✖


Jump to content

Перитонеальный диализ

Перитонеальный диализ
Схема перитонеального диализа
Специальность нефрология
МКБ-9-СМ 54.98
МеШ Д010530

Перитонеальный диализ ( ПД ) — это тип диализа используется , при котором брюшина человека в брюшной полости в качестве мембраны, через которую жидкость и растворенные вещества обмениваются с кровью . [ 1 ] [ 2 ] Он используется для удаления лишней жидкости, устранения электролитных проблем и выведения токсинов у людей с почечной недостаточностью . [ 3 ] Перитонеальный диализ дает лучшие результаты, чем гемодиализ, в течение первых нескольких лет. [ 4 ] Другие преимущества включают большую гибкость и лучшую переносимость у людей с серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями . [ 4 ]

Побочные эффекты

[ редактировать ]

Осложнения могут включать инфекции брюшной полости , грыжи , высокий уровень сахара в крови , кровотечение в брюшной полости и закупорку катетера. [ 3 ] Перитонеальный диализ невозможен у пациентов с предшествующими обширными операциями на брюшной полости или воспалительными заболеваниями кишечника . [ 3 ] Чтобы сделать это правильно, требуется определенный уровень технических навыков. [ 4 ]

Механизм

[ редактировать ]
Молодая женщина пользуется автоматическим аппаратом для перитонеального диализа.

При перитонеальном диализе специальный раствор вводится через постоянную трубку в нижнюю часть живота, а затем удаляется. [ 3 ] Это может происходить либо через регулярные промежутки времени в течение дня (так называемый непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (ПАПД)), либо ночью с помощью аппарата (так называемый автоматический перитонеальный диализ (АПД)). [ 3 ] или непрерывный циклический перитонеальный диализ (CCPD). [ 5 ] Раствор обычно состоит из хлорида натрия , бикарбоната и осмотического агента, такого как глюкоза . [ 3 ]

История и культура

[ редактировать ]

Раствор, используемый для перитонеального диализа, включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [ 6 ] [ 7 ] По состоянию на 2009 год перитонеальный диализ был доступен в 12 из 53 африканских стран. [ 8 ]

Медицинское использование

[ редактировать ]

Перитонеальный диализ является методом заместительной почечной терапии для лиц, нуждающихся в поддерживающей терапии при поздней стадии хронической болезни почек , и является альтернативой наиболее распространенному методу гемодиализа .

Осложнения

[ редактировать ]
[ редактировать ]

Распространенной причиной перитонита является контактное загрязнение, например, введение катетера недезинфицированными руками, что потенциально приводит к попаданию бактерий в брюшную полость; другие причины включают осложнение катетера, трансплантацию кишечных бактерий и системные инфекции. [ 9 ] Наиболее распространенный тип инфекции ПД-перитонита (80%) имеет бактериальное происхождение. [ 9 ] Уровень инфицирования сильно варьируется в зависимости от региона и внутри центров, при этом расчетная частота составляет от 0,06 до 1,66 эпизодов на пациента в год. [ 10 ] Благодаря последним техническим достижениям заболеваемость перитонитом со временем снизилась. [ 11 ]

Антибиотики необходимы, если источником инфекции является бактериальный; нет явного преимущества других часто используемых методов лечения, таких как рутинное промывание брюшины или использование урокиназы . [ 12 ] Эффект профилактического назального мупироцина в отношении перитонита неясен. [ 13 ] Из трех типов систем соединения и обмена жидкости (стандартный, двойной мешок и Y-образный комплект; последние два включают в себя два мешка и только одно соединение с катетером, в y-образном соединении используется одно Y-образное соединение между мешками, включающее опорожнение, промывание и затем заполнение брюшины через одно и то же соединение) было обнаружено, что системы с двойным мешком и Y-образным набором превосходят традиционные системы в предотвращении перитонита. [ 14 ]

