✖


Jump to content

Медикаментозный аборт

(Перенаправлено с Медикаментозный аборт )
Не путать с экстренной контрацепцией .

Медикаментозный аборт
Фон
Тип аборта Медицинский
Первое использование США 1979 г. ( карбопрост ),
Западная Германия 1981 ( сульпростон ),
Япония 1984 г. ( гемепрост ),
Франция 1988 ( мифепристон ),
США, 1988 г. ( мизопростол )
Беременность 3–24+ недель
Использование
Медикаментозные аборты в процентах от всех абортов
Франция 76% (2021)
Швеция 96% (2021)
Великобритания: англ. и Уэльс 87% (2021)
Великобритания: Шотландия 99% (2021)
Соединенные Штаты 63% (2023)
Ссылки на инфобоксы
Мифепристон/мизопростол
Сочетание
Мифепристон Модулятор рецепторов прогестерона
Мизопростол Простагландин
Клинические данные
Торговые названия Мифегимисо, [1] другие
Маршруты
администрация 		Буккально , через рот
код АТС
Юридический статус
Юридический статус

Медикаментозный аборт , также известный как медикаментозный аборт или нехирургический аборт, происходит, когда лекарства ( лекарства используются для прерывания беременности ) . Медикаментозные аборты являются альтернативой хирургическим абортам, таким как вакуумная аспирация или дилатация и выскабливание . [6] В большинстве стран мира медикаментозные аборты более распространены, чем хирургические. [7] [8]

Медикаментозные аборты чаще всего выполняются путем введения комбинации двух препаратов: мифепристона и мизопростола . Эта комбинация двух препаратов более эффективна, чем другие комбинации препаратов. [6] Если мифепристон недоступен, в некоторых ситуациях можно использовать только мизопростол. [9]

Медикаментозный аборт безопасен и эффективен на любом сроке беременности, включая второй и третий триместр. [10] [11] [12] В США уровень смертности при медикаментозном аборте в 14 раз ниже уровня смертности при родах, а уровень серьезных осложнений, требующих госпитализации или переливания крови, составляет менее 0,4%. [13] [14] [15] [16] Медикаментозный аборт может быть безопасно проведен пациенткой дома без посторонней помощи в первом триместре. [17] Во втором триместре и далее второй препарат рекомендуется принимать в клинике, врачебном кабинете или другом поднадзорном медицинском учреждении. [17]

Схемы приема лекарств

[ редактировать ]
200 мг мифепристона и 800 мкг мизопростола — типичная схема раннего медикаментозного аборта.

Срок беременности менее 12 недель

[ редактировать ]

Для медикаментозного аборта на сроке до 12 недель рекомендуемая доза препарата составляет 200 миллиграммов мифепристона внутрь, а через один-два дня — 800 микрограммов мизопростола внутрь за щеку, вагинально или под язык. [18] Вероятность успеха этой комбинации препаратов составляет 96,6% на протяжении 10 недель беременности. [19]

Мизопростол следует назначать через 24–48 часов после приема мифепристона; прием мизопростола до истечения 24 часов снижает вероятность успеха. [15] Однако одно исследование показало, что эти два препарата можно принимать одновременно с почти одинаковой эффективностью. [20]

При беременности после 9 недель две дозы мизопростола (второй препарат) делают лечение более эффективным. [21] На сроке от 10 до 11 недель беременности Национальная федерация абортов рекомендует ввести вторую дозу мизопростола (800 мкг) через четыре часа после первой дозы. [22]

После того, как пациент принимает мифепристон, ему также необходимо ввести мизопростол. Отказ от приема мизопростола может привести к любому из следующих исходов: плод может быть уничтожен, но не полностью изгнан из матки (возможно, с кровотечением) и может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления плода; или беременность может быть успешно прервана и исключена; или беременность может продолжаться со здоровым плодом. По этим причинам мизопростол всегда следует принимать после мифепристона. [23]

Если беременность связана с двойней, может быть рекомендована более высокая доза мифепристона. [24]

Самостоятельный медикаментозный аборт

[ редактировать ]

В первом триместре самостоятельный медикаментозный аборт доступен для пациенток, которые предпочитают принимать препараты для прерывания беременности дома без непосредственного медицинского наблюдения (в отличие от медикаментозного аборта, проводимого врачом, при котором пациентка принимает второй препарат для прерывания беременности в присутствии обученного врача). медицинская организация). [17] Данные клинических испытаний показывают, что медикаментозный аборт, проводимый самостоятельно, так же эффективен, как и аборт, проводимый врачом; однако необходимы дополнительные исследования для подтверждения эквивалентной безопасности. [25] [26]

Процедура введения этих двух препаратов зависит от конкретных назначенных препаратов. Типичная процедура для таблеток мифепристона по 200 мг: [27] [28] [29] [30]

  1. Принимайте таблетки мифепристона внутрь.
  2. Принимайте мизопростол в период от 24 до 48 часов после приема мифепристона (в инструкциях, прилагаемых к мизопростолу, указано, как его принимать, например: между деснами и внутренней оболочкой ротовой щеки, или под языком, или во влагалище вагинальные свечи)
  3. Беременность ( эмбрион и плацента ) выйдет через влагалище в течение 2–24 часов после приема мизопростола, поэтому в это время пациентке следует оставаться рядом с туалетом. Во время вынашивания беременности и после нее могут возникать спазмы, тошнота и кровотечение.
  4. Чтобы избежать заражения, пациенту не следует пользоваться тампонами или вступать в половую связь в течение 2–3 недель.
  5. Пациентка должна связаться со своим врачом через 7–14 дней после введения мифепристона, чтобы подтвердить, что произошло полное прерывание беременности, и оценить степень кровотечения.

После 12 недель беременности

[ редактировать ]

Медикаментозный аборт безопасен и эффективен во втором и третьем триместрах. [10] [31] [32] [33] Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует, чтобы медикаментозные аборты, выполняемые после 12 недель беременности, проводились под наблюдением врача общей практики или врача-специалиста (в отличие от первого триместра, когда пациентка может безопасно принимать лекарства дома без присмотра). [17] [18]

Для медикаментозного аборта после 12 недель беременности ВОЗ рекомендует вводить 200 мг мифепристона внутрь, а затем через один-два дня повторить дозы 400 мкг мизопростола под язык, внутрь щеки или во влагалище. [18] Мизопростол следует принимать каждые 3 часа до тех пор, пока не будет достигнут успешный аборт; среднее время до аборта после начала приема мизопростола составляет 6–8 часов, и примерно 94% абортов совершаются в течение 24 часов после начала приема мизопростола. [34] Когда мифепристон недоступен, мизопростол все равно можно использовать, хотя среднее время до аборта после начала приема мизопростола будет увеличено по сравнению со схемами, в которых используется мифепристон с последующим приемом мизопростола. [35]

Альтернативные комбинации препаратов

[ редактировать ]

Комбинация мифепристона и мизопростола, безусловно, является наиболее рекомендуемой схемой лечения медикаментозным абортом, но доступны и другие комбинации препаратов.

В некоторых случаях для медикаментозного аборта можно использовать только мизопростол без мифепристона, и его эффективность даже была продемонстрирована во втором триместре. [36] Мизопростол более доступен, чем мифепристон, и его легче хранить и применять, поэтому врач может предложить мизопростол без мифепристона, если мифепристон недоступен. [9] Если мизопростол используется без мифепристона, ВОЗ рекомендует вводить 800 мкг мизопростола внутрь за щеку, под язык или во влагалище. [18] Вероятность успеха прерывания беременности при использовании только мизопростола (93%) почти такая же, как и при использовании комбинации мифепристон-мизопростол (96%). Однако 15% женщин, принимавших только мизопростол, потребовалось хирургическое наблюдение, что значительно больше, чем при использовании комбинации мифепристон-мизопростол. [37]

Испытания показали, что летрозол или метотрексат могут быть включены в схему мифепристон-мизопростол для улучшения результатов в первом триместре. [6] [38] [39]

Редко используемая комбинация препаратов при маточной беременности — это метотрексат -мизопростол, которую обычно применяют при внематочной беременности . [40] Метотрексат вводят перорально или внутримышечно, а через 3–5 дней вводят мизопростол вагинально. [22] Комбинация метотрексата доступна в течение 63 дней. ВОЗ одобрила комбинацию метотрексата и мизопростола. [41] но рекомендует комбинацию мифепристона, поскольку метотрексат может оказывать тератогенное воздействие на эмбрион в случае неполного аборта. Комбинация метотрексата и мизопростола считается более эффективной, чем монотерапия мизопростолом. [42]

Противопоказания

[ редактировать ]

Противопоказаниями к назначению мифепристона являются наследственная порфирия , хроническая надпочечниковая недостаточность и внематочная беременность. [43] [44] Некоторые считают наличие внутриматочной спирали также противопоказанием. [44] Противопоказанием также является предшествующая аллергическая реакция на мифепристон или мизопростол. [43]

Многие исследования исключали женщин с серьезными медицинскими проблемами, такими как заболевания сердца и печени или тяжелая анемия. [44] Осторожность требуется в ряде случаев, в том числе: [43]

В некоторых случаях может быть целесообразным направить людей с уже существующими заболеваниями к поставщику услуг по абортам в больнице. [45]

Альтернативно, некоторые медицинские состояния могут сделать медикаментозный аборт более выгодным по сравнению с хирургическим абортом, например, большие миомы матки , врожденные аномалии матки или рубцы на половых органах, связанные с инфибуляцией . [46] [47] [48]

Побочные эффекты

[ редактировать ]

У большинства женщин спазмы и кровотечения будут сильнее, чем во время менструации. [44] Другие побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту, лихорадку, озноб, диарею, головную боль, головокружение, жар или приливы. [49] [42] [20] При использовании внутри влагалища мизопростол имеет меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. [6] Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, уменьшают боль при медикаментозном аборте.

