожа внешних частей ала и дорума носа снабжена дорсальной носовой артерией ветвью офтальмологической артерии и инфраорбитальной ветвью верхнечелюстных артерий. [ 3 ]

Вены носа включают угловую вену , которая истощает сторону носа, получая боковые носовые вены от Alae. Угловая вена соединяется с верхней губной веной . Некоторые маленькие вены от спины носа до носовой арки лобной вены у корня носа.

В задней области полости, в частности, в задней части нижнего мяса находится венозное сплетение, известное как сплетение Вудраффа . [ 43 ] Это сплетение состоит из больших тонкостенных вен с небольшими мягкими тканями, такими как мышцы или клетчатка. Слизичка сплетения тонкая с очень небольшим количеством структур. [ 44 ]

Лимфатический дренаж

[ редактировать ]

Из разных областей носа поверхностные лимфатические сосуды работают с венами, а глубокие лимфатические сосуды перемещаются с артериями. [ 45 ] Лимфа происходит из передней половины полости носа, включая как медиальные, так и боковые стены, [ 2 ] Чтобы присоединиться к внешней носовой коже, чтобы сливаться в подчиненные лимфатические узлы . [ 2 ] [ 3 ] Остальная часть носовой полости и параназальные пазухи все дренируются до верхних лимфатических узлов глубоких цервикальных лимфов , либо непосредственно, либо через ретрофарингеальные лимфатические узлы . [ 3 ] Задняя часть носового пола, вероятно, сливается с околоушными лимфатическими узлами . [ 3 ]

Нервное снабжение

[ редактировать ]

Поставка нерва в нос и пазухи параназальных приводов исходят из двух ветвей тригеминального нерва (CN V): офтальмологический нерв (CN V 1 ), верхнечелюстный нерв (CN V 2 ) и ветви от них. [ 3 ] [ 13 ]

В носовой полости слизистая оболочка носа делится по точки зрения нервов на заднюю нижнюю часть (Posteroinferior) и лобную верхнюю часть (Anterosuperior). Задняя часть снабжена ветвью верхнечелюстного нерва - насопалатиновым нервом , который достигает перегородки. Боковые носовые ветви большего неважно -нерва обеспечивают боковую стенку. [ 13 ]

Фронтальная верхняя часть поставляется из ветви офтальмологического нерва - назоцилиарного нерва и его ветвей - передних и задних этмоидальных нервов . [ 13 ]

Большая часть внешнего носа - дорум и вершина поставляются инфратрохлеарным нервом (ветвь назоцилиарного нерва). [ 3 ] [ 13 ] Внешняя ветвь переднего этмоидального нерва также поставляет области кожи между корнем и алаей. [ 13 ]

Алаи носа снабжена носовыми ветвями CN V 2 , инфраорбитальным нервом и внутренними носовыми ветвями инфраорбитального нерва, которые поставляют перегородку и вестибюль. [ 46 ] [ 13 ]

Верхнечелюстная пазуха поставляется верхним альвеолярными нервами из верхнечелюстных и инфраорбитальных нервов. [ 13 ] [ 47 ] Фронтальный пазух поставляется ветвями надорубитального нерва . [ 13 ] Этмоидные пазухи снабжены передними и задними этмоидными ветвями назоцилиарного нерва. [ 13 ] Споноидный пазух поставляется задними этмоидальными нервами. [ 13 ]

Движение

[ редактировать ]

Мышцы носа снабжены ветвями лицевого нерва . поставляется Мышца назолисна с помощью щекальных ветвей . Это также может быть поставлено одной из зигоматических ветвей . Procerus ; поставляется височными ветвями лицевого нерва и нижних зигоматических ветвей Также был описан запас от буковой ветви. Depresress Septi иннервируется буркой, а иногда и зигоматической ветвью лицевого нерва. Levator Labii Superioris alaeque nasi иннервируется зигоматическими и превосходными щекальными ветвями лицевого нерва. [ 3 ]

Определение запаха передается обонятельными нервами . [ 3 ] Обонятельные нервы представляют собой пучки очень маленьких немиелинизированных аксонов, которые получены из нейронов обонятельных рецепторов в обонятельной слизистой оболочке . Аксоны находятся на разных стадиях зрелости, отражая постоянный оборот нейронов в обонятельном эпителии. Степень из плексиформ образуется в Propria пластинки, пучками аксонов, которые окружены обонятельными клетками, поддерживающими. За двадцатью ветвями паксовые аксоны пересекают крибрариформурную пластину и входят в верхнюю обонятельную луковицу, заканчивающуюся в виде клубочков. Каждая ветвь заключена в внешнюю Dura Mater, которая становится непрерывной с носовой периостеумом. [ 3 ]

Вегетативное снабжение

[ редактировать ]

Слизистость носа в полости носа также поставляется вегетативной нервной системой . [ 3 ] Постганглионные нервные волокна из глубокого петросального нерва соединяются с преганглионическими нервными волокнами из большего петросального нерва с образованием нерва птеригоидного канала . Симпатические постганглионные волокна распределяются на кровеносные сосуды носа. Постганглионические парасимпатические волокна, полученные из птеригопалатинового ганглия, обеспечивают секретное снабжение слизистым железам носа и распределяются через ветви верхнечелюстных нервов. [ 3 ]

Разработка

[ редактировать ]
около Развивающаяся голова четырех недель. Обонятельная яма можно увидеть на вершине.

