Автотрансплантация
Автотрансплантация | |
---|---|
![]() Автотрансплантация зуба мудрости | |
Сетка | D014182 |
Автотрансплантация- это трансплантация органов белков , тканей или даже конкретных одной в другу тела части из [ 1 ] ).
Аутологичная называется ткань (также называемая аутогенной , аутогенной или аутогенной тканью), трансплантированная такой процедурой, аутотрансплантатом или автотрансплантацией . [ 2 ]
Он контрастируется с аллотрансплантацией (от другого человека из одного и того же вида), сингенной трансплантации (трансплантации, пересаженные между двумя генетически идентичными индивидуумами одного и того же вида) и ксенотрансплантацией (от других видов).
Распространенным примером является удаление куска кости (обычно из бедра) и его заземление в пасту для реконструкции другой части кости.
Автотрансплантация, хотя и наиболее распространенная для крови, кости, гематопоэтических стволовых клеток или кожи, может использоваться для широкого спектра органов. Одним из редких примеров является автотрансплантация почки с одной стороны тела к другой. Автотрансплантация почки используется в качестве лечения синдрома Щелкунчика . [ 3 ]
Аутологичное донорство крови
[ редактировать ]В банкинга крови терминологии аутологичное донорство крови относится к донорству крови, отмеченным для использования донором, обычно для запланированной операции. (Как правило, понятие «пожертвования» не относится к предоставлению самому себе, хотя в этом контексте оно стало несколько приемлемо идиоматическим.) Их обычно называют «авто» персоналом банка крови, и это одна из основной формы больше Общая концепция автотрансфузии (другой - интраоперационное спасение крови ).
Некоторые преимущества аутологичного донорства крови:
- Тип крови всегда будет совпадать, даже с редким типом крови или типом антител .
- Если во время хирургии используется только аутологичная кровь, риск воздействия инфекционных заболеваний, таких как гепатит или ВИЧ из крови, исключается.
- Риск аллергических реакций уменьшается.
Недостатки:
- Более высокая стоимость из-за индивидуальной обработки, ведения записей и управления.
- В большинстве случаев кровь отбрасывается, если она не используется вместо того, чтобы добавлять в общий предложение.
- Донорство крови до операции на колоректальном раке казалось причиной худшего общего и специфического выживаемости колоректального рака. [ 4 ]
Аутологичная кровь обычно не тестируется на маркеры инфекционных заболеваний, такие как ВИЧ -антитела. В Соединенных Штатах аутологичная кровь проверяется только в том случае, если она собирается в одном месте и отправляется в другое.
Существует также риск, что в чрезвычайной ситуации или, если требуется больше крови, чем было отложено заранее, пациент все еще может подвергаться воздействию донорской крови вместо аутологичной крови. Аутологичное пожертвование также не подходит для пациентов, которые не способны или рекомендуют не давать кровь, такие как пациенты с сердцем или маленькие дети и дети. [ 5 ]
Костный аутотрансплантат
[ редактировать ]
В ортопедической медицине костный трансплантат может быть получен из собственной кости пациента, чтобы заполнить пространство и продуцировать остеогенный ответ в дефекте кости. Однако из-за заболеваемости доноров, связанной с аутотрансплантатом, другие методы, такие как аллотрансплантат кости и морфогенетические белки кости и материалы синтетического трансплантата, часто используются в качестве альтернативы. Автотрансплантаты уже давно считаются «золотым стандартом» в хирургии полости рта и имплантационной стоматологии, поскольку он предлагал лучшие результаты регенерации. В последнее время введение заменителей костного трансплантата с усиленным морфогеном показало сходные показатели успеха и качество регенерации; Тем не менее, их цена все еще очень высока. [ Медицинская цитата необходима ]
Орган автотрансплантация
[ редактировать ]Автотрансплантации выбранных органов часто предшествует операция ex vivo (также скамейка , задний или экстракорпоральный ). [ 6 ] Например, резекция печени ex vivo и автотрансплантация используются при лечении отдельных случаев неоперабельных опухолей печени. [ 7 ] Он также может быть реализован в редких сценариях тупой травмы в животе. [ 8 ] Автотрансплантация почки является методом нефронного иссечения почечной опухоли или сложного лечения аневризмы почечной артерии. [ 9 ] [ 10 ] Использование операции ex vivo с последующей автотрансплантацией также было сообщено также для сердца, легких и кишечника, включая многовистарочные подходы. [ 6 ]
Индуцированные плюрипотентные стволовые клетки (IPSCS), способные дифференцироваться в любой тип клеток, имеют потенциал для решения проблемы нехватки донорских органов. Технология перепрограммирования будет использоваться для получения персонализированного, специфичного для пациента клеточный продукт без проблем, связанных с гистосовместимостью трансплантированных тканей и органов. Однако способность генерировать такие ткани и органы будет зависеть от успешных стратегий для преодоления иммуногенности манипулируемого продукта. [ 11 ]
Аутотрансплантация гематопоэтических стволовых клеток
[ редактировать ]Аутологичная трансплантация стволовых клеток включает в себя сбор урожая мононуклеарных клеток периферической крови (PBMCS) сбором афереза после мобилизации стволовых клеток из костного мозга в периферическую кровь. Это обычно используется для лечения множественной миеломы или агрессивной лимфомы . Стволовые клетки криоконсервируются после сбора для инфузии после того, как пациент подвергается химиотерапии высокой дозы . Спасение стволовых клеток позволяет использовать более высокие дозы химиотерапии, чем можно было бы переносить иначе. [ 12 ]
Смотрите также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Определение авто- в греческом» . Dictionary.com . Получено 2019-06-25 .
