✖


Jump to content

Медицинская визуализация

Эта статья посвящена методам и модальностям визуализации человеческого тела. Информацию о визуализации животных, не являющихся людьми в ходе исследований, см. в разделе «Доклиническая визуализация» .
Медицинская визуализация
Один кадр компьютерной томографии грудной клетки, показывающий сердце и легкие.
МКБ-10-ПКС Б
МКБ-9 87 - 88
МеШ 003952 Д 003952
Код ОПС-301 3
МедлайнПлюс 007451

Медицинская визуализация — это техника и процесс визуализации внутренней части тела для клинического анализа и медицинского вмешательства, а также визуального представления функции некоторых органов или тканей ( физиология ). Медицинская визуализация направлена ​​на выявление внутренних структур, скрытых под кожей и костями, а также на диагностику и лечение заболеваний . Медицинская визуализация также создает базу данных нормальной анатомии и физиологии , позволяющую выявлять отклонения. Хотя визуализация удаленных органов и тканей может выполняться по медицинским показаниям, такие процедуры обычно считаются частью патологии, а не медицинской визуализации. [ нужна ссылка ]

Методы измерения и записи, которые изначально не предназначены для получения изображений , такие как электроэнцефалография (ЭЭГ), магнитоэнцефалография (МЭГ), электрокардиография (ЭКГ) и другие, представляют собой другие технологии, которые производят данные, которые можно представить в виде графика параметров в зависимости от времени или карт. которые содержат данные о местах измерения. При ограниченном сравнении эти технологии можно считать формами медицинской визуализации в другой области медицинского приборостроения .

По состоянию на 2010 год во всем мире было проведено 5 миллиардов медицинских визуализационных исследований. [1] Радиационное облучение от медицинской визуализации в 2006 году составило около 50% от общего воздействия ионизирующего излучения в Соединенных Штатах. [2] Медицинское оборудование для визуализации производится с использованием технологий полупроводниковой промышленности , включая микросхемы КМОП интегральные , силовые полупроводниковые устройства , датчики, такие как датчики изображения (особенно датчики КМОП ) и биосенсоры , а также процессоры, такие как микроконтроллеры , микропроцессоры , процессоры цифровых сигналов , медиапроцессоры и системы-на-кристалле устройства . По состоянию на 2015 год Годовые поставки чипов для медицинской визуализации составляют 46   миллионов единиц и 1,1 миллиарда долларов . [3]

Термин « неинвазивный » используется для обозначения процедуры, при которой в тело пациента не вводится никакой инструмент, что характерно для большинства используемых методов визуализации.

Типы

[ редактировать ]
Обзорная рентгенография запястья и кисти

В клиническом контексте медицинскую визуализацию «невидимым светом» обычно приравнивают к радиологии или «клинической визуализации». Медицинская визуализация «видимого света» включает в себя цифровое видео или неподвижные изображения, которые можно увидеть без специального оборудования. Дерматология и уход за ранами — это два метода, в которых используются изображения видимого света. Интерпретацией медицинских изображений обычно занимается врач, специализирующийся в области радиологии, известный как радиолог ; однако это может выполнять любой медицинский работник, прошедший обучение и сертифицированный в области радиологической клинической оценки. Все чаще интерпретацией занимаются не врачи, например, рентгенологи часто обучаются интерпретации в рамках расширенной практики. Диагностическая рентгенография обозначает технические аспекты медицинской визуализации и, в частности, получение медицинских изображений. Рентгенолог (также известный как радиологический технолог) обычно отвечает за получение медицинских изображений диагностического качества; хотя другие специалисты могут обучаться в этой области, в частности, некоторые радиологические вмешательства, выполняемые рентгенологами, проводятся без рентгенолога. [ нужна ссылка ]

Как область научных исследований, медицинская визуализация представляет собой субдисциплину биомедицинской инженерии , медицинской физики или медицины, в зависимости от контекста: исследования и разработки в области приборостроения, получения изображений (например, рентгенографии), моделирования и количественной оценки обычно являются заповедник биомедицинской инженерии, медицинской физики и информатики ; Исследования по применению и интерпретации медицинских изображений обычно являются прерогативой радиологии и медицинской субдисциплины, имеющей отношение к состоянию здоровья или области медицинской науки ( нейронауки , кардиологии , психиатрии , психологии и т. д.), которые находятся в стадии исследования. Многие из методов, разработанных для медицинской визуализации, также имеют научное и промышленное применение. [4]

Рентгенография

[ редактировать ]
Основная статья: Рентгенография

В медицинской визуализации используются две формы рентгенографических изображений. Проекционная рентгенография и рентгеноскопия, причем последняя полезна для наведения катетера. Эти 2D-методы до сих пор широко используются, несмотря на развитие 3D-томографии, благодаря низкой стоимости, высокому разрешению и, в зависимости от применения, более низким дозам облучения при использовании 2D-томографии. Этот метод визуализации использует широкий луч рентгеновских лучей для получения изображения и является первым методом визуализации, доступным в современной медицине.

  • Рентгеноскопия создает изображения внутренних структур тела в реальном времени аналогично рентгенографии , но использует постоянный ввод рентгеновских лучей при более низкой мощности дозы. Контрастные среды , такие как барий, йод и воздух, используются для визуализации внутренних органов в процессе их работы. Рентгеноскопия также используется в процедурах под визуальным контролем, когда требуется постоянная обратная связь во время процедуры. Рецептор изображения необходим для преобразования излучения в изображение после того, как оно прошло через интересующую область. Вначале это был флуоресцентный экран, который уступил место усилителю изображения (IA), который представлял собой большую вакуумную трубку с приемным концом, покрытым йодидом цезия , и зеркалом на противоположном конце. Со временем зеркало заменили телекамерой. [ нужна ссылка ]
  • Проекционные рентгенограммы , более известные как рентген, часто используются для определения типа и степени перелома, а также для выявления патологических изменений в легких. С помощью рентгеноконтрастных контрастных веществ, таких как барий , их также можно использовать для визуализации структуры желудка и кишечника — это может помочь диагностировать язвы или некоторые виды рака толстой кишки . [ нужна ссылка ]

Магнитно-резонансная томография

[ редактировать ]
Основная статья: Магнитно-резонансная томография
Один кадр МРТ головы, показывающий глаза и мозг.

