Здравоохранение в Пакистане
 | Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( январь 2009 г. ) |
Система медицинской помощи оказания в Пакистане сложна, поскольку она включает в себя подсистемы здравоохранения федерального правительства и правительства провинций, конкурирующие с формальными и неформальными частного сектора системами здравоохранения . [ 3 ] [ 2 ] Медицинская помощь оказывается в основном посредством вертикально управляемых механизмов, ориентированных на конкретные заболевания. За это отвечают различные учреждения: провинциальные и районные департаменты здравоохранения, полугосударственные организации , учреждения социального обеспечения , неправительственные организации (НПО) и частный сектор. [ 4 ] Сектор здравоохранения страны также характеризуется неравенством в оказании медицинской помощи между городом и деревней и дисбалансом в рабочей силе здравоохранения, при нехватке менеджеров здравоохранения, медсестер, парамедиков и квалифицированных акушерок в периферийных районах. [ 5 ] [ 6 ] Пакистана Валовой национальный доход страны на душу населения в 2021 году составил 4990 долларов США, а общие расходы на здравоохранение на душу населения в 2021 году составили 657,2 миллиарда рупий, что составляет 1,4% ВВП . [ 7 ] Система здравоохранения в Пакистане состоит из государственного и частного секторов. Согласно конституции, за здравоохранение в первую очередь отвечает правительство провинции, за исключением территорий, находящихся в федеральном управлении. Оказание медицинской помощи традиционно находится в совместном ведении федерального правительства и правительства провинций, причем ответственность за реализацию лежит в основном на округах. Оказание услуг организуется посредством профилактических, стимулирующих, лечебных и реабилитационных услуг. Лечебные и реабилитационные услуги предоставляются в основном в учреждениях вторичной и третичной медицинской помощи. С другой стороны, профилактические и стимулирующие услуги в основном предоставляются в рамках различных национальных программ; и взаимодействие местных медицинских работников с местными сообществами через учреждения первичной медико-санитарной помощи и информационно-просветительскую деятельность. Государство обеспечивает здравоохранение посредством трехуровневой системы оказания медицинской помощи и ряда мер общественного здравоохранения. Некоторые правительственные/полуправительственные организации, такие как вооруженные силы, Sui Gas, WAPDA, железные дороги, Фонд Фауджи, Институт социального обеспечения сотрудников и NUST, предоставляют медицинские услуги своим сотрудникам и их иждивенцам через свою собственную систему, однако в совокупности они покрывают около 10% население. Частный сектор здравоохранения представляет собой разнообразную группу врачей, медсестер, фармацевтов, народных целителей, продавцов лекарств, а также лаборантов, владельцев магазинов и неквалифицированных практикующих врачей.
Пакистана Несмотря на увеличение количества государственных медицинских учреждений, рост населения привел к неудовлетворенной потребности в медицинской помощи. [ 8 ] Государственные учреждения здравоохранения, занимающиеся решением важнейших проблем здравоохранения, зачастую расположены только в крупных городах. Из-за отсутствия этих учреждений и стоимости транспорта бедные люди, живущие в сельских и отдаленных районах, обычно обращаются за помощью к частным врачам. [ 5 ] Исследования показали, что частная система здравоохранения Пакистана превосходит государственную систему здравоохранения с точки зрения качества обслуживания и удовлетворенности пациентов: 70% населения обслуживается частным сектором здравоохранения. [ 4 ] [ 9 ] Частный сектор здравоохранения работает через систему платных услуг нерегулируемых больниц, практикующих врачей, врачей-гомеопатов , хакимов и других духовных целителей . [ 8 ] В городских районах существуют некоторые государственно-частные партнерства для франчайзинга частных предприятий и содействия общему предоставлению услуг. [ 10 ] Существует очень мало механизмов регулирования качества, стандартов, протоколов, этики или цен в частном секторе здравоохранения, что приводит к неравенству в медицинских услугах. [ 8 ]
(ВОЗ) , оставляет нехватку медсестер Несмотря на то, что медсестры играют ключевую роль в сфере здравоохранения любой страны, в Пакистане имеется всего 121 245 медсестер, которые обслуживают население в 229 миллионов человек, что, по оценкам Всемирной организации здравоохранения . [ 11 ] Согласно Экономическому обзору Пакистана (2020–2021 годы), страна тратит 1,2% ВВП на здравоохранение. [ 12 ] что меньше расходов на здравоохранение, рекомендованных ВОЗ, т.е. 5% ВВП. [ 13 ]
Лечение рака
[ редактировать ]Информация о раке в Пакистане [ 14 ] Примерно каждая девятая пакистанская женщина может страдать от рака молочной железы, который является одним из самых высоких показателей заболеваемости в Азии. [ 15 ]
Крупнейшие онкологические центры в Пакистане включают онкологическую больницу и исследовательский центр Мемориала Шауката Ханума в Карачи, Лахоре и Пешаваре, больницу Университета Ага Хана в Карачи и Национальный институт болезней крови (NIBD) в Карачи.
Ожирение
[ редактировать ]Ожирение в Пакистане является проблемой здравоохранения, которая вызвала обеспокоенность только в последние несколько лет. Урбанизация и нездоровое, высококалорийное питание (высокое содержание масла и жиров в пакистанской кухне ), а также изменение образа жизни являются одними из коренных причин, способствующих ожирению в стране. Согласно списку «самых толстых стран мира», опубликованному Forbes , Пакистан занимает 165-е место (из 194 стран) по численности населения с избыточным весом, при этом 22,2% людей старше 15 лет переходят порог ожирения. Это соотношение примерно соответствует данным других исследований, в которых говорится, что каждый четвертый взрослый пакистанец имеет избыточный вес. Согласно исследованию, опубликованному на PubMed , в Пакистане 25% людей страдают ожирением или избыточным весом. [ 16 ] Более того, по данным ВОЗ за 2016 год, ожирением в Пакистане страдают 3,3% мужчин и 6,4% женщин. [ 17 ]
Исследования показывают, что люди, живущие в крупных городах Пакистана, более подвержены риску ожирения по сравнению с жителями сельской местности. Женщины также, естественно, имеют более высокий уровень ожирения по сравнению с мужчинами. В Пакистане также самый высокий процент людей с диабетом в Южной Азии .
