✖


Jump to content

Хроническая травматическая энцефалопатия

(Перенаправлено от Punch Drunk )
«Пань Пьян» перенаправляет здесь. Для других видов использования см. Punch Drick (устранение неоднозначности) .

Хроническая травматическая энцефалопатия
Другие имена Синдром травматической энцефалопатии, деменция Pugilistica, [ 1 ] Ударный синдром пьяного
Нормальный мозг (слева) и один с продвинутым CTE (справа)
Специальность Неврология , психиатрия , спортивная медицина
Симптомы Поведенческие проблемы, проблемы с настроением , проблемы с мышлением [ 1 ]
Осложнения Повреждение мозга , деменция , [ 2 ] агрессия , депрессия , самоубийство [ 3 ]
Обычное начало Спустя годы после первоначальных травм [ 2 ]
Причины Повторные травмы головы [ 1 ]
Факторы риска Контактные виды спорта , военная служба , домашнее насилие, многократный удар головой [ 1 ]
Диагностический метод Вскрытие [ 1 ]
Дифференциальный диагноз Болезнь Альцгеймера , болезнь Паркинсона [ 3 ]
Уход Поддерживающая помощь [ 3 ]
Прогноз Ухудшается со временем [ 2 ]
Частота Неопределенность [ 2 ]

Хроническая травматическая энцефалопатия ( CTE ) представляет собой нейродегенеративное заболевание, связанное с повторной травмой головы. Симптомы энцефалопатии могут включать в себя поведенческие проблемы, проблемы с настроением и проблемы с мышлением. [ 1 ] [ 4 ] Болезнь часто ухудшается со временем и может привести к деменции . [ 2 ]

Большинство задокументированных случаев произошли у спортсменов, участвующих в поражения на основе боевых видах боевых действий , таких как бокс , кикбоксинг , смешанные боевые искусства и муай Тай , и контактные виды спорта , такие как американский футбол , регби , регби , австралийский футбол , профессиональная борьба и хоккей с шайбой . Это также проблема в ассоциативном футболе (футбол), но в основном в результате возглавления мяча, а не контакта игроков. [ 1 ] [ 5 ] Другие факторы риска включают в себя участие в военных ( боевых вооружениях ), предыдущее домашнее насилие и повторный удар головы. [ 1 ] Точное количество травм, необходимой для возникновения состояния, неизвестно, и по состоянию на 2022 год окончательный диагноз может возникать только при вскрытии . [ 1 ] Болезнь классифицируется как тауопатия . [ 1 ]

Там нет специфического лечения заболевания. [ 3 ] Было обнаружено, что показатели CTE составляют около 30% среди тех, у кого есть многочисленные травмы головы; [ 1 ] Тем не менее, показатели населения неясны. [ 2 ] Исследования по повреждению мозга в результате повторных травм головы начались в 1920 -х годах, когда это состояние было известно как деменция Pugilistica или «деменция боксера», «безумие боксера» или «синдром пьяного удара». [ 1 ] [ 3 ] Было предложено изменить правила некоторых видов спорта в качестве средства профилактики. [ 1 ]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Симптомы CTE, которые возникают на четырех этапах, обычно появляются восемь -десять лет после того, как индивидуума переживает повторяющиеся легкие травматические травмы головного мозга. [ 6 ]

Симптомами первой стадии являются путаница , дезориентация , головокружение и головные боли. Симптомы второй стадии включают потерю памяти , социальную нестабильность, импульсивное поведение и плохое суждение. Третий и четвертый этапы включают прогрессирующую деменцию , расстройства движения , гипомимию , речевые препятствия , сенсорное расстройство , тремор , головокружение , глухоту , депрессию и суицидальность . [ 7 ]

Дополнительные симптомы включают дизартрию , дисфагию , когнитивные расстройства, такие как амнезия и аномалии глаз, такие как птоз . [ 8 ] Состояние проявляется как деменция или снижение умственных способностей, проблемы с памятью, головокружительные заклинания или отсутствие баланса до такой степени, что не смогут ходить под собственной силой в течение короткого времени и/или паркинсонизма , или тремора и отсутствия координации. Это также может вызвать проблемы речи и неустойчивую походку . Пациенты с CTE могут быть подвержены неуместному или взрывному поведению и могут демонстрировать патологическую ревность или паранойю . [ 9 ]

Причина

[ редактировать ]
См. Также: Хроническая травматическая энцефалопатия в спорте

Большинство документированных случаев произошли у спортсменов с легким повторяющимся воздействием головы (RHI) в течение длительного периода времени. Данные указывают на то, что повторяющиеся соклевы и субконкуссирующие удары по голове вызывают CTE. [ 10 ] В частности, это связано с контактными видами спорта, такими как бокс , американский футбол , австралийский футбол , борьба , смешанные боевые искусства , хоккей с шайбой , регби и футбол ассоциации . [ 1 ] [ 5 ] В ассоциации футбол (футбол), будь то просто связано с плодовитыми заголовками или другими травмами, неясно по состоянию на 2017 год. [ 11 ] Другие потенциальные факторы риска включают военнослужащих (повторное воздействие взрывчатых обвинений или боеприпасов большого калибра), домашнее насилие и повторное воздействие на голову. [ 1 ] Точное количество травм, необходимых для возникновения состояния, неизвестно, хотя считается, что для развития могут потребоваться годы. [ 1 ]

Патология

[ редактировать ]

Невропатологический , таких вид CTE отличается от других таупатий как болезнь Альцгеймера . Четыре клинических стадию наблюдаемой инвалидности CTE были коррелированы с патологией тау в тканях головного мозга, в зависимости от тяжести от очаговых периваскулярных эпицентров нейрофибриллярных клубков во фронтальной неокортексе до тяжелой тауопатии, влияющих на широко распространенные области мозга. [ 12 ]

Основные физические проявления CTE включают снижение массы мозга, связанное с атрофией лобной и височной коры и медиальной височной доли . Боковые желудочки и третий желудочек часто увеличиваются, с редкими случаями расширения четвертого желудочка . [ 13 ] Другие физические проявления CTE включают переднюю кавум септи -пеллуциди и задние фенестрации , бледность субстанции и локуса и атрофия обонятельных луковиц , таламуса , маммиллярных тел , ствола мозга и мозжечка . [ 14 ] По мере развития CTE может быть отмечена атрофия гиппокампа , энторинальной коры и миндалины . [ 6 ]

