Здоровье Фредерика Шопена
Болезнь Фредерика Шопена и причина его преждевременной смерти в возрасте 39 лет часто обсуждались на протяжении более 150 лет. Хотя на протяжении всей жизни ему диагностировали туберкулез и лечили его , после его смерти в 1849 году был предложен ряд альтернативных диагнозов. В 2011 году был опубликован всеобъемлющий обзор возможных причин болезни Шопена. [ 1 ] Визуальное обследование сердца Шопена , разрешение на которое наконец было дано в 2014 году, показало, что вероятной причиной смерти стал перикардит , вызванный туберкулезом. Это оспаривается патологами, которые утверждают, что только визуальный осмотр не может подтвердить такое заболевание. [ 2 ]
История болезни
[ редактировать ]
С детства Фредерик Шопен был болезненным и находился под присмотром врачей. У него была непереносимость жирной пищи, особенно свинины , — это вызывало боли в желудке , диарею и потерю веса . Позже он попытался избежать подобных симптомов с помощью диеты; он добился существенного улучшения с помощью таких ингредиентов, как мед и овсяные отруби . Шопен достиг роста 170 сантиметров (5 футов 7 дюймов) — 25-й процентиль ; и во взрослом возрасте весил менее 45 килограммов (99 фунтов) - ниже 3-го процентиля. [ 3 ]
Известно, что у Шопена не было волос на лице в 22 года ; как он писал зимой 1832 года, бакенбарды у него выросли только на одной стороне лица. [ 4 ] В 1826 году он болел шесть месяцев, страдая от увеличения шейных лимфатических узлов и сильных головных болей . В 1830 году хроническая простуда вызвала отек носа , что побудило его отменить запланированные концерты в Вене.
В 1831 году, находясь в Париже, у 21-летнего Шопена случился первый приступ кровохарканья (кашель с кровью). В 1835 году он перенес тяжелый двухмесячный приступ ларингита и бронхита , и возникший в результате перерыв в его переписке с Варшавой породил слухи о его смерти. [ 5 ]
В ранней юности он лечил себя белладонной . В последнее десятилетие своей жизни он лечил приступы кашля, от которых страдал всю свою жизнь, смесью сахара и опиума . Шопен откашлял обильное количество слизи , особенно около 10 часов утра. [ 6 ] Он, как отмечают некоторые авторы, пострадал от последствий вдыхания чужого дыма, наслаждаясь обществом своих парижских друзей. [ 4 ] В последний год жизни у него наблюдались диареи, вызванные либо легочным сердцем , либо экзокринной недостаточностью поджелудочной железы (см. ниже).
17 октября 1849 года в 2 часа ночи после внезапного приступа кашля Шопен умер в возрасте 39 лет. Его врач Жан Крювейье подтвердил его смерть, поднеся зеркало ко рту Шопена и осветив его зрачки светом свечи. По завещанию Шопена доктор Крювейлье, известный профессор патологии , провел вскрытие . Результаты вскрытия также были переданы сестре Шопена Людвике , Адольфу Гутману и Джейн Стирлинг . Отчет о вскрытии был уничтожен либо во время парижского пожара 1871 года, либо во время Второй мировой войны. В свидетельстве о смерти причиной смерти Шопена был указан туберкулез легких и гортани. Однако Войцех Гржимала в письме Огюсту Лео от октября 1849 года писал, что вскрытие не подтвердило туберкулезные изменения в легких и что его настоящее заболевание было неизвестно современной медицине. [ 7 ]
Врачи
[ редактировать ]Неизвестно, сколько врачей было у Шопена; разные авторы называют это число 14, [ 8 ] 31 [ 9 ] или «почти 50». [ 10 ] Кроме того, у композитора были дружеские отношения с другими врачами, которые, возможно, тоже время от времени оказывали ему помощь. [ 9 ]
В Варшаве врачами Шопена были Ян Фридрих Вильгельм Мальц, Франциск Чех Жирардо и Фридрих Адольф Ремер. В Вене Шопену оказал медицинскую помощь Иоганн Малфатти. Среди врачей Шопена в Париже были Александр Хоффман, Жан-Жак Молен, Андре Франсуа Ковьер, Ян Матушинский , Адам Рациборский, Пьер Гобер, Гюстав Папе и Косте, а во время его пребывания в Лондоне в 1848 году ими были Маллан и Джеймс Кларк. В Париже в 1848–49 его лечили Леон Симон, Френкель, Давид Корефф, Луи и Рот. [ 4 ] Последним врачом Шопена был Жан Крювейье .
