Jump to content

Парафилия

(Перенаправлено с Сексуальных отклонений )

Парафилия
Подофилия (фут-фетишизм), парафилия. [ 1 ]
Этимология para ( para ; другой) + дружба ( philia ; любящий)
Определение Нетипичный сексуальный интерес
Придумано Фридрих Саломон Краусс
Другие условия
Синонимы
Сопутствующие термины Нормофилия (антоним)

Парафилия к нетипичным — это переживание повторяющегося или интенсивного сексуального возбуждения объектам, местам, ситуациям, фантазиям, поведению или людям. [ 3 ] [ 4 ] Его также определяют как сексуальный интерес к чему-либо, кроме законно согласившегося человека-партнера. [ 5 ] [ 6 ] Парафилиям противопоставляются нормофильные («нормальные») сексуальные интересы. [ 7 ] [ 8 ] хотя определение того, что делает сексуальный интерес нормальным или атипичным, остается спорным.

Точное количество и систематика парафилий обсуждаются; Анил Аггравал перечислил целых 549 типов парафилий . [ 9 ] [ 10 ] Было предложено несколько подклассификаций парафилий, хотя некоторые утверждают, что полностью размерный, спектральный или ориентированный на жалобы подход лучше отразит очевидное разнообразие человеческой сексуальности . [ 11 ] [ 12 ]

Хотя в 20 веке считалось, что парафилии встречаются редко среди населения в целом, недавние исследования показали, что парафилические интересы относительно распространены. [ 8 ] [ 13 ]

Этимология

[ редактировать ]

Термин «парафилия» ( парафилия ) был приписан Фридриху Саломону Крауссу в 1903 году и с некоторой регулярностью использовался Вильгельмом Штекелем в 1920-х годах. [ 14 ] [ 15 ] Термин происходит от греческого παρά ( пара ), что означает «другой» или «вне», и φιλία ( -philia ), что означает «любящий». [ 16 ]

Это слово было популяризировано Джоном Мани в 1980-х годах как неуничижительное обозначение необычных сексуальных интересов. Впервые он был включен в DSM в издании 1980 года. [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ]

Определение

[ редактировать ]

На сегодняшний день не существует широкого научного консенсуса относительно четких границ между тем, что считается «нетрадиционными сексуальными интересами», извращениями , фетишами и парафилиями. [ 19 ] [ 20 ] Таким образом, эти термины часто используются свободно и взаимозаменяемо, особенно в просторечии.

История парафильной терминологии

[ редактировать ]

Для описания нетипичных сексуальных интересов использовалось множество терминов, и продолжаются споры относительно технической точности и восприятия стигмы. [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 21 ] Мани описал парафилию как «сексуально-эротическое украшение официальной идеологической нормы или ее альтернативу». [ 22 ] Психиатр Глен Габбард пишет, что, несмотря на усилия Вильгельма Штекеля и Джона Мани, «термин парафилия в большинстве случаев остается уничижительным». [ 23 ]

В конце 19 века психологи и психиатры начали классифицировать различные парафилии, поскольку им нужна была более описательная система, чем юридические и религиозные конструкции содомии. [ 24 ] и извращение . [ 25 ]

Альберт Эйленбург (1914) отметил общность всех парафилий, используя терминологию своего времени: «Все формы сексуальных извращений... имеют одну общую черту: их корни уходят в матрицу естественной и нормальной сексуальной жизни; они каким-то образом тесно связаны с чувствами и проявлениями нашего физиологического эротизма. Они являются... гиперболическими усилениями, искажениями, чудовищными плодами некоторых частичных и вторичных выражений того эротизма, который считается «нормальным» или «нормальным». по крайней мере, в пределах здорового сексуального чувства». [ 26 ]

До введения термина «парафилия» в DSM-III (1980) термин «сексуальные отклонения» использовался для обозначения парафилий в первых двух изданиях руководства. [ 27 ] В 1981 году в статье, опубликованной в Американском журнале психиатрии, парафилия описывалась как «рецидивирующие, интенсивные сексуально возбуждающие фантазии, сексуальные побуждения или поведение, обычно включающее» следующее: [ 28 ]

Определение типичных и нетипичных интересов

[ редактировать ]

Клиническая литература содержит сообщения о многих парафилиях, лишь некоторые из которых получили свои собственные записи в диагностических таксономиях Американской психиатрической ассоциации или Всемирной организации здравоохранения . [ 29 ] [ 30 ] Существуют разногласия относительно того, какие сексуальные интересы следует считать парафильными расстройствами, а какие - нормальными вариантами сексуального интереса. [ 31 ]

DSM-IV-TR также признает, что диагностика и классификация парафилий в разных культурах и религиях «осложняется тем фактом, что то, что считается отклонением в одной культурной среде, может быть более приемлемым в другой». [ 32 ] Некоторые утверждают, что культурный релятивизм важно учитывать при обсуждении парафилий, поскольку в разных культурах существуют большие различия в том, что является сексуально приемлемым. [ 33 ]

по обоюдному согласию Действия взрослых и развлечения для взрослых , включающие сексуальные ролевые игры , новые, поверхностные или тривиальные аспекты сексуального фетишизма или включающие использование секс-игрушек , не обязательно являются парафилическими. [ 32 ]

Критика общепринятых определений

[ редактировать ]

Существуют научные и политические разногласия относительно продолжающегося включения в DSM диагнозов, связанных с полом, таких как парафилии, из-за стигматизации их классификации как психического заболевания. [ 34 ]

Некоторые группы, стремясь к лучшему пониманию и принятию сексуального разнообразия , лоббируют изменения юридического и медицинского статуса необычных сексуальных интересов и практик. Чарльз Аллен Мозер , врач и защитник сексуальных меньшинств, утверждает, что такие диагнозы следует исключить из диагностических руководств. [ 35 ]

Рэй Бланшар заявил, что нынешнее определение парафилии в DSM, сделанное путем конкатенации (т.е. путем перечисления набора парафилий), и что определение этого термина путем исключения (всего, что не является нормофильным), является предпочтительным. [ 36 ]

Включение и последующее исключение гомосексуализма

[ редактировать ]