Согласно одному исследованию, жир более опасен для жителей Южной Азии, чем для европеоидов, потому что жир имеет тенденцию прилипать к таким органам, как печень, а не к коже. [ нужна ссылка ]
Недоедание
[ редактировать ]Недоедание является одной из наиболее серьезных проблем общественного здравоохранения в Пакистане, особенно среди детей . По данным ЮНИСЕФ , около половины детей хронически недоедают. [ 18 ] Национальные исследования показывают, что на протяжении почти трех десятилетий показатели задержки роста и острого недоедания среди детей в возрасте до пяти лет оставались неизменными и составляли 45 процентов и 16 процентов соответственно. [ 19 ] Кроме того, «на национальном уровне почти 40% этих детей имеют недостаточный вес... и около 9% [страдают] от истощения », заболеваний, при которых мышечная и жировая ткани дегенерируют в результате недостаточного питания. [ 20 ] Аналогичным образом, женщины также подвергаются риску: около половины из них страдают анемией , которая обычно вызвана дефицитом железа. [ 21 ]
Значительным фактором, способствующим решению этой проблемы, является отсутствие продовольственной безопасности; По оценкам Всемирной продовольственной программы , почти каждый второй пакистанец находится под угрозой отсутствия продовольственной безопасности. [ 22 ] Это, в свою очередь, можно частично объяснить быстрой урбанизацией и массовой миграцией, вызванной Великим разделом Индии и Пакистана, и возникшими в результате проблемами с инфраструктурой и правительством, а также другими факторами.
Например, загрязнение источников воды влияет на водную и продовольственную безопасность, а также в течение длительного времени способствует задержке роста и недостаточному весу, вызванному дефицитом питательных веществ, которые теряются в результате диареи, дизентерии и других заболеваний, передаваемых через воду. [ 23 ]
Некоторые ограничения вмешательств и помощи обусловлены ограниченностью рецензируемой литературы по этой конкретной теме. По словам директора программы по питанию в пакистанском Университете медицинских наук Доу (DUHS) и президента Пакистанского общества питания и диетологии (PNDS) доктора Сафдара, «в период с 1965 года в Пакистане было опубликовано всего 99 статей по исследованиям в области питания. и 2003». [ 24 ]
Курение
[ редактировать ]Курение табака в Пакистане законно, но при определенных обстоятельствах запрещено. Если рассчитывать в расчете на день, в 2014 финансовом году выкуривалось 177 миллионов сигарет в день. По данным Пакистанского демографического обследования здоровья, 46 процентов мужчин и 5,7 процента женщин курят табак. Эта привычка в основном встречается у молодежи Пакистана. [ 25 ] и среди фермеров, и считается, что он является причиной различных проблем со здоровьем и смертности в стране. Курение вызывает у курильщиков множество проблем со здоровьем. Пакистан имеет самый высокий уровень потребления табака в Южной Азии . [ нужна ссылка ]
Наркомания
[ редактировать ]За последние несколько десятилетий наркомания в Пакистане выросла в геометрической прогрессии. Большая часть нелегальных наркотиков поступает из соседнего Афганистана . По оценкам ООН, 8,9 миллиона человек в стране являются потребителями наркотиков. Каннабис – самый употребляемый наркотик. Уровень злоупотребления инъекционными наркотиками также значительно увеличился в Пакистане, что вызвало опасения по поводу эпидемии ВИЧ.
Хотя рост этой проблемы вызывает тревогу, [ кому? ] Реакция правительства была в лучшем случае минимальной. В стране действует мало программ помощи наркозависимым, а контрабанда и доступность наркотиков в стране практически не контролируются.
Силы по борьбе с наркотиками — правительственное учреждение, отвечающее за борьбу с контрабандой и употреблением наркотиков на территории Пакистана. Обостряющаяся проблема наркозависимости в Пакистане вызывает тревогу. [ кому? ] при этом значительный рост обусловлен потреблением как отечественных, так и импортных наркотиков. Эту тревожную тенденцию можно объяснить сложным взаимодействием различных социальных, культурных и экономических факторов. Чтобы предотвратить эскалацию этой проблемы, необходимо [ кому? ] принять упреждающие меры, направленные на устранение коренных причин и сдерживание дальнейшего распространения наркозависимости в стране. [ 26 ]
Самоубийство
[ редактировать ]Уровень самоубийств в Пакистане ниже среднего мирового уровня. Глобальный показатель в 2015 году составил 9,5 на 100 000 человек. [ 27 ] (в 2008 г. — 11,6). Самоубийства составляют около 0,9% всех смертей.
Уровень смертности в Пакистане, по данным Всемирного банка , составляет 7,28 на 1000 человек в 2016 году (самый низкий показатель за период 2006-2018 годов). В 2015 году уровень самоубийств в Пакистане составил примерно 1,4 смертей на 100 000 жителей, что составляет одну седьмую среднемирового показателя. Аналогично, самоубийства составляют лишь ~0,1,2% всех смертей.
Рак
[ редактировать ]Среди азиатских стран Пакистан имеет самый высокий уровень заболеваемости раком груди и яичников . Генетические данные показывают, что мутации BRCA ( BRCA1 и BRCA2 ) являются причиной значительной доли наследственного рака молочной железы/яичников и случаев раннего рака молочной железы и яичников в Пакистане. [ 28 ] Рак молочной железы является наиболее распространенным раком в Пакистане, поскольку различные исследования показывают, что каждый год от него умирает около 40 000 женщин. [ 29 ] По данным ВОЗ, уровень заболеваемости раком молочной железы ухудшается, и он не щадит даже более молодую возрастную группу. [ 30 ]
Репродуктивное здоровье и права
[ редактировать ]Введение
[ редактировать ]Репродуктивное здоровье , подвергающееся стигматизации через социокультурные нормы, остается одним из наиболее слабо развитых сегментов системы здравоохранения в Пакистане . По данным Фонда народонаселения ООН, неудовлетворенный доступ к сексуальному и репродуктивному здоровью лишает женщин права делать решающий выбор относительно своего тела и будущего и влияет на благосостояние семьи. Плохое репродуктивное здоровье подростков приводит к раннему деторождению и родительству, осложнениям беременности, материнской смертности и инвалидности. Согласно исследованию Совета по народонаселению Пакистана [ 31 ] подростки и молодежь в Пакистане рискуют столкнуться с плохим репродуктивным здоровьем, что имеет ряд негативных последствий для подростков и молодежи, а также для общества в целом.
Знания о репродуктивном здоровье и правах
[ редактировать ]В Пакистане нет конкретных образовательных программ по репродуктивному здоровью, ориентированных на молодое население. Юные мальчики и девочки лучше осведомлены о своих правах в молодости, но они мало что знают о своих правах на репродуктивное здоровье . Подростки и молодежь сталкиваются с препятствиями в доступе к услугам по сексуальному и репродуктивному здоровью, например, из-за необходимости сопровождения старшего члена семьи. Кроме того, социально-культурные условия страны препятствуют обсуждению вопросов репродуктивного здоровья, что затрудняет обеспечение полового просвещения и осведомленности о заболеваниях, передающихся половым путем . Согласно последнему демографическому и медико-санитарному исследованию Пакистана 2017–2018 годов, доля молодых женатых мужчин и женщин, которые слышали о ВИЧ / СПИДе или имеют о нем исчерпывающие знания, довольно низка. Более того, медицинские учреждения преимущественно ориентированы на лечение, а не на профилактический подход.