Семейная история
[ редактировать ]Мало что известно о здоровье отца Фредерика, Николя Шопена , который дожил до 73 лет и несколько раз болел респираторными инфекциями . Мать композитора не имела хронических заболеваний и достигла 79-летнего возраста. [ нужна ссылка ]
Из трех сестер Фредерика Изабела умерла в возрасте 70 лет и не болела; Людвика страдала от рецидивирующих респираторных инфекций и умерла в 47 лет; младшая, Эмилия, с раннего детства имела слабое здоровье. Эмилия страдала от периодических кашля и одышки ; в 11 лет у нее начались кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта , а в 14 лет она умерла от массивного кровотечения. [ нужна ссылка ]
Туберкулез
[ редактировать ]У Шопена был диагностирован туберкулез, и его лечили в соответствии с современной практикой, включая кровопускание и чистку кишечника . В свидетельстве о его смерти был указан туберкулез, несмотря на предполагаемое отсутствие типичных изменений органов. Критики альтернативных гипотез о болезни Шопена отмечают многочисленные доказательства существования туберкулеза. [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] Хронический кашель и кровохарканье являются частыми симптомами туберкулеза; осложнения могут включать как перикардит , вызывающий правожелудочковую недостаточность, так и бронхоэктазы , проявляющиеся продуктивным кашлем и дыхательной недостаточностью.
в течение 20 лет Кровохарканье при туберкулезе встречается редко, но не невозможно. Точно так же кавернозный туберкулез в детстве встречается редко, но его нельзя исключить в случае Эмилии Шопен. Фредерик мог заразиться туберкулезом от своей младшей сестры. [ 14 ]
В монографии об исторических методах лечения туберкулеза отдельные методы лечения рассмотрены на примере Шопена, поскольку его история хорошо иллюстрирует взгляды на лечение туберкулеза в середине XIX века. [ 15 ]
Вскрытие и результаты
[ редактировать ]Были предприняты попытки получить разрешение извлечь небольшое количество ткани из сердца Шопена , чтобы проверить ее на ряд конкретных условий. Доктор Майкл Витт из Варшавского института молекулярной и клеточной биологии обратился с такой просьбой в 2008 году, но польское правительство отказало в разрешении. [ 16 ] В апреле 2014 года под руководством профессора Витта из Польской академии наук наконец был проведен визуальный осмотр законсервированного в спирте сердца Шопена . Сердце оставалось в спирте, а контейнер не открывали, поэтому его нельзя было потрогать или взять на пробу. редкий случай перикардита , вызванный осложнениями хронического туберкулеза . Более тщательное изучение показало, что вероятной причиной смерти Шопена был [ 17 ]
Другие гипотезы
[ редактировать ]
На протяжении многих лет возникло множество альтернативных гипотез о причине смерти Шопена.
Гипотеза о том, что Шопен страдал муковисцидозом, была впервые выдвинута О'Ши в 1987 году. [ 18 ] Доказательством этого диагноза является то, что Шопен одновременно страдал как респираторными заболеваниями, так и желудочно-кишечными дисфункциями. Шопен, возможно, был сексуально активен с раннего детства, но не оставил после себя потомков. Некоторые авторы считают это доказательством бесплодия , что подтверждает гипотезу муковисцидоза . [ 19 ] Гипотеза о дефиците альфа-1-антитрипсина была предложена Куземко в 1994 году. [ 4 ]
Митральный стеноз был возможной, хотя и маловероятной, причиной жалоб художника и обсуждался Куббой и Янгом в 1998 году. [ 20 ] Важнейшим аргументом против этой гипотезы является отсутствие доказательств того, что Шопен в детстве страдал ревматической лихорадкой , которая является наиболее частой причиной стеноза митрального клапана .
