✖


Jump to content

Пост-экспозиция профилактика

Пост-экспозиция профилактика
Другие имена После эксплуатации

Профилактика после экспозиции , также известная как профилактика после воздействия ( PEP ), является любым профилактическим лечением, начатым после воздействия патогена , чтобы предотвратить возникновение инфекции.

Он должен противопоставить профилактику перед воздействием , которая используется до того, как пациент подвергается воздействию инфекционного агента.

COVID-19

[ редактировать ]

США В 2021 году FDA дало разрешение на чрезвычайное использование (EUA) Bamlanivimab/Etesevimab для профилактики после воздействия против COVID-19 . [ 1 ] Однако из-за снижения эффективности по сравнению с вариантами омикрона вируса SARS-COV-2 он больше не рекомендуется для этой цели. [ 2 ]

Ensitrelvir изучается на предмет его потенциального использования в качестве профилактики после воздействия против Covid-19. [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]

Бешенство

[ редактировать ]

PEP обычно и очень эффективно используется для предотвращения начала бешенства после укуса подозреваемым животным, поскольку диагностические инструменты недоступны для обнаружения инфекции бешенства до начала почти всегда лечебного заболевания. [ 6 ] Лечение состоит из серии инъекций вакцины против бешенства и иммуноглобулина . [ 7 ] Вакцина против бешенства дается как людям, так и животным, которые потенциально подвергались воздействию бешенства . [ 8 ]

По состоянию на 2018 год средняя предполагаемая стоимость бешенства после воздействия профилактики составила 108 долларов США (наряду с затратами на поездки и потерей дохода). [ 9 ]

Столбняк

[ редактировать ]

Tetanus toxoid может быть дан в случае подозрений на столб. В таких случаях его можно дать с помощью или без иммуноглобулина также называемых антителами или без них ( на столб [ 10 ] ) Это может быть дано как внутривенная терапия или внутримышечной инъекцией . [ Цитация необходима ]

Руководство по таким событиям в Соединенных Штатах для небеременных людей 11 лет и старше заключаются в следующем: [ 11 ]

Статус вакцинации Чистые, незначительные раны Все остальные раны
Неизвестно или менее трех доз токсоида, содержащей токсоид, содержащую TDAP и рекомендуйте догонять вакцинацию TDAP и рекомендуйте догонять вакцинацию
Тетанус иммуноглобулин
Три или более дозы токсоида, содержащей токсоид, и менее 5 лет с момента прошлой дозы Нет указания Нет указания
Три или более дозы токсоида, содержащей токсоид, и 5–10 лет с момента последней дозы Нет указания TDAP предпочтительнее (если еще не получен) или TD
Три или более дозы токсоида, содержащей токсоид, и более 10 лет с момента прошлой дозы TDAP предпочтительнее (если еще не получен) или TD TDAP предпочтительнее (если еще не получен) или TD

ВИЧ

[ редактировать ]
В рамках ВИЧ -экспозиционного профилаксии лекарства, используемые в Канаде в 2023 году, включает в себя комбинацию ламивудина , тенофовира и ралтегравира

История

[ редактировать ]

AZT был одобрен в качестве лечения СПИДа в 1987 году. Работники здравоохранения иногда подвергались ВИЧ во время работы. Некоторые люди [ ВОЗ? ] Предполагается, что попытаться дать медицинским работникам AZT для предотвращения сероконверсии . Эта практика резко снизила частоту сероконверсии среди работников здравоохранения, когда это сделано при определенных условиях. [ 12 ]

Позже возникали вопросы о том, лечить ли ВИЧ после известного воздействия или высокого риска воздействия. Ранние данные доклинических исследований установили эффективность AZT в предотвращении передачи ВИЧ -инфекции. [ 13 ] Также было замечено, что AZT уменьшает передачу ВИЧ в материнском инфранте в рандомизированном контролируемом исследовании , что предполагает использование профилактики AZT после воздействия (PEP). [ 14 ] Последующие данные показывают, что комбинированная антиретровирусная терапия значительно превосходит AZT в снижении скорости перинатальной передачи. [ 15 ] Кроме того, AZT, как правило, больше не рекомендуется из -за плохой толерантности, что приводит к высоким показателям несоблюдения пациентов. [ Цитация необходима ]

