✖


Jump to content

Осложнения гипертонии

Основные осложнения стойкого высокого кровяного давления

Осложнения гипертонии – это клинические последствия, возникающие в результате стойкого повышения артериального давления . [1] Гипертония является фактором риска всех клинических проявлений атеросклероза , поскольку она является фактором риска самого атеросклероза. [2] [3] [4] [5] [6] [7] Это независимый предрасполагающий фактор сердечной недостаточности . [8] [9] ишемическая болезнь сердца , [10] [11] гладить , [1] болезнь почек , [12] [13] [14] и заболевания периферических артерий . [15] [16] Это наиболее важный фактор риска сердечно -сосудистой заболеваемости и смертности в промышленно развитых странах . [17]

Осложнения, поражающие сердце

[ редактировать ]
Основные статьи: Гипертрофия левого желудочка , Гипертоническая кардиомиопатия и Инфаркт миокарда
Гипертрофия левого желудочка

Гипертоническая болезнь сердца является результатом структурных и функциональных адаптаций. [18] приводит к гипертрофии левого желудочка , [19] [20] [21] диастолическая дисфункция , [18] [20] ЗСН (застойная сердечная недостаточность) — нарушения кровотока вследствие атеросклеротической ишемической болезни сердца. [18] и микрососудистые заболевания , [10] [19] и сердечные аритмии . [19] Лица с гипертрофией левого желудочка подвергаются повышенному риску инсульта , [22] швейцарский франк , [22] и внезапная смерть . [22] Агрессивный контроль гипертонии может регрессировать или обратить вспять гипертрофию левого желудочка и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний . [23] [24] [25] [26] Гипертрофия левого желудочка наблюдается у 25% больных гипертонической болезнью и ее легко диагностировать с помощью эхокардиографии . [27] В основе гипертонической гипертрофии левого желудочка лежат 2 типа: во-первых, механические (приводящие преимущественно к миоцитов гипертрофии ) и, во-вторых, нейрогормональные (приводящие преимущественно к пролиферации фибробластов ) . [27]

Нарушения диастолической функции, начиная от бессимптомных заболеваний сердца. [28] [29] [30] явная сердечная недостаточность , [31] [32] часто встречаются у гипертоников. У пациентов с диастолической сердечной недостаточностью сохраняется фракция выброса , которая является показателем систолической функции. [33] [34] Диастолическая дисфункция является ранним следствием заболеваний сердца, связанных с гипертонией, и усугубляется гипертрофией левого желудочка. [20] [34] и ишемия .

Осложнения, поражающие мозг

[ редактировать ]
Основные статьи: Гипертоническая энцефалопатия и нарушение мозгового кровообращения.

Гипертония является важным фактором риска инфаркта головного мозга и кровоизлияния. [1] [10] [35] [36] [37] [38] [39] [40] [ чрезмерное цитирование ] Примерно 85% инсультов вызваны инфарктом , а остальные — кровоизлияниями , внутримозговыми или субарахноидальными кровоизлияниями . [41] Заболеваемость . инсультом прогрессивно возрастает с увеличением уровня артериального давления , особенно систолического артериального давления у лиц старше 65 лет Лечение гипертонии убедительно снижает частоту как ишемических, так и геморрагических инсультов . [41]

Гипертония также связана с нарушением когнитивных функций у стареющего населения . [42] [43] [44] [45] Связанные с гипертонией когнитивные нарушения и деменция могут быть следствием единичного инфаркта из-за окклюзии «стратегического» более крупного сосуда. [46] [47] или множественные лакунарные инфаркты из-за окклюзионного заболевания мелких сосудов, приводящего к подкорковой ишемии белого вещества . [43] [45] [48] Несколько клинических исследований показывают, что антигипертензивная терапия оказывает благотворное влияние на когнитивные функции , хотя это остается активной областью исследований. [49] [50] [51]

Мозговой кровоток остается неизменным в широком диапазоне артериального давления (среднее артериальное давление 50–150 мм рт. ст.) посредством процесса, называемого ауторегуляцией кровотока . [52] Признаки и симптомы гипертонической энцефалопатии могут включать сильную головную боль , тошноту и рвоту (часто пронзительного характера), очаговые неврологические признаки и изменения психического статуса . Без лечения гипертоническая энцефалопатия может прогрессировать до ступора , комы , судорог и смерти в течение нескольких часов. [53] [54] [55] [56] Важно отличать гипертоническую энцефалопатию от других неврологических синдромов, которые могут быть связаны с гипертонией, например, церебральной ишемии , геморрагического или тромботического инсульта, судорожных расстройств , массовых поражений, псевдоопухолей головного мозга , белой горячки , менингита , острой перемежающейся порфирии , травматического или химического повреждения. головного мозга и уремическая энцефалопатия . [41]

Осложнения, поражающие глаза

[ редактировать ]
Основная статья: Гипертоническая ретинопатия
Гипертоническая ретинопатия с атриовентрикулярным разрезом и легкой сосудов. извитостью

Гипертоническая ретинопатия — состояние, характеризующееся спектром сосудистых нарушений сетчатки у людей с повышенным артериальным давлением . [57] Впервые описан Либрайхом в 1859 году. [58] Ретинальное . кровообращение претерпевает ряд патофизиологических изменений в ответ на повышенное кровяное давление [59] В начальной, вазоконстрикторной стадии наблюдается вазоспазм и повышение тонуса артериол сетчатки за счет местных ауторегуляторных механизмов . Клинически эта стадия проявляется как генерализованное сужение артериол сетчатки . Стойко повышенное артериальное давление приводит к утолщению интимы , гиперплазии средней стенки и гиалиновой дегенерации на последующей, склеротической , стадии. Эта стадия соответствует более выраженным генерализованным и очаговым сужениям артериол, изменениям в артериолярных и венулярных соединениях и изменениям артериолярного светового рефлекса (т. е. расширению и усилению центрального светового рефлекса, или «медной проводки»). [60]

