Человеческий нос
Человеческий нос | |
---|---|
![]() | |
![]() Поперечное сечение интерьера носа, показывающая детали, связанные с запахом ( обоняние ) | |
Подробности | |
Артерия | Спенопалатиновая артерия , большая не палатинская артерия |
Вена | Лицевая вена |
Нерв | Внешний носовой нерв |
Идентификаторы | |
латинский | нос |
TA98 | A06.1.01.001 A01.1.00.009 |
TA2 | 117 |
FMA | 46472 |
Анатомическая терминология |
Человеческий нос является первым органом дыхательной системы . Это также главный орган в обонятельной системе . Форма носа определяется носовыми костями и носовыми хрящами , включая носовую перегородку , которая отделяет ноздри и делит полость носа на два.
Нос имеет важную функцию в дыхании . Слизистая оболочка носа, выстилающая полость носа и параназальные пазухи, проводит необходимую кондиционирование вдыхаемого воздуха, нагревая и увлажняя его. Носовые коньки , кости, похожие на раковину в стенах полостей, играют важную роль в этом процессе. Фильтрация воздуха на носовые волосы в ноздрях предотвращает попадание больших частиц в легкие. Чухание - это рефлекс для изгнания нежелательных частиц из носа, которые раздражают слизистую оболочку. Чухание может передавать инфекции , потому что аэрозоли, создаются в которых капли могут содержать патогены .
Другая важная функция носа - обоняние , обоняние. Площадь обонятельного эпителия в верхней полости носа содержит специализированные обонятельные клетки, ответственные за эту функцию.
Нос также участвует в функции речи. Носовые гласные и носовые согласные вырабатываются в процессе носовой информации . Полые полости параназальных пазух действуют как звуковые камеры, которые модифицируют и усиливают речь и другие вокальные звуки.
Существует несколько процедур пластической хирургии , которые могут быть выполнены на носу, известные как ринопластики , доступные для исправления различных структурных дефектов или для изменения формы носа. Дефекты могут быть врожденными или результатом расстройств носа или травмы. Эти процедуры являются типом реконструктивной хирургии . Платочные процедуры изменения формы носа являются типом косметической хирургии .
Структура
[ редактировать ]Несколько костей и хрящ составляют костно-картилагиновую структуру носа и внутреннюю структуру. [ 1 ] Нос также состоит из типов мягких тканей , таких как кожа , эпителия , слизистая оболочка , мышцы , нервы и кровеносные сосуды . В коже есть сальные железы , а в слизистой оболочке есть носовые железы . [ 2 ] Кости и хрящи обеспечивают сильную защиту для внутренних структур носа. Есть несколько мышц, которые вовлечены в движения носа. Расположение хрящ обеспечивает гибкость через мышечную контроль, чтобы позволить модифицировать воздушный поток. [ 2 ]
Кости
[ редактировать ]

Костная структура носа обеспечивается верхней челюстью , фронтальной костью и несколькими меньшими костями. [ 3 ]
Самая верхняя костная часть носа образуется носовой частью лобной кости, которая лежит между бровями, [ 3 ] и заканчивается на зубчатой носовой выемке . [ 4 ] Левая и правая носовая кость соединяются с носовой частью лобной кости с обеих сторон; и они сбоку с небольшими слезными костями и фронтальным процессом каждой верхней челюсти . [ 3 ] Внутренняя крыша полости носа состоит из горизонтальной, перфорированной крибриформной пластины этмоидной кости, через которую пропускают сенсорные волокна обонятельного нерва . Внизу и за крибриформной пластиной, наклонившись под углом, находится поверхность сфеноидной кости .
Стена, разделяющая две полости носа, носовая перегородка , состоит из кости внутри и хряща ближе к кончику носа. [ 3 ] Костная часть образуется перпендикулярной пластиной этмоидной кости вверху, а также кость Вомер внизу. [ 3 ] Пол носа состоит из резкой кости и горизонтальных пластин недобывающих костей , и это составляет твердый вкус крыши рта. Две горизонтальные пластины соединяются на средней линии и образуют задний носовый отдел позвоночника , который дает привязанность к мышечному Uvulae в Uvula .
Две кости верхней челюсти соединяются у основания носа в нижней средней линии носа между ноздрями и на вершине Филирума, чтобы сформировать передний носовый позвоночник . Эта тонкая проекция кости удерживает хрящевый центр носа. [ 5 ] [ 6 ] Это также важная цефалометрическая достопримечательность . [ 7 ]
Хрящи
[ редактировать ]
Носовые хрящи представляют собой перегородку , боковые , майор -алар и незначительные хрящи алара. [ 8 ] Основные и незначительные хрящи также известны как более высокие и меньшие аларные хрящи. Существует узкая полоса хряща, называемое вомероназальным хрящом , которое лежит между Вомером и септальным хрящем. [ 9 ]
Септальный носовый хрящ , простирающийся от носовых костей в средней линии, до костной части перегородки в средней линии сзади. Затем он проходит вдоль пола носовой полости. [ 10 ] Септум является четырехугольной - верхняя половина прикреплена к двум боковым носовым хрящам , которые сливаются с дорсальной перегородкой в средней линии. Перегородка прикреплена, с свободными связками, к костной краю передней носовой апертуры , в то время как нижние концы боковых хрящ свободны (непривязаны). Три или четыре второстепенных хряща алар примыкают к боковым хрящам, удерживаемым в мембране соединительной ткани , которая соединяет боковые хрящи с лобным процессом верхней челюсти.
Носовые кости в верхней части носа соединены средней линией внутренней швы . Они присоединяются с септальным хрящом на перекрестке, известном как Rhinion . Rhinion - это средняя линия соединения, где носовая кость встречает септальный хрящ. От носора до вершины или наконечника, структура хряща.
Основными хрящами Alar являются тонкими, U-образными пластинами хряща на каждой стороне носа, которые образуют боковые и медиальные стены вестибюля, известные как медиальная и боковая Crura. Медиальные Crura прикрепляются к перегороженному хрящ, образуя мясистые части в передней части ноздрей на каждой стороне перегородки, называемых медиальными ступеньками . Медиальная Crura встречается на средней линии ниже конца перегородки, чтобы сформировать Columella [ 11 ] и Лобуле . Доля содержит кончик носа, а его основание содержит ноздри. [ 3 ] На вершинах складок медиальной муки они образуют аларные куполы , определяющие наконечники точки носа, разделенные выемкой. [ 3 ] Затем они складываются наружу, вверху и в сторону ноздрей, образующих боковую кругу. [ 12 ] [ 2 ] Основные хряща алара являются свободно подвижными и могут реагировать на мышцы, чтобы открыть или сжать ноздри. [ 13 ]
Существует усиливающая структура, известная как свиток назального , который противостоит внутреннему коллапсу от давления воздушного потока, создаваемого нормальным дыханием. Эта структура образуется путем соединения между боковыми и основными хрящами. Их края связываются одним прокручиванием вверх и одним прокручиванием внутрь. [ 12 ] [ 14 ]
Мышцы
[ редактировать ]Мышцы носа являются подгруппой мышц лица . Они вовлечены в дыхание и выражение лица. Мышцы носа включают Procerus , Nasalis , депрессор септи -наси , леватор Labii surperaris alaeque nasi и Orbicularis oris рта. Как и все мышцы лица, мышцы носа иннервируются лицевым нервом и его ветвями. [ 3 ] Хотя каждая мышца независима, мышцы носа образуют непрерывный слой с связями между всеми компонентами мышц и связок, в носовой части поверхностной мышечной апоневротической системы (SMA). [ 3 ] [ 15 ] SMAS непрерывно от насофронтального процесса до кончика носа. Он делится на уровне носового клапана на поверхностные и глубокие слои, каждый слой, имеющий медиальные и боковые компоненты. [ 15 ]
Мышца Procerus производит морщин на мосту с носом и активна в концентрации и хмуроде. Это главная цель для ботоксных процедур во лбу, чтобы удалить линии между глазами. [ 3 ]
Мышца назолисна состоит из двух основных частей: поперечной части, называемой компрессором Нарис , и аларная часть назвала дилататора Нарис . Компрессор Naris Muscle сжимает ноздри и может полностью закрыть их. Аларская часть, дилатор Нарис в основном состоит из заднего дилатора Нарис и гораздо меньшего дилататора Нарис передней, и эта мышца вспыхивает ноздри. Дилатор Нарис помогает сформировать верхний хребет Филтрума. [ 3 ] Передний и задний дилатор Нарис (аларная часть мышцы насалис) поддерживает носовые клапаны. [ 3 ]
Депрессор Септи Наси иногда может отсутствовать или рудиментарный. Депрессор Септи тянет колумеллу, перегородку и кончик носа вниз. В начале вдохновения эта мышца напрягает носовую перегородку и с дилатором Нариса расширяет ноздри. [ 3 ]
Levator Labii Superioris alaeque nasi делится на медиальное и боковое скольжение. Медиальное скольжение смешивается с перихондрием основного хряща алара и его вышележащей кожи. Боковое скольжение смешивается на стороне верхней губы с Levator Labii Superioris и с Orbicularis oris . Боковое скольжение поднимает верхнюю губу и углубляет и увеличивает кривую над носоландской бороздой. Медиальное скольжение тянет боковой уголь вверх и модифицирует кривую борозды вокруг аля и расширяет ноздри. [ 3 ]
Мягкие ткани
