Маркеры опухолей
Маркер опухоли — это биомаркер , который можно использовать для указания на наличие рака или его поведения (оценка прогрессирования или ответа на терапию). Их можно обнаружить в организма жидкостях или тканях . Маркеры могут помочь в оценке прогноза, наблюдении за пациентами после хирургического удаления опухолей и даже в прогнозировании реакции на лекарства и мониторинге терапии. [ 1 ]
Маркеры опухоли могут представлять собой молекулы, которые производятся раковыми клетками в больших количествах, чем нормальные клетки, но также могут вырабатываться другими клетками в результате реакции с раком. [ 2 ]
Маркеры нельзя использовать для постановки диагноза пациентам, но их можно сравнить с результатами других тестов, таких как биопсия или визуализация. [ 2 ]
Классификация
[ редактировать ]Маркерами опухоли могут быть белки , углеводы , рецепторы и продукты генов. Белки включают гормоны и ферменты . Для обнаружения ферментных опухолевых маркеров измеряют активность ферментов. Раньше они широко использовались, но в значительной степени были заменены онкофетальными антигенами и моноклональными антителами из-за таких недостатков, как отсутствие органоспецифичности у большинства из них. Углеводы состоят из антигенов, находящихся на опухолевых клетках и/или секретируемых ими, это либо высокомолекулярные муцины, либо антигены групп крови. Рецепторы используются для определения прогноза и измерения реакции пациента на лечение, а гены или генный продукт можно анализировать для выявления мутаций в геноме или изменения экспрессии генов. [ 3 ]
Использование
[ редактировать ]Онкомаркеры могут использоваться для следующих целей:
- Мониторинг злокачественного новообразования
Когда злокачественная опухоль обнаруживается по наличию опухолевого маркера, уровень маркера, обнаруженного в организме, можно контролировать, чтобы определить состояние опухоли и то, как она реагирует на лечение . Если количество остается неизменным во время лечения, это может указывать на то, что лечение не работает, и следует рассмотреть альтернативное лечение. Повышение уровня онкомаркеров не обязательно отражает растущую злокачественность, но может быть результатом таких вещей, как несвязанные заболевания.
- Отражать стадию рака
Определив стадию рака, можно дать прогноз и план лечения. [ 4 ]
- Скрининг на рак
Ни один скрининговый тест не является полностью специфичным, и в доброкачественных опухолях все еще можно обнаружить высокий уровень опухолевых маркеров. Единственным опухолевым маркером, используемым в настоящее время при скрининге, является ПСА (простатический специфический антиген).
- Диагностика
Сами по себе опухолевые маркеры не могут использоваться в диагностических целях из-за недостаточной чувствительности и специфичности. [ 5 ] Единственный одобренный метод диагностики рака – биопсия .
- Обнаруживает рецидивирующие раковые заболевания
Опухолевые маркеры могут обнаруживать рецидивы рака у пациентов после лечения. [ 4 ]
Техники
[ редактировать ]Маркеры опухоли можно определить в сыворотке или, реже, в моче или других жидкостях организма, часто с помощью иммуноанализа , но ферментов иногда используются и другие методы, такие как определение активности . Анализ опухолевых маркеров был значительно улучшен после создания методов ИФА и РИА и развития моноклональных антител в 1960-х и 1970-х годах. [ 2 ]
Для многих анализов доступны различные методы анализа. Важно использовать один и тот же анализ, поскольку результаты разных анализов обычно несопоставимы. Например, мутации гена p53 можно обнаружить с помощью иммуногистохимического скрининга полиморфизма ДНК, анализа последовательности ДНК или с помощью скрининга одноцепочечного конформационного полиморфизма ДНК. Каждый анализ может дать разные результаты клинической ценности мутаций р53 как прогностического фактора. [ 6 ]
Межлабораторная проверка квалификации для тестов на опухолевые маркеры и для клинических тестов в целом является обычным явлением в Европе и является новой областью. [ 7 ] в Соединенных Штатах. Штат Нью-Йорк активно поддерживает такие исследования. [ 8 ]
Список часто используемых маркеров
[ редактировать ]Точность и специфическое использование
[ редактировать ]Идеальный онкомаркер имеет следующие характеристики:
- Специфичность к определенному типу опухоли
- Следует обнаружить злокачественное новообразование раньше, чем будет поставлен клинический диагноз.
