✖


Jump to content

Острое повреждение почек

(Перенаправлено с Уремического отравления )
Острое повреждение почек
Другие имена Острая почечная недостаточность (ОПН), острая почечная недостаточность (ОПН)
Патологический образец почки демонстрирует выраженную бледность коры головного мозга, контрастирующую с более темными участками сохранившейся мозговой ткани. Больной умер от острого повреждения почек.
Специальность Нефрология , Урология

Острое повреждение почек ( ОПП ), ранее называвшееся острой почечной недостаточностью ( ОПН ), [ 1 ] [ 2 ] – внезапное снижение функции почек , развивающееся в течение 7 дней, [ 3 ] о чем свидетельствует повышение уровня креатинина в сыворотке или снижение диуреза, или то и другое. [ 4 ]

Причины ОПП классифицируются как преренальные (из-за снижения притока крови к почкам), внутренние почечные (из-за повреждения самой почки) или постренальные (из-за блокировки оттока мочи). [ 5 ] Преренальные причины ОПП включают сепсис , обезвоживание , чрезмерную кровопотерю , кардиогенный шок , сердечную недостаточность , цирроз печени и прием некоторых лекарств, таких как ингибиторы АПФ или НПВП . [ 5 ] Внутренние почечные причины ОПП включают гломерулонефрит , волчаночный нефрит , острый канальцевый некроз , прием некоторых антибиотиков и химиотерапевтических средств. [ 5 ] Постренальные причины ОПП включают камни в почках , рак мочевого пузыря , нейрогенный мочевой пузырь , увеличение предстательной железы , сужение уретры и прием некоторых лекарств, таких как антихолинергические средства . [ 5 ]

Диагноз ОПП ставится на основании признаков и симптомов человека, а также лабораторных анализов на креатинин сыворотки и измерения диуреза. Другие тесты включают микроскопию мочи и определение электролитов мочи . УЗИ почек можно провести при подозрении на постренальную причину. Биопсию почки можно провести при подозрении на внутреннее ОПП почек, причина которого неясна. [ 5 ]

ОПП наблюдается у 10-15% людей, поступивших в больницу, и более чем у 50% людей, поступивших в отделения интенсивной терапии (ОИТ). [ 4 ] ОПП может привести к ряду осложнений, включая метаболический ацидоз , высокий уровень калия , уремию , изменения баланса жидкости в организме , воздействие на другие системы органов и смерть. Люди, перенесшие ОПП, подвергаются повышенному риску развития хронической болезни почек в будущем. [ 4 ] Лечение включает лечение основной причины и поддерживающую терапию, например, заместительную почечную терапию .

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

В клинической картине часто доминирует основная причина. Различные симптомы острого повреждения почек возникают в результате различных нарушений функции почек, связанных с заболеванием. Накопление мочевины и других азотсодержащих веществ в кровотоке приводит к ряду симптомов, таких как утомляемость , потеря аппетита , головная боль , тошнота и рвота . [ 6 ] Заметное повышение уровня калия может привести к нарушению сердечного ритма , которое может быть тяжелым и опасным для жизни. [ 7 ] жидкости Баланс часто нарушается, хотя артериальное давление может быть повышенным, пониженным или нормальным. [ 8 ]

Боль в боках может возникнуть при некоторых состояниях (например, при тромбозе кровеносных сосудов почек или воспалении почек ). Это результат растяжения капсулы фиброзной ткани, окружающей почку . [ 9 ] Если повреждение почек является результатом обезвоживания, может возникнуть жажда , а также признаки истощения жидкости при физическом осмотре . [ 9 ] Физикальное обследование может также дать другие подсказки относительно основной причины проблемы с почками, например, сыпь при интерстициальном нефрите (или васкулите ) и пальпируемый мочевой пузырь при обструктивной нефропатии. [ 9 ]

Причины

[ редактировать ]

Преренальный

[ редактировать ]

Преренальными причинами ОПП («преренальная азотемия») являются те, которые снижают эффективный приток крови к почкам и вызывают снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) . Необходимо затронуть обе почки, поскольку одной почки все еще более чем достаточно для нормальной функции почек. Известные причины преренального ОПП включают низкий объем крови (например, обезвоживание), низкое кровяное давление , сердечную недостаточность (приводящую к кардиоренальному синдрому ), гепаторенальный синдром в контексте цирроза печени и местные изменения в кровеносных сосудах, снабжающих почки (например, НПВП). индуцированная вазоконстрикция афферентной артериолы). К последним относятся стеноз почечной артерии или сужение почечной артерии , снабжающей почку кровью, и тромбоз почечной вены , который представляет собой образование тромба в почечной вене , отводящего кровь от почки. [ 10 ] : 26-27 

Внутренний или внутрипочечный

[ редактировать ]

Внутреннее ОПП относится к болезненным процессам, которые непосредственно повреждают саму почку. Внутреннее ОПП может быть вызвано одной или несколькими структурами почек, включая клубочки , почечные канальцы или интерстиций . Распространенными причинами каждого из них являются гломерулонефрит , острый тубулярный некроз (ОТН) и острый интерстициальный нефрит (ОН) соответственно. Другими причинами внутреннего ОПП являются рабдомиолиз и синдром лизиса опухоли . [ 11 ] Определенные классы лекарств, такие как ингибиторы кальциневрина (например, такролимус ), также могут напрямую повреждать канальцевые клетки почек и приводить к форме внутреннего ОПП. [ 12 ]

Постренальный

[ редактировать ]

Постренальное ОПП относится к острому повреждению почек, вызванному болезненными состояниями ниже почки и чаще всего возникает вследствие обструкции мочевыводящих путей . Это может быть связано с доброкачественной гиперплазией предстательной железы , камнями в почках , закупоркой мочевого катетера , камнями в мочевом пузыре или раком мочевого пузыря , мочеточников или простаты .