Жидкость, используемая для диализа, использует глюкозу в качестве основного осмотического агента. Согласно обзору 2020 года, опубликованному в Американском журнале нефрологии , некоторые исследования показывают, что употребление глюкозы увеличивает риск перитонита , возможно, в результате нарушения защитных сил хозяина, сосудистых заболеваний или повреждения перитонеальной мембраны. [ 15 ] Кислотность . , высокая концентрация и присутствие лактата и продуктов распада глюкозы в растворе (особенно последнего) могут способствовать возникновению этих проблем со здоровьем [ двусмысленный ] . растворы Нейтральные , использующие бикарбонат вместо лактата и содержащие мало продуктов распада глюкозы, могут принести больше пользы для здоровья, хотя это еще не изучено. [ 16 ]

Уровень смертности от перитонита, связанного с перитонеальным диализом, оценивается в 3–10%, причем примерно 50% случаев приводят к госпитализации. [ 17 ] Исследования перитонеальной жидкости с количеством лейкоцитов более 100 на мкл и более 50% нейтрофилов убедительно свидетельствуют о перитоните, при этом окончательный диагноз основан на посеве микроорганизмов из брюшной жидкости. [ 17 ] Чтобы избежать задержки лечения, можно предположить, что мутная жидкость в диализате вызвана перитонитом, если не установлена ​​альтернативная причина. [ 17 ] Перитонит у пациентов, перенесших БП, обычно вызван грамположительными бактериями . [ 17 ] Внутрибрюшинное введение антибиотиков предпочтительнее внутривенного , поскольку они оказывают больший эффект на область инфекции, за исключением случаев сепсиса , в этом случае показано внутривенное введение антибиотиков. [ 17 ] Катетер для перитонеального диализа, возможно, придется удалить, если инфекция не разрешится антибиотиками, а катетер ПД рекомендуется удалять во всех случаях грибкового перитонита. [ 17 ]

Изменение громкости

[ редактировать ]

Контролируют объем удаленного диализата, а также вес пациента. Если за три последовательных процедуры сохраняется более 500 мл жидкости или теряется литр жидкости, врач пациента обычно уведомляется. [ нужна ссылка ] Чрезмерная потеря жидкости может привести к гиповолемическому шоку или гипотонии , тогда как чрезмерная задержка жидкости может привести к гипертензии и отекам . Также контролируют цвет удаляемой жидкости: обычно она розовая в течение первых четырех циклов, а затем прозрачная или бледно-желтая. Наличие розовых или кровавых выделений предполагает кровотечение внутри брюшной полости, тогда как кал указывает на перфорацию кишечника , а мутная жидкость указывает на инфекцию. Пациент также может испытывать боль или дискомфорт, если диализат слишком кислый, слишком холодный или введен слишком быстро, тогда как диффузная боль с мутными выделениями может указывать на инфекцию. Сильная боль в прямой кишке или промежности может быть результатом неправильно установленного катетера. Задержка также может увеличить давление на диафрагму, вызывая нарушение дыхания, а запор может препятствовать прохождению жидкости через катетер. [ 18 ]

Хронические осложнения

[ редактировать ]

Длительное применение ПД редко связано с фиброзом брюшины. [ 11 ] Потенциально смертельным осложнением, которое, по оценкам, возникает примерно у 2,5% пациентов, является инкапсулирующий склероз брюшины , при котором непроходимость кишечника возникает из-за роста толстого слоя фибрина в брюшине. [ 19 ]

Другой

[ редактировать ]

Другие осложнения включают боль в пояснице и грыжу или утечку жидкости из-за высокого давления в брюшной полости. [ 20 ] Гипертриглицеридемия и ожирение также вызывают беспокойство из-за большого объема глюкозы в жидкости, которая может добавлять 500–1200 калорий в день. к рациону [ 21 ]

Метод

[ редактировать ]

Передовая практика перитонеального диализа гласит, что перед внедрением перитонеального диализа необходимо оценить понимание человеком процесса и систем поддержки, а также провести обучение тому, как ухаживать за катетером, и устранить любые пробелы в понимании, которые могут существовать. Человек должен находиться под постоянным наблюдением для обеспечения адекватного диализа и регулярно обследоваться на предмет осложнений. Наконец, их следует разъяснить важность инфекционного контроля и соответствующего медицинского режима, установленного при их сотрудничестве. [ 22 ]