[ редактировать ]Кожа носа варьируется по толщине по его длине. [ 3 ] От глабеллы до моста (угол насофронта) кожа толстая, довольно гибкая и подвижная. Он сужается к мосту, где он самый тонкий и наименее гибкий, поскольку он ближе всего к базовой кости. От моста до кончика носа кожа не станет тонкой. Кончик покрыт кожей, которая такая же толстая, как верхняя часть, и имеет много больших сальных желез. [ 3 ] [ 13 ] Толщина кожи варьируется, но до сих пор отделяется от базовых костей и хряща четырьмя слоями - поверхностным жирным слоем ; Фибромскулярный слой продолжался от SMA ; глубокий жирный слой и периостеум . [ 3 ]
Другие области мягких тканей находятся там, где нет поддержки хряща; К ним относятся область вокруг сторон перегородки - парасептальная область - область вокруг боковых хрящ, область на вершине ноздри и область в Алае. [ 3 ]
Внешний нос
[ редактировать ]Носовой корень - это верхняя часть носа, которая прикрепляет нос к лбу . [ 13 ] Носовой корень находится над мостом и под глабеллой , образуя отступление, известное как Nasion на лобнозальном шве, где фронтальная кость встречает кости носа. [ 16 ] Носовая дорум, также известная как назальный гребень, представляет собой границу между корнем и кончиком носа, который в профиле может быть по -разному формироваться. [ 17 ] Ала носа (ала -наси, « крыло носа »; множественное число Alae ) представляет собой нижнюю боковую поверхность внешнего носа, формированная аларным хрящом и покрыта плотной соединительной тканью. [ 1 ] Alae вспыхивает, чтобы сформировать закругленное возвышение вокруг ноздри . [ 17 ] Сексуальный диморфизм очевиден в более широком носу мужчины. Это связано с повышенным тестостероном , который сгущает хребет бровей и мост носа, что делает его шире. [ 18 ]
Различия в симметрии носа были отмечены в исследованиях. Асимметрия преимущественно наблюдается в более широких левых носовых и других особенностях лица. [ 19 ]
Носовая полость
[ редактировать ]
Носовая полость представляет собой большое внутреннее пространство носа и находится в двух частях - вестибюль носа и собственная полость носа. [ 2 ] Назальный вестибюль является самой первой частью полости носа, заключенной в хрящах. Владелец облицован кожей, волосяными фолликулами и большим количеством сальных желез . [ 1 ] [ 2 ] Слизистый гребень, известный как Limen Nasi , отделяет вестибюль от остальной части носа и отмечает переход от кожи вестибюла к дыхательному эпителию остальной полости носа. [ 2 ] Эта область также известна как слизисто -кожный соединение и имеет плотную микрокаскулятуру . [ 20 ]
Носовая полость разделена на две полости на носовую перегородку, и каждая доступна внешней ноздри. [ 13 ] [ 1 ] Разделение на две полости позволяет функционировать носовый цикл , который замедляет процесс кондиционирования вдыхаемого воздуха. [ 21 ] В задней части полости носа есть два отверстия, называемые Чоанаэ (также задними ноздрями ), которые дают вход в носоглотку и остальную часть дыхательных путей . [ 1 ]
На внешней стене каждой полости находятся три раковины, называемые коншами , расположенные как превосходные , средние и нижние носовые коньки . Ниже каждая конка находится соответствующий верхний, средний и низкий носовой мясо или проход. [ 1 ] Иногда, когда превосходная конка узкая, присутствует четвертая верховная носовая конь, расположенная выше и разделяет пространство с превосходной кончкой. [ 22 ] Термин Concha относится к фактической кости; При покрытии мягких тканей и слизистой оболочки и функционирования, конша называется турбиной . [ 3 ] Чрезмерная влага как слезы, собранные в слезном мебе, перемещаются по носолякримальным протокам , где они сливаются в нижний мясо в полости носа. [ 23 ]
Большая часть полости носа и параназальных пазух выстлана дыхательным эпителием в виде слизистой оболочки носа . На крыше каждой полости находится область специализированного обонятельного эпителия . Эта область составляет около 5 квадратных сантиметов, покрывающая верхнюю кончую, крибрарифорную пластину и носовую перегородку. [ 24 ]
Носовая полость имеет область носового клапана , которая включает в себя внешний носовый клапан и внутренний носовый клапан . [ 25 ] Внешний носовый клапан ограничен медиально колумеллой , в боковом направлении нижним боковым носовым хрящом и сзади подоконником носа. [ 26 ] Внутренний носовый клапан ограничен в боковом направлении каудальной границей верхнего бокового хряща, медиально дорсальной носовой перегородкой и нижней частью передней границы нижней турбиты . [ 27 ] Внутренний носовый клапан является самой узкой областью полости носа и является основным местом сопротивления носа. [ 28 ] Клапаны регулируют воздушный поток и сопротивление. Вдыхаемый воздух вынужден пройти через узкий внутренний носовый клапан, а затем расширяется по мере его движения в полость носа. Внезапное изменение скорости и давления воздушного потока создает турбулентность, которая обеспечивает оптимальный контакт с дыхательным эпителием для необходимого потепления, увлажнения и фильтрации. Турбулентность также позволяет перемещать воздух проходить через обонятельный эпителий и передавать информацию о запахе. [ 3 ] Угол клапана между перегородкой и боковой стенкой должен быть достаточным для беспрепятственного воздушного потока, и это обычно составляет от 10 до 15 градусов. [ 29 ] [ 3 ]
Границы каждой полости носа - это крыша, пол, медиальная стена (перегородка) и боковая стена. [ 2 ] [ 3 ] Средняя часть крыши носовой полости состоит из горизонтальной, перфорированной крибриформной пластины этмоидной кости , через которую пропускают сенсорные волокна обонятельного нерва в полость черепа. [ 2 ]
Параназальные пазухи
[ редактировать ]
Слизистая оболочка , которая выровняет носовую полость, простирается в ее камеры, параназальные пазухи . [ 13 ] Носовая полость и параназальные пазухи называются синоназальным трактом или синоназальной областью , а его анатомия признана уникальной и сложной. [ 30 ] [ 31 ] Четыре парных параназальных пазух - фронтальный пазух , серо -пазухи , этмоидный синус и верхнечелюстная пазуха сливаются в области носовой полости. Синусы представляют собой наполненные воздухом расширения носовой полости в черепные кости. [ 13 ] Фронтальные пазухи расположены в лобной кости; Сфиноидальные пазухи в сфеноидной кости; верхнечелюстные пазухи в верхней челюсти; и этмоидальные пазухи в этмоидной кости. [ 2 ] [ 13 ]
Узкое отверстие, называемое синусовым остиумом от каждого из параназальных пазух, позволяет дренаж в носовую полость. Верхнечелюстная пазуха является крупнейшей из пазухи и истощает в среднем мясе. Большая часть остии открывается в средний мясо и передний этмоид, который вместе называются остеомиатальным комплексом . [ 32 ] Взрослые имеют высокую концентрацию ресничек в остии. Реснички в пазухах били в сторону отверстий в полость носа. Увеличение числа ресничек и узость синусовых отверстий позволяет увеличить время для увлажнения и потепления. [ 32 ]
Форма носа
[ редактировать ]
Форма носа широко варьируется из -за различий в формах носовой кости и образования моста носа. Антропометрические исследования в значительной степени способствовали черепно -лицевой хирургии , а индекс носа является признанным антропометрическим индексом, используемым при хирургии носа. [ 33 ]
Пол Топинард разработал носовый индекс как метод классификации этнических групп. Индекс основан на соотношении ширины носа к его высоте. [ 34 ] Носовые размеры также используются для классификации морфологии носа на пять типов: гиперлепторин - очень длинный узкий нос с носовым индексом от 40 до 55. [ 35 ] Лепторрин описывает длинный узкий нос с индексом 55–70. [ 35 ] Мезоррин - это средний нос с индексом 70–85. Platyrrhine - это короткий широкий нос с индексом 85–99 · 9. Пятый тип - это гиперплатиррин , имеющий индекс более 100. [ 35 ] Различия в размере носа между этническими группами могут быть связаны с различными эволюционными адаптациями к локальной температуре и влажности. Другие факторы, такие как половой отбор, также могут объяснить этнические различия в форме носа. [ 36 ]
Названы некоторые деформации носа, такие как нос мопья и седловый нос . Нос мопса характеризуется избыточной тканью от вершины, которая не пропорциональна остальной части носа. Низкий и недоразвитый носовый мост также может быть очевиден. [ 37 ] Деформация седла носа, включающая коллапс моста носа, в основном связан с травмой носа, но может быть вызвана другими условиями, включая проказу . [ 38 ] [ 39 ]
Синдром Вернера , состояние, связанное с преждевременным старением , вызывает «птичий» внешний вид из-за защитывания носа. [ 40 ]
Синдром Дауна обычно представляет небольшой нос с уплощенным носовым мостом. Это может быть связано с отсутствием одной или обеих носовых костей, укороченными костями носа или носовыми костями, которые не слились в средней линии. [ 41 ] [ 42 ]
Кровоснабжение и дренаж
[ редактировать ]Поставлять
[ редактировать ]

Кровь к носу обеспечивается ветвями офтальмологических , верхнечелюстных и лицевых артерий - ветвей сонных артерий . Ветви этих артерий анастомозы для образования сплетений в слизистой оболочке носа и под слизистой оболочкой носа. [ 3 ] В регионе перегородки сплетение Киссельбаха является общим местом кровотечения.