В микроскопическом масштабе патогномоническое поражение CTE включает астроциты P-TaU в нейронах, с или без астроцитов в форме колючих или без них, на глубине кортикальной борозды вокруг небольшого кровеносного сосуда, глубоко в паренхиме и не ограничиваемой субфиальной и поверхностной областью сурков; Патогномоническое поражение должно включать P-тау в нейронах, чтобы отличить CTE от астроглиопатии Tau, связанной с старением (ARTAG). [ 15 ] Поддерживающие особенности CTE: поверхностные нейрофибриллярные клубки (NFTS); P - Тау в CA2 и CA4 Гиппокамп; P-tau In: Маммиллярные тела, ядра гипоталамуса, миндалины, ядро, прилежащие ядра, таламус, сегмента среднего мозга, ядро ​​базалис Мейнерта, ядра Рафа, субстанция и локус Coeruleus; астроциты в форме шипа P-TAU (TSA) в субпиальной области; P-Tau Dot-подобные нейриты . [ 16 ] Чисто астроцитарная периваскулярная патология P-тау представляет собой ARTAG и не соответствует критериям для CTE. [ 15 ]

Небольшая группа людей с CTE имеет хроническую травматическую энцефаломиопатию (CTEM), которая характеризуется симптомами заболевания мотор-нейронов и имитирует амиотрофический боковой склероз (ALS). Прогрессивная мышечная слабость и проблемы с балансом и походкой (проблемы с ходьбой), по -видимому, являются ранними признаками CTEM. [ 13 ]

Экзосомные пузырьки, созданные мозгом, являются потенциальными биомаркерами ЧМТ, включая CTE. [ 17 ]

Потеря нейронов , рубцов мозговой ткани, сбора белковых сенильных бляшек, гидроцефалии , ослабление мозолистого корпуса , диффузное повреждение аксонов , нейрофибриллярные клубки и повреждение мозжечка в синдроме. Нейрофибриллярные клубки были обнаружены в мозге пациентов с деменцией Pugilistica, но не в том же распределении, что обычно встречается у людей с болезнью Альцгеймера. [ 18 ] клеток В одной группе изучались срезы мозга у пациентов, имевших множественные легкие травматические травмы головного мозга, и обнаружила изменения в цитоскелетах , которые, по их мнению, могут быть связаны с повреждением церебральных кровеносных сосудов . [ 19 ]

Повышение воздействия сотрясения мозга и субконкуссивных ударов считается наиболее важным фактором риска. В боксе эта экспозиция может зависеть от общего количества боев, количества потерь нокаутов, продолжительности карьеры, частоты боя, возраста выхода на пенсию и стиля бокса. [ 20 ]

Диагноз

[ редактировать ]

Диагноз CTE не может быть поставлен у живых людей; Четкий диагноз возможен только во время вскрытия. [ 21 ] Хотя есть признаки и симптомы, которые некоторые исследователи связывают с CTE, нет окончательного теста, чтобы доказать существование у живого человека. Признаки также очень похожи на признаки других неврологических состояний, таких как болезнь Альцгеймера. [ 22 ]

Отсутствие отдельных биомаркеров является причиной, по которой CTE обычно не может быть диагностирована, пока человек жив. Сотрясение мозга-это неструктурные повреждения и не приводят к кровотечению мозга, поэтому большинство сотрясений мозга нельзя увидеть при обычных тестах на нейровизуализацию, таких как КТ или МРТ. [ 23 ] Острые симптомы сотрясения мозга (те, которые происходят вскоре после травмы) не следует путать с CTE. Дифференциация между длительным синдромом после сопровождения (ПК, где симптомы начинаются вскоре после сотрясения мозга и могут быть трудными в течение нескольких недель, месяцев, а иногда и лет) и симптомы CTE могут быть затрудненными. Исследования исследуют, может ли нейровизуализация обнаружить тонкие изменения в целостности аксонов и структурных поражениях, которые могут возникнуть в CTE. [ 6 ] К началу 2010-х годов in vivo был достигнут больший прогресс в методах диагностики для CTE, используя DTI , MRI , MRI и MRS Imaging; Тем не менее, необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем будут подтверждены какие -либо такие методы. [ 13 ]

ПЭТ -трассеры, которые связываются специфически с белком тау, желательны, чтобы помочь диагностике CTE у живых людей. Одним из кандидатов является индикатор [ 18 F ] fddnp, который сохраняется в мозге у людей с рядом деменционных расстройств, таких как болезнь Альцгеймера , синдром Дауна , прогрессирующая наддерная паразоля , дегенерация кортикобаза , семейная лобно -временная деменция и болезнь Крецфельдта -Якоба . [ 24 ] В небольшом исследовании 5 отставных игроков НФЛ с когнитивными и симптомами настроения сканы домашних животных выявили накопление трассера в их мозге. [ 25 ] Однако, [ 18 F] FDDNP связывается с бета-амилоидом и другими белками. Более того, участки в мозге, где сохранялся трассировщик, не соответствовали известной невропатологии CTE. [ 26 ] Более перспективным кандидатом является Tracer [ 18 F] -T807, который связывается только с тау. Он тестируется в нескольких клинических испытаниях. [ 26 ] [ нуждается в обновлении ]

Предполагаемый биомаркер для CTE - это присутствие в сыворотке аутоантител против мозга. Аутоантитела были обнаружены у футболистов, которые испытали большое количество головных ударов, но без сотрясения мозга, что позволяет предположить, что даже субзадачные эпизоды могут нанести ущерб мозгу. Аутоантитела могут попасть в мозг с помощью разрушенного гематоэнцефалического барьеры и нейрональных клеток, которые обычно защищены от иммунного натиска. [ 27 ] Учитывая большое количество нейронов, присутствующих в мозге (86 миллиардов), и учитывая плохое проникновение антител через нормальный гематоэнцефалический барьер, существует длительный период между начальными событиями (удары головы) и развитием любых признаков или симптомов. Тем не менее, аутоиммунные изменения в крови игроков могут представлять собой самое раннее измеримое событие, предсказывающее CTE. [ 28 ]

Согласно исследованию 2017 года о мозгах умерших футболистов по гриде , 99% протестированных мозгов игроков НФЛ , 88% игроков КЛЛ , 64% полупрофессиональных игроков, 91% футболистов колледжа и 21% футболистов средней школы имели различные стадии CTE. Игроки, все еще живые, не могут пройти тестирование. [ 29 ]

Визуализация

[ редактировать ]

Хотя диагноз CTE не может быть определен с помощью визуализации, эффекты травмы головы могут наблюдаться с использованием структурной визуализации. [ 30 ] Методы визуализации включают использование магнитно-резонансной томографии , спектроскопии ядерной магнитно-резонансной резонанса , компьютерной томографии , однофотонной эмиссионной компьютерной томографии , диффузионной МРТ и позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ). [ 30 ] Одним из конкретных использования визуализации является использование сканирования ПЭТ для оценки осаждения тау , которое было проведено на пенсионевых НФЛ . игроках [ 31 ]

Профилактика

[ редактировать ]