Далее следует экссудативная стадия, при которой происходит нарушение гемато -ретиналного барьера , некроз и гладких мышц эндотелиальных клеток , экссудация крови и липидов , ишемия сетчатки . Эти изменения проявляются на сетчатке в виде микроаневризм , кровоизлияний , твердых экссудатов, ватных пятен. В это время может возникнуть отек диска зрительного нерва , что обычно указывает на сильно повышенное артериальное давление (т. е. на злокачественную гипертензию ). Поскольку в настоящее время среди населения в целом доступны более эффективные методы контроля артериального давления, злокачественная гипертензия встречается редко. Напротив, другие сосудистые осложнения гипертензии сетчатки, такие как макроаневризмы и окклюзии ветвей вен , нередки у пациентов с хронически повышенным артериальным давлением. Однако эти стадии гипертонической ретинопатии могут не быть последовательными. [59] [61] Например, признаки ретинопатии, отражающие экссудативную стадию, такие как в сетчатку кровоизлияние или микроаневризма , могут наблюдаться в глазах, не имеющих признаков склеротической стадии, [59]

Осложнения, затрагивающие почки

[ редактировать ]
Основная статья: Гипертоническая нефропатия

Гипертония является фактором риска развития хронической болезни почек и терминальной стадии болезни почек ( ТСПН ). [62] [63] [64] [65] [66] [67] [68] [ чрезмерное цитирование ] Риск поражения почек, по-видимому, более тесно связан с систолическим, чем с диастолическим артериальным давлением . [69] [70] и чернокожие мужчины подвергаются большему риску чем белые мужчины . развития ТХПН при любом уровне артериального давления, [71] [72] [73] [74] [75]

Атеросклеротические . , связанные с гипертензией сосудистые поражения почек в первую очередь поражают прегломерулярные артериолы [69] [76] [77] что приводит к ишемическим изменениям клубочков и постклубочковых структур. [41] Повреждение клубочков может быть также следствием прямого повреждения капилляров клубочков вследствие клубочковой гиперперфузии. Гломерулярная патология прогрессирует до гломерулосклероза , [78] [79] и в конечном итоге почечные канальцы также могут стать ишемизированными и постепенно атрофичными . Поражение почек при злокачественной гипертензии представляет собой фибриноидный некроз афферентных артериол . [80] [81] [82] [83] [84] [85] [86] [ чрезмерное цитирование ] иногда распространяется на клубочек и может привести к очаговому некрозу пучка клубочка . [82] [87] [88]

Клинически макроальбуминурия (случайное в моче соотношение альбумин / креатинин > 300 мг/г) или микроальбуминурия (случайное соотношение альбумин / креатинин в моче 30–300 мг/г) являются ранними маркерами повреждения почек. Это также факторы риска прогрессирования заболеваний почек и сердечно-сосудистых заболеваний . [41]

Осложнения, связанные с диабетом и гипертонией

[ редактировать ]

Диабет имеет несколько осложнений, одним из которых является гипертония или высокое кровяное давление. Данные показывают, что по крайней мере у 60-80 процентов людей, у которых развивается диабет, в конечном итоге развивается высокое кровяное давление. На ранних стадиях высокое кровяное давление развивается постепенно, и для его полного развития может потребоваться не менее 10–15 лет. Помимо диабета, другие факторы, которые также могут повысить высокое кровяное давление, включают ожирение , резистентность к инсулину и высокий уровень холестерина . В целом менее 25 процентов диабетиков хорошо контролируют свое кровяное давление. Наличие высокого кровяного давления при диабете связано с 4-кратным увеличением смертности, главным образом от болезней сердца и инсультов. [89] В недавних эпидемиологических исследованиях также было показано, что вариабельность артериального давления, независимая от среднего уровня артериального давления, способствует развитию микро- и макрососудистых осложнений. [90] у больных диабетом, включая сердечную недостаточность . [91] Эти ассоциации вариабельности могут быть особенно вредными для людей с особенно высоким или особенно низким артериальным давлением. [92]

Основная причина, по которой у людей с диабетом развивается высокое кровяное давление, – это затвердевание артерий . Диабет имеет тенденцию ускорять процесс атеросклероза. Другой факт о диабете заключается в том, что он поражает как крупные, так и мелкие кровеносные сосуды в организме. Со временем сосуды закупориваются жировыми отложениями , становятся неэластичными и теряют эластичность. Процесс атеросклероза протекает намного быстрее у людей с диабетом, которые плохо контролируют уровень сахара в крови . Высокое кровяное давление в конечном итоге приводит к сердечной недостаточности, инсультам, сердечным приступам, слепоте , почечной недостаточности , потере либидо и плохой циркуляции крови в ногах. Когда кровоснабжение ног нарушено, вероятность инфекций и ампутаций также увеличивается. Все диабетики должны знать, что даже незначительное повышение артериального давления может нанести вред здоровью. Исследования показали, что у диабетиков даже с небольшим повышением артериального давления риск сердечно-сосудистых заболеваний в 2-3 раза выше, чем у людей без диабета. [93]

