Гирсутизм

Гирсутизм
Гирсутизм
Специальность	Дерматология , эндокринология
Уход	Противозачаточные таблетки , антиандрогены , сенсибилизаторы инсулина.

Гирсутизм – это чрезмерное оволосение на тех частях тела, где волосы обычно отсутствуют или минимальны. Это слово родом из начала 17 века: от латинского hirsutus, что означает «волосатый». ^{[ 2 ]} Обычно это относится к мужскому типу роста волос у женщин, что может быть признаком более серьезного заболевания. ^{[ 3 ]} особенно если оно развивается хорошо после полового созревания . ^{[ 4 ]} Культурная стигма в отношении гирсутизма может вызвать серьезные психологические страдания и социальные трудности. ^{[ 5 ]} Дискриминация, основанная на гирсутизме лица, часто приводит к избеганию социальных ситуаций и появлению симптомов тревоги и депрессии. ^{[ 6 ]}

Гирсутизм обычно является результатом основного эндокринного дисбаланса, который может быть надпочечниковым , яичниковым или центральным . ^{[ 7 ]} Это может быть вызвано повышенным уровнем гормонов андрогенов . Количество и расположение волос измеряют по шкале Ферримана-Голлви . Он отличается от гипертрихоза , при котором наблюдается чрезмерный рост волос на любом участке тела. ^{[ 3 ]}

Лечение может включать определенные противозачаточные таблетки , антиандрогены или сенсибилизаторы инсулина . ^{[ 1 ]}

Гирсутизмом страдают от 5 до 15% женщин всех этнических групп. ^{[ 8 ]} В зависимости от определения и основных данных примерно 40% женщин имеют некоторую степень растительности на лице. ^{[ 9 ]} Около 10–15% случаев гирсутизма являются идиопатическими без известной причины. ^{[ 10 ]}

Причины

Причины гирсутизма можно разделить на эндокринный дисбаланс и неэндокринную этиологию. Важно начать с определения распределения роста волос на теле . Если рост волос происходит по мужскому типу, это может указывать на наличие повышенного уровня андрогенов или гиперандрогении. Однако существуют и другие гормоны, не связанные с андрогенами, которые могут привести к гирсутизму. Врач собирает подробный анамнез в поисках возможных причин гиперандрогении или других причин, не связанных с эндокринной системой. Если рост волос происходит по всему телу, это называется гипертрихозом , а не гирсутизмом. ^{[ 11 ]}

Эндокринные причины

Эндокринные причины гирсутизма включают:

Кисты яичников , такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), наиболее частая причина у женщин. ^{[ 12 ]}
Опухоли надпочечников , адренокортикальные аденомы и адренокортикальная карцинома , а также гиперплазия надпочечников вследствие аденом гипофиза (как при болезни Кушинга ). ^{[ 13 ]}
Врожденные нарушения метаболизма стероидов , такие как врожденная гиперплазия надпочечников , чаще всего вызванная дефицитом 21-гидроксилазы . ^{[ 13 ]}
Акромегалия и гигантизм ( избыток гормона роста и IGF-1), обычно обусловленные опухолями гипофиза . ^{[ 13 ]}

Неэндокринные причины

К причинам гирсутизма, не связанным с гиперандрогенией, относятся:

Семейный: Семейный анамнез гирсутизма с нормальным уровнем андрогенов. ^{[ 14 ]}
Лекарственно-индуцированный: лекарства применялись до появления гирсутизма. Рекомендуется прекратить прием лекарства и заменить его другим. ^{[ 15 ]}
- Миноксидил ^{[ 16 ]}^{[ 17 ]}
- Андрогены, такие как тестостерон , анаболические стероиды и андрогенные прогестины. ^{[ 14 ]}^{[ 15 ]}
Вальпроевая кислота и метилдопа ^{[ 14 ]}^{[ 15 ]}
Беременность : Из-за изменений в выработке гормонов. ^{[ 18 ]}
Идиопатический : когда никакая другая причина не может быть связана с гирсутизмом человека, причина считается идиопатической путем исключения. ^{[ 15 ]} В этих случаях менструальные циклы и уровни традиционно тестируемых андрогенов (тестостерона, андростендиона и дегидроэпиандростеронсульфата ) являются нормальными. ^{[ 19 ]} Около 10–15% женщин с гирсутизмом страдают идиопатическим гирсутизмом. ^{[ 10 ]} Идиопатический гирсутизм может быть следствием повышенного производства дигидротестостерона (ДГТ) в волосяных фолликулах и, следовательно, на самом деле может быть следствием гиперандрогении. ^{[ 10 ]} Его можно обнаружить путем измерения уровня ДГТ или метаболитов ДГТ. ^{[ 10 ]}
- Райс и др. 2016 предполагают, что идиопатический гирсутизм вызван эпигенетическим наследованием дискордантных эпигенетических маркеров. Это можно проверить с помощью современных технологий. ^{[ 20 ]}