Развитие носа

[ редактировать ]

В раннем развитии эмбриона клетки нервного гребня мигрируют, образуя мезенхимальную ткань в качестве эктомерхимы глоточных арков . К концу четвертой недели первая пара глоточных арок образует пять видов или процессов лица - непарного фронназального процесса , парных процессов нижней челюсти и парных верхнечелюстных процессов. [ 48 ] [ 49 ] Нос в значительной степени образован слиянием этих пяти лицевых признаков. Фронназальный процесс порождает мост носа. Медиальные носовые процессы обеспечивают гребень и кончик носа, а боковые процессы носа образуют ала или стороны носа. Фронназальный процесс представляет собой пролиферацию мезенхимы перед пузырьками головного мозга, [ 48 ] и составляет верхнюю границу стомадея. [ 49 ]

В течение пятой недели верхнечелюстные процессы увеличиваются в размерах и в то же время эктодерма фронназального процесса утолщается по бокам, а также увеличивается в размере, образуя носовые плакаты . Носовые плакаты также известны как обонятельные плакаты. Это развитие вызвано вентральной частью переднего мозга. [ 48 ] [ 49 ] На шестой неделе эктодерма в каждом носовом плакате инвагинаты с образованием ямы с отступом овальной формой, которая образует окружающий поднятый гребень ткани. [ 49 ] Каждая носовая яма образует разделение между гребнями, на боковой носовой процесс на внешнем краю, и медиальный носовый процесс на внутреннем крае. [ 48 ] [ 49 ]

На шестой неделе носовые ямы углубляются, когда они проникают в основную мезенхиму. [ 48 ] В это время медиальные носовые процессы мигрируют друг к другу и слились с зачаткой перчачи моста с носом и перегородкой. [ 49 ] Миграции помогают повышенный рост верхнечелюстных замещений медиально, который сжимает медиальные носовые процессы к средней линии. Их слияние происходит на поверхности, а также на более глубоком уровне. [ 48 ] Слияние образует межмаксилярный сегмент , и это непрерывно с ростральной частью носовой перегородки. Кончики верхнечелюстных процессов также растут и сливаются с межмаксиллярным процессом. Межмаксилярный процесс приводит к филлуму верхней губы. [ 48 ]

В конце шестой недели носовые ямы углубились дальше, и они слились, чтобы сделать большой эктодермальный назальный мешок. Этот мешок будет выше и к задней части межмаксиллярного процесса. Ведущая в седьмую неделю, носовой мешочек и заднюю стену растут, образуя утолщенную пластинчатую эктодермальную структуру, называемую носовым плавником. [ 49 ] Назальный плавник отделяет мешок от полости рта. В рамках плавника вакуоли развивают это сплав с носовым мешочком. Это увеличивает носовой мешок и в то же время переворачивает плавник до мембраны - ороназальной мембраны, которая отделяет носовые ямы от полости рта. [ 49 ] В течение седьмой недели ороназальные мембраны разрываются и распадаются, чтобы сформировать отверстие - единственное примитивное хоана. Межмаксилярный сегмент простирается сзади, образуя первичное небо, которое составляет пол полости носа. [ 49 ] В течение восьмой и девятой недели пара тонких расширений образуется из медиальных стен верхнечелюстного процесса. Эти наращивания называются недобыточными полками, которые образуют вторичное небо. [ 48 ] [ 49 ] Вторичное небо будет эндохондрально усилить, чтобы сформировать твердый небо - полейной стадии носовой полости. В течение этого времени эктодерма и мезодерма фронназального процесса продуцируют перегородку средней линии. Перегородка растет с крыши носовой полости и предохранителя с развивающимися вкусами вдоль средней линии. Септум делит полость носа на два носа, открывающиеся в глотку через окончательный хоан. [ 48 ] [ 49 ]

Через десять недель клетки различаются в мышцах , хряще и кости . Проблемы на этой стадии развития могут вызвать врожденные дефекты , такие как атрезия хоанала (отсутствие или закрытый проход), расщелины лица и дисплазия носа (неисправное или неполное развитие) [ 50 ] или крайне редко полирриния образование дублированного носа. [ 51 ]

Нормальное развитие имеет решающее значение, потому что новорожденные дети дышат через нос в течение первых шести недель, и любая носовая закупорка потребует неотложной помощи, чтобы очистить. [ 52 ]

Развитие параназальных пазух

[ редактировать ]

Четыре пары параназальных пазух - верхнечелюстной, этмоидной, спеноидной и фронтальной Две пары синусов образуются во время пренатального развития и две пары после рождения. Верхнешний пазухи первым появляются во время третьего месяца плода. Они медленно расширяются в пределах верхнечелюстных костей и продолжают расширяться на протяжении всего детства. Верхнечелюстные пазухи образуются как инвагинации от носового мешка. Этмоидные пазухи появляются в пятом месяце плода как инвагинации среднего мяса. Этмоидные пазухи не растут в этмоидную кость и не полностью развиваются до полового созревания. [ 49 ]

Сфиноидные пазухи представляют собой разгибание этмоидных пазух в кусой кости. Они начинают развиваться около двух лет и продолжают расширяться в детстве. [ 13 ]

Фронтальные пазухи развиваются только на пятом или шестом году детства и продолжают расширяться в течение всего подросткового возраста. Каждый фронтальный синус состоит из двух независимых пространств, которые развиваются из двух разных источников; Один из расширения этмоидных пазух в лобную кость, а другой развивается из -за инвагинации. Они никогда не объединяются, так что стоят самостоятельно. [ 49 ]

Воздух попадает в верхний дыхательный тракт через нос. На этом изображении можно увидеть носовые коньки.

Нос является первым органом верхних дыхательных путей в дыхательной системе . Его основная дыхательная функция - снабжение и кондиционирование, путем потепления, увлажнения и фильтрации частиц вдыхаемого воздуха. [ 23 ] Носовые волосы в ноздрях ловят большие частицы, предотвращающие их вступление в легкие. [ 1 ]

Три расположенные носовые коньки в каждой полости обеспечивают четыре канавки в качестве воздушных проходов, вдоль которого воздух циркулируется и перемещается в носоглотку . [ 53 ] Внутренние структуры и полости, в том числе коншаки и параназальные пазухи образуют интегрированную систему для кондиционирования воздуха, дышащего через нос. [ 53 ] Это функционирование также включает в себя основную роль слизистой оболочки носа , а результирующая кондиционирование воздуха до достижения легких важно для поддержания внутренней среды и правильного функционирования легких. [ 54 ] Турбулентность, создаваемая коншами и мясными, оптимизирует потепление, увлажнение и фильтрацию слизистой оболочки. [ 55 ] Таким образом, основная защитная роль обеспечивается этими структурами верхних дыхательных путей, в прохождении воздуха к более деликатным структурам нижних дыхательных путей. [ 53 ]