| Пол | Возраст | Процент |
| Мужской | 15-19 лет | 22.3 |
| Женский | 15-19 лет | 13.2 |
| Мужской | 20-24 года | 51.8 |
| Женский | 20-24 года | 21.5 |
| Мужской | 25-29 лет | 63.3 |
| Женский | 25-29 лет | 34.7 |
Здоровье матерей-подростков и их детей
[ редактировать ]По сравнению с матерями старшего возраста, матери-подростки в Пакистане в три раза чаще страдают анемией и имеют более низкий индекс массы тела до беременности. [ 32 ] В результате их новорожденные более склонны к преждевременным родам и низкому весу при рождении, а также имеют более высокий риск неонатальной смертности. [ 33 ]
Детские отделения интенсивной терапии доступны исключительно в крупных городах, где «стоимость интенсивной терапии высока и доступна только группам со средним и высоким доходом». [ 34 ] По состоянию на 2015 год не существовало данных о пакистанских тяжелобольных детях, находящихся в отделениях интенсивной терапии. [ 34 ]
Планирование семьи
[ редактировать ]Хотя использование противозачаточных средств и других современных методов контрацепции в последние годы увеличивается, в Пакистане по-прежнему высокий уровень рождаемости. Уровень знаний в области планирования семьи неуклонно повышается с возрастом: примерно с 91 процента женщин в возрастной группе от 15 до 19 лет до почти 99 процентов среди женщин от 25 до 29 лет. Но уровень знаний сильно различается в разных регионах страны, где в Белуджистане и Синде самая низкая доля женщин, знающих методы контрацепции , и, что удивительно, в племенных территориях, находящихся под федеральным управлением, очень высокая доля женщин, даже выше, чем в Пенджабе и Исламабаде. знают, по крайней мере, один метод контрацепции. [ 35 ]
Психическое здоровье
[ редактировать ]Введение
[ редактировать ]Психическому здоровью в основном пренебрегают в Пакистане, где 10–16% населения, то есть более 14 миллионов человек, страдают от легких или умеренных психологических или психиатрических заболеваний . Эти цифры, вероятно, не включают в себя большое количество людей, которые никогда не обращались к психологу и категорически отрицают необходимость консультации психолога из-за социальной стигмы в Пакистане, причем такие люди относятся к религиозным духовным лидерам. [ 36 ]
Законодательство и политика
[ редактировать ]Когда Пакистан был создан в 1947 году , вновь созданное государство продолжило действие Закона о безумии 1912 года , который действовал в Британской Индии. В этом законе основное внимание уделялось больше содержанию под стражей, чем лечению, и с развитием лечения, особенно введением психотропных препаратов , потребовалось обновленное законодательство, но только в 2001 году Закон о безумии 1912 года был заменен Постановлением о психическом здоровье 2001 года. . [ 37 ] После принятия 18-й поправки к конституции Пакистана здравоохранение стало субъектом провинции, а не федерального уровня. 8 апреля 2010 года Федеральное управление по психическому здоровью было распущено, а его обязанности были переданы провинциям, и их задачей стало принятие соответствующего законодательства в области психического здоровья через свои соответствующие ассамблеи. Только в провинциях Синд и Пенджаб действует закон о психическом здоровье, и существует острая необходимость в создании аналогичных законодательных рамок в других провинциях для защиты прав людей с психическими заболеваниями. [ 37 ]
Политика Пакистана в области психического здоровья последний раз пересматривалась в 2003 году. План готовности к стихийным бедствиям/чрезвычайным ситуациям в области психического здоровья последний раз пересматривался в 2006 году. [ 38 ] Не существует политики, защищающей права людей, осужденных, но являющихся психически больными. Недавно Верховный суд Пакистана постановил, что шизофрения не подпадает под юридическое определение психических расстройств, что открыло путь для казни психически больного человека, осужденного за убийство. [ 39 ] [ 40 ]
Услуги психиатрической помощи
[ редактировать ]Выделенный бюджет психического здоровья составляет 0,4% от общих расходов на здравоохранение. [ 41 ] Ориентировочные расходы на психическое здоровье на душу населения составляют (доллар США) 0,01 доллара США. [ 38 ] В Пакистане всего 5 психиатрических больниц. [ 38 ]
Количество психиатрических амбулаторий – 4356, а количество психиатрических дневных стационаров – 14. [ 38 ] В стране действуют 18 НПО, которые занимаются индивидуальной деятельностью по оказанию помощи, такой как консультирование, предоставление жилья или группы поддержки. [ 42 ] Общее количество человеческих ресурсов, работающих в психиатрических учреждениях или в частной практике, на 100 000 человек составляет 87 023, из которых 342 — психиатры, то есть примерно один психиатр имеется на 500 000 человек. Из них 45% работают в государственных психиатрических учреждениях, 51% работают в неправительственных организациях и других частных учреждениях, а 4% работают в обоих секторах. [ 43 ] [ 36 ] [ 44 ]
Бремя болезней психического здоровья
[ редактировать ]Бремя психических расстройств в пересчете на годы жизни с поправкой на инвалидность (на 100 000 населения) составляет 2430 лет. [ 38 ] Общие проблемы психического здоровья были выявлены как у сельского, так и у городского населения, что, по-видимому, положительно связано с социально-экономическими трудностями , проблемами взаимоотношений и отсутствием социальной поддержки . Депрессивные и тревожные расстройства занимают первое место, за ними следуют биполярное расстройство , шизофрения , психосоматические расстройства , обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство . [ 45 ]
| ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА | ЧАСТИ |
| Шизофрения | 0.36% |
| Расстройства, связанные с употреблением алкоголя | 0.47% |
| Расстройства, связанные с употреблением наркотиков | 0.70% |
| Депрессивные расстройства | 1.28% |
| Биполярные расстройства | 0.27% |
| Тревожные расстройства | 0.89% |
| Расстройства пищевого поведения | 0.06% |
| Аутистический спектр | 0.33% |
| СДВГ | 0.01% |
| Расстройство поведения | 0.26% |
| Интеллектуальная инвалидность | 0.21% |
| Другие психические расстройства. | 0.32% |
Депрессия часто начинается в молодом возрасте и чаще поражает женщин, чем мужчин. [ 46 ] Одна-две матери из 10 страдают депрессией после родов. Депрессия также ограничивает способность матери заботиться о своем ребенке и может серьезно повлиять на его рост и развитие. Исследование показало, что воздействие материнского психического расстройства связано с недоеданием у 9-месячных младенцев в городах Пакистана. [ 47 ]