Гормональные причины: ^{[ 14 ]}	Описание:	Клинические признаки:
Синдром поликистозных яичников	СПКЯ — это состояние, характеризующееся избытком андрогенов, которое может привести к гирсутизму, нерегулярным менструациям и даже бесплодию. Избыток андрогенов может привести к нарушениям нормальной выработки гормонов в организме гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси, что приводит к этим симптомам. ^{[ 21 ]}	Характеризуется наличием двух из трех Роттердамских критериев: Олигоменорея (менее восьми менструаций в год) Клинические или биохимические признаки гиперандрогении Поликистоз яичников на УЗИ ^{[ 22 ]}
Синдром Кушинга	Синдром Кушинга возникает при эндогенном или экзогенном повышенном уровне кортизола. Одной из причин эндогенного синдрома Кушинга является аденома гипофиза, секретирующая адренокортикотропные гормоны, которая отвечает за высокую секрецию не только кортизола, но и андрогенов гипофизом. ^{[ 23 ]}	Синдром Кушинга имеет очевидные симптомы, в том числе: увеличение веса при гирсутизме, накопление лишнего жира вокруг лица, стрии на животе и нерегулярные менструации. ^{[ 23 ]}
Врожденная гиперплазия надпочечников	CAH можно объяснить дефицитом нескольких ферментов, но наиболее распространенным является дефицит 21-бета-гидроксилазы . При ВГКН недостающий фермент, ответственный за нормальный синтез кортизола, приводит к накоплению предшественников андрогенов. Этот предшественник переключается на путь синтеза андрогенов, что приводит к повышению уровня андрогена. Классическая ВГКН обнаруживается при рождении из-за повышенного уровня андрогенов во время развития, вызывающего атрофию гениталий. Между тем, неклассическая ВГКН обнаруживается в период полового созревания, проявляясь ановуляцией. ^{[ 19 ]}	Может проявляться аналогично СПКЯ при неклассической ВГК. Повышение уровня 17-гидроксипрогестерона. ^{[ 14 ]}^{[ 19 ]}
Андроген-секретирующие опухоли	Опухоли надпочечников или яичников, приводящие к повышению уровня андрогенов. ^{[ 19 ]}	Быстрое прогрессирование и симптомы вирилизации . ^{[ 14 ]}
Другие менее распространенные гормональные причины:	Акромегалия : повышенный уровень инсулиноподобного фактора роста-1 . ^{[ 18 ]} Гипертиреоз или гипотиреоз : повышенный или пониженный уровень гормонов щитовидной железы. ^{[ 18 ]} Гиперпролактинемия : повышенный уровень пролактина . ^{[ 18 ]}	Каждый из них имеет свою собственную презентацию. ^{[ 19 ]}

Диагностика

Гирсутизм — клинический диагноз чрезмерного андрогенного терминального роста волос. ^{[ 24 ]} Прежде чем приступить к более обширным исследованиям, необходимо провести полную физикальную оценку; исследователь должен различать широко распространенное увеличение волос на теле и вирилизацию по мужскому типу . ^{[ 15 ]} Одним из методов оценки гирсутизма является шкала Ферримана-Голлви , которая дает оценку в зависимости от количества и местоположения роста волос. ^{[ 25 ]} Шкала Ферримана-Голлви имеет различные пороговые значения из-за различной выраженности роста волос в зависимости от этнического происхождения. ^{[ 26 ]}^{[ 27 ]}

Диагностика пациенток даже с легким гирсутизмом должна включать оценку овуляции и УЗИ яичников , в связи с высокой распространенностью синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) , а также 17α-гидроксипрогестерона (из-за возможности обнаружения неклассического дефицита 21-гидроксилазы). ^{[ 28 ]}). У людей с гирсутизмом может наблюдаться повышенный уровень дегидроэпиандростеронсульфата в сыворотке крови (ДГЭА-С) , однако необходимы дополнительные методы визуализации, чтобы различить злокачественную и доброкачественную этиологию надпочечниковой гиперандрогении. ^{[ 29 ]} Уровни более 700 мкг/дл указывают на дисфункцию надпочечников , особенно врожденную гиперплазию надпочечников из-за дефицита 21-гидроксилазы . Однако СПКЯ и идиопатический гирсутизм составляют 90% случаев. ^{[ 15 ]}

Уход

Лечение гирсутизма показано, когда рост волос вызывает беспокойство у пациента. Двумя основными подходами к лечению являются фармакологическая терапия, направленная на выработку/действие андрогенов, и методы прямого удаления волос, включая электролиз и фотоэпиляцию. Их можно использовать независимо или в комбинации. ^{[ 30 ]}

Фармакологическая терапия

Обычные лекарства включают антиандрогены, сенсибилизаторы инсулина и пероральные противозачаточные таблетки . Все три типа терапии сами по себе продемонстрировали эффективность, однако сенсибилизаторы инсулина менее эффективны, чем антиандрогены и пероральные противозачаточные таблетки. ^{[ 31 ]} Терапия может комбинироваться по указанию врача в соответствии с медицинскими целями пациента. Антиандрогены — это препараты, которые блокируют действие андрогенов, таких как тестостерон и дигидротестостерон (ДГТ), в организме. ^{[ 13 ]} Они являются наиболее эффективным фармакологическим средством лечения важного для пациента гирсутизма, однако они обладают тератогенным потенциалом и поэтому не рекомендуются беременным или желающим забеременеть людям. Имеющиеся данные не отдают предпочтение ни одному типу оральных контрацептивов перед другим. ^{[ 31 ]}

Список лекарств:

Бикалутамид : чистый антиандроген. ^{[ 32 ]}^{[ 33 ]}^{[ 34 ]} Он эффективен так же, как флутамид, но гораздо безопаснее и лучше переносится. ^{[ 32 ]}^{[ 33 ]}^{[ 34 ]}
Противозачаточные таблетки , которые состоят из эстрогена , обычно этинилэстрадиола , и прогестина, подтверждаются данными. ^{[ 35 ]}^{[ 1 ]} Они являются функциональными антиандрогенами. Кроме того, некоторые противозачаточные таблетки содержат прогестин, который также обладает антиандрогенной активностью. ^{[ 36 ]} Примеры включают противозачаточные таблетки, содержащие ацетат ципротерона , ацетат хлормадинона , дроспиренон и диеногест . ^{[ 36 ]}^{[ 37 ]}
Ципротерона ацетат : двойной антиандроген и прогестаген . ^{[ 38 ]} Помимо одиночной формы, он также доступен в некоторых составах комбинированных пероральных контрацептивов в низкой дозировке (см. ниже). ^{[ 38 ]} Существует риск повреждения печени .
Эфлорнитин : блокирует путресцин , необходимый для роста волосяных фолликулов. ^{[ 39 ]}
Финастерид и дутастерид : ингибиторы 5α-редуктазы . ^{[ 37 ]} Они подавляют выработку мощного андрогена ДГТ. ^{[ 37 ]} Метаанализ показал противоречивые результаты применения финастерида в лечении гирсутизма. ^{[ 35 ]}
Флутамид : чистый антиандроген. ^{[ 38 ]} Было обнаружено, что он обладает эквивалентной или большей эффективностью, чем спиронолактон, ципротерона ацетат и финастерид, при лечении гирсутизма. ^{[ 40 ]}^{[ 38 ]} Однако он имеет высокий риск повреждения печени и, следовательно, больше не рекомендуется в качестве лечения первой или второй линии. ^{[ 41 ]}^{[ 42 ]}^{[ 37 ]}^{[ 43 ]} Флутамид безопасен и эффективен. ^{[ 35 ]}
Аналоги ГнРГ : подавляют выработку андрогенов гонадами и снижают концентрацию андрогенов до кастрационного уровня. ^{[ 44 ]}
Метформин : сенсибилизатор инсулина. Антигипергликемический препарат, используемый при сахарном диабете и лечении гирсутизма, связанного с инсулинорезистентностью (например, синдрома поликистозных яичников ). Метформин оказывается неэффективным при лечении гирсутизма, хотя качество доказательств было низким. ^{[ 35 ]}
Спиронолактон : антиминералокортикоид с дополнительной антиандрогенной активностью в высоких дозах. ^{[ 45 ]}^{[ 38 ]}

Другие методы

Электрология
Эпиляция
Лазерная эпиляция
Изменение образа жизни, включая снижение избыточного веса и решение проблемы резистентности к инсулину , может быть полезным. Инсулинорезистентность может вызвать чрезмерный уровень тестостерона у женщин, что приводит к гирсутизму. ^{[ 46 ]}
Бритье
депиляция воском