- Будьте очень чувствительны, чтобы избежать ложных срабатываний.
- Уровень опухолевого маркера должен указывать на состояние злокачественного новообразования, чтобы можно было контролировать реакцию на лечение.
Идеального онкомаркера не существует, и то, как они применяются в клинической практике, зависит от конкретного онкомаркера. Например, опухолевые маркеры, такие как Ki-67, можно использовать для выбора формы лечения или в прогностических целях, но они бесполезны для постановки диагноза, в то время как другие опухолевые маркеры обладают противоположной функциональностью. Поэтому важно следовать рекомендациям для конкретного онкомаркера.
Опухолевые маркеры в основном используются в клинической медицине для подтверждения диагноза и мониторинга состояния злокачественности или рецидива рака. [ 5 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Фариа, Южная Каролина; Сагебил, Т.; Патнана, М.; Кокс, В.; Вишванатан, К.; Лалл, К.; Кайюм, А.; Бхосале, PR (01 апреля 2019 г.). «Онкомаркеры: раскрытие мифов и фактов» . Абдоминальная радиология . 44 (4): 1575–1600. дои : 10.1007/s00261-018-1845-0 . ISSN 2366-0058 . ПМИД 30498924 . S2CID 54046548 .
- ^ Перейти обратно: а б с Соколл, Лори Дж.; Чан, Дэниел В. (01.01.2020), «Онкомаркеры» , Современная практика в клинической химии , Academic Press, стр. 779–793, doi : 10.1016/B978-0-12-815499-1.00044-2 , ISBN 978-0-12-815499-1 , S2CID 263459844 , получено 15 февраля 2024 г.
- ^ «ScienceDirect.com | Журналы о науке, здоровье и медицине, полнотекстовые статьи и книги» . www.sciencedirect.com . Проверено 15 февраля 2024 г.
- ^ Перейти обратно: а б Нагпал, Мадхав; Сингх, Шрейя; Сингх, Праншу; Чаухан, Паллави; Заиди, Мисам Аббас (2016). «Онкомаркеры: диагностический инструмент» . Национальный журнал челюстно-лицевой хирургии . 7 (1): 17–20. дои : 10.4103/0975-5950.196135 . ISSN 0975-5950 . ПМК 5242068 . ПМИД 28163473 .
- ^ Перейти обратно: а б Шарма, С. (2009). «Онкомаркеры в клинической практике: Общие принципы и рекомендации» . Индийский журнал медицинской и детской онкологии . 30 (1): 1–8. дои : 10.4103/0971-5851.56328 . ISSN 0971-5851 . ПМК 2902207 . ПМИД 20668599 .
- ^ Хейс, Д.Ф.; Баст, РЦ; Деш, CE; Фриче, Х.; Кемени, Небраска; Джессап, Дж. М.; Локер, Джорджия; Макдональд, Дж. С.; Меннель, Р.Г.; Нортон, Л.; Равдин П.; Таубе, С.; Уинн, Р.Дж. (16 октября 1996 г.). «Система оценки полезности опухолевых маркеров: основа для оценки клинической полезности опухолевых маркеров» . Журнал Национального института рака . 88 (20): 1456–1466. дои : 10.1093/jnci/88.20.1456 . ISSN 0027-8874 . ПМИД 8841020 .
- ^ Кепке, Джон А. (1992). «Стандартизация тестов на молекулярные маркеры» . Рак . 69 (6 дополнений): 1578–81. doi : 10.1002/1097-0142(19920315)69:6+<1578::AID-CNCR2820691312>3.0.CO;2-K . ПМИД 1540898 . S2CID 9157824 .