Показания артериального давления различаются, но эксперты рекомендуют, чтобы артериальное давление не превышало 140/80. Во-вторых, высокое кровяное давление является скрытой болезнью, и поэтому всем диабетикам жизненно важно регулярно проверять свое кровяное давление или регулярно проверять его в кабинете врача. Американская диабетическая ассоциация рекомендует всем диабетикам измерять артериальное давление у медицинского работника не менее 2–5 раз в год. [94]

Лечение больных сахарным диабетом с гипертонией

[ редактировать ]

Если у диабетика обнаружено повышенное кровяное давление, существуют способы его лечения:

Такие лекарства, как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), широко используются для контроля артериального давления у диабетиков. Эти лекарства не только контролируют артериальное давление, но также задерживают или предотвращают развитие заболеваний почек при диабете. Многие исследования показали, что иАПФ должны быть препаратами первого выбора у диабетиков с повышенным артериальным давлением. [ нужна ссылка ] Другие лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, включают таблетки с водой. Иногда для лечения высокого кровяного давления используется комбинация лекарств. Всем диабетикам следует бросить курить . Сочетание диабета и курения обычно приводит к ампутациям пальцев ног и стоп.Регулярно измеряйте уровень сахара в крови и убедитесь, что он хорошо сбалансирован, поскольку большинство осложнений диабета можно предотвратить, поддерживая уровень сахара в крови в пределах нормы. [95] Также рекомендуется придерживаться здоровой диеты, избегать сладких продуктов и ограничивать потребление соли. Также убедитесь, что уровень холестерина находится под контролем. Физические упражнения необходимы всем диабетикам. Прогулка два раза в день по 30 минут может стать достойной заменой для тех, кто не занимается интенсивными занятиями в тренажерном зале. Похудение также полезно, поскольку было доказано, что оно улучшает контроль уровня сахара в крови, повышает чувствительность к инсулину и снижает кровяное давление. [96]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б с Белый ВБ (май 2009 г.). «Определение проблемы лечения больного гипертонической болезнью и артритическими болями». Американский медицинский журнал . 122 (5 Приложений): С3–9. doi : 10.1016/j.amjmed.2009.03.002 . ПМИД   19393824 .
  2. ^ О'Махони, PRA; Вонг, Д.Т.; Рэй, Дж. Г. (2008). «Окклюзия вен сетчатки и традиционные факторы риска атеросклероза» . JAMA Офтальмология . 126 (5): 692–699. дои : 10.1001/archopht.126.5.692 . ПМИД   18474782 .
  3. ^ Инсулл В. (январь 2009 г.). «Патология атеросклероза: развитие бляшек и реакция бляшек на лечение». Американский медицинский журнал . 122 (1 дополнение): S3 – S14. дои : 10.1016/j.amjmed.2008.10.013 . ПМИД   19110086 .
  4. ^ Лиапис К.Д., Авгеринос Э.Д., Кадоглоу Н.П., Какисис Дж.Д. (май 2009 г.). «Что сосудистый хирург должен знать и делать о факторах риска атеросклеротического поражения» . Журнал сосудистой хирургии . 49 (5): 1348–54. дои : 10.1016/j.jvs.2008.12.046 . ПМИД   19394559 .
  5. ^ Риччони Дж. (2009). «Влияние антигипертензивных препаратов на толщину интимы сонных артерий: современный обзор» . Современная медицинская химия . 16 (8): 988–96. дои : 10.2174/092986709787581923 . ПМИД   19275607 . Архивировано из оригинала 12 января 2013 г. Проверено 20 июня 2009 г.
  6. ^ Сафар М.Е., Янковский П. (февраль 2009 г.). «Центральное артериальное давление и гипертония: роль в оценке сердечно-сосудистого риска». Клиническая наука . 116 (4): 273–82. дои : 10.1042/CS20080072 . ПМИД   19138169 .
  7. ^ Вернер CM, Бём М (июнь 2008 г.). «Терапевтическая роль блокады РАС при хронической сердечной недостаточности» . Терапевтические достижения в области сердечно-сосудистых заболеваний . 2 (3): 167–77. дои : 10.1177/1753944708091777 . ПМИД   19124420 . S2CID   12972801 .
  8. ^ Гаддам К.К., Верма А., Томпсон М., Амин Р., Вентура Х. (май 2009 г.). «Гипертония и сердечная недостаточность в различных формах» . Медицинские клиники Северной Америки . 93 (3): 665–80. дои : 10.1016/j.mcna.2009.02.005 . ПМИД   19427498 . Проверено 20 июня 2009 г.
  9. ^ Рейзин Э., Джек А.В. (май 2009 г.). «Ожирение и гипертония: механизмы, сердечно-почечные последствия и терапевтические подходы» . Медицинские клиники Северной Америки . 93 (3): 733–51. дои : 10.1016/j.mcna.2009.02.010 . ПМИД   19427502 . Проверено 20 июня 2009 г.