Ветви офтальмологической артерии - передние и задние этмоидальные артерии поставляют крышу, верхнюю костную перегородку, а также этмоидальные и фронтальные пазухи. Передняя этмоидальная артерия также помогает обеспечить нижний септальный хрящ. [ 3 ] Другая ветвь - это дорсальная носовая артерия, терминальная ветвь, которая поставляет кожу аля и спины.
Ветви верхней челюстной артерии включают большую нехватискую артерию ; Сфинопалатиновая артерия и ее ветви - задние боковые носовые артерии и задние перегородки носовых ветвей ; Главная ветка; и инфраорбитальная артерия и ее ветви - верхние передние и задние альвеолярные артерии.
Сфинопалатиновая артерия и этмоидные артерии обеспечивают внешние стены носовой полости. Существует дополнительная поставка из ветви лицевой артерии - превосходной губной артерии. Сфинопалантинная артерия является артерией, главным образом, ответственной за поставку слизистой оболочки носа. [ 3 ]
Кожа Алаэ поставляется перегородкой и боковыми носовыми ветвями лицевой артерии . [ 3 ] Кожа внешних частей ала и дорума носа снабжена дорсальной носовой артерией ветвью офтальмологической артерии и инфраорбитальной ветвью верхнечелюстных артерий. [ 3 ]
Дренаж
[ редактировать ]Вены носа включают угловую вену , которая истощает сторону носа, получая боковые носовые вены от Alae. Угловая вена соединяется с верхней губной веной . Некоторые маленькие вены от спины носа до носовой арки лобной вены у корня носа.
В задней области полости, в частности, в задней части нижнего мяса находится венозное сплетение, известное как сплетение Вудраффа . [ 43 ] Это сплетение состоит из больших тонкостенных вен с небольшими мягкими тканями, такими как мышцы или клетчатка. Слизичка сплетения тонкая с очень небольшим количеством структур. [ 44 ]
Лимфатический дренаж
[ редактировать ]Из разных областей носа поверхностные лимфатические сосуды работают с венами, а глубокие лимфатические сосуды перемещаются с артериями. [ 45 ] Лимфа происходит из передней половины полости носа, включая как медиальные, так и боковые стены, [ 2 ] Чтобы присоединиться к внешней носовой коже, чтобы сливаться в подчиненные лимфатические узлы . [ 2 ] [ 3 ] Остальная часть носовой полости и параназальные пазухи все дренируются до верхних лимфатических узлов глубоких цервикальных лимфов , либо непосредственно, либо через ретрофарингеальные лимфатические узлы . [ 3 ] Задняя часть носового пола, вероятно, сливается с околоушными лимфатическими узлами . [ 3 ]
Нервное снабжение
[ редактировать ]Поставка нерва в нос и пазухи параназальных приводов исходят из двух ветвей тригеминального нерва (CN V): офтальмологический нерв (CN V 1 ), верхнечелюстный нерв (CN V 2 ) и ветви от них. [ 3 ] [ 13 ]
В носовой полости слизистая оболочка носа делится по точки зрения нервов на заднюю нижнюю часть (Posteroinferior) и лобную верхнюю часть (Anterosuperior). Задняя часть снабжена ветвью верхнечелюстного нерва - насопалатиновым нервом , который достигает перегородки. Боковые носовые ветви большего неважно -нерва обеспечивают боковую стенку. [ 13 ]
Фронтальная верхняя часть поставляется из ветви офтальмологического нерва - назоцилиарного нерва и его ветвей - передних и задних этмоидальных нервов . [ 13 ]
Большая часть внешнего носа - дорум и вершина поставляются инфратрохлеарным нервом (ветвь назоцилиарного нерва). [ 3 ] [ 13 ] Внешняя ветвь переднего этмоидального нерва также поставляет области кожи между корнем и алаей. [ 13 ]
Алаи носа снабжена носовыми ветвями CN V 2 , инфраорбитальным нервом и внутренними носовыми ветвями инфраорбитального нерва, которые поставляют перегородку и вестибюль. [ 46 ] [ 13 ]
Верхнечелюстная пазуха поставляется верхним альвеолярными нервами из верхнечелюстных и инфраорбитальных нервов. [ 13 ] [ 47 ] Фронтальный пазух поставляется ветвями надорубитального нерва . [ 13 ] Этмоидные пазухи снабжены передними и задними этмоидными ветвями назоцилиарного нерва. [ 13 ] Споноидный пазух поставляется задними этмоидальными нервами. [ 13 ]
Движение
[ редактировать ]Мышцы носа снабжены ветвями лицевого нерва . поставляется Мышца назолисна с помощью щекальных ветвей . Это также может быть поставлено одной из зигоматических ветвей . Procerus ; поставляется височными ветвями лицевого нерва и нижних зигоматических ветвей Также был описан запас от буковой ветви. Depresress Septi иннервируется буркой, а иногда и зигоматической ветвью лицевого нерва. Levator Labii Superioris alaeque nasi иннервируется зигоматическими и превосходными щекальными ветвями лицевого нерва. [ 3 ]
Запах
[ редактировать ]Определение запаха передается обонятельными нервами . [ 3 ] Обонятельные нервы представляют собой пучки очень маленьких немиелинизированных аксонов, которые получены из нейронов обонятельных рецепторов в обонятельной слизистой оболочке . Аксоны находятся на разных стадиях зрелости, отражая постоянный оборот нейронов в обонятельном эпителии. Степень из плексиформ образуется в Propria пластинки, пучками аксонов, которые окружены обонятельными клетками, поддерживающими. За двадцатью ветвями паксовые аксоны пересекают крибрариформурную пластину и входят в верхнюю обонятельную луковицу, заканчивающуюся в виде клубочков. Каждая ветвь заключена в внешнюю Dura Mater, которая становится непрерывной с носовой периостеумом. [ 3 ]
Вегетативное снабжение
[ редактировать ]Слизистость носа в полости носа также поставляется вегетативной нервной системой . [ 3 ] Постганглионные нервные волокна из глубокого петросального нерва соединяются с преганглионическими нервными волокнами из большего петросального нерва с образованием нерва птеригоидного канала . Симпатические постганглионные волокна распределяются на кровеносные сосуды носа. Постганглионические парасимпатические волокна, полученные из птеригопалатинового ганглия, обеспечивают секретное снабжение слизистым железам носа и распределяются через ветви верхнечелюстных нервов. [ 3 ]
Разработка
[ редактировать ]
Развитие носа
[ редактировать ]В раннем развитии эмбриона клетки нервного гребня мигрируют, образуя мезенхимальную ткань в качестве эктомерхимы глоточных арков . К концу четвертой недели первая пара глоточных арок образует пять видов или процессов лица - непарного фронназального процесса , парных процессов нижней челюсти и парных верхнечелюстных процессов. [ 48 ] [ 49 ] Нос в значительной степени образован слиянием этих пяти лицевых признаков. Фронназальный процесс порождает мост носа. Медиальные носовые процессы обеспечивают гребень и кончик носа, а боковые процессы носа образуют ала или стороны носа. Фронназальный процесс представляет собой пролиферацию мезенхимы перед пузырьками головного мозга, [ 48 ] и составляет верхнюю границу стомадея. [ 49 ]
В течение пятой недели верхнечелюстные процессы увеличиваются в размерах и в то же время эктодерма фронназального процесса утолщается по бокам, а также увеличивается в размере, образуя носовые плакаты . Носовые плакаты также известны как обонятельные плакаты. Это развитие вызвано вентральной частью переднего мозга. [ 48 ] [ 49 ] На шестой неделе эктодерма в каждом носовом плакате инвагинаты с образованием ямы с отступом овальной формой, которая образует окружающий поднятый гребень ткани. [ 49 ] Каждая носовая яма образует разделение между гребнями, на боковой носовой процесс на внешнем краю, и медиальный носовый процесс на внутреннем крае. [ 48 ] [ 49 ]
На шестой неделе носовые ямы углубляются, когда они проникают в основную мезенхиму. [ 48 ] В это время медиальные носовые процессы мигрируют друг к другу и слились с зачаткой перчачи моста с носом и перегородкой. [ 49 ] Миграции помогают повышенный рост верхнечелюстных замещений медиально, который сжимает медиальные носовые процессы к средней линии. Их слияние происходит на поверхности, а также на более глубоком уровне. [ 48 ] Слияние образует межмаксилярный сегмент , и это непрерывно с ростральной частью носовой перегородки. Кончики верхнечелюстных процессов также растут и сливаются с межмаксиллярным процессом. Межмаксилярный процесс приводит к филлуму верхней губы. [ 48 ]