Симптомы, требующие немедленной медицинской помощи

[ редактировать ]
  • Сильное кровотечение (достаточное количество крови, чтобы пропитать четыре гигиенические прокладки за 2 часа) [50]
  • Боль в животе, тошнота, рвота, диарея, лихорадка в течение более 24 часов после приема мифепристона. [50]
  • Лихорадка 38 °C (100,4 °F) или выше в течение более 4 часов. [50]

Осложнения на сроке беременности менее 10 недель встречаются редко; по данным двух крупных обзоров, кровотечения, потребовавшие переливания крови, возникали у 0,03–0,6% женщин, а серьезное инфицирование – у 0,01–0,5%. [19] [15] Поскольку после медикаментозного аборта инфекция возникает редко, Американский колледж акушеров и гинекологов , Общество планирования семьи и NAF не рекомендуют рутинное использование антибиотиков. [51] [22] несколько редких случаев смерти от синдрома клостридиального токсического шока . После медицинских абортов произошло [52]

2013 года Систематический обзор , в котором приняли участие 45 000 женщин, принимавших мифепристон в дозе 200 мг с последующей комбинацией мизопростола, показал, что менее 0,4% имели серьезные осложнения, требующие госпитализации (0,3%) и/или переливания крови (0,1%). [15] [16]

Управление кровотечением

[ редактировать ]

Вагинальное кровотечение обычно постепенно уменьшается в течение примерно двух недель после медикаментозного аборта, но в отдельных случаях кровянистые выделения могут длиться до 45 дней. [43] Экстренное хирургическое или медицинское вмешательство при длительном кровотечении может быть рассмотрено в зависимости от самочувствия пациента и улучшения кровотечения. В целом, менее 1% людей, перенесших медикаментозный аборт, должны обращаться за неотложной помощью в связи с сильным кровотечением, а около 0,1% требуется переливание крови . [53] [54] [55] Оставшиеся продукты зачатия будут удалены во время последующего вагинального кровотечения. Тем не менее, хирургическое вмешательство может быть проведено по желанию женщины, если кровотечение обильное или продолжительное, вызывает анемию или имеются признаки эндометрита . [53]

Безопасность

[ редактировать ]

Во всем мире женщины, которые могут забеременеть, сталкиваются с серьезной опасностью для своего здоровья из-за серьезных проблем с получением услуг безопасного аборта. [56] [57] [58] [59] Эти негативные последствия возникают из-за строгих правил абортов, неэффективных систем здравоохранения, нехватки должным образом подготовленных медицинских работников, навязанной обществом стигматизации и ограниченности услуг в отдаленных регионах. [60] [61] Кроме того, в странах с низким и средним уровнем дохода, где аборты разрешены законом, происходит значительное количество небезопасных абортов. Ежегодно в этих районах госпитализируются около 7 миллионов женщин из-за осложнений, возникших в результате небезопасного аборта. Ежегодно на небезопасные аборты приходится от 4,7% до 13,2% случаев материнской смертности, при этом предполагаемые расходы на лечение осложнений достигают 553 миллионов долларов. [62] [63] Этим рискам для здоровья способствуют многие факторы, включая отсутствие знаний о доступных вариантах выбора, различную позицию медицинских работников в отношении абортов, нехватку квалифицированного персонала для услуг по безопасному аборту, недостаточную конфиденциальность и конфиденциальность, а также услуги, которые не отвечают спросу. [64]

в Соединенных Штатах В отчете FDA говорится, что из 3,7 миллиона женщин, сделавших медикаментозный аборт в период с 2000 по 2018 год, 24 умерли впоследствии, причем 11 из этих смертей, вероятно, не были связаны с абортом, включая передозировку наркотиков, убийства и самоубийства. . [20] [21] Если не принимать во внимание 11 вероятных несвязанных смертей, уровень смертности от медикаментозного аборта составляет половину уровня смертности от абортов в целом. [6] [20] Включая все случаи смерти, включенные в исследование, данные показывают, что уровень смертности от медикаментозного аборта примерно равен уровню смертности от абортов в целом, что в 14 раз ниже, чем уровень смертности при родах, а также ниже, чем уровень смертности от пенициллина и виагры . [13] [14] Международные организации здравоохранения, такие как ВОЗ, доказали, что медикаментозный аборт безопасен даже во втором и третьем триместрах беременности. [10] [31] [32] [33] но юридический доступ к этим услугам часто меняется в США и во всем мире.

Тератогенность и продолжающаяся беременность

[ редактировать ]

Прежде чем принимать лекарства для прерывания беременности, пациенты должны быть проинформированы о потенциальных вредных последствиях мизопростола, если аборт окажется неудачным. Если беременность продолжается после использования мифепристона и мизопростола, рекомендуется обратиться за надлежащей медицинской помощью для обсуждения вариантов беременности с тщательным обсуждением рисков и преимуществ каждого из них. Нет никаких доказательств того, что мифепристон вызывает врожденные дефекты. [65] но мизопростол при использовании в первом триместре может оказывать тератогенное действие и приводить к врожденным аномалиям, таким как дефекты конечностей, с синдромом Мёбиуса (паралич лицевого нерва) или без него. [66]

Фармакология

[ редактировать ]
Основная статья: Мифепристон § Фармакология

Мифепристон блокирует гормон прогестерон, [67] [68] вызывая истончение слизистой оболочки матки, не позволяя эмбриону прикрепиться к стенке матки и расти. Метотрексат, который иногда используется вместо мифепристона, останавливает рост цитотрофобластической ткани и превращение ее в функциональную плаценту — орган, который снабжает питательными веществами развивающийся плод. [69] Мизопростол, синтетический простагландин, заставляет матку сокращаться и выталкивать эмбрион через влагалище. [70] Летрозол — ингибитор ароматазы, который предотвращает синтез эстрогена и стимулирует овуляцию. Недавние исследования показывают, что использование летрозола перед мизопростолом или мифепристоном для начала медикаментозного аборта может повысить эффективность лечения и снизить потребность в хирургических вмешательствах. [71]

Распространенность

[ редактировать ]
Медикаментозные аборты в процентах от всех абортов
Страна Процент
Испания 25% в 2021 году [72]
Нидерланды 34% в 2021 году [73]
Италия 35% в 2020 году [74]
Канада 37% в 2021 году [75]
Бельгия 38% в 2021 году [76]
Германия 39% в 2022 году [77]
Новая Зеландия 46% в 2021 году [78]
Соединенные Штаты 63% в 2023 году [79]
Португалия 68% в 2021 году [80]
Словения 72% в 2019 году [81]
Франция 76% в 2021 году [82]
Швейцария 80% в 2021 году [83]
Дания 83% в 2021 году [84]
Англия и Уэльс 87% в 2021 году [85]
Исландия 87% в 2021 году [86]
Эстония 91% в 2021 году [87]
Норвегия 95% в 2022 году [88]
Швеция 96% в 2021 году [89]
Финляндия 98% в 2021 году [90]
Шотландия 99% в 2021 году [91]

Опрос всех известных поставщиков абортов в США, проведенный Институтом Гутмахера, показал, что на медицинские аборты пришлось 53% всех абортов в 2020 году. [8] В этот подсчет не включены самопроизвольные аборты . [8]

В клиниках планирования семьи в США на медикаментозные аборты приходилось 32% абортов в первом триместре беременности в 2008 году. [92] 35% всех абортов в 2010 году и 43% всех абортов в 2014 году. [93]

В 2009 году схемы медикаментозного аборта с использованием мифепристона в сочетании с аналогом простагландина были наиболее распространенными методами, используемыми для индукции абортов во втором триместре в Канаде, большинстве стран Европы, Китая и Индии; [7] в отличие от США, где 96% абортов во втором триместре выполнялись хирургическим путем путем дилатации и эвакуации . [94]

История

[ редактировать ]

Шведские исследователи начали тестировать потенциальные абортивные средства в 1965 году. В 1968 году шведский врач Ларс Энгстрём опубликовал статью о клиническом испытании, проведенном в женской клинике Каролинской больницы в Стокгольме, соединения F6103 на беременных шведских женщинах с целью стимуляции аборта. . Это было первое клиническое испытание таблетки для прерывания беременности, проведенное в Швеции. [95] Статья, первоначально называвшаяся «Шведские таблетки для прерывания беременности» , была переименована в «Шведские таблетки для постзачатия» из-за небольшого количества искусственных абортов, произошедших в исследуемой популяции. После того, как эти усилия с F6103 оказались в значительной степени безуспешными, те же исследователи попытались найти таблетку для прерывания беременности с простагландинами , воспользовавшись числом известных ученых-простагландинов, работавших в то время в Швеции; в конечном итоге за свою работу они были удостоены Нобелевской премии по физиологии 1982 года . [96]

Медикаментозный аборт стал успешным альтернативным методом прерывания беременности с появлением в 1970-х годах аналогов простагландинов и антипрогестагена мифепристона (также известного как RU-486). [97] в 1980-е годы. [7] [42] [98] Мифепристон был впервые одобрен к применению в Китае и Франции в 1988 году, в Великобритании в 1991 году, в Швеции в 1992 году, в Австрии, Бельгии, Дании, Финляндии, Грузии, Германии, Греции, Исландии, Израиле, Лихтенштейне, Люксембурге, Нидерландах, России. , Испании и Швейцарии в 1999 году, в Норвегии, Тайване, Тунисе и США в 2000 году и еще в 70 странах с 2001 по 2023 год. [99]

В 2000 году FDA США одобрило мифепристон для абортов на сроке беременности 49 дней. [100] В 2016 году FDA США обновило этикетку мифепристона, чтобы его можно было использовать в течение 70 дней беременности. [50]

Доступ к медикаментозному аборту

[ редактировать ]

Оба препарата – мифепристон и мизопростол – больше не защищены патентами на лекарства и, следовательно, доступны в качестве дженериков .

