Аноректический
Аноректик аппетит или аноректик — это препарат, который снижает , что приводит к снижению потребления пищи, что приводит к потере веса . [ 1 ] Эти вещества действуют, воздействуя на центральную нервную систему или определенные нейротрансмиттеры , создавая ощущение сытости или уменьшая желание есть. Понимание эффектов анорексии имеет решающее значение при разработке мер по контролю веса , расстройствам пищевого поведения и связанным с ними проблемам со здоровьем. Анорексия может быть вызвана различными механизмами, начиная от гормональной регуляции и заканчивая передачей нервных сигналов. Грелин , лептин и пептид YY входят в число гормонов, участвующих в контроле аппетита. Кроме того, нейротрансмиттеры, такие как серотонин и дофамин в центральной нервной системе, вносят значительный вклад в регуляцию потребления пищи.
Напротив, стимулятор аппетита называют орексигенным .
Этот термин (от греческого ἀν -an- « без » и ὄρεξις órexis « аппетит » ), и такие препараты также известны как анорексигенные , анорексиантные или подавляющие аппетит средства .
История
[ редактировать ]Некоторые средства для подавления аппетита , используемые в краткосрочных клинических целях для лечения ожирения , также доступны без рецепта . Некоторые средства для подавления аппетита основаны на смеси натуральных ингредиентов, в основном на основе зеленого чая в сочетании с другими растительными экстрактами, такими как фукоксантин , который естественным образом содержится в морских водорослях. Наркотики этого класса часто являются стимуляторами семейства фенэтиламинов , родственными амфетамину . [ нужна ссылка ]
Немецкий и Финский [ 2 ] Военные амфетамины ( первитин ) обычно выдавались солдатам во время Второй мировой войны . [ 3 ] Аналогичным образом, вооруженные силы Великобритании получили более 72 миллионов бензедрина таблеток , а военные США — примерно такое же количество для ситуаций, в которых усталость не считалась приемлемым вариантом. [ 4 ] После войны большие излишки амфетамина были перенаправлены для использования в наркоторговле. [ 5 ] и гражданский рынок. Действительно, сам амфетамин продавался на коммерческой основе как средство для подавления аппетита, пока в конце 1950-х годов он не был объявлен вне закона в большинстве стран мира из соображений безопасности. Многие амфетамины вызывают побочные эффекты, включая привыкание , тахикардию и гипертонию . [ 6 ] что делает длительное использование без присмотра опасным.
Проблемы общественного здравоохранения
[ редактировать ]Эпидемии смертельной легочной гипертензии и поражения сердечных клапанов , связанные с фармацевтическими анорексигенными средствами, привели к отзыву продукции с рынка. Так было с аминорексом в 1960-е годы, и снова в 1990-е годы с фенфлурамином ( см.: Фен-фен ). [ 7 ] Аналогично, связь связанного с ним средства подавления аппетита фенилпропаноламина с геморрагическим инсультом побудила Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) потребовать его отзыва с рынка США в 2000 году, а аналогичные опасения в отношении эфедрина привели к запрету FDA на его включение в диетические продукты. добавки в 2004 году. Позже федеральный судья отменил этот запрет в 2005 году во время иска производителя добавок Nutraceuticals. Также остается спорным вопрос о том, был ли запрет эфедрина больше связан с его использованием в качестве прекурсора при производстве метамфетамина , чем с проблемами здоровья, связанными с этим ингредиентом как таковым. [ нужна ссылка ]
Нефармакологические альтернативы
[ редактировать ]Влияние воды на потерю веса было предметом некоторых научных исследований в качестве потенциального нефармакологического подхода. [ 8 ] Питьевая вода перед каждым приемом пищи может помочь подавить аппетит. Потребление 500 мл (18 имп. жидких унций; 17 жидких унций США) воды за 30 минут до еды коррелирует с умеренной потерей веса (1–2 кг; 2,2–4,4 фунта) у мужчин и женщин с ожирением в течение периода от 8 до 4,4 фунтов. 12 недель. [ 9 ] [ 10 ]
Синдром возобновления питания
[ редактировать ]Синдром возобновления питания (РСВ) — это метаболическое нарушение, которое возникает в результате восстановления питания у людей и животных, страдающих от голода , сильного недоедания или метаболического стресса из-за тяжелого заболевания. питания употребляется слишком много пищи или жидких пищевых добавок Когда в течение первых четырех-семи дней после недостаточного , выработка гликогена , жира и белка в клетках может привести к снижению в сыворотке крови концентрации калия , магния и фосфатов . [ 11 ] [ 12 ] Электролитный дисбаланс может вызывать неврологические, легочные, сердечные, нервно-мышечные и гематологические симптомы, многие из которых, если они достаточно тяжелые, могут привести к смерти.
