синдром Хаммана
| синдром Хаммана | |
|---|---|
 | |
| КТ, показывающая наличие воздуха в средостении с подкожной эмфиземой, которая может привести к синдрому Хаммана. | |
| Специальность | Пульмонология  |
Синдром Хаммана , также известный как синдром Маклина , представляет собой синдром спонтанной подкожной эмфиземы. [ 1 ] (воздух в подкожных тканях кожи) и пневмомедиастинум (воздух в средостении , центре грудной полости ), иногда сопровождающийся болями и реже одышкой (затруднением дыхания), дисфонией и субфебрильной температурой .
Синдром Хаммана может вызывать симптом Хаммана — необычную комбинацию звуков, которую можно услышать с помощью стетоскопа .
Причины
[ редактировать ]Причина синдрома Хаммана чаще всего неизвестна (идиопатическая).
Чрезмерная продолжительность и/или интенсивность занятий, имитирующих маневры Вальсальвы , т. е. повышающих внутригрудное давление, могут вызвать баротравму, и, следовательно, беременность (а также запоры и другие причины чрезмерного напряжения) могут стать провоцирующей причиной синдрома Хаммана. Действительно, по оценкам, это происходит примерно у 1 из 100 000 живорождений и связано с длительными родами. [ 2 ]
Кроме того, рвота и кашель также были отмечены как случайные провоцирующие факторы. Таким образом, неудивительно, что болезнь Хаммана иногда связана с астмой ( т.е. частым кашлем), чрезмерным употреблением алкоголя ( т.е. частой рвотой) и ингаляционным употреблением запрещенных веществ (например, употреблением кокаина). [ нужна ссылка ]
Несмотря на эти ассоциации, зачастую провоцирующая причина не обнаруживается.
Патофизиология
[ редактировать ]Маклин описал патофизиологию синдрома Хаммана как баротравму , при которой разрыв альвеолярных мембран вызывает положительный градиент давления воздуха из легких в средостение (эффект Маклина). [ 3 ]
Диагностика
[ редактировать ]![[икона]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1c/Wiki_letter_w_cropped.svg/20px-Wiki_letter_w_cropped.svg.png){kind=small} | Этот раздел пуст. Вы можете помочь, добавив к нему . ( ноябрь 2017 г. ) |
Уход
[ редактировать ]Лечение поддерживающее . Синдром Хаммана имеет тенденцию быть доброкачественным и самопроизвольным. Важно дифференцировать его от гораздо более серьезных заболеваний, имеющих схожие симптомы, таких как синдром Бурхаве . [ нужна ссылка ]
История
[ редактировать ]Он был назван в честь врача Луи Хаммана . [ 4 ] [ 5 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Костиайнен С, Маттила С (1975). «Спонтанная эмфизема средостения: синдром Хаммана». Энн Чир Гинекол Фенн . 64 (1): 44–6. ПМИД 1155902 .
- ^ Майер С., Грабер П. (июль 2007 г.). «Послеродовой пневмомедиастинум (синдром Хаммана)» . CMJ . 177 (1): 32. doi : 10.1503/cmaj.061581 . ПМК 1896037 . ПМИД 17606935 .
- ^ Келли, Стивен; Хьюз, С; Никсон, С.; Патерсон-Браун, С. (2010). «Спонтанный пневмомедиастинум (синдром Хаммана)». Хирург . 8 (2): 63–66. дои : 10.1016/j.surge.2009.10.007 . ПМИД 20303884 .
- ^ Synd/3004 в Who Named It?
- ^ Л. В. Хамман. Спонтанная эмфизема средостения. Бюллетень больницы Джонса Хопкинса, Балтимор, 1939, 64: 1–21.