Использование шлемов и охранников было выдвинуто в качестве возможной профилактической меры; Хотя ни один из них не имеет значительных исследований в поддержку его использования, [ 32 ] Было показано, что оба уменьшают прямую травму головы. [ 33 ] Хотя нет никаких существенных исследований, подтверждающих использование шлемов для снижения риска сотрясения мозга, существуют доказательства того, что использование шлема снижает воздействие. Спорт, в котором шлем был эффективен в предотвращении ЧМТ и сотрясения мозга, занимались катаниями и сноубордом. [ 34 ] Было показано, что охранники во рту уменьшают травмы зубов, но опять же не показали существенных доказательств для уменьшения сотрясений мозга. [ 30 ] Поскольку, как полагают, повторные воздействия увеличивают вероятность развития CTE, растущая область практики улучшает признание и лечение сотрясения мозга и других травм головы; Удаление от участия в спорте во время выздоровления после этих травматических травм имеет важное значение. [ 30 ] Правильный протокол возврата к игре после возможных повреждений головного мозга также важен для снижения значимости будущих воздействий. [ 30 ]

Предпринимаются усилия, чтобы изменить правила контактных видов спорта, чтобы уменьшить частоту и серьезность ударов в голову. [ 30 ] Примерами этих изменений правил являются эволюция правил борьбы с техникой в ​​американском футболе, такие как запрет снастей шлема, а также добавление правил для защиты беззащитных игроков. Аналогичным образом, еще одна растущая область дебатов - это лучшее внедрение правил, уже действующих для защиты спортсменов. [ 30 ]

Из -за опасения, что бокс может вызвать CTE, среди медицинских работников есть движение, чтобы запретить спорт. [ 9 ] Медицинские работники призвали к такому запрету еще в 1950 -х годах. [ 8 ]

Управление

[ редактировать ]

Для CTE не существует лекарства, и, поскольку его нельзя проверить, пока не будет выполнено вскрытие, люди не могут знать, есть ли у них это. [ 35 ] Лечение поддерживает, как и другие формы деменции. [ 36 ] Те, у кого симптомы, связанные с CTE, могут получать лекарства и не связанные с лекарствами. [ 37 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Было обнаружено, что показатели заболевания составляют около 30% среди людей с множественными травмами головы. [ 1 ] Показатели населения, однако, неясны. [ 2 ]

Спортсмены профессионального уровня являются крупнейшей группой с CTE, из-за частых сотрясений мозга и субподобных воздействий от игры в контактном спорте . [ 38 ] Эти контактные виды спорта включают американский футбол , австралийский футбол, футбол , [ 39 ] хоккей с шайбой , футбол по регби ( регби -союз и регби -лига ), [ 40 ] Бокс , кикбоксинг , смешанные боевые искусства , футбол ассоциации , [ 41 ] [ 40 ] и борьба . [ 42 ] В ассоциации футбола, известно, что только плодотворные заголовки разработали CTE. [ 41 ]

Случаи CTE также были записаны в бейсболе. [ 43 ]

Согласно исследованию, проведенному в 2017 году, о мозгах покойных футболистов по гриде, 99% протестированных мозгов НФЛ игроков , 88% игроков КЛЛ , 64% полупрофессиональных игроков, 91% футболистов колледжа и 21% футболистов средней школы имели различные стадии CTE. [ 29 ]

Другие люди, с диагнозом CTE, были теми, кто участвовал в военной службе, имели предыдущую историю хронических приступов , подвергались внутренним насилию или были вовлечены в деятельность, приводящие к повторяющимся начальным столкновениям. [ 44 ] [ 30 ] [ 45 ]

История

[ редактировать ]

CTE первоначально изучалась у боксеров в 1920-х годах как «синдром пунш-дураков». Синдром Punch-Dunk был впервые описан в 1928 году судебно-медицинским патологом Харрисоном Стэнфордом Мартлендом , который был главным медицинским экспертом округа Эссекс в Ньюарке, штат Нью-Джерси , в журнале статьи Американской медицинской ассоциации , в котором он отметил тремор, замедленное движение, растерянность и проблемы речи, типичные для условий. [ 46 ] Термин «Punch-Drunk» был заменен "Demence Pugilistica" в 1937 году Д.А. Миллсбо, так как он чувствовал, что этот термин снисходительно для бывших боксеров. [ 47 ] Первоначальная диагностика деменции Pugalistsa была вызвана из латинского слова для боксера, пугила (сродни пугнус , «кулак», пугнаре «сражаться»). [ 48 ] [ 49 ]

Другие термины для этого состояния включали энцефалопатию хронического боксера, энцефалопатию травматического боксера, деменцию боксера, купюлистическое деменцию, хроническую черепно-мозговую травму, связанную с боксом (CTBI-B) и синдромом пунша. [ 3 ]

Британский невролог, Макдональд Кричли , написал статью 1949 года под названием «Синдромы пунша-дураков: хроническая травматическая энцефалопатия боксеров». [ 50 ] CTE был впервые признан как поражающие людей, которые нанесли значительные удары по голове, но, как полагают, ограничивались боксерами, а не с другими спортсменами. В качестве доказательств, касающихся клинических и невропатологических последствий повторной легкой травмы головы, стало ясно, что эта схема нейродегенерации не была ограничена боксерами, а термин хроническая травматическая энцефалопатия наиболее широко использовалась. [ 51 ] [ 52 ]

Соединенных Штатов В октябре 2022 года Национальные институты здравоохранения официально признали, что существует причинно -следственная связь между повторяющимися ударами в голову и CTE. [ 53 ]

Исследовать

[ редактировать ]

В 2005 году судебный патолог Беннет Омалу вместе с коллегами на факультете патологии в Университете Питтсбурга опубликовал статью «Хроническая травматическая энцефалопатия в национальной футбольной лиге», в журнале Neurosurgery , основанной на анализе мозга умершего бывшего центра NFL Mike Webster . Затем последовала статья по второму случаю в 2006 году с описанием аналогичной патологии, основанной на результатах в мозге бывшего игрока НФЛ Терри Лонга . [ 54 ]

В 2008 году Центр изучения травматической энцефалопатии в Медицинской школе BU (ныне в Центре BU CTE ) основал банк мозга VA-Bu-CLF в больнице администрации ветеранов Бедфорда, чтобы проанализировать влияние CTE и других нейродегенеративных заболеваний на мозг и спинной мозг спортсменов, военных ветеранов и гражданских жителей. [ 12 ] [ 55 ] На сегодняшний день банк мозга VA-Bu-Clf является крупнейшим хранилищем ткани CTE в мире с более чем 1000 доноров мозга. [ 13 ] [ 56 ]