  • Процесс диализа
  • Монтировать
    Монтировать
  • Настой
    Настой
  • Диффузия (свежая)
    Диффузия (свежая)
  • Диффузия (отходы)
    Диффузия (отходы)
  • Дренаж
    Дренаж
Непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (ПАПД)

Брюшную полость очищают при подготовке к операции, и хирургическим путем вводят катетер так, чтобы один конец находился в брюшной полости, а другой выступал из кожи. [ 23 ] Катетеры также могут быть введены врачом без общей анестезии с помощью иглы, что называется медицинской инъекцией. Оба метода имеют схожие профили безопасности. [ 24 ] [ 25 ] Перед каждой инфузией катетер необходимо очистить, а также проверить поток в брюшную полость и из нее. В брюшную полость в течение следующих десяти-пятнадцати минут вводят 2-3 литра диализирующего раствора. [ 18 ] Общий объем называется задержкой . [ 26 ] в то время как сама жидкость называется диализатом. Объем задержки может достигать 3 литров, а также непосредственно перед инфузией в жидкость можно добавлять лекарства. [ 18 ] Застой остается в брюшной полости, а продукты жизнедеятельности диффундируют по брюшине из нижележащих кровеносных сосудов. Через разный период времени в зависимости от лечения (обычно 4–6 часов) [ 18 ] ), жидкость удаляется и заменяется свежей жидкостью. Это может происходить автоматически, пока пациент спит (автоматический перитонеальный диализ, APD), или в течение дня, если постоянно держать два литра жидкости в брюшной полости, меняя жидкости четыре-шесть раз в день (непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ, CAPD). ). [ 26 ] [ 27 ]

Используемая жидкость обычно содержит хлорид натрия , лактат или бикарбонат и высокий процент глюкозы для обеспечения гиперосмолярности . Продолжительность диализа зависит от объема пребывания, регулярности обмена и концентрации жидкости. APD циклически совершает от 3 до 10 приемов за ночь, тогда как CAPD включает четыре приема в день по 2–3 литра на прием, каждый из которых остается в брюшной полости в течение 4–8 часов. На внутренние органы приходится примерно четыре пятых общей площади поверхности мембраны, но париетальная брюшина является наиболее важной из двух частей для БП. Две взаимодополняющие модели объясняют диализ через мембрану — трехпоровая модель (в которой молекулы обмениваются через мембраны, которые отсеивают молекулы, будь то белки , электролиты или вода, в зависимости от размера пор) и распределенная модель (которая подчеркивает роль капилляров . и способность раствора увеличивать количество активных капилляров, участвующих в БП) Высокая концентрация глюкозы способствует фильтрации жидкости путем осмоса (осмотического УФ) из капилляров брюшины в брюшную полость. Глюкоза довольно быстро диффундирует из диализата в кровь (капилляры). После 4-6 часов пребывания осмотический градиент глюкозы обычно становится слишком низким, чтобы обеспечить возможность дальнейшего осмотического УФ. Следовательно, диализат теперь будет реабсорбироваться из брюшной полости в капилляры за счет коллоидно-осмотического давления плазмы, которое превышает коллоидно-осмотическое давление в брюшине примерно на 18-20 мм рт. ст. (ср. механизм Старлинга). [ 28 ] Лимфатическая абсорбция также в некоторой степени будет способствовать реабсорбции жидкости из брюшной полости в плазму. У пациентов с высокой водопроницаемостью (УФ-коэффициентом) брюшинной мембраны к концу пребывания может наблюдаться повышенная скорость реабсорбции жидкости из брюшины. Способность обмениваться небольшими растворенными веществами и жидкостью между брюшиной и плазмой можно классифицировать как высокую (быструю), низкую (медленную) или промежуточную. Транспортеры с высоким содержанием имеют тенденцию хорошо диффундировать вещества (легко обменивая малые молекулы между кровью и диализирующим раствором, с несколько лучшими результатами при частых и непродолжительных периодах пребывания, например, при АПД), в то время как транспортеры с низким уровнем имеют более высокий УФ (из-за более медленной реабсорбции глюкозы из брюшной полости, что приводит к несколько лучшим результатам при длительном пребывании в больших объемах), хотя на практике любой тип транспортера обычно можно контролировать путем соответствующего использования либо APD, либо CAPD. [ 29 ]