См. также

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с Баррионуево, П; Набхан, М; Алтаяр, О; Ван, З; Эрвин, ПиДжей; Соль; Мартин, Калифорния; Мурад, МХ (1 апреля 2018 г.). «Варианты лечения гирсутизма: систематический обзор и сетевой метаанализ» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 103 (4): 1258–1264. дои : 10.1210/jc.2017-02052 . ПМИД 29522176 .
^ «Прилагательное волосатое — определение, изображения, произношение и примечания к использованию | Оксфордский словарь для продвинутых учащихся» . www.oxfordlearnersdictionaries.com . Проверено 22 июля 2021 г.
^ Jump up to: ^а ^б «Интернет-медицинская библиотека Руководств Merck» . Мерк и Ко . Проверено 4 марта 2011 г.
^ Сачдева С (2010). «Гирсутизм: оценка и лечение» . Индийский J Дерматол . 55 (1): 3–7. дои : 10.4103/0019-5154.60342 . ПМЦ 2856356 . ПМИД 20418968 .
^ Барт Дж. Х., Каталан Дж., Черри Калифорния, День А (сентябрь 1993 г.). «Психологическая заболеваемость у женщин, направленных на лечение гирсутизма». J Psychosom Res . 37 (6): 615–9. дои : 10.1016/0022-3999(93)90056-Л . ПМИД 8410747 .
^ Джексон Дж., Каро Дж.Дж.; Каро Дж., Гарфилд Ф.; Хубер Ф, Чжоу В; Лин К.С., Шандер Д. и Шроде К. (2007). «Влияние крема эфлорнитина 13,9% на беспокойство и дискомфорт, вызванные гирсутизмом». Международный журнал дерматологии . 46 (9). Исследовательская группа по эфлорнитину HCl: 976–981. дои : 10.1111/j.1365-4632.2007.03270.x . ПМИД 17822506 . S2CID 25986442 .
^ Блюм-Пейтави У., Хан С. «Медикаментозное лечение гирсутизма. Dermatol Ther. Сентябрь-октябрь 2008 г.; 21 (5): 329-39. Обзор». {{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется |journal= ( помощь )
^ Аззиз Р. (май 2003 г.). «Оценка и лечение гирсутизма». Акушерский Гинекол . 101 (5 ч. 1): 995–1007. дои : 10.1016/s0029-7844(02)02725-4 . ПМИД 12738163 .
^ Блюме-Пейтави У, Гилер У, Хоффманн Р, Шапиро Дж (2007). «Нежелательные волосы на лице: последствия, последствия и решения». Дерматология (Базель) . 215 (2): 139–146. дои : 10.1159/000104266 . ПМИД 17684377 . S2CID 9589835 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д де Кроон РВ, ден Хейер М, Хейбоер АС (июнь 2022 г.). «Является ли идиопатический гирсутизм идиопатическим?» . Клин Чим Акта . 531 : 17–24. дои : 10.1016/j.cca.2022.03.011 . ПМИД 35292252 . S2CID 247419684 .
^ Сачдева, Силони (2010). «Гирсутизм: оценка и лечение» . Индийский журнал дерматологии . 55 (1): 3–7. дои : 10.4103/0019-5154.60342 . ISSN 0019-5154 . ПМЦ 2856356 . ПМИД 20418968 .
^ Сомани Н., Харрисон С., Бергфельд В.Ф. (2008). «Клиническая оценка гирсутизма». Дерматол Тер . 21 (5): 376–91. дои : 10.1111/j.1529-8019.2008.00219.x . ПМИД 18844715 . S2CID 34029116 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Унлухизарчи К., Кальцас Г., Келестимур Ф. (2012). «Эндокринные нарушения, не связанные с синдромом поликистозных яичников, связанные с гирсутизмом». Eur J Clin Invest . 42 (1): 86–94. дои : 10.1111/j.1365-2362.2011.02550.x . ПМИД 21623779 . S2CID 23701817 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Ради, Сухайб; Тамилия, Майкл (30 декабря 2019 г.). «Адренокортикальная карцинома: зловещая причина гирсутизма» . Отчеты о случаях BMJ . 12 (12): e232547. дои : 10.1136/bcr-2019-232547 . ISSN 1757-790X . ПМК 6954802 . ПМИД 31892624 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Сачдева, Силони (2010). «Гирсутизм: оценка и лечение» . Индийский журнал дерматологии . 55 (1): 3–7. дои : 10.4103/0019-5154.60342 . ПМЦ 2856356 . ПМИД 20418968 .
^ Челлини П.Р., Пирмез Р., Расо П., Содре К.Т. (2015). «Генерализованный гипертрихоз, вызванный местным применением миноксидила у взрослой женщины» . Int J Трихология . 7 (4): 182–3. дои : 10.4103/0974-7753.171587 . ПМЦ 4738488 . ПМИД 26903750 .
^ Доубер Р.П., Рундегрен Дж. (2003). «Гипертрихоз у женщин, применяющих раствор миноксидила для местного применения, и у здоровых людей». J Eur Acad Дерматол Венереол . 17 (3): 271–5. дои : 10.1046/j.1468-3083.2003.00621.x . ПМИД 12702063 . S2CID 23329383 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Хафси, Виссем; Бадри, Талель (2022 г.), «Гирсутизм» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 29262139 , получено 15 сентября 2022 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Боде, Дэвид; Зеехусен, Дин А.; Бэрд, Дрю (15 февраля 2012 г.). «Гирсутизм у женщин» . Американский семейный врач . 85 (4): 373–380. ПМИД 22335316 .
^ Райс, Уильям Р.; Фриберг, Урбан; Гаврилец, Сергей (2016). «Сексуально антагонистические эпигенетические метки, которые направляют половое диморфное развитие» (PDF) . Молекулярная экология . 25 (8): 1812–1822. Бибкод : 2016MolEc..25.1812R . дои : 10.1111/mec.13490 . ISSN 0962-1083 . ПМИД 26600375 . S2CID 71599 .
^ Witchel SF, Oberfield SE, Peña AS (август 2019 г.). «Синдром поликистозных яичников: патофизиология, проявления и лечение с упором на девочек-подростков» . J Endocr Soc . 3 (8): 1545–1573. дои : 10.1210/js.2019-00078 . ПМК 6676075 . ПМИД 31384717 .
^ Легро, Ричард С.; Арсланян, Сильва А.; Эрманн, Дэвид А.; Хогер, Кэтлин М.; Мурад, М. Хасан; Паскуали, Ренато; Вельт, Коррин К. (декабрь 2013 г.). «Диагностика и лечение синдрома поликистозных яичников: Рекомендации по клинической практике общества эндокринологов» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 98 (12): 4565–4592. дои : 10.1210/jc.2013-2350 . ISSN 0021-972X . ПМК 5399492 . ПМИД 24151290 .
^ Jump up to: ^а ^б Михайлидис, Джон; Дермесропян, Рача; Таксель, Памела; Лутра, Пуджа; Грант-Келс, Джейн М. (4 июня 2015 г.). «Эндокринная оценка гирсутизма» . Международный журнал женской дерматологии . 1 (2): 90–94. дои : 10.1016/j.ijwd.2015.04.003 . ISSN 2352-6475 . ПМК 5418744 . ПМИД 28491965 .
^ Ферриман, Д.; Голви, доктор юридических наук (ноябрь 1961 г.). «Клиническая оценка роста волос на теле у женщин» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 21 (11): 1440–1447. doi : 10.1210/jcem-21-11-1440 . ISSN 0021-972X . ПМИД 13892577 .
^ Ферриман Д., Голви Дж.Д. (ноябрь 1961 г.). «Клиническая оценка роста волос на теле у женщин» . Дж. Клин. Эндокринол. Метаб . 21 (11): 1440–7. doi : 10.1210/jcem-21-11-1440 . ПМИД 13892577 .