Пакистан — одна из тех стран, где родители не относятся серьезно к психическому здоровью детей. Согласно недавней статистике, опубликованной одним новостным сайтом, почти 36% людей в Пакистане страдают от тревоги и депрессии. [ 48 ] Основной причиной этих психических заболеваний являются плохие отношения с друзьями и семьей. Более того, из-за недавней пандемии бедность и безработица также увеличивают уровень депрессии, тревоги и самоубийств. [ 49 ]
Ежегодно в Пакистане совершают самоубийства почти 18 тысяч человек, при этом количество попыток самоубийства почти в четыре раза превышает эти цифры. [ 50 ] Распространенность самоубийств в Пакистане составляет 9,3 человека на 100 000 человек. [ 38 ]
Согласно техническому сводному отчету Управления Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности (УНП ООН) за 2012 год об употреблении наркотиков в Пакистане, годовая распространенность, по оценкам, составляет 5,8 процента, или 6,45 миллиона населения Пакистана в возрасте от 15 до 64 лет, употреблявших наркотики в 2012 году. Каннабис является наиболее часто употребляемым наркотиком, его ежегодная распространенность составляет 3,6 процента, или примерно четыре миллиона человек. За каннабисом следуют седативные средства и транквилизаторы , такие как бензодиазепины , героин , опиум и другие опиаты. [ 42 ]
Проблемы и необходимые действия
[ редактировать ]В Пакистане широко распространена стигма в отношении психических заболеваний. Это поддерживается популярной верой в духовные лекарства — изгнание злых духов, экспериментирование с лечением травами — и недостатком осведомленности о причинах, симптомах и методах лечения психических заболеваний. Даже когда пациенты осознают свои симптомы, преодолевают стигму, получают поддержку своих семей и начинают обращаться за медицинской помощью, психиатрических учреждений недостаточно. [ 51 ] [ 36 ]
Сделан вывод, что реакция системы здравоохранения в Пакистане неадекватна решению текущих проблем и что необходимы изменения в политике. Психиатрическая помощь должна стать основной услугой первичной медико-санитарной помощи и поддерживаться специализированными службами. [ 45 ] необходимы политическая приверженность, адекватные человеческие и финансовые ресурсы, а также пропаганда . Для интеграции охраны психического здоровья в систему ПМСП в Пакистане [ 52 ]
Существует острая необходимость обеспечить адекватную подготовку врачей общей практики и последипломную подготовку специалистов в области психического здоровья, чтобы удовлетворить текущие потребности. Требуется сеть сотрудничества между заинтересованными сторонами в государственном и частном секторах, а также неправительственными организациями , которая будет способствовать развитию психиатрической помощи и выступать за изменения в политике в области психического здоровья. [ 37 ] [ 45 ]
Текущие программы
[ редактировать ]Правительство Пакистана разработало ряд инновационных программ по развитию местных моделей ухода, таких как «Общинная программа психического здоровья» и «Школьная программа психического здоровья». Эти программы оказались эффективными в снижении стигматизации и повышении осведомленности о психических заболеваниях среди взрослых и детей, живущих в сельской местности. [ 53 ]
Недавно ВОЗ запустила Программу действий по устранению пробелов в области психического здоровья (mhGAP). Это потребует улучшения политических обязательств и помощи в разработке политики и законодательной инфраструктуры для обеспечения комплексного здравоохранения. [ 50 ]
Британская программа BasicNeeds , международная неправительственная организация, специализирующаяся на психическом здоровье, с глобальным охватом, охватывающая 14 стран, начала формировать партнерские отношения с пакистанскими некоммерческими организациями в 2013 году и уже оказала помощь 12 000 человек, нуждающихся в психиатрической помощи. Помимо создания лагерей, где пациенты могут посещать врачей, получать рецепты на лекарства и проходить терапию, программа учит граждан распознавать симптомы и побочные эффекты психических заболеваний. [ 54 ] [ 51 ]
Ресурсы
[ редактировать ]| Врачи (ПМК-2022) | 274,135 |
| Стоматологи (PMC-2022) | 32,237 |
| Медсестры (2022) | 121,245 |
| Акушерки (2022) | 44,693 |
| Женщины-медики (2022 г.) | 22,408 |
| Зарегистрированные ветеринары | 10,600 |
| Всего медицинских учреждений | 14,568 | 146 053 койки |
| Больницы | 1,276 | 105 592 койки |
| Диспансеры | 5,802 | 2845 коек |
| Сельские центры здоровья | 736 | 9612 коек |
| Туберкулезные центры | 416 | 184 койки |
| Базовые медицинские учреждения | 5,558 | 6555 коек |
| центры MCH | 906 | 256 коек |
Персонал
[ редактировать ]По словам доктора Насира Джаведа Малика, в 2021–2022 годах в стране будет работать 274 135 врачей (статистика Медицинской комиссии Пакистана на 2022 год) и 14 568 медицинских учреждений, которые смогут обслуживать более 229 миллионов человек. В целом рейтинг Пакистана в Индексе ЦУР увеличился с 53,11 в 2015 году до 63,5 в 2020 году, т.е. на 19,5 процента выше базового уровня 2015 года. Это составной показатель. Есть отраслевые достижения на разных уровнях. Коэффициент младенческой смертности (IMR) в Пакистане составляет 54,2 смертей на 1000 живорождений в 2020 году, а уровень неонатальной смертности составляет 40,4 смертей на 1000 живорождений в 2020 году по сравнению с 41,2 в 2019 году. Коэффициент материнской смертности составляет 186 материнских смертей на 100 000 живорождений (Экономическое исследование Пакистана). -2021)
Многие пакистанские врачи и медицинские работники предпочитают мигрировать в другие страны, что способствует утечке мозгов и хронической нехватке квалифицированных кадров в стране. Только в Соединенных Штатах проживает более 20 000 врачей пакистанского происхождения.
Проблема вспышки COVID-19 в Пакистане : На сегодняшний день Пакистан пережил пять волн пандемии. Правительство PTI под руководством премьер-министра Имрана Хана успешно сдержало распространение COVID-19 посредством различных инициатив, предпринятых в рамках Плана готовности и реагирования Пакистана (PPRP) на 2021–2022 годы, который является продолжением первой PPRP, запущенной 23 апреля 2020 года в ответ на обнаружение COVID-19 в Пакистане 26 февраля 2020 года. Стоимость программы PPRP 2020 составила 595 миллионов долларов США. В ППРП на 2021–2022 годы освещаются достижения в реализации ППРП на 2020 год, проблемы и извлеченные уроки, а также предлагаемые приоритетные меры, которые будут реализованы с июня 2021 по июль 2022 года. Этот план был разработан М/О НХСРиК при консультации с все провинции.