В конце шестой недели носовые ямы углубились дальше, и они слились, чтобы сделать большой эктодермальный назальный мешок. Этот мешок будет выше и к задней части межмаксиллярного процесса. Ведущая в седьмую неделю, носовой мешочек и заднюю стену растут, образуя утолщенную пластинчатую эктодермальную структуру, называемую носовым плавником. [ 49 ] Назальный плавник отделяет мешок от полости рта. В рамках плавника вакуоли развивают это сплав с носовым мешочком. Это увеличивает носовой мешок и в то же время переворачивает плавник до мембраны - ороназальной мембраны, которая отделяет носовые ямы от полости рта. [ 49 ] В течение седьмой недели ороназальные мембраны разрываются и распадаются, чтобы сформировать отверстие - единственное примитивное хоана. Межмаксилярный сегмент простирается сзади, образуя первичное небо, которое составляет пол полости носа. [ 49 ] В течение восьмой и девятой недели пара тонких расширений образуется из медиальных стен верхнечелюстного процесса. Эти наращивания называются недобыточными полками, которые образуют вторичное небо. [ 48 ] [ 49 ] Вторичное небо будет эндохондрально усилить, чтобы сформировать твердый небо - полейной стадии носовой полости. В течение этого времени эктодерма и мезодерма фронназального процесса продуцируют перегородку средней линии. Перегородка растет с крыши носовой полости и предохранителя с развивающимися вкусами вдоль средней линии. Септум делит полость носа на два носа, открывающиеся в глотку через окончательный хоан. [ 48 ] [ 49 ]
Через десять недель клетки различаются в мышцах , хряще и кости . Проблемы на этой стадии развития могут вызвать врожденные дефекты , такие как атрезия хоанала (отсутствие или закрытый проход), расщелины лица и дисплазия носа (неисправное или неполное развитие) [ 50 ] или крайне редко полирриния образование дублированного носа. [ 51 ]
Нормальное развитие имеет решающее значение, потому что новорожденные дети дышат через нос в течение первых шести недель, и любая носовая закупорка потребует неотложной помощи, чтобы очистить. [ 52 ]
Развитие параназальных пазух
[ редактировать ]Четыре пары параназальных пазух - верхнечелюстной, этмоидной, спеноидной и фронтальной Две пары синусов образуются во время пренатального развития и две пары после рождения. Верхнешний пазухи первым появляются во время третьего месяца плода. Они медленно расширяются в пределах верхнечелюстных костей и продолжают расширяться на протяжении всего детства. Верхнечелюстные пазухи образуются как инвагинации от носового мешка. Этмоидные пазухи появляются в пятом месяце плода как инвагинации среднего мяса. Этмоидные пазухи не растут в этмоидную кость и не полностью развиваются до полового созревания. [ 49 ]
Сфиноидные пазухи представляют собой разгибание этмоидных пазух в кусой кости. Они начинают развиваться около двух лет и продолжают расширяться в детстве. [ 13 ]
Фронтальные пазухи развиваются только на пятом или шестом году детства и продолжают расширяться в течение всего подросткового возраста. Каждый фронтальный синус состоит из двух независимых пространств, которые развиваются из двух разных источников; Один из расширения этмоидных пазух в лобную кость, а другой развивается из -за инвагинации. Они никогда не объединяются, так что стоят самостоятельно. [ 49 ]
Функция
[ редактировать ]Дыхание
[ редактировать ]
Нос является первым органом верхних дыхательных путей в дыхательной системе . Его основная дыхательная функция - снабжение и кондиционирование, путем потепления, увлажнения и фильтрации частиц вдыхаемого воздуха. [ 23 ] Носовые волосы в ноздрях ловят большие частицы, предотвращающие их вступление в легкие. [ 1 ]
Три расположенные носовые коньки в каждой полости обеспечивают четыре канавки в качестве воздушных проходов, вдоль которого воздух циркулируется и перемещается в носоглотку . [ 53 ] Внутренние структуры и полости, в том числе коншаки и параназальные пазухи образуют интегрированную систему для кондиционирования воздуха, дышащего через нос. [ 53 ] Это функционирование также включает в себя основную роль слизистой оболочки носа , а результирующая кондиционирование воздуха до достижения легких важно для поддержания внутренней среды и правильного функционирования легких. [ 54 ] Турбулентность, создаваемая коншами и мясными, оптимизирует потепление, увлажнение и фильтрацию слизистой оболочки. [ 55 ] Таким образом, основная защитная роль обеспечивается этими структурами верхних дыхательных путей, в прохождении воздуха к более деликатным структурам нижних дыхательных путей. [ 53 ]
Чухание является важным защитным рефлекторным действием, инициируемым раздражением слизистой оболочки носа для выброса нежелательных частиц через рот и нос. [ 56 ] Фотографическое чихание - это рефлекс, вызванный различными стимулами, такими как яркие свет. [ 57 ] Нос также способен предоставить смысл информации о температуре дыхательного воздуха. [ 58 ]
Изменения в форме носа были предположили, что, возможно, адаптивны к региональным различиям в температуре и влажности, хотя они также могли быть обусловлены другими факторами, такими как половой отбор. [ 59 ]
Ощущение запаха
[ редактировать ]
Нос также играет основную роль в обонятельной системе . Он содержит область специализированных клеток, обонятельных нейронов рецепторов, ответственных за обоняние (обоняние). Обонятельная слизистая оболочка в верхней полости носа, содержит тип носовой железы, называемую обонятельными железами или железами Боумена, которые помогают в обонянии. Носовые конь также помогают в функции обоняния, направляя воздух в обонятельную область. [ 55 ] [ 60 ]
Речь
[ редактировать ]Речь производится с давлением со стороны легких. Это может быть изменено с использованием воздушного потока через нос в процессе, называемом нозализацией . Это включает в себя снижение мягкого неба для получения носовых гласных и согласных, позволяя воздуху сбежать как из носа, так и из рта. [ 61 ] Носовой воздушный поток также используется для производства различных согласных кликов, называемых носовыми кликами . [ 62 ] Большие полые полости параназальных пазух действуют как резонирующие камеры, которые модифицируют, и усиливают речь и другие вокальные вибрации, проходящие через них. [ 63 ] [ 64 ]
Клиническое значение
[ редактировать ]Одним из наиболее распространенных заболеваний, связанных с носом, является нос (эпистаксис). Большинство кровотечения носа встречаются в сплетении Киссельбаха , сосудисто -сплетении в нижней передней части перегородки, включающей сближение четырех артерий . Меньшая доля кровотечения носа, которые имеют тенденцию быть нетравматическими, встречается в сплетении Вудраффа . Сплетение Вудраффа представляет собой венозное сплетение крупных тонкостенных вен , лежащих в задней части нижнего мяса. [ 44 ]
Другим распространенным заболеванием является застой назального , обычно симптом инфекции, особенно синусит или другое воспаление носовой слизистой оболочки, называемой ринитом , включая аллергический ринит и неаллергический ринит . Хроническая обструкция носа, приводящая к дыханию через рот, может значительно ухудшить или предотвратить вспыхнув ноздри. [ 65 ] Одной из причин храпа является обструкция носа, [ 66 ] А антипирующие устройства, такие как носовая полоса, помогают вспыхивать ноздри и держать дыхательные пути открытыми. [ 65 ] Носовое вспышка, обычно наблюдается у детей, когда дышать затруднено. [ 67 ] Большинство условий заторов носа также вызывают потерю обоняния ( аносмия ). Это также может возникнуть в других условиях, например, после травмы, при синдроме Каллмана или болезни Паркинсона . Заблокированный синусовый остий, отверстие от параназального синуса, приведет к накоплению жидкости в пазух.
