Сосудистая мальформация
| Сосудистая мальформация | |
|---|---|
| Другие имена | Сосудистый гигантизм или лимфангиома |
| Специальность | Сердечно-сосудистая система |
| Уход | При поражениях с низким кровотоком склеротерапия может быть чрезвычайно эффективной либо отдельно при небольших поражениях, либо в сочетании с хирургической резекцией или эмболизацией при более крупных поражениях. [ 1 ] |
Сосудистая мальформация – это разновидность сосудистой аномалии . [ 2 ] Они могут вызывать эстетические проблемы, поскольку имеют цикл роста и могут продолжать расти на протяжении всей жизни.
Сосудистые пороки развития головного мозга включают пороки развития капилляров , а также пороки развития вен и артерий . Капиллярные пороки развития головного мозга известны как церебральные кавернозные пороки развития или капиллярно-кавернозные пороки развития . Те, которые связаны с сочетанием сосудов, известны как церебральные артериовенозные мальформации (АВМ или АКВМ). Артериовенозный тип наиболее распространен в головном мозге. [ 3 ]
Типы
[ редактировать ]Классификация Международного общества по изучению сосудистых аномалий (ISSVA) выделяет 5 типов сосудистых мальформаций.
| Простой | Комбинированный | О судах с крупными именами | Связано с другими аномалиями |
|---|---|---|---|
| Капиллярные мальформации | Определяется как наличие двух или более сосудистых мальформаций в одном очаге поражения. | Аномалии происхождения/хода/количества крупных кровеносных сосудов, имеющих анатомические названия. | Синдромы, при которых сосудистые мальформации осложняются симптомами, отличными от сосудистых аномалий. |
| Лимфатические пороки развития | |||
| Венозные мальформации | |||
| Артериовенозные мальформации * | |||
| Артериовенозная фистула * |
* обозначает порок развития с высоким потоком
Сосудистые мальформации также можно разделить на типы с низким и высоким потоком . [ 2 ] Пороки развития с низким кровотоком затрагивают один тип кровеносных или лимфатических сосудов и известны как простые сосудистые пороки развития ; пороки развития с высоким потоком вовлекают артерию. Существуют также пороки развития смешанного кровотока, включающие более одного типа сосудов, например, артериовенозные мальформации . [ 2 ] Сосудистые мальформации с низким потоком включают капиллярные мальформации , венозные мальформации и лимфатические мальформации . [ 4 ]
Простые типы
[ редактировать ]Капиллярная мальформация
[ редактировать ]
Капиллярные пороки развития затрагивают капилляры и являются наиболее распространенным типом. Раньше они относились только к пятнам от портвейна , но теперь включают и другие. [ 2 ] Капиллярные мальформации ограничиваются поверхностными слоями кожи, но могут утолщаться, становиться узелковыми, а иногда и уродовать. [ 5 ] Было предложено классифицировать категорию капиллярных пороков развития, также называемую сосудистыми пятнами , на семь основных клинических типов, включая пламенный невус затылка, также известный как простой невус, широко известный как укус аиста или пятно лосося . [ 6 ]
Капиллярная мальформация также является особенностью заболевания макроцефалия-капиллярная мальформация . [ 7 ] Примером капиллярной мальформации являются кавернозные мальформации головного мозга. Это заболевание связано с центральной нервной системой (головной мозг, глаза, спинной мозг). Это аномальные скопления плотно упакованных тонкостенных кровеносных сосудов, которые обычно образуют каверны. Поражения содержат медленно движущуюся или свернувшуюся кровь. Поражения головного и спинного мозга особенно хрупкие и могут кровоточить. [ 8 ]
Лимфатическая мальформация
[ редактировать ]Лимфатические пороки развития являются врожденными и развиваются из плохо сформированных лимфатических сосудов на ранних стадиях эмбрионального развития . [ 9 ] Аномальное развитие лимфатических сосудов приводит к тому, что они не соединяются и не попадают в венозную систему. [ 9 ]
Эти лимфатические сосуды могут блокироваться из-за скопления лимфы, образующей кисту в виде массы, и это известно как лимфатические пороки развития . Они могут быть макрокистозными, микрокистозными или их комбинацией. [ 9 ] Макрокистозные имеют кисты размером более 2 кубических сантиметров (0,12 кубических дюймов), а микрокистозные лимфатические мальформации имеют кисты размером менее 2 кубических сантиметров (0,12 кубических дюймов). [ 10 ]
Тяжелая венозная мальформация известна как лимфатико-венозная мальформация, которая также затрагивает лимфатические сосуды. [ 11 ]
Венозные мальформации
[ редактировать ]Венозные мальформации — это тип сосудистых мальформаций, поражающих вены. Они часто могут распространяться глубже, чем их поверхностный вид, достигая подлежащих мышц или костей. [ 12 ] На шее они могут распространяться на слизистую оболочку ротовой полости или на слюнные железы . [ 11 ] Они являются наиболее распространенными из сосудистых мальформаций . [ 13 ] Тяжелая венозная мальформация может вовлекать лимфатические сосуды как лимфатиковенозная мальформация . [ 11 ]
Артериовенозная мальформация
[ редактировать ]Артериовенозные мальформации возникают между артерией и веной.
В головном мозге церебральная артериовенозная мальформация приводит к тому, что артериальная кровь попадает непосредственно в вены, поскольку капиллярное русло отсутствует. Это несет в себе высокий риск внутричерепного кровоизлияния . [ 14 ]
Артериовенозная фистула
[ редактировать ]Комбинированные типы
[ редактировать ]Комбинированные типы определяются как два или более сосудистых порока развития, обнаруженные в одном очаге. Примеры комбинированных типов включают лимфато-венозную мальформацию (ЛВМ) или капиллярно-венозно-артериовенозную мальформацию (ВАВМ).
