Серосортинг

Серосортинг , также известный как серодискриминация , представляет собой практику использования ВИЧ-статуса в качестве точки принятия решения при выборе сексуального поведения . Этот термин используется для описания поведения человека, который выбирает сексуального партнера , предположительно имеющего тот же серостатус ВИЧ, для занятий с ним незащищенным сексом с целью снижения риска заражения или передачи ВИЧ/СПИДа . ^[1]

Знание ВИЧ-статуса основано на результатах теста человека на ВИЧ , при этом положительный результат указывает на то, что человек заражен ВИЧ и потенциально может передать заболевание другим во время любого сексуального контакта, включающего обмен телесными жидкостями (например, незащищенный анальный или вагинальный секс). Существует множество ситуаций, когда определение серологического статуса партнера за пределами клинических условий не может быть выполнено с полной уверенностью, что ограничивает эффективность снижения риска передачи ВИЧ/СПИДа (или других ИППП ). Поскольку люди обычно не занимаются сексом с ожиданием заражения или передачи ВИЧ, неудачные попытки серосортинга являются основной причиной заражения ВИЧ среди партнеров. ^{[ нужна ссылка ]}

Термины и этимология

Слово серосортинг происходит от латинского слова сыворотка , обозначающего сыворотку крови . Под сортировкой подразумевается выбор партнеров на основе ВИЧ-статуса, который, помимо других методов, можно определить по анализам крови. ^[2] Серодискордантный пол относится к сексу между ВИЧ-положительным человеком и ВИЧ-отрицательным человеком. ^[3] Обычно партнеры, практикующие серосортинг, пытаются найти кого-то с совпадающим результатом теста на ВИЧ, иначе называемого сероконкордантным партнером. ^{[ нужна ссылка ]}

Риски

Невозможность точно определить ВИЧ-статус

Неспособность точно определить ВИЧ-статус может быть связана с тем, что люди не уверены в своем истинном ВИЧ-статусе или не признают, что у них есть ВИЧ. Недавний отрицательный результат теста на ВИЧ человека не может быть окончательным показателем серологического статуса , поскольку, если он все еще находится в пределах периода окна после недавней инфекции, антитела , которые измеряют анализы крови, еще не будут присутствовать. Кроме того, отрицательный результат теста на ВИЧ не гарантирует, что у них нет других инфекций, передающихся половым путем таких как ВПЧ или гепатит В. (ИППП) , ^{[ нужна ссылка ]}

Крупнейший эксперимент с серосортингом был проведен в киноиндустрии для взрослых Фондом медицинского здравоохранения индустрии для взрослых. Программа медицинского тестирования для взрослых (AIM) практически исключает любую возможность лжи. ^{[ как? ]} и обеспечивает более частое тестирование на различные ИППП, которые могут повысить вероятность передачи ВИЧ. Все актеры легальных фильмов для взрослых дважды в год проходят тестирование на герпес , гонорею , хламидиоз , сифилис , гепатит типов А , В и С и ВИЧ, а также ежемесячно на ВИЧ, гонорею и хламидиоз. До этой программы тестирования у актеров фильмов для взрослых был очень высокий уровень ИППП, но сейчас у них уровень ИППП лишь на 20% выше, чем у широкой публики. ^{[ нужна ссылка ]}

Замена презервативов

Мэтью Голден из отдела здравоохранения округа Кинг в Вашингтоне провел исследование среди сексуально активных мужчин Западного побережья и пришел к выводу, что популяция пациентов продемонстрировала ограниченную защиту от ВИЧ путем серосортинга. В его исследовании 3,5% мужчин, которые не использовали ни презервативы , ни серосортинг, стали ВИЧ-положительными по сравнению с 2,6% мужчин, которые практиковали только серосортинг, и 1,5% мужчин, которые сообщили о постоянном использовании презервативов без серосортинга. ^[4]