Гомосексуализм , ныне широко принятый как вариант человеческой сексуальности, одно время обсуждался как сексуальное отклонение. [ 37 ] Зигмунд Фрейд и последующие мыслители -психоаналитики считали гомосексуализм и парафилии результатом психосексуальных ненормативных отношений с Эдиповым комплексом . [ 38 ] [ 39 ] хотя и не в предшествующей версии «Трех очерков по сексуальной теории», где парафилии считаются проистекающими из исходной полиморфной извращенности. [ 40 ] Таким образом, термин «сексуальное извращение» или эпитет «извращенец» исторически относился к геям , а также к другим негетеросексуалам (людям, которые выходят за рамки воспринимаемых норм сексуальной ориентации). [ 37 ] [ 38 ] [ 41 ] [ 42 ]

К середине 20-го века практикующие психиатры начали формализовать классификацию «девиантной сексуальности» по категориям. Первоначально закодированный как 000-x63, гомосексуализм находился на вершине классификационного списка (код 302.0) до тех пор, пока Американская психиатрическая ассоциация не исключила гомосексуализм из DSM в 1973 году. Мартин Кафка пишет: «Сексуальные расстройства, когда-то считавшиеся парафилиями (например, гомосексуальностью), теперь считаются как варианты нормальной сексуальности». [ 41 ]

Исследование литературы, проведенное клиническим психологом Джеймсом Кантором в 2012 году , при сравнении гомосексуализма с парафилиями показало, что оба имеют «общие особенности начала и течения (как гомосексуализм, так и парафилия сохраняются на протяжении всей жизни), но они, по-видимому, различаются по соотношению полов, братскому порядку рождения». , рукасть , IQ и когнитивный профиль , а также нейроанатомия ». Затем исследование пришло к выводу, что данные, похоже, позволяют предположить, что парафилии и гомосексуальность представляют собой две отдельные категории, но посчитали этот вывод «весьма предварительным», учитывая нынешнее ограниченное понимание парафилий. [ 42 ]

Характеристики

[ редактировать ]
Иллюстрация вуайеристской фантазии, 1962 год.

Парафилии обычно возникают в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Люди с парафилиями, как правило, эгосинтоничны и рассматривают свои парафилии как нечто, присущее их существу, хотя они осознают, что их сексуальные фантазии выходят за рамки нормы, и могут пытаться их скрыть. [ 16 ] Парафильные интересы редко бывают исключительными. [ 43 ] а у некоторых людей имеется более одной парафилии. [ 13 ]

Некоторые люди с парафилиями могут искать занятия и занятия, которые расширяют их доступ к объектам их сексуальных фантазий (например, вуайеристы, работающие в арендуемой недвижимости, чтобы «подглядывать» за другими, педофилы, работающие с бойскаутами ). [ 16 ]

Исследования показали, что некоторые парафилии, такие как вуайеризм и садомазохизм , связаны с большим количеством сексуальных партнеров на протяжении всей жизни, что противоречит теориям о том, что парафилии связаны с нарушениями ухаживания и задержкой социального развития. [ 43 ]

В научной литературе есть отдельные исследования очень редких и своеобразных парафилий. К ним относятся мужчина-подросток, имевший сильный фетишистский интерес к выхлопным трубам автомобилей, молодой человек с аналогичным интересом к определенному типу автомобилей и мужчина, у которого был парафильный интерес к чиханию (как своему, так и чиханию других людей). другие). [ 44 ] [ 45 ]

Причины и корреляции

[ редактировать ]

Причины парафилий у людей неясны, но некоторые исследования указывают на возможную пренатальную корреляцию с развитием нервной системы . Исследование 2008 года, в котором анализировались сексуальные фантазии 200 гетеросексуальных мужчин с помощью опросника «Сексуальные фантазии Уилсона», показало, что мужчины с выраженной степенью фетиш-интереса имеют большее количество старших братьев, высокое соотношение цифр 2D:4D (что указывает на чрезмерную пренатальную беременность). воздействие эстрогена) и повышенная вероятность быть левшой , что позволяет предположить, что нарушение латерализации полушарий мозга может играть роль в парафильных влечениях. [ 46 ]

Поведенческие объяснения предполагают, что парафилии обусловлены в раннем возрасте, во время опыта, в котором парафилический стимул сочетается с интенсивным сексуальным возбуждением. [ 47 ] Сьюзан Нолен-Хоксема предполагает, что однажды возникшие мастурбационные фантазии о стимуле усиливают и расширяют парафильное возбуждение. [ 47 ]

Распространенность

[ редактировать ]

Хотя считалось, что парафильные интересы среди населения в целом встречаются редко, исследования показали, что фантазии и поведение, связанные с вуайеризмом, садомазохизмом и парным эксгибиционизмом, статистически не являются редкостью среди взрослых. [ 43 ] В исследовании, проведенном среди мужчин, 62% участников сообщили как минимум об одном парафильном интересе. В другой выборке студентов колледжей вуайеризм был отмечен у 52% мужчин. [ 13 ] По оценкам DSM-5, 2,2% мужчин и 1,3% женщин в Австралии занимались рабством и дисциплиной, садомазохизмом или доминированием и подчинением в течение последних 12 месяцев. Распространенность сексуального мазохизма в популяции неизвестна. [ 48 ]

Среди женщин

[ редактировать ]
Эксгибиционизм на Марди Гра в Новом Орлеане в 2008 году.

У женщин парафилии наблюдаются редко. [ 49 ] [ 50 ] Однако были проведены некоторые исследования на женщинах с парафилиями. [ 51 ]

Мужчины и женщины различаются по содержанию своих сексуальных фантазий: первые сообщают о большей доле фетишизма , эксгибиционизма и садизма, а вторые — о большей доле мазохизма. [ 52 ]

Было обнаружено, что сексуальный мазохизм является наиболее часто наблюдаемой парафилией у женщин, примерно в 1 из 20 случаев. [ 53 ] [ 50 ]

В древних культурах

[ редактировать ]

Парафильные фантазии и поведение были зарегистрированы во многих старых и древних источниках. описаны вуайеризм, зоофилия, эксгибиционизм и некрофилия В Библии . Сексуальные отношения с животными также изображались в наскальных рисунках . [ 54 ]

