Активность ренина плазмы

Активность ренина плазмы
Активность ренина плазмы
Цель	мера активности плазменного фермента ренина,

Активность ренина плазмы ( PRA ), также известная как анализ ренина (активный) или случайный ренин плазмы , является мерой активности плазменного фермента ренина , который играет важную роль в регуляции организмом кровяного давления , жажды и мочеиспускания. выход. Измерение прямой концентрации ренина (DRC) технически более требовательно, поэтому вместо него используется PRA. Анализы DRC все еще находятся в стадии разработки, и обычно коэффициент пересчета PRA (нг/мл/ч) в DRC (мЕд/л) составляет 8,2. Недавно разработанный и уже широко используемый автоматизированный анализ DRC использует коэффициент преобразования 12. ^{[ 1 ]} PRA иногда измеряют, особенно в случае некоторых заболеваний, протекающих с гипертонией или гипотонией . PRA также повышается в некоторых опухолях. ^{[ 2 ]} Измерение PRA можно сравнить с концентрацией альдостерона в плазме как отношением альдостерона к ренину (ARR).

Измерение и значения

Измерение проводится на основе образца венозной крови с использованием иммунологических измерительных механизмов, таких как ИФА , РИА и т. д. Часто они выполняются автоматическими машинами, чтобы свести к минимуму человеческую ошибку.

Соображения по поводу вариаций

Факторы, которые следует учитывать при интерпретации результатов ^{[ 1 ]}

Возраст: у пациентов в возрасте 65 лет уровень ренина может быть снижен больше, чем уровень альдостерона, только с возрастом, что приводит к повышению ARR.
Пол: предменструальные, овулирующие женщины имеют более высокие уровни ARR, чем мужчины того же возраста, особенно во время лютеиновой фазы менструального цикла, во время которой могут возникать ложноположительные результаты, но только если ренин измеряется как прямая концентрация ренина (DRC), а не как PRA. (220).
Время суток, недавняя диета, поза и продолжительность времени в этой позе.
Состояние поступления воды и гидратации
Потребление соли
Лекарства — использование антигипертензивных препаратов, эстрогенсодержащих форм гормональной контрацепции , антиангинальных препаратов и т. д. (в основном, большинство препаратов, действующих на сердце , кровеносные сосуды и/или почки ).
Уровень калия
Уровень креатинина ( почечная недостаточность может привести к ложноположительному ARR)
Некоторые заболевания сердца, почек и т.д.
Метод взятия крови, включая любые трудности при этом

Нормальные значения

Референсные диапазоны для анализов крови на активность ренина плазмы могут быть указаны как в массовых, так и в международных единицах (мкЕд/мл или, что эквивалентно, мМЕ/л, неправильно отображаются как мкЕд/мл или Ед/л, что сбивает с толку использование мкЕд/мл там, где греческий мк недоступен). ), причем первое можно примерно конвертировать во второе путем умножения на 11,2. ^{[ 3 ]} В следующей таблице приведены нижний предел (2,5-й процентиль) и верхний предел (97,5-й процентиль) активности ренина плазмы по массе и MCU с разными значениями из-за различных факторов изменчивости референтных диапазонов :

Единица	Нижний предел	Верхний предел
из/(мл*час)	0.29, ^{[ 4 ]} 1.9 ^{[ 5 ]}	3.7 ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}
мкМЕ/мл	3.3, ^{[ 3 ]} 21 ^{[ 6 ]}	41 ^{[ 3 ]}^{[ 6 ]}

Результаты и пояснения

Пожалуйста, изучите физиологию ренина и ренин-ангиотензиновой системы, чтобы понять, почему происходит следующее.

Уровень выше нормы может указывать на : ^{[ 7 ]}^{[ 8 ]}^{[ 9 ]}^{[ 10 ]}^{[ 11 ]}

Болезнь	Краткое описание
болезнь Аддисона	Почки пытаются противостоять низкому выбросу альдостерона.
Цирроз печени	РААС активируется как компенсаторный ответ на висцеральную вазодилатацию вследствие портальной гипертензии.
Эссенциальная гипертония	Просто больше ренина секретируется почками.
Кровотечение (кровотечение)	Почки пытаются поднять падающее кровяное давление.
Гипокалиемия	Почки пытаются поднять падающее артериальное давление из-за снижения сердечного выброса.
Злокачественная гипертония	Избыток ренина секретируется почками.
Ренин-продуцирующие опухоли почек	Опухоли могут выделять подобные вещества. См. опухолевые маркеры
Реноваскулярная гипертензия	Поражение сосудов почек, приводящее к снижению ЮГА перфузии .

Уровень ниже нормы может указывать на :

Болезнь	Краткое описание
АДГ- терапия	Приводит к задержке воды и, как следствие, к повышению кровяного давления.
Солевая стероидная терапия	см. выше
Эссенциальная гипертензия, чувствительная к соли	см. выше
Первичный гиперальдостеронизм	см. выше и прямое ингибирование секреции ренина альдостероном.