Чухание является важным защитным рефлекторным действием, инициируемым раздражением слизистой оболочки носа для выброса нежелательных частиц через рот и нос. [ 56 ] Фотографическое чихание - это рефлекс, вызванный различными стимулами, такими как яркие свет. [ 57 ] Нос также способен предоставить смысл информации о температуре дыхательного воздуха. [ 58 ]

Изменения в форме носа были предположили, что, возможно, адаптивны к региональным различиям в температуре и влажности, хотя они также могли быть обусловлены другими факторами, такими как половой отбор. [ 59 ]

Ощущение запаха

[ редактировать ]
клетки, выстилающие нос, вовлеченный в запах ( обоняние ) Здесь показаны

Нос также играет основную роль в обонятельной системе . Он содержит область специализированных клеток, обонятельных нейронов рецепторов, ответственных за обоняние (обоняние). Обонятельная слизистая оболочка в верхней полости носа, содержит тип носовой железы, называемую обонятельными железами или железами Боумена, которые помогают в обонянии. Носовые конь также помогают в функции обоняния, направляя воздух в обонятельную область. [ 55 ] [ 60 ]

Речь производится с давлением со стороны легких. Это может быть изменено с использованием воздушного потока через нос в процессе, называемом нозализацией . Это включает в себя снижение мягкого неба для получения носовых гласных и согласных, позволяя воздуху сбежать как из носа, так и из рта. [ 61 ] Носовой воздушный поток также используется для производства различных согласных кликов, называемых носовыми кликами . [ 62 ] Большие полые полости параназальных пазух действуют как резонирующие камеры, которые модифицируют, и усиливают речь и другие вокальные вибрации, проходящие через них. [ 63 ] [ 64 ]

Клиническое значение

[ редактировать ]

Одним из наиболее распространенных заболеваний, связанных с носом, является нос (эпистаксис). Большинство кровотечения носа встречаются в сплетении Киссельбаха , сосудисто -сплетении в нижней передней части перегородки, включающей сближение четырех артерий . Меньшая доля кровотечения носа, которые имеют тенденцию быть нетравматическими, встречается в сплетении Вудраффа . Сплетение Вудраффа представляет собой венозное сплетение крупных тонкостенных вен , лежащих в задней части нижнего мяса. [ 44 ]

Другим распространенным заболеванием является застой назального , обычно симптом инфекции, особенно синусит или другое воспаление носовой слизистой оболочки, называемой ринитом , включая аллергический ринит и неаллергический ринит . Хроническая обструкция носа, приводящая к дыханию через рот, может значительно ухудшить или предотвратить вспыхнув ноздри. [ 65 ] Одной из причин храпа является обструкция носа, [ 66 ] А антипирующие устройства, такие как носовая полоса, помогают вспыхивать ноздри и держать дыхательные пути открытыми. [ 65 ] Носовое вспышка, обычно наблюдается у детей, когда дышать затруднено. [ 67 ] Большинство условий заторов носа также вызывают потерю обоняния ( аносмия ). Это также может возникнуть в других условиях, например, после травмы, при синдроме Каллмана или болезни Паркинсона . Заблокированный синусовый остий, отверстие от параназального синуса, приведет к накоплению жидкости в пазух.

У детей нос является общим местом иностранных тел . [ 68 ] Нос является одной из открытых областей, которая подвержена обморожению . [ 69 ]

Из -за особого характера кровоснабжения для человеческого носа и окружающей среды ретроградные инфекции из носовой области могут распространяться на мозг. По этой причине область от углов рта до моста носа, включая нос и верхнюю верхнюю часть , известна как опасное треугольник лица . [ 13 ]

Седло нос ( врожденный сифилис )

Инфекции или другие условия, которые могут привести к разрушению или повреждению части носа, включают ринофиму , [ 70 ] рак кожи, особенно базально-клеточный карцинома , [ 71 ] параназальный синус и рак полости носа , [ 72 ] гранулематоз Вегенера , [ 38 ] сифилис , [ 73 ] проказа , [ 39 ] развлекательное использование кокаина , [ 74 ] Хром и другие токсины. [ 75 ] Нос может быть стимулирован для роста в акромегалии , состоянии, вызванном избыточным гормоном роста . [ 76 ]

Распространенным анатомическим вариантом является заполненная воздухом полость в кончке, известной как Concha Bullosa . [ 77 ] В редких случаях полип может образовываться внутри буллоза. [ 78 ] Обычно Concha Bullosa невелика и без симптомов, но при большом может вызвать препятствие с дренажем пазухи. [ 79 ]

Некоторые лекарства могут быть введены на носово , включая доставку лекарств в мозг , и они включают спреи для носа и актуальные методы лечения . [ 58 ] [ 80 ] [ 81 ] Септальный хрящ может быть уничтожен в результате повторного вдыхания рекреационных препаратов, таких как кокаин . Это, в свою очередь, может привести к более распространенному краху носового скелета. [ 82 ]

Чухание может передавать инфекции, переносимые в изгнанных капель. Этот маршрут называется либо воздушной трансмиссией , либо аэрозольной передачей. [ 83 ]

Хирургические процедуры

[ редактировать ]
Протезный нос из Европы 17 -го века.

Плохо расположенные хрящи Alar не имеют надлежащей поддержки и могут повлиять на функцию внешнего носового клапана. Это может вызвать проблемы с дыханием, особенно во время глубокого вдыхания. [ 84 ] Хирургическая процедура по исправлению проблем с дыханием из -за нарушений в носовых структурах называется ринопластикой , и это также процедура, используемая для косметической хирургии, когда ее обычно называют «носовой задачей». Для хирургических процедур ринопластики нос отображается в несколько субъединиц и сегментов . Это использует девять эстетических носовых субъединиц и шесть эстетических носовых сегментов . Септопластика - это специфическая операция по исправлению отклонений носовой перегородки .