Прибор магнитно-резонансной томографии ( сканер МРТ ), или сканер «ядерно-магнитно-резонансной томографии ( ЯМР ), как он был первоначально известен, использует мощные магниты для поляризации и возбуждения ядер водорода (т. е. отдельных протонов ) молекул воды в тканях человека, производя обнаруживаемый сигнал, который пространственно кодируется, в результате чего получаются изображения тела. [5] Аппарат МРТ излучает радиочастотный (РЧ) импульс на резонансной частоте атомов водорода в молекулах воды. Радиочастотные антенны («РЧ-катушки») посылают импульс на обследуемый участок тела. Радиочастотный импульс поглощается протонами, вызывая изменение их направления относительно первичного магнитного поля. Когда радиочастотный импульс выключается, протоны «расслабляются» обратно, выравниваясь с первичным магнитом, и при этом излучают радиоволны. Это радиочастотное излучение атомов водорода в воде детектируется и реконструируется в изображение. Резонансная частота вращающегося магнитного диполя (одним из примеров которого являются протоны) называется ларморовской частотой и определяется силой основного магнитного поля и химической средой интересующих ядер. В МРТ используются три электромагнитных поля : очень сильное (обычно от 1,5 до 3 Тл ) статическое магнитное поле для поляризации ядер водорода, называемое первичным полем; поля градиента, которые можно модифицировать для изменения в пространстве и времени (порядка 1 кГц) для пространственного кодирования, часто называемые просто градиентами; и пространственно однородный радиочастотное (РЧ) поле для манипуляции ядрами водорода с целью получения измеримых сигналов, собираемых через РЧ-антенну . [ нужна ссылка ]

Как и КТ , МРТ традиционно создает двухмерное изображение тонкого «среза» тела и поэтому считается методом томографической визуализации. Современные инструменты МРТ способны создавать изображения в виде трехмерных блоков, что можно считать обобщением концепции односрезовой томографии. В отличие от КТ, МРТ не предполагает использования ионизирующего излучения и, следовательно, не связана с такой же опасностью для здоровья. Например, поскольку МРТ начала использоваться только с начала 1980-х годов, неизвестны долгосрочные последствия воздействия сильных статических полей (это предмет некоторых дискуссий; см. «Безопасность» при МРТ ), и, следовательно, не существует ограничение количества сканирований, которым может быть подвергнут человек, в отличие от рентгена и КТ . Однако существуют четко выявленные риски для здоровья, связанные с нагревом тканей от воздействия радиочастотного поля и наличием в организме имплантированных устройств, например кардиостимуляторов. Эти риски строго контролируются в рамках конструкции прибора и используемых протоколов сканирования. [ нужна ссылка ]

Поскольку КТ и МРТ чувствительны к различным свойствам тканей, внешний вид изображений, полученных этими двумя методами, заметно различается. При КТ для создания изображения рентгеновские лучи должны блокироваться какой-либо плотной тканью, поэтому качество изображения при просмотре мягких тканей будет плохим. В МРТ, хотя можно использовать любое ядро ​​с чистым ядерным спином, протон атома водорода остается наиболее широко используемым, особенно в клинических условиях, поскольку он настолько вездесущ и дает мощный сигнал. Это ядро, присутствующее в молекулах воды, обеспечивает превосходный контраст мягких тканей, достижимый с помощью МРТ. [6] [ нужна ссылка ]

Для конкретной диагностической визуализации МРТ (многопараметрическая МРТ или мпМРТ) можно использовать ряд различных последовательностей импульсов. Дифференцировать характеристики тканей можно путем объединения двух или более следующих последовательностей изображений, в зависимости от искомой информации: Т1-взвешенная (Т1-МРТ), Т2-взвешенная (Т2-МРТ), диффузионно-взвешенная визуализация (ДВИ-МРТ). ), динамическое контрастное усиление (DCE-MRI) и спектроскопия (MRI-S). Например, визуализацию опухолей простаты лучше выполнять с помощью Т2-МРТ и ДВИ-МРТ, чем только с использованием Т2-взвешенной визуализации. [7] Число применений мпМРТ для выявления заболеваний в различных органах продолжает расширяться, включая печени исследования , опухолей молочной железы , опухолей поджелудочной железы , а также оценку воздействия агентов, разрушающих сосуды, на раковые опухоли. [8] [9] [10]

Ядерная медицина

[ редактировать ]
Основная статья: Ядерная медицина

Ядерная медицина включает в себя как диагностическую визуализацию, так и лечение заболеваний, и ее также можно назвать молекулярной медициной или молекулярной визуализацией и терапией. [11] Ядерная медицина использует определенные свойства изотопов и энергетических частиц, испускаемых радиоактивными материалами, для диагностики или лечения различных патологий. В отличие от типичной концепции анатомической радиологии, ядерная медицина позволяет оценить физиологию. Этот функциональный подход к медицинской оценке находит полезное применение в большинстве узких специальностей, особенно в онкологии, неврологии и кардиологии. Гамма-камеры и ПЭТ-сканеры используются, например, в сцинтиграфии, ОФЭКТ и ПЭТ для обнаружения областей биологической активности, которые могут быть связаны с заболеванием. Относительно короткоживущий изотоп , такой как 99 м Tc Пациенту вводят . Изотопы часто преимущественно поглощаются биологически активными тканями организма и могут использоваться для выявления опухолей или точек перелома костей. Изображения получаются после того, как коллимированные фотоны обнаруживаются кристаллом, который излучает световой сигнал, который, в свою очередь, усиливается и преобразуется в данные счета.

  • Сцинтиграфия («сцинт») — это форма диагностического теста, при котором радиоизотопы принимаются внутрь, например, внутривенно или перорально. Затем гамма-камеры фиксируют и формируют двухмерные изображения. [12] изображения излучения, испускаемого радиофармпрепаратами.
  • ОФЭКТ — это метод 3D-томографии, который использует данные гамма-камеры из многих проекций и может быть реконструирован в разных плоскостях. Гамма-камера с двойной детекторной головкой в ​​сочетании с компьютерным томографом, которая обеспечивает локализацию функциональных данных ОФЭКТ, называется камерой ОФЭКТ-КТ и показала свою полезность в развитии области молекулярной визуализации. В большинстве других методов медицинской визуализации энергия проходит через тело, а реакция или результат считываются детекторами. При ОФЭКТ пациенту вводят радиоизотоп, чаще всего таллий 201TI, технеций 99mTC, йод 123I и галлий 67Ga. [13] Радиоактивные гамма-лучи испускаются через тело в результате естественного процесса распада этих изотопов. Излучение гамма-лучей улавливается детекторами, окружающими тело. По сути, это означает, что источником радиоактивности теперь является человек, а не медицинские устройства визуализации, такие как рентген или компьютерная томография.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) использует обнаружение совпадений для отображения функциональных процессов. Короткоживущий изотоп, излучающий позитроны, такой как 18 F соединяется с органическим веществом, таким как глюкоза , образуя F18-фтордезоксиглюкозу, которую можно использовать в качестве маркера метаболического использования. Изображения распределения активности по всему телу могут показывать быстрорастущую ткань, например, опухоль, метастазы или инфекцию. ПЭТ-изображения можно сравнивать со снимками компьютерной томографии, чтобы определить анатомический коррелят. Современные сканеры могут интегрировать ПЭТ, что позволяет ПЭТ-КТ или ПЭТ-МРТ оптимизировать реконструкцию изображения, связанную с позитронной визуализацией. Это выполняется на том же оборудовании без физического перемещения пациента с гентри. Полученный в результате гибрид функциональной и анатомической визуализационной информации является полезным инструментом неинвазивной диагностики и ведения пациентов.