Доступность без рецепта

[ редактировать ]

Требования к рецепту сильно различаются в разных странах. продают лекарства для медикаментозного аборта без рецепта . Многие страны , например Китай, Индия и другие, [101] В других странах требуется рецепт (Канада, большая часть Западной Европы, США и другие). [101] Некоторые страны требуют рецепта, но небрежно соблюдают это требование (Россия, Бразилия и другие). [101]

Доступ к телемедицине

[ редактировать ]

Телездравоохранение включает доступ к медицинским услугам, которые человек может оказывать дома, без личного посещения клиники или офиса поставщика медицинских услуг. Люди, которые использовали телемедицину, сообщают, что они удовлетворены доступом, который она предоставляет к услугам по прерыванию беременности. [102] [103] Тем не менее, те, кто может нуждаться в этой услуге больше всего (те, кто находится в заключении, без жилья или живет на низкий доход), часто не имеют доступа к ней. [104]

Доступ из клиники в клинику

[ редактировать ]

В этой модели поставщик общается с пациентом, находящимся в другом учреждении, используя видеоконференцсвязь между клиниками, чтобы обеспечить медикаментозный аборт. Это было введено организацией Planned Parenthood of the Heartland в Айове, чтобы позволить пациенту в одном медицинском учреждении общаться через защищенное видео с поставщиком медицинских услуг в другом учреждении. [105] Эта модель распространилась на другие организации планирования семьи во многих штатах, а также на другие клиники, предоставляющие услуги по прерыванию беременности. [105]

Прямой доступ к пациенту

[ редактировать ]

Модель «прямого обращения к пациенту» позволяет проводить медикаментозный аборт без личного посещения клиники. Вместо личного посещения клиники пациентка получает консультации и инструкции от поставщика абортов посредством видеоконференции. Пациент может находиться в любом месте, в том числе у себя дома. Лекарства, необходимые для аборта, отправляются непосредственно пациентке. Это модель под названием TelAbortion или медикаментозный аборт без тестирования (ранее — медикаментозный аборт без прикосновения), которая апробируется и изучается Gynuity Health Projects при специальном одобрении Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). [106] Эта модель доказала свою безопасность, эффективность, результативность и удовлетворительность. [107] [108] [109] Полный аборт может быть подтвержден посредством телефонного обследования. [110]

Влияние COVID-19

[ редактировать ]

Пандемия COVID-19 бросила вызов политикам здравоохранения во всем мире, что привело как к косвенному, так и к прямому воздействию на доступ к репродуктивному здоровью. [111] [112] Общее снижение доступности и оказания важнейших услуг по охране сексуального здоровья, включая безопасные аборты, на фоне пандемии COVID-19 привело к увеличению числа осложнений и смертельных исходов во время беременности. [113] [114]

Во время пандемии беременные чаще просили доступ к медикаментозному аборту, чем к хирургическому аборту, и предпочитали возможность проводить медикаментозный аборт дома с помощью телемедицинских услуг. [115] [116] [117] [118] [119] [120] Данные свидетельствуют о том, что более широкое использование телемедицины для оказания услуг по прерыванию беременности в этот период было результатом страха перед Covid-19, ограничения возможности путешествовать, приказов оставаться дома, большей скрытности и утешения ухода на дому. [121] [122] Эти данные подтверждают безопасность и эффективность телемедицинских услуг по абортам и демонстрируют растущий спрос на них. [116] [120] [109] Тяжесть и частота осложнений после телемедицинских абортов были низкими, что отражает общий уровень осложнений медикаментозных абортов, в том числе тех, которые выполняются в клиниках или других медицинских учреждениях. [109]

Соединенные Штаты

[ редактировать ]
Дополнительная информация: Аборты в США по штатам.
См. Также: Телездравоохранение

В США рецепты на мифепристон могут быть выписаны в любой аптеке (онлайн или в обычной ), получившей специальную сертификацию. [123] Это постановление было временно введено в действие в декабре 2021 года и окончательно утверждено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в январе 2023 года. [124] [125]

С 2011 по 2021 год женщина была обязана посетить поставщика медицинских услуг (в клинике или офисе) и получить мифепристон непосредственно от поставщика. лично [126] Требование о посещении клиники для получения лекарства было отменено FDA в декабре 2021 года, во время пандемии COVID-19 . Согласно новым правилам, рецепт можно получить посредством телемедицины (телефонные звонки или видеоконференция с поставщиком медицинских услуг), а затем получить его в любой сертифицированной аптеке. [127] [29] [107] [128] В то же время FDA отменило требование о личном посещении и добавило требование о том, чтобы отпускающие аптеки были «сертифицированы», что требует от аптеки специального разрешения на отпуск лекарств – требование, которое FDA предъявляет только к 40 лекарствам. из более чем 19 000 ему удается. [129]

Второй препарат, используемый при медикаментозном аборте, мизопростол, чаще всего используется для лечения язв, на него никогда не налагались ограничения по личному отпуску мифепристона, и его всегда можно было приобрести в аптеках по рецепту. [ нужна ссылка ]

FDA не разрешает использование мифепристона для медикаментозного аборта через 70 дней, в отличие от большинства других стран, которые разрешают медикаментозный аборт во втором и даже третьем триместре. [127] [130]

В некоторых штатах приняты законы, которые запрещают поставщикам медицинских услуг осматривать женщину по телефону или с помощью видеоконференций, а вместо этого требуют от женщины личного посещения поставщика услуг для получения рецепта. [131] [132]

В большинстве штатов лекарства для прерывания беременности могут быть отправлены из аптеки пациентке по почте, но в некоторых штатах приняты законы, делающие это незаконным и требующие, чтобы лекарства получали в аптеке или у поставщика лично. [131] [133]

Аккредитация на фото: Тед Эйтан — 24 июня 2022 г. Дело Роу против Уэйда отменено — SCOTUS, Вашингтон, округ Колумбия, США 175 143208.

Интерес к препаратам для прерывания беременности в Соединенных Штатах достиг рекордного уровня в 2022 году после того, как Верховный суд США проект постановления Доббс против Женской организации здравоохранения Джексона , которое отменяет решение Роу против Уэйда 1973 года. опубликовал в Интернете [134] Интерес был выше в штатах с большим количеством ограничений на доступ к абортам. [134] Активисты , выступающие за выбор, в США изучали способы сделать медикаментозный аборт более доступным, особенно в штатах, где на него распространяются ограничения, социальных сетей . используя для этой цели ресурсы [135] [136] [137] [138]

В ответ на ограничения на аборты, введенные некоторыми штатами после юридического решения Доббса, в нескольких организациях, предоставляющих телемедицинские услуги, связанные с медикаментозным абортом, таких как Plan C и Hey Jane , наблюдалось увеличение количества запросов и использования. [139] [140] [141] [142] [143]

В марте 2023 года губернатор Вайоминга Марк Гордон подписал закон, запрещающий использование таблеток для прерывания беременности в штате, что сделало его первым штатом США, в котором медикаментозные аборты запрещены отдельно от запрета на все услуги по прерыванию беременности. Новое законодательство, вступившее в силу в июле 2023 года, криминализирует «назначение, отпуск, распространение, продажу или использование любого препарата» с целью получения или выполнения аборта. [144] Тем, кто нарушает закон, за исключением беременной женщины, может быть предъявлено обвинение в правонарушении, им грозит штраф в размере 9000 долларов и тюремное заключение на срок до шести месяцев. [145] Однако четырнадцать других штатов ввели полный запрет на аборты, включая медикаментозные аборты, а пятнадцать штатов уже ограничивают доступ к этим лекарствам. [146]

В марте 2024 года некоторые крупные аптечные сети, такие как CVS и Walgreens , получили от FDA сертификат на отпуск мифепристона и планируют сделать его доступным для продажи в штатах, где он разрешен законом. [147] В этих штатах женщинам, желающим сделать аборт, придется обратиться к врачу за рецептом, но они смогут купить лекарство в сертифицированной аптеке, вместо того, чтобы физически получать его непосредственно в сертифицированной больнице, клинике или медицинском учреждении. провайдер. [147]

Общество и культура

[ редактировать ]

ВОЗ утверждает, что законы и политика должны поддерживать доступ людей к научно обоснованной медицинской помощи, включая медикаментозный аборт. [148] [149]

Споры о «реверсе»

[ редактировать ]

Некоторые группы противников абортов утверждают, что пациентки, которые передумали об аборте после приема мифепристона, могут «обратить» аборт, введя прогестерон (а не мизопростола). [150] [151] По состоянию на 2022 год нет строгих научных доказательств того, что действие мифепристона можно обратить вспять таким способом. [152] [153] [154] Несмотря на это, в некоторых штатах США поставщики нехирургических абортов, использующие мифепристон, требуют, чтобы они сообщали пациентам, что отмену аборта можно осуществить. [155] В 2019 году исследователи инициировали небольшое испытание так называемой «обратной» схемы с использованием мифепристона с последующим приемом прогестерона или плацебо. [156] [157] Исследование было остановлено после того, как в нем приняли участие 12 женщин и у трех наблюдалось сильное вагинальное кровотечение. Результаты вызывают серьезные опасения по поводу безопасности использования мифепристона без последующего наблюдения за мизопростолом. [153]

Экономика

[ редактировать ]

В США в 2009 году типичная цена медикаментозного аборта на сроке беременности до девяти недель составляла 490 долларов США , что на четыре процента выше, чем типичная цена в 470 долларов США за хирургический аборт на сроке беременности десять недель. [158] В США в 2008 году 57% женщин, сделавших аборты, заплатили за них из своего кармана . [159]