  10. ^ Jump up to: а б с Агабити-Розей Э (сентябрь 2008 г.). «От макро- к микроциркуляции: преимущества при гипертонии и диабете». Приложение к журналу гипертонии . 26 (3): С15–9. дои : 10.1097/01.hjh.0000334602.71005.52 . ПМИД   19363848 .
  11. ^ Мерфи Б.П., Стэнтон Т., Данн Ф.Г. (май 2009 г.). «Гипертония и ишемия миокарда» . Медицинские клиники Северной Америки . 93 (3): 681–95. дои : 10.1016/j.mcna.2009.02.003 . ПМИД   19427499 . Проверено 20 июня 2009 г.
  12. ^ Тылицки Л., Рутковски Б. (февраль 2003 г.). «[Гипертоническая нефропатия: патогенез, диагностика и лечение]». Польский Меркуриуш Лекарский (на польском языке). 14 (80): 168–73. ПМИД   12728683 .
  13. ^ Труонг Л.Д., Шен С.С., Парк М.Х., Кришнан Б. (февраль 2009 г.). «Диагностика неопухолевых поражений в образцах нефрэктомии» . Архивы патологии и лабораторной медицины . 133 (2): 189–200. дои : 10.5858/133.2.189 . ПМИД   19195963 . Архивировано из оригинала 28 марта 2020 г. Проверено 20 июня 2009 г.
  14. ^ Трейси Р.Э., Уайт С. (февраль 2002 г.). «Метод количественной оценки узловой гиперплазии надпочечников при аутопсии: некоторые применения метода для выявления гипертонии и атеросклероза». Анналы диагностической патологии . 6 (1): 20–9. дои : 10.1053/adpa.2002.30606 . ПМИД   11842376 .
  15. ^ Аронов В.С. (август 2008 г.). «Гипертония и пожилой диабетик» . Клиники гериатрической медицины . 24 (3): 489–501, vi–vii. дои : 10.1016/j.cger.2008.03.001 . ПМИД   18672184 . Проверено 20 июня 2009 г.
  16. ^ Гарднер А.В., Афак А. (2008). «Лечение заболеваний периферических артерий нижних конечностей» . Журнал сердечно-легочной реабилитации и профилактики . 28 (6): 349–57. дои : 10.1097/HCR.0b013e31818c3b96 . ПМЦ   2743684 . ПМИД   19008688 .
  17. ^ Ново С, Лунетта М, Эвола С, Ново Г (январь 2009 г.). «Роль БРА в терапии артериальной гипертонии и профилактике сердечно-сосудистых событий» . Текущие цели по борьбе с наркотиками . 10 (1): 20–5. дои : 10.2174/138945009787122897 . ПМИД   19149532 . Архивировано из оригинала 12 января 2013 г. Проверено 20 июня 2009 г.
  18. ^ Jump up to: а б с Стейнмец М., Никениг Г. (апрель 2009 г.). «[Сердечные последствия гипертонии]». Дер Интернист (на немецком языке). 50 (4): 397–409. дои : 10.1007/s00108-008-2289-3 . ПМИД   19343394 . S2CID   7660279 .
  19. ^ Jump up to: а б с Хеннерсдорф М.Г., Штрауер Б.Е. (март 2006 г.). «[Гипертония и сердце]». Медицинская клиника (на немецком языке). 101 (Приложение 1): 27–30. ПМИД   16802514 .
  20. ^ Jump up to: а б с Хеннерсдорф М.Г., Штрауер Б.Е. (март 2007 г.). «[Сердце при гипертонии]». Дер Интернист (на немецком языке). 48 (3): 236–45. дои : 10.1007/s00108-006-1762-0 . ПМИД   17260148 . S2CID   22498249 .
  21. ^ Мотц В. (октябрь 2004 г.). «[Правый желудочек при артериальной гипертензии]». Дер Интернист (на немецком языке). 45 (10): 1108–16. дои : 10.1007/s00108-004-1273-9 . ПМИД   15351931 . S2CID   25919141 .
  22. ^ Jump up to: а б с Вахтелл К., Деверо Р.Б., Лайл П.А., Окин П.М., Гердтс Э. (декабрь 2008 г.). «Левое предсердие, мерцательная аритмия и риск инсульта у больных гипертонической болезнью с гипертрофией левого желудочка». Терапевтические достижения в области сердечно-сосудистых заболеваний . 2 (6): 507–13. дои : 10.1177/1753944708093846 . ПМИД   19124445 . S2CID   9411507 .
  23. ^ Петрович, Деян; Стоимирович, Биляна (2008). «Гипертрофия левого желудочка у пациентов, получающих регулярный гемодиализ». Медицинский обзор (на сербском языке). 61 (7–8): 369–374. дои : 10.2298/MPNS0808369P . ПМИД   19097374 .
  24. ^ Куспиди С., Сала С., Занкетти А. (декабрь 2007 г.). «Лечение артериальной гипертензии у больных с гипертрофией левого желудочка». Текущие отчеты о гипертонии . 9 (6): 498–505. дои : 10.1007/s11906-007-0091-6 . ПМИД   18367014 . S2CID   44337763 .
  25. ^ Симко Ф (сентябрь 2007 г.). «Статины: перспективы лечения гипертрофии левого желудочка» . Европейский журнал клинических исследований . 37 (9): 681–91. дои : 10.1111/j.1365-2362.2007.01837.x . ПМИД   17696957 . S2CID   34378084 . [ мертвая ссылка ]