Фидуциарные маркеры используются в широком спектре приложений медицинской визуализации. Изображения одного и того же объекта, полученные с помощью двух разных систем визуализации, можно сопоставить (так называемая регистрация изображений) путем размещения фидуциарного маркера в области, отображаемой обеими системами. В этом случае необходимо использовать маркер, который виден на изображениях, полученных обоими методами визуализации. С помощью этого метода функциональная информация ОФЭКТ или позитронно-эмиссионной томографии может быть связана с анатомической информацией, полученной с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). [14] Точно так же контрольные точки, установленные во время МРТ, можно сопоставить с изображениями мозга, полученными с помощью магнитоэнцефалографии, чтобы локализовать источник мозговой активности.

УЗИ

[ редактировать ]
Основная статья: Медицинское УЗИ
Ультразвуковое изображение печени, желчного пузыря и общего желчного протока.

Медицинский ультразвук использует высокочастотные широкополосные звуковые волны в мегагерцовом диапазоне, которые в различной степени отражаются от тканей для получения изображений (вплоть до 3D). Обычно это связано с визуализацией плода у беременных женщин. Однако область применения ультразвука гораздо шире. Другие важные области применения включают визуализацию органов брюшной полости, сердца, молочной железы, мышц, сухожилий, артерий и вен. Хотя он может обеспечить меньшую анатомическую детализацию, чем такие методы, как КТ или МРТ, он имеет ряд преимуществ, которые делают его идеальным во многих ситуациях, в частности, то, что он изучает функцию движущихся структур в режиме реального времени, не излучает ионизирующее излучение и содержит спеклы. который можно использовать в эластографии . Ультразвук также используется в качестве популярного исследовательского инструмента для сбора необработанных данных, которые могут быть доступны через интерфейс ультразвукового исследования , с целью определения характеристик тканей и внедрения новых методов обработки изображений. Концепции ультразвука отличаются от других методов медицинской визуализации тем, что он основан на передаче и приеме звуковых волн. Звуковые волны высокой частоты посылаются в ткани в зависимости от состава различных тканей; сигнал будет ослабляться и возвращаться через отдельные промежутки времени. Путь отраженных звуковых волн в многослойной структуре можно определить с помощью входного акустического сопротивления (ультразвуковой звуковой волны) и коэффициентов отражения и прохождения соответствующих структур. [13] Он очень безопасен в использовании и не вызывает каких-либо побочных эффектов. Это также относительно недорого и быстро в исполнении. Ультразвуковые сканеры можно брать с собой тяжелобольным пациентам в отделениях интенсивной терапии, избегая опасности, возникающей при транспортировке пациента в радиологическое отделение. Полученное движущееся изображение в реальном времени можно использовать для проведения процедур дренирования и биопсии. Возможности допплерографии современных сканеров позволяют оценить кровоток в артериях и венах.

Эластография

[ редактировать ]
Основная статья: Эластография
Тактильное 3D-изображение (С) составлено из 2D-карт давления (Б), записанных в процессе исследования фантома ткани (А).

Эластография — относительно новый метод визуализации, который отображает упругие свойства мягких тканей. Эта модальность возникла в последние два десятилетия. Эластография полезна при медицинской диагностике, поскольку по эластичности можно отличить здоровую ткань от нездоровой для конкретных органов/образований. Например, раковые опухоли часто тверже окружающих тканей, а больная печень тверже здоровой. [15] [16] [17] [18] Существует несколько эластографических методик, основанных на использовании ультразвука, магнитно-резонансной томографии и тактильной визуализации. Широкое клиническое использование ультразвуковой эластографии является результатом внедрения технологии в клинические ультразвуковые аппараты. Основные направления ультразвуковой эластографии включают квазистатическую эластографию/визуализацию деформации, визуализацию сдвиговой волны (SWEI), акустическую радиационно-импульсную визуализацию (ARFI), сверхзвуковую сдвиговую визуализацию (SSI) и переходную эластографию. [16] В последнее десятилетие наблюдается устойчивый рост активности в области эластографии, демонстрирующий успешное применение технологии в различных областях медицинской диагностики и мониторинга лечения.

Фотоакустическая визуализация

[ редактировать ]
Основная статья: Фотоакустическая визуализация в биомедицине

Фотоакустическая визуализация — это недавно разработанный гибридный метод биомедицинской визуализации, основанный на фотоакустическом эффекте. Он сочетает в себе преимущества контраста оптического поглощения с ультразвуковым пространственным разрешением для глубокой визуализации в (оптическом) диффузионном или квазидиффузионном режиме. Недавние исследования показали, что фотоакустическая визуализация может использоваться in vivo для мониторинга ангиогенеза опухолей, картирования оксигенации крови, функциональной визуализации мозга, обнаружения меланомы кожи и т. д.

Томография

[ редактировать ]
Основной принцип томографии : томографические сечения без суперпозиции S 1 и S 2 по сравнению с (не томографическим) проецируемым изображением P.

Томография – это визуализация по срезам или срезам. Основными такими методами медицинской визуализации являются:

  • Рентгеновская компьютерная томография (КТ) или компьютерная аксиальная томография (КТ) представляет собой метод спиральной томографии (последнего поколения), который традиционно создает 2D-изображение структур в тонком срезе тела. В КТ пучок рентгеновских лучей вращается вокруг исследуемого объекта и улавливается чувствительными детекторами излучения после проникновения в объект под разными углами. Затем компьютер анализирует информацию, полученную от детекторов сканера, и строит детальное изображение объекта и его содержимого, используя математические принципы, заложенные в преобразовании Радона . Он имеет большую дозовую нагрузку ионизирующего излучения , чем проекционная рентгенография; повторные сканирования должны быть ограничены во избежание последствий для здоровья. КТ основана на тех же принципах, что и рентгеновские проекции, но в этом случае пациент заключен в окружающее кольцо детекторов, к которым прикреплено 500–1000 сцинтилляционных детекторов. [13] (геометрия рентгеновского компьютерного томографа четвертого поколения). Раньше в сканерах старого поколения рентгеновский луч объединялся в пару перемещающегося источника и детектора. Компьютерная томография почти полностью заменила томографию в фокальной плоскости в рентгеновской томографии.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) также используется в сочетании с компьютерной томографией, ПЭТ-КТ и магнитно-резонансной томографией ПЭТ-МРТ .
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) обычно позволяет получить томографические изображения поперечных сечений тела. (См. отдельный раздел МРТ в этой статье.)