Хотя существует несколько различных форм и размеров катетеров, которые можно использовать, с разными местами введения, количеством манжеток в катетере и способами иммобилизации, нет никаких доказательств того, что они демонстрируют какие-либо преимущества с точки зрения заболеваемости, смертности или количества инфекций, хотя качество информации пока недостаточно, чтобы сделать однозначные выводы. [ 30 ]

Тест на перитонеальное равновесие может быть проведен для оценки состояния человека на перитонеальном диализе путем определения характеристик массотранспорта перитонеальной мембраны.

Импровизированный диализ

[ редактировать ]

Перитонеальный диализ может быть импровизирован в таких условиях, как боевая хирургия или оказание помощи при стихийных бедствиях, с использованием хирургических катетеров и диализата, приготовленного из обычных медицинских растворов, для временной замены почки людям, у которых нет другого выбора. [ 31 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

По состоянию на 2017 год гемодиализ является наиболее широко доступным методом заместительной почечной терапии, обнаруженным в 96% стран, тогда как перитонеальный диализ (ПД) доступен только в 75% стран. [ 11 ] В 2016 году доля людей, получающих перитонеальный диализ (ПД), оценивалась в 11% с большими различиями между разными странами и регионами. [ 32 ] В Гонконге и Мексике болезнь Паркинсона встречается чаще, чем в среднем по миру, при этом в Мексике большую часть диализа проводят с помощью болезни Паркинсона, тогда как в Японии и Германии показатели заболеваемости ниже, чем в среднем по миру. [ 33 ] В первых моделях перитонеального диализа пациентам, нуждающимся в заместительной почечной терапии, сначала назначают ПД, а финансовые стимулы для использования ПД связаны с увеличением использования ПД во многих странах. [ 32 ]

Восточная и Юго-Восточная Азия

[ редактировать ]

В Гонконге самый высокий уровень использования ПД в мире - 71,9% в 2014 году, в то время как в материковом Китае этот показатель составлял 20% в 2014 году, 23% в Таиланде в 2012 году и 10-20% во Вьетнаме в 2011 году. [ 32 ] В Гонконге действует модель, ориентированная на ПД, с 1985 года, в Таиланде модель, ориентированная на ПД, началась с 2008 года, что позволило повысить уровень ПД с <10%. [ 32 ]

Америка

[ редактировать ]

Распространенность использования ПД составила 9,7% в США в 2013 г. и 16,3% в Канаде в 2013 г. [ 32 ] Более низкие показатели ПД в США обусловлены более высокой доступностью крупных корпоративных центров гемодиализа. В последнее время в США наблюдается рост использования ПД в связи с изменениями в оплате медицинских услуг, такими как комплексная оплата диализа, что стимулирует использование ПД, который является менее дорогостоящим методом диализа. [ 32 ]

В целом распространенность использования ПД в Латинской Америке в 2011 году составила 24,6%. [ 32 ] В Латинской Америке темпы роста использования гемодиализа были выше, чем ПД, в период с 1994 по 2010 год. В 2010 году наиболее распространенное использование ПД наблюдалось в Мексике 55,9% и Сальвадоре 67,6%. В период с 2000 по 2010 год уровень PD в Колумбии снизился с 54% до 31,3%. [ 34 ]

История

[ редактировать ]

Перитонеальный диализ был впервые проведен в 1920-х годах; однако долгосрочное использование не вошло в медицинскую практику до 1960-х годов. [ 35 ] График был

Сравнение с гемодиализом

[ редактировать ]