(PBS) страны В апреле 2013 года правительство Австралии начало процесс оценки, чтобы решить, включать ли мифепристон (RU486) и мизопростол в Схему фармацевтических льгот . [160] В июне 2013 года министр здравоохранения Австралии объявил, что правительство Австралии одобрило включение мифепристона и мизопростола в PBS для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках беременности в соответствии с рекомендацией Консультативного комитета по фармацевтическим льготам . [161] Листинги на PBS начались в августе 2013 года. [162] [163]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б Linepharma International Limited (15 апреля 2019 г.). «Монография о продукте Мифегимисо» (PDF) . Здоровье Канады .
  2. ^ «АусПАР: МС-2 Степ (композитный пакет)» . Управление терапевтических товаров (TGA). 15 февраля 2024 г. Проверено 31 марта 2024 г.
  3. ^ «Разрешения на новые лекарства Министерства здравоохранения Канады: основные события 2015 г.» . Здоровье Канады . 4 мая 2016 г. Проверено 7 апреля 2024 г.
  4. ^ «Медабон — комбинированная упаковка из таблеток мифепристона 200 мг и мизопростола 4 вагинальных таблеток по 0,2 мг — краткая характеристика продукта (SmPC)» . Справочник электронных лекарственных средств (EMC) . 3 февраля 2020 г. . Проверено 19 января 2021 г.
  5. ^ «Мифепристон/мизопростол: Список разрешенных на национальном уровне лекарственных средств» (PDF) . Европейское агентство лекарственных средств. 14 января 2021 г. PSUSA/00010378/202005.
  6. ^ Перейти обратно: а б с д и Чжан Дж., Чжоу К., Шань Д., Луо Икс (май 2022 г.). «Медикаментозные методы прерывания беременности в первом триместре» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2022 (5): CD002855. дои : 10.1002/14651858.CD002855.pub5 . ПМЦ   9128719 . ПМИД   35608608 .
  7. ^ Перейти обратно: а б с Капп Н., фон Герцен Х (2009). «Медикаментозные методы прерывания беременности во втором триместре». Пол М., Лихтенберг Э.С., Боргатта Л., Граймс Д.А., Стабблфилд П.Г., Крейнин, доктор медицинских наук (ред.). Ведение нежелательной и аномальной беременности: комплексная помощь при аборте . Оксфорд: Уайли-Блэквелл. стр. 178–192 . ISBN  978-1-4051-7696-5 .
  8. ^ Перейти обратно: а б с Джонс Р.К. (1 декабря 2022 г.). «Медикаментозные аборты сейчас составляют более половины всех абортов в США» . Институт Гутмахера . Проверено 16 апреля 2023 г.
  9. ^ Перейти обратно: а б Лангер Б.Р., Питер С., Фиртион С., Дэвид Э., Хаберстих Р. (2004). «Второе и третье медикаментозное прерывание беременности мизопростолом без мифепристона». Фетальная диагностика и терапия . 19 (3): 266–270. дои : 10.1159/000076709 . ПМИД   15067238 . S2CID   25706987 .
  10. ^ Перейти обратно: а б с Влад С., Букуаран I, Сен-Пьер Эр, Феррейра Э (июнь 2022 г.). «Использование мифепристона и мизопростола для медикаментозного прерывания беременности во втором и третьем триместре в канадском центре третичной медицинской помощи». Журнал акушерства и гинекологии Канады . 44 (6): 683–689. дои : 10.1016/j.jogc.2021.12.010 . ПМИД   35114381 . S2CID   246505706 .
  11. ^ Уайтхаус К., Брант А., Фонхус М.С., Лавеланет А., Ганатра Б. (2020). «Медицинские схемы прерывания беременности на сроке 12 недель и старше: систематический обзор и метаанализ» . Контрацепция . 2 : 100037. doi : 10.1016/j.conx.2020.100037 . ПМЦ   7484538 . ПМИД   32954250 .
  12. ^ Кампстон ​​М., Ли Т., Пейдж М.Дж., Чендлер Дж., Уэлч В.А., Хиггинс Дж.П. и др. (Кокрейновский редакционный отдел) (октябрь 2019 г.). «Обновленное руководство для надежных систематических обзоров: новое издание Кокрейновского руководства по систематическим обзорам вмешательств» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 (10): ED000142. дои : 10.1002/14651858.ED000142 . ПМЦ   10284251 . ПМИД   31643080 .
  13. ^ Перейти обратно: а б «Анализ риска медикаментозного аборта и отчет FDA — «Сводка постмаркетинговых нежелательных явлений мифепристона в США до 31 декабря 2018 г.» » (PDF) . Центр глобального репродуктивного здоровья Биксби . 1 апреля 2019 г. Уровень смертности среди женщин, о которых известно, что у них был живорожденный ребенок, составляет 8,8 на 100 000 живорождений, что примерно в 14 раз выше уровня смертности, связанной с медикаментозным абортом. Другие лекарства, которые обычно назначают или назначают в амбулаторных условиях, также имеют риски, включая небольшой риск смерти. Пенициллин вызывает фатальную анафилактическую реакцию с частотой 2 смертей на 100 000 пациентов, принимавших этот препарат. Ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа, которые используются при эректильной дисфункции и включают в себя Виагру, имеют уровень смертности 4 на 100 000 пользователей. Эти риски в несколько раз превышают риск смерти при медикаментозном аборте.
  14. ^ Перейти обратно: а б «Сводка постмаркетинговых нежелательных явлений мифепристона в США до 31 декабря 2018 г.» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами . 31 декабря 2018 г.
  15. ^ Перейти обратно: а б с д Раймонд Э.Г., Шеннон С., Уивер М.А., Виникофф Б. (январь 2013 г.). «Медикаментозный аборт в первом триместре с применением мифепристона 200 мг и мизопростола: систематический обзор». Контрацепция . 87 (1): 26–37. doi : 10.1016/j.contraception.2012.06.011 . ПМИД   22898359 .
  16. ^ Перейти обратно: а б Рабин РЦ (7 августа 2022 г.). «Некоторые женщины «самостоятельно справляются» с абортами, поскольку доступ к ним снижается. Информация и лекарства, необходимые для прерывания беременности, все чаще становятся доступными за пределами системы здравоохранения» . Нью-Йорк Таймс . Исследования показывают, что в 2020 году в США более полумиллиона женщин сделали медикаментозный аборт, и менее половины из них столкнулись с серьезными осложнениями. Согласно обзору десятков исследований с участием десятков тысяч пациентов, проведенному в 2013 году, медицинские вмешательства, такие как госпитализация или переливание крови, потребовались менее чем 0,4 процента пациентов.
  17. ^ Перейти обратно: а б с д «Рекомендация 50 по самоконтролю: Самостоятельное проведение медикаментозного аборта полностью или частично при гестационном возрасте < 12 недель (3.6.2) – Руководство по уходу за абортом» . Департамент ВОЗ по сексуальному и репродуктивному здоровью и исследованиям. 19 ноября 2021 г. . Проверено 30 июня 2022 г.
  18. ^ Перейти обратно: а б с д Руководство по уходу за абортом . Женева: Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 2022. ISBN  9789240039483 .
  19. ^ Перейти обратно: а б Чен М.Ю., Крейнин, доктор медицинских наук (июль 2015 г.). «Мифепристон с буккальным мизопростолом для медикаментозного аборта: систематический обзор» . Акушерство и гинекология . 126 (1): 12–21. дои : 10.1097/AOG.0000000000000897 . ПМИД   26241251 . S2CID   20800109 .
  20. ^ Перейти обратно: а б с д Крейнин, М.Д., Шрайбер К.А., Беднарек П., Линту Х., Вагнер М.С., Мейн Л.А. (апрель 2007 г.). «Мифепристон и мизопростол, вводимые одновременно, в сравнении с интервалом в 24 часа при прерывании беременности: рандомизированное контролируемое исследование» . Акушерство и гинекология . 109 (4): 885–894. дои : 10.1097/01.AOG.0000258298.35143.d2 . ПМИД   17400850 . S2CID   43298827 .
  21. ^ Перейти обратно: а б Капп Н., Экерсбергер Э., Лавеланет А., Родригес М.И. (февраль 2019 г.). «Медикаментозный аборт в конце первого триместра: систематический обзор» . Контрацепция . 99 (2): 77–86. дои : 10.1016/j.contraception.2018.11.002 . ПМК   6367561 . ПМИД   30444970 .
  22. ^ Перейти обратно: а б с «Руководство по клинической политике NAF» . Национальная федерация абортов . Проверено 10 апреля 2020 г.
  23. ^ Крейнин, доктор медицинских наук, Хоу М.Ю., Далтон Л., Стюард Р., Чен М.Дж. (январь 2020 г.). «Антагонизация мифепристона с прогестероном для предотвращения медикаментозного аборта: рандомизированное контролируемое исследование» . Акушерство и гинекология . 135 (1): 158–165. дои : 10.1097/AOG.0000000000003620 . ПМИД   31809439 . S2CID   208813409 . Пациентки на ранних сроках беременности, применяющие только мифепристон, могут подвергаться высокому риску значительного кровотечения.
  24. ^ Соренсен ЕС, Иверсен О.Э., Бьорге Л. (март 2005 г.). «Неудачное медикаментозное прерывание беременности двойней с помощью мифепристона: клинический случай» . Контрацепция . 71 (3): 231–233. doi : 10.1016/j.contraception.2004.09.002 . ПМИД   15722075 .
  25. ^ Гамбир К., Ким С., Некастро К.А., Ганатра Б., Нго Т.Д. (март 2020 г.). «Самостоятельный медикаментозный аборт в сравнении с медицинским абортом» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (3): CD013181. дои : 10.1002/14651858.CD013181.pub2 . ПМК   7062143 . ПМИД   32150279 .
  26. ^ Шмидт-Хансен М., Панди А., Лор П.А., Невилл М., Тейлор П., Хаслер Э. и др. (апрель 2021 г.). «Изгнание дома за ранний медикаментозный аборт: систематический обзор с метаанализом» . Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica . 100 (4): 727–735. дои : 10.1111/aogs.14025 . ПМИД   33063314 . S2CID   222819835 .
