Барбитуратная зависимость
| Барбитуратная зависимость | |
|---|---|
| Специальность | Психиатрия , наркология , медицина наркомании  |
Барбитуратная зависимость развивается с регулярным использованием барбитуратов . Это, в свою очередь, может привести к необходимости увеличения доз препарата, чтобы получить первоначальный желаемый фармакологический или терапевтический эффект. [ 1 ] Барбитуратное использование может привести как к зависимости, так и к физической зависимости , и поэтому они имеют высокий потенциал для избыточного или немедицинского использования, [ 2 ] Однако это не влияет на всех пользователей. Управление барбитуратной зависимостью включает в себя рассмотрение возраста затронутого человека, сопутствующей патологии и фармакологических путей барбитуратов. [ 3 ]
Психологическая зависимость от барбитуратов может быстро развиваться. У пациентов будет сильное желание принимать любое барбитурное лекарство. Хроническое использование барбитуратов приводит к умеренной деградации личности с сужением интересов, пассивности и потери воли . Соматические признаки включают гипомимию , проблемы сочленения, ослабление рефлексов и атаксию . [ 4 ]
ГАМК , «высокого» , Считается, что рецептор один из основных участков действия Барбитуратов, играет ключевую роль в развитии толерантности к и зависимости от барбитуратов, а также эйфорического что является результатом их использования. [ 2 ] Считается, что механизм, с помощью которого толерантность барбитуре к развивается [ 5 ] и поли -медикаментозное введение барбитуратов и алкоголя были обычными.
Управление физической зависимостью с длительным действием от барбитуратов-это стабилизация на фенобарбитал с последующим постепенным титрованием вниз дозы. Люди, которые используют барбитураты, как правило, предпочитают барбитураты быстрому действию (амобарбитал, пентобарбитал, секубарбитал), а не барбитураты длительного действия (Барбтал, фенобарбитал). [ 6 ] Медленно устранение фенобарбитала уменьшает тяжесть синдрома отмены и снижает шансы на серьезные эффекты отмены барбитурата, такие как судороги . [ 7 ] Холодная снятие индейки может в некоторых случаях привести к смерти. Антипсихотики не рекомендуются для снятия барбитурата (или других депрессовых состояний CNS) особенно фенотиазинов , эг низкой эффективностью, с хлорпромазин , поскольку они снижают порог судорог и могут ухудшить эффекты отмены; При использовании требуется крайняя осторожность. [ 8 ] Симптомы вывода после прекращения потребления барбитурата довольно тяжелые и длится от 4 до 7 дней.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Zapantis A, Leung S (сентябрь 2005 г.). «Проблемы терпимости и отмены с седацией». Crit Care Nurs Clin North Am . 17 (3): 211–23. doi : 10.1016/j.ccell.2005.04.011 . PMID 16115529 .
- ^ Jump up to: а беременный Takehiko Ito; Тошихито Сузуки; Сьюзен Э. Веллман; Я ing Kaang Ho (июнь 1996 г.). «Фармакология барбитуратной толерантности/зависит: рецепторы ГАМК и молекулярные аспекты» Жизненные науки 59 (3): 169–9 Doi : 10.1016/0024-3205 (96) 00199-3 PMID 8699929
- ^ Santos C, Olmedo Re (2017). «Седативный гипнотический синдром отмены лекарств: распознавание и лечение». Emerge Med Pract . 19 (3): 1–20. PMID 28186869 .
- ^ Юри Саарма "Клиническая психиатрия". Таллинн, 1980. С. 139.
- ^ Аллан А.М., Чжан Х, Байер Л.Д. (август 1992 г.). «Барбитуратная толерантность: влияние на функцию хлоридного канала, управляемого ГАМК». Brain Res . 588 (2): 255–60. doi : 10.1016/0006-8993 (92) 91583-z . PMID 1382810 . S2CID 33787357 .
- ^ Медицинская токсикология злоупотребления наркотиками: синтезированные химические вещества и психоактивные растения Дональда Г. Барсело. С. 469
- ^ Тирер, Петр; Шелк, Кеннет Р., ред. (24 января 2008 г.). Кембриджский учебник по эффективным методам лечения в психиатрии (1 -е изд.). Издательство Кембриджского университета. п. 406. ISBN 978-0-521-84228-0 .
- ^ Ebadi, Manuchair (23 октября 2007 г.). Алфавитное представление лекарств " Справочник по столу для клинического фармического фармического (2 -е изд. США: CRC Press. п. 512. ISBN 978-1-4200-4743-1 .