Диагностика

[ редактировать ]

Определение

[ редактировать ]

Представлен KDIGO в 2012 году. [ 13 ] существуют конкретные критерии диагностики ОПП.

ОПП можно диагностировать при наличии любого из следующих признаков:

  • Увеличение SCr на ≥0,3 мг/дл (≥26,5 мкмоль/л) в течение 48 часов; или
  • Увеличение SCr в ≥1,5 раза от исходного уровня, произошедшее в течение предшествующих 7 дней; или
  • Объем мочи < 0,5 мл/кг/ч в течение 6 часов.

Постановка

[ редактировать ]

Критерии RIFLE , предложенные группой Инициативы по качеству острого диализа (ADQI), помогают оценить тяжесть острого повреждения почек у человека. Аббревиатура RIFLE используется для определения спектра прогрессирующего повреждения почек, наблюдаемого при ОПП: [ 14 ] [ 15 ]

Патофизиология острого повреждения почек в проксимальных почечных канальцах
  • Риск: увеличение уровня креатинина в сыворотке в 1,5 раза, или снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) на 25 процентов, или диурез <0,5 мл/кг в час в течение шести часов.
  • Травма: двукратное повышение уровня креатинина в сыворотке или снижение СКФ на 50 процентов, или диурез <0,5 мл/кг в час в течение 12 часов.
  • Неэффективность: трехкратное повышение уровня креатинина в сыворотке или снижение СКФ на 75 процентов, или диурез <0,3 мл/кг в час в течение 24 часов, или отсутствие диуреза (анурия) в течение 12 часов.
  • Потеря: Полная потеря функции почек (например, необходимость проведения заместительной почечной терапии) на срок более четырех недель.
  • Терминальная стадия заболевания почек : полная потеря функции почек (например, необходимость проведения заместительной почечной терапии) на срок более трех месяцев.

Оценка

[ редактировать ]

Ухудшение функции почек может сигнализироваться по заметному уменьшению диуреза. Часто его диагностируют на основании анализа крови на вещества, обычно выводимые почками: мочевину и креатинин . Кроме того, соотношение АМК к креатинину используется для оценки повреждения почек. Оба теста имеют свои недостатки. Например, для повышения уровня креатинина требуется около 24 часов, даже если обе почки перестали функционировать. Был предложен ряд альтернативных маркеров (таких как NGAL , HAVCR1 , IL18 и цистатин C ), но по состоянию на 2018 год ни один из них не установлен в достаточной степени, чтобы заменить креатинин в качестве маркера функции почек. [ 16 ]

Они могут включать анализ осадка мочи, УЗИ почек и/или биопсию почки . Показаниями к биопсии почки при ОПП являются: [ 17 ]

  1. Необъяснимое ОПП у пациента с двумя необструкционными почками нормального размера.
  2. ОПП на фоне нефритического синдрома .
  3. Системное заболевание, связанное с ОПП.
  4. Дисфункция трансплантата почки.

При медицинской визуализации острые изменения в почках часто исследуются с помощью УЗИ почек в качестве метода первой линии, при этом КТ и магнитно-резонансная томография (МРТ) используются для последующих обследований и когда УЗИ не выявляет отклонений. При оценке острых изменений в почках наблюдают эхогенность почечных структур, очертания почки, васкуляризацию почки, ее размеры и очаговые нарушения. [ 18 ] КТ предпочтительнее при травмах почек, но УЗИ используется для наблюдения, особенно у пациентов с подозрением на образование урином . КТ брюшной полости также покажет растяжение мочевого пузыря или гидронефроз. [ 19 ]

  • УЗИ почек при остром пиелонефрите с повышенной кортикальной эхогенностью и нечеткостью границ верхнего полюса.[18]
    УЗИ почек при остром пиелонефрите с повышенной кортикальной эхогенностью и нечеткостью границ верхнего полюса. [ 18 ]
  • УЗИ почек при почечной недостаточности после операции с повышенной эхогенностью коры и размером почки. Биопсия показала острый тубулярный некроз.
    УЗИ почек при почечной недостаточности после операции с повышенной эхогенностью коры и размером почки. Биопсия показала острый тубулярный некроз. [ 18 ]
  • УЗИ почек при травме почки с разрывом нижнего полюса и субкапсулярным скоплением жидкости под почкой.[18]
    УЗИ почек при травме почки с разрывом нижнего полюса и субкапсулярным скоплением жидкости под почкой. [ 18 ]