Неэккурационные воздействия включают случаи, когда презерватив ломается, в то время как человек с ВИЧ занимается сексом с ВИЧ-негативным человеком в одной частоте или в случае незащищенного секса с анонимным партнером, или в случае невыгодного инцидента обмена шприцами для инъекционного употребления наркотиков . Данные свидетельствуют о том, что PEP также снижает риск инфекции ВИЧ в этих случаях. [ 16 ] В 2005 году DHHS США опубликовал первые рекомендации для неэккурационного использования PEP (NPEP) для снижения риска ВИЧ-инфекции после воздействия. Рекомендации были заменены обновленным руководством в 2016 году. [ 17 ]

Профессиональные воздействия включают в себя получение травмы медицинских работников из ВИЧ-инфицированного источника. В 2012 году США DHHS включали руководящие принципы по трудоустройству PEP (OPEP) для лиц с воздействием ВИЧ, возникающих в условиях здравоохранения. [ 18 ]

С тех пор, как было доказано, что принять лекарства от ВИЧ-атакирования вскоре после того, как воздействие снижало риск заражения ВИЧ, это привело к исследованию профилактики до воздействия , принимая лекарства до того, как произошло потенциальное воздействие на ВИЧ. [ 19 ]

В отчете с начала 2013 года показано, что у ребенка, родившейся с вирусом ВИЧ, не было никаких признаков вируса через два года после того, как в течение 30 часов после ее рождения вводили высокие дозы трех антиретровирусных препаратов. Результаты дела были представлены на конференции 2013 года по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям в Атланте , США, и ребенок из Миссисипи , США, ребенок, известный как « ребенок Миссисипи », считается первым ребенком, который был «функционально» Вылечен »ВИЧ. [ 20 ] Однако ВИЧ вновь появился в ребенке по состоянию на июль 2014 года. [ 21 ]

Оценка риска

[ редактировать ]

Инициирование профилактики после воздействия с использованием антиретровирусных препаратов зависит от ряда факторов риска , хотя лечение обычно начинается после одного события с высоким риском. Чтобы определить, указывается ли профилактика после эксплуатации, будет проведен оцененный визит для рассмотрения факторов риска, связанных с развитием ВИЧ . Оценки в этом посещении будут включать в себя риск или потенциальный человек-источник ВИЧ-положительным , подробности о потенциальном событии воздействия на ВИЧ, включая сроки и обстоятельства, независимо от того, произошли ли другие события высокого риска в прошлом, тестирование на сексуальные Переданные заболевания , тестирование на гепатит В и С (NPEP также эффективны против гепатита В ) и тесты на беременность для женщин с детородным потенциалом. [ 17 ]

Факторы риска развития ВИЧ включают воздействие слизистых оболочек (влагалище, прямая кишка, глаз, рот, сломанная кожа или под кожу) у ВИЧ-негативного человека к жидкостям (кровь, сперма, ректальные выделения, выделения влагалища, грудное молоко) Человек, известный как ВИЧ -позитивный . Например, наличие незащищенного секса с ВИЧ-позитивным партнером считается рискованным, но разделение сексуальных игрушек, плевания и укусы считаются незначительными рисками для инициирования профилактики после воздействия. Самый высокий несексуальный риск-это переливание крови , а самый высокий риск сексуального контакта-восприимчивый анальный общение. Время воздействия не влияет на риск развития ВИЧ, но это изменяет, будет ли рекомендована профилактика после воздействия. Воздействие, которое произошло 72 часа или меньше до начального лечения, имеют право на профилактику после воздействия. Если воздействие произошло за 73 часа до начала лечения, профилактика после воздействия не указана. [ 17 ]

Тестирование

[ редактировать ]

Первоначальное тестирование на ВИЧ: перед началом PEP после потенциального воздействия ВИЧ людей следует протестировать на антигены и антитела на ВИЧ -ВИЧ -2 в крови, используя быстрый диагностический тест . PEP следует запустить только в том случае, если быстрый диагностический тест не выявляет ВИЧ -инфекцию или если результаты тестов недоступны. Однако, если ВИЧ -инфекция уже присутствует, то PEP не следует запускать. Тест на ВИЧ следует повторять через четыре -шесть недель и три месяца после воздействия. [ 17 ]

Люди могут испытывать признаки и симптомы острой ВИЧ -инфекции , включая лихорадку, усталость, миалгию и кожную сыпь, принимая PEP. CDC рекомендует обратиться за медицинской помощью для оценки, если эти признаки и симптомы возникают во время или после месяца PEP. Если последующие тесты лабораторных антител выявляют ВИЧ-инфекцию, следует искать специалистов по лечению ВИЧ, и PEP не следует прекращать до тех пор, пока не будет оценен человек и будет установлен план лечения. [ 17 ]