По сравнению с гемодиализом, ПД обеспечивает большую мобильность пациента, вызывает меньшие колебания симптомов из-за его непрерывного характера, а фосфатные соединения удаляются лучше, но при этом большие количества альбумина , что требует постоянного контроля за состоянием питания. удаляются [ 11 ] Затраты на ПД, как правило, ниже, чем на HD, в большинстве стран мира, это ценовое преимущество наиболее очевидно в развитых странах. [ 41 ] Недостаточно исследований для адекватного сравнения рисков и преимуществ ПАПД и АПЛ; Кокрейновский обзор трех небольших клинических исследований не выявил различий в клинически значимых исходах (т.е. заболеваемости или смертности ) у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности , а также не было выявлено каких-либо преимуществ в сохранении функциональности почек. Результаты показали, что APD может иметь психосоциальные преимущества для молодых пациентов и тех, кто работает или получает образование. [ 42 ]

ПД также может использоваться у пациентов с сердечной нестабильностью поскольку не приводит к быстрым и значительным изменениям в жидкостях организма, а также у пациентов с инсулинозависимым , сахарным диабетом из-за невозможности контролировать уровень сахара в крови через катетер.

Общество и культура

[ редактировать ]

Экономика

[ редактировать ]

Стоимость лечения диализом зависит от того, насколько богата страна. [ 8 ] В США перитонеальный диализ обходится правительству примерно в 53 400 долларов на человека в год. [ 4 ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Перл Дж., Баргман Дж.М. (01 ноября 2016 г.). «Перитонеальный диализ: от койки к койке и от койки к койке» . Американский журнал физиологии. Почечная физиология . 311 (5): F999–F1004. дои : 10.1152/ajprenal.00012.2016 . ISSN   1931-857X . ПМИД   27009336 .
  2. ^ Биллингс ДМ (1 ноября 2008 г.). Обзор контента Липпинкотта для NCLEX-RN . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 575. ИСБН  978-1-58255-515-7 . Архивировано из оригинала 13 января 2017 г.
  3. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Всемирная организация здравоохранения (2009). Стюарт М.К., Куимци М., Хилл С.Р. (ред.). Типовой формуляр ВОЗ 2008 . Всемирная организация здравоохранения. п. 453. HDL : 10665/44053 . ISBN  978-92-4-154765-9 .
  4. ^ Перейти обратно: а б с д Лим К., Палссон Р., Седлецкий А. (октябрь 2016 г.). «Начало диализа во время пребывания в больнице». Клиники госпитальной медицины . 5 (4): 467–477. doi : 10.1016/j.ehmc.2016.05.008 .
  5. ^ Персонал клиники Мэйо (2 мая 2023 г.). «Перитонеальный диализ: непрерывный циклический перитонеальный диализ (CCPD)» . Клиника Майо . Проверено 20 июня 2024 г.
  6. ^ Всемирная организация здравоохранения (2019). Модельный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список 2019 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/325771 . ВОЗ/MVP/EMP/IAU/2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  7. ^ Всемирная организация здравоохранения (2021 г.). Примерный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 22-й список (2021 г.) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/345533 . ВОЗ/MHP/HPS/EML/2021.02.
  8. ^ Перейти обратно: а б Ронко С., Крепальди С., Круз Д.Н., ред. (2009). Перитонеальный диализ: от базовых концепций к клиническому совершенству . Каргерское медицинское и научное издательство. п. 244. ИСБН  978-3-8055-9202-4 . Архивировано из оригинала 13 января 2017 г.