Классификация

[ редактировать ]

Острое повреждение почек диагностируется на основании анамнеза и лабораторных данных. Диагноз ставится при быстром снижении функции почек , измеряемом креатинином сыворотки , или на основании быстрого снижения диуреза, называемого олигурией (менее 0,5 мл/кг/ч в течение как минимум 6 часов). [ 20 ]

Классические лабораторные данные при ОПП
Тип У Осм UА FeФеНа ХОРОШО/Кр
Преренальный >500 <10 <1% >20 [ 21 ]
Внутренний <350 >20 >2% <10-15 [ 21 ]
Постренальный <350 >40 >4% >20 [ 21 ]

ОПП может быть вызвано системным заболеванием (например, проявлением аутоиммунного заболевания, например, волчаночным нефритом ), размозжением , приемом контрастных веществ , некоторыми антибиотиками и т. д. ОПП часто возникает из-за нескольких процессов. [ 10 ] : 31-32 

Причины острого повреждения почек обычно подразделяют на преренальные , внутренние и постренальные .

Острое повреждение почек возникает у 30% пациентов после кардиохирургических операций. [ 22 ] Смертность увеличивается на 60-80% у пациентов после искусственного кровообращения, которым требуется заместительная почечная терапия. Предоперационный уровень креатинина более 1,2 мг/дл, комбинированные клапанные и шунтирующие процедуры, неотложное хирургическое вмешательство и предоперационная внутриаортальная баллонная контрацепция являются факторами риска, наиболее сильно коррелирующими с острым повреждением почек после искусственного кровообращения. Другие хорошо известные второстепенные факторы риска включают женский пол, застойную сердечную недостаточность, хроническую обструктивную болезнь легких, инсулинозависимый диабет и снижение фракции выброса левого желудочка. [ 22 ] Было показано, что летучие анестетики повышают активность симпатической нервной системы почек (RSNA), что вызывает задержку солей и воды, снижение почечного кровотока (RBF) и повышение уровня ренина в сыворотке крови, но не антидиуретического гормона (ADH). [ 23 ]

Уход

[ редактировать ]

Лечение ОПП зависит от выявления и лечения основной причины. Основные цели первоначального лечения – предотвратить сердечно-сосудистый коллапс и смерть, а также обратиться за консультацией к специалисту -нефрологу . Помимо лечения основного заболевания, лечение ОПП обычно включает в себя исключение веществ, токсичных для почек, называемых нефротоксинами . К ним относятся НПВП, такие как ибупрофен или напроксен , йодсодержащие контрастные вещества , например те, которые используются при компьютерной томографии , многие антибиотики, такие как гентамицин , и ряд других веществ. [ 24 ]

Регулярно проводится мониторинг функции почек путем серийного измерения креатинина сыворотки и мониторинга диуреза. В больнице установка мочевого катетера помогает контролировать диурез и облегчает возможную обструкцию выходного отдела мочевого пузыря, например, при увеличении простаты. [ 10 ] : 39 

Преренальный

[ редактировать ]

При преренальном ОПП без перегрузки жидкостью введение внутривенное жидкости обычно является первым шагом к улучшению функции почек. Состояние объема можно контролировать с помощью центрального венозного катетера , чтобы избежать чрезмерного или недостаточного восполнения жидкости. [ 10 ] : 29 

Если низкое кровяное давление сохраняется, несмотря на введение человеку достаточного количества внутривенной жидкости, лекарства, повышающие кровяное давление ( вазопрессоры ), такие как норадреналин , и в определенных обстоятельствах лекарства, улучшающие способность сердца перекачивать кровь (известные как инотропы ), такие как добутамин могут быть назначены . назначают для улучшения притока крови к почкам. Несмотря на то, что дофамин является полезным вазопрессором, нет никаких доказательств того, что дофамин приносит какую-либо конкретную пользу и на самом деле может быть вредным. [ 25 ]

Внутренний

[ редактировать ]

Множество причин внутреннего ОПП требуют специального лечения. Например, внутреннее ОПП, вызванное васкулитом или гломерулонефритом, может купироваться стероидными препаратами, циклофосфамидом и (в некоторых случаях) плазмаферезом . Преренальное ОПП, индуцированное токсинами, часто отвечает на прекращение приема вызывающих заболевание агентов, таких как ингибиторы АПФ, антагонисты БРА, аминогликозиды , пенициллины , НПВП или парацетамол . [ 9 ]

Использование диуретиков, таких как фуросемид , широко распространено и иногда удобно для уменьшения перегрузки жидкостью. Это не связано с более высокой смертностью (риском смерти), [ 26 ] ни с каким-либо снижением смертности или продолжительности пребывания в отделении интенсивной терапии или больнице. [ 27 ]

Постренальный

[ редактировать ]

устранение обструкции (с помощью нефростомы или мочевого катетера ). Если причиной является обструкция мочевых путей, может потребоваться [ 10 ]

Заместительная почечная терапия

[ редактировать ]