^ Чивадханаракс, Сопон; Пиянанджарасри, Крантарат; Чоксучат, Чайнаронг (май 2004 г.). «Клиническая диагностика гирсутизма у тайских женщин» . Журнал Медицинской ассоциации Таиланда = Chotmaihet Thangphaet . 87 (5): 459–463. ISSN 0125-2208 . ПМИД 15222512 .
^ Эскобар-Морреале, ХФ; Кармина, Э.; Девайи, Д.; Гамбинери, А.; Келестимур, Ф.; Могетти, П.; Пьюит, М.; Цяо, Дж.; Виджейратне, Китай; Витчел, Сан-Франциско; Норман, Р.Дж. (март 2012 г.). «Эпидемиология, диагностика и лечение гирсутизма: консенсусное заявление Общества по избытку андрогенов и синдрому поликистозных яичников» . Обновление репродукции человека . 18 (2): 146–170. дои : 10.1093/humupd/dmr042 . ISSN 1460-2369 . ПМИД 22064667 .
^ Ди Феде Дж., Мансуэто П., Пепе И., Рини ГБ., Кармина Э. (2010). «Высокая распространенность синдрома поликистозных яичников у женщин с легким гирсутизмом и отсутствием других значимых клинических симптомов» (PDF) . Плодородный. Стерильный . 94 (1): 194–7. doi : 10.1016/j.fertnstert.2009.02.056 . hdl : 10447/36367 . ПМИД 19338993 .
^ д'Альва, Катарина Б.; Абивен-Лепаж, Гвеналь; Виаллон, Вивиан; Груссен, Лайонел; Дюг, Мари Анник; Бертанья, Ксавье; Бертера, Жером (1 ноября 2008 г.). «Половые стероиды при андрогенсекретирующих опухолях коры надпочечников: клинические и гормональные особенности в сравнении с неопухолевыми причинами избытка андрогенов» . Европейский журнал эндокринологии . 159 (5): 641–647. doi : 10.1530/EJE-08-0324 . ISSN 0804-4643 . ПМИД 18708437 . S2CID 6342456 .
^ Мартин, Кэтрин А; Андерсон, Р. Рокс; Чанг, Р. Джеффри; Эрманн, Дэвид А; Лобо, Роджерио А; Мурад, М. Хасан; Пьюж, Мишель М; Розенфилд, Роберт Л. (07 марта 2018 г.). «Оценка и лечение гирсутизма у женщин в пременопаузе: Руководство по клинической практике Эндокринного общества» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 103 (4): 1233–1257. дои : 10.1210/jc.2018-00241 . ISSN 0021-972X . ПМИД 29522147 .
^ Jump up to: ^а ^б Баррионуэво, Патрисия; Набхан, Мохаммед; Алтаяр, Усама; Ван, Чжэнь; Эрвин, Патрисия Дж; Аси, Нур; Мартин, Кэтрин А; Мурад, М. Хасан (07 марта 2018 г.). «Варианты лечения гирсутизма: систематический обзор и сетевой метаанализ» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 103 (4): 1258–1264. дои : 10.1210/jc.2017-02052 . ISSN 0021-972X . ПМИД 29522176 . S2CID 3783739 .
^ Jump up to: ^а ^б Уильямс Х., Бигби М., Дипген Т., Херксхаймер А., Налди Л., Рзани Б. (22 января 2009 г.). Доказательная дерматология . Джон Уайли и сыновья. стр. 100-1 529–. ISBN 978-1-4443-0017-8 .
^ Jump up to: ^а ^б Ерем С (2013). «Обновленная информация об идиопатическом гирсутизме: диагностика и лечение». Акта Клиника Бельгика . 68 (4): 268–74. дои : 10.2143/ACB.3267 . ПМИД 24455796 . S2CID 39120534 .
^ Jump up to: ^а ^б Мюдеррис II, Байрам Ф, Озчелик Б, Гювен М (февраль 2002 г.). «Новое альтернативное лечение гирсутизма: бикалутамид 25 мг/день». Гинекологическая эндокринология . 16 (1): 63–6. дои : 10.1080/gye.16.1.63.66 . ПМИД 11915584 . S2CID 6942048 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ван Зурен, Эстер Дж; Федорович, Збис; Картер, Бен; Пандис, Николаос (28 апреля 2015 г.). «Вмешательства при гирсутизме (за исключением только лазерной и фотоэпиляционной терапии)» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2015 (4): CD010334. дои : 10.1002/14651858.CD010334.pub2 . ISSN 1465-1858 . ПМК 6481758 . ПМИД 25918921 .
^ Jump up to: ^а ^б Экбак, Мария Пальметун (2017). «Гирсутизм, что делать?» (PDF) . Международный журнал эндокринологии и метаболических нарушений . 3 (3). дои : 10.16966/2380-548X.140 . ISSN 2380-548X .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Ульрике Блюме-Пейтави; Дэвид А. Уайтинг; Ральф М. Трюб (26 июня 2008 г.). Рост волос и нарушения . Springer Science & Business Media. стр. 181–, 369–. ISBN 978-3-540-46911-7 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Сомани Н., Турви Д. (2014). «Гирсутизм: обновленная информация о лечении, основанная на фактических данных». Ам Дж Клин Дерматол . 15 (3): 247–66. дои : 10.1007/s40257-014-0078-4 . ПМИД 24889738 . S2CID 45234892 .
^ Вольф, Джон Э.; Шандер, Дуглас; Хубер, Фердинанд; Джексон, Джозеф; Линь, Чен-Шэн; Мэтс, Барбара М.; Шроде, Кэти; Исследовательская группа по эфлорнитину HCl (январь 2007 г.). «Рандомизированная двойная слепая клиническая оценка эффективности и безопасности 13,9% крема эфлорнитина HCl для местного применения при лечении женщин с волосами на лице: лечение эфлорнитином нежелательных волос на лице» . Международный журнал дерматологии . 46 (1): 94–98. дои : 10.1111/j.1365-4632.2006.03079.x . ПМИД 17214730 . S2CID 10795478 .
^ Издательство Bentham Science (сентябрь 1999 г.). Текущий фармацевтический дизайн . Издательство Bentham Science. стр. 712–717.
^ Джорджетти Р., ди Муцио М., Джорджетти А., Джиролами Д., Борджиа Л., Тальябраччи А. (2017). «Гепатотоксичность, вызванная флутамидом: этические и научные проблемы». Eur Rev Med Pharmacol Sci . 21 (1 приложение): 69–77. ПМИД 28379593 .
^ Адам Острженски (2002). Гинекология: интеграция традиционной, дополнительной и естественной альтернативной терапии . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 86–. ISBN 978-0-7817-2761-7 .
^ Кеннет Л. Беккер (2001). Принципы и практика эндокринологии и обмена веществ . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 1196, 1208. ISBN. 978-0-7817-1750-2 .
^ Монгиой, А.; Могери, Г.; Макки, М.; Калоджеро, А.; Викари, Э.; Конильоне, Ф.; Алиффи, А.; Сипионе, К.; Д'Агата, Р. (февраль 1986 г.). «Влияние аналога гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнРГ-А) на уровни гонадотропинов и стероидов в сыворотке крови у пациенток с поликистозом яичников» . Акта Эндокринологика . 111 (2): 228–234. дои : 10.1530/acta.0.1110228 . ISSN 0001-5598 . ПМИД 3082098 .
^ Каракурт Ф., Шахин И., Гюлер С. и др. (апрель 2008 г.). «Сравнение клинической эффективности флутамида и спиронолактона плюс этинилоэстрадиола/ципротерона ацетата при лечении гирсутизма: рандомизированное контролируемое исследование». Адв Тер . 25 (4): 321–8. дои : 10.1007/s12325-008-0039-5 . ПМИД 18389188 . S2CID 23641936 .
^ Тейлор С.И., Донс Р.Ф., Эрнандес Э., Рот Дж., Горден П. (декабрь 1982 г.). «Инсулинорезистентность, связанная с избытком андрогенов у женщин с аутоантителами к рецептору инсулина». Энн. Стажер. Мед . 97 (6): 851–5. дои : 10.7326/0003-4819-97-6-851 . ПМИД 7149493 .