У детей нос является общим местом иностранных тел . [ 68 ] Нос является одной из открытых областей, которая подвержена обморожению . [ 69 ]
Из -за особого характера кровоснабжения для человеческого носа и окружающей среды ретроградные инфекции из носовой области могут распространяться на мозг. По этой причине область от углов рта до моста носа, включая нос и верхнюю верхнюю часть , известна как опасное треугольник лица . [ 13 ]

Инфекции или другие условия, которые могут привести к разрушению или повреждению части носа, включают ринофиму , [ 70 ] рак кожи, особенно базально-клеточный карцинома , [ 71 ] параназальный синус и рак полости носа , [ 72 ] гранулематоз Вегенера , [ 38 ] сифилис , [ 73 ] проказа , [ 39 ] развлекательное использование кокаина , [ 74 ] Хром и другие токсины. [ 75 ] Нос может быть стимулирован для роста в акромегалии , состоянии, вызванном избыточным гормоном роста . [ 76 ]
Распространенным анатомическим вариантом является заполненная воздухом полость в кончке, известной как Concha Bullosa . [ 77 ] В редких случаях полип может образовываться внутри буллоза. [ 78 ] Обычно Concha Bullosa невелика и без симптомов, но при большом может вызвать препятствие с дренажем пазухи. [ 79 ]
Некоторые лекарства могут быть введены на носово , включая доставку лекарств в мозг , и они включают спреи для носа и актуальные методы лечения . [ 58 ] [ 80 ] [ 81 ] Септальный хрящ может быть уничтожен в результате повторного вдыхания рекреационных препаратов, таких как кокаин . Это, в свою очередь, может привести к более распространенному краху носового скелета. [ 82 ]
Чухание может передавать инфекции, переносимые в изгнанных капель. Этот маршрут называется либо воздушной трансмиссией , либо аэрозольной передачей. [ 83 ]
Хирургические процедуры
[ редактировать ]
Плохо расположенные хрящи Alar не имеют надлежащей поддержки и могут повлиять на функцию внешнего носового клапана. Это может вызвать проблемы с дыханием, особенно во время глубокого вдыхания. [ 84 ] Хирургическая процедура по исправлению проблем с дыханием из -за нарушений в носовых структурах называется ринопластикой , и это также процедура, используемая для косметической хирургии, когда ее обычно называют «носовой задачей». Для хирургических процедур ринопластики нос отображается в несколько субъединиц и сегментов . Это использует девять эстетических носовых субъединиц и шесть эстетических носовых сегментов . Септопластика - это специфическая операция по исправлению отклонений носовой перегородки .
Разбитый нос может быть результатом травмы. Незначительные переломы могут исцелить самостоятельно. Хирургия, известная как снижение , может проводиться на более тяжелых перерывах, которые вызывают вывих. [ 85 ]
Несколько носовых процедур носа и параназальных пазух могут быть выполнены с использованием минимально инвазивной носовой эндоскопии . Эти процедуры направлены на восстановление синусовой вентиляции, клиренс слизистого обозрения и поддержание здоровья слизистой оболочки пазухи. [ 86 ]
Некоторые незасовые операции также могут быть проведены путем использования эндоскопа, который вводится через нос. Эти эндоскопические эндоназальные операции используются для удаления опухолей с передней части основания черепа. [ 87 ]
Напухшие коньки могут вызвать обструкцию и заторы на носох и могут хирургически лечить турбинэктомией . [ 88 ]
Общество и культура
[ редактировать ]Некоторые люди предпочитают иметь косметическую хирургию (называемую ринопластикой ), чтобы изменить внешний вид носа. Носовой пирсинг , такие как в ноздре, перегородке или мосту, также распространены. В некоторых азиатских странах, таких как Китай, Япония, Южная Корея, Малайзия, Таиланд и Бангладеш, ринопластики обычно осуществляются для создания более развитого моста носа или «высокого носа». [ 89 ] Точно так же « Diy Nose Lifts» в виде многоразовых косметических предметов стали популярными и продаются во многих азиатских странах, таких как Китай, Япония, Южная Корея, Тайвань, Шри-Ланка и Таиланд. [ 90 ] [ 91 ] [ 92 ] Высокопроличный нос был обычным идеалом красоты во многих азиатских культурах, начиная с идеалов красоты древнего Китая и Индии. [ 93 ] [ 94 ]
В Новой Зеландии носовое прессование (« Хонги ») - это традиционное приветствие , происходящее среди народа маори . [ 95 ] Однако в настоящее время это обычно ограничено определенными традиционными праздниками. [ 96 ]
Памятник Ханазуки закрепляет изуродованные носы не менее 38 000 корейцев, убитых во время вторжений в японские вторжения в Корею с 1592 по 1598 год. [ 97 ]
Выбор носа - обычная, слегка табу . Медицинские риски включают распространение инфекций, кровотечения носа и, редко, перфорация носовой перегородки . Когда он становится навязчивым, это называется ринотиллезоманией . Стирание носа рукой, обычно называемая « аллергическим салютом », также слегка табу и может привести к распространению инфекций. Привычное, а также быстрое или грубое вытирание носа также может привести к складке (известной как поперечная носовая складка или канавка), проходящей по носу, и может привести к постоянной физической деформации, наблюдаемой в детстве и взрослой жизни. [ 98 ] [ 99 ]
Фетишизм носа (или назофилия) является сексуальным партийализмом для носа. [ 100 ]
Неандертальцы
[ редактировать ]Клайв Финлейсон из музея Гибралтара сказал, что крупные неандертальские носы были адаптацией к холоду, [ 101 ] Тодд С. Рей из Американского музея естественной истории заявил, что приматы и исследования арктических животных показали уменьшение размера пазухи в областях крайнего холода, а не расширения в соответствии с правлением Аллена . [ 102 ] Поэтому Тодд С. Рей приходит к выводу, что дизайн большого и широкого неандертальского носа развивался для более жаркого климата Ближнего Востока и Африки и оставался неизменным, когда они вошли в Европу. [ 102 ]
Микель Эрнандес из факультета биологии животных в Университете Барселоны сказал, что «высокий и узкий нос эскимосов и неандертальцев » является «адаптацией к холодной и сухой среде», поскольку он способствует потеплению и увлажению воздуха и «выздоровлению» тепла и влаги от истекшего воздуха ». [ 103 ]
Смотрите также
[ редактировать ]- Высушенная носовая слизь
- Синдром пустого носа , нос, поврежденный из -за чрезмерной резекции нижних и/или средних турбинтов носа
- НАСОСХ
- Neti (Hatha Yoga) , аюрведическая техника чистки носа
- Оверга на носовое дыхание
- Sròn , шотландское гэльское слово «нос» и название некоторых холмов в шотландском нагорье
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин Saladin, K (2011). Анатомия человека (3 -е изд.). МакГроу-Хилл. С. 633–636. ISBN 9780071222075 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k Сингх, Вишрам (2014). Учебник по анатомии голова, шея и мозга. Том 3 (второе изд.). Elsevier. С. 251–263. ISBN 9788131237274 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а п Q. ведущий с Т в v В х и С аа Аб и объявление Но из в нравиться это к и Standring, Сьюзен (2016). Анатомия Грея: анатомическая основа клинической практики (сорок первого изд.). Elsevier. С. 556–565. ISBN 9780702052309 .
