Цифровое вскрытие
 | Эта статья написана как личное размышление, личное эссе или аргументативное эссе , в котором излагаются личные чувства редактора Википедии или представлен оригинальный аргумент по определенной теме. ( декабрь 2015 г. ) |
Цифровое вскрытие — это неинвазивное вскрытие , при котором технология цифровой визуализации, например компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), используется для создания трехмерных изображений для виртуального исследования человеческого тела.
Цифровое вскрытие, проще говоря, означает проведение вскрытия в компьютеризированной среде с помощью цифровых инструментов. Первый этап оцифровки начинается с методов медицинской визуализации, которые предоставляют необработанные изображения умершего. Наиболее распространенными методами являются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Трехмерная медицинская визуализация — это технический процесс, обеспечивающий цифровую среду для исследования трехмерного тела и проведения цифрового вскрытия.
Этот термин нельзя встретить в литературе до 1985 года. Однако существует множество других подобных терминов, таких как: посмертное КТ-сканирование отдельных органов, [ 1 ] объемное радиологическое сканирование, [ 2 ] Виртуальное вскрытие [ 3 ] и Виртопсия . [ 4 ]
История
[ редактировать ]Одно из первых документально подтвержденных исследований цифровой аутопсии было проведено в отделении нейрорадиологии университетской больницы Майнца, Германия, в 1980 году, где были взяты 105 образцов мертворожденных и живорожденных детей в возрасте от 13-й недели беременности до 18-го месяца послеродового периода. были изучены. [ 5 ] С тех пор арена 2D-изображений компьютерной томографии постепенно превратилась в современные технологии многоплоскостной реконструкции (MPR) и реалистичную 3D-рендеринговую визуализацию высокой четкости. В 1998 году различные аспекты анатомии и патологии человека и животных были успешно изучены с помощью цифрового 3D-исследования древних мумифицированных образцов в Академическом медицинском центре в Амстердаме. Подобные исследования с тех пор проводились и в Британском музее. Цифровой 3D-анализ данных, полученных в результате компьютерной томографии мумий, помог визуализировать лица некоторых мумий, в том числе лиц певцов из Карнакского храма. Эта технология также дала обширную информацию о процессах бальзамирования и захоронения. [ 6 ] В 2009 году компьютерная томография и цифровой анализ данных DICOM были успешно использованы VIFM, Австралия, на втором этапе процесса DVI при лесных пожарах в Виктории. Все трупы и разбросанные останки были просканированы с помощью компьютерной томографии в мешках для трупов с использованием специальных протоколов и проанализированы. Цифровое исследование помогло не только выявить наличие нечеловеческих останков, но также было полезно во время вскрытия для выявления и анализа опознавательных особенностей в случаях серьезного обезображивания. [ 7 ]
В настоящее время цифровое вскрытие успешно используется во многих странах, таких как Швейцария, Соединенные Штаты Америки, Великобритания, Малайзия и Япония. Радиологи могут назвать это посмертной компьютерной томографией (ПМКТ), которая не обеспечивает красочных трехмерных изображений. В Швейцарии это называется Virtopsy (виртуальное вскрытие). Патологоанатомы (судебно-медицинские патологоанатомы) знают эту процедуру как цифровую аутопсию.
Концепция
[ редактировать ]При судебно- медицинском вскрытии или патологоанатомическом исследовании тело умершего исследуется для получения информации о причине смерти, включая, помимо прочего, способ смерти людей, умирающих внезапной, неожиданной, насильственной смертью, смертью, связанной с наркотиками, или иной подозрительной смертью. [ 8 ] Цифровая аутопсия пытается ответить на те же вопросы расследования без фактического вскрытия, что и при обычном вскрытии.
Основная концепция цифрового вскрытия возникла для решения некоторых проблем, возникающих во время обычных вскрытий, без потери объективности патологоанатомического исследования. Основными проблемами традиционного вскрытия являются:
- Невозможно сохранить тело после вскрытия и собрать находки неразрушающими и незагрязняющими методами.
- Сбор данных в некоторых участках тела затруднен или даже невозможен, особенно в случаях разложения.
- Независимая от наблюдателя документация доказательств недоступна.
- Сбор данных о теле с уважением к умершему, ближайшим родственникам и религиозным обязательствам.
- Медленный и неполный сбор данных при стихийных бедствиях
Цифровое вскрытие могло бы стать техническим решением вышеупомянутых проблем. Использование методов медицинской визуализации, таких как КТ или МРТ, является первым шагом к визуальному осмотру умершего без каких-либо разрушительных, загрязняющих и неконсервирующих процедур, таких как вскрытие. Более того, использование этих изображений с программной обработкой при визуализации является вторым шагом на пути к получению данных из сложных областей с анатомической точки зрения и достоинства тела. Цифровые тела в системе можно многократно исследовать и сообщать о них не только в текстовом виде, но и на различных доступных носителях (фото, видео и т. д.). Кроме того, при крупных катастрофах доступна быстрая оценка тел и частей тел по сравнению с трудоемкой процедурой обычного вскрытия.