Внешние ссылки

Словарное определение гирсутизма в Викисловаре
СМИ, связанные с гирсутизмом, на Викискладе?

[Barr2018-1] Jump up to: ^а ^б ^с Баррионуево, П; Набхан, М; Алтаяр, О; Ван, З; Эрвин, ПиДжей; Соль; Мартин, Калифорния; Мурад, МХ (1 апреля 2018 г.). «Варианты лечения гирсутизма: систематический обзор и сетевой метаанализ» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 103 (4): 1258–1264. дои : 10.1210/jc.2017-02052 . ПМИД 29522176 .

[2] «Прилагательное волосатое — определение, изображения, произношение и примечания к использованию | Оксфордский словарь для продвинутых учащихся» . www.oxfordlearnersdictionaries.com . Проверено 22 июля 2021 г.

[merck-3] Jump up to: ^а ^б «Интернет-медицинская библиотека Руководств Merck» . Мерк и Ко . Проверено 4 марта 2011 г.

[4] Сачдева С (2010). «Гирсутизм: оценка и лечение» . Индийский J Дерматол . 55 (1): 3–7. дои : 10.4103/0019-5154.60342 . ПМЦ 2856356 . ПМИД 20418968 .

[5] Барт Дж. Х., Каталан Дж., Черри Калифорния, День А (сентябрь 1993 г.). «Психологическая заболеваемость у женщин, направленных на лечение гирсутизма». J Psychosom Res . 37 (6): 615–9. дои : 10.1016/0022-3999(93)90056-Л . ПМИД 8410747 .

[Jackson_J,_Caro_JJ,_Caro_G,_Garfield_F,_Huber_F,_Zhou_W,_Lin_CS,_Shander_D,_Schrode_K,_and_the_Eflornithine_HCl_Study_Group-6] Джексон Дж., Каро Дж.Дж.; Каро Дж., Гарфилд Ф.; Хубер Ф, Чжоу В; Лин К.С., Шандер Д. и Шроде К. (2007). «Влияние крема эфлорнитина 13,9% на беспокойство и дискомфорт, вызванные гирсутизмом». Международный журнал дерматологии . 46 (9). Исследовательская группа по эфлорнитину HCl: 976–981. дои : 10.1111/j.1365-4632.2007.03270.x . ПМИД 17822506 . S2CID 25986442 .

[hair-7] Блюм-Пейтави У., Хан С. «Медикаментозное лечение гирсутизма. Dermatol Ther. Сентябрь-октябрь 2008 г.; 21 (5): 329-39. Обзор». {{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется |journal= ( помощь )

[8] Аззиз Р. (май 2003 г.). «Оценка и лечение гирсутизма». Акушерский Гинекол . 101 (5 ч. 1): 995–1007. дои : 10.1016/s0029-7844(02)02725-4 . ПМИД 12738163 .

[Blume-9] Блюме-Пейтави У, Гилер У, Хоффманн Р, Шапиро Дж (2007). «Нежелательные волосы на лице: последствия, последствия и решения». Дерматология (Базель) . 215 (2): 139–146. дои : 10.1159/000104266 . ПМИД 17684377 . S2CID 9589835 .

[pmid35292252-10] Jump up to: ^а ^б ^с ^д де Кроон РВ, ден Хейер М, Хейбоер АС (июнь 2022 г.). «Является ли идиопатический гирсутизм идиопатическим?» . Клин Чим Акта . 531 : 17–24. дои : 10.1016/j.cca.2022.03.011 . ПМИД 35292252 . S2CID 247419684 .

[11] Сачдева, Силони (2010). «Гирсутизм: оценка и лечение» . Индийский журнал дерматологии . 55 (1): 3–7. дои : 10.4103/0019-5154.60342 . ISSN 0019-5154 . ПМЦ 2856356 . ПМИД 20418968 .

[pmid18844715-12] Сомани Н., Харрисон С., Бергфельд В.Ф. (2008). «Клиническая оценка гирсутизма». Дерматол Тер . 21 (5): 376–91. дои : 10.1111/j.1529-8019.2008.00219.x . ПМИД 18844715 . S2CID 34029116 .

[pmid21623779-13] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Унлухизарчи К., Кальцас Г., Келестимур Ф. (2012). «Эндокринные нарушения, не связанные с синдромом поликистозных яичников, связанные с гирсутизмом». Eur J Clin Invest . 42 (1): 86–94. дои : 10.1111/j.1365-2362.2011.02550.x . ПМИД 21623779 . S2CID 23701817 .

[:3-14] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Ради, Сухайб; Тамилия, Майкл (30 декабря 2019 г.). «Адренокортикальная карцинома: зловещая причина гирсутизма» . Отчеты о случаях BMJ . 12 (12): e232547. дои : 10.1136/bcr-2019-232547 . ISSN 1757-790X . ПМК 6954802 . ПМИД 31892624 .

[:0-15] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Сачдева, Силони (2010). «Гирсутизм: оценка и лечение» . Индийский журнал дерматологии . 55 (1): 3–7. дои : 10.4103/0019-5154.60342 . ПМЦ 2856356 . ПМИД 20418968 .

[pmid26903750-16] Челлини П.Р., Пирмез Р., Расо П., Содре К.Т. (2015). «Генерализованный гипертрихоз, вызванный местным применением миноксидила у взрослой женщины» . Int J Трихология . 7 (4): 182–3. дои : 10.4103/0974-7753.171587 . ПМЦ 4738488 . ПМИД 26903750 .

[pmid12702063-17] Доубер Р.П., Рундегрен Дж. (2003). «Гипертрихоз у женщин, применяющих раствор миноксидила для местного применения, и у здоровых людей». J Eur Acad Дерматол Венереол . 17 (3): 271–5. дои : 10.1046/j.1468-3083.2003.00621.x . ПМИД 12702063 . S2CID 23329383 .