Удобства
[ редактировать ]Профессиональные институты
[ редактировать ]По состоянию на 2007 год в стране действовало 48 медицинских колледжей и 21 стоматологический колледж. [ 55 ]
- Список медицинских школ в Пакистане
- Список школ стоматологии в Пакистане
- Список фармацевтических школ в Пакистане
- Список школ медсестер в Пакистане
- Список школ ветеринарной медицины в Пакистане
Услуги
[ редактировать ]Уход
[ редактировать ]По словам доктора Шейха Танвира Ахмеда, сестринское дело является важным компонентом здравоохранения в Пакистане. Эта тема стала предметом обширных исторических исследований. [ 56 ] это по состоянию на 2009 год [update] главная проблема в этой стране, [ 57 ] и был предметом многочисленных научных дискуссий среди ученых и практиков. [ 58 ] В 2009 году правительство Пакистана заявило о своем намерении улучшить сестринскую помощь в стране. [ 59 ]
Стоматология
[ редактировать ]В настоящее время по всему Пакистану существует более 70 стоматологических школ (государственных и частных). По данным Пакистанского медицинского и стоматологического совета, в государственном регулирующем органе зарегистрировано более 11 500 стоматологов. Четырехлетнее обучение завершается получением степени бакалавра стоматологической хирургии (BDS) , которая требует еще одного года обязательной стажировки, чтобы стать зарегистрированным стоматологом в Пакистане.
Аптека
[ редактировать ]Фармацевтическая промышленность Пакистана за последние десятилетия выросла. На момент обретения Пакистаном независимости в 1947 году в стране было мало производственных предприятий. В настоящее время в Пакистане имеется более 800 крупных предприятий по производству фармацевтических препаратов, в том числе принадлежащих 25 транснациональным корпорациям, присутствующим в стране. Почти все сырье, используемое при производстве лекарств, поступает из-за границы. Около 50 процентов из них импортируются из Индии .
Фармацевтическая промышленность Пакистана удовлетворяет около 90% потребности страны в готовых лекарственных формах и 4% активных ингредиентов . специализированных готовых лекарственных форм, таких как мягкие желатиновые капсулы, парентеральные жировые эмульсии и дозированные ингаляторы Продолжается импорт . Существует лишь несколько крупных производителей активных ингредиентов , и Пакистан в основном зависит от импорта нерасфасованных лекарств для нужд производства, что приводит к частой нехватке лекарств. Политические волнения и обвинения в занижении счетов усиливают неопределенность в отношении импорта, а столкновения с таможенными и налоговыми органами являются обычным явлением.
Национальная фармацевтическая промышленность на протяжении многих лет демонстрировала рост, особенно за последнее десятилетие. Отрасль пытается модернизироваться, и сегодня большая ее часть соблюдает местные законы о надлежащей производственной практике (GMP), а некоторые - в соответствии с международными рекомендациями. В настоящее время промышленность имеет возможность производить различные традиционные продукты: от простых таблеток до капсул, мазей и сиропов.
В 2017 году ВОЗ аккредитовала первый в истории пакистанский препарат, разработанный Getz Pharma.
Медицинский туризм
[ редактировать ]Медицинский туризм в Пакистане рассматривается как неиспользованный рынок, который может превратиться в огромную возможность, если правительство «сосредоточится на ключевых вопросах». По мнению пакистанских медицинских экспертов, Пакистан имеет «огромный потенциал» стать региональным центром медицинского туризма, сравнимым со многими другими странами по соседству. Медицинский туризм в Пакистане организует потенциальные поездки для многих медицинских процедур и процедур по уходу. существует ряд современных больниц В крупных городах, таких как Исламабад , Карачи и Лахор, , которые полностью оборудованы и оснащены новейшими медицинскими технологиями. Многие врачи и хирурги в пакистанских больницах, как правило, имеют иностранную квалификацию. Однако проблемы безопасности и общая неудовлетворительная инфраструктура здравоохранения препятствуют росту отрасли. [ нужна ссылка ]
Ветеринария
[ редактировать ]Ветеринария широко практикуется как под профессиональным наблюдением, так и без него. Профессиональную помощь чаще всего оказывает ветеринарный врач (также известный как ветеринар, ветеринарный хирург или ветеринар), а также параветеринары, такие как ветеринарные медсестры или техники. Это может быть дополнено другими парапрофессионалами со специфическими специализациями, такими как физиотерапия животных или стоматология , а также соответствующими видами должностей, такими как кузнецы .
Общественная медицина
[ редактировать ]Правительство Пакистана взяло на себя обязательство сделать свое население более здоровым, о чем свидетельствует его поддержка Программы социальных действий (SAP) и нового видения здоровья, питания и населения, изложенного в Руководящих принципах национальной политики здравоохранения. Национальная политика здравоохранения предоставляет провинциям руководящие указания по улучшению инфраструктуры здравоохранения и медицинских услуг при сохранении роли федерального правительства в координации ключевых программ, таких как борьба с инфекционными заболеваниями. [ 5 ] Программа социальных действий, инициированная в 1992 году Пакистанской народной партией (ППП), направлена на достижение прогресса в четырех социальных секторах: начальное образование, первичное здравоохранение, водоснабжение и санитария, а также планирование семьи. [ 60 ] Целями программы являются реформирование институтов и увеличение финансирования социальных услуг в этих секторах. SAP в основном финансируется внешними организациями, такими как Всемирный банк, Азиатский банк развития, правительство Нидерландов и Агентство зарубежного развития Великобритании. [ 60 ]
В 1994 году правительство Пакистана запустило Национальную программу планирования семьи и первичной медико-санитарной помощи. Основная цель программы — предоставить первичную медико-санитарную помощь малообеспеченным группам населения, особенно женщинам и детям, посредством услуг по планированию семьи. [ 3 ] С момента своего создания программа стала одной из крупнейших программ общественного здравоохранения в мире, предоставляя услуги первичной медико-санитарной помощи 80 миллионам человек, в основном в сельской местности. [ 61 ] Одна из главных инициатив программы, Программа «Женские работники здравоохранения», обучает женщин работе в качестве местных медицинских работников в районах по всей стране и оказалась многообещающей программой для медицинских работников на уровне местного сообщества . Женщины-медики – это местные грамотные женщины, которые после приема на работу проходят примерно 15-месячное обучение. После завершения обучения женщины-медики обслуживают 100–150 домов, посещая 5–7 домов в день. [ 61 ] Основные обязанности медицинских работников-женщин заключаются в проведении обследований беременных женщин и направлении их в клинические службы, если это необходимо, раздаче презервативов и противозачаточных таблеток, проведении мероприятий по устранению недостаточности питания, таких как консультирование по вопросам питания, а также лечении распространенных заболеваний с помощью специальных наборов лекарств. [ 62 ] [ 63 ] В настоящее время около 96 000 женщин работают медицинскими работниками. По сравнению с сообществами, не обслуживаемыми женщинами-работниками здравоохранения, сообщества, имеющие доступ к этой инициативе, на 11% чаще используют современные семейные методы, на 13% чаще делают прививку от столбняка, на 15% чаще проходят медицинский осмотр в течение 24 часа после рождения, и на 15% чаще прививаются дети в возрасте до трех лет. [ 64 ]
Несмотря на сильные стороны Программы для женщин-медиков, исследование, проведенное в 2002 году в Карачи, показало, что многие женщины-медики считают, что их зарплата слишком низкая, а оплата слишком нерегулярная. [ 65 ] Женщины-медики не относятся к постоянным государственным служащим и, следовательно, не имеют государственных льгот. Контрактный характер их работы представляет собой постоянную угрозу и источник беспокойства. Другие возможные улучшения включают возможности развития навыков и карьерного роста для женщин-медиков, а также более эффективную систему направления пациентов в рамках программы. [ 65 ]
Национальная программа здравоохранения премьер-министра
[ редактировать ]Национальная программа премьер-министра здравоохранения была запущена 31 декабря 2015 года. [ 66 ] [ 67 ] Это была государственная программа медицинского страхования. Основная цель программы — принести пользу гражданам Пакистана, живущим за чертой бедности. Для наблюдения за процессом был назначен федеральный министр здравоохранения.