Однако у цифрового аутопсии есть несколько ограничений. Основным ограничением является то, что данные, предоставляемые методами медицинской визуализации, основаны на рентгеновских лучах и магнитных полях (КТ и МРТ), что ограничивает обзор тем, что можно записать с помощью этих технологий. Очень очевидным отличием является реальный цвет внутренних органов тела и их изменения у умершего по сравнению с тем, что моделируется в программе визуализации. Новизна этого технологического решения не дала достаточно времени для изучения согласованности отчетов разных специалистов по одним и тем же делам. Более того, существует несколько статей о действенности цифровой аутопсии в действии.
Технология
[ редактировать ]Компьютерная томография и МРТ-сканирование являются наиболее распространенными методами визуализации, используемыми при цифровом вскрытии. Кроме того, КТ-ангиография использовалась для получения данных визуализации для анализа умерших. Результатом работы этих методов являются стандартные файлы изображений ( файлы DICOM ). Каждое изображение может иметь толщину 5 мм, что означает, что после сканирования всего тела (средний рост человека 175 см) будет получено 3500 изображений (срезов) человеческого тела. Используя объемный рендеринг, эти двухмерные изображения собираются в трехмерную проекцию человеческого тела. 3D-модель преобразуется в красочную модель с помощью функции передачи RGBA. Все функции визуализации и обработки изображений для управления этой 3D-моделью и навигации по ней представляют собой цифровые инструменты для проведения цифрового вскрытия. Эти функции позволяют патологу исследовать все тело и исследовать интересующие области и органы под разными углами. Алгоритмы обработки изображений помогают им практически удалять слои тканей тела, таких как кожа, мышцы и кости. Кроме того, объекты с низкой плотностью, такие как воздух, и объекты с высокой плотностью, такие как металлические инородные тела, могут быть отмечены и просмотрены в трехмерном теле. Например, органы с воздухом (внутри), такие как пазухи или кишечник, могут быть отделены от других частей или любых остатков пули в теле из-за огнестрельных ранений.
Проведение вскрытия
[ редактировать ]Процесс начинается с регистрации случая со всеми соответствующими метаданными в цифровом центре аутопсии. Лучшее место для этих объектов — вблизи моргов из соображений безопасности, перевозки и состояния тел. Тело будет сканировано в соответствии с графиком с соответствующими поправками для тела умершего. Это означает, что существуют разные конфигурации излучения лучей у умерших по сравнению с живыми телами. Этот шаг может занять 5–10 минут в зависимости от возможностей сканера. На выходе получаются вышеупомянутые файлы DICOM (около 3500 файлов для сканирования всего тела), которые будут отправлены для процесса визуализации. В результате получается красочное трехмерное тело, которое можно исследовать и проверять на наличие положительных или отрицательных результатов с помощью цифровых инструментов. Процесс не заканчивается 3D-разведкой. Результаты будут представлены в цифровом виде в мультимедийном отчете. Этот отчет включает в себя все текстовые результаты, сопровождаемые изображениями и видеозаписи цифрового вскрытия во время обследования. Этот отчет предназначен не только для общего представления в суд, но и для ознакомления в суде.
Принятие
[ редактировать ]В мире не так много систем правосудия, которые приняли цифровое вскрытие в качестве юридической процедуры судебно-медицинской экспертизы. Хотя Швейцария является пионером в принятии, [ 9 ] такие страны, как Израиль, с сильным религиозным прошлым не принимают судебно-медицинскую визуализацию в качестве замены или в сочетании с отчетом о вскрытии. Возможно, это связано с отсутствием дел и документации. [ 10 ] Некоторые исследователи пытались оценить надежность цифрового аутопсии по сравнению с обычным (стандартным) аутопсией, которая показывает точность цифрового аутопсии в отношении патогенетических механизмов в общей сложности 68%. [ 11 ]
В Великобритании Министерство здравоохранения в настоящее время рассматривает рекомендации по созданию интегрированной национальной службы визуализации поперечного вскрытия, основанной на региональной службе, предоставляемой центрами визуализации на базе моргов. [ 12 ] Кроме того, Королевский колледж радиологов и Королевский колледж патологов подготовили документ по стандартизации медико-юридических посмертных поперечных изображений взрослых в Великобритании. [ 13 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Тёрё, Клара (2015). «Медико-юридическая оценка смертности, связанной с окружающей средой» (PDF) . Эдориум Дж. Судебно-медицинская наука . 1 :4–8 . Проверено 4 декабря 2015 г.