Население Голдена отличается от населения АИМ тем, что анальный секс составлял значительную долю сексуальных привычек испытуемых, интервалы между тестами обычно были более длительными и менее регулярными, не проводилось тестов на другие ИППП, кроме ВИЧ, таких как хламидиоз (важный фактор, учитывая другие ИППП могут ускорить распространение вируса), и не было никакой защиты от ложного сообщения каких-либо результатов. Исследование Голдена не охватывало использование серосортинга в сочетании с презервативами , что теоретически было бы более эффективным, чем любая мера предосторожности, используемая отдельно. ^[5]

Обмен болезнями между сероконкордантными людьми

Серосортинг не обеспечивает полной защиты от всех ИППП во время незащищенного секса между двумя людьми, инфицированными ВИЧ. Заражение одним штаммом ВИЧ не исключает последующего заражения другим штаммом. Внутри отдельных популяций ВИЧ существует значительная генетическая изменчивость, поскольку эта изменчивость перемешивается и мутирует каждый раз, когда вирус (насчитывающий миллионы) размножается внутри тела инфицированного человека. Современные коктейли лекарств поддерживают низкий уровень вирусов и мутаций, но со временем устойчивость к лекарствам развивается . Незащищенный секс между двумя ВИЧ-положительными людьми по-прежнему представляет собой риск того, что один из них — с относительно менее агрессивным штаммом вируса — обменяется генетическими последовательностями с более устойчивым к лекарствам родственником своего партнера, и его станет труднее лечить. ^[6] Более того, двойное инфицирование связано с более быстрым развитием СПИДа. ^[7]

Мотивация

Более низкие темпы изменения серостатуса друг друга

Исследования показали, что серосортинг обеспечивает некоторое ограниченное снижение риска заражения ВИЧ среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), которые используют его в качестве метода снижения риска заражения ВИЧ. ^[5]^[8]^[9]

Хотя подобная практика имела место неофициально с момента начала пандемии СПИДа , ^[10] Серосортинг стал более распространенным, поскольку сайты социальных сетей в настоящее время облегчают взаимодействие, и даже некоторые медицинские работники ссылаются на концепции снижения вреда для геев как на меру снижения риска заражения ВИЧ-инфекцией. ^[11]

Секс без презерватива

Без презервативов , или анальный секс между мужчинами без использования презервативов, впервые стало описано в таких журналах, как POZ, в 1995–96 годах как практика, имеющая место среди ВИЧ-положительных мужчин, и может рассматриваться как раннее проявление серосортинга. ^[12]