  9. ^ Перейти обратно: а б Химмельфарб Дж., Икизлер Т.А. (6 ноября 2018 г.). «32 - Инфекции, связанные с перитонеальным диализом». Хроническая болезнь почек, диализ и трансплантация: дополнение к книге Бреннера и ректора о почках . Elsevier Науки о здоровье. ISBN  978-0-323-53172-6 . OCLC   1076544294 .
  10. ^ Чо Ю, Джонсон Д.В. (август 2014 г.). «Перитонит, связанный с перитонеальным диализом: на пути к улучшению фактических данных, практики и результатов». Американский журнал заболеваний почек . 64 (2): 278–289. дои : 10.1053/j.ajkd.2014.02.025 . ПМИД   24751170 .
  11. ^ Перейти обратно: а б с д Химмельфарб Дж., Ванхолдер Р., Мехротра Р., Тонелли М. (октябрь 2020 г.). «Текущий и будущий ландшафт диализа» . Обзоры природы. Нефрология . 16 (10): 573–585. дои : 10.1038/s41581-020-0315-4 . ПМК   7391926 . ПМИД   32733095 .
  12. ^ Баллинджер А.Э., Палмер С.С., Виггинс К.Дж., Крейг Дж.К., Джонсон Д.В., Кросс Н.Б., Стрипполи Г.Ф. (апрель 2014 г.). «Лечение перитонита, связанного с перитонеальным диализом» . Кокрейновская база данных систематических обзоров (4): CD005284. дои : 10.1002/14651858.CD005284.pub3 . ПМК   11231986 . ПМИД   24771351 .
  13. ^ Кэмпбелл Д., Мадж Д.В., Крейг Дж.С., Джонсон Д.В., Тонг А., Стрипполи Г.Ф. (апрель 2017 г.). «Противомикробные средства для профилактики перитонита у больных на перитонеальном диализе» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 (6): CD004679. дои : 10.1002/14651858.CD004679.pub3 . ПМК   6478113 . ПМИД   28390069 .
  14. ^ Дейли С., Коди Дж.Д., Хан И., Рабиндранат К.С., Вейл Л., Уоллес С.А. (август 2014 г.). «Двойной мешок или Y-образный комплект в сравнении со стандартными системами транспортировки для непрерывного амбулаторного перитонеального диализа при терминальной стадии заболевания почек» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (8): CD003078. дои : 10.1002/14651858.CD003078.pub2 . ПМК   6457793 . ПМИД   25117423 .
  15. ^ Уитервейк Х, Франссен КФ, Кейперс Дж, Вестерхейс Р, Наута ФЛ (2020). «Воздействие глюкозы при перитонеальном диализе является важным фактором, предсказывающим перитонит» . Американский журнал нефрологии . 51 (3). С. Каргер АГ: 237–243. дои : 10.1159/000506324 . ISSN   0250-8095 . ПМЦ   7158228 . ПМИД   32069459 . «Другие исследования показывают, что высокая нагрузка глюкозой в брюшине увеличивает риск перитонита, возможно, в результате нарушения защитных сил хозяина, сосудистых заболеваний и повреждения перитонеальной мембраны [9, 10, 11]».
  16. ^ Перл Дж., Нессим С.Дж., Баргман Дж.М. (апрель 2011 г.). «Биосовместимость растворов для перитонеального диализа с нейтральным pH и низким ВВП: польза в стационаре, у постели больного или в обоих случаях?» . Почки Интернешнл . 79 (8): 814–824. дои : 10.1038/ki.2010.515 . ПМИД   21248712 .
  17. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Тейтельбаум I (4 ноября 2021 г.). «Перитонеальный диализ». Медицинский журнал Новой Англии . 385 (19): 1786–1795. дои : 10.1056/NEJMra2100152 . ПМИД   34731538 . S2CID   242938564 .
  18. ^ Перейти обратно: а б с д Манден Дж (2007). Передовой опыт: научно обоснованные сестринские процедуры (2-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN  978-1-58255-532-4 .
  19. ^ Каваниси Х., Морииши М. (июнь 2007 г.). «Инкапсулирующий перитонеальный склероз: профилактика и лечение». Международный институт перитонеального диализа . 27 (Приложение 2): S289–S292. дои : 10.1177/089686080702702s49 . ПМИД   17556321 . S2CID   1050358 .
