Синдром Паркинсона-плюс
Синдромы Паркинсона-плюс | |
---|---|
Другие имена | Нарушения множественной системной дегенерации |
Специальность | Неврология |
Синдромы Паркинсона-плюс ( ППС ) представляют собой группу нейродегенеративных заболеваний. [ 1 ] заболевания, характеризующиеся классическими признаками болезни Паркинсона ( тремор , ригидность , акинезия / брадикинезия и постуральная неустойчивость ) с дополнительными признаками, отличающими их от простой идиопатической болезни Паркинсона (БП). Синдромы Паркинсона-плюс либо наследуются генетически, либо возникают спорадически . [ 2 ] [ 3 ]
Атипичный паркинсонизм и другие синдромы Паркинсона-плюс часто трудно отличить от БП и друг от друга. К ним относятся множественная системная атрофия (MSA), прогрессирующий надъядерный паралич (PSP) и кортико-базальная дегенерация (CBD). Деменция с тельцами Леви (ДЛТ) может быть, а может и не быть частью спектра БП, но ее все чаще признают вторым наиболее распространенным типом нейродегенеративной деменции после болезни Альцгеймера. Эти расстройства в настоящее время объединены в две группы: синуклеинопатии и таупатии . [ 4 ] [ 5 ] Они могут сосуществовать с другими патологиями. [ 6 ]
Дополнительные синдромы Паркинсона-плюс включают болезнь Пика и оливопонтоцеребеллярную атрофию . [ 7 ] Последний характеризуется атаксией и дизартрией и может проявляться либо как наследственное заболевание, либо как вариант множественной системной атрофии. MSA также характеризуется вегетативной недостаточностью, ранее известной как синдром Шай-Дрейгера . [ 8 ]
Презентация
[ редактировать ]Клинические особенности, отличающие синдромы Паркинсона-плюс от идиопатической БП, включают симметричное начало, отсутствие или нерегулярный тремор покоя и сниженный ответ на дофаминергические препараты (включая леводопу ). [ 2 ] Дополнительные признаки включают брадикинезию , раннюю постуральную нестабильность, повышенную ригидность осевых мышц, дисавтономию , синдром чужеродной конечности , надъядерный паралич взора , апраксию , вовлечение мозжечка, включая пирамидные клетки , и в некоторых случаях значительные когнитивные нарушения. [ 2 ]
Диагностика
[ редактировать ]Точная диагностика синдромов Паркинсона-плюс улучшается при использовании точных диагностических критериев. [ 2 ] Поскольку диагностика отдельных синдромов Паркинсона-плюс затруднена, прогноз часто неблагоприятный. Правильная диагностика этих нейродегенеративных расстройств важна, поскольку индивидуальное лечение варьируется в зависимости от состояния. Процедура ядерной медицины ОФЭКТ с использованием 123 I ‑ йодбензамид (ИБЗМ) является эффективным средством в установлении дифференциального диагноза между пациентами с БП и синдромами Паркинсона-плюс. [ 9 ]
Лечение
[ редактировать ]Синдромы Паркинсон-плюс обычно более быстро прогрессируют и с меньшей вероятностью поддаются лечению противопаркинсоническими препаратами, чем БП. [ 10 ] [ 11 ] Однако дополнительные особенности заболевания могут реагировать на препараты, не применяемые при БП. [ нужна ссылка ]
Современная терапия синдромов Паркинсона-плюс сосредоточена на мультидисциплинарном лечении симптомов. [ 12 ] [ 13 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Бенсимон Дж., Людольф А., Агид Ю., Видайлхет М., Паян С., Ли П.Н. (январь 2009 г.). «Лечение рилузолом, выживаемость и диагностические критерии при расстройствах Паркинсона и расстройствах: исследование NNIPPS» . Мозг . 132 (Часть 1): 156–71. дои : 10.1093/brain/awn291 . ПМЦ 2638696 . ПМИД 19029129 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Митра К.; Гангопадхая ПК; Дас СК (2003). «Паркинсонизм плюс синдром — обзор». Нейрол Индия . 51 (2): 183–188. ПМИД 14570999 .