21 декабря 2009 года Ассоциация игроков Национальной футбольной лиги объявила, что будет сотрудничать с Центром BU CTE, чтобы поддержать исследование Центра повторяющейся травмы мозга у спортсменов. [ 57 ] Кроме того, в 2010 году Национальная футбольная лига подарила Центру BU CTE подарок в размере 1 миллион долларов без каких -либо нитей. [ 58 ] [ 59 ] В 2008 году двенадцать живых спортсменов (активных и в отставке), в том числе хоккеистов Пэт Лафонтейн и Ноа Уэлча , а также бывшая звезда НФЛ Тед Джонсон , взяв на себя обязательство пожертвовать свои мозги на банк мозга Va-bu-Clf после их смерти. [ 60 ] В 2009 году NFL Pro Bowlers Мэтт Бирк , Лофа Татупу и Шон Мори пообещали пожертвовать свои мозги на банк мозга VA-Bu-Clf. [ 61 ]

В 2010 году еще 20 игроков НФЛ и бывших игроков пообещали присоединиться к реестру пожертвований в мозг VA-Bu, в том числе полузащитника Chicago Bears Hunter Hillenmeyer , Зала Славы Майк Хейнс , Pro Bowlers Zach Thomas , Kyle Turley и Conrad Dobler , чемпиона Super Bowl Don Hasselbeck и бывших Pro Players Lew Carpenter и Todddricks . В 2010 году профессиональные борцы Мик Фоули , Букер Т и Мэтт Морган также согласились пожертвовать свои мозги после их смерти. Также в 2010 году игрок MLS Тейлор Твеллман , которому пришлось уйти в отставку из революции в Новой Англии из-за симптомов пост-вознаграждения, согласился пожертвовать свой мозг после его смерти. По состоянию на 2010 год реестр донорства головного мозга VA-Bu-CLF состоит из более чем 250 нынешних и бывших спортсменов. [ 62 ]

В 2011 году бывший в Северном Квинсленде Ковбои игрок Шон Валентайн стал первым игроком Австралийской национальной лиги регби, который согласился пожертвовать свой мозг после его смерти в ответ на недавние опасения по поводу последствий сотрясения мозга на игроков Лиги регби, которые не используют шлемы. Также в 2011 году боксер Микки Уорд , чья карьера вдохновила фильм -боец , согласился пожертвовать свой мозг после его смерти. В 2018 году водитель NASCAR Дейл Эрнхардт -младший , который вышел на пенсию в 2017 году, сославшись на множественные сотрясения мозга, стал первым конкурентом на авто, согласившись пожертвовать свой мозг после его смерти. [ 63 ]

В связанных исследованиях Центр изучения спортсменов в отставке, который является частью кафедры упражнений и спортивной науки в Университете Северной Каролины в Чапел-Хилл , проводит исследования, финансируемые благотворительными организациями Национальной футбольной лиги «изучать бывших футболистов, население с высокой распространенностью воздействия на предыдущую травматическую травму головного мозга (MTBI) и подконец, чтобы инвестировать в связи с повышенным воздействием футбола и по качевидному вспомогательному воздействию, и в порядке, чтобы инвестировать усиливает инициативы, и в порядке, чтобы инвестировать в связи с повышенным воздействием футбола и качеством. Нейродегенеративные расстройства, такие как когнитивные нарушения и болезнь Альцгеймера (AD) ». [ 64 ]

В феврале 2011 года бывший игрок НФЛ Дэйв Дюрсон покончил жизнь самоубийством через выстрел в грудь, оставив его мозг нетронутым. [ 65 ] Дуерсон оставил текстовые сообщения любимым, просящий пожертвовать его мозг для исследований для CTE. [ 66 ] Семья связалась с представителями Центра Бостонского университета , изучающих это состояние, сказал Роберт Стерн, со-директор исследовательской группы. Стерн сказал, что подарок Дуерсона был первый раз, когда он знал, что такая просьба была сделана кем -то, кто совершил самоубийство, которое потенциально было связано с CTE. [ 67 ] Стерн и его коллеги обнаружили высокий уровень белка тау в мозге Дуерсона. Эти повышенные уровни, которые были ненормально скоплены и объединены вдоль борозглавой борозды, [ 12 ] указывают на CTE. [ 68 ]

В июле 2010 года Энфорсер НХЛ Боб Проберт умер от сердечной недостаточности. Перед своей смертью он попросил свою жену пожертвовать свой мозг на исследования CTE, потому что было замечено, что в 40 -х годах Черт пережил умственное снижение. В марте 2011 года исследователи из Бостонского университета пришли к выводу, что у Пробира была CTE при анализе мозговой ткани, которую он пожертвовал. Он был вторым игроком в НХЛ из программы в Центре BU CTE, который был диагностирован с CTE. [ 69 ]

Центр BU CTE также обнаружил признаки связей между боковым амиотрофическим склерозом (ALS) и CTE у спортсменов, которые участвовали в контактных видах спорта. Ткань для исследования была пожертвована двенадцатью спортсменами и их семьями на банк мозга VA-Bu-Clf в штата Массачусетс, штат Массачусетс. Медицинском центре [ 70 ]

В 2013 году президент Барак Обама объявил о создании хронических последствий консорциума или CENC NeuroTrauma или CENC, разработанного федеральным исследовательским проектом, разработанным для решения долгосрочных последствий легкой черепно-мозговой травмы у персонала военной службы (SMS) и ветеранов . [ 71 ] [ 72 ] [ 73 ] CENC-это многоцентровое сотрудничество, связывающее премьеру основных научных, трансляционных и клинических исследователей нейробиологии из DOD, VA, академических университетов и частных исследовательских институтов для эффективного решения научных, диагностических и терапевтических последствий легких TBI и его долгосрочных последствий. [ 74 ] [ 75 ] [ 76 ] [ 77 ] [ 78 ]

Почти 20% из более чем 2,5 млн. Человеческих членов США (SMS), развернутых с 2003 года для операции «Непрерывная свобода » (OEF), и операция Freedom Freedom (OIF) получила по крайней мере одну черепно -мозговую травму (TBI), преимущественно умеренно TBI (MTBI), [ 79 ] [ 80 ] И почти 8% всех ветеранов OEC/OIF демонстрируют постоянные симптомы после ТБИ более чем через шесть месяцев после травмы. [ 81 ] [ 82 ] В отличие от этих травм головы, полученных в большинстве спортивных мероприятий, недавние травмы головы военных чаще всего являются результатом воздействия взрывной волны. [ 83 ]

После конкурентного процесса подачи заявки на консорциум, возглавляемый Университетом Содружества Вирджинии, был награжден финансированием для изучения травм мозга у военных ветеранов. [ 74 ] [ 75 ] [ 76 ] [ ненадежный источник? ] [ 77 ] [ 84 ] [ 85 ] Основным следователем проекта CENC является Дэвид Сифу, председатель и профессор Германа Дж. Флакса [ 86 ] кафедры физической медицины и реабилитации (PM & R) в Университете Содружества Вирджинии (VCU) в Ричмонде, штат Вирджиния , с соавторами-следователями Рамоном Диаз-Аррастией , профессором неврологии Университета медицинских наук, Университета медицинских наук , [ 77 ] и Рик Л. Уильямс, статистик в RTI International .

