Ангиома паука
| Ангиома паука | |
|---|---|
| Другие имена | Nevus araneus, Spider Nevus, сосудистый паук, паука Telangiectasia [ 1 ] |
 | |
| Неповентные ангиомы, указывающие на цирроз | |
| Специальность | Дерматология  |
Ангиома паук или паука Naevus (множественное число: паук Наеви), также Невус Аранеус , является типом телеангиэктаза [ 2 ] (опухшие, паукоподобные кровеносные сосуды на коже), немного обнаруженные под поверхностью кожи, часто содержащие центральное красное пятно и глубокие красноватые наращивания (см. Цвет крови ), которые излучают наружу, как паутина паука или ноги паука . Они распространены и часто доброкачественные , представляя около 10–15% здоровых взрослых и маленьких детей. [ 3 ] Однако наличие более трех ангиомов пауков, вероятно, будет ненормальным и может быть признаком заболеваний печени и/или гепатита С (вирус HCV); [ 4 ] Это также предполагает вероятность варикона пищевода . [ 5 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]
Ангиомы пауков встречаются только в распределении верхней вены и, таким образом, обычно встречаются на лице , шеи , верхней части туловища и рук . [ Цитация необходима ]
Причина
[ редактировать ]Ангиомы пауков формируются из -за неудачи сфинктерической мышцы, окружающей кожную артериолу . Центральная красная точка представляет собой расширенную артериолу, а красные «ножки пауков» - это небольшие капилляры, уносящие свободную плавную кровь. Если применяется мгновенное давление, можно увидеть опустошенные капилляры, заполняющие из центра. Никакие другие ангиомы не показывают это явление. [ 7 ]
Дилатация, в свою очередь, вызвана повышением уровня эстрогена в крови. Многие беременные женщины и женщины, использующие гормональную контрацепцию, имеют ангиомы пауков, что связано с высоким уровнем эстрогена в их крови. Люди со значительным заболеванием печени также показывают много ангиомы пауков, поскольку их печень не может метаболизировать циркулирующие эстрогены, в частности эстрон , который происходит от андрогенового андростендионе . [ 3 ] Около 33% пациентов с циррозом имеют ангиомы пауков. [ 8 ]
Гепатит С - это инфекция, которая может привести к необратимому повреждению печени. Вирус гепатита С (ВГС) распространяется через загрязненную кровь, и люди часто заражаются, разделяя принадлежности для наркотиков или несвитанные татуировочные оружия и иглы, пронзительное оборудование или инструменты маникюра. [ 4 ] Что еще хуже, симптомы ВГС могут занять годы, и, вероятно, именно поэтому большинство из тех, кто инфицирован гепатитом С, даже не осознает, что они заражены, и могут продолжать распространять вирус неосознанно. [ 4 ]
К сожалению, многие симптомы не начинают появляться до тех пор, пока не будет нанесено некоторое повреждение печени. В отличие от прошлого, когда гепатит С не был излечим и продолжал ухудшаться с учетом лет, сегодня большинство положительных случаев вируса гепатита С (HCV) (95–98%) теперь излечимы, принимая довольно новое лечение в форме предписанной ежедневной пероральные лекарства в течение полной продолжительности 12 недель. [ 4 ] Это лечение обычно хорошо переносится, практически без побочных эффектов.
Ангиомы пауков (паукоподобные кровеносные сосуды на коже) являются одним из основных симптомов, вызванных инфекцией ВГС. Раскрытие инфицированного пациента с гепатитом С на ранних стадиях инфекционной фазы увеличивает шансы на успешно лечение и излечение вируса с помощью пероральных препаратов. [ 4 ] Некоторые пациенты могут быть инфицированы гепатитом С в течение десятилетий, не зная и не испытывая никаких признаков или симптомов вируса. [ 4 ] В то время как гепатит A и B имеют защитную вакцину, нет никаких вакцин для защиты от ВГС. После сокращения, если его не лечить, гепатит С может привести к увеличению или воспалению печени, что затрудняет адекватное функционирование, чтобы правильно отфильтровать химические вещества и токсины. Когда инфекция ВГС становится хронической, она может вызвать полномасштабный цирроз печени (рубцы печени), что затрудняет отфильтрованную отходы и хранить питательные вещества. [ 4 ] Это также может привести к раку печени и в конечном итоге приведет к печеночной недостаточности. [ 4 ]
Диагноз
[ редактировать ]Диагноз по клиническому обследованию . Паук Naevi чаще всего наблюдается врачами общей практики или дерматологами . Хотя поражение может быть идентифицировано как паук Naevus, это не диагноз сам по себе. Клиническая картина должна свидетельствовать о том, существует ли основное заболевание, которое следует исследовать. [ Цитация необходима ]
Уход
[ редактировать ]Ангиомы пауков бессимптомно и обычно решают спонтанно. Это часто встречается в случае детей, хотя им может занять несколько лет, чтобы исчезнуть. Если ангиомы паука связаны с беременностью, они могут решить после родов. У женщин, принимающих пероральные контрацептивы, они могут решить после прекращения этих контрацептивов. [ Цитация необходима ]
Для паучьей ангиомы на лице такие методы, как электродисикация и лазерная обработка, могут использоваться для удаления поражения. [ 9 ] Существует небольшой риск рубца ; Однако это обычно ничего не оставляет.
Смотрите также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Рапини, Рональд П.; Bologia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. (2007). Дерматология: 2-объемный набор Святой Иоанн Креститель. Луи: Мосби. Стр. 1621–2 ISBN 978-1-4160-2999-1 .
- ^ "Ангиома паука" в медицинском словаре Дорланда
- ^ Jump up to: а беременный Невус Аранеус в эмедицине
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час «Что такое признаки и симптомы гепатита С» . Блог по уходу за восстановлением - каковы признаки и симптомы гепатита c . 16 марта 2021 года . Получено 3 января 2022 года .
- ^ Уделл, Джейкоб А.; Ван, Чарли С.; Тинмут, Джилл; Фицджеральд, Дж. Марк; Айас, Наджиб Т.; Симель, Дэвид Л.; Шулцер, Майкл; Мак, Эдвин; Йошида, Эрик М. (22 февраля 2012 г.). "Есть ли у этого пациента с заболеванием печени цирроз?" Анкет Джама . 307 (8): 832–842. doi : 10.1001/Jama.2012.186 . PMID 22357834 . Получено 11 апреля 2018 года - через jama.jamanetwork.com.
- ^ Песок, м; Песок, D; Trandorf, c; Paeech, V; Altmeyer, P; Бешара, Ф.Г. (4 июня 2010 г.). «Кожные поражения носа» . Head & Face Medicine . 6 : 7. doi : 10.1186/1746-160x-6-7 . PMC 2903548 . PMID 20525327 .
- ^ McCluskey Dr Journal Королевского колледжа врачей Эдинбурга 2004, 34: 104 - 105
- ^ Li CP, Lee FY, Hwang SJ, et al. (1999). «Ангиомы пауков у пациентов с циррозом печени: роль алкоголизма и нарушение функции печени». Скандал J. Гастроэнтерол . 34 (5): 520–3. doi : 10.1080/003655299750026272 . PMID 10423070 .
- ^ Geronemus, RG (1991). «Обработка пауковых телагиэктаз у детей с использованием пульсированного лазера с накатываемыми флешламками». Педиатр дерматол . 8 (1): 61–3. doi : 10.1111/j.1525-1470.1991.tb00843.x . PMID 1862028 .