Первоначально программа охватывала 15 округов Пенджаба, Белуджистана, племенных территорий, находящихся под федеральным управлением, а также Исламабада. [ 67 ] Правительства Синда и Хайбер-Пахтунхвы отказались участвовать в этой схеме. [ 67 ] Было предложено бесплатное лечение сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, Бирмы [ нужны разъяснения ] и RTA (лечение, спасающее жизнь и конечности, имплантаты, протезы). [ 66 ] Сюда также входит лечение терминальной стадии заболеваний почек и диализ, хронические инфекции (гепатит), недостаточность органов (печеночная, почечная, сердечно-легочная) и лечение рака (химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое вмешательство). [ 66 ]
На данный момент в этой программе зарегистрировано 3227113 человек. [ 68 ] Кроме того, 3 января 2018 года программа была распространена на 38 округов, включая Гилгит-Балтистан, Азад Джамму и Кашмир, а также другие. [ 69 ]
Отчет третьей стороны о проверке Федеральной программы «Сехат Сахулат» (SSP), широко известной как «Карта здоровья», показал, что, хотя это безналичная программа, 33% пациентов платили из своего кармана. [ 70 ]
Появление цифрового здравоохранения
[ редактировать ]За последнее десятилетие в Пакистане произошла массовая цифровизация в различных секторах экономики. Внедрение технологий 3G/4G , растущее проникновение Интернета и формирующаяся экосистема стартапов стимулировали новую волну инноваций. Технологии привели к ряду положительных изменений в сфере оказания медицинской помощи.
Сегодня в Пакистане действует более 12 стартапов, которые работают в различных сферах услуг: от оказания услуг до поиска подходящего врача. Эти медицинские компании привлекли не только местную аудиторию, но и иностранные инвестиции. [ 71 ] У 60 миллионов пакистанцев есть смартфон, [ 72 ] и они могут получать медицинскую информацию, записываться на прием к врачам, заказывать лекарства и запрашивать лабораторные анализы со своих смартфонов. Появление платформ цифрового здравоохранения облегчает людям доступ к нужному врачу и позволяет им пользоваться лучшими медицинскими услугами прямо у порога.
В последнее время культура стартапов в Пакистане переживает бум, и многие игроки также пытаются изменить сегмент здравоохранения. [ 73 ] [ 74 ] [ 75 ] [ 76 ] [ 77 ] Эти стартапы помогают пациентам покупать лекарства онлайн, заказывать лабораторные анализы, собирать образцы на дому и вести медицинские записи, чтобы все данные и истории пациентов хранились в одном месте. Помимо всех этих возможностей, эти стартапы также предоставляют услуги онлайн-аудио- и видеоконсультаций.
См. также
[ редактировать ]- Список медицинских организаций в Пакистане
- Медицинский туризм в Пакистане
- Здоровье в Пакистане
- Скорая медицинская помощь в Пакистане
- Программа борьбы с туберкулезом в Хайбер-Пахтунхве
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Джавед, Саад Ахмед; Лю, Сифэн (08 октября 2018 г.). «Оценка удовлетворенности амбулаторными больными и качества обслуживания проектов здравоохранения Пакистана». Серые системы: теория и применение . 8 (4): 462–480. дои : 10.1108/gs-04-2018-0018 . ISSN 2043-9377 . S2CID 52931739 .
- ^ Jump up to: а б Джавед, Саад Ахмед; Лю, Сифэн; Махмуди, Амин; Наваз, Мухаммед (30 августа 2018 г.). «Удовлетворенность пациентов и качество медицинских услуг в государственном и частном секторах в Пакистане: применение серых подходов к анализу решений» . Международный журнал планирования и управления здравоохранением . 34 (1): e168–e182. дои : 10.1002/hpm.2629 . ISSN 0749-6753 . ПМИД 30160783 .
- ^ Jump up to: а б Курджи, Зохра (2016). «Анализ системы здравоохранения Пакистана: извлеченные уроки и дальнейшие шаги». Журнал Медицинского колледжа Аюб в Абботтабаде . 28 (3): 601–604. ПМИД 28712245 .
- ^ Jump up to: а б Акбари, Атер (лето 2009 г.). «Спрос на общественное здравоохранение в Пакистане» . Обзор развития Пакистана . 48 (2): 141–153. дои : 10.30541/v48i2pp.141-153 . JSTOR 41260917 .
- ^ Jump up to: а б с Акрам, Мухаммед (2007). «Услуги здравоохранения и государственные расходы в Пакистане». Пакистанский институт экономики развития Исламабад : 1–25.
- ^ «Стратегии ВОЗ по сотрудничеству со странами и краткая информация» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 13 декабря 2007 г.
- ^ «ВОЗ | Пакистан» . ВОЗ . Проверено 25 апреля 2019 г.
- ^ Jump up to: а б с Шейх, Бабар (2015). «Частный сектор в сфере здравоохранения: реальность и проблемы в Пакистане». Дж Аюб Мед Колл Абботтабад . 27 (2): 496–498. ПМИД 26411151 .
- ^ «Система здравоохранения Пакистана | Пакистан сегодня» . archive.pakistantoday.com.pk . Проверено 17 июня 2021 г. [ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ Шейх, Бабар (2005). «Поведение при обращении за медицинской помощью и использование медицинских услуг в Пакистане: вызов политикам» . Журнал общественного здравоохранения . 27 : 49–54. doi : 10.1093/pubmed/fdh207 . ПМИД 15590705 .
- ^ «Пакистану нужен «еще миллион медсестер» » . «Экспресс Трибьюн» . 23 августа 2019 г. Проверено 4 мая 2021 г.
- ^ «Расходы на здравоохранение: 1,2% ВВП против рекомендованных ВОЗ 5%» . www.thenews.com.pk . Проверено 17 июня 2021 г.
- ^ «Сколько страны должны тратить на здравоохранение?» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . 2003.
- ^ [1] Рак в Пакистане
- ^ Журнал Колледжа врачей и хирургов Пакистана, редакция, 2007 г. http://www.cpsp.edu.pk/jcpsp/ARCHIEVE/JCPSP-2007/dec07/Editorial1.pdf. Архивировано 6 марта 2016 г. в Wayback Machine.