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б «Рекомендации по первичному альдостеронизму» .
^ Гамильтонская региональная программа лабораторной медицины - Руководство лабораторного справочного центра. Ренин Директ.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Новые анализы альдостерона, ренина и паратиреоидного гормона. Архивировано 27 октября 2011 г. в Университете Wayback Machine . Вашингтон, Департамент лабораторной медицины. Получено на Марсе, 2011 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б
Преобразовано из значений в мкМЕ/мл путем деления на коэффициент 11,2 мкМЕ/мл на нг/(мл*час), как указано в:
- Новые анализы альдостерона, ренина и паратироидного гормона. Архивировано 27 октября 2011 г. в Университете Wayback Machine .
Вашингтон, Департамент лабораторной медицины. Получено на Марсе, 2011 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б Пратт, Р.; Флинн, Дж.; Хобарт, П.; Пол, М.; Дзау, В. (1988). «Различные пути секреции ренина из клеток мыши, трансфицированных геном ренина человека» . Журнал биологической химии . 263 (7): 3137–3141. дои : 10.1016/S0021-9258(18)69046-5 . ПМИД 2893797 .
^ Перейти обратно: ^а ^б
Преобразовано из значений в нг/(мл*час) путем умножения на коэффициент 11,2 мкМЕ/мл на нг/(мл*час), как указано в:
- Новые анализы альдостерона, ренина и паратироидного гормона. Архивировано 27 октября 2011 г. в Университете Wayback Machine .
Вашингтон, Департамент лабораторной медицины. Получено на Марсе, 2011 г.
^ Фуджино Т., Накагава Н., Юки К., Хара А., Ямада Т., Такаяма К., Курияма С., Хосоки Ю., Такахата О., Танигучи Т., Фукудзава Дж., Хасебе Н., Кикучи К., Нарумия С. и Усикуби Ф. (2004) Уменьшение восприимчивость к реноваскулярной гипертензии у мышей, у которых отсутствует IP-рецептор простагландина I2. Дж. Клин. Инвестируйте. 114:805-812.
^ Ген ренина человека: анализ структуры и последовательности. август 1984 г.; PubMed Бесплатный текст.
^ Клонирование и анализ последовательности кДНК предшественника ренина человека. ПабМед.
^ Основная роль рецептора ренина/проренина в выработке ангиотензина II и клеточных реакциях на ренин. июнь 2002 г.; ПабМед.
^ Различные пути секреции ренина из клеток мыши, трансфицированных геном ренина человека. 1988 г., 5 марта; PubMed Бесплатный текст.

Дальнейшее чтение

Медицинская энциклопедия MedlinePlus (общественное достояние – копия слева): [1] .
«Почка» Brenner & Rector's, 7-е изд., Сондерс, 2004. стр. 2118–2119. Полный текст по подписке MDConsult.

[endocrine.org-1] Перейти обратно: ^а ^б «Рекомендации по первичному альдостеронизму» .

[2] Гамильтонская региональная программа лабораторной медицины - Руководство лабораторного справочного центра. Ренин Директ.

[washington-3] Перейти обратно: ^а ^б ^с Новые анализы альдостерона, ренина и паратиреоидного гормона. Архивировано 27 октября 2011 г. в Университете Wayback Machine . Вашингтон, Департамент лабораторной медицины. Получено на Марсе, 2011 г.

[mcu-derived-4] Перейти обратно: ^а ^б Преобразовано из значений в мкМЕ/мл путем деления на коэффициент 11,2 мкМЕ/мл на нг/(мл*час), как указано в:
Новые анализы альдостерона, ренина и паратироидного гормона. Архивировано 27 октября 2011 г. в Университете Wayback Machine .
Вашингтон, Департамент лабораторной медицины. Получено на Марсе, 2011 г.

[5] Новые анализы альдостерона, ренина и паратироидного гормона. Архивировано 27 октября 2011 г. в Университете Wayback Machine .

[Pratt1988-5] Перейти обратно: ^а ^б Пратт, Р.; Флинн, Дж.; Хобарт, П.; Пол, М.; Дзау, В. (1988). «Различные пути секреции ренина из клеток мыши, трансфицированных геном ренина человека» . Журнал биологической химии . 263 (7): 3137–3141. дои : 10.1016/S0021-9258(18)69046-5 . ПМИД 2893797 .

[mass-derived-6] Перейти обратно: ^а ^б Преобразовано из значений в нг/(мл*час) путем умножения на коэффициент 11,2 мкМЕ/мл на нг/(мл*час), как указано в:
Новые анализы альдостерона, ренина и паратироидного гормона. Архивировано 27 октября 2011 г. в Университете Wayback Machine .
Вашингтон, Департамент лабораторной медицины. Получено на Марсе, 2011 г.

[8] Новые анализы альдостерона, ренина и паратироидного гормона. Архивировано 27 октября 2011 г. в Университете Wayback Machine .

[7] Фуджино Т., Накагава Н., Юки К., Хара А., Ямада Т., Такаяма К., Курияма С., Хосоки Ю., Такахата О., Танигучи Т., Фукудзава Дж., Хасебе Н., Кикучи К., Нарумия С. и Усикуби Ф. (2004) Уменьшение восприимчивость к реноваскулярной гипертензии у мышей, у которых отсутствует IP-рецептор простагландина I2. Дж. Клин. Инвестируйте. 114:805-812.

[8] Ген ренина человека: анализ структуры и последовательности. август 1984 г.; PubMed Бесплатный текст.

[9] Клонирование и анализ последовательности кДНК предшественника ренина человека. ПабМед.

[10] Основная роль рецептора ренина/проренина в выработке ангиотензина II и клеточных реакциях на ренин. июнь 2002 г.; ПабМед.

[11] Различные пути секреции ренина из клеток мыши, трансфицированных геном ренина человека. 1988 г., 5 марта; PubMed Бесплатный текст.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]