- ^ Тали, Майкл Дж.; Браун, Марсель; Кнойбюль, Бит П.; Брюшвайлер, Вальтер; Вок, Питер; Дирнхофер, Ричард (5 мая 2000 г.). Оливер, Уильям Р. (ред.). «Улучшение обзора судебно-медицинской документации: судебно-медицинская фотограмметрия внешних поверхностей телесных повреждений с использованием 3D/CAD в сочетании с объемным радиологическим сканированием внутренних структур телесных повреждений обеспечивает больше следственных выводов и более убедительные судебно-медицинские доказательства» . Учеб. SPIE 3905, 28-й семинар AIPR: 3D-визуализация для исследования данных и принятия решений . 28-й семинар AIPR: 3D-визуализация для исследования данных и принятия решений. 213 : 213–221. Бибкод : 2000SPIE.3905..213T . дои : 10.1117/12.384876 . S2CID 62765418 . Проверено 4 декабря 2015 г.
- ^ Д.Н., Нотман; Ташджян, Джозеф; Ауфдерхайде, Артур К.; Касс, Оливер В.; Шейн 3-й, ОК; Берквист, TH; Грей, Дж. Э.; Гедгаудас, Э. (1986). «Современные методы визуализации и эндоскопической биопсии египетских мумий» . Американский журнал рентгенологии . 146 (1): 93–96. дои : 10.2214/ajr.146.1.93 . ПМИД 3510047 .
{{cite journal}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка ) - ^ Тёрё, Клара (2015). «Медико-юридическая оценка смертности, связанной с окружающей средой» (PDF) . Эдориум Дж. Судебно-медицинская наука . 1 :4–8.
- ^ Флодмарк, О; Беккер, Ле; Харвуд-Нэш, округ Колумбия; Фитцхардинг, премьер-министр; Фитц, ЧР; Чуанг, С.Х. (1980). «Корреляция между компьютерной томографией и аутопсией у недоношенных и доношенных новорожденных, перенесших перинатальную асфиксию». Радиология . 137 (1): 93–103. дои : 10.1148/radiology.137.1.7422867 . ПМИД 7422867 .
- ^ Кларк, Ник (10 апреля 2014 г.). «Британский музей использует компьютерную томографию, чтобы показать лица мумий спустя тысячи лет» . НЕЗАВИСИМЫЙ . Проверено 6 декабря 2015 г.
- ^ О'Доннелл, К.; Иино, М.; Маншаран, К.; Ледиц, Дж.; Вудфорд, Н. (февраль 2011 г.). «Вклад посмертной мультидетекторной компьютерной томографии в идентификацию погибших в результате массовой катастрофы: опыт, полученный во время лесных пожаров в Виктории в 2009 году» . Международная судебно-медицинская экспертиза . 205 (1–3): 15–28. doi : 10.1016/j.forsciint.2010.05.026 . ПМИД 20691550 .
- ^ Долинак, Дэвид; Матшес, Эван; Лью, Эмма О. (2005). Судебно-медицинская патология: принципы и практика . Академическая пресса. ISBN 9780080470665 .
- ^ Ниссан, Ефрем (2010). Компьютерные приложения для обработки юридических доказательств, полицейского расследования и аргументации дела . Дордрехт: Спрингер. ISBN 9789048189908 .
- ^ Таль, С; Берковиц, Н.; Готлиб, П; Зайцев, К (март 2015 г.). «Приемка судебно-медицинской экспертизы в Израиле» (PDF) . Isr Med Assoc Дж . 17 (3): 141–4. ПМИД 25946763 . Проверено 7 декабря 2015 г.
- ^ Вестфаль, Саския Э.; Апич, Йонас; Пенцкофер, Тобиас; Манкен, Андреас Х.; Кнюхель, Рут (23 июня 2012 г.). «Виртуальная КТ-вскрытие при клинической патологии: возможность проведения клинических вскрытий». Архив Вирхова . 461 (2): 211–219. дои : 10.1007/s00428-012-1257-4 . ПМИД 22729140 . S2CID 21396180 .
- ^ «ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПОСМЕРТНОЙ ВИЗУАЛИЗАЦИИ (ВЗРОСЛЫЕ)» (PDF) . Суды и трибуналы Судебная власть . Архивировано из оригинала (PDF) 8 декабря 2015 года . Проверено 7 декабря 2015 г.
- ^ «Заявление RCR/RCPath о стандартах медико-правовой посмертной визуализации поперечного сечения взрослых» (PDF) . Королевский колледж радиологов . Проверено 7 декабря 2015 г.