Терминология
[ редактировать ]Классификация Международного общества по изучению сосудистых аномалий (ISSVA) является базовой и систематической классификацией сосудистых аномалий, имеющей международное признание. Поскольку такие термины, как «лимфангиома» и «кистозная гигрома», широко использовавшиеся в прошлом, устарели. Новые исследования могут ссылаться только на терминологию ISSVA, и, как следствие, источники информации могут быть упущены врачами и пациентами, не знающими о конвенции ISSVA.
| Название ISSVA | Устаревшие имена |
|---|---|
| Лимфатическая мальформация | Лимфангиома, Кистозная гигрома, Окружная лимфангиома, Кавернозная лимфангиома, лимфангиоматоз |
| Венозная мальформация | Каверонозная гемангиома |
| Капиллярная мальформация | Штамм портвейна, Капиллярная гемангиома |
См. также
[ редактировать ]- Артериовенозная фистула
- Лимфатические пороки развития
- Лимфогемангиома
- Телеангиэктазия
- Сосудистые заболевания
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Джексон, Ян Т. и др. «Гемангиомы, сосудистые и лимфовенозные мальформации: классификация и методы лечения». Пластическая и реконструктивная хирургия 91.7 (1993): 1216-1230.
- ^ Jump up to: а б с д Штайнер, Дж. Э.; Дроле, бакалавр наук (сентябрь 2017 г.). «Классификация сосудистых аномалий: обновление» . Семинары по интервенционной радиологии . 34 (3): 225–232. дои : 10.1055/s-0037-1604295 . ПМЦ 5615389 . ПМИД 28955111 .
- ^ Леблан, Г.Г.; Голанов Э; Авад, Айова; Янг, WL (декабрь 2009 г.). «Биология сосудистых пороков развития головного мозга» . Гладить . 40 (12): e694-702. дои : 10.1161/СТРОКЕАХА.109.563692 . ПМЦ 2810509 . ПМИД 19834013 .
- ^ Садик, М; Мюллер-Вилле, Р.; Вильдгрубер, М; Вольгемут, Вашингтон (сентябрь 2018 г.). «Сосудистые аномалии (часть I): Классификация и диагностика сосудистых аномалий» . РёФо . 190 (9): 825–835. дои : 10.1055/a-0620-8925 . ПМИД 29874693 .
- ^ Путтген, КБ; Перл, М; Текес, А; Митчелл, SE (октябрь 2010 г.). «Обновленная информация о педиатрических экстракраниальных сосудистых аномалиях головы и шеи». Нервная система ребенка . 26 (10): 1417–33. дои : 10.1007/s00381-010-1202-2 . ПМИД 20697721 . S2CID 12359248 .
- ^ Розас-Муньос, Э; Фриден, Эй Джей; Роэ, Э; Пуч, Л; Базельга, Э. (ноябрь 2016 г.). «Сосудистые пятна: предложение по клинической классификации для улучшения диагностики и лечения». Детская дерматология . 33 (6): 570–584. дои : 10.1111/pde.12939 . ПМИД 27456075 . S2CID 22474320 .
- ^ Гонсалес, Мэн; Берк, CJ; Барбут, Д.С.; Коннелли, Э.А. (май – июнь 2009 г.). «Макроцефалия-капиллярная мальформация: отчет о трех случаях и обзор литературы». Детская дерматология . 26 (3): 342–6. дои : 10.1111/j.1525-1470.2009.00924.x . ПМИД 19706101 . S2CID 27334360 .
- ^ «Кавернозные мальформации головного мозга | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта» . www.ninds.nih.gov . Проверено 12 сентября 2024 г.
- ^ Jump up to: а б с Эллуру, Р.Г.; Балакришнан, К; Падуя, Ее Величество (август 2014 г.). «Лимфатические пороки развития: диагностика и лечение». Семинары по детской хирургии . 23 (4): 178–85. doi : 10.1053/j.sempedsurg.2014.07.002 . ПМИД 25241095 .
- ^ «Микрокистозная лимфатическая мальформация | Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) – программа NCATS» . Rarediseases.info.nih.gov .
- ^ Jump up to: а б с Чим, Х; Дроле, Б; Даффи, К; Косима, я; Госайн, АК (август 2010 г.). «Сосудистые аномалии и лимфедема». Пластическая и реконструктивная хирургия . 126 (2): 55д–69д. дои : 10.1097/PRS.0b013e3181df803d . ПМИД 20679788 . S2CID 30865392 .
- ^ Чен, Р.Дж.; Вразас, Дж.И.; Пенингтон, Эй Джей (январь 2021 г.). «Хирургическое лечение внутримышечных венозных мальформаций». Журнал детской ортопедии . 41 (1): e67–e73. дои : 10.1097/BPO.0000000000001667 . ПМИД 32815867 . S2CID 221199574 .
- ^ Маркович, Дж. Н.; Шортелл, СК (октябрь 2021 г.). «Венозные мальформации». Журнал сердечно-сосудистой хирургии . 62 (5): 456–466. дои : 10.23736/S0021-9509.21.11911-1 . ПМИД 34105926 .
- ^ Муштури, Н.; Джаббур, премьер-министр; Старке, Р.М.; Хасан, DM; Занати, М; Теофанис, Т; Дин, Д; Тьюумакарис, С.И.; Дюмон, AS; Гобриал, генеральный менеджер; Кунг, Д; Розенвассер, Р.Х.; Чалуи, Н. (февраль 2015 г.). «Биология артериовенозных мальформаций головного мозга с акцентом на воспаление» . Журнал церебрального кровотока и метаболизма . 35 (2): 167–75. дои : 10.1038/jcbfm.2014.179 . ПМЦ 4426734 . ПМИД 25407267 .