Кубба и Янг указали на ряд других возможных, хотя и маловероятных, диагнозов, помимо муковисцидоза и дефицита альфа-1-антитрипсина: эозинофильный гранулематоз с полиангиитом , аллергический бронхолегочный аспергиллез , гипогаммаглобулинемия , идиопатический легочный гемосидероз , абсцессы легких и легочные артериовенозные мальформации . [ 20 ]
Психическое здоровье
[ редактировать ]Биографы Шопена часто затрагивали тему депрессии, однако психиатры затрагивали эту тему редко. Одним из немногих исследований психического состояния Шопена является работа Бронислава Онуфа-Онуфровича 1920 года . Автор цитировал биографов, касающихся характера и психики Шопена, и указал на некоторые симптомы, которые могли указывать на маниакально-депрессивное расстройство или раннее слабоумие (теперь называемое шизофренией ), но он подчеркнул отсутствие доказательств тяжелого психоза и тот факт, что отдельные симптомы могут указывать только на предрасположенность к таким психическим заболеваниям. [ 21 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Лагерберг, Стивен. «Сердце Шопена: поиск загадочной болезни самого любимого композитора в мире». Лагерберг, 2011 г., ISBN 1-4564-0296-X . [ нужна страница ]
- ^ «Тайна смерти Шопена» . 22 декабря 2014 г. – через www.bbc.com.
- ^ О'Ши Дж.Г. (1987). «Была ли болезнь Фредерика Шопена на самом деле муковисцидозом?». Медицинский журнал Австралии . 147 (11–12): 586–9. ПМИД 3320707 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Куземко, Ю.А. (1994). «Болезни Шопена» . Журнал Королевского медицинского общества . 87 (12): 769–72. ПМЦ 1294992 . ПМИД 7853308 .
- ^ Джон О'Ши: Музыка и медицина: Медицинские профили великих композиторов. Лондон: Дент, 1990, с. 144. ISBN 0-460-86106-9
- ^ Джон О'Ши: Музыка и медицина: Медицинские профили великих композиторов. Лондон: Дент, 1990, с. 143. ISBN 0-460-86106-9
- ^ Джон О'Ши: Музыка и медицина: Медицинские профили великих композиторов. Лондон: Дент, 1990, с. 149. ISBN 0-460-86106-9
- ^ К. Барри, «Шопен и его четырнадцать врачей», Sydney Austral. Мед. Публиковать. Co., 1934, цитируется по Sielużycki, 1976. [ нужна страница ]
- ^ Перейти обратно: а б Селужицкий С (1976). «Врачи Шопена». Архив истории медицины . 39 (3): 305–32.
- ^ Э. Стоцкий (1956), «Забытые врачи-друзья Фридерика Шопена» , Polski Tygodnik Lekarski , 24, стр. 1102-4 (1956). Цитируется по Селужицкому, 1976.
- ^ Ченг ТО (1998). «Болезнь Шопена». Грудь . 114 (2): 654–5. дои : 10.1378/сундук.114.2.654-а . ПМИД 9726766 .
- ^ Марголис, МЛ (1998). «Возвращение к долгим страданиям Фредерика Шопена». Грудь . 114 (2): 655. дои : 10.1378/сундук.114.2.655 . ПМИД 9726767 .
- ^ Картер Э.Р. (1998). «Болезнь Шопена». Грудь . 114 (2): 655–6. дои : 10.1378/сундук.114.2.655-а . ПМИД 9726768 .
- ^ О'Ши, Джон М. (1990). Музыка и медицина: медицинские профили великих композиторов . Лондон: Дент. стр. 142–3. ISBN 0-460-86106-9 .
- ^ Лонг, Эсмонд Р. (1956). История терапии туберкулеза и случай Фредерика Шопена . Лоуренс, Канзас : Университетское издательство Канзаса . OCLC 14617261 . [ нужна страница ]
- ^ Робин Маккай, «Ссора из-за плана ДНК-тестирования сердца Шопена». The Guardian , 27 июля 2008 г. Проверено 3 ноября 2014 г.
- ^ Маккай, Робин (4 ноября 2017 г.). «Обследование замаринованного сердца Шопена решает загадку его ранней смерти» . Хранитель . Проверено 5 ноября 2017 г.
- ^ О'Ши, JG (1987). «Была ли болезнь Фредерика Шопена на самом деле муковисцидозом?». Медицинский журнал Австралии . 147 (11–12): 586–9. ПМИД 3320707 .
- ^ Майка, Л; Годзик, Дж; Витт, М. (2003). «Муковисцидоз - вероятная причина страданий и смерти Фредерика Шопена». Журнал прикладной генетики . 44 (1): 77–84. ПМИД 12590184 .
- ^ Перейти обратно: а б Кубба, АК; Янг, М. (1998). «Долгие страдания Фредерика Шопена» . Грудь . 113 (1): 210–6. дои : 10.1378/сундук.113.1.210 . ПМИД 9440592 .
- ^ Онуф-Онуфрович, Бронислав (1920). «Ментальный макияж Фридриха Шопена» . деменции Преждевременные исследования 3 (1–2): 199–204.