В некоторых случаях ОПП может быть назначена заместительная почечная терапия , например, гемодиализ . Заместительную почечную терапию можно применять периодически (ИРПТ) и непрерывно (ПЗПТ). Результаты исследований относительно различий в результатах между IRRT и CRRT противоречивы. Систематический обзор литературы в 2008 году не выявил различий в результатах между использованием прерывистого гемодиализа и непрерывной вено-венозной гемофильтрации (CVVH) (тип непрерывного гемодиализа). [ 28 ] Среди пациентов в критическом состоянии интенсивная заместительная почечная терапия CVVH, по-видимому, не улучшает результаты по сравнению с менее интенсивным прерывистым гемодиализом. [ 24 ] [ 29 ] Однако другие клинические и экономические исследования показали, что начало ЗПТ связано с меньшей вероятностью хронического диализа и является экономически эффективным по сравнению с ЗПТ у пациентов с острым повреждением почек. [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ]

Осложнения

[ редактировать ]

Метаболический ацидоз , гиперкалиемия и отек легких могут потребовать лечения бикарбонатом натрия , антигиперкалиемических мер и диуретиков. [ 33 ]

Отсутствие улучшения при инфузионной терапии , резистентная к терапии гиперкалиемия, метаболический ацидоз или перегрузка жидкостью могут потребовать искусственной поддержки в виде диализа или гемофильтрации . [ 7 ] Однако олигурия во время анестезии может предсказать ОПП. [ 34 ] [ 35 ] но эффект жидкостной нагрузки сильно варьируется. Стремление к заранее установленному целевому показателю диуреза для предотвращения ОПП бесполезно. [ 23 ] [ 36 ] [ 37 ]

Раннее восстановление ОПП

[ редактировать ]

Восстановление ОПП можно разделить на три стадии 1–3 на основании обратных критериев креатинина сыворотки ОПП KDIGO . [ 38 ]

Прогноз

[ редактировать ]

Смертность

[ редактировать ]

Смертность после ОПП остается высокой. Уровень смертности при ОПП достигает 20%, а в отделениях интенсивной терапии (ОИТ) он может достигать 50%. Ежегодно во всем мире от ОПП умирают около двух миллионов человек. [ 39 ]

ОПП развивается у 5–30% пациентов, перенесших кардиоторакальную хирургию, в зависимости от определения ОПП. [ 40 ] Если ОПП развивается после обширной абдоминальной операции (13,4% всех людей, перенесших обширную абдоминальную операцию), риск смерти заметно увеличивается (более чем в 12 раз). [ 41 ]

Функция почек

[ редактировать ]

В зависимости от причины у части пациентов (5–10%) никогда не восстанавливается полная функция почек, что приводит к терминальной стадии почечной недостаточности и требует пожизненного диализа или трансплантации почки . Пациенты с ОПП чаще умирают преждевременно после выписки из больницы, даже если функция почек у них восстановилась. [ 2 ]

Риск развития хронической болезни почек повышается (в 8,8 раза). [ 42 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Новые случаи ОПП необычны, но не редки: они поражают примерно 0,1% населения Великобритании в год (2000 частей на миллион в год), что в 20 раз превышает частоту возникновения новой ТХБП (конечная стадия болезни почек). ОПП, требующее диализа (10% из них), встречается редко (200 ppm/год), в 2 раза чаще встречается новая ТХБП. [ 43 ]

Жаркая погода может увеличить риск ОПП. [ 44 ] [ 45 ] Например, наблюдается рост заболеваемости ОПП у сельскохозяйственных рабочих из-за профессиональных вредностей, таких как обезвоживание и тепловые заболевания. [ 46 ] Никакие другие традиционные факторы риска, включая возраст, ИМТ, диабет или гипертонию, не были связаны с возникновением ОПП.

Острое повреждение почек часто встречается среди госпитализированных пациентов. Им страдают около 3–7% пациентов, поступивших в больницу, и примерно 25–30% пациентов в отделениях интенсивной терапии . [ 47 ]

Острое повреждение почек было одним из самых дорогостоящих состояний, наблюдавшихся в больницах США в 2011 году: совокупная стоимость примерно 498 000 госпитализаций составила почти 4,7 миллиарда долларов. [ 48 ] Это на 346% больше, чем в 1997 году, когда было зарегистрировано 98 000 госпитализаций с острым повреждением почек. [ 49 ] Согласно обзорной статье 2015 года, за последние 20 лет произошло увеличение случаев острого повреждения почек, что нельзя объяснить исключительно изменениями в порядке отчетности. [ 50 ]

История

[ редактировать ]

До развития современной медицины почек называлось уремическим отравлением, тогда как уремия представляла собой загрязнение крови мочой острое повреждение . Начиная примерно с 1847 года, уремия стала использоваться для снижения диуреза, состояния, которое теперь называется олигурией , которое, как считалось, вызвано смешиванием мочи с кровью, а не мочеиспусканием через уретру . [ 51 ]