- ^ Standring, Сьюзен (7 августа 2015 г.). Электронная книга Анатомии Грея: анатомическая основа клинической практики . Elsevier Health Sciences. ISBN 9780702068515 .
- ^ Кнеп, Генри. «Передний перелом носа -позвоночника | Радиологический случай | radiopaedia.org» . Radiopaedia.org . Получено 24 октября 2018 года .
- ^ «Глоссарий: носовой позвоночник (передний)» . ArchaeologyInfo.com. Архивировано из оригинала 2017-03-01 . Получено 2017-02-28 .
- ^ Дори, Мири (13 марта 2014 г.). Cephx .
- ^ Ланг, Йоханнес (1989). Клиническая анатомия носа, полости носа и параназальных пазух . Это. ISBN 9783137384014 .
- ^ «Воомероназальный хрящ» .
- ^ Шюнке, Майкл; Росс, Лоуренс М.; Шульте, Эрик; Ламперти, Эдвард Д.; Schumacher, Udo (2007). Тим Атлас анатомии: голова и нейроанатомия . Это. ISBN 9781588904416 .
- ^ Белл, Даниэль Дж. "Колумелла | Рентгенопедия
- ^ Jump up to: а беременный Баллер, Джон Джейкоб; Сноу, Джеймс Байрон (2003). Оториноларингология Баллера: операция головы и шеи . PMPH-USA. ISBN 9781550091977 Полем Получено 17 марта 2019 года .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а п Q. ведущий с Мур, Кит; Далли, Артур; Агур, Энн (2018). Клинически ориентированная анатомия (восьмое изд.). Wolters Kluwer. С. 963–973. ISBN 9781496347213 .
- ^ Губиш, Вольфганг (10 ноября 2017 г.). Освоение продвинутой ринопластики . Спрингер. ISBN 9783319675374 Полем Получено 17 марта 2019 года .
- ^ Jump up to: а беременный Сабан, y; Andretto Amodeo, C; Hammou, JC; Polselli, R (2009). «Анатомическое исследование носовой поверхностной мышечной системы: хирургические применения в ринопластике» . Архив лицевой пластической хирургии . 10 (2): 109–15. doi : 10.1001/archfaci.10.2.109 . PMID 18347238 .
- ^ «Определение и значение NASICE | Коллинз английский словарь» . www.collinsdictionary.com . Получено 2019-11-06 .
- ^ Jump up to: а беременный Tortora, G; Anagnostakos, N (1987). Принципы анатомии и физиологии (5 -е. Harper International Ed.). Harper & Row. п. 556 . ISBN 978-0063507296 .
- ^ «Влияние сексуального диморфизма на привлекательность лица тестостерон» . Архивировано из оригинала 2007-11-30 . Получено 2007-06-18 .
- ^ Хафези, F; Джавдани, а; Naghibzadeh, B; Аштиани, А.К. (декабрь 2017 г.). «Латеральность и левая в носу, лицо и тело: новый вывод» . Пластическая и реконструктивная хирургия. Global Open . 5 (12): E1590. doi : 10.1097/gox.0000000000001590 . PMC 5889430 . PMID 29632770 .
- ^ Wolfram-Gabel, R; Больной, ч (февраль 2002 г.). «Микрососуляризация слизистого соединения носа». Хирургическая и радиологическая анатомия . 24 (1): 27–32. doi : 10.1007/s00276-002-0009-6 . PMID 12197007 . S2CID 19353809 .
- ^ Томас Хаммел; Antje Welge-Lüssen (1 января 2006 г.), Вкус и запах: обновление , Karger Medical and Scientific Publishers, с. 12–, ISBN 978-3-8055-8123-3
- ^ Jump up to: а беременный Saladin, K (2011). Анатомия человека (3 -е изд.). МакГроу-Хилл. п. 480. ISBN 9780071222075 .
- ^ Саладин, Кеннет (2012). Анатомия и физиология: единство формы и функции (6 -е изд.). МакГроу-Хилл. С. 593–595. ISBN 978-0073378251 .
- ^ Sulsenti, G.; Palma, P. (1989). «[Область носового клапана: структура, функция, клинические аспекты и лечение. Техника Sulsenti для коррекции деформаций клапана]» . Acta otorhinolaryngologica italica . 9 (Suppl 22): 1–25. ISSN 0392-100X . PMID 2741675 .
- ^ Гамильтон, Грант С. (май 2017 г.). «Внешний носовый клапан» . Клиники пластической хирургии на лице Северной Америки . 25 (2): 179–194. doi : 10.1016/j.fsc.2016.12.010 . ISSN 1558-1926 . PMID 28340649 .
- ^ Мурти, В. Ашок; Редди, Р. Рагхавендра; Pragadeeswaran, K. (август 2013 г.). «Внутренний носовый клапан и его значение» . Индийский журнал отоларингологии и хирургии головы и шеи . 65 (Suppl 2): 400–401. doi : 10.1007/s12070-013-0618-x . ISSN 2231-3796 . PMC 3738809 . PMID 24427685 .
- ^ Fraioli, Ребекка Э.; Перлман, Стивен Дж. (2013-09-01). «Пациент с носовым клапаном» . Jama Otolaryngology - Head & Head Hurgery . 139 (9): 947–950. doi : 10.1001/jamaoto.2013.4163 . ISSN 2168-6181 . PMID 24051751 .
- ^ Фишер, ч; Губиш, W (ноябрь 2006 г.). «Носовые клапаны-импортные и хирургические процедуры». Лицевая пластическая хирургия . 22 (4): 266–80. doi : 10.1055/s-2006-954845 . PMID 17131269 . S2CID 6294780 .
- ^ Lewis JS, Jr (март 2016 г.). «Синоназальная плоскоклеточная карцинома: обзор с акцентом на возникающие гистологические подтипы и роль папилломы человека» . Патология головы и шеи . 10 (1): 60–67. doi : 10.1007/s12105-016-0692-y . PMC 4746138 . PMID 26830402 .
- ^ Льюис, Дж. (2014). «Синоназальный тракт: еще одна потенциальная« горячая точка »для карциномы с транскрипционно активным человеческим папилломой» . Патология головы и шеи . 8 (3): 241–9. doi : 10.1007/s12105-013-0514-4 . PMC 4126925 . PMID 24338611 .
- ^ Jump up to: а беременный Вагенманн, м; Naclerio, RM (сентябрь 1992 г.). «Анатомические и физиологические соображения при синусите». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 90 (3 пт 2): 419–23. doi : 10.1016/0091-6749 (92) 90161-t . PMID 1527330 .
- ^ Dhulqarnain, AO; Мохтари, т; Растегар, т; Мухаммед, я; Ijaz, s; Hassanzadeh, G (декабрь 2020 г.). «Сравнение носового индекса между северо -западной Нигерией и северной иранской популяцией: антропометрическое исследование» . Журнал челюстной и пероральной хирургии . 19 (4): 596–602. doi : 10.1007/s12663-019-01314-w . PMC 7524939 . PMID 33071509 .
- ^ Леонг, SC; Eccles, R (июнь 2009 г.). «Систематический обзор носового индекса и значение формы и размера носа в ринологии» . Клиническая отоларингология . 34 (3): 191–8. doi : 10.1111/j.1749-4486.2009.01905.x . PMID 19531167 . S2CID 6384770 .
- ^ Jump up to: а беременный в "Antropometric_evaluation_of_nasal_height_nasal_breadth_and_nasal_index_among_bini_children_in_southern_nigeria" . Получено 9 апреля 2020 года .
- ^ Заиди, Арслан; и др. (16 марта 2017 г.). «Исследование случая формы человеческого носа и адаптации климата» . PLOS Genetics . 1 (14): E1006616. doi : 10.1371/journal.pgen.1006616 . PMC 5354252 . PMID 28301464 .