Синдром возобновления питания может возникнуть, когда человек не ест в течение нескольких дней, обычно начиная через 4–5 дней без еды. [ 13 ]
Лица, злоупотребляющие наркотиками , которые начинают возвращаться к нормальным привычкам питания после периода недоедания, могут подвергаться повышенному риску синдрома возобновления питания. [ 14 ]
Список анорексиков
[ редактировать ]Многочисленные фармацевтические соединения продаются как средства для подавления аппетита.
Следующие препараты внесены в Анатомо-терапевтическую химическую классификационную систему как «препараты центрального действия против ожирения» : [ 15 ]
- Амфепрамон (также известный как диэтилпропион)
- Бупропион и налтрексон (комбинация)
- Катина
- Клобензорекс
- Дексфенфлурамин † ( D -энантиомер фенфлурамина; исключен по той же причине, что и его рацемат)
- Эфедрин (комбинации)
- Этиламфетамин
- Фенфлурамин † (один из двух компонентов Фен-фена [второй — фентермин. С тех пор, как прекращено из-за его потенциала вызывать вальвулопатии и легочную гипертензию )
- Лоркасерин (отменен FDA в США из-за повышенного риска развития рака) [ 16 ]
- Мазиндол
- Мефенорекс
- Фентермин
- Сибутрамин † (в некоторых странах снят с рынка из-за опасений относительно его сердечно-сосудистых последствий)
- Топирамат
Следующие перечислены в качестве депрессантов аппетита по версии MeSH , указателя статей и книг медицинских журналов. [ 17 ]
- Бенфлуорекс (удален с рынка EMA из-за повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний) [ 18 ]
- Бутенолид
- Диэтилпропион
- ФГ-7142
- Фенметразин † (снято в некоторых странах из-за опасности привыкания)
- Фентермин
- Фенилпропаноламин
- Пироглутамилгистидилглицин
- Сибутрамин
Другие соединения с известной активностью подавления аппетита включают:
- амфетамин-декстроамфетамин Известно, что снижает аппетит. Амфетамин-декстроамфетамин используется для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и обычно имеет торговое название «Аддералл» или «Мидайис». [ 19 ] [ 20 ]
- Сульфат амфетамина (также известный как амфетамин) – одобрен FDA США для лечения экзогенного ожирения под торговой маркой «Evekeo». [ 21 ]
- Метилфенидат
- Кокаин [ 22 ]
- Кофеин [ 23 ]
- Глюкоманнан [ 24 ] [ 25 ]
- Пойдем [ 26 ]
- Лисдексамфетамин — одобрен FDA США для лечения компульсивного переедания у взрослых под торговой маркой «Vyvanse». [ 27 ]
- Метамфетамина гидрохлорид – одобрен USFDA для лечения ожирения (краткосрочного действия) под торговой маркой «Дезоксин». [ 28 ]
- Никотин [ 29 ]
- Лираглутид как торговая марка Saxenda
- Семаглутид (торговая марка Ozempic/Wegovy) GLP-1 агонист
- Метформин
- Опиаты / опиоиды, такие как героин, морфин , кодеин , оксикодон , фентанил и т. д.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Лемке, Томас Л.; Уильямс, Дэвид А., ред. (2012). «Анорексианты как фармакологические средства в лечении ожирения». Медицинская химия Фоя . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 1451–1456. ISBN 978-1-60913-345-0 .