В некоторых древних руководствах по сексу, таких как Камасутра (450 г.), Кока Шастра (1150 г.) и Ананга Ранга (1500 г.), обсуждаются укусы, следы, остающиеся после секса, и любовные удары. Хотя данные свидетельствуют о том, что парафильное поведение существовало и до эпохи Возрождения , трудно установить, насколько оно было распространено и сколько людей имели устойчивые парафильные фантазии в древние времена. [ 8 ]

«Леда и лебедь» (из греческой сказки ) Эстер Юиллард

Зоофилия неоднократно изображалась в греческой мифологии, хотя в самом акте обычно участвовало божество в зооморфной форме, например, Зевс, соблазняющий Европу , Леду и Персефону , замаскированный под быка, лебедя и змею соответственно. Зевс также был изображен в образе орла, похищающего Ганимеда , действие, которое намекает как на зоофилию, так и на педерастию. Некоторые фрагменты хеттского законодательства включают запреты и разрешения на совершение конкретных зверских действий. [ 55 ]

Хэвлок Эллис указал на пример сексуального мазохизма в пятнадцатом веке. В отчете, написанном Джованни Пико делла Мирандола , описывался мужчина, которого можно было разбудить только путем избиения кнутом, смоченным уксусом. [ 8 ] Вильгельм Штекель также отметил, что Руссо собственный мазохизм также обсуждал в своих «Исповедях» . [ 56 ] О других подобных случаях стойких парафильных фантазий сообщили между 1516 и 1643 годами Целий Седулий , Родигин , Брундель и Мейбомиус . [ 8 ]

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM)

[ редактировать ]

ДСМ-I и ДСМ-II

[ редактировать ]

В американской психиатрии до публикации DSM-I парафилии классифицировались как случаи « психопатической личности с патологической сексуальностью». DSM-I (1952) включил сексуальные отклонения в личности социопатического расстройство подтипа. Единственное диагностическое указание заключалось в том, что сексуальные отклонения должны были быть «зарезервированы для девиантной сексуальности, которая [не была] симптомом более обширных синдромов, таких как шизофренические или навязчивые реакции». Специфика расстройства должна была быть предоставлена ​​клиницистом как «дополнительный термин» к диагнозу сексуального отклонения; в DSM-I не было ограничений на то, каким может быть этот дополнительный термин. [ 57 ] Исследователь Анил Аггравал пишет, что в ныне устаревшем DSM-I перечислены примеры дополнительных терминов для патологического поведения, включающие «гомосексуализм, трансвестизм , педофилию , фетишизм и сексуальный садизм , включая изнасилование , сексуальное насилие , нанесение увечий». [ 58 ]

DSM-II (1968) продолжал использовать термин « сексуальные отклонения» , но больше не относил их к расстройствам личности, а скорее относил к ним в широкую категорию, озаглавленную «расстройства личности и некоторые другие непсихотические психические расстройства». Типами сексуальных отклонений, перечисленных в DSM-II, были: нарушение сексуальной ориентации (гомосексуализм), фетишизм, педофилия, трансвеститизм (так в оригинале), эксгибиционизм , вуайеризм , садизм , мазохизм и «другие сексуальные отклонения». Никакого определения или примеров для «других сексуальных отклонений» не было, но общая категория сексуальных отклонений предназначалась для описания сексуальных предпочтений людей, которые были «направлены в первую очередь на объекты, отличные от людей противоположного пола, на сексуальные действия, обычно не связанные с половой акт или половой акт, совершаемый при странных обстоятельствах, как, например, при некрофилии , педофилии, сексуальном садизме и фетишизме». [ 59 ] За исключением исключения гомосексуализма из DSM-III и далее, это определение представляло собой общий стандарт, которым руководствовались конкретные определения парафилий в последующих изданиях DSM, вплоть до DSM-IV-TR. [ 60 ]

От DSM-III до DSM-IV

[ редактировать ]

Термин «парафилия» был введен в DSM-III (1980) как подмножество новой категории «психосексуальных расстройств».

DSM-III-R (1987) переименовал широкую категорию в сексуальные расстройства, атипичную парафилию переименовал в парафилию БДУ (не указано иное), трансвестизм переименовал в трансвестический фетишизм , добавил фроттеризм и переместил зоофилию в категорию БДУ. Он также предоставил семь неисчерпывающих примеров парафилий NOS, которые, помимо зоофилии , включали эксгибиционизм , некрофилию , парциализм , копрофилию , клизмафилию и урофилию . [ 61 ]

DSM-IV (1994) сохранил классификацию сексуальных расстройств для парафилий, но добавил еще более широкую категорию « расстройства сексуальной и гендерной идентичности », которая включает их. DSM-IV сохранил те же типы парафилий, которые перечислены в DSM-III-R, включая примеры NOS, но внес некоторые изменения в определения некоторых конкретных типов. [ 60 ]

В DSM-IV-TR парафилии описываются как «повторяющиеся, интенсивные сексуально возбуждающие фантазии, сексуальные побуждения или поведение, обычно затрагивающие нечеловеческие объекты, страдания или унижения самого себя, своего партнера, детей или других лиц, не согласных на это, которые происходят в течение шести месяцев». (критерий А), которые «вызывают клинически значимый дистресс или нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах функционирования» (критерий Б). DSM-IV-TR называет восемь конкретных парафильных расстройств ( эксгибиционизм , фетишизм , фроттеризм , педофилия , сексуальный мазохизм , сексуальный садизм , вуайеризм и трансвестический фетишизм , а также остаточная категория, парафилия — не указано иное ). [ 62 ] Критерий B отличается для эксгибиционизма, фроттеризма и педофилии тем, что включает действие в соответствии с этими побуждениями, а для садизма - действие в соответствии с этими побуждениями с несогласным человеком. [ 53 ] Сексуальное возбуждение в сочетании с предметами, предназначенными для сексуальных целей, не поддается диагностике. [ 53 ]

Некоторые парафилии могут влиять на способность к сексуальной активности с взрослыми партнерами, дающими на это согласие. [ 53 ]

В действующей версии Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-IV-TR) парафилия не может быть диагностирована как психическое расстройство , если она не причиняет страдания человеку или вред другим. [ 4 ]