  20. ^ Химмельфарб Дж., Икизлер Т.А. (6 ноября 2018 г.). «33 – Неинфекционные осложнения перитонеального диализа». Хроническая болезнь почек, диализ и трансплантация: дополнение к книге Бреннера и ректора о почках . Elsevier Науки о здоровье. ISBN  978-0-323-53172-6 . OCLC   1076544294 .
  21. ^ Эрман Дж.К., Гордон П., Висич П.С., Кетеян С.Дж. (2008). Клиническая физиология физических упражнений . Кинетика человека. стр. 268–269. ISBN  978-0-7360-6565-8 . Архивировано из оригинала 18 июня 2013 г.
  22. ^ Вуд М. и др. (Рабочая группа CANNT по стандартам сестринского дела) (01 августа 2008 г.). «Стандарты и практические рекомендации сестринского дела в нефрологии» (PDF) . Канадская ассоциация медсестер и технологов-нефрологов. Архивировано из оригинала (PDF) 31 марта 2010 г. Проверено 8 сентября 2010 г.
  23. ^ Хариссис Х.В., Кациос К.С., Колиуси Э.Л., Иконому М.Г., Сиамопулос К.К., Фатурос М., Каппас А.М. (июль 2006 г.). «Новая упрощенная однопортовая лапароскопическая методика установки катетера для перитонеального диализа с внутрибрюшной фиксацией». Американский журнал хирургии . 192 (1): 125–129. дои : 10.1016/j.amjsurg.2006.01.033 . ПМИД   16769289 .
  24. ^ Фотерингем Дж., Солис-Трапала И., Бриггс В., Ламби М., Маккалоу К., Данн Л., Родин А., Хилл Х., Вайлу А., Дэвис С., Уилки М. (01.12.2023). «Частота событий при использовании катетера в медицине по сравнению с введением катетера для хирургического перитонеального диализа» . Международные отчеты о почках . 8 (12): 2635–2645. дои : 10.1016/j.ekir.2023.09.015 . ISSN   2468-0249 . ПМЦ   10719604 . ПМИД   38106573 .
  25. ^ «Почечная недостаточность: медицинская установка катетеров для перитонеального диализа так же безопасна, как и хирургическое вмешательство» . Доказательства НИХР . 9 апреля 2024 г. doi : 10.3310/nihrevidence_62664 .
  26. ^ Перейти обратно: а б Кроули Л.В. (2009). Введение в болезни человека: взаимосвязь патологии и патофизиологии . Издательство Джонс и Бартлетт . стр. 507–509. ISBN  978-0-7637-6591-0 . Архивировано из оригинала 18 июня 2013 г.
  27. ^ Макфи С.Дж., Тирни Л.М., Пападакис М.А. (2007). Современная медицинская диагностика и лечение . МакГроу-Хилл . стр. 934–935. ISBN  978-0-07-147247-0 . [ постоянная мертвая ссылка ]
  28. ^ Риппе Б., Вентуроли Д., Симонсен О., де Артеага Дж. (2004). «Транспорт жидкости и электролитов через перитонеальную мембрану во время ПАПД в соответствии с трехпоровой моделью». Международный институт перитонеального диализа . 24 (1): 10–27. дои : 10.1177/089686080402400102 . ПМИД   15104333 . S2CID   25034246 .
  29. ^ Даугирдас Дж.Т., Блейк П.Г., Инг Т.С. (2006). «Физиология перитонеального диализа» . Справочник по диализу . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 323. ИСБН  978-0-7817-5253-4 . Архивировано из оригинала 18 июня 2013 г.
  30. ^ Хтай Х, Джонсон Д.В., Крейг Дж.С., Шена Ф.П., Стрипполи Г.Ф., Тонг А., Чо Ю (май 2019 г.). «Тип катетера, его размещение и методы введения для предотвращения катетер-ассоциированных инфекций у пациентов с хроническим перитонеальным диализом» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (5): CD004680. дои : 10.1002/14651858.CD004680.pub3 . ПМК   6543877 . ПМИД   31149735 .
  31. ^ Пина Дж.С., Могадам С., Кушнер Х.М., Бейлман Г.Дж., Макалистер В.К. (май 2010 г.). «Перитонеальный диализ в театральных условиях при почечной недостаточности, связанной с боевыми действиями» . Журнал травмы . 68 (5): 1253–1256. дои : 10.1097/TA.0b013e3181d99089 . ПМИД   20453775 . S2CID   24251777 .