  27. ^ «Этикетка для таблеток МИФЕПРЕКС (мифепристон)» . FDA . Проверено 30 июня 2022 г.
  28. ^ «Мифепристон и мизопростол: рекомендуемая схема лечения» . Ипас . 30 января 2020 г. . Проверено 30 июня 2022 г.
  29. ^ Перейти обратно: а б «Информация о мифепрексе (мифепристоне)» . США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). 7 февраля 2022 г.
  30. ^ «Медикаментозный аборт на сроке до 70 дней беременности: Практический бюллетень ACOG, номер 225». Акушерство и гинекология . 136 (4): e31–e47. Октябрь 2020 г. doi : 10.1097/AOG.0000000000004082 . ПМИД   32804884 .
  31. ^ Перейти обратно: а б Безопасный аборт: технические и политические рекомендации для систем здравоохранения – 2-е изд . Италия: Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 2012. с. 42. ИСБН  9789241548434 .
  32. ^ Перейти обратно: а б Гомес Понсе де Леон Р., крыло DA (апрель 2009 г.). «Мизопростол для прерывания беременности при внутриутробной гибели плода во втором и третьем триместрах беременности - систематический обзор». Контрацепция . 79 (4): 259–271. дои : 10.1016/j.contraception.2008.10.009 . ПМИД   19272495 .
  33. ^ Перейти обратно: а б Мендилчиоглу И., Симсек М., Секер П.Е., Эрбай О., Зорлу К.Г., Трак Б. (ноябрь 2002 г.). «Мизопростол во втором и начале третьего триместра для прерывания беременности с пороками развития плода». Международный журнал гинекологии и акушерства . 79 (2): 131–135. дои : 10.1016/s0020-7292(02)00224-2 . ПМИД   12427397 . S2CID   44373757 .
  34. ^ Боргатта Л., Капп Н. (июль 2011 г.). «Клинические рекомендации. Индукционный аборт во втором триместре». Контрацепция . 84 (1): 4–18. doi : 10.1016/j.contraception.2011.02.005 . ПМИД   21664506 .
  35. ^ Перритт Дж.Б., Берк А., Эдельман А.Б. (сентябрь 2013 г.). «Прерывание нежизнеспособной беременности на сроке 24–28 недель с использованием медицинских методов: дата выпуска июнь 2013 г., руководство SFP № 20133» . Контрацепция . 88 (3): 341–349. doi : 10.1016/j.contraception.2013.05.001 . ПМИД   23756114 .
  36. ^ «Практический бюллетень ACOG № 135: Аборт во втором триместре». Акушерство и гинекология . 121 (6): 1394–1406. Июнь 2013 г. doi : 10.1097/01.AOG.0000431056.79334.cc . ПМИД   23812485 . S2CID   205384119 .
  37. ^ Раймонд Э.Г., Харрисон М.С., Уивер М.А. (январь 2019 г.). «Эффективность только мизопростола при медикаментозном аборте в первом триместре: систематический обзор» . Акушерство и гинекология . 133 (1): 137–147. дои : 10.1097/AOG.0000000000003017 . ПМК   6309472 . ПМИД   30531568 .
  38. ^ Чжуо Ю, Цайнуо С, Чэнь Ю, Сунь Б (май 2021 г.). «Эффективность добавок летрозола при медикаментозном аборте: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Журнал медицины матери, плода и новорожденных . 34 (9): 1501–1507. дои : 10.1080/14767058.2019.1638899 . ПМИД   31257957 . S2CID   195764644 .
  39. ^ Йунг Т.В., Ли В.К., Нг Э.Х., Хо ПК (декабрь 2012 г.). «Пилотное исследование по использованию 7-дневного курса летрозола с последующим приемом мизопростола для прерывания беременности на ранних сроках до 63 дней». Контрацепция . 86 (6): 763–769. doi : 10.1016/j.contraception.2012.05.009 . ПМИД   22717187 .
  40. ^ «Медикаментозный аборт» . Клиника Мэйо . Проверено 10 июля 2022 г.
  41. ^ «Метотрексат и мизопростол для прерывания беременности» . Женское здоровье . ВебМД. Архивировано из оригинала 27 февраля 2015 года.
  42. ^ Перейти обратно: а б с Крейнин, доктор медицинских наук, Даниэльссон К.Г. (2009). «Медикаментозный аборт на ранних сроках беременности». Пол М., Лихтенберг Э.С., Боргатта Л., Граймс Д.А., Стабблфилд П.Г., Крейнин, доктор медицинских наук (ред.). Ведение нежелательной и аномальной беременности: комплексная помощь при аборте . Оксфорд: Уайли-Блэквелл. стр. 111–134 . ISBN  978-1-4051-7696-5 .
  43. ^ Перейти обратно: а б с д Международная согласительная конференция по нехирургическим (медицинским) абортам в начале первого триместра по вопросам, связанным со схемами лечения и оказанием услуг (2006 г.). Часто задаваемые клинические вопросы о медикаментозном аборте (PDF) . Женева: Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). ISBN  978-92-4-159484-4 . Архивировано из оригинала (PDF) 17 января 2009 г.
  44. ^ Перейти обратно: а б с д «Медицинское ведение аборта в первом триместре» . Контрацепция . 89 (3). Американский колледж акушеров и гинекологов; Общество планирования семьи: 148–161. Март 2014 г. doi : 10.1016/j.contraception.2014.01.016 . ПМИД   24795934 .
  45. ^ Гуяхи М., Дэвис А. (декабрь 2012 г.). «Аборты в первом триместре у женщин с заболеваниями: дата выпуска: октябрь 2012 г., рекомендации SFP № 20122». Контрацепция . 86 (6): 622–630. doi : 10.1016/j.contraception.2012.09.001 . ПМИД   23039921 . S2CID   21464833 .
  46. ^ Марк К., Брэгг Б., Чавла К., Хладки К. (ноябрь 2016 г.). «Медикаментозный аборт у женщин с крупной миомой матки: серия случаев». Контрацепция . 94 (5): 572–574. doi : 10.1016/j.contraception.2016.07.016 . ПМИД   27471029 .
  47. ^ Голдтуэйт Л.М., Тил С.Б. (октябрь 2014 г.). «Проблемы планирования семьи: прерывание беременности у женщин с анатомическими аномалиями матки». Контрацепция . 90 (4): 460–463. doi : 10.1016/j.contraception.2014.05.007 . ПМИД   24958107 .
  48. ^ Мистри Х, Джа С (11 мая 2015 г.). «Беременность с точечным входом: отчет о двух случаях и обзор литературы». Европейский журнал контрацепции и репродуктивного здоровья . 20 (6): 490–494. дои : 10.3109/13625187.2015.1044083 . ПМИД   25960283 . S2CID   207523628 .
  49. ^ «Медицинский аборт: что это такое, виды, риски и восстановление» . Кливлендская клиника. 21 октября 2021 г. . Проверено 30 июня 2022 г.
  50. ^ Перейти обратно: а б с д «Информация о назначении мифепристона» (PDF) . США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).
  51. ^ Ахиллес С.Л., Ривз М.Ф. (апрель 2011 г.). «Профилактика инфекций после искусственного аборта: дата выпуска октябрь 2010 г.: Руководство SFP 20102» . Контрацепция . 83 (4): 295–309. doi : 10.1016/j.contraception.2010.11.006 . ПМИД   21397086 .
  52. ^ Мюррей С., Вултортон Э. (август 2005 г.). «Септический шок после медикаментозных абортов мифепристоном (Мифепрекс, РУ 486) и мизопростолом» . CMAJ . 173 (5): 485. doi : 10.1503/cmaj.050980 . ПМК   1188182 . ПМИД   16093445 .
  53. ^ Перейти обратно: а б Крейнин, доктор медицинских наук (сентябрь 2000 г.). «Рандомизированное сравнение эффективности, приемлемости и стоимости медикаментозного и хирургического аборта». Контрацепция . 62 (3): 117–124. дои : 10.1016/s0010-7824(00)00151-7 . ПМИД   11124358 .
  54. ^ Хеншоу Р.К., Наджи С.А., Рассел И.Т., Темплтон А.А. (сентябрь 1993 г.). «Сравнение медикаментозного аборта с хирургической вакуумной аспирацией: предпочтения женщин и приемлемость лечения» . БМЖ . 307 (6906): 714–717. дои : 10.1136/bmj.307.6906.714 . ПМЦ   1678709 . ПМИД   8401094 .
  55. ^ Пейрон Р., Обени Э., Таргош В., Сильвестр Л., Рено М., Элкик Ф. и др. (май 1993 г.). «Раннее прерывание беременности мифепристоном (RU 486) и перорально активным простагландином мизопростолом». Медицинский журнал Новой Англии . 328 (21): 1509–1513. дои : 10.2307/2939250 . JSTOR   2939250 . ПМИД   8479487 .
  56. ^ Доран Ф., Нанкарроу С. (июль 2015 г.). «Барьеры и факторы, способствующие доступу к услугам по прерыванию беременности в первом триместре для женщин в развитом мире: систематический обзор». Журнал планирования семьи и репродуктивного здоровья . 41 (3): 170–180. doi : 10.1136/jfprhc-2013-100862 . ПМИД   26106103 .
  57. ^ Кассебаум, Нью-Джерси, Бертоцци-Вилла А, Коггешолл М.С., Шакелфорд К.А., Штайнер С., Хьютон К.Р. и др. (сентябрь 2014 г.). «Глобальный, региональный и национальный уровни и причины материнской смертности в 1990-2013 годах: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013 года» . Ланцет . 384 (9947): 980–1004. дои : 10.1016/s0140-6736(14)60696-6 . ПМЦ   4255481 . ПМИД   24797575 .
  58. ^ Хан К.С., Войдыла Д., Сай Л., Гюльмезоглу А.М., Ван Лук П.Ф. (апрель 2006 г.). «Анализ ВОЗ причин материнской смертности: систематический обзор». Ланцет . 367 (9516): 1066–1074. дои : 10.1016/s0140-6736(06)68397-9 . ПМИД   16581405 . S2CID   2190885 .
  59. ^ Седх Г., Беарак Дж., Сингх С., Банколе А., Попинчалк А., Ганатра Б. и др. (июль 2016 г.). «Распространенность абортов в период с 1990 по 2014 год: глобальный, региональный и субрегиональный уровни и тенденции» . Ланцет . 388 (10041): 258–267. дои : 10.1016/s0140-6736(16)30380-4 . ПМЦ   5498988 . ПМИД   27179755 .
  60. ^ Туран Дж. М., Будвани Х. (январь 2021 г.). «Ограничительные законы об абортах усугубляют стигму, что приводит к нанесению вреда пациентам и поставщикам услуг» . Американский журнал общественного здравоохранения . 111 (1): 37–39. дои : 10.2105/AJPH.2020.305998 . ПМЦ   7750605 . ПМИД   33326286 .