Эхокардиография

[ редактировать ]
Основная статья: Эхокардиография

Когда ультразвук используется для визуализации сердца, его называют эхокардиограммой . Эхокардиография позволяет увидеть подробные структуры сердца, включая размер камер, функцию сердца, клапаны сердца, а также перикард (мешок вокруг сердца). Эхокардиография использует 2D, 3D и допплеровскую визуализацию для создания изображений сердца и визуализации крови, текущей через каждый из четырех сердечных клапанов. Эхокардиография широко используется у самых разных пациентов: от тех, кто испытывает такие симптомы, как одышка или боль в груди, до тех, кто проходит лечение рака. Доказано, что трансторакальное ультразвуковое исследование безопасно для пациентов всех возрастов, от младенцев до пожилых людей, без риска вредных побочных эффектов или радиации, что отличает его от других методов визуализации. Эхокардиография является одним из наиболее часто используемых методов визуализации в мире благодаря своей портативности и использованию в различных приложениях. В экстренных ситуациях эхокардиография выполняется быстро, легко доступна и может быть выполнена у постели больного, что делает ее методом выбора для многих врачей.

Функциональная ближняя инфракрасная спектроскопия

[ редактировать ]
Основная статья: Функциональная спектроскопия ближнего инфракрасного диапазона

FNIR – относительно новый неинвазивный метод визуализации. NIRS (ближняя инфракрасная спектроскопия) используется для функциональной нейровизуализации и широко применяется в качестве метода визуализации мозга . [19]

Магнитопорошковая визуализация

[ редактировать ]
Основная статья: Визуализация магнитных частиц

Используя суперпарамагнитные наночастицы оксида железа , визуализация магнитных частиц ( MPI ) является развивающейся методикой диагностической визуализации, используемой для отслеживания суперпарамагнитных оксида железа наночастиц . Основным преимуществом является высокая чувствительность и специфичность , а также отсутствие уменьшения сигнала с глубиной ткани. MPI использовался в медицинских исследованиях для визуализации сердечно-сосудистой деятельности, нейроперфузии и отслеживания клеток.

Во время беременности

[ редактировать ]
КТ-сканирование ( в данном случае объемное изображение ) дает дозу радиации развивающемуся плоду.
Основная статья: Медицинская визуализация во время беременности

Медицинская визуализация может быть показана во время беременности из-за осложнений беременности , ранее существовавшего или приобретенного заболевания во время беременности или обычного дородового ухода . Магнитно-резонансная томография (МРТ) без контрастных веществ для МРТ , а также акушерское УЗИ не связаны с каким-либо риском для матери или плода и являются методами визуализации выбора для беременных женщин. [20] Проекционная рентгенография , компьютерная томография и визуализация ядерной медицины приводят к некоторой степени воздействия ионизирующего излучения , но, за некоторыми исключениями, имеют гораздо более низкие поглощенные дозы , чем те, которые связаны с вредом для плода. [20] При более высоких дозах последствия могут включать выкидыш , врожденные дефекты и умственную отсталость . [20]

Максимизация использования процедур визуализации

[ редактировать ]

Объем данных, полученных за одно МРТ или КТ, очень обширен. Некоторые данные, от которых отказываются рентгенологи, могут сэкономить пациентам время и деньги, одновременно снижая их воздействие радиации и риск осложнений от инвазивных процедур. [21] Другой подход к повышению эффективности процедур основан на использовании дополнительных ограничений, например, в некоторых методах медицинской визуализации можно повысить эффективность сбора данных, принимая во внимание тот факт, что восстановленная плотность положительна. [22] [23]

Создание трехмерных изображений

[ редактировать ]

Были разработаны методы объемной визуализации , позволяющие программному обеспечению КТ, МРТ и ультразвукового сканирования создавать трехмерные изображения для врача. [24] Традиционно компьютерная томография и МРТ позволяют получить статические 2D-изображения на пленке. Для создания 3D-изображений выполняется множество сканирований, которые затем объединяются компьютерами для создания 3D-модели, которой затем может манипулировать врач. 3D-УЗИ производятся с использованием схожей техники.При диагностике заболеваний внутренних органов брюшной полости ультразвук особенно чувствителен к визуализации желчевыводящих путей, мочевыводящих путей и женских репродуктивных органов (яичников, маточных труб). Как, например, диагностика желчнокаменной болезни по расширению общего желчного протока и камню в общем желчном протоке.Благодаря возможности детально визуализировать важные структуры методы 3D-визуализации являются ценным ресурсом для диагностики и хирургического лечения многих патологий. Это был ключевой ресурс для знаменитой, но в конечном итоге безуспешной попытки сингапурских хирургов разделить иранских близнецов Ладана и Лале Биджани в 2003 году. 3D-оборудование ранее с большим успехом использовалось для подобных операций.

Другие предложенные или разработанные методы включают:

Некоторые из этих техник [ нужен пример ] все еще находятся на стадии исследований и еще не используются в клинической практике.

Недиагностическая визуализация

[ редактировать ]

Нейровизуализация также использовалась в экспериментальных условиях, чтобы позволить людям (особенно инвалидам) управлять внешними устройствами, действуя как мозговой компьютерный интерфейс .

Многие приложения медицинского программного обеспечения для визуализации используются для недиагностической визуализации, в частности потому, что они не имеют одобрения FDA. [25] и не разрешено использовать в клинических исследованиях для диагностики пациентов. [26] Обратите внимание, что многие клинические исследования в любом случае не предназначены для диагностики пациентов. [27]

Архивирование и запись

[ редактировать ]
Дополнительная информация: Система архивирования изображений и передачи данных.

Используется в основном при ультразвуковой визуализации. Захват изображения, создаваемого устройством медицинской визуализации, необходим для архивирования и телемедицинских приложений. В большинстве сценариев используется устройство захвата кадров для захвата видеосигнала с медицинского устройства и передачи его на компьютер для дальнейшей обработки и операций. [28]

ДИКОМ

[ редактировать ]

Стандарт цифровой визуализации и коммуникации в медицине (DICOM) используется во всем мире для хранения, обмена и передачи медицинских изображений. Стандарт DICOM включает протоколы для методов визуализации, таких как рентгенография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвук и лучевая терапия. [29]

Сжатие медицинских изображений

[ редактировать ]

Методы медицинской визуализации позволяют получить очень большие объемы данных, особенно с помощью КТ, МРТ и ПЭТ. В результате хранение и передача данных электронного изображения без использования сжатия становятся невозможными. [30] [31] Сжатие изображений JPEG 2000 используется стандартом DICOM для хранения и передачи медицинских изображений. Стоимость и возможность доступа к большим наборам данных изображений по низкой или различной полосе пропускания дополнительно решаются за счет использования другого стандарта DICOM, называемого JPIP , для обеспечения эффективной потоковой передачи сжатых данных изображения JPEG 2000 .

Медицинская визуализация в облаке

[ редактировать ]

Растет тенденция перехода от локальной системы PACS к облачной системе PACS. В недавней статье Applied Radiology говорится: «Поскольку сфера цифровых изображений охватывает все предприятия здравоохранения, быстрый переход от терабайтов к петабайтам данных поставил радиологию на грань информационной перегрузки . Облачные вычисления открывают отделу визуализации будущего. инструменты для более разумного управления данными». [32]

Использование в фармацевтических клинических испытаниях.