См. также

Серология

Ссылки

^ «Резюме встречи: «Консультация по практике серосортинга среди мужчин, практикующих секс с мужчинами» » . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 31 марта 2009 года . Проверено 26 декабря 2010 г.
^ «Серосортинговая этимология» . Этимологик . Проверено 2 июня 2021 г.
^ Мюссиг, Кэтрин Э; Коэн, Майрон С. (декабрь 2014 г.). «Достижения в области профилактики ВИЧ среди серодискордантных пар» . Curr Представитель по ВИЧ/СПИДу . 11 (4): 434–446. дои : 10.1007/s11904-014-0225-9 . ПМК 4267973 . ПМИД 25145645 .
^ Домбровский, Юлия С; Кент, Джеймс Б; Бускин, Сьюзен Э; Стеклер, Джоан Д; Голден, Мэттью Р. (2 января 2012 г.). «Популяционные показатели определения времени диагностики ВИЧ, участия в лечении ВИЧ и вирусологического подавления» . СПИД . 26 (1): 77–86. doi : 10.1097/QAD.0b013e32834dcee9 . ПМЦ 3434867 . ПМИД 22008656 . Проверено 2 июня 2021 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б Голден, MR; Стеклер, Дж; Хьюз, JP; Вуд, Р.В. (2008). «Серосортинг на ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами: безопасно ли это?» . Журнал синдромов приобретенного иммунодефицита . 49 (2): 212–8. дои : 10.1097/QAI.0b013e31818455e8 . ПМИД 18769346 . S2CID 24007691 .
^ Смит, Д.М.; Вонг, Дж. К.; Хайтауэр, Греция; Игнасио, CC; Кельш, К.К.; Петропулос, CJ; и др. (2005). «Лекарственная устойчивость ВИЧ, приобретенная в результате суперинфекции» . СПИД . 19 (12): 1251–1256. doi : 10.1097/01.aids.0000180095.12276.ac . ПМИД 16052079 . S2CID 1267726 .
^ Готлиб, Г.С.; Никль, округ Колумбия; Дженсен, Массачусетс; Вонг, КГ; Гроблер, Дж; Ли, Ф; и др. (2004). «Двойная инфекция ВИЧ-1, связанная с быстрым прогрессированием заболевания». Ланцет . 363 (9049): 619–622. дои : 10.1016/S0140-6736(04)15596-7 . ПМИД 14987889 . S2CID 2971527 .
^ Парсонс, Джеффри Т; Шримшоу, Эрик В.; Волицки, Ричард Дж; Халкитис, Перри Н; Перселл, Дэвид В.; Хофф, Коллин С; Гомес, Синтия А. (апрель 2005 г.). «Практика снижения сексуального вреда ВИЧ-серопозитивных геев и бисексуальных мужчин: серосортинг, стратегическое позиционирование и отказ от эякуляции» . СПИД . 19 (1): С13–С25. дои : 10.1097/01.aids.0000167348.15750.9a . ПМИД 15838191 . S2CID 31629523 .
^ Гас Кэрнс (22 августа 2006 г.). «А серосортинг работает или вообще возможен?» . карта СПИДа . Проверено 2 июня 2008 г.
^ Сиконолфи, Дэниел Э; Мёллер, Роберт В. (зима 2007 г.). «Серосортинг» . Бета: Бюллетень экспериментальных методов лечения СПИДа . 19 (2). Фонд СПИДа Сан-Франциско : 45–9. ПМИД 17489116 . Проверено 23 декабря 2010 г.
^ Гонка, Кейн (2010). «Нажмите здесь, чтобы узнать ВИЧ-статус: изменение шаблонов сексуальных переговоров». Эмоциональное пространство и общество . 3 (1): 7–14. дои : 10.1016/j.emospa.2010.01.003 .
^ Гонка, Кейн (2010). «Приверженность культуре без презерватива: мужчины-геи и риск профилактики ВИЧ». Технологии лечения и профилактики ВИЧ в международной перспективе : 144–166. дои : 10.1057/9780230297050_8 . ISBN 978-0-230-23819-0 .

Дальнейшее чтение

Перселл, Дэвид В.; Хига, Даррел; Мизуно, Юко; Лайлс, Синтия (октябрь 2017 г.). «Количественная оценка вреда и пользы от серосортинга среди ВИЧ-отрицательных геев и бисексуальных мужчин: систематический обзор и метаанализ» . СПИД и поведение . 21 (10): 2835–2843. дои : 10.1007/s10461-017-1800-z . ПМИД 28573378 . S2CID 4961028 . Проверено 21 августа 2021 г.

Внешние ссылки

Элизабет Пизани (июнь 2008 г.). «Чума закончилась, давайте веселиться» . prospect-magazine.co.uk . Проверено 2 июня 2008 г.
«Двойное заражение» . Фонд борьбы со СПИДом Сан-Франциско. 1 января 2006 года . Проверено 25 июля 2008 г.

[1] «Резюме встречи: «Консультация по практике серосортинга среди мужчин, практикующих секс с мужчинами» » . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 31 марта 2009 года . Проверено 26 декабря 2010 г.

[2] «Серосортинговая этимология» . Этимологик . Проверено 2 июня 2021 г.