- ^ Роу, Джо (1 февраля 1989 г.). «Деформация, называемая« мопским носом », и его коррекция простой операцией». Архив отоларингологии - хирургии и шеи . 115 (2): 156–157. doi : 10.1001/Archotol.1989.01860260030010 . PMID 2643972 .
- ^ Jump up to: а беременный Координаты, а; Свободный, sm; Хофманн, виртуальная машина; Гамильтон Г.С., 3 -й; Ридель, Ф; Менгер, DJ; Albers, AE (февраль 2018 г.). «Деформация седла носа и перфорация перегородки при гранулематозе с полиангиитом». Клиническая отоларингология . 43 (1): 291–299. doi : 10.1111/coa.12977 . PMID 28881107 . S2CID 24357553 .
{{cite journal}}
: CS1 Maint: числовые имена: список авторов ( ссылка ) - ^ Jump up to: а беременный Шрайбер, будь; Twigg, S; Marais, J; Кит, AC (апрель 2014 г.). «Деформации седла-носа в клинике ревматологии». Ухо, нос и горло журнал . 93 (4–5): E45-7. PMID 24817241 .
- ^ Oshima J, Martin GM, Hisama FM (2002-12-02) [Обновлено 2016-09-29]. Adam MP, Ardinger HH, Pagon RA, et al. (ред.). Синдром Вернера . Сиэтл, Вашингтон: Вашингтонский университет. PMID 20301687 . Архивировано из оригинала 2017-01-18 . Получено 2017-08-31 -через NCBI.
{{cite book}}
:|work=
игнорируется ( помощь ) - ^ Сонек, JD; Цицерон, S; Нейгер, R; Николаид, К. К. (ноябрь 2006 г.). «Оценка носовой кости при пренатальном скрининге на трисомию 21». Американский журнал акушерства и гинекологии . 195 (5): 1219–30. doi : 10.1016/j.ajog.2005.11.042 . PMID 16615922 .
- ^ Persico, n; и др. (Март 2012 г.). «Оценка носовой кости у плодов с трисомией 21 через 16-24 недели беременности с помощью трехмерного ультразвука». Пренатальный диагноз . 32 (3): 240–4. doi : 10.1002/pd.2938 . PMID 22430721 . S2CID 23326973 .
- ^ Соломон, Адьям. "Woodruff Plexus | Справочная статья Radiology | radiopaedia.org " Радиоопедия Получено 26 ноября 2019 года .
- ^ Jump up to: а беременный Chiu, tw; Shaw-Dunn, J; МакГарри, GW (октябрь 2008 г.). «Сплетение Вудраффа». Журнал ларингологии и отологии . 122 (10): 1074–7. doi : 10.1017/s002221510800176x . PMID 18289456 . S2CID 2866097 .
- ^ Мур, Кит Л.; Агур, Амр; Далли (II), Артур Ф. (сентябрь 2017 г.). Клинически ориентированная анатомия Wolters Kluwer. Стр. 865–8 ISBN 9781496347213 .
- ^ HU, KS; Kwak, J; Koh, KS; Abe, S; Фонтейн, C; Ким, HJ (июль 2007 г.). «Площадь топографического распределения инфраорбитального нерва». Хирургическая и радиологическая анатомия . 29 (5): 383–8. doi : 10.1007/s00276-007-0227-z . PMID 17585363 . S2CID 27511642 .
- ^ Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32 -е изд.). Saunders/Elsevier. 2 мая 2011 г. с. 1254. ISBN 9781416062578 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Садлер Т. (2006). Медицинская эмбриология Лэнгмана . Липпинкотт Уильям и Уилкинс. С. 280–284. ISBN 9780781790697 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м Ларсен, В. (2001). Человеческая эмбриология . Черчилль Ливингстон. С. 365–371. ISBN 0443065837 .
- ^ Hengerer AS, OAS Re (1987). Врожденные аномалии носа: их эмбриология, диагноз и лечение (SIPAC) . Александрия В.А.: Американская академия отоларингологии. [ страница необходима ]
- ^ «Полирриния (концепция ID: C4274730) - Medgen - NCBI» . www.ncbi.nlm.nih.gov .
- ^ Анатомия носа при эмедицине
- ^ Jump up to: а беременный в Van Cauwenberge, p; Sys, l; De Belder, t; Watelet, JB (февраль 2004 г.). «Анатомия и физиология носа и параназальные пазухи». Иммунология и аллергия клиники Северной Америки . 24 (1): 1–17. doi : 10.1016/s0889-8561 (03) 00107-3 . PMID 15062424 .
- ^ Сахин-Илмаз, а; Naclerio, RM (март 2011 г.). «Анатомия и физиология верхних дыхательных путей». Труды Американского торакального общества . 8 (1): 31–9. doi : 10.1513/pats.201007-050rn . PMID 21364219 .
- ^ Jump up to: а беременный Betlejewski, S; Betlejewski, A (2008). «Влияние аэродинамики потока носа на физиологию носа]». Отоларингология Полска = польская отоларингология . 62 (3): 321–5. doi : 10.1016/s0030-6657 (08) 70263-4 . PMID 18652158 .
- ^ Songu, M; Cingi, C (июнь 2009 г.). «Чихая рефлекс: факты и художественная литература». Терапевтические достижения в респираторных заболеваниях . 3 (3): 131–41. doi : 10.1177/1753465809340571 . PMID 19617285 . S2CID 38183174 .
- ^ Гарсия-Морено, JM (январь 2006 г.). «Фотографический рефлекс чихания или аутосомно-доминантный неотразимый гелиофтальмический синдром вспышки». Неврологии (Барселона, Испания) . 21 (1): 26–33. PMID 16525923 .
- ^ Jump up to: а беременный Geurkink, N (август 1983 г.). «Анатомия носа, физиология и функция» . Журнал аллергии и клинической иммунологии . 72 (2): 123–8. doi : 10.1016/0091-6749 (83) 90518-3 . PMID 6350406 .
- ^ Zaidi, Arslan A., Брук С. Маттерн, Питер Клэс, Брайан Макеей, Крис Хьюз и Марк Д. Шрайвер. «Исследование случая формы человеческого носа и адаптации климата ». PLOS Genetics 13, no. 3 (2017): E1006616.
- ^ Bluestone, Charles (2002). Педиатрическая отоларингология . Elsevier Health Sciences. ISBN 978-0-7216-9197-8 .
- ^ Охала, Джон. «Фонетика носовой фонологии: теоремы и данные» (PDF) . Berkeley.edu . Получено 27 ноября 2019 года .
- ^ Ловер, Джон; Джон, Лейвер (12 мая 1994 г.). Принципы фонетики . Издательство Кембриджского университета. ISBN 9780521456555 Полем Получено 27 ноября 2019 года .
- ^ Саладин, Кеннет (2012). Анатомия и физиология: единство формы и функции (6 -е изд.). МакГроу-Хилл. п. 856. ISBN 9780073378251 .
- ^ Tortora, G (2011). Принципы анатомии и физиологии (13 -е изд.). Уайли. п. 875. ISBN 9780470646083 .
- ^ Jump up to: а беременный Мур, Кит; Далли, Артур; Агур, Энн (2018). Клинически ориентированная анатомия (восьмое изд.). Wolters Kluwer. С. 864–869. ISBN 9781496347213 .
- ^ «Храплы причин» . Клиника Майо . 26 апреля 2015 года . Получено 15 июня 2016 года .
- ^ «Носовое рассеяние: медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Получено 15 июня 2019 года .
- ^ «Иностранное тело, нос» . Архивировано из оригинала 2008-12-20 . Получено 2008-12-16 .
- ^ «Омородование - симптомы и причины» . Клиника Майо .
- ^ Тюзюн, y; Волк, R; Kutlubay, z; Каракуш, о; Engin, B (октябрь 2014 г.). «Розацеа и ринофима». Клиники в дерматологии . 32 (1): 35-46. Doi : 10.1016 / j.clindermatol.2013.05.024 . PMID 24314376 .
- ^ «Базально -клеточная карцинома» . Британская кожа Фонд .
- ^ Параназальная синусовая и носовая полость « Национальный институт рака . 8 ноября 2019 года.
- ^ Вудс, Кр (июнь 2009 г.). «Врожденная сифилис, получающая эпидемию». Педиатрический журнал инфекционных заболеваний . 28 (6): 536–7. doi : 10.1097/inf.0b013e3181ac8a69 . PMID 19483520 .