- ^ Продвижение безопасного и эффективного генетического тестирования в США genome.gov.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С аа аб и объявление но из Страница 746 в: Название Руководство по клинической онкологии Спираль ручная Руководство по клинической онкологии Серия руководств Липпинкотта Авторы Деннис Альберт Кашиато, Мэри К. Террито Редакторы Деннис Альберт Кашиато, Мэри К. Террито Автор Мэри С. Террито Издание 6, иллюстрированное Издатель Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2008 г. ISBN 0-7817-6884-5 , ISBN 978-0-7817-6884-9
- ^ Кешавия, А; Деллапаскуа, С; Ротменс, Н; Линдтнер, Дж; Кривеллари, Д; Коллинз, Дж; Коллеони, М; Турлиманн, Б; и др. (2006). «CA15-3 и щелочная фосфатаза как предикторы рецидива рака молочной железы: комбинированный анализ семи исследований Международной группы по изучению рака молочной железы» . Анналы онкологии . 18 (4): 701–8. дои : 10.1093/annonc/mdl492 . ПМИД 17237474 .
- ^ Гион, М.; Миона, Р.; Леон, А.Е.; Люфтнер, Д.; Молина, Р.; Поссингер, К.; Робертсон, Дж. Ф. (февраль 2001 г.). «CA27.29: ценный маркер для лечения рака молочной железы. Подтверждающее многоцентровое исследование 603 случаев» . Европейский журнал рака . 37 (3): 355–363. дои : 10.1016/s0959-8049(00)00396-8 . ISSN 0959-8049 . ПМИД 11239757 .
- ^ Ли, Цинронг; Тэн, Томас Чжэн Цзе; Шелат, Вишал Г (27 декабря 2020 г.). «Углеводный антиген 19-9 — онкомаркер: прошлое, настоящее и будущее» . Всемирный журнал желудочно-кишечной хирургии . 12 (12): 468–490. дои : 10.4240/wjgs.v12.i12.468 . ISSN 1948-9366 . ПМЦ 7769746 . ПМИД 33437400 .
- ^ Осман Н., О'Лири Н., Малкахи Э., Барретт Н., Уоллис Ф., Хики К., Гупта Р. (сентябрь 2008 г.). «Корреляция CA125 в сыворотке крови со стадией, степенью тяжести и выживаемостью пациентов с эпителиальным раком яичников в одном центре». Ир Мед Дж . 101 (8): 245–7. ПМИД 18990955 .
- ^ Баст Р.К., Сюй Ф.Дж., Ю Ю.Х., Барнхилл С., Чжан З., Миллс ГБ (1998). «CA 125: прошлое и будущее». Межд. Ж. Биол. Маркеры . 13 (4): 179–87. дои : 10.1177/172460089801300402 . ПМИД 10228898 . S2CID 46589946 .
- ^ Кудо, Такуми; Мияучи, Акира; Ито, Ясухиро; Ябута, Томонори; Иноуэ, Хироюки; Хигасияма, Такуя; Томода, Чисато; Хирокава, Мицухидэ; Амино, Нобуюки (2011). «Уровни кальцитонина в сыворотке с помощью тестов на нагрузку кальцием до и после тотальной тиреоидэктомии у пациентов с заболеваниями щитовидной железы, кроме медуллярного рака щитовидной железы» . Эндокринный журнал . 58 (3): 217–221. doi : 10.1507/endocrj.k10e-359 . ISSN 1348-4540 . ПМИД 21358115 .
- ^ КЭ, ЗУНФУ; ЛАИ, ЮАНХУА; МА, СЮДУН; ЛИЛ, ШУХУА; ХУАН, ВЭНЬХУА (февраль 2014 г.). «Диагностика рака мочевого пузыря по образцам мочи с использованием многоцелевой флуоресцентной гибридизации in situ» . Письма об онкологии . 7 (2): 325–330. дои : 10.3892/ол.2013.1744 . ISSN 1792-1074 . ПМЦ 3881196 . ПМИД 24396440 .
- ^ Халлек, М.; Вандерс, Л.; Стромейер, С.; Эммерих, Б. (июль 1992 г.). «Тимидинкиназа: опухолевый маркер с прогностической ценностью для неходжкинской лимфомы и широкий спектр потенциальных клинических применений» . Анналы гематологии . 65 (1): 1–5. дои : 10.1007/BF01715117 . ISSN 0939-5555 . ПМИД 1643153 . S2CID 2748430 .
- ^ Хауг, Ю; Ротенбахер, Д; Венте, Миннесота; Зайлер, CM; Стегмайер, К; Бреннер, Х. (2007). «Опухоль M2-PK как маркер колоректального рака в стуле: сравнительный анализ большой выборки невыбранных пожилых людей и пациентов с колоректальным раком» . Британский журнал рака . 96 (9): 1329–34. дои : 10.1038/sj.bjc.6603712 . ПМК 2360192 . ПМИД 17406361 .