  61. ^ Калвелл К.Р., Гурвиц М. (май 2013 г.). «Устранение препятствий на пути безопасного аборта». Международный журнал гинекологии и акушерства . 121 (С1): С16–С19. дои : 10.1016/j.ijgo.2013.02.003 . ПМИД   23477700 . S2CID   22430819 .
  62. ^ Сингх С., Мэддоу-Зимет I (август 2016 г.). «Лечение медицинских осложнений, возникших в результате небезопасного прерывания беременности, в развивающихся странах, 2012 г., в медицинских учреждениях: обзор данных из 26 стран» . БЖОГ . 123 (9): 1489–1498. дои : 10.1111/1471-0528.13552 . ПМЦ   4767687 . ПМИД   26287503 .
  63. ^ Власофф М., Ширер Дж., Уокер Д., Лукас Х. (2008). Экономические последствия заболеваемости и смертности, связанных с небезопасными абортами: фактические данные и проблемы оценки . Том. 59. Брайтон, Великобритания: Институт исследований развития. п. 94.
  64. ^ «Последствия небезопасного аборта» , «Человеческая драма аборта» , Vanderbilt University Press, стр. 33–44, 28 июля 2006 г., doi : 10.2307/j.ctv17vf7g1.10 , получено 23 января 2024 г.
  65. ^ Бернард Н., Элефант Э., Карлье П., Тебахер М., Баржу С.Э., Бос-Томпсон М.А. и др. (апрель 2013 г.). «Продолжение беременности после воздействия мифепристона в первом триместре: обсервационное проспективное исследование». БЖОГ . 120 (5): 568–574. дои : 10.1111/1471-0528.12147 . ПМИД   23346916 . S2CID   9691636 .
  66. ^ Ип С.К., Цзе А.О., Хейнс С.Дж., Чунг Т.К. (февраль 2000 г.). «Влияние мизопростола на артериальный кровоток матки и частоту сердечных сокращений плода на ранних сроках беременности». Акушерство и гинекология . 95 (2): 232–235. дои : 10.1016/s0029-7844(99)00472-x . ПМИД   10674585 . S2CID   33217047 .
  67. ^ Литл Б (23 июня 2017 г.). «Наука, лежащая в основе «таблетки для аборта» » . Смитсоновский журнал .
  68. ^ «Медикаментозное лечение абортов в первом триместре». Контрацепция . 89 (3): 148–161. Март 2014 г. doi : 10.1016/j.contraception.2014.01.016 . ПМИД   24795934 .
  69. ^ «Метотрексат» . Медикаментозный аборт . Репродуктивное здоровье Ибис.
  70. ^ «Мизопростол» . Медикаментозный аборт . Репродуктивное здоровье Ибис.
  71. ^ Йунг Т.В., Ли В.К., Нг Э.Х., Хо ПК (декабрь 2012 г.). «Пилотное исследование по использованию 7-дневного курса летрозола с последующим приемом мизопростола для прерывания беременности на ранних сроках до 63 дней». Контрацепция . 86 (6): 763–769. doi : 10.1016/j.contraception.2012.05.009 . ПМИД   22717187 .
  72. ^ Министерство здравоохранения, социальной политики и равенства (19 августа 2022 г.). «Добровольное прерывание беременности. Точные данные, соответствующие 2021 году» (PDF) . Мадрид: Министерство здравоохранения, социальной политики и равенства. Архивировано из оригинала (PDF) 16 апреля 2023 года . Проверено 16 апреля 2023 г. Таблица G.15: 22 961 (сумма наибольшего из абортов мифепристоном или простагландином по срокам беременности) / 90 189 (общее количество абортов) = 25,459%
  73. ^ «Годовой отчет Закона о прекращении беременности за 2021 год – Приложение» (PDF) . Утрехт: Инспекция здравоохранения (IGZ), Министерство здравоохранения, благосостояния и спорта (VWS). 27 сентября 2022 г. Проверено 16 апреля 2023 г. Таблица П: 34,3%
  74. ^ Министерство здравоохранения (15 сентября 2022 г.). «Отчет министра здравоохранения о реализации Закона 194/78 о социальной защите материнства и добровольном прерывании беременности – окончательные данные 2020» (PDF) . Рим: Министерство здравоохранения . Проверено 16 апреля 2023 г. п. 7: 35,1%
  75. ^ Канадский институт медицинской информации (CIHI) (23 марта 2023 г.). «В Канаде в 2021 году зарегистрировано искусственное прерывание беременности» . Оттава: Канадский институт медицинской информации (CIHI). Архивировано из оригинала 16 апреля 2023 года . Проверено 16 апреля 2023 г. Таблица 3. Количество и процентное распределение искусственных абортов, зарегистрированных в Канаде в 2021 году, по методам аборта. Медицинские: 36,9%
  76. ^ Национальная комиссия по оценке прерывания беременности (13 марта 2023 г.). «Отчет вниманию парламента с 1 января 2020 г. по 31 декабря 2021 г.» (PDF) . Брюссель: Национальная комиссия по оценке прерывания беременности . Проверено 16 апреля 2023 г. п. 51: 38,07%
  77. ^ Федеральное статистическое управление (Destatis) (27 марта 2023 г.). «Аборты 2022» . Висбаден: Федеральное статистическое управление (Destatis) . Проверено 16 апреля 2023 г. 2022 ежеквартально Мифегин/мифепристон + медикаментозное прерывание абортов (40 176) / общее количество абортов (103 927) = 38 658%
  78. ^ Министерство здравоохранения (28 октября 2022 г.). «Абортивные услуги в Аотеароа, Новая Зеландия: Годовой отчет за 2022 год» (PDF) . Веллингтон: Министерство здравоохранения . Проверено 16 апреля 2023 г. п. 22: ранние медикаментозные аборты (43,8%) + поздние медикаментозные аборты (1,8%) = 45,6%
  79. ^ Джонс Р.К., Фридрих-Карник А. (19 марта 2024 г.). «Медикаментозные аборты составили 63% всех абортов в США в 2023 году — рост с 53% в 2020 году» . Институт Гутмахера .
  80. ^ Главное управление здравоохранения (ГДС) (3 июня 2022 г.). «Отчет о предварительном анализе записей о прерывании беременности за 2018–2021 годы» . Лиссабон: Главное управление здравоохранения (DGS) . Проверено 16 апреля 2023 г. п. 13: Таблица 10: Медикаментозные аборты в 2021 году (7941) / общее количество абортов (11640) = 68,22%.
  81. ^ Миани С (декабрь 2021 г.). «Коэффициент медицинских абортов и гендерное равенство в Европе: исследование экологической корреляции» . Вопросы сексуального и репродуктивного здоровья . 29 (1): 214–231. дои : 10.1080/26410397.2021.1985814 . ПМЦ   8567957 . ПМИД   34730066 . Таблица 1. Медикаментозные аборты в Словении, 2019 г. 72,4%
  82. ^ Непослушный А (5 октября 2022 г.). «Добровольное прерывание беременности: снижение частоты обращений за помощью среди самых молодых продолжается в 2021 году» (PDF) . Париж: Управление исследований, исследований, оценки и статистики (DREES), Министерство здравоохранения . Проверено 16 апреля 2022 г. 76% всех абортов являются медицинскими.
  83. ^ Федеральное статистическое управление (ФСО) (6 июля 2022 г.). «Прерывание беременности в 2021 году» . Невшатель: Федеральное статистическое управление (FSO) . Проверено 16 апреля 2022 г. доля перерывов по причине приема лекарств достигла 80%
  84. ^ Региональная программа развития качества клинической помощи (РККП) (19 декабря 2022 г.). «Датская база данных качества ранней беременности и абортов (TiGrAb). Годовой отчет 2021/22, 1 июля 2021 г. - 30 июня 2022 г.» (PDF) . Орхус: Региональная программа развития качества клинической помощи (РККП) . Проверено 16 апреля 2023 г. стр. 38: медикаментозные аборты 83% абортов в 1 триместре беременности.
  85. ^ Управление по улучшению здравоохранения и неравенству (24 марта 2023 г.). «Статистика абортов в Англии и Уэльсе: 2021 год» . Лондон: Управление по улучшению здравоохранения и неравенству . Проверено 16 апреля 2022 г.
  86. ^ Хейно А., Гисслер М. (14 марта 2023 г.). «Индуцированные аборты в странах Северной Европы, 2021 год» (PDF) . Хельсинки: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) . Проверено 16 апреля 2023 г. стр.3: медикаментозные аборты в Исландии 87,4%
  87. ^ Tervise Arengu Instituut (TAI) Статистика здравоохранения и база данных медицинских исследований (13 июня 2022 г.). «RK31: Методы аборта по типу аборта и округу, где находится поставщик медицинских услуг (с 2020 г.)» . Таллинн: Tervise Arengu Instituut (TAI) Статистика здравоохранения и база данных медицинских исследований . Проверено 19 апреля 2023 г. Искусственные аборты в Эстонии, 2021 г.: медикаментозный метод (3061) / все методы (3355) = 91,24%
  88. ^ Лёкеланд-Стай М (8 марта 2023 г.). «Индуцированный аборт в Норвегии – информационный бюллетень» . Осло: Норвежский институт общественного здравоохранения (NIPH) . Проверено 16 апреля 2023 г. 94,8% прерываний были проведены только с помощью медикаментов.
  89. ^ Андерссон I, Оман М (21 июня 2022 г.). «Статистика абортов за 2021 год» (PDF) . Стокгольм: Национальный совет здравоохранения и социального обеспечения . Проверено 16 апреля 2023 г.
  90. ^ Хейно А., Гисслер М. (16 июня 2022 г.). «Аборты 2021» (PDF) . Хельсинки: Институт здравоохранения и социального обеспечения (THL), Официальная статистика Финляндии (SVT) . Проверено 16 апреля 2023 г. медикаментозные аборты 98,1% всех абортов
  91. ^ Общественное здравоохранение Шотландии (31 мая 2022 г.). «Статистика прерывания беременности, год, заканчивающийся в декабре 2021 года» . Эдинбург: Общественное здравоохранение Шотландии . Проверено 16 апреля 2022 г.
  92. ^ Фьерстад М., Трасселл Дж., Сивин И., Лихтенберг Э.С., Каллинз В. (июль 2009 г.). «Уровни серьезных инфекций после изменения режима медикаментозного аборта» . Медицинский журнал Новой Англии . 361 (2): 145–151. doi : 10.1056/NEJMoa0809146 . ПМЦ   3568698 . ПМИД   19587339 .