Тестирование STI и HBV: люди с потенциальным воздействием ВИЧ также подвергаются риску приобретения STI и HBV . Центры для контроля и профилактики заболеваний (CDC) рекомендуют, специфичные для STI-специфические испытания на амплификацию нуклеиновых кислот ( NAAT ) для гонореи и хламидиоз и анализов крови для сифилиса . PEP также активен в отношении инфекций HBV, поэтому прекращение лекарства может вызвать реактивацию HBV , хотя и редко. Поставщики медицинских услуг должны внимательно следить за статусом HBV. [ 17 ]

Последующее тестирование: сывороточный креатинин и оцененный клиренс креатинина должны быть измерены на исходном уровне, чтобы определить наиболее подходящий антиретровирусный режим PEP. В то время как на PEP функция печени , почечная функция и гематологические параметры должны контролироваться. [ 17 ]

Уход

[ редактировать ]

В случае воздействия ВИЧ профилактика после воздействия (PEP) является курсом антиретровирусных препаратов, которые снижают риск сероконверсии после событий с высоким риском воздействия на ВИЧ (например, незащищенный анальный или вагинальный пол , травмы отремотания или общие игла ) [ 22 ] CDC . рекомендует PEP для любого ВИЧ-негативного человека, который недавно подвергался ВИЧ по любой причине [ 22 ]

Чтобы быть наиболее эффективным, лечение должно начаться в течение часа после воздействия. [ 23 ] Через 72 часа PEP гораздо менее эффективен и может быть не эффективным вообще. [ 22 ] Профилактическое лечение от ВИЧ обычно длится четыре недели. [ 22 ] [ 24 ]

Хотя существуют убедительные данные, которые предполагают, что PEP после воздействия на ВИЧ эффективен, были случаи, когда он потерпел неудачу. Неудача часто объясняется задержкой в ​​получении лечения (более чем через 72 часа после воздействия), уровню воздействия и/или продолжительности лечения (отсутствие приверженности 28-дневному режиму). Кроме того, поскольку время и уровень неэккурационных воздействий самооценки, не существует абсолютных данных о сроках администрирования, в которое PEP будет эффективным. Стандартный период окна антител начинается после последнего дня лечения PEP. Людям, которые получали PEP, обычно рекомендуется пройти тест на антитела через 6 месяцев после воздействия, а также стандартный 3-месячный тест. [ 22 ]

Антиретровирусная режим, используемый в PEP, такой же, как и стандартная высоко активная антиретровирусная терапия, используемая для лечения СПИДа. Типичным рецептом является 28-дневный курс эмтрицитабина/тенофовира, содержащих 200 мг эмтрицитабина и 245 мг тенофовира-дизопроксила, которые будут принимаются один раз в день, и 400 мг таблеток ралтегравира, которые будут принимаются два раза в день. [ 25 ] Люди, инициирующие лечение NPEP, обычно получают 28-дневный стартовый пакет, в отличие от 3-7-дневного стартового пакета, чтобы облегчить сильную приверженность лекарствам . [ 17 ] Их также следует консультировать по неприятным побочным эффектам, включая недомогание , усталость , диарею , головную боль , тошноту и рвоту . [ 22 ]

Людям с высоким риском повторного воздействия из-за незащищенного полового акта или других поведенческих факторов должны быть предоставлены PREP , которая начнется сразу после завершения курса лечения NPEP. Наоборот, если пациент с медицинской точки зрения уже находится на подготовке при неэккурационном воздействии, лечение NPEP не является необходимым. [ 17 ]

Гепатит а

[ редактировать ]

Для воздействия гепатита А , нормального иммуноглобулина человека (HNIG) и/или гепатита А может использоваться в качестве PEP в зависимости от клинической ситуации. [ 26 ] [ 27 ]

Гепатит б

[ редактировать ]

Если подвергаемый человеком является положительным источником HBSAG (известный респондент в вакцину против HBV ), то, если следует отдать на воздействие гепатита B доза бустера. Если они находятся в процессе вакцинирования или являются не-респондером, им необходимо иметь иммуно глобулин гепатита В (HBIG) и вакцину. Для известных не отвечающих HBIG и вакцины должны быть даны, в то время как те, которые находятся в процессе вакцинины, должны иметь ускоренный курс вакцины против HBV. [ Цитация необходима ] [ 28 ]

