✖


Jump to content

Перитонеальный диализ

Перитонеальный диализ
Диаграмма перитонеального диализа
Специальность нефрология
ICD-9-CM 54.98
Сетка D010530

Перитонеальный диализ ( PD ) - это тип диализа , который использует брюшину человека в животе в качестве мембраны, посредством которой жидкость и растворенные вещества обмениваются кровью . [ 1 ] [ 2 ] Он используется для удаления избыточной жидкости, правильных проблем с электролитом и удаления токсинов у тех, у кого почечная недостаточность . [ 3 ] Перитонеальный диализ имеет лучшие результаты, чем гемодиализ в течение первых нескольких лет. [ 4 ] Другие преимущества включают большую гибкость и лучшую терпимость у людей с значительными заболеваниями сердца . [ 4 ]

Побочные эффекты

[ редактировать ]

Осложнения могут включать инфекции в животе , грыжи , высокий уровень сахара в крови , кровотечение в животе и блокировку катетера. [ 3 ] Перитонеальный диализ невозможен у людей с значительной предшествующей хирургией брюшной полости или воспалительным заболеванием кишечника . [ 3 ] Это требует некоторой степени технических навыков, чтобы сделать правильно. [ 4 ]

Механизм

[ редактировать ]
Молодая женщина, использующая автоматизированную перитонеальную диализную машину.

В брюшном диализе конкретное решение вводится через постоянную трубку в нижней части живота, а затем удаляется. [ 3 ] Это может происходить либо через регулярные промежутки времени в течение дня, известный как непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (CAPD), либо ночью с помощью машины, известной как автоматизированный брюшной диализ (APD) [ 3 ] или непрерывный велосипедный перитонеальный диализ (CCPD). [ 5 ] Раствор обычно изготовлен из хлорида натрия , бикарбоната и осмотического агента, такого как глюкоза . [ 3 ]

История и культура

[ редактировать ]

Решение, используемое для перитонеального диализа, находится в списке основных лекарств Всемирной организации здравоохранения . [ 6 ] [ 7 ] По состоянию на 2009 год перитонеальный диализ был доступен в 12 из 53 африканских стран. [ 8 ]

Медицинское использование

[ редактировать ]

Перитонеальный диализ является методом заместительной почечной терапии на поздней стадии для тех, кто нуждается в поддерживающей терапии при хронической болезни почек и является альтернативой наиболее распространенному методу гемодиализа .

Осложнения

[ редактировать ]
[ редактировать ]

Распространенной причиной перитонита является прикосновение загрязнения, например, вставка катетера неанитузированными руками, которые потенциально вводят бактерии в живот; Другие причины включают осложнение катетера, трансплантацию бактерий кишечника и системные инфекции. [ 9 ] Наиболее распространенный тип инфекции ПД-перитонита (80%) из бактериальных источников. [ 9 ] Уровень инфекции сильно варьируется по региону и в центрах с оценкой от 0,06 до 1,66 эпизодов на год пациента. [ 10 ] С недавними техническими достижениями заболеваемость в перитоните снизилась с течением времени. [ 11 ]

Антибиотики необходимы, если источник инфекции является бактериальным; Не существует четкого преимущества для других часто используемых обработок, таких как обычный брюшной лаваж или использование урокиназы . [ 12 ] Использование профилактического назального мупироцина оказывает неясное влияние в отношении перитонита. [ 13 ] Из трех типов систем подключения и обмена жидкости (стандартные, двойные и y-set; последние два с участием двух мешков и только одно соединение с катетером, y-набор использует одно Y-обратное соединение между мешками с участием Опора, промывка, затем заполнение брюшины через то же соединение) системы с двумя мелками и Y были обнаружены выше обычных систем при предотвращении перитонита. [ 14 ]

Жидкость, используемая для диализа, использует глюкозу в качестве первичного осмотического агента. Согласно обзору 2020 года, опубликованному в Американском журнале нефрологии , некоторые исследования показывают, что использование глюкозы увеличивает риск перитонита , возможно, в результате нарушения защиты хозяина, сосудистых заболеваний или повреждения брюшной мембраны. [ 15 ] Кислотность здоровьем , высокая концентрация и наличие лактата и продукты деградации глюкозы в растворе (особенно последнее) могут способствовать этим проблемам со [ двусмысленный ] Полем Решения, которые являются нейтральными , используют бикарбонат вместо лактата и имеют мало продуктов деградации глюкозы, могут приносить больше преимуществ для здоровья, хотя это еще не изучено. [ 16 ]