В 2017 году Аарон Эрнандес , бывший профессиональный футболист и осужденный убийца, покончил жизнь самоубийством в возрасте 27 лет в тюрьме. Его семья пожертвовала свой мозг в центр BU CTE . Энн Макки , глава центра, пришла к выводу, что «Эрнандес имел CTE 3 -й стадии, которую исследователи никогда не видели в мозге моложе 46 лет». [ 87 ]

В 2022 году бывший игрок и тренер NRL Пол Грин умер в результате самоубийства в возрасте 49 лет. Мозг Грина был пожертвован Австралийскому банк -мозгам , когда его семья публиковала на веб -сайте «В память о нашем любимом Поле мы просим вас поддержать новаторскую работу Австралийского спортивного банка мозга» с целью сбора денег для дальнейшего понимания CTE. [ 88 ] Последующее исследование показало, что Грин страдал от одной из самых «тяжелых форм» CTE. Профессор Майкл Бакленд сказал, что у Грина была «органическая болезнь мозга, которая лишила его принятия решений и импульсивного контроля». Он добавил, что зеленый, вероятно, был бы «симптоматическим в течение некоторого времени». [ 89 ]

Исследования генетического компонента CTE развиваются и хорошо обобщены в недавнем обзоре. [ 90 ] Интересно, что незначительный аллель TMEM106B был обнаружен связан с защитным фенотипом. [ 90 ]

В 2023 году австралийского правил футболист Хизер Андерсон стал первой спортсменкой, с диагнозом CTE после ее смерти от самоубийства 13 ноября 2022 года, в возрасте 28 лет. Ее мозг, который был пожертвован в австралийский спортивный банк мозга , было обнаружено, что в коре содержался множественные поражения CTE, а аномалии были обнаружены «почти везде» в коре. [ 91 ]

В марте 2024 года бывший профсоюза регби игрок Билли Гайтон стал первым спортсменом из Новой Зеландии, у которого был диагноз CTE после его принудительного выхода на пенсию в 2018 году из-за осложнений множественных сотрясений и его смерти за счет подозреваемого самоубийства в 2023 году. [ 92 ] [ 93 ] Его мозг был пожертвован его семьей неврологическому фонду банка мозга в Университете Окленда , [ 92 ] При посмертном анализе, проведенном в Новой Зеландии и Австралии, в конечном итоге обнаружил «фоновые изменения в соответствии с глобальной гипоксической ишемической энцефалопатией », [ 92 ] а также индуцированные травмой перегородка Pellucidum и возрастные отложения тау . [ 93 ]

Смотрите также

[ редактировать ]
Wikiversity призывает к эссе о сотрясениях сотрясения мозга в спорте