Острое повреждение почек вследствие острого тубулярного некроза (ОТН) было выявлено в 1940-х годах в Соединенном Королевстве , где размозжения у жертв во время лондонского блиц-боя развился очаговый некроз почечных канальцев, что привело к внезапному снижению функции почек. [ 52 ] Во время войн в Корее и Вьетнаме заболеваемость ОПП снизилась благодаря улучшению неотложной помощи и внутривенному введению жидкостей . [ 53 ]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Уэбб С., Добб Дж. (декабрь 2007 г.). «ОРЛ, АТН или ОПП? Теперь это острое повреждение почек» . Анестезия и интенсивная терапия . 35 (6): 843–44. дои : 10.1177/0310057X0703500601 . ПМИД   18084974 .
  2. ^ Jump up to: а б Дэн Лонго; Энтони Фаучи; Деннис Каспер; Стивен Хаузер; Дж. Джеймсон; Джозеф Лоскальцо (21 июля 2011 г.). Принципы внутренней медицины Харрисона, 18 издание . МакГроу-Хилл Профессионал .
  3. ^ Мехта Р.Л., Келлум Дж.А., Шах С.В., Молиторис Б.А., Ронко С., Варнок Д.Г., Левин А. (2007). «Сеть по борьбе с острым повреждением почек: отчет об инициативе по улучшению результатов при остром повреждении почек» . Критическая помощь . 11 (2): С31. дои : 10.1186/cc5713 . ПМК   2206446 . ПМИД   17331245 .
  4. ^ Jump up to: а б с Ронко С., Белломо Р., Келлум Дж.А. (23 ноября 2019 г.). «Острое повреждение почек». Ланцет . 394 (10212): 1949–64. дои : 10.1016/S0140-6736(19)32563-2 . ПМИД   31777389 . S2CID   208230983 .
  5. ^ Jump up to: а б с д и Меркадо М.Г., Смит Д.К., Гвардеец Э.Л. (1 декабря 2019 г.). «Острое повреждение почек: диагностика и лечение». Американский семейный врач . 100 (11): 687–694. ПМИД   31790176 .
  6. ^ Скорецки К., Грин Дж., Бреннер Б.М. (2005). «Хроническая почечная недостаточность». Каспер Д.Л., Браунвальд Э., Фаучи А.С. и др. (ред.). Принципы внутренней медицины Харрисона (16-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. стр. 1653–63 . ISBN  978-0-07-139140-5 .
  7. ^ Jump up to: а б Вайсберг Л.С. (декабрь 2008 г.). «Управление тяжелой гиперкалиемией». Крит. Уход Мед . 36 (12): 3246–51. дои : 10.1097/CCM.0b013e31818f222b . ПМИД   18936701 . S2CID   33811639 .
  8. ^ Тирни, Лоуренс М.; Стивен Дж. Макфи; Максин А. Пападакис (2004). «22» . ТЕКУЩАЯ Медицинская диагностика и лечение, 2005 г. (44-е изд.). МакГроу-Хилл . п. 871 . ISBN  978-0-07-143692-2 .
  9. ^ Jump up to: а б с д Брэди Х.Р., Бреннер Б.М. (2005). «Хроническая почечная недостаточность». Каспер Д.Л., Браунвальд Э., Фаучи А.С. и др. (ред.). Принципы внутренней медицины Харрисона (16-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. стр. 1644 –53. ISBN  978-0-07-139140-5 .
  10. ^ Jump up to: а б с д и Слуман, Кристина; Гудка, Пуджа Мехта; Маккормик, Кэтрин (2020). «Острое повреждение почек: преренальное, внутрипочечное и постренальное». Почечная медицина и клиническая фармация . Передовая клиническая фармация - исследования, разработки и практическое применение. Том. 1. дои : 10.1007/978-3-030-37655-0_3 . ISBN  978-3-030-37654-3 .
  11. ^ Джим Кэссиди; Дональд Биссетт; Рой Эй Джей Спенс; Миранда Пейн (1 января 2010 г.). Оксфордский справочник по онкологии . Издательство Оксфордского университета . п. 706. ИСБН  978-0-19-956313-5 .
  12. ^ Ширали, Анушри; Пажаяттил, Джордж Санни (декабрь 2014 г.). «Лекарственное нарушение функции почек» . Международный журнал нефрологии и реноваскулярных заболеваний . 7 : 457–468. дои : 10.2147/ijnrd.s39747 . ISSN   1178-7058 . ПМК   4270362 . ПМИД   25540591 .
  13. ^ Стивенс П.Е., Левин А. (июнь 2013 г.). «Оценка и лечение хронической болезни почек: краткий обзор болезни почек: улучшение глобальных результатов, руководство по клинической практике 2012 г.». Энн, интерн, мед . 158 (11): 825–30. дои : 10.7326/0003-4819-158-11-201306040-00007 . ПМИД   23732715 . S2CID   46171014 .
  14. ^ Белломо Р., Ронко С., Келлум Дж.А., Мехта Р.Л., Палевски П. (2004). «Острая почечная недостаточность — определение, показатели результатов, модели на животных, инфузионная терапия и потребности в информационных технологиях: Вторая международная согласительная конференция Группы Инициативы по качеству острого диализа (ADQI)» . Критический уход . 8 (4): Р204–12. дои : 10.1186/cc2872 . ПМК   522841 . ПМИД   15312219 .