- ^ Асиф, Мухаммед; Аслам, Мухаммед; Альтаф, Сайма; Атиф, Сайма; Маджид, Абдул (30 марта 2020 г.). «Распространенность и социально-демографические факторы избыточного веса и ожирения среди взрослых Пакистана» . Журнал ожирения и метаболического синдрома . 29 (1): 58–66. дои : 10.7570/jomes19039 . ISSN 2508-7576 . ПМК 7118000 . ПМИД 32045513 .
- ^ «Всемирная организация здравоохранения – Профили стран по диабету» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . 2016.
- ^ «Борьба с недоеданием в Пакистане при помощи детей из-за границы» . ЮНИСЕФ . Проверено 21 февраля 2018 г.
- ^ «Пакистан | Помощь голодающим в Азии | Действия против голода» . www.actionagainsthunger.org . 07.07.2011 . Проверено 14 марта 2018 г.
- ^ «Профили стран по питанию: резюме Пакистана» . Фао.орг . Архивировано из оригинала 9 апреля 2020 г. Проверено 14 марта 2018 г.
- ^ «Недоедание в Пакистане является самым тяжелым в регионе: отчет» . thenews.com.pk . Проверено 14 марта 2018 г.
- ^ «Всемирная продовольственная программа ООН» . Архивировано из оригинала 9 апреля 2020 г. Проверено 14 марта 2018 г.
- ^ Азизулла, Азизулла; Хаттак, Мухаммад Насир Хан; Рихтер, Питер; Хедер, Донат-Петер (2011). «Загрязнение воды в Пакистане и его влияние на здоровье населения — обзор». Интернационал окружающей среды . 37 (2): 479–497. Бибкод : 2011EnInt..37..479A . дои : 10.1016/j.envint.2010.10.007 . ПМИД 21087795 .
- ^ Юсуф, Сухайль (1 июля 2013 г.). «На симпозиуме настоятельно рекомендуется провести дополнительные исследования в области диеты и питания» . РАССВЕТ.КОМ . Проверено 14 марта 2018 г.
- ^ Ахмед, Рашид; Ризван-ур-Рашид, ноль; Макдональд, Пол В.; Ахмед, С. Ваджид (ноябрь 2008 г.). «Распространенность курения сигарет среди молодежи в Пакистане» . Журнал Пакистанской медицинской ассоциации . 58 (11): 597–601. ISSN 0030-9982 . ПМИД 19024129 .
- ^ «Злоупотребление наркотиками: неустановленный вызов прогрессу Пакистана» . Ежедневные Таймс . 04.12.2021 . Проверено 16 сентября 2023 г.
- ^ «Открытые данные Всемирного банка» .
- ^ Рашид М.У., Заиди А., Торрес Д., Султан Ф., Беннер А., Накви Б., Шакури А.Р., Зайдель-Ренкерт А., Фарук Х., Народ С., Амин А., Хаманн У. (2006). «Распространенность мутаций BRCA1 и BRCA2 у пакистанских больных раком молочной железы и яичников» . Инт Дж Рак . 119 (12): 2832–9. дои : 10.1002/ijc.22269 . ПМИД 16998791 .
- ^ «Пакистан лидирует по смертности от рака молочной железы в Азии» . Нация . 03.10.2018 . Проверено 02 июля 2019 г.
- ^ «В Пакистане самый высокий уровень заболеваемости раком молочной железы в Азии» . 25 октября 2014 г.
- ^ Камран, Ирам; Ниязи, Рехан; Хан, Кирен; Аббас, Фейсал (1 января 2019 г.). «Анализ ситуации репродуктивного здоровья подростков и молодежи в Пакистане» . Репродуктивное здоровье : 1. doi : 10.31899/rh11.1025 .
- ^ Мубин, Киран; Байг, Марина (2016). «Подростковая беременность: пример Пакистана» . Журнал азиатских акушерок . 3 (2): 71.
- ^ Прадхан, Рина; Винтер, Карен; Фишер, Джейн (1 сентября 2015 г.). «Факторы, связанные с беременностью среди подростков в странах с низким доходом и доходом ниже среднего: систематический обзор» . J Эпидемиологическое здоровье общества . 69 (9): 918–924. дои : 10.1136/jech-2014-205128 . ISSN 0143-005X . ПМИД 26034047 . S2CID 28168041 .
- ^ Jump up to: а б Сиддики, Навид-ур-Рехман; Ашраф, Зохаиб; Джурайр, Хумайра; Хак, Анварул (1 марта 2015 г.). «Структура смертности среди критически больных детей в педиатрическом отделении интенсивной терапии развивающейся страны» . Индийский J Crit Care Med . 19 (3): 147–150. дои : 10.4103/0972-5229.152756 . ISSN 0972-5229 . OCLC 5831007146 . ПМК 4366912 . ПМИД 25810609 .
- ^ Камран, Ирам; Ниязи, Рехан; Хан, Кирен; Аббас, Фейсал (1 января 2019 г.). «Анализ ситуации с репродуктивным здоровьем подростков и молодежи в Пакистане» . Репродуктивное здоровье : 15. doi : 10.31899/rh11.1025 .
- ^ Jump up to: а б с Башир, Алия (1 июня 2018 г.). «Состояние психиатрической помощи в Пакистане» . «Ланцет». Психолог . 5 (6): 471. doi : 10.1016/S2215-0366(18)30191-3 . ПМИД 29857845 . S2CID 46921627 .
- ^ Jump up to: а б с Амина, Тарин (1 августа 2016 г.). «Закон о психическом здоровье в Пакистане» . BJPsych International . 13 (3): 67–69. дои : 10.1192/S2056474000001276 . ПМК 5618880 . ПМИД 29093907 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж «Атлас ВОЗ по психическому здоровью по стране, 2014 г.» (PDF) .
- ^ «Шизофрения не является психическим заболеванием, заявил Верховный суд Пакистана» . 21 октября 2016 г.
- ^ «Игнорирование психических заболеваний является одним из неуместных приоритетов Пакистана» .
- ^ Мухаммад Гадит, Амин А. «Есть ли в Пакистане видимая политика в области психического здоровья?» . Журнал Пакистанской медицинской ассоциации .
- ^ Jump up to: а б Справочник Рутледжа по психиатрии в Азии .
- ^ «50 миллионов человек с психическими расстройствами в Пакистане » . 9 октября 2016 г.
- ^ «Отчет ВОЗ о системе психического здоровья в Пакистане» (PDF) .
- ^ Jump up to: а б с Халили, Мухаммад Тахир (2011). «Проблемы психического здоровья в пакистанском обществе как следствие насилия и травм: аргументы в пользу лучшей интеграции медицинской помощи» . Int J Integr Care . 11 (4): е128. дои : 10.5334/ijic.662 . ПМЦ 3225239 . ПМИД 22128277 .