    Allday E (9 июля 2009 г.). «Изменения сокращают число инфекций, связанных с таблетками для прерывания беременности» . Хроники Сан-Франциско . п. А1.
  93. ^ Миндок С. (31 октября 2016 г.). «Статистика абортов таблетками: уровень медикаментозного прерывания беременности конкурирует с показателями хирургического вмешательства в Соединенных Штатах» . Интернэшнл Бизнес Таймс . Проверено 19 апреля 2018 г.
  94. ^ Хаммонд С., Чейзен С.Т. (2009). «Расширение и эвакуация». Пол М., Лихтенберг Э.С., Боргатта Л., Граймс Д.А., Стабблфилд П.Г., Крейнин, доктор медицинских наук (ред.). Ведение нежелательной и аномальной беременности: комплексная помощь при аборте . Оксфорд: Уайли-Блэквелл. стр. 178–192 . ISBN  978-1-4051-7696-5 .
  95. ^ Рэмси М (2021). Шведские таблетки для аборта: совместное производство медикаментозного аборта и ценностей, Калифорния. 1965-1992 гг . Acta Universitatis Upsaliensis. ISBN  978-91-513-1121-0 .
  96. ^ Раджу Т.Н. (ноябрь 1999 г.). «Нобелевские хроники. 1982: Суне Карл Бергстрем (р. 1916); Бенгт Ингемар Самуэльссон (р. 1934); Джон Роберт Вейн (р. 1927)». Ланцет . 354 (9193): 1914. doi : 10.1016/s0140-6736(05)76884-7 . ПМИД   10584758 . S2CID   54236400 .
  97. ^ Роуэн А (2015). «Привлечение к ответственности женщин за самопроизвольный аборт: контрпродуктивно и лишено сострадания» . Обзор политики Гутмахера . 18 (3): 70–76 . Проверено 12 октября 2015 г.
  98. ^ Чжан Дж., Чжоу К., Шань Д., Луо Икс (май 2022 г.). «Медикаментозные методы прерывания беременности в первом триместре» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2022 (5): CD002855. дои : 10.1002/14651858.CD002855.pub5 . ПМЦ   9128719 . ПМИД   35608608 .
  99. ^ Проекты Gynuity Health (14 марта 2023 г.). «Карта одобрений мифепристона» (PDF) . Нью-Йорк: Проекты Gynuity Health. Архивировано из оригинала (PDF) 29 мая 2023 года . Проверено 16 апреля 2023 г. Карта и список одобренных мифепристона по годам в 93 странах с 1988 по 2023 год.
  100. ^ Крейнин, доктор медицинских наук, Чен М.Ю. (август 2016 г.). «Отчеты об эффективности медикаментозного аборта: рекомендации MARE» . Контрацепция . 94 (2): 97–103. doi : 10.1016/j.contraception.2016.04.013 . ПМИД   27129936 .
  101. ^ Перейти обратно: а б с Рабочая группа по безрецептурным оральным контрацептивам. «Глобальная доступность оральных контрацептивов» .
  102. ^ Ирландия С., Белтон С., Доран Ф. (март 2020 г.). « Я не чувствовала себя осужденной»: изучение доступа женщин к телемедицинскому аборту в сельской Австралии» . Журнал первичной медико-санитарной помощи . 12 (1): 49–56. дои : 10.1071/HC19050 . ПМИД   32223850 .
  103. ^ Эренрайх К., Каллер С., Райфман С., Гроссман Д. (сентябрь 2019 г.). «Опыт использования телемедицины женщинами для посещения информационных визитов по вопросам абортов в штате Юта: качественное исследование» . Проблемы женского здоровья . 29 (5): 407–413. дои : 10.1016/j.whi.2019.04.009 . ПМИД   31109883 .
  104. ^ Крейвен Дж. (21 марта 2022 г.). «FDA сделало легальными таблетки для прерывания беременности по почте. Доступ по-прежнему остается кошмаром» . Вокс . Проверено 19 мая 2022 г.
  105. ^ Перейти обратно: а б «Улучшение доступа к абортам с помощью телездравоохранения» . Институт Гутмахера. 7 мая 2019 г. Проверено 21 апреля 2020 г.
  106. ^ «Проект Телеборт» . Проверено 26 апреля 2020 г.
  107. ^ Перейти обратно: а б Беллак П. (28 апреля 2020 г.). «Аборт с помощью телемедицины: растущий вариант, поскольку доступ к клиникам уменьшается» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 5 мая 2020 г.
  108. ^ Раймонд Э., Чонг Э., Виникофф Б., Платайс И., Мэри М., Лотаревич Т. и др. (сентябрь 2019 г.). «TelAbortion: оценка службы телемедицинского аборта, напрямую обращающейся к пациенту, в США». Контрацепция . 100 (3): 173–177. doi : 10.1016/j.contraception.2019.05.013 . ПМИД   31170384 . S2CID   174811252 .
  109. ^ Перейти обратно: а б с Упадхьяй УД, Кениг ЛР, Мекстрот КР (август 2021 г.). «Безопасность и эффективность медицинских абортов с помощью телемедицины в США во время пандемии COVID-19» . Открытая сеть JAMA . 4 (8): e2122320. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2021.22320 . ПМЦ   8385590 . ПМИД   34427682 .
  110. ^ Чен М.Ю., Раундс К.М., Крейнин М.Д., Кансино С., Хоу М.Ю. (август 2016 г.). «Сравнение наблюдения в офисе и по телефону после медикаментозного аборта» . Контрацепция . 94 (2): 122–126. doi : 10.1016/j.contraception.2016.04.007 . ПМИД   27101901 . S2CID   27825883 .
  111. ^ Нил Р., Хасан М.З., Дас П., Венугопал В., Джайн Н., Арора Д. и др. (май 2021 г.). «Факты интегрированного предоставления медицинских услуг во время COVID-19 в странах с низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего: протокол предварительного обзора» . БМЖ Опен . 11 (5): e042872. doi : 10.1136/bmjopen-2020-042872 . ПМК   8098290 . ПМИД   33941625 .
  112. ^ Макдоннелл С., МакНэми Э., Линдоу С.В., О'Коннелл, член парламента (декабрь 2020 г.). «Влияние пандемии Covid-19 на службы родовспоможения: обзор материнских и неонатальных исходов до, во время и после пандемии» . Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии . 255 : 172–176. дои : 10.1016/j.ejogrb.2020.10.023 . ПМК   7550066 . ПМИД   33142263 .
  113. ^ Робертон Т., Картер Э.Д., Чоу В.Б., Стегмюллер А.Р., Джексон Б.Д., Тэм Ю. и др. (июль 2020 г.). «Первые оценки косвенного воздействия пандемии COVID-19 на материнскую и детскую смертность в странах с низким и средним уровнем дохода: исследование моделирования» . «Ланцет». Глобальное здоровье . 8 (7): е901–е908. дои : 10.1016/S2214-109X(20)30229-1 . ПМЦ   7217645 . ПМИД   32405459 .
  114. ^ Райли Т., Салли Э., Ахмед З., Биддлком А. (апрель 2020 г.). «Оценки потенциального воздействия пандемии COVID-19 на сексуальное и репродуктивное здоровье в странах с низким и средним уровнем дохода». Международные перспективы сексуального и репродуктивного здоровья . 46 : 73–76. дои : 10.1363/46e9020 . JSTOR   10.1363/46e9020 . ПМИД   32343244 . S2CID   216595145 .
  115. ^ Кадери К., Ходавирдилу Р., Калхор М., Бехбахани Б.М., Кешаварз М., Баштян М.Х. и др. (апрель 2023 г.). «Услуги по прерыванию беременности во время пандемии COVID-19: систематический обзор» . Репродуктивное здоровье . 20 (1): 61. дои : 10.1186/s12978-023-01582-3 . ПМЦ   10098996 . ПМИД   37055839 . В эту статью включен текст из этого источника, доступного по лицензии CC BY 4.0 .
  116. ^ Перейти обратно: а б Бойделл Н., Рейнольдс-Райт Дж. Дж., Кэмерон С. Т., Харден Дж. (октябрь 2021 г.). «Женский опыт телемедицинской услуги по прерыванию беременности (до 12 недель), реализованной во время пандемии коронавируса (COVID-19): качественная оценка» . БЖОГ . 128 (11): 1752–1761. дои : 10.1111/1471-0528.16813 . ПМЦ   8441904 . ПМИД   34138505 .
  117. ^ Чонг Э., Шошет Т., Раймонд Э., Платайс И., Ангер Х.А., Райду С. и др. (июль 2021 г.). «Расширение телемедицинской службы абортов непосредственно у пациентов в США и опыт во время пандемии COVID-19» . Контрацепция . 104 (1): 43–48. doi : 10.1016/j.contraception.2021.03.019 . ПМЦ   9748604 . ПМИД   33781762 .
  118. ^ Эйкен А.Р., Старлинг Дж.Э., Гомпертс Р., Тек М., Скотт Дж.Г., Айкен CE (октябрь 2020 г.). «Спрос на самостоятельные онлайн-телемедицинские аборты в США во время пандемии коронавирусной болезни 2019 (COVID-19)» . Акушерство и гинекология . 136 (4): 835–837. дои : 10.1097/AOG.0000000000004081 . ПМЦ   7505141 . ПМИД   32701762 .
  119. ^ Романис ЕС, Парсонс Дж.А. (декабрь 2020 г.). «Правовые и политические меры по оказанию помощи по прерыванию беременности во время COVID-19» . Международный журнал гинекологии и акушерства . 151 (3): 479–486. дои : 10.1002/ijgo.13377 . ПМЦ   9087790 . ПМИД   32931598 .
  120. ^ Перейти обратно: а б Рейнольдс-Райт Дж. Дж., Джонстон А., Маккейб К., Эванс Э., Кэмерон С. (октябрь 2021 г.). «Телемедицинский медикаментозный аборт в домашних условиях при сроке беременности до 12 недель: проспективное наблюдательное когортное исследование во время пандемии COVID-19» . BMJ Сексуальное и репродуктивное здоровье . 47 (4): 246–251. doi : 10.1136/bmjsrh-2020-200976 . ПМЦ   7868129 . ПМИД   33542062 .
  121. ^ Каллер С., Муньос М.Г., Шарма С., Тайел С., Альбах С., Кук С. и др. (2021). «Доступность услуг по прерыванию беременности во время пандемии COVID-19: результаты национальной переписи служб абортов в США» . Контрацепция . 3 : 100067. дои : 10.1016/j.conx.2021.100067 . ПМЦ   8292833 . ПМИД   34308330 .
  122. ^ Портер Эрланк С., Лорд Дж., Черч К. (октябрь 2021 г.). «Приемлемость медикаментозного аборта без тестирования, проводимого с помощью телемедицины во время Covid-19: анализ результатов, сообщаемых пациентами» . BMJ Сексуальное и репродуктивное здоровье . 47 (4): 261–268. doi : 10.1136/bmjsrh-2020-200954 . ПМИД   33602718 .