  15. ^ Ламейр Н., Ван Бизен В., Ванхолдер Р. (2005). «Острая почечная недостаточность». Ланцет . 365 (9457): 417–30. дои : 10.1016/S0140-6736(05)17831-3 . ПМИД   15680458 . S2CID   37093076 .
  16. ^ Холл, П. (2018). «Будущее диагностических тестов острого повреждения почек в отделениях интенсивной терапии: синтез фактических данных, анализ путей оказания помощи и определение приоритетов исследований» . Оценка технологий здравоохранения . 22 (32): 1–274. дои : 10.3310/hta22320 . ПМК   6004543 . ПМИД   29862965 .
  17. ^ Пападакис М.А., Макфи С.Дж. (2008). Текущая медицинская диагностика и лечение . МакГроу-Хилл Профессионал. ISBN  978-0-07-159124-9 .
  18. ^ Jump up to: а б с д Содержимое изначально скопировано с: Хансен, Кристоффер; Нильсен, Майкл; Эвертсен, Кэролайн (2015). «Ультрасонография почек: иллюстрированный обзор» . Диагностика . 6 (1): 2. doi : 10.3390/diagnostics6010002 . ISSN   2075-4418 . ПМЦ   4808817 . ПМИД   26838799 . (CC-BY 4.0). Архивировано 16 октября 2017 г. на Wayback Machine.
  19. ^ Сильверман, Стюарт Г.; Лейендекер, Джон Р.; Эмис, Э. Стивен (февраль 2009 г.). «Какова в настоящее время роль КТ-урографии и МР-урографии в оценке мочевыводящих путей?» . Радиология . 250 (2): 309–323. дои : 10.1148/radiol.2502080534 . ISSN   0033-8419 . ПМИД   19188307 .
  20. ^ Гоял А; Данешпаджухнежад П; Хашми М.Ф.; Башир К. (25 ноября 2023 г.). Острое повреждение почек . Издательство StatPearls. ПМИД   28722925 .
  21. ^ Jump up to: а б с Гольдман Л., Шафер А.И. (15 апреля 2015 г.). Медицина Гольдмана-Сесила (25-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания. п. 781. ИСБН  978-1455750177 . OCLC   899727756 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  22. ^ Jump up to: а б Тиле Р.Х., Исбелл Дж.М., Рознер М.Х. (март 2015 г.). «ОПП, связанное с кардиохирургией» . Клин Дж Ам Сок Нефрол . 10 (3): 500–14. дои : 10.2215/CJN.07830814 . ПМЦ   4348689 . ПМИД   25376763 .
  23. ^ Jump up to: а б Тааво, Майкл; Рундгрен, Матс; Фрихольм, Питер; Ларссон, Андерс; Франзен, Стефани; Варгмар, Карин; Валаршер, Джон Ф; ДиБона, Джеральд Ф; Фритьоф, Роберт (14 октября 2021 г.). «Роль активности почечных симпатических нервов во влиянии летучей анестезии на выделительную функцию почек» . Функция . 2 (6): zqab0 дои : 10.1093/функция/zqab042 . ISSN   2633-8823 . ПМЦ   8788708 . ПМИД   35330795 .
  24. ^ Jump up to: а б Палевский П.М., Чжан Дж.Х., О'Коннор Т.З., Чертоу Г.М., Кроули С.Т., Чоудхури Д., Финкель К., Келлум Дж.А., Паганини Е., Шейн Р.М., Смит М.В., Суонсон К.М., Томпсон Б.Т., Виджаян А., Уотник С., Стар Р.А., Педуцци П. (июль 2008 г.). «Интенсивность почечной поддержки у больных в критическом состоянии с острым повреждением почек» . Медицинский журнал Новой Англии . 359 (1):7–20. дои : 10.1056/NEJMoa0802639 . ПМЦ   2574780 . ПМИД   18492867 .
  25. ^ Холмс КЛ, Уолли КР (2003). «Плохое лекарство: низкие дозы дофамина в отделении интенсивной терапии». Грудь . 123 (4): 1266–75. дои : 10.1378/сундук.123.4.1266 . ПМИД   12684320 .
  26. ^ Учино С., Дойг Г.С., Белломо Р., Моримацу Х., Моргера С., Шетц М., Тан И., Бауман С., Наседо Е., Гибни Н., Толвани А., Ронко С., Келлум Дж.А. (2004). «Диуретики и смертность при острой почечной недостаточности». Крит. Уход Мед . 32 (8): 1669–77. дои : 10.1097/01.CCM.0000132892.51063.2F . ПМИД   15286542 . S2CID   2642777 .
  27. ^ Дэвис А., Гуч I (2006). «Использование петлевых диуретиков при острой почечной недостаточности у пациентов в критическом состоянии для снижения смертности, поддержания функции почек или предотвращения необходимости поддержки почек» . Журнал неотложной медицины . 23 (7): 569–70. дои : 10.1136/emj.2006.038513 . ПМЦ   2579558 . ПМИД   16794108 .
  28. ^ Панну Н., Кларенбах С., Вибе Н., Маннс Б., Тонелли М. (февраль 2008 г.). «Заместительная почечная терапия у больных с острой почечной недостаточностью: систематический обзор» . JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации . 299 (7): 793–805. дои : 10.1001/jama.299.7.793 . ПМИД   18285591 .