В DSM-5 вводится различие между парафилиями и «парафилическими расстройствами» , заявляя, что парафилии сами по себе не требуют и не оправдывают психиатрическое лечение, и определяя парафилическое расстройство как «парафилию, которая в настоящее время причиняет страдания или нарушения человеку, или парафилию, чья удовлетворение повлекло за собой личный вред или риск причинения вреда другим». [ 3 ]

Подгруппа по парафилиям DSM-5 достигла «консенсуса в том, что парафилии не являются ipso facto психическими расстройствами» и предложила, «чтобы в DSM-V проводилось различие между парафилиями и парафилическими расстройствами . Парафилию можно было бы установить (в зависимости от характера побуждений). , фантазии или поведение), но диагностируют парафилическое расстройство (на основании дистресса и нарушений). парафилия была бы необходимым, но не достаточным условием наличия парафилического расстройства». На странице «Обоснование» любых парафилий в электронном проекте DSM-5 продолжается: «Этот подход оставляет нетронутым различие между нормативным и ненормативным сексуальным поведением, которое может быть важно для исследователей, но без автоматической маркировки ненормативного сексуального поведения как психопатологический. Он также устраняет некоторые логические нелепости в DSM-IV-TR. В этой версии, например, мужчину нельзя классифицировать как трансвестита, как бы часто он ни переодевался и как бы сексуально это ни возбуждало. Это изменение точки зрения будет отражено в наборе диагностических критериев добавлением слова «расстройство» ко всем парафилиям. Таким образом, сексуальный садизм станет сексуальным садизмом. Сексуальный садизм ; Сексуальный мазохизм станет сексуальным мазохизмом и так далее». [ 63 ]

биоэтики Профессор Элис Дрегер интерпретировала эти изменения как «тонкий способ сказать, что сексуальные извращения в принципе нормальны – так что ладно, рабочая группа на самом деле не утруждает себя определением парафилии. Но парафилическое расстройство определяется: это когда атипичный сексуальный интерес причиняет страдания или вред индивидууму или причиняет вред другим». В интервью Дрегеру Рэй Бланшар , председатель подгруппы по парафилиям, заявил: «Мы старались зайти настолько далеко, насколько могли, в депатологизации легких и безобидных парафилий, признавая при этом, что тяжелые парафилии, которые причиняют страдания или вредят людям или заставляют их причинение вреда другим справедливо рассматривается как расстройство». [ 64 ]

Чарльз Аллен Мозер заявил, что это изменение на самом деле не является существенным, поскольку DSM-IV уже признало различие между парафилиями и непатологическими, но необычными сексуальными интересами, различие, которое практически идентично тому, что предлагалось для DSM-5, и оно Это различие, которое на практике часто игнорируется. [ 65 ] Лингвист Эндрю Клинтон Хиндерлитер утверждал, что «включение некоторых сексуальных интересов – но не других – в DSM создает фундаментальную асимметрию и передает негативное оценочное суждение в отношении включенных в него сексуальных интересов» и оставляет парафилий в ситуации, похожей на эго-дистоническую гомосексуальность . которое было исключено из DSM, поскольку оно больше не признавалось психическим расстройством. [ 66 ]

В DSM-5 есть специальные списки для восьми парафильных расстройств. [ 3 ] Это вуайеристское расстройство, эксгибиционистское расстройство, фроттеристическое расстройство , сексуальный мазохизм, сексуальный садизм, педофильное расстройство, фетишистское расстройство и трансвестическое расстройство. [ 3 ] Другие парафилические расстройства можно диагностировать в списках « Другие уточненные парафилические расстройства» или «Неуточненные парафилические расстройства», если они сопровождаются дистрессом или нарушениями. [ 67 ]

Международная классификация болезней

[ редактировать ]
Двое мужчин в Париже в отношениях господин/раб .

МКБ-6, МКБ-7, МКБ-8

[ редактировать ]

В МКБ-6 (1948) и МКБ-7 (1955) категория «сексуальные отклонения» числилась наряду с «другими патологическими расстройствами личности». В МКБ-8 (1965) «сексуальные отклонения» были отнесены к гомосексуализму, фетишизму, педофилии, трансвестизму, эксгибиционизму, вуайеризму, садизму и мазохизму. [ 68 ]

В МКБ-9 (1975) категория сексуальных отклонений и расстройств была расширена и теперь включает транссексуализм , сексуальные дисфункции и расстройства психосексуальной идентичности. В список вошли гомосексуализм, зоофилия, педофилия, трансвестизм, эксгибиционизм, транссексуализм, Расстройства психосексуальной идентичности, фригидность и импотенция , Другие сексуальные отклонения и расстройства (в том числе фетишизм, мазохизм и садизм ). [ 69 ]

В МКБ-10 (1990 г.) категория «сексуальные отклонения и расстройства» была разделена на несколько подкатегорий. Парафилии были отнесены к подкатегории «расстройства сексуального предпочтения». В список вошли фетишизм, фетишистский трансвестизм, эксгибиционизм, вуайеризм , педофилия, садомазохизм и другие расстройства сексуального предпочтения (в том числе фроттеризм , некрофилия и зоофилия ). Гомосексуализм был исключен из списка, но эго-дистоническая сексуальная ориентация по-прежнему считалась отклонением, которое было помещено в подкатегорию «психологические и поведенческие расстройства, связанные с сексуальным развитием и ориентацией». [ 70 ]

В МКБ-11 (2022 г.) слово «парафилия» заменено на «парафилическое расстройство». Любая парафилия и любой другой тип возбуждения сами по себе больше не являются расстройством. На сегодняшний день диагноз должен соответствовать критериям парафилии и одному из следующих:

1) выраженный дистресс, связанный с паттерном возбуждения (но не вызванный отказом или страхом быть отвергнутым);

2) человек действовал по модели возбуждения по отношению к другим, не желающим этого делать, или к другим, считающимся неспособными дать согласие ;

3) серьезный риск получения травмы или смерти.