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а п Q. Asken BM, Sullan MJ, Dekosky St, et al. (1 октября 2017 г.). «Исследования пробелов и противоречий в хронической травматической энцефалопатии: обзор». Джама неврология . 74 (10): 1255–62. doi : 10.1001/jamaneurol.2017.2396 . PMID   28975240 . S2CID   24317634 .
  2. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин Stein TD, Alvarez VE, McKee AC (2014). «Хроническая травматическая энцефалопатия: спектр невропатологических изменений после повторяющейся травмы головного мозга у спортсменов и военнослужащих» . Исследование и терапия Альцгеймера . 6 (1): 4. doi : 10.1186/alzrt234 . PMC   3979082 . PMID   24423082 .
  3. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон «Альцгеймерс и деменция» . Ассоциация Альцгеймера . Получено 21 сентября 2017 года .
  4. ^ McKee AC, Stein TD, Huber BR, et al. (Апрель 2023 г.). «Хроническая травматическая энцефалопатия (CTE): критерии невропатологической диагностики и взаимосвязь с повторяющимися воздействиями головы» . Acta Neuropathologica . 145 (4): 371–394. doi : 10.1007/s00401-023-02540-w . PMC   10020327 . PMID   36759368 .
  5. ^ Jump up to: а беременный Maroon JC, Winkelman R, Bost J, et al. (2015). «Хроническая травматическая энцефалопатия в контактных видах спорта: систематический обзор всех зарегистрированных патологических случаев» . Plos один . 10 (2): E0117338. BIBCODE : 2015PLOSO..1017338M . doi : 10.1371/journal.pone.0117338 . PMC   4324991 . PMID   25671598 . (Ошибка: doi : 10.1371/journal.pone.0130507 , PMID   26039052 , Retraction Watch . Если ошибка была проверена и не влияет на цитируемый материал, пожалуйста, замените {{erratum|...}} с {{erratum|...|checked=yes}}. )
  6. ^ Jump up to: а беременный в McKee AC , Cantu RC, Nowinski CJ , et al. (2009). «Хроническая травматическая энцефалопатия у спортсменов: прогрессивная тауопатия после повторяющейся травмы головы» . J Neuropathol Exp Neurol . 68 (7): 709–35. doi : 10.1097/nen.0b013e3181a9d503 . PMC   2945234 . PMID   19535999 .
  7. ^ Fesharaki-zadeh A (2019). «Хроническая травматическая энцефалопатия: краткий обзор» . Границы в неврологии . 10 : 713. DOI : 10.3389/fneur.2019.00713 . PMC   6616127 . PMID   31333567 .
  8. ^ Jump up to: а беременный Corsellis, et al. (1973). «Последствия бокса». Психологическая медицина . 3 (3): 270–303. doi : 10.1017/s0033291700049588 . PMID   4729191 . S2CID   41879040 .
  9. ^ Jump up to: а беременный Мендес М.Ф. (1995). «Нейропсихиатрические аспекты бокса». Международный журнал психиатрии в медицине . 25 (3): 249–62. doi : 10.2190/cumk-tht1-x98m-wb4c . PMID   8567192 . S2CID   20238578 .
  10. ^
  11. ^ Nitrini R (2017). «Футбольная (футбольная ассоциация) и хроническая травматическая энцефалопатия: короткий обзор и рекомендация» . Деменция и нейропсихология . 11 (3): 218–20. doi : 10.1590/1980-57642016DN11-030002 . PMC   5674664 . PMID   29213517 .
  12. ^ Jump up to: а беременный в McKee AC , Stern RA, Nowinski CJ , et al. (2013). «Спектр заболевания при хронической травматической энцефалопатии» . Мозг . 136 (Pt 1): 43–64. doi : 10.1093/brain/aws307 . PMC   3624697 . PMID   23208308 .
  13. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Baugh CM, Stamm JM, Riley DO, et al. (2012). «Хроническая травматическая энцефалопатия: нейродегенерация после повторяющейся сотрясения и субконкуссивной травмы головного мозга». Поведение визуализации мозга . 6 (2): 244–54. doi : 10.1007/s11682-012-9164-5 . PMID   22552850 . S2CID   15955018 .
  14. ^ Янчин Б (1 июня 2011 г.). «Хроническая травматическая энцефалопатия искала» . Новости внутренней медицины . Получено 15 декабря 2013 года .
  15. ^ Jump up to: а беременный Bienek KF, Al E (21 февраля 2021 г.). «Второй консенсус -консенсус Ninds/Nibib для определения невропатологических критериев для диагностики хронической травматической энцефалопатии» . Невропатология и экспериментальная неврология . 80 (3): 210–219. doi : 10.1093/jnen/nlab001 . PMC   7899277 . PMID   33611507 .
  16. ^ McKee AC , Al E (январь 2016 г.). «Первое консенсус -консенсус Ninds/Nibib для определения невропатологических критериев для диагностики хронической травматической энцефалопатии» . Acta Neuropathologica . 131 (1): 75–86. doi : 10.1007/s00401-015-1515-z . PMC   4698281 . PMID   26667418 .
  17. ^ Тейлор Д.Д., Геркел-Тейлор С. (2014). «Платформа экзосом для диагностики и мониторинга черепно -мозговой травмы» . Философские транзакции Королевского общества Лондона. Серия B, биологические науки . 369 (1652): 20130503. DOI : 10.1098/rstb.2013.0503 . PMC   4142024 . PMID   25135964 .
  18. ^ HOF PR, Bouras C, Buée L, et al. (1992). «Дифференциальное распределение нейрофибриллярных клубков в коре головного мозга деменции Pugilistica и случаев болезни Альцгеймера». Acta Neuropathologica . 85 (1): 23–30. doi : 10.1007/bf00304630 . PMID   1285493 . S2CID   11624928 .
  19. ^ Geddes JF, Vowles GH, Nicoll JA, et al. (1999). «Нейрональные изменения цитоскелета являются ранним следствием повторяющейся повреждения головы». Acta Neuropathologica . 98 (2): 171–78. doi : 10.1007/s004010051066 . PMID   10442557 . S2CID   24694052 .
  20. ^ Джордан, Б. Д. (2009). «Травма мозга в боксе». Клиники в спортивной медицине , 28 (4), 561–78, VI.
  21. ^ Конкансин Л (2014). «Консультирование спортсменов с риском хронической травматической энцефалопатии» . Спортивное здоровье . 6 (5): 396–401. doi : 10.1177/19417388114530958 . PMC   4137675 . PMID   25177414 .
  22. ^ Тернер, Райан С. и др. «Болезнь Альцгеймера и хроническая травматическая энцефалопатия: отдельная, но, возможно, перекрывающиеся болезни» , травма головного мозга , 11 августа 2016 года. По состоянию на 28 декабря 2021 года. «Болезнь Альцгеймера (AD) и хроническая травматическая энцефалопатия (CTE) были признаны в качестве сходных нейрополических особенностей. Обычно описываются как отдельные сущности.
  23. ^ Poirier MP (2003). «Сотрясение мозга: оценка, управление и рекомендации по возвращению к деятельности». Клиническая педиатрическая неотложная медицина . 4 (3): 179–85. doi : 10.1016/s1522-8401 (03) 00061-2 .
  24. ^ Villemagne VL, Fodero-Tavoletti MT, Masters CL, et al. (2015). «Тау визуализация: ранний прогресс и будущие направления». Lancet. Неврология . 14 (1): 114–24. doi : 10.1016/s1474-4422 (14) 70252-2 . PMID   25496902 . S2CID   10502833 .
  25. ^ Small GW, Kepe V, Siddarth P, et al. (2013). «ПЭТ -сканирование Brain Tau в отставных игроках Национальной футбольной лиги: предварительные выводы». Am J Geriatr Psychiatry . 21 (2): 138–44. Citeseerx   10.1.1.372.2960 . doi : 10.1016/j.jagp.2012.11.019 . PMID   23343487 .
  26. ^ Jump up to: а беременный Montenigro PH, Corp DT, Stein TD, et al. (2015). «Хроническая травматическая энцефалопатия: историческое происхождение и текущая перспектива» . Ежегодный обзор клинической психологии . 11 : 309–30. doi : 10.1146/annurev-clinpsy-032814-112814 . PMID   25581233 .