- ^ ru: Первитин
- ^ Ульрих, Андреас (6 мая 2005 г.). «Нацистская машина смерти: одурманенные солдаты Гитлера» . Шпигель онлайн . Проверено 5 января 2011 г.
- ^ Бетт, WR (1 августа 1946 г.). «Бензедрина сульфат в клинической медицине» . Последипломный медицинский журнал . 22 (250): 215. doi : 10.1136/pgmj.22.250.205 . ISSN 0032-5473 . ПМЦ 2478360 . ПМИД 20997404 .
- ^ Исцели, Дэвид Дж; Смит, Шэрон Л; Госден, Джейн; Натт, Дэвид Дж. (июнь 2013 г.). «Амфетамин, прошлое и настоящее – фармакологическая и клиническая перспектива» . Журнал психофармакологии . 27 (6): 486. дои : 10.1177/0269881113482532 . ISSN 0269-8811 . ПМК 3666194 . ПМИД 23539642 .
- ^ Абенхайм, Люсьен; Мориде, Йола; Брено, Франсуа; Рич, Стюарт; Бенишу, Жак; Курц, Ксавьер; Хигенботтам, Тим; Окли, Селия; Воутерс, Эмиль; Обье, Мишель; Симонно, Жеральд; Бего, Бернар (1996). «Препараты, подавляющие аппетит, и риск первичной легочной гипертензии» . Медицинский журнал Новой Англии . 335 (9): 609–16. дои : 10.1056/NEJM199608293350901 . ПМИД 8692238 .
- ^ Фишман, AP (1999). «От Аминорекса до Фена/Фена: предсказанная эпидемия» . Тираж . 99 (1): 156–61. дои : 10.1161/01.cir.99.1.156 . ПМИД 9884392 .
- ^ Команда проекта «Справочник по ненаркотическим вмешательствам» (HANDI) (2013 г.). «Употребление воды перед едой для похудения» . Австралийский семейный врач . 42 (7): 478. PMID 23826600 .
- ^ Деннис, Элизабет А.; Денго, Ана Лаура; Комбер, Дана Л.; Флэк, Кайл Д.; Савла, Джиоти; Дэви, Кевин П.; Дэви, Бренда М. (2009). «Потребление воды увеличивает потерю веса во время применения гипокалорийной диеты у людей среднего и старшего возраста» . Ожирение . 18 (2): 300–7. дои : 10.1038/oby.2009.235 . ПМЦ 2859815 . ПМИД 19661958 .
- ^ Видж, Вину Ашоккумар; Джоши, Анджалис (2014). «Влияние чрезмерного потребления воды на массу тела, индекс массы тела, жировые отложения и аппетит участниц женского пола с избыточным весом» . Журнал естественных наук, биологии и медицины . 5 (2): 340–4. дои : 10.4103/0976-9668.136180 . ПМК 4121911 . ПМИД 25097411 .
- ^ Механна Х.М., Моледина Дж., Трэвис Дж. (июнь 2008 г.). «Синдром возобновления питания: что это такое, как его предотвратить и лечить» . БМЖ . 336 (7659): 1495–8. дои : 10.1136/bmj.a301 . ПМЦ 2440847 . ПМИД 18583681 .
- ^ Дойг, Г.С.; Симпсон, Ф; Хайес; Белломо, Р.; Чешер, Д; Катерсон, ID; Рид, MC; Харриган, PWJ (01 декабря 2015 г.). «Ограниченное по сравнению с постоянным стандартным потреблением калорий во время лечения синдрома возобновления питания у взрослых в критическом состоянии: рандомизированное многоцентровое одинарное слепое контролируемое исследование в параллельных группах». Ланцет респираторной медицины . 3 (12): 943–952. дои : 10.1016/S2213-2600(15)00418-X . ISSN 2213-2619 . ПМИД 26597128 .
- ^ Уэбб Г.Дж., Смит К., Терсби-Пелхэм Ф., Смит Т., Страуд М.А., Да Силва А.Н. (2011). «Осложнения экстренного возобновления питания при нервной анорексии: серия случаев и обзор» . Острая медицина . 10 (2): 69–76. дои : 10.52964/AMJA.0470 . ПМИД 22041604 .