В список парафильных расстройств входят: эксгибиционистское расстройство, вуайеристское расстройство, педофильное расстройство, принудительный сексуальный садизм , фроттеристическое расстройство, другое парафильное расстройство, включающее несогласных лиц, и другое парафильное расстройство, включающее одиночное поведение или согласие лиц. В настоящее время из МКБ исключены расстройства, связанные с сексуальной ориентацией. Гендерные вопросы были исключены из категории психического здоровья и помещены в раздел «Состояния, связанные с сексуальным здоровьем». [ 71 ]

Парафильные расстройства

[ редактировать ]

Большинство клиницистов и исследователей считают, что парафильные сексуальные интересы невозможно изменить. [ 72 ] хотя для этого необходимы доказательства. [ 72 ] Вместо этого цель терапии обычно состоит в том, чтобы уменьшить дискомфорт человека из-за его парафилии и ограничить риск любого вредного, антисоциального или преступного поведения. [ 72 ] как психотерапевтические , так и фармакологические методы . Для этих целей доступны [ 72 ]

Когнитивно-поведенческая терапия иногда может помочь людям с тяжелыми парафилическими расстройствами разработать стратегии, позволяющие избегать действий в своих интересах. [ 72 ] Пациентов учат выявлять и справляться с факторами, которые делают действия в их интересах более вероятными, такими как стресс. [ 72 ] В настоящее время это единственная форма психотерапии парафильных расстройств, подтвержденная рандомизированными двойными слепыми исследованиями, в отличие от тематических исследований и консенсуса мнений экспертов. [ 73 ]

Лекарства

[ редактировать ]

Фармакологическое лечение может помочь людям контролировать свое сексуальное поведение, но не меняет содержание парафилии. [ 73 ] их обычно комбинируют с когнитивно-поведенческой терапией . Для достижения наилучшего эффекта [ 74 ]

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) хорошо приняты и считаются важным фармакологическим средством лечения тяжелых парафилических расстройств. [ 75 ] Предполагается, что они действуют путем уменьшения сексуального возбуждения, компульсивности и депрессивных симптомов. Их использовали с эксгибиционистами, педофилами, не совершающими правонарушений, и маниакальными мастурбаторами. [ 74 ]

Антиандрогены

[ редактировать ]

Антиандрогены используются в более крайних случаях. [ 74 ] Подобно физической кастрации , они снижают уровень андрогенов и поэтому называются химической кастрацией . [ 74 ] антиандроген ципротерона ацетат существенно снижает сексуальные фантазии и оскорбительное поведение. Было показано, что [ 74 ] Медроксипрогестерона ацетат и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (такие как лейпрорелин ) также используются для снижения полового влечения. [ 74 ] Из-за побочных эффектов Всемирная федерация обществ биологической психиатрии рекомендует использовать гормональное лечение только в том случае, если существует серьезный риск сексуального насилия или когда другие методы не дали результата. [ 73 ] От хирургической кастрации в основном отказались, поскольку эти фармакологические альтернативы столь же эффективны и менее инвазивны. [ 76 ]

Законность

[ редактировать ]