Разбитый нос может быть результатом травмы. Незначительные переломы могут исцелить самостоятельно. Хирургия, известная как снижение , может проводиться на более тяжелых перерывах, которые вызывают вывих. [ 85 ]

Несколько носовых процедур носа и параназальных пазух могут быть выполнены с использованием минимально инвазивной носовой эндоскопии . Эти процедуры направлены на восстановление синусовой вентиляции, клиренс слизистого обозрения и поддержание здоровья слизистой оболочки пазухи. [ 86 ]

Некоторые незасовые операции также могут быть проведены путем использования эндоскопа, который вводится через нос. Эти эндоскопические эндоназальные операции используются для удаления опухолей с передней части основания черепа. [ 87 ]

Напухшие коньки могут вызвать обструкцию и заторы на носох и могут хирургически лечить турбинэктомией . [ 88 ]

Общество и культура

[ редактировать ]

Некоторые люди предпочитают иметь косметическую хирургию (называемую ринопластикой ), чтобы изменить внешний вид носа. Носовой пирсинг , такие как в ноздре, перегородке или мосту, также распространены. В некоторых азиатских странах, таких как Китай, Япония, Южная Корея, Малайзия, Таиланд и Бангладеш, ринопластики обычно осуществляются для создания более развитого моста носа или «высокого носа». [ 89 ] Точно так же « Diy Nose Lifts» в виде многоразовых косметических предметов стали популярными и продаются во многих азиатских странах, таких как Китай, Япония, Южная Корея, Тайвань, Шри-Ланка и Таиланд. [ 90 ] [ 91 ] [ 92 ] Высокопроличный нос был обычным идеалом красоты во многих азиатских культурах, начиная с идеалов красоты древнего Китая и Индии. [ 93 ] [ 94 ]

В Новой Зеландии носовое прессование (« Хонги ») - это традиционное приветствие , происходящее среди народа маори . [ 95 ] Однако в настоящее время это обычно ограничено определенными традиционными праздниками. [ 96 ]

Памятник Ханазуки закрепляет изуродованные носы не менее 38 000 корейцев, убитых во время вторжений в японские вторжения в Корею с 1592 по 1598 год. [ 97 ]

Выбор носа - обычная, слегка табу . Медицинские риски включают распространение инфекций, кровотечения носа и, редко, перфорация носовой перегородки . Когда он становится навязчивым, это называется ринотиллезоманией . Стирание носа рукой, обычно называемая « аллергическим салютом », также слегка табу и может привести к распространению инфекций. Привычное, а также быстрое или грубое вытирание носа также может привести к складке (известной как поперечная носовая складка или канавка), проходящей по носу, и может привести к постоянной физической деформации, наблюдаемой в детстве и взрослой жизни. [ 98 ] [ 99 ]

Фетишизм носа (или назофилия) является сексуальным партийализмом для носа. [ 100 ]

Неандертальцы

[ редактировать ]

Клайв Финлейсон из музея Гибралтара сказал, что крупные неандертальские носы были адаптацией к холоду, [ 101 ] Тодд С. Рей из Американского музея естественной истории заявил, что приматы и исследования арктических животных показали уменьшение размера пазухи в областях крайнего холода, а не расширения в соответствии с правлением Аллена . [ 102 ] Поэтому Тодд С. Рей приходит к выводу, что дизайн большого и широкого неандертальского носа развивался для более жаркого климата Ближнего Востока и Африки и оставался неизменным, когда они вошли в Европу. [ 102 ]

Микель Эрнандес из факультета биологии животных в Университете Барселоны сказал, что «высокий и узкий нос эскимосов и неандертальцев » является «адаптацией к холодной и сухой среде», поскольку он способствует потеплению и увлажению воздуха и «выздоровлению» тепла и влаги от истекшего воздуха ». [ 103 ]