- ^ Andreasen Jo, Paulsen Hu, Yu Z, Ahlquist R, Bayer T, Schwartz O (февраль 1990 г.). «Долгосрочное исследование 370 автотрансплантированных премоляров. Часть I. Хирургические процедуры и стандартизированные методы для мониторинга заживления». Eur J ортод . 12 (1): 3–13. doi : 10.1093/ejo/12.1.3 . PMID 2318261 .
- ^ Будман, Сандра Д. (24 октября 2020 г.). «Боль в животе разрушала ее жизнь. Затем сканирование дало подсказку, изменяющую жизнь» . Вашингтон пост .
- ^ Harlaar, JJ; Gosselink, MP; Хоп, WC; Ланге, JF; Буш, или; Jeekel, H (ноябрь 2012 г.). «Переливание крови и прогноз при колоректальном раке: долгосрочные результаты рандомизированного контролируемого исследования». Анналы хирургии . 256 (5): 681–7. doi : 10.1097/sla.0b013e318271cedf . PMID 23095610 . S2CID 35798344 .
- ^ Регина Хван; Питер Лиу; Томоаки Като (ноябрь 2018). «Ex vivo резекция печени и автотрансплантация: новый вариант в выбранных указаниях» . Журнал гепатологии . 69 (5): 1037–46. doi : 10.1016/j.jhep.2018.09.005 . PMID 30243765 - через Plum XMetrics.
- ^ Jump up to: а беременный Ciubotaru, Anatol; Haverich, Axel (2015). «Ex vivo подход к лечению неудачных органов: расширение ограничений» . Европейские хирургические исследования . 54 (1–2): 64–74. doi : 10.1159/000367942 . ISSN 0014-312X . PMID 25358862 .
- ^ Завистоуски, Михал; Новацзик, Джоанна; Якубчик, Михал; Домагала, Петр (октябрь 2020 г.). «Outcoms of ex vivo резекции печени и автотрансплантации: систематический обзор и межанализ» . Операция . 168 (4): 631–642. Doi : 10.1016/j.surg 2020.05.036 . ISSN 0039-6060 . PMID 32727659 .
- ^ Богги, Уго; Vistoli, Fabio; Из ясного, Марко; Джентльмены, Стефано; Сгамбелури, Франческо; Ронселла, Мануэла; Филиппони, Франко; Москва, Франко (февраля 2006 г.). Экстракорпоральное восстановление и автотрансплантация печени после полной авульсии печеночных вен и ретрогепатической нижней полой вены « Журнал травмы: травма, усовершенствование и интенсивная помощь . 60 (2): 405–6. Doi : 10.1097/01.ta.0000203562.90036.05 . ISSN 0022-5282 . PMID 16508504 .
- ^ Янссен, Мартин WW; Линксвейлер, Йоханнес; Филиппс, Инес; Бютоу, Зентия; Симер, Стефан; Stöckle, Michael; Олманн, Карстен-Хеннинг (2018-02-20). «Автотрансплантация почек после нефрэктомии и операции на рабочей скамейке как окончательный подход к хирургии с нефроном» . Мировой журнал хирургической онкологии . 16 (1): 35. doi : 10.1186/s12957-018-1338-1 . ISSN 1477-7819 . PMC 5819675 . PMID 29463251 .
- ^ Галлахер, Кэтрин А.; Фелан, Майкл У.; Стерн, Тина; Бартлетт, Стивен Т. (декабрь 2008 г.). «Ремонт сложных аневризмов почечной артерии с помощью лапароскопической нефрэктомии с восстановлением ex vivo и автотрансплантацией» . Журнал сосудистой хирургии . 48 (6): 1408–13. doi : 10.1016/j.jvs.2008.07.015 . ISSN 0741-5214 . PMID 18804939 .
- ^ Bogomiakova Me, Bogomazova AN, Lagarkova MA (май 2024). «Дисгуляция иммунной толерантности к аутологичным IPSCS и их дифференцированным производным». Биохимия (MOSC) . 89 (5): 799–816. doi : 10.1134/s0006297924050031 . PMID 38880643 .
- ^ Strüßmann T, Marks R, Wäsch R (май 2024). «Рецидивная/рефрактерная диффузная крупная В-клеточная лимфома: есть ли еще роль для трансплантации аутологичной стволовых клеток в эпоху автомобильных Т-клеток?» Полем Рак (Базель) . 16 (11). doi : 10.3390/раковые ресурсы16111987 . PMC 11171011 . PMID 38893108 .