- ^ Trimarchi, M; Бусси, м; Синико, Ра; Мерони, P; Пятна, U (февраль 2013 г.). «Индуцированные кокаином разрушительные поражения средней линии - аутоиммунное заболевание?». Обзоры аутоиммунитета . 12 (4): 496–500. doi : 10.1016/j.autrev.2012.08.009 . PMID 22940554 .
- ^ Ферон, VJ; Искусство, JH; Купер, CF; Slootweg, PJ; Woutersen, RA (май 2001 г.). «Риски для здоровья, связанные с вдыхаемыми носовыми токсикантами». Критические обзоры в токсикологии . 31 (3): 313–47. doi : 10.1080/20014091111712 . PMID 11405443 . S2CID 41349877 .
- ^ «Акромегалия | Ниддк» . Национальный институт диабета и пищеварительных заболеваний и почек .
- ^ Cukurova, я; Яз, а; Gumussoy, M; Yigitbasi, OG; Караман, Y (26 марта 2012 г.). «Пациент, представляющий Concha Bullosa в другой Concha Bullosa: отчет о случаях» . Журнал медицинских отчетов . 6 : 87. DOI : 10.1186/1752-1947-6-87 . PMC 3338398 . PMID 22448660 .
- ^ Эркан, Ан; Канбот, т; Озер, c; Йилмаз, я; Ozluoglu, Ln (8 мая 2006 г.). «Полип в Concha Bullosa: отчет о случаях и обзор литературы» . Head & Face Medicine . 2 : 11. DOI : 10.1186/1746-160x-2-11 . PMC 1471777 . PMID 16681852 .
- ^ Родриго Тапия, JP; Альварес Альварес, я; Дома Рубио, c; Белый рынок, а; Villarig, JL (август 1999 г.). «[Двусторонняя гигантская кипящая оболочка, вызывающая обструкцию носа]» Крести минут испанский испанский 50 (6): 490–2. 10502705PMID
- ^ Джонс, N (23 сентября 2001 г.). «Нос и параназальные пазухи физиологии и анатомии». Расширенные обзоры доставки наркотиков . 51 (1–3): 5–19. doi : 10.1016/s0169-409x (01) 00172-7 . PMID 11516776 .
- ^ Кроу, Тп; Гринли, MHW; Kanthasamy, Ag; HSU, WH (15 февраля 2018 г.). «Механизм интраназальной доставки лекарств непосредственно в мозг». Жизненные науки . 195 : 44–52. doi : 10.1016/j.lfs.2017.12.025 . PMID 29277310 . S2CID 46813008 .
- ^ Menick, F (ноябрь 2014). «Первичная интраназальная травма подкладок, деформации и план лечения». Plast Reconstr Surg . 134 (5): 1045–56. doi : 10.1097/prs.000000000000000694 . PMID 25347637 . S2CID 2757858 .
- ^ Tellier, R; Li, y; Каулинг, BJ; Тан, JW (31 января 2019 г.). «Признание аэрозольной передачи инфекционных агентов: комментарий» . BMC инфекционные заболевания . 19 (1): 101. doi : 10.1186/s12879-019-3707-y . PMC 6357359 . PMID 30704406 .
- ^ Сильва, EN (февраль 2019 г.). «Соотношение между нижними боковыми хрящами и функцией внешнего носового клапана». Эстетическая пластическая хирургия . 43 (1): 175–183. doi : 10.1007/s00266-018-1195-x . PMID 30019240 . S2CID 49865947 .
- ^ Kühnel, TS; Reichert, TE (2015). «Травма среднего звена» . Текущие темы GMS в оториноларингологии, операции на головой и шее . 14 : DOC06. doi : 10.3205/cto000121 . PMC 4702055 . PMID 26770280 .
- ^ Кумар, а; Ядав, н; Сингх, н; Chauhan, N (декабрь 2016 г.). «Минимально инвазивная (эндоскопическая компьютерная операция) операция: техника и обзор» . Анналы челюстной хирургии . 6 (2): 159–164. doi : 10.4103/2231-0746.200348 . PMC 5343621 . PMID 28299251 .
- ^ Комотар, RJ; Starke, RM; Raper, DM; Ананд, VK; Schwartz, Th (февраль 2012 г.). «Эндоскопическая эндоназальная по сравнению с микроскопической трансфеноидальной и открытой транскраниальной резекцией краниофарингиомы». Всемирная нейрохирургия . 77 (2): 329–41. doi : 10.1016/j.wneu.2011.07.011 . PMID 22501020 .
- ^ Еще; Чжоу, б (февраль 2015 г.). «Обновление хирургического лечения взрослых гипертрофии турбиты». Современное мнение о отоларингологии и хирургии головы и шеи . 23 (1): 29–33. doi : 10.1097/moo.0000000000000130 . PMID 25565284 . S2CID 13199768 .
- ^ «Мисс Вселенная Малайзия конкурсанты« выглядят слишком западными » . 2018-11-28. Архивировано с оригинала 2016-09-22.
- ^ Строкул, Нина (6 января 2014 г.). "DIY Пластическая хирургия: Можете ли вы изменить лицо, не пройдя под нож?" Полем Daily Beast .
- ^ «Соединение людей через новости» . Pressreader . Архивировано из оригинала 2017-12-06.
- ^ "Нос -формирование" . Шибуй . Архивировано с оригинала 2017-06-05 . Получено 2017-05-22 .
- ^ Марк С. Абрамсон (2011). Этническая идентичность в Tang China . Университет Пенсильвании Пресс. п. 88. ISBN 978-0-8122-0101-7 Полем Архивировано с оригинала 2018-05-02.
- ^ Иоганн Якоб Мейер (1989). Сексуальная жизнь в древней Индии: исследование в сравнительной истории индийской культуры . Motilal Banarsidass. п. 433. ISBN 978-81-208-0638-2 Полем Архивировано с оригинала 2018-05-02.
- ^ Дерби, Марк (сентябрь 2013 г.). "Нга Махи Тика" . Те Ара - Энциклопедия Новой Зеландии. Архивировано с оригинала 8 сентября 2017 года . Получено 8 сентября 2017 года .
- ^ «Приветствую! Хонги Стиль! - Polynesia.com | Блог» . polynesia.com | блог . 2016-03-24. Архивировано из оригинала 2017-09-18 . Получено 2017-09-18 .
- ^ Сансом, Джордж Бэйли (1961). История Японии, 1334–1615 . Стэнфордские исследования в цивилизациях Восточной Азии. Издательство Стэнфордского университета. С. 360 . ISBN 978-0-8047-0525-7 Полем
Посетителям Киото было показано, что минизука или ушная могила, в которой содержалась носы из этих 38 000, нарезанных, подходящих маринованных и отправленных в Киото в качестве доказательства победы.
- ^ Молитесь, У. Стивен (2005). Продукт -терапевтическая терапия . п. 221: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс . ISBN 978-0781734981 .
{{cite book}}
: CS1 Maint: местоположение ( ссылка ) - ^ Митали Рут (14 июня 2011 г.). «Белая линия на носу у детей» . Livestrong.com . Архивировано из оригинала 2012-06-22 . Получено 2012-11-25 .
- ^ «Насофилия» . Свободный словарь .
- ^ Finlayson, C (2004). Неандертальцы и современные люди: экологическая и эволюционная перспектива . Издательство Кембриджского университета . с. 84 . ISBN 978-0-521-82087-5 .
- ^ Jump up to: а беременный Rae, TC (2011). «Неандертальское лицо не адаптировано холод». Журнал человеческой эволюции . 60 (2): 234–239. doi : 10.1016/j.jhevol.2010.10.003 . PMID 21183202 .
- ^ Hernández, M.; Fox, cl; Гарсия-Моро, С. (1997). «Фугианская морфология черепа: адаптация к холодной, суровой среде» . Американский журнал физической антропологии . 103 (1): 103–117. doi : 10.1002/(SICI) 1096-8644 (199705) 103: 1 <103 :: AID-AJPA7> 3.0.CO; 2-X . PMID 9185954 .
Эта статья включает в себя текст в открытом доступе со страницы 992 20 -го издания Анатомии Грея (1918)
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Нестор, Джеймс (2020). Дыхание: новая наука о потерянном искусстве . Риверхед книги. п. 304. ISBN 978-0735213616 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]СМИ, связанные с человеческими носами в Wikimedia Commons
Цитаты, связанные с носами в Wikiquote