Смотрите также

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин Saladin, K (2011). Анатомия человека (3 -е изд.). МакГроу-Хилл. С. 633–636. ISBN  9780071222075 .
  2. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k Сингх, Вишрам (2014). Учебник по анатомии голова, шея и мозга. Том 3 (второе изд.). Elsevier. С. 251–263. ISBN  9788131237274 .
  3. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а п Q. ведущий с Т в v В х и С аа Аб и объявление Но из в нравиться это к и Standring, Сьюзен (2016). Анатомия Грея: анатомическая основа клинической практики (сорок первого изд.). Elsevier. С. 556–565. ISBN  9780702052309 .
  4. ^ Standring, Сьюзен (7 августа 2015 г.). Электронная книга Анатомии Грея: анатомическая основа клинической практики . Elsevier Health Sciences. ISBN  9780702068515 .
  5. ^ Кнеп, Генри. «Передний перелом носа -позвоночника | Радиологический случай | radiopaedia.org» . Radiopaedia.org . Получено 24 октября 2018 года .
  6. ^ «Глоссарий: носовой позвоночник (передний)» . ArchaeologyInfo.com. Архивировано из оригинала 2017-03-01 . Получено 2017-02-28 .
  7. ^ Дори, Мири (13 марта 2014 г.). Cephx .
  8. ^ Ланг, Йоханнес (1989). Клиническая анатомия носа, полости носа и параназальных пазух . Это. ISBN  9783137384014 .
  9. ^ «Воомероназальный хрящ» .
  10. ^ Шюнке, Майкл; Росс, Лоуренс М.; Шульте, Эрик; Ламперти, Эдвард Д.; Schumacher, Udo (2007). Тим Атлас анатомии: голова и нейроанатомия . Это. ISBN  9781588904416 .
  11. ^ Белл, Даниэль Дж. "Колумелла | Рентгенопедия
  12. ^ Jump up to: а беременный Баллер, Джон Джейкоб; Сноу, Джеймс Байрон (2003). Оториноларингология Баллера: операция головы и шеи . PMPH-USA. ISBN  9781550091977 Полем Получено 17 марта 2019 года .
  13. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а п Q. ведущий с Мур, Кит; Далли, Артур; Агур, Энн (2018). Клинически ориентированная анатомия (восьмое изд.). Wolters Kluwer. С. 963–973. ISBN  9781496347213 .
  14. ^ Губиш, Вольфганг (10 ноября 2017 г.). Освоение продвинутой ринопластики . Спрингер. ISBN  9783319675374 Полем Получено 17 марта 2019 года .
  15. ^ Jump up to: а беременный Сабан, y; Andretto Amodeo, C; Hammou, JC; Polselli, R (2009). «Анатомическое исследование носовой поверхностной мышечной системы: хирургические применения в ринопластике» . Архив лицевой пластической хирургии . 10 (2): 109–15. doi : 10.1001/archfaci.10.2.109 . PMID   18347238 .
  16. ^ «Определение и значение NASICE | Коллинз английский словарь» . www.collinsdictionary.com . Получено 2019-11-06 .
  17. ^ Jump up to: а беременный Tortora, G; Anagnostakos, N (1987). Принципы анатомии и физиологии (5 -е. Harper International Ed.). Harper & Row. п. 556 . ISBN  978-0063507296 .
  18. ^ «Влияние сексуального диморфизма на привлекательность лица тестостерон» . Архивировано из оригинала 2007-11-30 . Получено 2007-06-18 .
  19. ^ Хафези, F; Джавдани, а; Naghibzadeh, B; Аштиани, А.К. (декабрь 2017 г.). «Латеральность и левая в носу, лицо и тело: новый вывод» . Пластическая и реконструктивная хирургия. Global Open . 5 (12): E1590. doi : 10.1097/gox.0000000000001590 . PMC   5889430 . PMID   29632770 .
  20. ^ Wolfram-Gabel, R; Больной, ч (февраль 2002 г.). «Микрососуляризация слизистого соединения носа». Хирургическая и радиологическая анатомия . 24 (1): 27–32. doi : 10.1007/s00276-002-0009-6 . PMID   12197007 . S2CID   19353809 .
  21. ^ Томас Хаммел; Antje Welge-Lüssen (1 января 2006 г.), Вкус и запах: обновление , Karger Medical and Scientific Publishers, с. 12–, ISBN  978-3-8055-8123-3
  22. ^ Navarro, Joao AC (6 декабря 2012 года). Носовая полость и параназальные пазухи: хирургическая анатомия . Springer Science & Business Media. ISBN  9783642568299 Полем Получено 30 октября 2018 года .
  23. ^ Jump up to: а беременный Saladin, K (2011). Анатомия человека (3 -е изд.). МакГроу-Хилл. п. 480. ISBN  9780071222075 .
  24. ^ Саладин, Кеннет (2012). Анатомия и физиология: единство формы и функции (6 -е изд.). МакГроу-Хилл. С. 593–595. ISBN  978-0073378251 .
  25. ^ Sulsenti, G.; Palma, P. (1989). «[Область носового клапана: структура, функция, клинические аспекты и лечение. Техника Sulsenti для коррекции деформаций клапана]» . Acta otorhinolaryngologica italica . 9 (Suppl 22): 1–25. ISSN   0392-100X . PMID   2741675 .
  26. ^ Гамильтон, Грант С. (май 2017 г.). «Внешний носовый клапан» . Клиники пластической хирургии на лице Северной Америки . 25 (2): 179–194. doi : 10.1016/j.fsc.2016.12.010 . ISSN   1558-1926 . PMID   28340649 .
  27. ^ Мурти, В. Ашок; Редди, Р. Рагхавендра; Pragadeeswaran, K. (август 2013 г.). «Внутренний носовый клапан и его значение» . Индийский журнал отоларингологии и хирургии головы и шеи . 65 (Suppl 2): ​​400–401. doi : 10.1007/s12070-013-0618-x . ISSN   2231-3796 . PMC   3738809 . PMID   24427685 .
  28. ^ Fraioli, Ребекка Э.; Перлман, Стивен Дж. (2013-09-01). «Пациент с носовым клапаном» . Jama Otolaryngology - Head & Head Hurgery . 139 (9): 947–950. doi : 10.1001/jamaoto.2013.4163 . ISSN   2168-6181 . PMID   24051751 .