[ редактировать ]

Медицинская визуализация стала основным инструментом в клинических исследованиях, поскольку она обеспечивает быструю диагностику с визуализацией и количественной оценкой.

Типичное клиническое исследование проходит несколько этапов и может занять до восьми лет. Клинические конечные точки или результаты используются для определения того, является ли терапия безопасной и эффективной. Как только пациент достигает конечной точки, он или она обычно исключаются из дальнейшего экспериментального взаимодействия. Исследования, которые полагаются исключительно на клинические конечные результаты , очень дорогостоящие, поскольку они длительны и, как правило, требуют большого числа пациентов.

Было показано , что в отличие от клинических конечных точек суррогатные конечные точки сокращают время, необходимое для подтверждения того, имеет ли препарат клинические преимущества. визуализации Биомаркеры (характеристика, которая объективно измеряется с помощью метода визуализации и используется в качестве индикатора фармакологического ответа на терапию) и суррогатные конечные точки, как было показано, облегчают использование небольших групп, обеспечивая быстрые результаты с хорошей статистической мощностью. [33]

Визуализация способна выявить тонкие изменения, указывающие на прогресс терапии, которые могут быть упущены более субъективными, традиционными подходами. Статистическая погрешность снижается, поскольку результаты оцениваются без прямого контакта с пациентом.

Такие методы визуализации, как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), обычно используются в областях онкологии и нейробиологии. [34] [35] [36] [37] Например, измерение уменьшения опухоли является обычно используемым суррогатным конечным показателем при оценке реакции солидной опухоли. Это позволяет быстрее и объективнее оценить действие противораковых препаратов. При Альцгеймера болезни МРТ всего мозга позволяет точно оценить скорость атрофии гиппокампа. [38] [39] в то время как ПЭТ-сканирование может измерять метаболическую активность мозга путем измерения регионального метаболизма глюкозы, [33] и бета-амилоидные бляшки с использованием индикаторов, таких как питтсбургское соединение B (PiB). Исторически количественная медицинская визуализация использовалась меньше в других областях разработки лекарств, хотя интерес к ней растет. [40]

Исследование, основанное на визуализации, обычно состоит из трех компонентов:

  1. Реалистичный протокол визуализации. Протокол представляет собой схему, которая стандартизирует (насколько это практически возможно) способ получения изображений с использованием различных методов ( ПЭТ , ОФЭКТ , КТ , МРТ ). Он охватывает особенности хранения, обработки и оценки изображений.
  2. Центр визуализации, который отвечает за сбор изображений, осуществляет контроль качества и предоставляет инструменты для хранения, распространения и анализа данных. Важно, чтобы изображения, полученные в разные моменты времени, отображались в стандартизированном формате, чтобы сохранить надежность оценки. Некоторые специализированные контрактные исследовательские организации по визуализации предоставляют комплексные услуги медицинской визуализации, от разработки протоколов и управления объектами до обеспечения качества данных и анализа изображений.
  3. Клинические центры, которые набирают пациентов для создания изображений и отправки их обратно в центр визуализации.

Риски и вопросы безопасности

[ редактировать ]

Медицинская визуализация может нанести вред пациенту и поставщику медицинских услуг из-за воздействия ионизирующего излучения , йодированного контраста , магнитных полей и других опасностей. [41]

Свинец является основным материалом, используемым для радиографической защиты от рассеянного рентгеновского излучения.

В магнитно-резонансной томографии существует радиочастотное экранирование МРТ , а также магнитное экранирование для предотвращения внешнего нарушения качества изображения. [42]

Защита конфиденциальности

[ редактировать ]

Медицинские изображения обычно подпадают под действие законов о медицинской конфиденциальности . Например, в Соединенных Штатах Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA) устанавливает ограничения для поставщиков медицинских услуг на использование защищенной медицинской информации , которая представляет собой любую индивидуально идентифицируемую информацию, касающуюся прошлого, настоящего или будущего физического или психического здоровья любого человека. индивидуальный. [43] Хотя по этому вопросу не было принято какого-либо окончательного юридического решения, по крайней мере одно исследование показало, что медицинские изображения могут содержать биометрическую информацию, которая может однозначно идентифицировать человека и, таким образом, может квалифицироваться как PHI. [44]

Этические рекомендации Генерального медицинского совета Великобритании указывают, что Совет не требует согласия перед повторным использованием рентгеновских изображений. [45]

Промышленность

[ редактировать ]

К организациям, работающим в сфере медицинской визуализации, относятся производители оборудования для визуализации, автономные радиологические центры и больницы.

Мировой рынок производимых устройств в 2018 году оценивался в $5 млрд. [46] [47] Среди известных производителей по состоянию на 2012 год были Fujifilm , GE , Siemens Healthineers , Philips , Shimadzu , Toshiba , Carestream Health , Hitachi , Hologic и Esaote . [48] В 2016 году обрабатывающая промышленность характеризовалась как олигополистическая и зрелая; в число новых участников вошли компании Samsung и Neusoft Medical . [49]

В Соединенных Штатах, по оценкам на 2015 год, рынок США для сканирования изображений оценивается примерно в 100 миллиардов долларов, при этом 60% приходится на больницы, а 40% - на автономные клиники, такие как сеть RadNet . [50]

[ редактировать ]

Соединенные Штаты

[ редактировать ]

В соответствии с главой 300 Сборника практики Ведомства авторских прав США «Ведомство не будет регистрировать произведения, созданные машиной или простым механическим процессом, который работает случайно или автоматически без какого-либо творческого вклада или вмешательства со стороны автора-человека», включая «Медицинские изображения, созданные Рентген, УЗИ, магнитно-резонансная томография или другое диагностическое оборудование». [51] Эта позиция отличается от широкой защиты авторских прав, предоставляемой фотографиям. Хотя Сборник авторских прав является толкованием закона агентства и не имеет обязательной юридической силы, суды, скорее всего, отнесутся к нему с уважением, если сочтут его разумным. [52] Тем не менее, в США не существует федерального прецедентного права, непосредственно регулирующего вопрос защиты авторских прав на рентгеновские изображения.

Производные

[ редактировать ]
В производных медицинских изображениях, созданных в США, добавленные аннотации и пояснения могут охраняться авторским правом, но само медицинское изображение остается общественным достоянием.

Подробное определение термина « производное произведение» дано в Законе США об авторском праве в разделе 17 USC   § 101 :

«Производное произведение» — это произведение, основанное на одном или нескольких ранее существовавших произведениях, например, перевод... [примечание 1] художественное воспроизведение, сокращение, сжатие или любая другая форма, в которой произведение может быть переработано, преобразовано или адаптировано. Произведение, состоящее из редакционных исправлений, аннотаций, уточнений или других модификаций, которые в целом представляют собой оригинальную авторскую работу, является «производным произведением».