  26. ^ Вахтелл К., Деверо Р.Б., Лайл А.П. (август 2007 г.). «Эффект блокаторов рецепторов ангиотензина для предотвращения фибрилляции предсердий». Текущие отчеты о гипертонии . 9 (4): 278–83. дои : 10.1007/s11906-007-0051-1 . ПМИД   17686377 . S2CID   24230854 .
  27. ^ Jump up to: а б Херпин Д. (март 1999 г.). «[Влияние артериальной гипертензии на сердце]». La Revue du praticien (на французском языке). 49 (5): 491–4. ПМИД   10358398 .
  28. ^ Парех Н., Майзель А.С. (март 2009 г.). «Полезность B-натрийуретического пептида в оценке диастолической функции левого желудочка и диастолической сердечной недостаточности». Современное мнение в кардиологии . 24 (2): 155–60. дои : 10.1097/HCO.0b013e328320d82a . ПМИД   19532102 .
  29. ^ Бирия М., Ховард П.А., Вацек Дж. (2008). «Играют ли статины роль в лечении диастолической дисфункции?». Американский журнал сердечно-сосудистых препаратов . 8 (5): 297–303. дои : 10.2165/00129784-200808050-00002 . ПМИД   18828641 . S2CID   38191136 .
  30. ^ Казерта М.А., Милан А., Насо Д. и др. (май 2007 г.). «[Диастолическая функция и дисфункция левого желудочка: единая сердечная мишень для различных системных заболеваний]». Giornale Italiano di Cardiologia (на итальянском языке). 8 (5): 279–98. ПМИД   17650687 .
  31. ^ Верма А., Соломон С.Д. (май 2009 г.). «Диастолическая дисфункция как связующее звено между гипертонией и сердечной недостаточностью» . Медицинские клиники Северной Америки . 93 (3): 647–64. дои : 10.1016/j.mcna.2009.02.013 . ПМИД   19427497 . Проверено 22 июня 2009 г.
  32. ^ Эллис CR, Ди Сальво Т (2007). «Миокардит: основные и клинические аспекты». Кардиология в обзоре . 15 (4): 170–7. дои : 10.1097/CRD.0b013e31806450c4 . ПМИД   17575480 . S2CID   20513704 .
  33. ^ Окоши К., Гимарайнш Ж.Ф., Ди Музио Б.П., Фернандес А.А., Окоши член парламента (март 2007 г.). «[Диабетическая кардиомиопатия]» . Бразильские архивы эндокринологии и обмена веществ (на португальском языке). 51 (2): 160–7. дои : 10.1590/s0004-27302007000200004 . hdl : 11449/11269 . ПМИД   17505622 .
  34. ^ Jump up to: а б Фукута Х, Маленький туалет (май 2007 г.). «Диагностика диастолической сердечной недостаточности». Текущие кардиологические отчеты . 9 (3): 224–8. дои : 10.1007/BF02938354 . ПМИД   17470335 . S2CID   656249 .
  35. ^ Шредер Дж. (апрель 2009 г.). «[Инсульт и гипертония]». Дер Интернист (на немецком языке). 50 (4): 423–32. дои : 10.1007/s00108-008-2291-9 . ПМИД   19308341 . S2CID   38815274 .
  36. ^ Цзэн С., Вильяр В.А., Ю П., Чжоу Л., Хосе П.А. (апрель 2009 г.). «Активные формы кислорода и функция рецептора дофамина при гипертонической болезни» . Клиническая и экспериментальная гипертония . 31 (2): 156–78. дои : 10.1080/10641960802621283 . ПМЦ   3722595 . ПМИД   19330604 .
  37. ^ Варон Дж. (октябрь 2007 г.). «Диагностика и лечение лабильного артериального давления при острых нарушениях мозгового кровообращения и других гипертонических кризах». Американский журнал неотложной медицины . 25 (8): 949–59. дои : 10.1016/j.ajem.2007.02.032 . ПМИД   17920983 .
  38. ^ Саре ГМ, Гиганадж К., Бат ПМ (2009). «Высокое кровяное давление при остром ишемическом инсульте – расширение терапевтических горизонтов» . Цереброваскулярные заболевания . 27 (Приложение 1): 156–61. дои : 10.1159/000200454 . ПМИД   19342846 . S2CID   5400230 . Проверено 20 июня 2009 г.
  39. ^ Палм Ф, Урбанек С, Грау А (апрель 2009 г.). «Инфекция, ее лечение и риск инсульта» . Современная сосудистая фармакология . 7 (2): 146–52. дои : 10.2174/157016109787455707 . ПМИД   19355997 . Архивировано из оригинала 14 апреля 2013 г. Проверено 20 июня 2009 г.
  40. ^ Танахаши Н. (апрель 2009 г.). «[Роль блокаторов рецепторов ангиотензина II в профилактике инсульта]». Ниппон Ринсё (на японском языке). 67 (4): 742–9. ПМИД   19348237 .
  41. ^ Jump up to: а б с д и Лоскальцо, Джозеф; Фаучи, Энтони С.; Браунвальд, Юджин; Деннис Л. Каспер; Хаузер, Стивен Л; Лонго, Дэн Л. (2008). Принципы внутренней медицины Харрисона . МакГроу-Хилл Медикал. ISBN  978-0-07-147691-1 .
  42. ^ Ядекола С, Пак Л, Капоне С (март 2009 г.). «Угрозы разуму: старение, амилоид и гипертония» . Гладить . 40 (3 Доп.): S40–4. дои : 10.1161/СТРОКЕАХА.108.533638 . ПМК   2704500 . ПМИД   19064785 . Архивировано из оригинала 23 февраля 2013 г. Проверено 22 июня 2009 г.
  43. ^ Jump up to: а б Эркиньюнтти Т., Готье С. (2009). «Понятие о сосудистых когнитивных нарушениях». Деменция в клинической практике . Границы неврологии и неврологии. Том. 24. С. 79–85. дои : 10.1159/000197886 . ISBN  978-3-8055-9015-0 . ПМИД   19182465 .