- ^ Вертес, Алекс С.; Беато, Моррис Р.; Зонне, Джеймс; Хан Сухеб, Махаммед З. (2022). «Синдром Паркинсона-плюс». СтатПерлс . Издательство StatPearls. PMID 36256760 . Проверено 20 февраля 2023 г.
- ^ Марк, Миннесота (2001). «Объединение и разделение синдромов Паркинсона Плюс: деменция с тельцами Леви, множественная системная атрофия, прогрессирующий надъядерный паралич и корково-базальная ганглиозная дегенерация». Неврологические клиники . 19 (3): 607–27. дои : 10.1016/S0733-8619(05)70037-2 . ПМИД 11532646 .
- ^ Левин Дж., Курц А., Арцбергер Т., Гизе А., Хёглингер Г.Ю. (5 февраля 2016 г.). «Дифференциальная диагностика и лечение атипичного паркинсонизма» . Dtsch Ärztebl Int . 113 (5): 61–9. дои : 10.3238/arztebl.2016.0061 . ПМЦ 4782269 . ПМИД 26900156 .
- ^ Бриттани Н. Даггер; Чарльз Х. Адлер; Холли А. Шилл; Джон Кэвинесс; Сандра Джейкобсон; Эрика Драйвер-Данкли; Томас Г. Бич и Консорциум по борьбе с болезнью Паркинсона в Аризоне (май 2014 г.). «Сопутствующие патологии среди спектра паркинсонических расстройств» . Относительное расстройство паркинсонизма . 20 (5): 525–9. дои : 10.1016/j.parkreldis.2014.02.012 . ПМК 4028418 . ПМИД 24637124 .
- ^ Констанс Уорд (2006). «Характеристики и лечение симптомов прогрессирующего супрануклеарного паралича: междисциплинарный подход» (PDF) . Журнал нейробиологии сестринского дела . 38 (4): 242–247. дои : 10.1097/01376517-200608000-00007 . ПМИД 16925000 . Архивировано из оригинала (PDF) 23 июля 2008 г.
- ^ «Множественная системная атрофия с информационной страницей об ортостатической гипотензии» . Архивировано из оригинала 14 мая 2012 г. Проверено 15 сентября 2009 г.
- ^ Хирхольцер, Йоханнес; Кордес, Майкл; Венц, Стефан; Щелоски, Людвиг; Хариш, Кордула; Судья, Вольф; Кеске, Уве; Хостен, Норберт; Мёрер, Юрген (1 июня 1998 г.). «Потеря сайтов связывания рецептора дофамина-D2 при синдроме Паркинсона плюс» . Журнал ядерной медицины . 39 (6): 954–960. ISSN 0161-5505 . ПМИД 9627325 .
- ^ Литван И., Кэмпбелл Г., Мангоне К.А., Верни М., Макки А., Чаудхури К.Р., Джеллинджер К., Пирс Р.К., Д'Ольхаберриаг Л. (январь 1997 г.). «Какие клинические особенности отличают прогрессирующий супрануклеарный паралич (синдром Стила-Ричардсона-Ольжевского) от родственных расстройств» . Мозг . 120 (1): 65–74. дои : 10.1093/мозг/120.1.65 . ПМИД 9055798 .
- ^ Дэвид Р. Уильямс и Ирен Литван (октябрь 2013 г.). «Паркинсонические синдромы» . Континуум (Миннеап, Минн) . 19 (5 двигательных расстройств): 1189–212. дои : 10.1212/01.CON.0000436152.24038.e0 . ПМК 4234134 . ПМИД 24092286 .
- ^ Моллой, FM, и Хили, DG (2011). Паркинсонизм плюс синдромы. В О. Хардиман и К. П. Доэрти (ред.), Нейродегенеративные расстройства (181-196). Лондон: Спрингер Лондон. дои : 10.1007/978-1-84996-011-3_9
- ^ Лин Х (2016). «Клинический подход к прогрессирующему супрануклеарному параличу» . Джей Мов Дисорд . 9 (1): 3–13. дои : 10.14802/jmd.15060 . ПМЦ 4734991 . ПМИД 26828211 .