  29. ^ Фишер, ч; Губиш, W (ноябрь 2006 г.). «Носовые клапаны-импортные и хирургические процедуры». Лицевая пластическая хирургия . 22 (4): 266–80. doi : 10.1055/s-2006-954845 . PMID   17131269 . S2CID   6294780 .
  30. ^ Lewis JS, Jr (март 2016 г.). «Синоназальная плоскоклеточная карцинома: обзор с акцентом на возникающие гистологические подтипы и роль папилломы человека» . Патология головы и шеи . 10 (1): 60–67. doi : 10.1007/s12105-016-0692-y . PMC   4746138 . PMID   26830402 .
  31. ^ Льюис, Дж. (2014). «Синоназальный тракт: еще одна потенциальная« горячая точка »для карциномы с транскрипционно активным человеческим папилломой» . Патология головы и шеи . 8 (3): 241–9. doi : 10.1007/s12105-013-0514-4 . PMC   4126925 . PMID   24338611 .
  32. ^ Jump up to: а беременный Вагенманн, м; Naclerio, RM (сентябрь 1992 г.). «Анатомические и физиологические соображения при синусите». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 90 (3 пт 2): 419–23. doi : 10.1016/0091-6749 (92) 90161-t . PMID   1527330 .
  33. ^ Dhulqarnain, AO; Мохтари, т; Растегар, т; Мухаммед, я; Ijaz, s; Hassanzadeh, G (декабрь 2020 г.). «Сравнение носового индекса между северо -западной Нигерией и северной иранской популяцией: антропометрическое исследование» . Журнал челюстной и пероральной хирургии . 19 (4): 596–602. doi : 10.1007/s12663-019-01314-w . PMC   7524939 . PMID   33071509 .
  34. ^ Леонг, SC; Eccles, R (июнь 2009 г.). «Систематический обзор носового индекса и значение формы и размера носа в ринологии» . Клиническая отоларингология . 34 (3): 191–8. doi : 10.1111/j.1749-4486.2009.01905.x . PMID   19531167 . S2CID   6384770 .
  35. ^ Jump up to: а беременный в "Antropometric_evaluation_of_nasal_height_nasal_breadth_and_nasal_index_among_bini_children_in_southern_nigeria" . Получено 9 апреля 2020 года .
  36. ^ Заиди, Арслан; и др. (16 марта 2017 г.). «Исследование случая формы человеческого носа и адаптации климата» . PLOS Genetics . 1 (14): E1006616. doi : 10.1371/journal.pgen.1006616 . PMC   5354252 . PMID   28301464 .
  37. ^ Роу, Джо (1 февраля 1989 г.). «Деформация, называемая« мопским носом », и его коррекция простой операцией». Архив отоларингологии - хирургии и шеи . 115 (2): 156–157. doi : 10.1001/Archotol.1989.01860260030010 . PMID   2643972 .
  38. ^ Jump up to: а беременный Координаты, а; Свободный, sm; Хофманн, виртуальная машина; Гамильтон Г.С., 3 -й; Ридель, Ф; Менгер, DJ; Albers, AE (февраль 2018 г.). «Деформация седла носа и перфорация перегородки при гранулематозе с полиангиитом». Клиническая отоларингология . 43 (1): 291–299. doi : 10.1111/coa.12977 . PMID   28881107 . S2CID   24357553 . {{cite journal}}: CS1 Maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  39. ^ Jump up to: а беременный Шрайбер, будь; Twigg, S; Marais, J; Кит, AC (апрель 2014 г.). «Деформации седла-носа в клинике ревматологии». Ухо, нос и горло журнал . 93 (4–5): E45-7. PMID   24817241 .
  40. ^ Oshima J, Martin GM, Hisama FM (2002-12-02) [Обновлено 2016-09-29]. Adam MP, Ardinger HH, Pagon RA, et al. (ред.). Синдром Вернера . Сиэтл, Вашингтон: Вашингтонский университет. PMID   20301687 . Архивировано из оригинала 2017-01-18 . Получено 2017-08-31 -через NCBI. {{cite book}}: |work= игнорируется ( помощь )
  41. ^ Сонек, JD; Цицерон, S; Нейгер, R; Николаид, К. К. (ноябрь 2006 г.). «Оценка носовой кости при пренатальном скрининге на трисомию 21». Американский журнал акушерства и гинекологии . 195 (5): 1219–30. doi : 10.1016/j.ajog.2005.11.042 . PMID   16615922 .
  42. ^ Persico, n; и др. (Март 2012 г.). «Оценка носовой кости у плодов с трисомией 21 через 16-24 недели беременности с помощью трехмерного ультразвука». Пренатальный диагноз . 32 (3): 240–4. doi : 10.1002/pd.2938 . PMID   22430721 . S2CID   23326973 .
  43. ^ Соломон, Адьям. "Woodruff Plexus | Справочная статья Radiology | radiopaedia.org " Радиоопедия Получено 26 ноября 2019 года .
  44. ^ Jump up to: а беременный Chiu, tw; Shaw-Dunn, J; МакГарри, GW (октябрь 2008 г.). «Сплетение Вудраффа». Журнал ларингологии и отологии . 122 (10): 1074–7. doi : 10.1017/s002221510800176x . PMID   18289456 . S2CID   2866097 .
  45. ^ Мур, Кит Л.; Агур, Амр; Далли (II), Артур Ф. (сентябрь 2017 г.). Клинически ориентированная анатомия Wolters Kluwer. Стр. 865–8 ISBN  9781496347213 .
  46. ^ HU, KS; Kwak, J; Koh, KS; Abe, S; Фонтейн, C; Ким, HJ (июль 2007 г.). «Площадь топографического распределения инфраорбитального нерва». Хирургическая и радиологическая анатомия . 29 (5): 383–8. doi : 10.1007/s00276-007-0227-z . PMID   17585363 . S2CID   27511642 .
  47. ^ Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32 -е изд.). Saunders/Elsevier. 2 мая 2011 г. с. 1254. ISBN  9781416062578 .
  48. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Садлер Т. (2006). Медицинская эмбриология Лэнгмана . Липпинкотт Уильям и Уилкинс. С. 280–284. ISBN  9780781790697 .
  49. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м Ларсен, В. (2001). Человеческая эмбриология . Черчилль Ливингстон. С. 365–371. ISBN  0443065837 .
  50. ^ Hengerer AS, OAS Re (1987). Врожденные аномалии носа: их эмбриология, диагноз и лечение (SIPAC) . Александрия В.А.: Американская академия отоларингологии. [ страница необходима ]