[3] Мюссиг, Кэтрин Э; Коэн, Майрон С. (декабрь 2014 г.). «Достижения в области профилактики ВИЧ среди серодискордантных пар» . Curr Представитель по ВИЧ/СПИДу . 11 (4): 434–446. дои : 10.1007/s11904-014-0225-9 . ПМК 4267973 . ПМИД 25145645 .

[4] Домбровский, Юлия С; Кент, Джеймс Б; Бускин, Сьюзен Э; Стеклер, Джоан Д; Голден, Мэттью Р. (2 января 2012 г.). «Популяционные показатели определения времени диагностики ВИЧ, участия в лечении ВИЧ и вирусологического подавления» . СПИД . 26 (1): 77–86. doi : 10.1097/QAD.0b013e32834dcee9 . ПМЦ 3434867 . ПМИД 22008656 . Проверено 2 июня 2021 г.

[Goldenstudy-5] Перейти обратно: ^а ^б Голден, MR; Стеклер, Дж; Хьюз, JP; Вуд, Р.В. (2008). «Серосортинг на ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами: безопасно ли это?» . Журнал синдромов приобретенного иммунодефицита . 49 (2): 212–8. дои : 10.1097/QAI.0b013e31818455e8 . ПМИД 18769346 . S2CID 24007691 .

[pmid_16052079-6] Смит, Д.М.; Вонг, Дж. К.; Хайтауэр, Греция; Игнасио, CC; Кельш, К.К.; Петропулос, CJ; и др. (2005). «Лекарственная устойчивость ВИЧ, приобретенная в результате суперинфекции» . СПИД . 19 (12): 1251–1256. doi : 10.1097/01.aids.0000180095.12276.ac . ПМИД 16052079 . S2CID 1267726 .

[7] Готлиб, Г.С.; Никль, округ Колумбия; Дженсен, Массачусетс; Вонг, КГ; Гроблер, Дж; Ли, Ф; и др. (2004). «Двойная инфекция ВИЧ-1, связанная с быстрым прогрессированием заболевания». Ланцет . 363 (9049): 619–622. дои : 10.1016/S0140-6736(04)15596-7 . ПМИД 14987889 . S2CID 2971527 .

[8] Парсонс, Джеффри Т; Шримшоу, Эрик В.; Волицки, Ричард Дж; Халкитис, Перри Н; Перселл, Дэвид В.; Хофф, Коллин С; Гомес, Синтия А. (апрель 2005 г.). «Практика снижения сексуального вреда ВИЧ-серопозитивных геев и бисексуальных мужчин: серосортинг, стратегическое позиционирование и отказ от эякуляции» . СПИД . 19 (1): С13–С25. дои : 10.1097/01.aids.0000167348.15750.9a . ПМИД 15838191 . S2CID 31629523 .

[9] Гас Кэрнс (22 августа 2006 г.). «А серосортинг работает или вообще возможен?» . карта СПИДа . Проверено 2 июня 2008 г.

[serosortingintro-10] Сиконолфи, Дэниел Э; Мёллер, Роберт В. (зима 2007 г.). «Серосортинг» . Бета: Бюллетень экспериментальных методов лечения СПИДа . 19 (2). Фонд СПИДа Сан-Франциско : 45–9. ПМИД 17489116 . Проверено 23 декабря 2010 г.

[11] Гонка, Кейн (2010). «Нажмите здесь, чтобы узнать ВИЧ-статус: изменение шаблонов сексуальных переговоров». Эмоциональное пространство и общество . 3 (1): 7–14. дои : 10.1016/j.emospa.2010.01.003 .

[12] Гонка, Кейн (2010). «Приверженность культуре без презерватива: мужчины-геи и риск профилактики ВИЧ». Технологии лечения и профилактики ВИЧ в международной перспективе : 144–166. дои : 10.1057/9780230297050_8 . ISBN 978-0-230-23819-0 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]