В Соединенных Штатах с 1990 года в значительном количестве штатов были приняты законы о сексуальном насилии над хищниками . [ 77 ] После серии знаковых дел в Верховном суде США у лиц были диагностированы крайние парафильные расстройства, в частности педофилия ( Канзас против Хендрикса , 1997 г.) и эксгибиционизм ( Канзас против Крэйна , 2002 г.), а также с историей анти- социальное поведение и связанное с ним криминальное прошлое (в том числе при определении по крайней мере «некоторого отсутствия контроля» со стороны лица), может содержаться в гражданском заключении в течение неопределенного времени под различными законодательство штата, обычно известное как законы о сексуально агрессивных хищниках [ 78 ] [ 79 ] и федеральный Закон Адама Уолша ( США против Комстока , 2010 г.). [ 80 ] [ 81 ]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Аллели CS (30 января 2020 г.). «Расстройство аутистического спектра, зоофилия и зоофилия: систематический обзор PRISMA» . Журнал умственной отсталости и противоправного поведения . 11 (2): 75–91. дои : 10.1108/JIDOB-06-2019-0012 . ISSN   2050-8824 .
  2. ^ Болин А., Уилхан П., ред. (10 апреля 2015 г.). Международная энциклопедия человеческой сексуальности (1-е изд.). Уайли. дои : 10.1002/9781118896877.wbiehs344 . ISBN  978-1-4051-9006-0 .
  3. ^ Jump up to: а б с д «Парафилические расстройства». Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (Пятое изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Американское психиатрическое издательство . 2013. стр. 685–686.
  4. ^ Jump up to: а б Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам-IV (текстовая редакция) . Том. 1. Филадельфия, Пенсильвания: Американское психиатрическое издательство . 2000. стр. 566–76 . дои : 10.1176/appi.books.9780890423349 . ISBN  978-0-89042-024-9 .
  5. ^ Вандивер Д., Брейтуэйт Дж. (8 декабря 2016 г.). Сексуальные преступления и сексуальные преступники: исследования и реалии . Рутледж. ISBN  978-1-317-38524-0 . Проверено 8 октября 2022 г.
  6. ^ Уортен МГ (30 сентября 2021 г.). Сексуальные отклонения и общество: социологическое исследование . Рутледж. ISBN  978-1-000-42106-4 . Проверено 8 октября 2022 г.
  7. ^ Радостный CC (1 октября 2018 г.). «Споры в определении парафилии» . Журнал сексуальной медицины . 15 (10): 1378–1380. дои : 10.1016/j.jsxm.2018.08.005 . ISSN   1743-6109 . ПМИД   30219664 .
  8. ^ Jump up to: а б с д и Мозер С., Кляйнплац П.Дж. (7 мая 2020 г.). «Концептуализация, история и будущее парафилий» . Ежегодный обзор клинической психологии . 16 (1): 379–399. doi : 10.1146/annurev-clinpsy-050718-095548 . ISSN   1548-5943 . ПМИД   32023092 .
  9. ^ Аггравал А (2008). «Приложение 1» . Судебно-медицинские и судебно-медицинские аспекты сексуальных преступлений и необычных сексуальных практик . Бока-Ратон, Флорида: CRC Press . стр. 369–382. ISBN  978-1-4200-4308-2 .
  10. ^ Болин А., Уилхан П., ред. (10 апреля 2015 г.). Международная энциклопедия человеческой сексуальности (1-е изд.). Уайли. дои : 10.1002/9781118896877.wbiehs344 . ISBN  978-1-4051-9006-0 .
  11. ^ Мазер Дж.Д., Акискал Х.С. (2002). «Концепции спектра при серьезных психических расстройствах». Психиатрические клиники Северной Америки . 25 (4): xi – xiii. дои : 10.1016/S0193-953X(02)00034-5 . ПМИД   12462854 .
  12. ^ Крюгер Р.Ф., Уотсон Д., Барлоу Д.Х. (2005). «Введение в специальный раздел: к размерной таксономии психопатологии» . Журнал аномальной психологии . 114 (4). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация : 491–3. дои : 10.1037/0021-843X.114.4.491 . ПМК   2242426 . ПМИД   16351372 .
  13. ^ Jump up to: а б с Кастеллини Дж., Реллини А.Х., Аппиньанези С., Пинуччи И., Фатторини М., Грано Е., Фишер А.Д., Кассиоли ​​Е., Лелли Л., Магги М., Рикка В. (1 сентября 2018 г.). «Отклонение или нормальность? Взаимосвязь между парафильными мыслями и поведением, гиперсексуальностью и психопатологией в выборке студентов университета» . Журнал сексуальной медицины . 15 (9): 1322–1335. дои : 10.1016/j.jsxm.2018.07.015 . ISSN   1743-6109 . ПМИД   30224020 .
  14. ^ Штекель В. (2004) [1930]. Сексуальные аберрации: феномен фетишизма в отношении секса . Перевод Паркера С. (перевод оригинального немецкого издания 1922 года). Нью-Йорк: Бони и Ливерит . ISBN  978-1-4179-3834-6 .
  15. ^ Геровичи П. (14 июля 2017 г.). Трансгендерный психоанализ: лакановский взгляд на сексуальные различия – Патрисия Геровичи – Google Книги . Тейлор и Фрэнсис. ISBN  978-1-317-59418-5 . Проверено 8 октября 2022 г.
  16. ^ Jump up to: а б с д и Вейдерман М (2003). «Парафилия и фетишизм». Семейный журнал . 11 (3). Таузенд-Оукс, Калифорния: Публикации SAGE : 315–321. дои : 10.1177/1066480703252663 . S2CID   146788566 .
  17. ^ Jump up to: а б Буллоу В.Л. (1995). Наука в спальне: история исследований секса . Нью-Йорк: Основные книги . п. 281. ИСБН  978-0-465-07259-0 . Архивировано из оригинала 22 октября 2006 года . Проверено 5 октября 2010 г.
  18. ^ Jump up to: а б Мозер, Калифорния (2001). «Критика традиционных моделей секс-терапии». На Кляйнплац П.Дж. (ред.). Новые направления в секс-терапии: инновации и альтернативы . Лондон, Англия: Psychology Press . ISBN  978-0-87630-967-4 .
  19. ^ Радостный CC (20 июня 2014 г.). «Насколько аномальны парафильные интересы?». Архив сексуального поведения . 43 (7). Нью-Йорк: Springer Science + Business Media : 1241–1243. дои : 10.1007/s10508-014-0325-z . ISSN   0004-0002 . ПМИД   24948423 . S2CID   34973560 .
  20. ^ Джойал CC, Коссетт А, Лапьер В (2015). «Что такое необычная сексуальная фантазия?». Журнал сексуальной медицины . 12 (2). Амстердам, Нидерланды: Elsevier : 328–340. дои : 10.1111/jsm.12734 . ПМИД   25359122 .
  21. ^ Маккаммон С., Нокс Д., Шахт С. (2004). Выбор в сексуальности . Мейсон, Огайо: Издательство Atomic Dog. п. 476. ИСБН  978-1-59260-050-2 .
  22. ^ Деньги Дж (1990). Гей, натурал и нечто среднее: сексология эротической ориентации . Оксфорд, Англия: Издательство Оксфордского университета . стр. 139 . ISBN  978-0-19-506331-8 .