Гепатит 100

[ редактировать ]

Лица, подвергшиеся воздействию гепатита С, должны проводиться ежемесячно с помощью ПЦР , и если происходит сероконверсия , лечение интерфероном или, возможно, рибавирином . [ Цитация необходима ]

Сибирская язва

[ редактировать ]

60-дневный курс перорального ципрофлоксацина должен быть предоставлен при на воздействие сибирской язвы . подозрении [ 29 ]

Болезнь Лайма

[ редактировать ]

одна доза доксициклина может использоваться В течение 3 дней после укуса клеща с оленей в районе доксициклина в области оленей (например, в Новой Англии ), если клещи прилагали не менее 36 часов. [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ]

Оспарирусы

[ редактировать ]

Вакцина против оспы уменьшает риск заболеваемости тяжелых заболеваний при введении после воздействия MPOX и оспы . CDC советует «что вакцина против оспы будет предоставлена ​​в течение 4 дней с даты воздействия, чтобы предотвратить возникновение заболевания, но ее следует предлагать до 14 дней после воздействия»; NHS соглашается с этим, но также призывает вакцинацию как можно скорее после воздействия. [ 33 ]

Смотрите также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Исследования, Центр оценки лекарств и (16 сентября 2021 года). «FDA разрешает терапию моноклональными антителами Bamlanivimab и Etesevimab для профилактики после воздействия (профилактика) для Covid-19» . FDA . Архивировано из оригинала 17 сентября 2021 года . Получено 24 апреля 2022 года .
  2. ^ "Профилактика SARS-COV-2 " Них декабря 20 Получено 2024в 2024 году
  3. ^ Косдон, Нина (31 марта 2023 г.). «Ensitrelvir: антивирус Covid-19, который остается эффективным против новых вариантов» . Заражение . Архивировано из оригинала 31 октября 2023 года . Получено 28 октября 2023 года .
  4. ^ «Шионоги нажимает на исследовании Xocova после одобрения японцев» . Письмо фармацевтическое . 16 февраля 2023 года. Архивировано из оригинала 28 октября 2023 года . Получено 28 октября 2023 года .
  5. ^ «Исследования в настоящее время зачисляются» . Университет Канзасского медицинского центра . Архивировано из оригинала 28 октября 2023 года . Получено 28 октября 2023 года . Scorpio-Pep является 28-дневным исследованием для оценки профилактики инфекции Covid-19 у тех, кто подвергался контакту домохозяйства.
  6. ^ "Бешенство" . www.who.int . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано с оригинала 2019-05-09 . Получено 2019-06-16 .
  7. ^ «Бешенство: руководство по профилактике после воздействия» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 27 июня 2004 года . Получено 2013-05-28 .
  8. ^ Виктор Т.Дж., Макфарлан Р.И., Рейган К.Дж., Дитцшолд Б., Кертис П.Дж., Вуннер В.Х., Киен М.П., ​​Токар Р., Лекок Дж.П., Макетт М. (1984). «Защита от бешенства с помощью рекомбинантного рекомбинанта вируса вакцинии, содержащего ген гликопротеина вируса бешенства» . Прокурор Нат. Академический Наука США . 81 (22): 7194–8. Bibcode : 1984pnas ... 81.7194W . doi : 10.1073/pnas.81.22.7194 . PMC   392104 . PMID   6095272 .
  9. ^ "Бешенство" . www.who.int . Получено 2024-08-13 .
  10. ^ «Тетанус антитоксин | Биохимия | Британская» . www.britannica.com . Получено 2023-11-08 .
  11. ^ «Тетанус» заархивировал 2008-03-06 на машине Wayback , из центров по контролю и профилактике заболеваний . Страница последняя обновлена ​​12 августа 2013 года.
  12. ^ Cardo, DM; Калвер, DH; Ciesielski, CA; Шривастава, Пу; Marcus, R.; Abiteboul, D.; Heptonstall, J.; Ippolito, G.; Лот, ф.; МакКиббен, PS; Белл, Д.М. (1997). «Случай -контроль исследования сероконверсии ВИЧ у работников здравоохранения после чрескожной воздействия» . Новая Англия Журнал медицины . 337 (21): 1485–1490. doi : 10.1056/nejm199711203372101 . PMID   9366579 .