  29. ^ Белломо Р., Касс А., Коул Л., Финфер С., Галлахер М., Ло С., Макартур С., МакГиннесс С., Майбург Дж., Нортон Р., Шейнкестель С., Су С. (октябрь 2009 г.). «Интенсивность непрерывной заместительной почечной терапии у пациентов в критическом состоянии» (PDF) . Медицинский журнал Новой Англии . 361 (17): 1627–38. дои : 10.1056/NEJMoa0902413 . ПМИД   19846848 .
  30. ^ Шенфельдер, Т; Чен, X; Благослови, Его Святейшество (март 2017 г.). «Эффекты непрерывной и периодической заместительной почечной терапии у взрослых пациентов с острым повреждением почек» . Оценка GMS Health Technol . 13 (Doc01 (20170301)). Архивировано из оригинала 8 августа 2017 года . Проверено 8 августа 2017 г.
  31. ^ Шнайдер, АГ; Белломо, Р.; Бэгшоу, С.М.; Глассфорд, Нью-Джерси; Ло, С; Джун, М; Касс, А; Галлахер, М. (июнь 2013 г.). «Выбор метода заместительной почечной терапии и зависимость от диализа после острого повреждения почек: систематический обзор и метаанализ» (PDF) . Интенсивная медицина . 39 (6): 987–97. дои : 10.1007/s00134-013-2864-5 . hdl : 11343/218110 . ПМИД   23443311 . S2CID   25491242 .
  32. ^ Сингх, Амбриш; Хусейн, Салман; Кхер, Виджай; Палмер, Эндрю Дж.; Хосе, Мэтью; Энтони, Бенни (2022). «Систематический обзор анализа экономической эффективности непрерывной и прерывистой заместительной почечной терапии при остром повреждении почек» . Экспертный обзор фармакоэкономических исследований и результатов исследований . 22 (1): 27–35. дои : 10.1080/14737167.2021.1916471 . ПМИД   33934689 . S2CID   233484979 .
  33. ^ Мусиях, Елена; Дангария, Суровая; Кави, Шахбаз; Али, Нурджахан; Панноне, Джон; Томпкинс, Дэвид (2011). «Лечение и патогенез острой гиперкалиемии» . Журнал перспектив внутренней медицины местных больниц . 1 (4): 7372. doi : 10.3402/jchimp.v1i4.7372 . ISSN   2000-9666 . ПМЦ   3714047 . ПМИД   23882341 .
  34. ^ Майлз, Пол С.; Макилрой, Дэвид Р.; Белломо, Ринальдо; Уоллес, Софи (июнь 2019 г.). «Значение интраоперационной олигурии во время обширной абдоминальной хирургии: результаты исследования рестриктивной и либеральной инфузионной терапии в большой абдоминальной хирургии» . Британский журнал анестезии . 122 (6): 726–733. дои : 10.1016/j.bja.2019.01.010 . ПМИД   30916001 . S2CID   85529862 .
  35. ^ Мизота, Т.; Ямамото, Ю.; Хамада, М.; Мацукава, С.; Симидзу, С.; Кай, С. (декабрь 2017 г.). «Интраоперационная олигурия предсказывает острое повреждение почек после обширной абдоминальной операции» . Британский журнал анестезии . 119 (6): 1127–1134. дои : 10.1093/bja/aex255 . hdl : 2433/236676 . ПМИД   29136086 .
  36. ^ Эгал, Мохамуд; Эрлер, Николь С.; де Геус, Хильда Р.Х.; ван Боммел, Джаспер; Груневельд, AB Йохан (январь 2016 г.). «Нацеливание на устранение олигурии при целенаправленном управлении гемодинамикой не уменьшает почечную дисфункцию у периоперационных и критически больных пациентов: систематический обзор и метаанализ» . Анестезия и анальгезия . 122 (1): 173–185. doi : 10.1213/ANE.0000000000001027 . ISSN   0003-2999 . ПМИД   26505575 . S2CID   5496234 .
  37. ^ Эгал, Мохамуд; де Геус, Хильда Р.Х.; ван Боммел, Джаспер; Груневельд, AB Йохан (июнь 2016 г.). «Нацеленность на устранение олигурии при периоперационном ограниченном введении жидкости не влияет на возникновение почечной дисфункции: систематический обзор и метаанализ» . Европейский журнал анестезиологии . 33 (6): 425–435. doi : 10.1097/EJA.0000000000000416 . ISSN   0265-0215 . ПМИД   26840829 . S2CID   11909307 .
  38. ^ Дафф, Стивен; Мюррей, Патрик Т. (7 сентября 2020 г.). «Определение раннего восстановления острого повреждения почек» . Клинический журнал Американского общества нефрологов . 15 (9): 1358–1360. дои : 10.2215/CJN.13381019 . ISSN   1555-9041 . ПМЦ   7480548 . ПМИД   32238366 .
  39. ^ Дуань, Шао-Бин; Лю, Фу-Ю; Лю, Хун; Тан, Ми-Ми; Ли, Сюй-Вэй; Ченг, Вэй; Сюй, Цзюнь; Ян, Юань; Ло, Мин (11 августа 2017 г.). «Новая скоринговая модель для прогнозирования смертности у пациентов с острым повреждением почек» . Научные отчеты . 7 (1): 7862. Бибкод : 2017NatSR...7.7862L . doi : 10.1038/s41598-017-08440-w . ISSN   2045-2322 . ПМЦ   5554175 . ПМИД   28801674 .