  23. ^ Габбард ГО (2007). Лечение психических расстройств Габбардом . Филадельфия, Пенсильвания: Американская психиатрическая пресса. п. 581. ИСБН  978-1-58562-216-0 .
  24. ^ Дэйли ДМ (1989). Сексуально необычное: Руководство по пониманию и оказанию помощи . Филадельфия, Пенсильвания: Haworth Press . стр. 15–16. ISBN  978-1-4179-3834-6 .
  25. ^ Перселл CE, Арриго Б.А. (2006). Психология убийства из похоти: парафилия, сексуальное убийство и серийное убийство . Кембридж, Массачусетс: Academic Press . п. 16. ISBN  978-0-12-370510-5 .
  26. ^ Эйленбург (1914). О сексуальных извращениях. Зчр. Сексуальная наука, Том I, №. 8. переведен в Штекель, Вильгельм . (1940). Сексуальные аберрации: Феномен фетишизма в отношении секса. Нью-Йорк: Ливерайт, с. 4. ОСЛК   795528
  27. ^ Лоус и О'Донохью, с. 384
  28. ^ Спитцер Р.Л. (февраль 1981 г.). «Диагностический статус гомосексуализма в DSM-III: новая формулировка проблем». Американский журнал психиатрии . 138 (2). Филадельфия, Пенсильвания: Американская психиатрическая ассоциация : 210–215. дои : 10.1176/ajp.138.2.210 . ПМИД   7457641 .
  29. ^ « Ось I. Клинические расстройства, большинство V-кодов и состояния, требующие клинического внимания». Дата обращения: 23 ноября 2007 г.» . Psyweb.com. Архивировано из оригинала 19 декабря 2010 года . Проверено 14 марта 2013 г.
  30. ^ Всемирная организация здравоохранения, Международная статистическая классификация болезней и связанных с ними проблем со здоровьем, (2007), Глава V, Блок F65; Расстройства сексуального предпочтения. Проверено 29 ноября 2007 г.
  31. ^ Краткое изложение практических изменений в DSM-IV-TR. Архивировано 11 мая 2008 г. в Wayback Machine из Руководства по диагностике и статистике психических расстройств (DSM). Архивировано 17 мая 2008 г. в Wayback Machine.
  32. ^ Jump up to: а б Американская психиатрическая ассоциация. (2000). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (4-е изд., текстовая ред.). Вашингтон, округ Колумбия: Автор.
  33. ^ Бхугра Д., Попелюк Д., Макмаллен И. (30 марта 2010 г.). «Парафилии в разных культурах: контексты и противоречия». Журнал сексуальных исследований . 2 (47). Лондон, Англия: Рутледж : 242–256. дои : 10.1080/00224491003699833 . ПМИД   20358463 . S2CID   40452769 .
  34. ^ Кляйнплатц П.Дж., Мозер С. (2005). Политика против науки: приложение и ответ доктору. Спитцер и Финк . Том. 17. Лондон, Англия: Тейлор и Фрэнсис . стр. 135–139. дои : 10.1300/J056v17n03_09 . ISBN  978-0-7890-3214-0 . S2CID   142960356 . {{cite book}}: |journal= игнорируется ( помогите )
  35. ^ Мозер Калифорния , Кляйнплатц П.Дж. (2005). «DSM-IV-TR и парафилии: аргумент в пользу удаления». Журнал психологии и сексуальности человека . 17 (3/4). Лондон, Англия: Тейлор и Фрэнсис : 91–109. дои : 10.1300/j056v17n03_05 . S2CID   7221862 .
  36. ^ Мозер С (2011). «Еще одно определение парафилии не удалось» . Архив сексуального поведения . 40 (3): 483–485. дои : 10.1007/s10508-010-9717-x . ISSN   0004-0002 . ПМИД   21210203 .
  37. ^ Jump up to: а б Хатчинсон Дж. Э. (1959). «Спекулятивное рассмотрение некоторых возможных форм полового отбора у человека». Американский натуралист . 93 (869). Чикаго, Иллинойс: Издательство Чикагского университета : 81–91. дои : 10.1086/282059 . S2CID   86617336 .
  38. ^ Jump up to: а б Лакан, Жак. Семинария. Книга IV. Объектные отношения, 1956–57. Эд. Жак-Ален Миллер. Париж: Сеуиль, 1991. с. 201
  39. ^ Карпман Б. (23 июня 1951 г.). «Сексуальный психопат». Журнал Американской медицинской ассоциации . 146 (8). Чикаго, Иллинойс: Американская медицинская ассоциация : 721–726. дои : 10.1001/jama.1951.03670080029008 . ПМИД   14832048 .
  40. ^ Фрейд С. (1971). «Три очерка по теории сексуальности (1905). Краткое содержание» . Набор данных PsycEXTRA . дои : 10.1037/e417472005-189 . Проверено 30 июня 2023 г.
  41. ^ Jump up to: а б Кафка депутат (1996). «Терапия сексуальной импульсивности: парафилии и расстройства, связанные с парафилией». Психиатрические времена . 13 (6). Нью-Йорк: MJH Associates.
  42. ^ Jump up to: а б Кантор Дж. М. (февраль 2012 г.). «Является ли гомосексуализм парафилией? Доказательства за и против» . Архив сексуального поведения . 41 (1). Нью-Йорк: Springer Science + Business Media : 237–247. дои : 10.1007/s10508-012-9900-3 . ПМК   3310132 . ПМИД   22282324 .
  43. ^ Jump up to: а б с Джоял С., Антфолк Дж. (2021), «Парафилия» , в Шакелфорд Т.К., Уикс-Шакелфорд В.А. (ред.), Энциклопедия эволюционной психологической науки , Cham: Springer International Publishing, стр. 5692–5696, doi : 10.1007/978-3-319-19650-3_3387 , ISBN  978-3-319-19649-7 , получено 24 января 2024 г.
  44. ^ Падмаль де Силва (март 2007 г.). «Сексуальное расстройство и психосексуальная терапия». Психиатрия . 6 (3): 130–134. дои : 10.1016/j.mppsy.2006.12.009 .
  45. ^ Король МБ (1990). «Чихание как объект фетиша». Сексуальная и супружеская терапия . 5 (1). Лондон, Англия: Рутледж : 69–72. дои : 10.1080/02674659008407999 .
  46. ^ Квази Р., Symeonides DJ (февраль 2007 г.). «Нейроразвитие коррелятов парафильных сексуальных интересов у мужчин». Архив сексуального поведения . 37 (1). Нью-Йорк: Springer Science + Business Media : 166–172. дои : 10.1007/s10508-007-9255-3 . ПМИД   18074220 . S2CID   22274418 .
  47. ^ Jump up to: а б Нолен-Хоксема С (2013). Аномальная психология (6-е изд.). Бостон, Массачусетс: МакГроу-Хилл . п. 385. ИСБН  978-0-07-803538-8 . Архивировано из оригинала 4 ноября 2017 года . Проверено 15 апреля 2015 г.
  48. ^ Американская психиатрическая ассоциация (2013), Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: пятое издание (5-е изд.), стр. 694, АСИН   0890425558
  49. ^ Американская психиатрическая ассоциация (1994). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: Четвертое издание (IV изд.). п. 594. АСИН   0890420629 .
  50. ^ Jump up to: а б Американская психиатрическая ассоциация (2013), Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: пятое издание (5-е изд.), стр. 685–706, ASIN   0890425558