  13. ^ Shih, CC; Канешима, ч; Рабин, L; Намикава, R; Sager, P; McGowan, J; McCune, JM (март 1991 г.). «Профилактика постэкспозиции с зидовудином подавляет инфекцию вируса иммунодефицита человека типа 1 у мышей SCID-HU в зависимости от времени». Журнал инфекционных заболеваний . 163 (3): 625–7. doi : 10.1093/infdis/163.3.625 . PMID   1995734 .
  14. ^ Коннор, их; Сперлинг, рупий; Гелбер, R; Kiselev, P; Скотт, G; О'Салливан, MJ; Vandyke, R; Бей, м; Ширер, w; Джейкобсон, RL (3 ноября 1994 г.). «Снижение передачи материнского и инфанта вируса иммунодефицита человека типа 1 с лечением зидовудина. Педиатрическая СПИДская группа клинических испытаний протокол 076 Исследовательская группа» . Новая Англия Журнал медицины . 331 (18): 1173–80. doi : 10.1056/nejm199411033311801 . PMID   7935654 . S2CID   13457499 .
  15. ^ Уоттс, DH (13 июня 2002 г.). «Управление инфекцией вируса иммунодефицита человека при беременности». Новая Англия Журнал медицины . 346 (24): 1879–91. doi : 10.1056/nejmra013338 . PMID   12063373 .
  16. ^ Кац, MH; Гербердинг, JL (1997). «Постэкспонируя лечение людей, подвергшихся воздействию вируса иммунодефицита человека, посредством полового контакта или употребления инъекционных лекарств». Новая Англия Журнал медицины . 336 (15): 1097–1100. doi : 10.1056/nejm199704103361512 . PMID   9091810 .
  17. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я «Обновленные рекомендации по антиретровирусной профилактике после сексуального, инъекционного употребления лекарств или другого неэккурационного воздействия на ВИЧ - Соединенные Штаты, 2016» (PDF) . Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США. Архивировано (PDF) из оригинала 20 ноября 2016 года . Получено 24 июня 2016 года .
  18. ^ Кухар, Дэвид Т.; Хендерсон, Дэвид К.; Струбл, Кимберли А.; Хенеин, Валид; Томас, Васави; Cheever, Laura W.; Гомаа, Ахмед; Panlilio, Adelisa L. (2013). «Обновленные руководящие принципы службы общественного здравоохранения США для управления профессиональным воздействием вируса иммунодефицита человека и рекомендации для профилактики постоэкспонирования» . Инфекционная контроль и больничная эпидемиология . 34 (9): 875–892. doi : 10.1086/672271 . PMID   23917901 . S2CID   17032413 . Архивировано из оригинала 2019-06-23 . Получено 2018-11-04 .
  19. ^ Десаи, Моника; Поле, Найджел; Грант, Роберт; Маккормак, Шина (2017-12-11). «Состояние обзора искусства: недавние достижения в PREP для ВИЧ» . BMJ (клиническое исследование изд.) . 359 : J5011. doi : 10.1136/bmj.j5011 . PMC   6020995 . PMID   29229609 .
  20. ^ Saundra Young (4 марта 2013 г.). «Исследователи: малыш вылечен от ВИЧ» . CNN . Архивировано из оригинала 19 мая 2013 года . Получено 4 июля 2013 года .
  21. ^ Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (10 июля 2014 г.). « Теперь есть обнаруживаемый ВИЧ » Исследователи находят», «у ребенка в Миссисипи» . . НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США . Архивировано с оригинала 9 сентября 2016 года . Получено 12 августа 2014 года .
  22. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон Смит, Дон К.; Грошопф, Лиза А.; Черный, Роберта Дж.; Ауэрбах, Джудит Д.; Веронезе, Фульвия; Струбл, Кимберли А. (21 января 2005 г.). «Антиретровирусная профилактика после сексуального, употребления инъекционных лекарств или другого неэккурационного воздействия на ВИЧ в Соединенных Штатах» . CDC.gov . Центры для контроля заболеваний . Архивировано из оригинала 14 апреля 2011 года . Получено 7 июля 2011 года .
  23. ^ Diprose, P; Дикин, CD; Смедли Дж. (2000). «Невежество руководящих принципов профилактики после эксплуата после травмы иногрового положения ВИЧ может увеличить риск сероконверсии» . Британский журнал анестезии . 84 (6): 767–770. doi : 10.1093/oxfordjournals.bja.a013591 . PMID   10895754 .
  24. ^ «Бюро по ВИЧ/СПИДу - Руководство по уходу за ВИЧ -уходом 2006 - Профилактика Propecative Propexpostrice (PEP)» (PEP) » . Архивировано из оригинала 2008-03-11 . Получено 2008-03-05 .