[:6-18] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Хафси, Виссем; Бадри, Талель (2022 г.), «Гирсутизм» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 29262139 , получено 15 сентября 2022 г.

[:4-19] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Боде, Дэвид; Зеехусен, Дин А.; Бэрд, Дрю (15 февраля 2012 г.). «Гирсутизм у женщин» . Американский семейный врач . 85 (4): 373–380. ПМИД 22335316 .

[20] Райс, Уильям Р.; Фриберг, Урбан; Гаврилец, Сергей (2016). «Сексуально антагонистические эпигенетические метки, которые направляют половое диморфное развитие» (PDF) . Молекулярная экология . 25 (8): 1812–1822. Бибкод : 2016MolEc..25.1812R . дои : 10.1111/mec.13490 . ISSN 0962-1083 . ПМИД 26600375 . S2CID 71599 .

[pmid31384717-21] Witchel SF, Oberfield SE, Peña AS (август 2019 г.). «Синдром поликистозных яичников: патофизиология, проявления и лечение с упором на девочек-подростков» . J Endocr Soc . 3 (8): 1545–1573. дои : 10.1210/js.2019-00078 . ПМК 6676075 . ПМИД 31384717 .

[22] Легро, Ричард С.; Арсланян, Сильва А.; Эрманн, Дэвид А.; Хогер, Кэтлин М.; Мурад, М. Хасан; Паскуали, Ренато; Вельт, Коррин К. (декабрь 2013 г.). «Диагностика и лечение синдрома поликистозных яичников: Рекомендации по клинической практике общества эндокринологов» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 98 (12): 4565–4592. дои : 10.1210/jc.2013-2350 . ISSN 0021-972X . ПМК 5399492 . ПМИД 24151290 .

[:5-23] Jump up to: ^а ^б Михайлидис, Джон; Дермесропян, Рача; Таксель, Памела; Лутра, Пуджа; Грант-Келс, Джейн М. (4 июня 2015 г.). «Эндокринная оценка гирсутизма» . Международный журнал женской дерматологии . 1 (2): 90–94. дои : 10.1016/j.ijwd.2015.04.003 . ISSN 2352-6475 . ПМК 5418744 . ПМИД 28491965 .

[24] Ферриман, Д.; Голви, доктор юридических наук (ноябрь 1961 г.). «Клиническая оценка роста волос на теле у женщин» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 21 (11): 1440–1447. doi : 10.1210/jcem-21-11-1440 . ISSN 0021-972X . ПМИД 13892577 .

[pmid13892577-25] Ферриман Д., Голви Дж.Д. (ноябрь 1961 г.). «Клиническая оценка роста волос на теле у женщин» . Дж. Клин. Эндокринол. Метаб . 21 (11): 1440–7. doi : 10.1210/jcem-21-11-1440 . ПМИД 13892577 .

[26] Чивадханаракс, Сопон; Пиянанджарасри, Крантарат; Чоксучат, Чайнаронг (май 2004 г.). «Клиническая диагностика гирсутизма у тайских женщин» . Журнал Медицинской ассоциации Таиланда = Chotmaihet Thangphaet . 87 (5): 459–463. ISSN 0125-2208 . ПМИД 15222512 .

[27] Эскобар-Морреале, ХФ; Кармина, Э.; Девайи, Д.; Гамбинери, А.; Келестимур, Ф.; Могетти, П.; Пьюит, М.; Цяо, Дж.; Виджейратне, Китай; Витчел, Сан-Франциско; Норман, Р.Дж. (март 2012 г.). «Эпидемиология, диагностика и лечение гирсутизма: консенсусное заявление Общества по избытку андрогенов и синдрому поликистозных яичников» . Обновление репродукции человека . 18 (2): 146–170. дои : 10.1093/humupd/dmr042 . ISSN 1460-2369 . ПМИД 22064667 .

[pmid19338993-28] Ди Феде Дж., Мансуэто П., Пепе И., Рини ГБ., Кармина Э. (2010). «Высокая распространенность синдрома поликистозных яичников у женщин с легким гирсутизмом и отсутствием других значимых клинических симптомов» (PDF) . Плодородный. Стерильный . 94 (1): 194–7. doi : 10.1016/j.fertnstert.2009.02.056 . hdl : 10447/36367 . ПМИД 19338993 .

[29] д'Альва, Катарина Б.; Абивен-Лепаж, Гвеналь; Виаллон, Вивиан; Груссен, Лайонел; Дюг, Мари Анник; Бертанья, Ксавье; Бертера, Жером (1 ноября 2008 г.). «Половые стероиды при андрогенсекретирующих опухолях коры надпочечников: клинические и гормональные особенности в сравнении с неопухолевыми причинами избытка андрогенов» . Европейский журнал эндокринологии . 159 (5): 641–647. doi : 10.1530/EJE-08-0324 . ISSN 0804-4643 . ПМИД 18708437 . S2CID 6342456 .

[30] Мартин, Кэтрин А; Андерсон, Р. Рокс; Чанг, Р. Джеффри; Эрманн, Дэвид А; Лобо, Роджерио А; Мурад, М. Хасан; Пьюж, Мишель М; Розенфилд, Роберт Л. (07 марта 2018 г.). «Оценка и лечение гирсутизма у женщин в пременопаузе: Руководство по клинической практике Эндокринного общества» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 103 (4): 1233–1257. дои : 10.1210/jc.2018-00241 . ISSN 0021-972X . ПМИД 29522147 .

[:2-31] Jump up to: ^а ^б Баррионуэво, Патрисия; Набхан, Мохаммед; Алтаяр, Усама; Ван, Чжэнь; Эрвин, Патрисия Дж; Аси, Нур; Мартин, Кэтрин А; Мурад, М. Хасан (07 марта 2018 г.). «Варианты лечения гирсутизма: систематический обзор и сетевой метаанализ» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 103 (4): 1258–1264. дои : 10.1210/jc.2017-02052 . ISSN 0021-972X . ПМИД 29522176 . S2CID 3783739 .