  51. ^ «Полирриния (концепция ID: C4274730) - Medgen - NCBI» . www.ncbi.nlm.nih.gov .
  52. ^ Анатомия носа при эмедицине
  53. ^ Jump up to: а беременный в Van Cauwenberge, p; Sys, l; De Belder, t; Watelet, JB (февраль 2004 г.). «Анатомия и физиология носа и параназальные пазухи». Иммунология и аллергия клиники Северной Америки . 24 (1): 1–17. doi : 10.1016/s0889-8561 (03) 00107-3 . PMID   15062424 .
  54. ^ Сахин-Илмаз, а; Naclerio, RM (март 2011 г.). «Анатомия и физиология верхних дыхательных путей». Труды Американского торакального общества . 8 (1): 31–9. doi : 10.1513/pats.201007-050rn . PMID   21364219 .
  55. ^ Jump up to: а беременный Betlejewski, S; Betlejewski, A (2008). «Влияние аэродинамики потока носа на физиологию носа]». Отоларингология Полска = польская отоларингология . 62 (3): 321–5. doi : 10.1016/s0030-6657 (08) 70263-4 . PMID   18652158 .
  56. ^ Songu, M; Cingi, C (июнь 2009 г.). «Чихая рефлекс: факты и художественная литература». Терапевтические достижения в респираторных заболеваниях . 3 (3): 131–41. doi : 10.1177/1753465809340571 . PMID   19617285 . S2CID   38183174 .
  57. ^ Гарсия-Морено, JM (январь 2006 г.). «Фотографический рефлекс чихания или аутосомно-доминантный неотразимый гелиофтальмический синдром вспышки». Неврологии (Барселона, Испания) . 21 (1): 26–33. PMID   16525923 .
  58. ^ Jump up to: а беременный Geurkink, N (август 1983 г.). «Анатомия носа, физиология и функция» . Журнал аллергии и клинической иммунологии . 72 (2): 123–8. doi : 10.1016/0091-6749 (83) 90518-3 . PMID   6350406 .
  59. ^ Zaidi, Arslan A., Брук С. Маттерн, Питер Клэс, Брайан Макеей, Крис Хьюз и Марк Д. Шрайвер. «Исследование случая формы человеческого носа и адаптации климата ». PLOS Genetics 13, no. 3 (2017): E1006616.
  60. ^ Bluestone, Charles (2002). Педиатрическая отоларингология . Elsevier Health Sciences. ISBN  978-0-7216-9197-8 .
  61. ^ Охала, Джон. «Фонетика носовой фонологии: теоремы и данные» (PDF) . Berkeley.edu . Получено 27 ноября 2019 года .
  62. ^ Ловер, Джон; Джон, Лейвер (12 мая 1994 г.). Принципы фонетики . Издательство Кембриджского университета. ISBN  9780521456555 Полем Получено 27 ноября 2019 года .
  63. ^ Саладин, Кеннет (2012). Анатомия и физиология: единство формы и функции (6 -е изд.). МакГроу-Хилл. п. 856. ISBN  9780073378251 .
  64. ^ Tortora, G (2011). Принципы анатомии и физиологии (13 -е изд.). Уайли. п. 875. ISBN  9780470646083 .
  65. ^ Jump up to: а беременный Мур, Кит; Далли, Артур; Агур, Энн (2018). Клинически ориентированная анатомия (восьмое изд.). Wolters Kluwer. С. 864–869. ISBN  9781496347213 .
  66. ^ «Храплы причин» . Клиника Майо . 26 апреля 2015 года . Получено 15 июня 2016 года .
  67. ^ «Носовое рассеяние: медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Получено 15 июня 2019 года .
  68. ^ «Иностранное тело, нос» . Архивировано из оригинала 2008-12-20 . Получено 2008-12-16 .
  69. ^ «Омородование - симптомы и причины» . Клиника Майо .
  70. ^ Тюзюн, y; Волк, R; Kutlubay, z; Каракуш, о; Engin, B (октябрь 2014 г.). «Розацеа и ринофима». Клиники в дерматологии . 32 (1): 35-46. Doi : 10.1016 / j.clindermatol.2013.05.024 . PMID   24314376 .
  71. ^ «Базально -клеточная карцинома» . Британская кожа Фонд .
  72. ^ Параназальная синусовая и носовая полость « Национальный институт рака . 8 ноября 2019 года.
  73. ^ Вудс, Кр (июнь 2009 г.). «Врожденная сифилис, получающая эпидемию». Педиатрический журнал инфекционных заболеваний . 28 (6): 536–7. doi : 10.1097/inf.0b013e3181ac8a69 . PMID   19483520 .
  74. ^ Trimarchi, M; Бусси, м; Синико, Ра; Мерони, P; Пятна, U (февраль 2013 г.). «Индуцированные кокаином разрушительные поражения средней линии - аутоиммунное заболевание?». Обзоры аутоиммунитета . 12 (4): 496–500. doi : 10.1016/j.autrev.2012.08.009 . PMID   22940554 .
  75. ^ Ферон, VJ; Искусство, JH; Купер, CF; Slootweg, PJ; Woutersen, RA (май 2001 г.). «Риски для здоровья, связанные с вдыхаемыми носовыми токсикантами». Критические обзоры в токсикологии . 31 (3): 313–47. doi : 10.1080/20014091111712 . PMID   11405443 . S2CID   41349877 .
  76. ^ «Акромегалия | Ниддк» . Национальный институт диабета и пищеварительных заболеваний и почек .
  77. ^ Cukurova, я; Яз, а; Gumussoy, M; Yigitbasi, OG; Караман, Y (26 марта 2012 г.). «Пациент, представляющий Concha Bullosa в другой Concha Bullosa: отчет о случаях» . Журнал медицинских отчетов . 6 : 87. DOI : 10.1186/1752-1947-6-87 . PMC   3338398 . PMID   22448660 .
  78. ^ Эркан, Ан; Канбот, т; Озер, c; Йилмаз, я; Ozluoglu, Ln (8 мая 2006 г.). «Полип в Concha Bullosa: отчет о случаях и обзор литературы» . Head & Face Medicine . 2 : 11. DOI : 10.1186/1746-160x-2-11 . PMC   1471777 . PMID   16681852 .
  79. ^ Родриго Тапия, JP; Альварес Альварес, я; Дома Рубио, c; Белый рынок, а; Villarig, JL (август 1999 г.). «[Двусторонняя гигантская кипящая оболочка, вызывающая обструкцию носа]» Крести минут испанский испанский 50 (6): 490–2.  10502705PMID
  80. ^ Джонс, N (23 сентября 2001 г.). «Нос и параназальные пазухи физиологии и анатомии». Расширенные обзоры доставки наркотиков . 51 (1–3): 5–19. doi : 10.1016/s0169-409x (01) 00172-7 . PMID   11516776 .