  27. ^ Джон Мангелс, Кливлендский простые дилер , 2013/03.
  28. ^ Marchi N, Bazarian JJ, Puvenna V, et al. (2013). «Последствия повторного нарушения гематоэнцефалического барьера у футболистов» . Plos один . 8 (3): E56805. Bibcode : 2013ploso ... 856805m . doi : 10.1371/journal.pone.0056805 . PMC   3590196 . PMID   23483891 .
  29. ^ Jump up to: а беременный «Исследователи BU находят CTE в 99% бывших игроков НФЛ» . Бостонский университет . 26 июля 2017 года.
  30. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час Конкансин L (октябрь 2014 г.). «Консультирование спортсменов с риском хронической травматической энцефалопатии» . Спортивное здоровье . 6 (5): 396–401. doi : 10.1177/19417388114530958 . PMC   4137675 . PMID   25177414 .
  31. ^ Стерн Р.А., Адлер Ч., Чен К. и др. (2019). «Томография Тау Позитронно-эмиссия в бывших игроках Национальной футбольной лиги» . Новая Англия Журнал медицины . 380 (18): 1716–25. doi : 10.1056/nejmoa1900757 . ISSN   0028-4793 . PMC   6636818 . PMID   30969506 .
  32. ^ Sone JY, Kondziolka D, Huang JH, et al. (1 марта 2017 г.). «Эффективность шлема против сотрясения мозга и черепно -мозговой травмы: обзор» . Журнал нейрохирургии . 126 (3): 768–81. doi : 10.3171/2016.2.jns151972 . ISSN   1933-0693 . PMID   27231972 .
  33. ^ Saffary R (2012). «От сотрясения к хронической травматической энцефалопатии: обзор». Журнал клинической спортивной психологии : 315–62.
  34. ^ Emery CA, Black AM, Kolstad A, et al. (1 июня 2017 г.). «Какие стратегии можно использовать для эффективного снижения риска сотрясения мозга в спорте? Систематический обзор» . Британский журнал спортивной медицины . 51 (12): 978–984. doi : 10.1136/bjsports-2016-097452 . ISSN   0306-3674 . PMID   28254746 . S2CID   36589540 .
  35. ^ «Альцгеймерс и деменция» . Ассоциация Альцгеймера . Alz.org . Получено 21 сентября 2017 года .
  36. ^ «Обработка CTE» . Выбор NHS . Gov.uk. 1 октября 2017 года . Получено 14 февраля 2018 года .
  37. ^ Cantu R, Budson A (октябрь 2019). «Лечение хронической травматической энцефалопатии». Экспертный обзор нейротерапевтики . 19 (10): 1015–23. doi : 10.1080/14737175.2019.1633916 . PMID   31215252 . S2CID   195064872 .
  38. ^ Saulle M, Greenwald BD (2012). «Хроническая травматическая энцефалопатия: обзор» (PDF) . Реабилизованная практика . 2012 : 1–9. doi : 10.1155/2012/816069 . PMC   3337491 . PMID   22567320 .
  39. ^ «CTE обнаружил в мозгу Полли Фермер в AFL-первом» . 26 февраля 2020 года.
  40. ^ Jump up to: а беременный Стоун, Пол (18 марта 2014 г.). «Первые игроки в футбол и регби с диагнозом CTE» . Институт неврологической реабилитации в Брукхейвенской больнице . Получено 21 марта 2016 года .
  41. ^ Jump up to: а беременный Ling H, Morris HR, Neal JW, et al. (Март 2017). «Смешанные патологии, включая хроническую травматическую энцефалопатию, объясняют деменцию у игроков в пенсионном футболе ассоциации (футбол)» . Acta Neuropathologica . 133 (3): 337–52. doi : 10.1007/s00401-017-1680-3 . PMC   5325836 . PMID   28205009 .
  42. ^ Daneshvar DH, Nowinski CJ , McKee AC , et al. (2011). «Эпидемиология сотрясения сотрясения спорта» . Clin Sports Med . 30 (1): 1–17, VII. doi : 10.1016/j.csm.2010.08.006 . PMC   2987636 . PMID   21074078 .
  43. ^ Коэн N (2 ноября 2018 г.). «Новое трехбуквенное слово бейсбола: CTE» . Проект Good Men .
  44. ^ Данешвар Д.Х., Райли До, Нейнски С.Дж. и соавт. (2011). «Долгосрочные последствия: влияние на нормальный профиль развития после сотрясения мозга» . Phys Med Rehabil Clin N Am . 22 (4): 683–700, IX. doi : 10.1016/j.pmr.2011.08.009 . PMC   3208826 . PMID   22050943 .
  45. ^ Шетти Т (2016). «Визуализация при хронической травматической энцефалопатии и черепно -мозговой травме» . Спортивное здоровье . 8 (1): 26–36. doi : 10.1177/1941738815588745 . PMC   4702153 . PMID   26733590 .
  46. ^ Мартленд Х.С. (1928). "Пань на пьянство". Журнал Американской медицинской ассоциации . 91 (15): 1103–07. doi : 10.1001/Jama.1928.02700150029009 .
  47. ^ Castellani RJ, Perry G (7 ноября 2017 г.). «Деменция Pugilistica Revisited» . Журнал болезни Альцгеймера . 60 (4): 1209–21. doi : 10.3233/jad-170669 . PMC   5676846 . PMID   29036831 .
  48. ^ Pugilism (Origin) , полученное 2 февраля 2013 года.
  49. ^ Ncerx. 2005. Травма головного мозга, субдуральная гематома и деменция Pugilistica Archived 27 мая 2007 года на машине Wayback . О - Dementia.com. Получено 19 декабря 2007 года.
  50. ^ "" Сотрясение мозга "Беннет Омалу преувеличил свою роль, говорят исследователи» . CBS Нью -Йорк . 17 декабря 2015 года.
  51. ^ Мартленд Х (1928). "Пань на пьянство". Журнал Американской медицинской ассоциации . 91 (15): 1103–07. doi : 10.1001/Jama.1928.02700150029009 .
  52. ^ Gavett BE, Stern RA, McKee AC (2011). «Хроническая травматическая энцефалопатия: потенциальный поздний эффект сотрясения спорта, связанного с сотрясением спорта и субконкуссирующей травмы головы» . Clin Sports Med . 30 (1): 179–88, xi. doi : 10.1016/j.csm.2010.09.007 . PMC   2995699 . PMID   21074091 .
  53. ^ «Спортивные виды правил здравоохранения в США . Хранитель . 24 октября 2022 года . Получено 25 октября 2022 года .
  54. ^ Omalu BI, Dekosky St, Hamilton RL, et al. (1 ноября 2006 г.). «Хроническая травматическая энцефалопатия в национальной футбольной лиге: часть II». Нейрохирургия . 59 (5): 1086–1092, обсуждение 1092–1093. doi : 10.1227/01.neu.0000245601.69451.27 . ISSN   1524-4040 . PMID   17143242 . S2CID   7460284 .
  55. ^ "Va-bu-Clf Bank Bank | CTE Center" . www.bu.edu . Получено 12 августа 2021 года .
  56. ^ «1000 причин | Фонд сотрясения мозга» . ContusionFoundation.org . Получено 12 августа 2021 года .
  57. ^ Персонал. «Ассоциация игроков НФЛ для поддержки исследований травм мозга в Бостонском университете» , Центр изучения травматической энцефалопатии от 21 декабря 2009 года. Доступ 17 августа 2010 года.
  58. ^ Поддержка и финансирование архивировали 15 июля 2010 года в The Wayback Machine , Центр изучения травматической энцефалопатии. Доступ 17 августа 2010 года.
  59. ^ Шварц, Алан . «НФЛ жертвует 1 миллион долларов на исследования мозга» , The New York Times , 20 апреля 2010 года. Доступ к 17 августа 2010 года.
  60. ^ «Уэлч, чтобы пожертвовать мозг для исследования сотрясения мозга» . Edmonton Journal . Архивировано из оригинала 6 октября 2010 года . Получено 18 декабря 2008 года .
  61. ^ Персонал. «Три активных игрока NFL Pro Bowl, чтобы пожертвовать мозги для исследований» , Центр изучения травматической энцефалопатии от 14 сентября 2009 года. Доступ 17 августа 2010 года.
  62. ^ Персонал. «Еще 20 звезд НФЛ, чтобы пожертвовать мозги для исследований» , Центр изучения травматической энцефалопатии от 1 февраля 2010 года. Доступ 17 августа 2010 года.