- ^ Люфтнер, Д; Местерхарм, Дж; Акривакис, К; Гепперт, Р; Петридес, ЧП; Вернеке, К.Д.; Поссингер, К. (2000). «Экспрессия пируваткиназы опухолевого типа М2 при распространенном раке молочной железы». Противораковые исследования . 20 (6Д): 5077–82. ПМИД 11326672 .
- ^ Бенеш, К; Шнайдер, К; Фёлкер, Ху; Капп, М; Каффье, Х; Крокенбергер, М; Дитл, Дж; Каммерер, У; Шмидт, М (2010). «Клинико-патологическая и прогностическая значимость экспрессии пируваткиназы M2 и pAkt при раке молочной железы». Противораковые исследования . 30 (5): 1689–94. ПМИД 20592362 .
- ^ Вексель, HW; Петри, Э; Бихлер, К.Х.; Фейл, Дж. (1999). «Маркер почечно-клеточного рака (ПКР): димерная форма пируваткиназы типа М2 (Tu M2-PK)». Противораковые исследования . 19 (4А): 2583–90. ПМИД 10470199 .
- ^ Шнайдер, Дж; Пельтри, Г; Биттерлих, Н; Филипп, М; Вельковский, Х.Г.; Морр, Х; Кац, Н; Эйгенбродт, Э. (2003). «Профили опухолевых маркеров на основе нечеткой логики повысили чувствительность выявления прогрессирования у пациентов с мелкоклеточным раком легких». Клиническая и экспериментальная медицина . 2 (4): 185–91. дои : 10.1007/s102380300005 . ПМИД 12624710 . S2CID 11010291 .
- ^ Оремек, Г; Кукшайте, Р; Сапуцис, Н; Циолковский, П. (2007). «Значение опухолевого маркера TU M2-PK для диагностики рака легких». Клиническая медицина . 85 (7): 56–8. ПМИД 17882813 .
- ^ Хардт, доктор медицинских наук; Нгуму, Британская Колумбия; Рупп, Дж; Шнелл-Кретчмер, Х; Клоер, Ху (2000). «Опухолевая М2-пируваткиназа: многообещающий онкомаркер в диагностике рака желудочно-кишечного тракта». Противораковые исследования . 20 (6Д): 4965–8. ПМИД 11326648 .
- ^ Перейти обратно: а б Кумар, Йогеш; Тапурия, Девятнадцать; Кирмани, Навид; Дэвидсон, Брайан Р. (2007). «Опухолевая М2-пируваткиназа: маркер рака желудочно-кишечного тракта». Европейский журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 19 (3): 265–276. дои : 10.1097/MEG.0b013e3280102f78 . ПМИД 17301655 . S2CID 2131366 .
- ^ Каура, Б; Багга, Р; Патель, Ф.Д. (2004). «Оценка опухоли изофермента пируваткиназы (Tu M2-PK) как онкомаркера рака шейки матки». Журнал исследований в области акушерства и гинекологии . 30 (3): 193–6. дои : 10.1111/j.1447-0756.2004.00187.x . ПМИД 15210041 . S2CID 31214841 .
- ^ Ахмед, А.С.; Роса, Т; Лоутон, ФГ; Пападопулос, AJ; Деваджа, О; Раджу, Канзас; Шервуд, РА (2007). «M2-PK как новый маркер рака яичников. Проспективное когортное исследование». Европейский журнал гинекологической онкологии . 28 (2): 83–8. ПМИД 17479666 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Люфтнер, Д; Местерхарм, Дж; Акривакис, К; Гепперт, Р; Петридес, ЧП; Вернеке, К.Д.; Поссингер, К. (2000). «Экспрессия пируваткиназы опухолевого типа М2 при распространенном раке молочной железы». Противораковые исследования . 20 (6Д): 5077–82. ПМИД 11326672 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]СМИ, связанные с биологическими опухолевыми маркерами, на Викискладе?
- Опухоли+маркеры+биологические исследования в Национальной медицинской библиотеке США по медицинским предметным рубрикам (MeSH)