17 USC   § 103(b) предусматривает:

Авторское право на компиляцию или производное произведение распространяется только на материал, предоставленный автором такого произведения, в отличие от ранее существовавшего материала, использованного в произведении, и не предполагает каких-либо исключительных прав на ранее существовавший материал. Авторские права на такую ​​работу не зависят от какой-либо защиты авторских прав на ранее существовавшие материалы, не затрагивают и не расширяют объем, продолжительность, право собственности или существование какой-либо защиты авторских прав.

Германия

[ редактировать ]

В Германии рентгеновские изображения , а также изображения МРТ , медицинского ультразвука , ПЭТ и сцинтиграфии защищены (подобно авторскому праву) смежными правами или смежными правами . [53] Эта защита не требует творческого подхода (что необходимо для обычной защиты авторских прав) и действует только в течение 50 лет после создания изображения, если оно не опубликовано в течение 50 лет, или в течение 50 лет после первой законной публикации. [54] Буква закона предоставляет это право «Lichtbildner», [55] т.е. человек, создавший изображение. Судя по всему, в литературе правообладателем единообразно считается врач, стоматолог или ветеринарный врач, что может быть связано с тем обстоятельством, что в Германии многие рентгеновские снимки проводятся в амбулаторных условиях.

Великобритания

[ редактировать ]

Медицинские изображения, созданные в Соединенном Королевстве, обычно защищаются авторским правом из-за «высокого уровня навыков, труда и рассудительности, необходимых для получения рентгеновских снимков хорошего качества, особенно для демонстрации контраста между костями и различными мягкими тканями». [56] Общество рентгенологов считает, что это авторское право принадлежит работодателю (если только рентгенолог не работает не по найму, хотя даже в этом случае их контракт может потребовать от него передачи права собственности больнице). Этот владелец авторских прав может предоставить определенные разрешения кому угодно, не отказываясь от права собственности на авторские права. Таким образом, больнице и ее сотрудникам будет предоставлено разрешение на использование таких рентгенографических изображений в различных целях, которые им необходимы для оказания медицинской помощи. Врачам, работающим в больнице, в контрактах будет предоставлено право публиковать информацию о пациентах в журнальных статьях или книгах, которые они пишут (при условии, что они анонимны). Пациентам также может быть предоставлено разрешение «делать со своими изображениями все, что им заблагорассудится».

Швеция

[ редактировать ]

Закон о кибербезопасности в Швеции гласит: «Изображения могут охраняться как фотографические произведения или как фотоизображения. Первое требует более высокого уровня оригинальности; второе защищает все типы фотографий, в том числе сделанные любителями, в медицине или науке. Для защиты требуется использование какой-либо фототехники, включающей цифровые фотоаппараты, а также голограммы, созданные лазерной техникой. Разница между двумя видами работ заключается в сроке охраны, который составляет семьдесят лет после смерти автора. фотографическое произведение, а не пятьдесят лет, считая с года, в котором был сделан фотографический снимок». [57]

Медицинская визуализация может быть включена в понятие «фотография», аналогично заявлению США о том, что «изображения МРТ, компьютерной томографии и т.п. аналогичны фотографии». [58]

См. также

[ редактировать ]

Пояснительные примечания

[ редактировать ]
  1. ^ музыкальная аранжировка, инсценировка, художественная литература, киноверсия, звукозапись