  123. ^ «FDA ослабляет ограничения на таблетки для прерывания беременности» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР. 16 декабря 2021 . Проверено 19 мая 2022 г.
  124. ^ «FDA завершает работу над правилом, расширяющим доступность таблеток для прерывания беременности» . Лос-Анджелес Таймс . 4 января 2023 г. . Проверено 14 июня 2023 г.
  125. ^ «Информация о мифепрексе (мифепристоне)» . США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). 3 января 2023 г. . Проверено 3 апреля 2024 г.
  126. ^ «Доступность и использование медикаментозного аборта» . Фонд семьи Кайзер. 6 апреля 2022 г. . Проверено 19 мая 2022 г.
  127. ^ Перейти обратно: а б «Вопросы и ответы о мифепрексе» . США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). 16 декабря 2021 г.
  128. ^ Рамасвами А., Вейгель Г., Собель Л. (16 июня 2021 г.). «Медикаментозный аборт и телемедицина: инновации и препятствия во время чрезвычайной ситуации, вызванной COVID-19» . Фонд семьи Кайзер (KFF) . Проверено 3 августа 2020 г.
  129. ^ Кунс С. (3 мая 2022 г.). «Таблетка для прерывания беременности безопаснее, чем тайленол, и ее практически невозможно достать» . Блумберг . Проверено 30 июня 2022 г.
  130. ^ Вильдшут Х., Оба М.И., Медема С., Томи Э., Вильдхаген М.Ф., Капп Н. (январь 2011 г.). «Медикаментозные методы прерывания беременности во втором триместре» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2011 (1): CD005216. дои : 10.1002/14651858.cd005216.pub2 . ПМЦ   8557267 . ПМИД   21249669 .
  131. ^ Перейти обратно: а б Уоттс А. (6 мая 2022 г.). «Губернатор подписывает законопроект, устанавливающий уголовную ответственность за лекарства для прерывания беременности, доставляемые по почте» . CNN . Проверено 30 июня 2022 г.
  132. ^ Матей А (7 апреля 2022 г.). «Таблетки для прерывания беременности по почте станут следующим полем битвы за репродуктивные права в США» . Хранитель . Проверено 30 июня 2022 г.
  133. ^ Блут Р. (15 апреля 2022 г.). «Государственные правила запрещают врачам, прописывающим таблетки для прерывания беременности» . Салон . Проверено 30 июня 2022 г.
  134. ^ Перейти обратно: а б Поляк А., Сатыбалдиева Н., Стратди С.А., Лис Э.К., Рао Р., Смит Д. и др. (сентябрь 2022 г.). «Поиски в Интернете лекарств для аборта после просочившегося проекта постановления Верховного суда США» . JAMA Внутренняя медицина . 182 (9): 1002–1004. doi : 10.1001/jamainternmed.2022.2998 . ПМЦ   9244771 . ПМИД   35767270 .
  135. ^ Брюдер Дж. (4 апреля 2022 г.). «Будущее абортов в пост-роу Америке» . Атлантика . Проверено 30 июня 2022 г.
  136. ^ Нур П. (7 мая 2022 г.). «Активисты, выступающие за аборты, сделанные своими руками, в мире после дела Роу против Уэйда» . Хранитель . Проверено 30 июня 2022 г.
  137. ^ Азар Т (28 июня 2022 г.). «Нужна помощь в том, чтобы сделать аборт? Социальные сети наводнены ресурсами после отмены Роу» . США сегодня . Проверено 29 июня 2022 г.
  138. ^ Гросси П., О'Коннор Д. (2023). «Упреждение FDA в отношении противоречивого государственного регулирования лекарств и надвигающейся битвы за лекарства для прерывания беременности» . Журнал права и биологических наук . 10 (1): lsad005. дои : 10.1093/jlb/lsad005 . ПМК   10017072 . ПМИД   36938304 .
  139. ^ Бейкер CN (август 2023 г.). «История и политика медикаментозного аборта в Соединенных Штатах и ​​рост телемедицины и самостоятельных абортов». Журнал политики, политики и права в области здравоохранения . 48 (4): 485–510. дои : 10.1215/03616878-10449941 . ПМИД   36693178 .
  140. ^ Дженкинс Дж., Вудсайд Ф., Липински К., Симмондс К., Коплон Л. (ноябрь 2021 г.). «Аборт таблетками: обзор текущих вариантов в Соединенных Штатах». Журнал акушерства и женского здоровья . 66 (6): 749–757. дои : 10.1111/jmwh.13291 . ПМИД   34699129 .
  141. ^ Ховард С., Кришна Г. (октябрь 2022 г.). «Как отказ США от дела Роу против Уэйда угрожает глобальной революции медикаментозных абортов». BMJ (Клинические исследования под ред.) . 379 : о2349. дои : 10.1136/bmj.o2349 . ПМИД   36261168 .
  142. ^ Миллер К.С., Сангер-Кац М. (18 апреля 2023 г.). «Страховщики начинают покрывать аборты с помощью телемедицины» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 22 апреля 2024 г.
  143. ^ Наст С., Левин Б. (1 марта 2023 г.). «Техасский республиканец хочет запретить людям читать в Интернете о том, как сделать аборт» . Ярмарка тщеславия . Проверено 22 апреля 2024 г.
  144. ^ «SF0109 — Запрет химических абортов» . Законодательное собрание штата Вайоминг . Проверено 1 февраля 2024 г.
  145. ^ Чен Д.В., Беллак П. (18 марта 2023 г.). «Вайоминг становится первым штатом, запретившим абортивные таблетки» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 18 марта 2023 г.
  146. ^ Управление государственной политики (14 марта 2016 г.). «Медикаментозный аборт» . Институт Гутмахера . Проверено 1 февраля 2024 г.
  147. ^ Перейти обратно: а б Тиррелл М., Карвахал Н. (1 марта 2024 г.). «CVS, Walgreens говорят, что начнут продавать мифепристон в виде таблеток для прерывания беременности» . CNN . Проверено 3 апреля 2024 г.
  148. ^ Медикаментозное управление абортом . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 2018. с. 24. ISBN  978-9241550406 .
  149. ^ «Права человека и здоровье» . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 21 сентября 2019 г.
  150. ^ Ча А.Е. (4 апреля 2018 г.). «Поскольку спорные законы об отмене абортов становятся все более популярными, исследователь говорит, что новые данные показывают, что протокол может работать» . Проверено 23 апреля 2018 г.
  151. ^ «Калифорнийский совет медсестер «отменил» санкции за недоказанный аборт (обновлено) — перепрограммировать» . Перемонтировать . Проверено 23 ноября 2017 г.
  152. ^ Бхатти К.З., Нгуен А.Т., Стюарт Г.С. (март 2018 г.). «Отмена медикаментозного аборта: встреча науки и политики». Американский журнал акушерства и гинекологии . 218 (3): 315.e1–315.e6. дои : 10.1016/j.ajog.2017.11.555 . ПМИД   29141197 . S2CID   205373684 .
  153. ^ Перейти обратно: а б Гордон М. (5 декабря 2019 г.). «Проблемы безопасности приводят к преждевременному прекращению исследования «отмены приема таблеток для аборта» » . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР . Проверено 6 декабря 2019 г.
  154. ^ Гроссман Д., Уайт К., Харрис Л., Ривз М., Блюменталь П.Д., Виникофф Б. и др. (сентябрь 2015 г.). «Продолжение беременности после мифепристона и «отмена» медикаментозного аборта в первом триместре: систематический обзор». Контрацепция . 92 (3): 206–211. doi : 10.1016/j.contraception.2015.06.001 . ПМИД   26057457 .
  155. ^ «Консультирование и периоды ожидания аборта» . Институт Гутмахера. 14 марта 2016 г.
  156. ^ Гордон М. (22 марта 2019 г.). «Спорная схема отмены абортов подвергается испытанию» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР .
  157. ^ Шерман С (17 апреля 2019 г.). «Нет никаких доказательств того, что «отмена абортов» реальна. Это исследование может положить конец дебатам» . Порок .
  158. ^ Джонс Р.К., Куистра К. (март 2011 г.). «Частота абортов и доступ к услугам в США, 2008 г.». Перспективы сексуального и репродуктивного здоровья . 43 (1): 41–50. дои : 10.1363/4304111 . ПМИД   21388504 . S2CID   2045184 .
    Штейн Р. (11 января 2011 г.). «Снижение количества абортов в США остановилось» . Вашингтон Пост . п. А3.
  159. ^ Джонс Р.К., Файнер Л.Б., Сингх С. (4 мая 2010 г.). Характеристики пациентов, сделавших аборт в США, 2008 г. (PDF) (Отчет). Нью-Йорк: Институт Гутмахера.
    Мэтьюз А.В. (4 мая 2010 г.). «Большинство женщин платят за аборты сами» . Уолл Стрит Джорнал .
  160. ^ Петерсон К. (30 апреля 2013 г.). «Препараты для прерывания беременности близки к субсидированию, но некоторые штаты все еще отстают» . Разговор Австралия . Проверено 29 апреля 2013 г.
  161. ^ «Результаты PBAC за март 2013 г. – положительные рекомендации» . Департамент здравоохранения и ухода за престарелыми правительства Австралии . Проверено 22 октября 2020 г.
  162. ^ «Мифепристон (Мифепристон Linepharma) с последующим мизопростолом (GyMiso) для медикаментозного прерывания беременности на сроке до 49 дней» . Обзор РАДАР . Национальная служба рецептов (NPS) MedicineWise. 1 августа 2013 года . Проверено 22 октября 2020 г.
  163. ^ «Схема фармацевтических льгот (PBS)» . Департамент здравоохранения и ухода за престарелыми правительства Австралии . Проверено 14 июня 2023 г.
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Medical_abortion&oldid=1236422066"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 0d140f497333724606ad964776252b55__1721827260
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/0d/55/0d140f497333724606ad964776252b55.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Medical abortion - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)