  32. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Ли П.К., Чоу К.М., Ван де Луйтгаарден М.В., Джонсон Д.В., Джагер К.Дж., Мехротра Р. и др. (февраль 2017 г.). «Изменения в мировой эпидемиологии перитонеального диализа». Обзоры природы. Нефрология . 13 (2): 90–103. дои : 10.1038/nrneph.2016.181 . ПМИД   28029154 . S2CID   25054210 .
  33. ^ Грассманн А., Джоберж С., Мёллер С., Браун Г. (декабрь 2005 г.). «Пациенты с ТХПН в 2004 году: глобальный обзор количества пациентов, методов лечения и связанных с ними тенденций» . Нефрология, Диализ, Трансплантация . 20 (12): 2587–2593. дои : 10.1093/ndt/gfi159 . ПМИД   16204281 .
  34. ^ Роза-Диес Г., Гонсалес-Бедат М., Пекойтс-Фильо Р., Маринович С., Фернандес С., Лугон Дж. и др. (август 2014 г.). «Заместительная почечная терапия при терминальной стадии почечной недостаточности в Латинской Америке» . Клинический журнал почек . 7 (4): 431–436. дои : 10.1093/ckj/sfu039 . ПМК   4208784 . ПМИД   25349696 .
  35. ^ Перейти обратно: а б Нольф К.Д. (09 марта 2013 г.). «История перитонеального диализа» . Перитонеальный диализ . Springer Science & Business Media. п. 1.0 и 2.0. ISBN  978-94-017-2560-6 . Архивировано из оригинала 13 января 2017 г.
  36. ^ Перейти обратно: а б Мисра М, Фадке ГМ (2019). «Исторические вехи перитонеального диализа» . Вклад Нефрола . Вклад в нефрологию. 197 : 1–8. дои : 10.1159/000496301 . ISBN  978-3-318-06476-6 . ПМИД   34569508 .
  37. ^ Фрэнк Х.А., Селигман А.М., Файн Дж. (1946). «Лечение уремии после острой почечной недостаточности путем орошения брюшины». J Am Med Assoc . 130 (11): 703–5. дои : 10.1001/jama.1946.02870110027008a . ПМИД   21016282 .
  38. ^ Перейти обратно: а б Друккер В., Парсонс Ф.М., Махер Дж. (06 декабря 2012 г.). Замена функции почек диализом . Springer Science & Business Media. стр. 422–423. ISBN  978-94-009-6768-7 .
  39. ^ Тенкхофф Х., Шилипетар Г., Боэн С.Т. (1965). «Один год опыта домашнего перитонеального диализа». Органы-стажеры Trans Am Soc Artif . 11 : 11–7. дои : 10.1097/00002480-196504000-00004 . ПМИД   14329068 .
  40. ^ Мехротра Р., Девюйст О., Дэвис С.Дж., Джонсон Д.В. (ноябрь 2016 г.). «Современное состояние перитонеального диализа» . Журнал Американского общества нефрологов . 27 (11): 3238–3252. дои : 10.1681/ASN.2016010112 . ПМЦ   5084899 . ПМИД   27339663 .
  41. ^ Каропади А.Н., Мейсон Дж., Ретторе Э., Ронко С. (октябрь 2013 г.). Зоккали С. (ред.). «Стоимость перитонеального диализа и гемодиализа в мире» . Нефрология, Диализ, Трансплантация . 28 (10): 2553–2569. CiteSeerX   10.1.1.1026.3780 . дои : 10.1093/ndt/gft214 . ПМИД   23737482 .
  42. ^ Рабиндранат К.С., Адамс Дж., Али Т.З., Маклауд А.М., Вейл Л., Коди Дж. и др. (апрель 2007 г.). Рабиндранат КС (ред.). «Непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ в сравнении с автоматическим перитонеальным диализом при терминальной стадии почечной недостаточности» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2 (2): CD006515. дои : 10.1002/14651858.CD006515 . ПМК   6669246 . ПМИД   17443624 . Архивировано из оригинала 8 октября 2009 г.
[ редактировать ]
Викискладе есть медиафайлы по теме перитонеального диализа .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Peritoneal_dialysis&oldid=1239542483"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 0b81d0151300eed4fc71350217f03f4d__1723232940
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/0b/4d/0b81d0151300eed4fc71350217f03f4d.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Peritoneal dialysis - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)