[WilliamsBigby2009-32] Jump up to: ^а ^б Уильямс Х., Бигби М., Дипген Т., Херксхаймер А., Налди Л., Рзани Б. (22 января 2009 г.). Доказательная дерматология . Джон Уайли и сыновья. стр. 100-1 529–. ISBN 978-1-4443-0017-8 .

[pmid24455796-33] Jump up to: ^а ^б Ерем С (2013). «Обновленная информация об идиопатическом гирсутизме: диагностика и лечение». Акта Клиника Бельгика . 68 (4): 268–74. дои : 10.2143/ACB.3267 . ПМИД 24455796 . S2CID 39120534 .

[pmid11915584-34] Jump up to: ^а ^б Мюдеррис II, Байрам Ф, Озчелик Б, Гювен М (февраль 2002 г.). «Новое альтернативное лечение гирсутизма: бикалутамид 25 мг/день». Гинекологическая эндокринология . 16 (1): 63–6. дои : 10.1080/gye.16.1.63.66 . ПМИД 11915584 . S2CID 6942048 .

[:1-35] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ван Зурен, Эстер Дж; Федорович, Збис; Картер, Бен; Пандис, Николаос (28 апреля 2015 г.). «Вмешательства при гирсутизме (за исключением только лазерной и фотоэпиляционной терапии)» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2015 (4): CD010334. дои : 10.1002/14651858.CD010334.pub2 . ISSN 1465-1858 . ПМК 6481758 . ПМИД 25918921 .

[Ekback2017-36] Jump up to: ^а ^б Экбак, Мария Пальметун (2017). «Гирсутизм, что делать?» (PDF) . Международный журнал эндокринологии и метаболических нарушений . 3 (3). дои : 10.16966/2380-548X.140 . ISSN 2380-548X .

[Blume-PeytaviWhiting2008-37] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Ульрике Блюме-Пейтави; Дэвид А. Уайтинг; Ральф М. Трюб (26 июня 2008 г.). Рост волос и нарушения . Springer Science & Business Media. стр. 181–, 369–. ISBN 978-3-540-46911-7 .

[pmid24889738-38] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Сомани Н., Турви Д. (2014). «Гирсутизм: обновленная информация о лечении, основанная на фактических данных». Ам Дж Клин Дерматол . 15 (3): 247–66. дои : 10.1007/s40257-014-0078-4 . ПМИД 24889738 . S2CID 45234892 .

[39] Вольф, Джон Э.; Шандер, Дуглас; Хубер, Фердинанд; Джексон, Джозеф; Линь, Чен-Шэн; Мэтс, Барбара М.; Шроде, Кэти; Исследовательская группа по эфлорнитину HCl (январь 2007 г.). «Рандомизированная двойная слепая клиническая оценка эффективности и безопасности 13,9% крема эфлорнитина HCl для местного применения при лечении женщин с волосами на лице: лечение эфлорнитином нежелательных волос на лице» . Международный журнал дерматологии . 46 (1): 94–98. дои : 10.1111/j.1365-4632.2006.03079.x . ПМИД 17214730 . S2CID 10795478 .

[Publishers1999-40] Издательство Bentham Science (сентябрь 1999 г.). Текущий фармацевтический дизайн . Издательство Bentham Science. стр. 712–717.

[pmid28379593-41] Джорджетти Р., ди Муцио М., Джорджетти А., Джиролами Д., Борджиа Л., Тальябраччи А. (2017). «Гепатотоксичность, вызванная флутамидом: этические и научные проблемы». Eur Rev Med Pharmacol Sci . 21 (1 приложение): 69–77. ПМИД 28379593 .

[Ostrzenski2002-42] Адам Острженски (2002). Гинекология: интеграция традиционной, дополнительной и естественной альтернативной терапии . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 86–. ISBN 978-0-7817-2761-7 .

[Becker2001-43] Кеннет Л. Беккер (2001). Принципы и практика эндокринологии и обмена веществ . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 1196, 1208. ISBN. 978-0-7817-1750-2 .

[44] Монгиой, А.; Могери, Г.; Макки, М.; Калоджеро, А.; Викари, Э.; Конильоне, Ф.; Алиффи, А.; Сипионе, К.; Д'Агата, Р. (февраль 1986 г.). «Влияние аналога гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнРГ-А) на уровни гонадотропинов и стероидов в сыворотке крови у пациенток с поликистозом яичников» . Акта Эндокринологика . 111 (2): 228–234. дои : 10.1530/acta.0.1110228 . ISSN 0001-5598 . ПМИД 3082098 .

[pmid18389188-45] Каракурт Ф., Шахин И., Гюлер С. и др. (апрель 2008 г.). «Сравнение клинической эффективности флутамида и спиронолактона плюс этинилоэстрадиола/ципротерона ацетата при лечении гирсутизма: рандомизированное контролируемое исследование». Адв Тер . 25 (4): 321–8. дои : 10.1007/s12325-008-0039-5 . ПМИД 18389188 . S2CID 23641936 .

[46] Тейлор С.И., Донс Р.Ф., Эрнандес Э., Рот Дж., Горден П. (декабрь 1982 г.). «Инсулинорезистентность, связанная с избытком андрогенов у женщин с аутоантителами к рецептору инсулина». Энн. Стажер. Мед . 97 (6): 851–5. дои : 10.7326/0003-4819-97-6-851 . ПМИД 7149493 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 40 ]

[ 41 ]

[ 42 ]

[ 43 ]

[ 44 ]

[ 45 ]

[ 46 ]

Классификация	Д МКБ - 10 : L68.0 МКБ - 9-СМ : 704,1 МеШ : D006628 База данных болезней : 20309
Внешние ресурсы	МедлайнПлюс : 003148 Электронная медицина : med/1017 derm/472