- ^ «Женщины и депрессия» . Гарвардское здоровье . Проверено 02 июля 2019 г.
- ^ Рахман, А. (15 декабря 2003 г.). «Психическое здоровье матери и рост ребенка: исследование случай-контроль из Равалпинди, Пакистан». Ребенок: уход, здоровье и развитие . 30 (1): 21–27. дои : 10.1111/j.1365-2214.2004.00382.x . ПМИД 14678308 .
- ^ «Тревожные факты о психическом здоровье в Пакистане | Политическая экономия | thenews.com.pk» . www.thenews.com.pk . Проверено 11 ноября 2020 г.
- ^ Мамун, Мохаммед А.; Улла, Ирфан (2020). «Самоубийства из-за COVID-19 в Пакистане, вымирающие не от страха перед Covid-19, а от бедности? – Грядущие экономические проблемы развивающейся страны» . Мозг, поведение и иммунитет . 87 : 163–166. дои : 10.1016/j.bbi.2020.05.028 . ISSN 0889-1591 . ПМЦ 7212955 . ПМИД 32407859 .
- ^ Jump up to: а б «Всемирный день здоровья, пропаганда психического здоровья в глобальной повестке дня развития» . 8 сентября 2018 г.
- ^ Jump up to: а б «Проблема психического здоровья Пакистана» . 7 октября 2015 г.
- ^ Хусейн, Сайед С. (2018). «Интеграция психического здоровья в первичную медико-санитарную помощь: взгляды заинтересованных сторон в Пакистане» . Восточно-Средиземноморский журнал здравоохранения . 24 (2): 146–153. дои : 10.26719/2018.24.2.146 . ПМИД 29748943 . S2CID 13670847 .
- ^ С., Карим (2004). «Профиль страны в области психического здоровья Пакистана». Int Rev психиатрии . 16 (1–2): 83–92. дои : 10.1080/09540260310001635131 . ПМИД 15276941 . S2CID 38383892 .
- ^ «Основные потребности» .
- ^ «Факты о здоровье» . Министерство здравоохранения Пакистана . Проверено 7 сентября 2010 г.
- ^ История сестринского дела в Пакистане, поиск в Google . По состоянию на 10 декабря 2009 г.
- ^ Поиск «Сестринское дело в Пакистане» в Google . По состоянию на 10 декабря 2009 г.
- ^ Поиск «Сестринское дело в Пакистане» в Google Scholar . По состоянию на 10 декабря 2009 г.
- ^ «Отдел пресс-информации» . Правительство Пакистана . Проверено 12 декабря 2009 г.
- ^ Jump up to: а б Кэндленд, Кристофер (2001). Институциональные препятствия на пути человеческого развития в Пакистане . Пэлгрейв Макмиллан. стр. 264–283.
- ^ Jump up to: а б Вазир, Мохаммед (2013). «Национальная программа планирования семьи и первичной медико-санитарной помощи Пакистана: SWOT-анализ» . Репродуктивное здоровье . 10 (1): 60. дои : 10.1186/1742-4755-10-60 . ПМЦ 3842797 . ПМИД 24268037 .
- ^ Фарук, Шуджаат; Дурр-Э-Наяб; Ариф, генеральный менеджер (01 июня 2014 г.). «Влияние программы женщин-медиков на благосостояние в Пакистане». Обзор развития Пакистана . 53 (2): 119–143. doi : 10.30541/v53i2pp.119-143 (неактивен 3 марта 2024 г.). ISSN 0030-9729 .
{{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на март 2024 г. ( ссылка ) - ^ Хан, Аиша (июль 2011 г.). «Женщины-медики и социальные изменения в Пакистане». Экономический и политический еженедельник . 46 : 28–31.
- ^ «Внешняя оценка Национальной программы планирования семьи и первичного здравоохранения» (PDF) . Оксфордский политический менеджмент . 2009 . Проверено 30 марта 2019 г.
- ^ Jump up to: а б Афсар, Хабиб (2005). «Рекомендации по усилению роли женщин-медиков в национальной программе планирования семьи и первичной медико-санитарной помощи в Пакистане: точка зрения работников здравоохранения». Журнал медицинского колледжа Аюб . 17 (1): 48–53. ПМИД 15929528 .
- ^ Jump up to: а б с «Премьер-министр запускает Национальную программу здравоохранения» . Трибуна . 31 декабря 2015 г.
- ^ Jump up to: а б с Джунаиди, Икрам (1 января 2016 г.). «Премьер-министр запускает программу здравоохранения для бедных» . РАССВЕТ.КОМ . Проверено 4 февраля 2019 г.
- ^ «Индекс /» . pmhealthprogram.gov.pk . Проверено 4 февраля 2019 г.
- ^ Джунаиди, Икрам (3 января 2018 г.). «Программа здравоохранения премьер-министра охватит еще 15 районов» . РАССВЕТ.КОМ . Проверено 4 февраля 2019 г.
- ^ «33% владельцев медицинских карточек платили из собственного кармана: отчет» . 17 мая 2024 г.
- ^ «MyDoctor.pk привлекает финансирование в размере 1,1 миллиона долларов и проводит ребрендинг в oladoc.com» . Пакистан сегодня . 21 февраля 2018 года . Проверено 11 декабря 2018 г.
- ^ «Телекоммуникационные показатели» . pta.gov.pk. Проверено 11 декабря 2018 г.
- ^ «Найдите врачей с помощью мобильного приложения «Мархам» в Пакистане» . Пропакистанцы . 29 июня 2018 г. Проверено 24 марта 2018 г.
- ^ «MyDoctor.pk привлекает финансирование в размере 1,1 миллиона долларов от Glowfish Capital» . Деловой регистратор . 28 февраля 2018 года . Проверено 24 марта 2018 г.
- ^ «MyDoctor.pk привлекает финансирование в размере 1,1 миллиона долларов и проводит ребрендинг в oladoc.com» . Пакистан сегодня . 21 февраля 2018 года . Проверено 24 марта 2018 г.
- ^ «Сехат Кахани, стартап, целью которого является расширение прав и возможностей женщин-врачей по всему Пакистану, собирает начальное финансирование в размере 500 000 долларов США» . Рассвет . 24 марта 2018 г. Проверено 24 марта 2018 г.
- ^ «Пакистанская компания Healthwire инвестирует 700 000 долларов в свою платформу цифрового здравоохранения» . 6 октября 2020 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]
- Состояние акушерства в мире - Профиль страны Пакистана [ постоянная мертвая ссылка ]
- Министерство здравоохранения
- Здоровье женщин в Пакистане. Архивировано 17 октября 2006 г. в Wayback Machine.
- Рехан Н. Профиль мужчин, страдающих инфекциями, передающимися половым путем, в Пакистане
Пакистанские статьи |
|---|
Здоровье в Азии |
|---|