  44. ^ Бирнс Дж., Калра Л. (февраль 2009 г.). «Когнитивная функция и гипертония» . Журнал человеческой гипертонии . 23 (2): 86–96. дои : 10.1038/jhh.2008.80 . ПМИД   18650838 . S2CID   11574645 .
  45. ^ Jump up to: а б Моретти Р., Торре П., Антонелло Р.М., Манганаро Д., Вилотти С., Пиццолато Дж. (2008). «Факторы риска сосудистой деменции: Гипотония как ключевой момент» . Сосудистое здоровье и управление рисками . 4 (2): 395–402. дои : 10.2147/VHRM.S2434 . ПМК   2496988 . ПМИД   18561514 .
  46. ^ Соланс-Лаке Р., Бош-Жиль Х.А., Молина-Катенарио К.А., Ортега-Аснар А., Альварес-Сабин Х., Виларделл-Таррес М. (ноябрь 2008 г.). «Инсульт и мультиинфарктная деменция как симптомы гигантоклеточного артериита: сообщение о 7 случаях и обзор литературы» . Лекарство . 87 (6): 335–44. дои : 10.1097/MD.0b013e3181908e96 . ПМИД   19011505 .
  47. ^ Кузьма, Эльжбета; Лурида, Илианна; Мур, Сара Ф.; Левин, Дебора А.; Укумунне, Обиоха К.; Ллевеллин, Дэвид Дж. (август 2018 г.). «Риск инсульта и деменции: систематический обзор и метаанализ» . Болезнь Альцгеймера и деменция . 14 (11): 1416–1426. дои : 10.1016/j.jalz.2018.06.3061 . hdl : 2027.42/152961 . ISSN   1552-5260 . ПМК   6231970 . ПМИД   30177276 .
  48. ^ Пантони Л., Поггези А., Инзитари Д. (2009). «Снижение когнитивных функций и деменция, связанные с цереброваскулярными заболеваниями: некоторые данные и концепции» . Цереброваскулярные заболевания . 27 (Приложение 1): 191–6. дои : 10.1159/000200459 . ПМИД   19342851 . S2CID   3403376 . Проверено 23 июня 2009 г.
  49. ^ Зекри Д (2009). «Можно ли лечить сосудистую деменцию?» . Деменция в клинической практике . Границы неврологии и неврологии. Том. 24. С. 95–106. дои : 10.1159/000197888 . ISBN  978-3-8055-9015-0 . ПМИД   19182467 .
  50. ^ Вишванатан А., Рокка В.А., Цурио К. (январь 2009 г.). «Сосудистые факторы риска и деменция: как двигаться вперед?» . Неврология . 72 (4): 368–74. дои : 10.1212/01.wnl.0000341271.90478.8e . ПМЦ   2677504 . ПМИД   19171835 .
  51. ^ Соррентино Дж., Мильяччо Р., Бонавита В. (2008). «Лечение сосудистой деменции: пути профилактики» . Европейская неврология . 60 (5): 217–23. дои : 10.1159/000151696 . ПМИД   18756085 . S2CID   6389257 . Проверено 23 июня 2009 г.
  52. ^ Холл, Джон Э.; Гайтон, Артур К. (2006). Учебник медицинской физиологии . Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Сондерс. п. 762. ИСБН  978-0-7216-0240-0 .
  53. ^ Мюллер-Вифель Д.Е. (август 1988 г.). «[Гипертонический криз в детском возрасте]». Wiener Klinische Wochenschrift (на немецком языке). 100 (16): 547–55. ПМИД   3055687 .
  54. ^ Острова CG (февраль 1995 г.). «Управление гипертоническими кризами». Шотландский медицинский журнал . 40 (1): 23–5. дои : 10.1177/003693309504000110 . ПМИД   7604239 . S2CID   24448490 .
  55. ^ Рефаи Д., Ботрос Дж.А., Стром Р.Г., Дердейн К.П., Шарма А., Зипфель Г.Дж. (декабрь 2008 г.). «Спонтанное изолированное выпуклое субарахноидальное кровоизлияние: картина, рентгенологические данные, дифференциальный диагноз и клиническое течение». Журнал нейрохирургии . 109 (6): 1034–41. дои : 10.3171/JNS.2008.109.12.1034 . ПМИД   19035716 .
  56. ^ О'Хара Маккой Х (февраль 2008 г.). «Синдром задней обратимой энцефалопатии: новое клиническое явление в интенсивной терапии взрослых, детей и акушерок». Журнал Американской академии практикующих медсестер . 20 (2): 100–6. дои : 10.1111/j.1745-7599.2007.00292.x . ПМИД   18271765 . S2CID   208287631 . [ мертвая ссылка ]
  57. ^ Уолш Дж. Б. (октябрь 1982 г.). «Гипертоническая ретинопатия. Описание, классификация и прогноз». Офтальмология . 89 (10): 1127–31. дои : 10.1016/s0161-6420(82)34664-3 . ПМИД   7155523 .
  58. ^ Либрайх Р. Офтальмоскопические данные при болезни Брайти. Офтальмол Арка Альбрехта фон Грефе, 1859 г.; 5: 265–268.
  59. ^ Jump up to: а б с Цо МО, Джампол Л.М. (октябрь 1982 г.). «Патофизиология гипертонической ретинопатии». Офтальмология . 89 (10): 1132–45. дои : 10.1016/s0161-6420(82)34663-1 . ПМИД   7155524 .
  60. ^ Вонг Т., Митчелл П. (ноябрь 2004 г.). «Гипертоническая ретинопатия». Медицинский журнал Новой Англии . 351 (22): 2310–7. дои : 10.1056/NEJMra032865 . ПМИД   15564546 .