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Руботтом Калифорния, Митчелл Дж., Морган-Хьюз Дж. (ноябрь 2010 г.). «Стратегии снижения радиации в компьютерной томографической ангиографии сердца» . Клиническая радиология . 65 (11): 859–67. дои : 10.1016/j.crad.2010.04.021 . ПМИД   20933639 .
  2. ^ «Медицинское радиационное облучение населения США значительно возросло с начала 1980-х годов» (пресс-релиз). Национальный совет по радиационной защите и измерениям. 5 марта 2009 года . Проверено 9 мая 2019 г.
  3. ^ «Объем производства чипов для медицинской визуализации в ближайшие пять лет резко возрастет» . Кремниевый полупроводник . 8 сентября 2016 года . Проверено 25 октября 2019 г.
  4. ^ Джеймс А.П., Дасарати Б.В. (2014). «Medical Image Fusion: обзор современного состояния». Информационный синтез . 19 : 4–19. arXiv : 1401.0166 . дои : 10.1016/j.inffus.2013.12.002 . S2CID   15315731 .
  5. ^ Браун Р.В., Ченг Ю.К., Хааке Э.М., Томпсон М.Р., Венкатесан Р. (2 мая 2014 г.). Магнитно-резонансная томография: физические принципы и дизайн последовательности . Уайли. ISBN  978-1-118-63397-7 .
  6. ^ «SpinTech MRI объявляет о разрешении и доступности FDA 510 (k) для STAGE 2.0 с шумоподавлением CROWN для более быстрого сканирования мозга и большей четкости изображения» . ПРВеб . Проверено 6 января 2023 г.
  7. ^ Сперлинг, доктор медицинских наук, Д. «Объединение параметров МРТ лучше, чем одно только взвешивание Т2» . sperlingprostatecenter.com . Центр простаты Сперлинга . Проверено 31 марта 2016 г.
  8. ^ Банерджи Р., Павлидес М., Танниклифф Э.М., Пехник С.К., Сарания Н., Филипс Р., Коллиер Дж.Д., Бут Дж.К., Шнайдер Дж.Э., Ван Л.М., Делани Д.В., Флеминг К.А., Робсон М.Д., Барнс Э., Нойбауэр С. (январь 2014 г.). «Многопараметрический магнитный резонанс для неинвазивной диагностики заболеваний печени» . Журнал гепатологии . 60 (1): 69–77. дои : 10.1016/j.jhep.2013.09.002 . ПМЦ   3865797 . ПМИД   24036007 .
  9. ^ Рахбар Х., Партридж СК (февраль 2016 г.). «Мультипараметрическая магнитно-резонансная томография рака молочной железы» . Клиники магнитно-резонансной томографии Северной Америки . 24 (1): 223–238. дои : 10.1016/j.mric.2015.08.012 . ПМЦ   4672390 . ПМИД   26613883 .
  10. ^ Скиальпи М., Реджинелли А., Д'Андреа А., Граванте С., Фальконе Дж., Баккари П., Манганаро Л., Палумбо Б., Каппабьянка С. (апрель 2016 г.). «Визуализация опухолей поджелудочной железы: обновленная информация» (PDF) . Международный журнал хирургии . 28 (Приложение 1): С142-55. дои : 10.1016/j.ijsu.2015.12.053 . hdl : 11573/908479 . ПМИД   26777740 .
  11. ^ «Общество ядерной медицины и молекулярной визуализации (SNMMI)» . Snm.org. Архивировано из оригинала 14 августа 2013 г. Проверено 16 августа 2013 г.
  12. ^ «сцинтиграфия – определение сцинтиграфии в Медицинском словаре» . Medical-dictionary.thefreedictionary.com . Проверено 16 августа 2013 г.
  13. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Дхаван, Атам П. (2003). Анализ медицинских изображений . Хобокен, Нью-Джерси: Wiley-Interscience. ISBN  978-0-471-45131-0 . [ нужна страница ]
  14. ^ Эриксон Б.Дж., Джек Ч.Р. (май 1993 г.). «Корреляция однофотонной эмиссионной КТ с данными МРТ-изображения с использованием фидуциарных маркеров» . АДЖНР. Американский журнал нейрорадиологии . 14 (3): 713–20. ПМЦ   8333382 . ПМИД   8517364 .
  15. ^ Уэллс П.Н., Лян Х.Д. (ноябрь 2011 г.). «Медицинское УЗИ: визуализация деформации и эластичности мягких тканей» . Журнал Королевского общества, Интерфейс . 8 (64): 1521–49. дои : 10.1098/rsif.2011.0054 . ПМК   3177611 . ПМИД   21680780 .
  16. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Сарвазян А., Холл Т.Дж., Урбан М.В., Фатеми М., Аглямов С.Р., Гарра Б.С. (ноябрь 2011 г.). «Обзор эластографии – новой отрасли медицинской визуализации» . Текущие обзоры медицинских изображений . 7 (4): 255–282. дои : 10.2174/157340511798038684 . ПМЦ   3269947 . ПМИД   22308105 .
  17. ^ Офир Дж., Сеспедес И., Поннеканти Х., Язди Ю., Ли Х. (апрель 1991 г.). «Эластография: количественный метод визуализации эластичности биологических тканей». Ультразвуковая визуализация . 13 (2): 111–34. дои : 10.1016/0161-7346(91)90079-W . ПМИД   1858217 .
  18. ^ Паркер К.Дж., Дойли М.М., Рубенс DJ (2011). «Изображение упругих свойств тканей: перспектива на 20 лет» . Физика в медицине и биологии . 56 (2): Р1–Р29. Бибкод : 2012PMB....57.5359P . дои : 10.1088/0031-9155/57/16/5359 . ПМИД   21119234 .
  19. ^ Виллрингер А, Ченс Б (октябрь 1997 г.). «Неинвазивная оптическая спектроскопия и визуализация функций мозга человека» . Тенденции в нейронауках . 20 (10): 435–42. дои : 10.1016/s0166-2236(97)01132-6 . ПМИД   9347608 . S2CID   18077839 .
  20. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с «Руководство по диагностической визуализации во время беременности и лактации» . Американский конгресс акушеров и гинекологов . февраль 2016 г.
  21. ^ Фрайхерр Г. Не тратьте зря, не хотите: Получите максимальную отдачу от процедур визуализации. Архивировано 2 апреля 2012 г. в Wayback Machine . Диагностическая визуализация. 19 марта 2010 г.
  22. ^ Немировский Дж., Шимрон Э. (2015). «Использование теоремы Бохнера для ограниченной оценки недостающих данных Фурье». arXiv : 1506.03300 [ physical.med-ph ].
  23. ^ Перера Моллигода Араччиге, Арош С.; Свет, Афанасий (10.09.2021). «Интеграция искусственного интеллекта в радиологическую практику: взгляд студентов». Европейский журнал ядерной медицины и молекулярной визуализации . 48 (13): 4133–4135. дои : 10.1007/s00259-021-05558-y . ISSN   1619-7089 . ПМИД   34505175 . S2CID   237459138 .
  24. ^ Удупа Дж.К. , Герман Г.Т. (2000). 3D-визуализация в медицине (2-е изд.). ЦРК Пресс. ISBN  978-0-8493-3179-4 .
  25. ^ FDA: Одобрения и разрешения на устройства, [1] . Проверено 8 января 2012 г.
  26. ^ «FDA: Статистическое руководство по клиническим испытаниям недиагностических медицинских устройств» . FDA.gov . Проверено 31 августа 2012 г.
  27. ^ Колата, Джина (25 августа 2012 г.). «Гены теперь сообщают врачам тайны, которые они не могут высказать» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 31 августа 2012 г.
  28. ^ «Лечение медицинских заболеваний в режиме реального времени с использованием Epiphan DVI2USB | Решения | Epiphan Systems» . Epiphan.com. Архивировано из оригинала 14 февраля 2011 г. Проверено 16 августа 2013 г.
  29. ^ Кан CE, Каррино Дж.А., Флинн М.Дж., Пек DJ, Хории SC (сентябрь 2007 г.). «DICOM и радиология: прошлое, настоящее и будущее». Журнал Американского колледжа радиологии . 4 (9): 652–7. дои : 10.1016/j.jacr.2007.06.004 . ПМИД   17845973 .
  30. ^ Нагорнов Николай Н.; Ляхов Павел А.; Валуева Мария Владимировна; Бергерман, Максим В. (2022). «Ускорители FPGA на основе RNS для высококачественной вейвлет-обработки 3D медицинских изображений с использованием масштабированных коэффициентов фильтра» . Доступ IEEE . 10 : 19215–19231. Бибкод : 2022IEEA..1019215N . дои : 10.1109/ACCESS.2022.3151361 . ISSN   2169-3536 . S2CID   246895876 . Системы медицинской визуализации создают все более точные изображения улучшенного качества, используя более высокое пространственное разрешение и битовую глубину цвета. Такие улучшения увеличивают объем информации, которую необходимо хранить, обрабатывать и передавать.
