Норадреналин (лекарство)
Норадреналин , также известный как норадреналин , представляет собой лекарство, используемое для лечения людей с очень низким кровяным давлением . [2] Это типичное лекарство, используемое при сепсисе , если низкое кровяное давление не улучшается после внутривенного введения жидкости . [3] Это та же молекула, что и гормон и нейромедиатор норадреналин . [2] Его вводят путем медленной инъекции в вену . [2]
Общие побочные эффекты включают головную боль, замедление сердечного ритма и беспокойство . [2] Другие побочные эффекты включают нерегулярное сердцебиение . [2] Если норадреналин вытекает из вены в месте введения, он может привести к ишемии конечностей . [2] Если произошла утечка, использование фентоламина в пораженной области может улучшить результаты. [2] Норадреналин действует путем связывания и активации альфа-адренергических рецепторов . [2]
Норадреналин был открыт в 1946 году и одобрен для медицинского применения в США в 1950 году. [2] [4] Он доступен в виде непатентованного лекарства . [2]
Медицинское использование
[ редактировать ]Норадреналин используется главным образом в качестве симпатомиметика для лечения людей в состояниях сосудорасширяющего шока, таких как септический шок и нейрогенный шок , при этом он имеет меньше побочных эффектов по сравнению с лечением дофамином . [5] [6]
Фармакология
[ редактировать ]Механизм действия
[ редактировать ]Он стимулирует α1 , и α2 сопротивление адренергические рецепторы вызывая сокращение кровеносных сосудов , тем самым увеличивая периферических сосудов и приводя к повышению кровяного давления . Этот эффект также снижает кровоснабжение желудочно-кишечного тракта и почек. Норадреналин действует на бета-1-адренергические рецепторы , вызывая увеличение частоты сердечных сокращений и сердечного выброса . [7] Однако повышение частоты сердечных сокращений носит лишь временный характер, поскольку реакция барорецепторов на повышение артериального давления, а также повышение тонуса блуждающего нерва в конечном итоге приводят к устойчивому снижению частоты сердечных сокращений. [8] Норадреналин больше действует на альфа-рецепторы, чем на бета-рецепторы. [9]
Фармакокинетика
[ редактировать ]не проникает через гематоэнцефалический барьер Норадреналин в норме и, следовательно, является периферически селективным препаратом . [10]
Общество и культура
[ редактировать ]Имена
[ редактировать ]Норадреналин – это МНН , а норадреналин – ЗАПРЕЩЕНО .
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Андерсен А.М. (1975). «Структурные исследования продуктов обмена дофамина. IV. Кристаллическая и молекулярная структура (-)-норадреналина» . Acta Chemica Scandinavica B. 29 (8): 871–876. doi : 10.3891/acta.chem.scand.29b-0871 . ПМИД 1202890 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж «Битартрат норадреналина» . Американское общество фармацевтов системы здравоохранения. Архивировано из оригинала 26 марта 2017 года . Проверено 26 марта 2017 г.
- ^ Латифи Р. (2016). Принятие хирургического решения: за пределами доказательной хирургии . Спрингер. п. 67. ИСБН 9783319298245 . Архивировано из оригинала 27 марта 2017 г.
- ^ Энциклопедия неврологических наук . Академическая пресса. 2014. с. 224. ИСБН 9780123851581 . Архивировано из оригинала 27 марта 2017 г.
- ^ Роудс А., Эванс Л.Е., Альхаццани В., Леви М.М., Антонелли М., Феррер Р. и др. (март 2017 г.). «Кампания по выживанию при сепсисе: Международные рекомендации по ведению сепсиса и септического шока: 2016» . Медицина критических состояний . 45 (3): 486–552. дои : 10.1097/CCM.0000000000002255 . hdl : 10281/267577 . ПМИД 28098591 . S2CID 52827184 .
Мы рекомендуем норэпинефрин в качестве вазопрессора первого выбора (сильная рекомендация, средний уровень доказательности).
- ^ Де Бакер Д., Бистон П., Девриендт Дж., Мадл С., Чочрад Д., Альдекоа С. и др. (март 2010 г.). «Сравнение дофамина и норадреналина при лечении шока» . Медицинский журнал Новой Англии . 362 (9): 779–789. дои : 10.1056/nejmoa0907118 . ПМИД 20200382 .
- ^ Мур Дж.И. (6 декабря 2012 г.). Фармакология (3-е изд.). Springer Science and Business Media. п. 39. ИСБН 9781468405248 . Проверено 19 ноября 2017 г. .
- ^ Клабунде RE (7 декабря 2022 г.). «Циркулирующие катехоламины» . Физиология сердечно-сосудистой системы . Проверено 27 февраля 2019 г.
- ^ Поллард С., Эдвин С.Б., Аланиз С. (июль 2015 г.). «Вазопрессорное и инотропное лечение пациентов с септическим шоком» . П&Т . 40 (7): 438–450. ПМЦ 4495871 . ПМИД 26185405 .
- ^ Фрёзе Л., Дайан Дж., Гомес А., Унгер Б., Зейлер Ф.А. (октябрь 2020 г.). «Цереброваскулярная реакция на норадреналин: обзорный систематический обзор литературы о животных и людях» . Фармакол Рес Перспектива . 8 (5): e00655. дои : 10.1002/prp2.655 . ПМЦ 7510331 . ПМИД 32965778 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- «Норэпинефрин» . Информационный портал о наркотиках . Национальная медицинская библиотека США.
- «Битартрат норэпинефрина» . Информационный портал о наркотиках . Национальная медицинская библиотека США.