  61. ^ Паче М., Кубе Т., Вольф С., Кучбах П. (июнь 2002 г.). «Поддерживают ли ангиографические данные детальную классификацию гипертонических изменений глазного дна?». Журнал человеческой гипертонии . 16 (6): 405–10. дои : 10.1038/sj.jhh.1001402 . ПМИД   12037695 . S2CID   28083513 .
  62. ^ Кшесинский Дж. М., Коэн Э. П. (2007). «Гипертония и почки». Акта Клиника Бельгика . 62 (1): 5–14. дои : 10.1179/acb.2007.002 . ПМИД   17451140 . S2CID   40916501 .
  63. ^ Монхарт V (май 2008 г.). «[Сахарный диабет, гипертония и почки]». Издательский отдел (на чешском языке). 54 (5): 499–504, 507. PMID   18630636 .
  64. ^ Хоэнштайн К., Ватшингер Б. (2008). «[Гипертония и почки]». Венский медицинский еженедельник (на немецком языке). 158 (13–14): 359–64. дои : 10.1007/s10354-008-0558-3 . ПМИД   18677585 . S2CID   195686488 .
  65. ^ Хосла Н., Калаитцидис Р., Бакрис Г.Л. (май 2009 г.). «Почки, гипертония и оставшиеся проблемы» . Медицинские клиники Северной Америки . 93 (3): 697–715, Оглавление. дои : 10.1016/j.mcna.2009.02.001 . ПМИД   19427500 . Проверено 23 июня 2009 г.
  66. ^ Поннучами Б., Халил Р.А. (апрель 2009 г.). «Клеточные медиаторы дисфункции сосудов почек при артериальной гипертензии» . Американский журнал физиологии . 296 (4): R1001–18. дои : 10.1152/ajpregu.90960.2008 . ПМК   2698613 . ПМИД   19225145 .
  67. ^ Нианг А (2008). «[Артериальная гипертензия и почки]». Дакар Медикал (на французском языке). 53 (1): 1–6. ПМИД   19102111 .
  68. ^ Палмер Б.Ф. (октябрь 2008 г.). «Лечение гипертонии у больных хронической болезнью почек». Текущие отчеты о гипертонии . 10 (5): 367–73. дои : 10.1007/s11906-008-0069-z . ПМИД   18775113 . S2CID   24933057 .
  69. ^ Jump up to: а б Марин Р., Горостиди М., Фернандес-Вега Ф., Альварес-Наваскес Р. (декабрь 2005 г.). «Системная и клубочковая гипертензия и прогрессирование хронической болезни почек: дилемма нефросклероза» . Международные добавки для почек . 68 (99): С52–6. дои : 10.1111/j.1523-1755.2005.09910.x . ПМИД   16336577 .
  70. ^ Шмитц А. (сентябрь 1997 г.). «Микроальбуминурия, артериальное давление, метаболический контроль и поражение почек: продольные исследования у белых инсулиннезависимых пациентов с диабетом» . Американский журнал гипертонии . 10 (9 Пт 2): 189С–197С. дои : 10.1016/S0895-7061(97)00152-0 . ПМИД   9324121 .
  71. ^ Линдхорст Дж., Александр Н., Блинно Дж., Рейнер Б. (2007). «Различия в гипертонии между чернокожими и белыми: обзор» . Сердечно-сосудистый журнал Африки . 18 (4): 241–7. ПМК   4170224 . ПМИД   17940670 .
  72. ^ Свифт П.А., Макгрегор Г.А. (январь 2004 г.). «Генетическая изменчивость эпителиального натриевого канала: фактор риска гипертонии у людей африканского происхождения» . Достижения в области заместительной почечной терапии . 11 (1): 76–86. дои : 10.1053/j.arrt.2003.10.011 . ПМИД   14730541 .
  73. ^ Эргуль А (июль 2000 г.). «Гипертония у чернокожих пациентов: новая роль эндотелиновой системы при гипертонии, чувствительной к соли» . Гипертония . 36 (1): 62–7. дои : 10.1161/01.hyp.36.1.62 . ПМИД   10904013 .
  74. ^ Феррари П., Крозовски З. (апрель 2000 г.). «Роль 11бета-гидроксистероиддегидрогеназы 2 типа в регуляции артериального давления» . Почки Интернешнл . 57 (4): 1374–81. дои : 10.1046/j.1523-1755.2000.00978.x . ПМИД   10760070 .
  75. ^ Кампезе В.М. (май 1996 г.). «Почка гипертоническая черная». Этническая принадлежность и здоровье . 1 (2): 145–51. дои : 10.1080/13557858.1996.9961781 . ПМИД   9395558 .
  76. ^ Бидани А.К., Гриффин К.А. (январь 2002 г.). «Отдаленные почечные последствия гипертонии для нормальных и больных почек». Современное мнение по нефрологии и гипертонии . 11 (1): 73–80. дои : 10.1097/00041552-200201000-00011 . ПМИД   11753090 . S2CID   23305725 .
  77. ^ Джонсон Р.Дж., Родригес-Итурбе Б., Канг Д.Х., Фейг Д.И., Эррера-Акоста Дж. (март 2005 г.). «Объединяющий путь лечения эссенциальной гипертонии» . Американский журнал гипертонии . 18 (3): 431–40. дои : 10.1016/j.amjhyper.2004.08.035 . ПМИД   15797666 .
  78. ^ Кво С., Шеннон М.Б., Майнер Дж.Х., Шоу А. (2006). «Патогенез неиммунных гломерулопатий». Ежегодный обзор патологии . 1 : 349–74. doi : 10.1146/annurev.pathol.1.110304.100119 . ПМИД   18039119 .
  79. ^ Стоян М, Радулиан Г, Чицак Д, Симион Э, Стойка В (2007). «Клинический подход к регрессии гломерулосклероза». Румынский журнал внутренней медицины . 45 (2): 215–8. ПМИД   18333378 .