  63. ^ Борен, Синди. «Дейл Эрнхардт -младший планирует пожертвовать свой мозг для исследований сотрясения мозга» , The Washington Post , 28 марта 2016 года. Доступ 28 декабря 2021 года. «Он сделал это в самых популярных вещах Дейла Эрнхардта -младшего, с небрежным твитом в субботу вечером. Именно так популярный драйвер Наска раскрыл, что он пожертвовал, что его мозговой пожертвование в« Спортивно »наступил, и он произнесет в« Спорт », и он произнесет в« Спорт он выступил в « Спортивном », и ». Ответы о трех членах Оклендских Рейдеров, решающих пожертвовать свои мозги Фонду «Сотрясение мозга», узнав, что мозг Зала Славы Кена Стаблера показал доказательства хронической травматической энцефалопатии при вскрытии ».
  64. ^ «Исследование ассоциации между футбольным воздействием и деменцией у отставных футболистов» . Колледж искусств и наук UNC. Архивировано из оригинала 11 августа 2012 года . Получено 1 августа 2012 года .
  65. ^ Смит, Майкл Дэвид, «Бостонские исследователи просят мозг младшего моря» . NBC Sports Pro Football Talk, 3 мая 2012 года. Получено 3 мая 2012 года.
  66. ^ Кусински П (1 февраля 2011 г.). «Дейв Дуерсон покончил жизнь самоубийством: медицинский эксперт» . NBC Чикаго . Получено 20 февраля 2011 года .
  67. ^ Шварц А (20 февраля 2011 г.). «До самоубийства Дуерсон попросил изучение мозга» . New York Times .
  68. ^ Дирдорфф, Джули (2 мая 2011 г.). «Исследование: Дуерсон получил повреждение мозга во время самоубийства» . Los Angeles Times . Получено 2 мая 2011 года . [ мертвая ссылка ]
  69. ^ Шварц, Алан (2 марта 2011 г.). «Хоккейный мусорная цена, с травмой мозга» . New York Times . Получено 14 марта 2011 года .
  70. ^ «Исследователи обнаруживают, что травма мозга в спорте может вызвать новое заболевание, которое имитирует ALS» , пресс -релиз Busm, 17 августа 2010 г. 15:41. Получено 11 сентября 2011 года.
  71. ^ Джордан Б (12 августа 2013 г.). «Обама представляет новые ПТСР и образовательные программы» . военный.com . Получено 2 мая 2014 года .
  72. ^ «Администрация Обамы для исследования TBI, ПТСР в новых усилиях Подробнее: хронические эффекты консорциума нейротравма» . fiercegovernment.com . Архивировано из оригинала 2 мая 2014 года . Получено 2 мая 2014 года .
  73. ^ «Dod, VA создает два мультиинституциональных консорциума для исследования ПТСР и ТБИ» . Va.gov . Получено 2 мая 2014 года .
  74. ^ Jump up to: а беременный «Информационный бюллетень: крупнейший федеральный грант в истории VCU» . Spectrum.vcu.edu . Получено 2 мая 2014 года .
  75. ^ Jump up to: а беременный «VCU, чтобы вести крупное исследование сотрясений» . grpva.com . Архивировано из оригинала 3 мая 2014 года . Получено 2 мая 2014 года .
  76. ^ Jump up to: а беременный «Доверие к мозгу - консорциума США, закрепляющие военную ПТСР и травму головного мозга» . Army-technology.com . 9 марта 2014 года . Получено 2 мая 2014 года .
  77. ^ Jump up to: а беременный в «DOD Partners для борьбы с травмой головного мозга» . Армия . Мил . 19 августа 2013 года . Получено 2 мая 2014 года .
  78. ^ «RTI для изучения легких черепно -мозговых повреждений у солдат американских солдат» . Army-technology.com . 2 августа 2013 года . Получено 2 мая 2014 года .
  79. ^ Warden D. Военный TBI во время войн в Ираке и Афганистане. J HEAD TRAUMA REABIL. 2006; 21 (5): 398–402.
  80. ^ «Мировые цифры по всему миру для TBI» . dvbic.dcoe.mil . Архивировано с оригинала 17 января 2014 года . Получено 4 февраля 2013 года .
  81. ^ Scholten JD, Sayer NA, Vanderploeg RD, et al. (2012). «Анализ американского управления здравоохранения США Комплексные оценки травматической травмы головного мозга при эксплуатации ветеранов свободы и эксплуатации ветеранов свободы Ирака». Мозг инв . 26 (10): 1177–84. doi : 10.3109/02699052.2012.661914 . PMID   22646489 . S2CID   37365962 .
  82. ^ Taylor BC, Hagel EM, Carlson KF, et al. (2012). «Распространенность и затраты на сопутствующую травматическую травму головного мозга с психическими нарушениями и без них и без них среди пользователей ветеранов войны в Афганистане и Ираке» . Med Care . 50 (4): 342–46. doi : 10.1097/mlr.0b013e318245a558 . PMID   22228249 . S2CID   29920171 .
  83. ^ Weppner J, Linsenmeyer M, Ide W (1 августа 2019 г.). «Военная травматическая травма головного мозга, связанная с взрывом» . Текущие отчеты о физической медицине и реабилитации . 7 (4). Медицина и реабилитация мозга: 323–32. doi : 10.1007/s40141-019-00241-8 . S2CID   199407324 . Получено 10 мая 2020 года .
  84. ^ «Информационный бюллетень: работа администрации Обамы в честь наших военных семей и ветеранов» . Whitehouse.gov . 1 августа 2013 года . Получено 2 мая 2014 года - через национальные архивы .
  85. ^ «Информационный бюллетень: VCU проведет 62 миллиона долларов в исследовании травматических травм головного мозга у военнослужащих» . News.vcu.edu . Получено 2 мая 2014 года .
  86. ^ О нас архивировало 22 декабря 2015 года в машине Wayback , Департаменте физической медицины и реабилитации, Университет Содружества Вирджинии. Получено 21 декабря 2015 года.
  87. ^ Килгор А (9 ноября 2017 г.). «Аарон Эрнандес страдал от самого сильного CTE, когда -либо найденного у человека его возраста» . Вашингтон пост . Получено 12 июля 2020 года .
  88. ^ Просенко А. «Мозг Пола Грина пожертвовал австралийскому банкротству спортивного мозга» . Брисбен времена . Девять СМИ . Получено 18 августа 2022 года .
  89. ^ Waterworth B (22 октября 2022 г.). « Мозг папы был болен»: жена Пола Грина, Аманда, раскрывает правду о смерти, которая качала НРЛ » . foxsports.com.au . Новости корпорация Австралия . Получено 26 октября 2022 года .
  90. ^ Jump up to: а беременный Abdolmohammadi B, Dupre A, Evers L, et al. (Август 2020). «Генетика хронической травматической энцефалопатии». Семинары в неврологии . 40 (4): 420–429. doi : 10.1055/s-0040-1713631 . ISSN   1098-9021 . PMID   32712945 . S2CID   220798883 .
  91. ^ «Хизер Андерсон с диагнозом CTE в 1 -м случае для спортсмена» . ESPN . 4 июля 2023 года.
  92. ^ Jump up to: а беременный в RNZ (14 марта 2024 г.). «Травма мозга от головы, обнаруженные в позднем полузащитнике блюза» . Новая Зеландия Вестник . Получено 16 марта 2024 года .
  93. ^ Jump up to: а беременный Айлвин М (14 марта 2024 г.). «Первый профессиональный игрок в регби профсоюза подтвердил, что умер с CTE» . Хранитель . ISSN   0261-3077 . Получено 16 марта 2024 года .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Chronic_traumatic_encephalopathy&oldid=1245266034"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: e416033a38fc86d8ac68139cf99cb55c__1726089540
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/e4/5c/e416033a38fc86d8ac68139cf99cb55c.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Chronic traumatic encephalopathy - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)