- ^ «Синдром возобновления питания» (PDF) . Университетские больницы Бристоля и Уэстона . Клиническое руководство.
- ^ Индекс ATC/DDD
- ^ «FDA требует вывести с рынка препарат для похудения Belviq, Belviq XR (лорказерин)» . Центр оценки и исследований лекарственных средств . FDA. 13 февраля 2020 г.
- ^ Список агентов MeSH 82001067.
- ^ «Европейское агентство по лекарственным средствам рекомендует вывести бенфлуорекс с рынка Евросоюза» . Европейское агентство по лекарственным средствам . 12 декабря 2009 года . Проверено 22 августа 2022 г.
- ^ «Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) – Лечение» . nhs.uk. 01.06.2018 . Проверено 20 сентября 2021 г.
- ^ «Аддералл пероральный: использование, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка - WebMD» . www.webmd.com . Проверено 20 сентября 2021 г.
- ^ «Информация о рецептах Evekeo» (PDF) . ООО «Арбор Фармасьютикалс». Апрель 2014 г. стр. 1–2 . Проверено 9 января 2017 года .
- ^ Вуд, Дуглас М; Эммет-Оглсби, Майкл В. (1988). «Профили замещения и перекрестной толерантности аноректических препаратов у крыс, обученных обнаруживать дискриминационные стимулирующие свойства кокаина». Психофармакология . 95 (3): 364–8. дои : 10.1007/BF00181948 . ПМИД 3137623 . S2CID 1105026 .
- ^ Шуберт, Мэтью М.; Ирвин, Кристофер; Сэй, Ребекка Ф.; Кларк, Холли Э.; Аллегро, Динн; Десброу, Бен (декабрь 2017 г.). «Кофеин, кофе и контроль аппетита: обзор» . Международный журнал пищевых наук и питания . 68 (8): 901–912. дои : 10.1080/09637486.2017.1320537 . hdl : 10072/345209 . ISSN 1465-3478 . ПМИД 28446037 .
- ^ Мохаммадпур, Саба; Амини, Мохаммед Реза; Шахинфар, Хосейн; Тиджани, Алию Джибрил; Шахаванди, Махшид; Горбанинежад, Париваш; Джафарян, Курош; Шаб-Бидар, Сакине (сентябрь 2020 г.). «Влияние добавок глюкоманнана на потерю веса у взрослых с избыточным весом и ожирением: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Медицина ожирения . 19 : 100276. doi : 10.1016/j.obmed.2020.100276 . S2CID 225213522 .
- ^ Го, Липин; Ёкояма, Уоллес; Чен, Маошэнь; Чжун, Фан (ноябрь 2021 г.). «Молекулярные и реологические свойства конжакового глюкоманнана, которые задерживают опорожнение желудка и улучшают регуляцию аппетита». Пищевые гидроколлоиды . 120 : 106894. doi : 10.1016/j.foodhyd.2021.106894 . ISSN 0268-005X .
- ^ Клок, доктор медицины; Якобсдоттир, С.; Дрент, ML (январь 2007 г.). «Роль лептина и грелина в регуляции приема пищи и массы тела у человека: обзор» . Обзоры ожирения . 8 (1): 21–34. дои : 10.1111/j.1467-789X.2006.00270.x . ПМИД 17212793 . S2CID 24266123 .
- ^ «FDA одобряет несколько дженериков для лечения СДВГ и постельного белья» . Центр оценки и исследования лекарственных средств . FDA. 28 августа 2023 г.
- ^ «Информация о назначении дезоксина» (PDF) . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США . Декабрь 2013 года . Проверено 9 января 2017 года .
- ^ «Почему курение заставляет вас худеть, и нет, это не очень хорошая идея» . Таймс оф Индия . ISSN 0971-8257 . Проверено 28 января 2024 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Аноректика Национальной медицинской библиотеки США в медицинских предметных рубриках (MeSH)
- Митчелл, Кари (январь 1997 г.). «Анорексичные агенты: рекомендации по использованию» (PDF) . Темы медикаментозной терапии . Медицинский центр Вашингтонского университета . Проверено 25 декабря 2013 г.