  81. ^ Кроу, Тп; Гринли, MHW; Kanthasamy, Ag; HSU, WH (15 февраля 2018 г.). «Механизм интраназальной доставки лекарств непосредственно в мозг». Жизненные науки . 195 : 44–52. doi : 10.1016/j.lfs.2017.12.025 . PMID   29277310 . S2CID   46813008 .
  82. ^ Menick, F (ноябрь 2014). «Первичная интраназальная травма подкладок, деформации и план лечения». Plast Reconstr Surg . 134 (5): 1045–56. doi : 10.1097/prs.000000000000000694 . PMID   25347637 . S2CID   2757858 .
  83. ^ Tellier, R; Li, y; Каулинг, BJ; Тан, JW (31 января 2019 г.). «Признание аэрозольной передачи инфекционных агентов: комментарий» . BMC инфекционные заболевания . 19 (1): 101. doi : 10.1186/s12879-019-3707-y . PMC   6357359 . PMID   30704406 .
  84. ^ Сильва, EN (февраль 2019 г.). «Соотношение между нижними боковыми хрящами и функцией внешнего носового клапана». Эстетическая пластическая хирургия . 43 (1): 175–183. doi : 10.1007/s00266-018-1195-x . PMID   30019240 . S2CID   49865947 .
  85. ^ Kühnel, TS; Reichert, TE (2015). «Травма среднего звена» . Текущие темы GMS в оториноларингологии, операции на головой и шее . 14 : DOC06. doi : 10.3205/cto000121 . PMC   4702055 . PMID   26770280 .
  86. ^ Кумар, а; Ядав, н; Сингх, н; Chauhan, N (декабрь 2016 г.). «Минимально инвазивная (эндоскопическая компьютерная операция) операция: техника и обзор» . Анналы челюстной хирургии . 6 (2): 159–164. doi : 10.4103/2231-0746.200348 . PMC   5343621 . PMID   28299251 .
  87. ^ Комотар, RJ; Starke, RM; Raper, DM; Ананд, VK; Schwartz, Th (февраль 2012 г.). «Эндоскопическая эндоназальная по сравнению с микроскопической трансфеноидальной и открытой транскраниальной резекцией краниофарингиомы». Всемирная нейрохирургия . 77 (2): 329–41. doi : 10.1016/j.wneu.2011.07.011 . PMID   22501020 .
  88. ^ Еще; Чжоу, б (февраль 2015 г.). «Обновление хирургического лечения взрослых гипертрофии турбиты». Современное мнение о отоларингологии и хирургии головы и шеи . 23 (1): 29–33. doi : 10.1097/moo.0000000000000130 . PMID   25565284 . S2CID   13199768 .
  89. ^ «Мисс Вселенная Малайзия конкурсанты« выглядят слишком западными » . 2018-11-28. Архивировано с оригинала 2016-09-22.
  90. ^ Строкул, Нина (6 января 2014 г.). "DIY Пластическая хирургия: Можете ли вы изменить лицо, не пройдя под нож?" Полем Daily Beast .
  91. ^ «Соединение людей через новости» . Pressreader . Архивировано из оригинала 2017-12-06.
  92. ^ "Нос -формирование" . Шибуй . Архивировано с оригинала 2017-06-05 . Получено 2017-05-22 .
  93. ^ Марк С. Абрамсон (2011). Этническая идентичность в Tang China . Университет Пенсильвании Пресс. п. 88. ISBN  978-0-8122-0101-7 Полем Архивировано с оригинала 2018-05-02.
  94. ^ Иоганн Якоб Мейер (1989). Сексуальная жизнь в древней Индии: исследование в сравнительной истории индийской культуры . Motilal Banarsidass. п. 433. ISBN  978-81-208-0638-2 Полем Архивировано с оригинала 2018-05-02.
  95. ^ Дерби, Марк (сентябрь 2013 г.). "Нга Махи Тика" . Те Ара - Энциклопедия Новой Зеландии. Архивировано с оригинала 8 сентября 2017 года . Получено 8 сентября 2017 года .
  96. ^ «Приветствую! Хонги Стиль! - Polynesia.com | Блог» . polynesia.com | блог . 2016-03-24. Архивировано из оригинала 2017-09-18 . Получено 2017-09-18 .
  97. ^ Сансом, Джордж Бэйли (1961). История Японии, 1334–1615 . Стэнфордские исследования в цивилизациях Восточной Азии. Издательство Стэнфордского университета. С. 360 . ISBN  978-0-8047-0525-7 Полем Посетителям Киото было показано, что минизука или ушная могила, в которой содержалась носы из этих 38 000, нарезанных, подходящих маринованных и отправленных в Киото в качестве доказательства победы.
  98. ^ Молитесь, У. Стивен (2005). Продукт -терапевтическая терапия . п. 221: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс . ISBN  978-0781734981 . {{cite book}}: CS1 Maint: местоположение ( ссылка )
  99. ^ Митали Рут (14 июня 2011 г.). «Белая линия на носу у детей» . Livestrong.com . Архивировано из оригинала 2012-06-22 . Получено 2012-11-25 .
  100. ^ «Насофилия» . Свободный словарь .
  101. ^ Finlayson, C (2004). Неандертальцы и современные люди: экологическая и эволюционная перспектива . Издательство Кембриджского университета . с. 84 . ISBN  978-0-521-82087-5 .
  102. ^ Jump up to: а беременный Rae, TC (2011). «Неандертальское лицо не адаптировано холод». Журнал человеческой эволюции . 60 (2): 234–239. doi : 10.1016/j.jhevol.2010.10.003 . PMID   21183202 .
  103. ^ Hernández, M.; Fox, cl; Гарсия-Моро, С. (1997). «Фугианская морфология черепа: адаптация к холодной, суровой среде» . Американский журнал физической антропологии . 103 (1): 103–117. doi : 10.1002/(SICI) 1096-8644 (199705) 103: 1 <103 :: AID-AJPA7> 3.0.CO; 2-X . PMID   9185954 .

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 89538365a4f7d3c42f9839bab084bc8c__1726380300
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/89/8c/89538365a4f7d3c42f9839bab084bc8c.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Human nose - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)