  40. ^ Хобсон Чарльз Э.; Явас Синан; Сигал Марк С.; Шольд Джесси Д.; Триббл Кертис Дж.; Лейон А. Джозеф; Бихорак Азра (12 мая 2009 г.). «Острое повреждение почек связано с увеличением отдаленной смертности после кардиоторакальной хирургии» . Тираж . 119 (18): 2444–2453. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.800011 . ПМИД   19398670 .
  41. ^ О'Коннор, Мэн; Кирван, CJ; Пирс, Р.М.; Проул, младший (24 ноября 2015 г.). «Частота возникновения и ассоциации острого повреждения почек после обширной абдоминальной хирургии» . Интенсивная медицина . 42 (4): 521–30. дои : 10.1007/s00134-015-4157-7 . ПМИД   26602784 . S2CID   9298414 .
  42. ^ Кока, Южная Дакота; Синганамала, С; Парих, ЧР (март 2012 г.). «Хроническая болезнь почек после острого повреждения почек: систематический обзор и метаанализ» . Почки Интернешнл . 81 (5): 442–48. дои : 10.1038/ki.2011.379 . ПМЦ   3788581 . ПМИД   22113526 .
  43. ^ «Почечная медицина: острое повреждение почек (ОПП)» . Renalmed.co.uk. 23 мая 2012 г. Архивировано из оригинала 8 августа 2013 г. Проверено 17 июля 2013 г.
  44. ^ Хаджат, Шакур; Казула, Анна; Мураж, Пенина; Омоени, Дэниел; Грей, Том; Пламмер, Зоя; Стенкамп, Рета; Нитч, Доротея (1 марта 2024 г.). «Атмосферная жара и острое повреждение почек: перекрестный анализ 1 354 675 эпизодов автоматических электронных оповещений, связанных с климатическими данными высокого разрешения» . Планетарное здоровье журнала «Ланцет» . 8 (3): е156–е162. дои : 10.1016/s2542-5196(24)00008-1 . ISSN   2542-5196 .
  45. ^ «Жаркая погода увеличивает риск острого повреждения почек» . Доказательства НИХР . 13 августа 2024 г.
  46. ^ Мойс С., Джозеф Дж., Танкреди Д., Митчелл Д., Шенкер М. (апрель 2016 г.). «Совокупная заболеваемость острым повреждением почек у сельскохозяйственных рабочих Калифорнии». J Occup Environ Med . 58 (4): 391–7. дои : 10.1097/JOM.0000000000000668 . ПМИД   27058480 . S2CID   35174532 .
  47. ^ Бреннер и Ректор «Почка» . Филадельфия: Сондерс. 2007. ISBN  978-1-4160-3110-9 .
  48. ^ Торио CM, Эндрюс RM. Стоимость национальных стационарных больниц: самые дорогие условия по плательщикам, 2011 г. Статистическая справка HCUP № 160. Агентство медицинских исследований и качества, Роквилл, Мэриленд. Август 2013. «Статистическая справка №160» . Архивировано из оригинала 14 марта 2017 г. Проверено 1 мая 2017 г.
  49. ^ Пфунтнер А., Виер Л.М., Стокс С. Наиболее частые заболевания в больницах США, 2011. Статистическая справка HCUP № 162. Сентябрь 2013 г. Агентство медицинских исследований и качества, Роквилл, Мэриленд. «Наиболее частые заболевания в больницах США, 2011 г., № 162» . Архивировано из оригинала 4 марта 2016 г. Проверено 9 февраля 2016 г.
  50. ^ Сью ЭД, Давенпорт А (2015). «Рост острого повреждения почек: нарастающая волна или просто более пристальное внимание к деталям?» . Kidney International (обзор). 87 (1): 46–61. дои : 10.1038/ki.2014.293 . ПМЦ   4281297 . ПМИД   25229340 .
  51. ^ «олигурия | Происхождение и значение олигурии в онлайн-этимологическом словаре» . www.etymonline.com . Проверено 29 января 2021 г.
  52. ^ Байуотерс Э.Г., Билл Д. (1941). «Размозжение с нарушением функции почек» . Бр Мед Дж . 1 (4185): 427–32. дои : 10.1136/bmj.1.4185.427 . ПМК   2161734 . ПМИД   20783577 .
  53. ^ Шриер Р.В., Ван В., Пул Б., Митра А. (2004). «Острая почечная недостаточность: определения, диагностика, патогенез и терапия» . Дж. Клин. Инвестируйте . 114 (1): 5–14. дои : 10.1172/JCI22353 . ПМК   437979 . ПМИД   15232604 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Acute_kidney_injury&oldid=1241858891"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 9af42d3c3bfdf6d7e2b325c623161b72__1722542640
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/9a/72/9af42d3c3bfdf6d7e2b325c623161b72.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Acute kidney injury - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)