  25. ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 2021-06-07 . Получено 2021-06-07 . {{cite web}}: CS1 Maint: архивная копия как заголовок ( ссылка )
  26. ^ «Гепатит А и ответы для медицинских работников» . CDC . 9 ноября 2018 года. Архивировано с оригинала 6 марта 2016 года . Получено 9 декабря 2018 года .
  27. ^ CDC (14 сентября 2017 г.). «Обновленные инструкции по дозированию для иммунной глобулины (человека) Gamastan S/D для профилактики вируса гепатита А» . Ммвр. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 66 (36): 959–960. doi : 10.15585/mmwr.mm6636a5 . EISSN   1545-861X . ISSN   0149-2195 . PMC   5657912 . PMID   28910270 .
  28. ^ «Постэкспонирование профилактиканского гепатита В» . Conditions.health.qld.gov.au . Архивировано из оригинала 2022-03-04 . Получено 2022-05-25 .
  29. ^ «Профилактика - Anthrax - CDC» . www.cdc.gov . 9 января 2019 года. Архивировано с оригинала 10 декабря 2018 года . Получено 9 декабря 2018 года .
  30. ^ «Профилактика укуса» . Центры для контроля и профилактики заболеваний . 30 мая 2019 года. Архивировано из оригинала 26 мая 2021 года . Получено 20 мая 2021 года .
  31. ^ Zhou G, Xu X, Zhang Y, Yue P, Luo S, Fan Y, Chen J, Liu M, Dong Y, Li B, Kong J, Wen S, Liu A, Bao F (ноябрь 2021). «Антибиотическая профилактика для профилактики против болезни Лайма после укуса клеща: обновленный систематический обзор и метаанализ» . BMC инфекционные заболевания . 21 (1): 1141. DOI : 10.1186/S12879-021-06837-7 . PMC   8573889 . PMID   34749665 .
  32. ^ Lantos PM, Rumbaugh J, Bockenstedt LK, Falck-ytter YT, Aguero-Rosenfeld ME, Auwaerter PG, Baldwin K, Bannuru RR, Belani KK, Bowie WR, Branda Ja, Clifford DB, Dimario FJ, Halperin JJ, Krause PJ, Lavergne V, Liang MH, Cody Meissner H, Nigrovic LE, Nocton JJ, Osani MC, Pruitt AA, Rips J, Rosenfeld LE, Savoy ML, SOOD SK, Steere AC, Strle F, Sundel R, Tsao J, Vaysbrot E, Wormser GP , Zemel LS (январь 2021 г.). «Руководство по клинической практике, проведенное Обществом Америки (IDSA), Американской академии неврологии (AAN) и Американского колледжа ревматологии (ACR): 2020 Руководство по профилактике, диагностике и лечению болезни Лайма» . Уход за артритом и исследования . 73 (1): 1–9. doi : 10.1002/acr.24495 . PMID   33251700 . Мы рекомендуем, чтобы профилактическая терапия антибиотиками была предоставлена ​​только взрослым и детям в течение 72 часов после удаления идентифицированного укуса клещей высокого риска, но не для укусов, которые являются двусмысленным риском или низким риском (сильная рекомендация, высококачественные данные). Комментарий: Если укус клеща не может быть классифицирован с высоким уровнем уверенности в качестве укуса высокого риска, рекомендуется подход ожидания и наблюдения. Укус клеща считается высоким риском, только если он соответствует следующим трем критериям: укус клеща был от (а) идентифицированного IXODES SPP. Векторные виды, (б) это произошло в очень эндемичной области, и (c) клеща был прикреплен в течение ≥36 часов
  33. ^ «Рекомендации по использованию вакцинации против воздействия до и после воздействия во время инцидента с обезьяном» (PDF) . Assets.publishing.service.gov.uk . 17 июня 2022 года. Архивировано (PDF) из оригинала 3 июля 2022 года . Получено 9 июля 2022 года . Вакцинация должна вводить как можно скорее и в течение 4 дней после выявленного воздействия для предотвращения или ослабления инфекции.

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Post-exposure_prophylaxis&oldid=1243457865"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 8f7c497d0e32fdc1ae296b813122a707__1725195000
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/8f/07/8f7c497d0e32fdc1ae296b813122a707.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Post-exposure prophylaxis - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)