  80. ^ Оно Х, Оно Ю (ноябрь 1997 г.). «Нефросклероз и гипертония». Медицинские клиники Северной Америки . 81 (6): 1273–88. дои : 10.1016/S0025-7125(05)70582-4 . ПМИД   9356598 .
  81. ^ Мюрхед Э.Э., Питкок Дж.А. (декабрь 1989 г.). «Гистопатология тяжелого повреждения сосудов почек у чернокожих». Клиническая кардиология . 12 (Приложение 4): IV58–65. дои : 10.1002/clc.4960121312 . ПМИД   2620472 . S2CID   41855935 .
  82. ^ Jump up to: а б Дастан Х.П., Кертис Дж.Дж., Люк Р.Г., Ростанд С.Г. (декабрь 1987 г.). «Системная гипертония и почки у чернокожих пациентов». Американский журнал кардиологии . 60 (17): 73И–77И. дои : 10.1016/0002-9149(87)90464-4 . ПМИД   3687809 .
  83. ^ Шварц Г.Л., Strong CG (сентябрь 1987 г.). «Вовлечение почечной паренхимы при эссенциальной гипертензии». Медицинские клиники Северной Америки . 71 (5): 843–58. дои : 10.1016/S0025-7125(16)30812-4 . ПМИД   3306206 .
  84. ^ Цимприч Р.Э., Зиемба Л.Дж., Куц С.А., Робертсон Дж.Л., Кокрелл Б. (1986). «Экспериментально вызванная злокачественная гипертензия у собак породы бигль» . Токсикологическая патология . 14 (2): 183–7. дои : 10.1177/019262338601400206 . ПМИД   3764316 . S2CID   25800184 .
  85. ^ Кейруш Ф.П., Рохо-Ортега Х.М., Женест Дж. (1980). «Метаишемическое (пост-Гольдблатт) гипертоническое сосудистое заболевание у крыс». Гипертония . 2 (6): 765–70. дои : 10.1161/01.hyp.2.6.765 . ПМИД   7461792 . S2CID   1587443 .
  86. ^ Веллер Р.О. (май 1979 г.). «Сосудистая патология при гипертонической болезни». Возраст и старение . 8 (2): 99–103. дои : 10.1093/старение/8.2.99 . ПМИД   463685 .
  87. ^ Синклер Р.А., Антонович Т.Т., Мостофи ФК (сентябрь 1976 г.). «Почечные пролиферативные артериопатии и связанные с ними изменения клубочков: световое и электронно-микроскопическое исследование». Патология человека . 7 (5): 565–88. дои : 10.1016/S0046-8177(76)80103-7 . ПМИД   987010 .
  88. ^ Линц В., Беккер Р.Х., Шёлкенс Б.А., Вимер Г., Кейл М., Лангер К.Х. (декабрь 1998 г.). «Нефропротекция путем длительного ингибирования АПФ рамиприлом у крыс, склонных к спонтанному гипертоническому инсульту» . Почки Интернешнл . 54 (6): 2037–44. дои : 10.1046/j.1523-1755.1998.00208.x . ПМИД   9853269 .
  89. ^ Диабет и гипертония. Архивировано 17 апреля 2009 г. в Wayback Machine Медицинском журнале Австралии . 09.02.2010
  90. ^ Кириако М. и др. (2019). «Связь между вариабельностью артериального давления, сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертностью при диабете 2 типа: систематический обзор и метаанализ». Диабет, ожирение и обмен веществ . 21 (12): 2587–2598. дои : 10.1111/дом.13828 . ПМИД   31282073 . S2CID   195829708 .
  91. ^ Нуюджукян Д.С., Коска Дж., Бан Дж., Ривен П.Д., Чжоу Дж.Дж. (июль 2020 г.). «Вариабельность артериального давления и риск сердечной недостаточности в ACCORD и VADT» . Уход при диабете . 43 (7): 1471–1478. дои : 10.2337/dc19-2540 . HDL : 10150/641980 . ПМК   7305004 . ПМИД   32327422 .
  92. ^ Нуюджукян Д.С., Чжоу Дж.Дж., Коска Дж., Ривен П.Д. (2021). «Уточнение детерминант связи вариабельности артериального давления от визита к визиту с сердечно-сосудистым риском: результаты исследования «Действия по контролю сердечно-сосудистого риска при диабете» . Журнал гипертонии . 39 (11): 2173–2182. дои : 10.1097/hjh.0000000000002931 . ПМК   8500916 . ПМИД   34232160 .
  93. ^ Диабет, связанный с гипертонией. Архивировано 7 сентября 2015 г. на портале Wayback Machine About health. 09.02.2010
  94. ^ Медицинский журнал Австралии. «Обзор гипертонии и диабета». Архивировано 17 апреля 2009 г. в Wayback Machine 9 февраля 2010 г.
  95. ^ Рекомендации по диабетической гипертонии: лечение и симптомы. Архивировано 9 февраля 2010 г. в Wayback Machine 9 февраля 2010 г.
  96. ^ Американская академия семейных врачей. «Контроль гипертонии у пациентов с диабетом» 9 февраля 2010 г.
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Complications_of_hypertension&oldid=1230688009"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 2bfec5a0e171cd15a1038ef8c721c6d6__1719190800
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/2b/d6/2bfec5a0e171cd15a1038ef8c721c6d6.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Complications of hypertension - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)