  31. ^ Дуиб, Д.; Наит-Али, А.; Оливье, К.; Насер, штат Массачусетс (июнь 2021 г.). «Стратегия сжатия на основе рентабельности инвестиций наборов данных 3D-МРТ головного мозга для беспроводной связи» . ИРБМ . 42 (3): 146–153. дои : 10.1016/j.irbm.2020.05.001 . S2CID   219437400 . Из-за большого объема данных медицинских изображений процесс передачи в телемедицинских приложениях усложняется. Таким образом, чтобы адаптировать потоки битов данных к ограничениям, связанным с ограничением полосы пропускания, необходимо уменьшение размера данных путем сжатия изображений.
  32. ^ Шреста РБ (май 2011 г.). «Облачные изображения» (PDF) . Прикладная радиология . 40 (5): 8–12. дои : 10.37549/AR1820 . S2CID   247970009 .
  33. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Хайнал СП, Хилл Д.Л. (июнь 2001 г.). Регистрация медицинских изображений . ЦРК Пресс. ISBN  978-1-4200-4247-4 .
  34. ^ Харгривз Р.Дж. (февраль 2008 г.). «Роль молекулярной визуализации в открытии и разработке лекарств». Клиническая фармакология и терапия . 83 (2): 349–53. дои : 10.1038/sj.clpt.6100467 . ПМИД   18167503 . S2CID   35516906 .
  35. ^ Уиллманн Дж. К., ван Брюгген Н., Динкельборг Л. М., Гамбхир СС (июль 2008 г.). «Молекулярная визуализация в разработке лекарств». Обзоры природы. Открытие наркотиков . 7 (7): 591–607. дои : 10.1038/nrd2290 . ПМИД   18591980 . S2CID   37571813 .
  36. ^ Маккарти Ти Джей (август 2009 г.). «Роль визуализации в разработке лекарств». Ежеквартальный журнал ядерной медицины и молекулярной визуализации . 53 (4): 382–6. ПМИД   19834447 .
  37. ^ Мэтьюз П.М., Рабинер И., Ганн Р. (октябрь 2011 г.). «Неинвазивная визуализация в экспериментальной медицине при разработке лекарств». Современное мнение в фармакологии . 11 (5): 501–7. дои : 10.1016/j.coph.2011.04.009 . ПМИД   21570913 .
  38. ^ Садек, Ровайда А. (май 2012 г.). «Улучшенная сегментация МРТ для оценки атрофии». Международный журнал по проблемам компьютерных наук (IJCSI) . 9 (3): 569–74. CiteSeerX   10.1.1.402.1227 .
  39. ^ Ровайда, А. Садек (февраль 2013 г.). «Анализ региональной атрофии при помощи МРТ для раннего выявления болезни Альцгеймера» . Международный журнал обработки сигналов, обработки изображений и распознавания образов . 6 (1): 49–53.
  40. ^ Комли Р.А., Калленд Д. (февраль 2013 г.). «Визуализация сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний». Открытие наркотиков сегодня . 18 (3–4): 185–92. дои : 10.1016/j.drudis.2012.09.008 . ПМИД   23032726 .
  41. ^ Эммерсон, Бенджамин; Янг, Майкл (2023 г.), «Безопасность и общение радиологических пациентов» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID   33620790 , получено 24 ноября 2023 г.
  42. ^ Винклер С.А., Шмитт Ф., Ландес Х., де Бевер Дж., Уэйд Т., Алейски А., Рютт Б.К. (март 2018 г.). «Градиентные и шиммирующие технологии для МРТ сверхвысокого поля» . НейроИмидж . 168 : 59–70. doi : 10.1016/j.neuroimage.2016.11.033 . ПМК   5591082 . ПМИД   27915120 .
  43. ^ HIPAA 45 CFR, часть 160.103 (2013). Доступно по адресу https://www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/administrative/combined/hipaa-simplification-201303.pdf . Архивировано 12 июня 2015 г. на Wayback Machine , по состоянию на 17 сентября 2014 г.
  44. ^ Шамир Л., Линг С., Рахими С., Ферруччи Л., Голдберг И.Г. (январь 2009 г.). «Биометрическая идентификация с помощью рентгена коленного сустава» . Международный журнал биометрии . 1 (3): 365–370. дои : 10.1504/IJBM.2009.024279 . ПМЦ   2748324 . ПМИД   20046910 .
  45. ^ Записи, для которых не требуется отдельное согласие, Генеральный медицинский совет , доступно по адресу http://www.gmc-uk.org/guidance/ethical_guidance/7840.asp , по состоянию на 1 октября 2014 г. Ни один из вышеупомянутых источников не является юридически обязательным. и результаты суда могут различаться.
  46. ^ Кинкейд, Элли. «Хочешь картошки фри с этим? Краткая история медицинской МРТ, начиная с Макдональдса» . Форбс . Проверено 25 мая 2019 г.
  47. ^ Рассел, Бобби. «Медицинская визуализация» . Проверено 2 декабря 2023 г.
  48. ^ «Десять крупнейших производителей устройств диагностической визуализации» . Больница Вердикт . 30 октября 2012 г. Проверено 25 мая 2019 г.
  49. ^ «Рынок диагностической визуализации стоимостью 32 миллиарда евро находится на перепутье» . health-in-europe.com . Проверено 25 мая 2019 г.
  50. ^ «Будущее центров визуализационной диагностики в Китае» . Пульс . Проверено 25 мая 2019 г.
  51. ^ Сборник практик Бюро авторских прав США.
  52. ^ Craigslist Inc. против 3Taps Inc. , 942 F.Supp.2d 962, 976 (ND Cal. 2013) («Толкование закона об авторском праве в Компендиуме II «имеет право на судебное уважение, если это разумно » ). Доступно здесь ; по состоянию на 25 сентября 2014 г.
  53. ^ Согласно §72 UrhG [2] как «простые изображения» ( фотография )
  54. ^ * Научная юридическая литература: (Шульце, в: Dreier/Schulze, 2013, §72 Rdnr. 6 со ссылкой на Шрикера/Фогеля §72 Rdnr. 18 и Wandtke/Bullinger/Thum §72 Rdnr. 10 [3] и Thum , в: Wandtke/Bullinger, UrhG, 32009, §72, Rn.15.)
    • Юридические комментарии: К. Хартунг, Э. Людевиг, Б. Тельхельм: Рентгенологическое исследование в ветеринарной практике. Энке, 2010 [4] или Т. Хиллегейст: Правовые проблемы электронного долгосрочного архивирования первичных научных данных. Universitätsverlag Göttingen, 2012 [5] или SC Linnemann: Публикация «анонимных» рентгеновских изображений. Дент Имплантол 17, 2, 132-134 (2013) [6]
    • Косвенно постановлением немецкого суда 2-го уровня: ( L.G. Aachen, Urteil v. 16. October 1985, Az. 7 S 90/85 [7] ), в котором упоминаются авторские права на рентгеновские изображения, а также Röntgenverordnung Германия , федеральное постановление о защите от повреждений, вызванных рентгеновскими лучами, которое в §28 Abs. 5 дважды упоминается «Урхебер» (автор/создатель) рентгеновских изображений [8] . Архивировано 22 декабря 2014 г. в Wayback Machine.
  55. ^ «§ 72 УрхГ – индивидуальный стандарт» .
  56. ^ Микалос, Кристина (2004). Закон фотографии и цифровых изображений . Свит и Максвелл. ISBN  978-0-421-76470-5 . [ нужна страница ]
  57. ^ Киберправо в Швеции [ постоянная мертвая ссылка ] . п. 96.
  58. ^ «Лазерные кости: проблемы авторского права, возникающие в результате использования информационных технологий в археологии» (PDF) . Гарвардский журнал права и технологий . 10 (2). 1997. (с. 296)

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
  • Чо З.Х., Джонс Дж.П., Сингх М. (1993). Основы медицинской визуализации . Нью-Йорк: Уайли. ISBN  0-471-54573-2 .
  • Айзенберг Р.Л., Маргулис А.Р. (2011). Руководство для пациентов по медицинской визуализации . Издательство Оксфордского университета. ISBN  978-0-19-972991-3 .
  • Удупа Дж.К., Герман Г.Т. (1999). 3D-визуализация в медицине (второе изд.). ЦРК Пресс. ISBN  978-0-84-933179-4 .
[ редактировать ]
Викискладе есть медиафайлы, связанные с медицинской визуализацией .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Medical_imaging&oldid=1234775098"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: b8ce3c21416a144e21a9ecb1e244ae79__1721097420
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/b8/79/b8ce3c21416a144e21a9ecb1e244ae79.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Medical imaging - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)