  51. ^ Ева В.Ч. Чоу, Альберто Л. Чой (апрель 2002 г.). «Клинические характеристики и ответ на лечение СИОЗС у женщин-педофилов» (PDF) . Архив сексуального поведения . 31 (2): 211–215. дои : 10.1023/А:1014795321404 . ПМИД   11974646 . S2CID   20845516 . Проверено 14 марта 2015 г. [ постоянная мертвая ссылка ]
  52. ^ Доусон С.Дж., Баннерман Б.А., Лалюмьер М.Л. (2016). «Парафилические интересы: исследование половых различий на доклинической выборке» . Сексуальное насилие . 28 (1): 20–45. дои : 10.1177/1079063214525645 . ISSN   1079-0632 . ПМИД   24633420 .
  53. ^ Jump up to: а б с д Американская психиатрическая ассоциация (2000). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (4-е изд., текстовая доработка). стр. 569–570, 572, 574, Вашингтон, округ Колумбия: Автор.
  54. ^ Балон Р. (2016), Балон Р. (редактор), «Общая информация: история, этиология и теория (например, ухаживание), диагноз, коморбидность и распространенность» , Практическое руководство по парафилии и парафилическим расстройствам , Чам: Springer International Publishing, стр. . 15–29, номер телефона : 10.1007/978-3-319-42650-1_2. , ISBN  978-3-319-42648-8 , получено 25 января 2024 г.
  55. ^ Пелед, Илан (2020). «Скотство в хеттской мысли». Журнал Древнего Ближневосточного общества 34 (1).
  56. ^ Штекель В. (2013). Садизм и мазохизм - Психология ненависти и жестокости - Том. II . Рид Букс Лимитед. п. 17. ISBN  978-1-4733-8951-9 . Проверено 14 июня 2023 г.
  57. ^ Лоус и О'Донохью (2008), стр. 384–385, со ссылкой на DSM-I, стр. 7, 38–39.
  58. ^ Аггравал А (2008). «Глава 2: Педофилия и сексуальное насилие над детьми». Судебно-медицинские и судебно-медицинские аспекты сексуальных преступлений и необычных сексуальных практик . Бока-Ратон, Флорида: CRC Press . п. 47. ИСБН  978-1-4200-4308-2 .
  59. ^ Законы и О'Донохью (2008), с. 385 со ссылкой на DSM-II, стр. 385. 44
  60. ^ Jump up to: а б Лоус и О'Донохью (2008), с. 386
  61. ^ Законы и О'Донохью (2008), с. 385
  62. ^ «Парафилии: клинические и судебно-медицинские соображения» . psychiatrictimes.com . Архивировано из оригинала 22 января 2010 года . Проверено 10 августа 2008 г.
  63. ^ «302.2 Педофилия» . ДСМ-5 . Архивировано из оригинала 15 февраля 2010 года . Проверено 10 февраля 2012 г.
  64. Элис Дрегер (19 февраля 2010 г.) О изломах, преступлениях и видах: предложение парафилий для DSM-5 , Гастингсский центр
  65. ^ Мозер С (2010). «Проблемы с выяснением». Архив сексуального поведения . 39 (6): 1225–1227. дои : 10.1007/s10508-010-9661-9 . ПМИД   20652734 . S2CID   11927813 .
  66. ^ Хиндерлитер AC (2010). «Определение парафилии: исключение исключения» (PDF) . Журнал судебной психологии открытого доступа . 2 : 241–271. Архивировано из оригинала (PDF) 15 октября 2011 года . Проверено 12 ноября 2010 г.
  67. ^ Американская психиатрическая ассоциация, изд. (2013). «Другое уточненное парафильное расстройство; неуточненное парафильное расстройство». Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (Пятое изд.). Американское психиатрическое издание. п. 705.
  68. ^ Мозер С. , Кляйнплац П.Дж. (7 мая 2020 г.). «Концептуализация, история и будущее парафилий» . Ежегодный обзор клинической психологии . 16 : 379–399. doi : 10.1146/annurev-clinpsy-050718-095548 . ISSN   1548-5951 . ПМИД   32023092 . S2CID   211048724 .
  69. ^ «Коды диагностики и процедур МКБ-9-CM: сокращенные и полные названия кодов – CMS» . www.cms.gov . Проверено 20 июня 2022 г.
  70. ^ «Версия МКБ-10: 2019» . icd.who.int . Проверено 20 июня 2022 г.
  71. ^ «МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости» . icd.who.int . Проверено 20 июня 2022 г.
  72. ^ Jump up to: а б с д и ж Сето MC , Ахмед А.Г. (2014). «Лечение и борьба с использованием детской порнографии». Психиатрические клиники Северной Америки . 37 (2): 207–214. дои : 10.1016/j.psc.2014.03.004 . ПМИД   24877707 .
  73. ^ Jump up to: а б с Тибо Ф., Де Ла Барра Ф., Гордон Х., Косинс П., Брэдфорд Дж. М. (2010). «Руководство Всемирной федерации обществ биологической психиатрии (WFSBP) по биологическому лечению парафилий». Всемирный журнал биологической психиатрии . 11 (4): 604–655. дои : 10.3109/15622971003671628 . ПМИД   20459370 . S2CID   14949511 .
  74. ^ Jump up to: а б с д и ж Ассумпсао А.А., Гарсия Ф.Д., Гарсия Х.Д., Брэдфорд Дж.М., Тибо Ф. (июнь 2014 г.). «Фармакологическое лечение парафилий». Психиатрические клиники Северной Америки . 37 (2). Амстердам, Нидерланды: Elsevier : 173–181. дои : 10.1016/j.psc.2014.03.002 . ПМИД   24877704 .
  75. ^ Краус С., Стром К., Хилл А., Хаберманн Н., Бернер В., Брикен П. (июнь 2007 г.). «Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) в лечении парафилии». Достижения в неврологии-психиатрии . 75 (6). Мельбурн, Австралия: Мельбурнский университет : 351–356. дои : 10.1055/s-2006-944261 . ISSN   0720-4299 . ПМИД   17031776 .
  76. ^ Сето MC (2008). «Педофилия: оценка и лечение». В Laws DR, O'Donohue WT (ред.). Сексуальные отклонения: теория, оценка и лечение (2-е изд.). Нью-Йорк: Гилфорд Пресс . стр. 199–200.
  77. ^ Первый МБ (2014). «DSM-5 и парафилические расстройства» . Журнал Американской академии психиатрии и права . 42 (2): 191–201. ISSN   1093-6793 . ПМИД   24986346 .
  78. ^ Первый MB, Halon RL (2008). «Использование диагноза парафилии DSM в случаях совершения сексуального насилия хищниками» (PDF) . Журнал Американской академии психиатрии и права . 36 (4): 443–454. ПМИД   19092060 . [ постоянная мертвая ссылка ]
  79. ^ Cripe CA, Перлман М.Г. (2005). Правовые аспекты управления исправительными учреждениями . Джонс и Бартлетт Обучение. стр. 248 . ISBN  978-0-7637-2545-7 .
  80. ^ ДЖЕССИ Дж. ХОЛЛАНД, Суд: Сексуально опасных людей можно держать в тюрьме , Associated Press . Проверено 16 мая 2010 г.
  81. ^ «Гражданский: СВПА – ССАП» . Capcentral.org. Архивировано из оригинала 29 июня 2013 года . Проверено 14 марта 2013 г.

Общая библиография

[ редактировать ]

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 9cf0816c09ea21e3cdcecf5966e9abc7__1723366920
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/9c/c7/9cf0816c09ea21e3cdcecf5966e9abc7.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Paraphilia - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)