По оценкам, уровень смертности от перитониального диализа, связанного с перитониальным диализом, составляет 3-10%, причем приблизительно 50% случаев, приводящих к госпитализации. [ 17 ] Исследования перитонеальной жидкости с количеством лейкоцитов более 100 на мкл и более 50% нейтрофилов решительно предполагают перитонит с окончательным диагнозом, основанным на культуре микроорганизмов из перитонеальной жидкости. [ 17 ] Чтобы избежать задержки лечения, может предположить, что облачная жидкость в диализатной жидкости обусловлена ​​перитонитом, если не выявлено альтернативная причина. [ 17 ] Перитонит у тех, кто подвергается БП, обычно связан с грамположительными бактериями . [ 17 ] Внутрибрюшинные антибиотики предпочтительны внутривенно, поскольку они оказывают большее влияние на область инфекции, если не присутствует сепсис , и в этом случае указаны внутривенные антибиотики. [ 17 ] Катетер перитонеального диализа, возможно, должен быть удален, если инфекция не решается с помощью антибиотиков, и рекомендуется удалить катетер PD во всех случаях грибкового перитонита. [ 17 ]

Смены объема

[ редактировать ]

Объем удаленного диализата, а также мониторирован вес пациента. Если сохраняется более 500 мл жидкости или теряется литр жидкости в течение трех последовательных методов лечения, врач пациента обычно уведомляется. [ Цитация необходима ] Чрезмерная потеря жидкости может привести к гиповолемическому шоку или гипотонии , в то время как чрезмерное удержание жидкости может привести к гипертонии и отеку . Также контролируется цвет удаленного жидкости: обычно он с розовым зазором для начальных четырех циклов и прозрачных или бледно-желтых после этого. Присутствие розового или кровавого стока предполагает кровотечение внутри живота, в то время как кале указывают на перфорированную кишечник , а облачная жидкость предполагает инфекцию. Пациент также может испытывать боль или дискомфорт, если диализат слишком кислый, слишком холодный или введен слишком быстро, в то время как диффузная боль с облачным разрядом может указывать на инфекцию. Сильная боль в прямой кишке или промежности может быть результатом неправильно размещенного катетера. Продолжительность может также увеличить давление на диафрагму, вызывающую нарушение дыхания, а запор может мешать способности жидкости течь через катетер. [ 18 ]

Хронические осложнения

[ редактировать ]

Долгосрочное использование БП редко связано с фиброзом брюшина. [ 11 ] Потенциально смертельное осложнение, оцениваемое примерно у 2,5% пациентов, инкапсулирует брюшной склероз , в котором кишечник становятся затрудненными из -за роста толстого слоя фибрина в брюшине. [ 19 ]

Другой

[ редактировать ]

Другие осложнения включают боль в пояснице и грыжу или протекающую жидкость из -за высокого давления в животе. [ 20 ] Гипертриглицеридемия и ожирение также являются проблемами из-за большого объема глюкозы в жидкости, что может добавлять 500-1200 калорий в рацион в день. [ 21 ]

Метод

[ редактировать ]

Лучшие практики для перитонеального диализа утверждают, что до того, как следует оценить, что до того, как диализ, понимание процесса и систем поддержки, понимание процесса и систем поддержки с учетом того, как ухаживать за катетером и устранить любые пробелы в понимании, которые могут существовать. Человек должен получить постоянный мониторинг, чтобы обеспечить адекватный диализ и регулярно оцениваться на предмет осложнений. Наконец, они должны быть обучены важности контроля инфекции и соответствующего медицинского режима, созданного с их сотрудничеством. [ 22 ]

  • Диализный процесс
  • Монтировать
    Монтировать
  • Инфузия
    Инфузия
  • Диффузия (свежая)
    Диффузия (свежая)
  • Диффузия (отходы)
    Диффузия (отходы)
  • Дренаж
    Дренаж
Непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (CAPD)

Брюшной полость очищается при подготовке к операции, а катетер хирургически вставляется с одним концом в живот, а другой выступает от кожи. [ 23 ] Катетеры также могут быть вставлены без общего анестетика врачом, использующим иглу, известную как медицинская вставка. Оба метода имеют сходные профили безопасности. [ 24 ] [ 25 ] Перед каждым инфузией катетер должен быть очищен, и вытекает в испытанную и из протестированного. 2-3 литра диализной жидкости вводится в живот в течение следующих десяти до пятнадцати минут. [ 18 ] Общий объем называется продолжительностью [ 26 ] в то время как сама жидкость называется диализатом. Продолжитие может быть до 3 литров, а лекарства также могут быть добавлены в жидкость непосредственно перед инфузией. [ 18 ] Продолжитие остается в животе и отходе, диффундируя по перитонеуму от основных кровеносных сосудов. После переменного периода времени в зависимости от лечения (обычно 4–6 часов [ 18 ] ), жидкость удаляется и заменяется свежей жидкостью. Это может произойти автоматически, когда пациент спит (автоматизированный перитонеальный диализ, APD) или в течение дня, постоянно сохраняя два литра жидкости, обмениваясь жидкостями четыре -шесть раз в день (непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ, Capdis, Capdis, Capdis, Capdis, CAPD. ) [ 26 ] [ 27 ]

Используемая жидкость обычно содержит хлорид натрия , лактат или бикарбонат и высокий процент глюкозы для обеспечения гиперосмолярности . Количество диализа, которое происходит, зависит от объема жидкости, регулярности обмена и концентрации жидкости. APD цитирует от 3 до 10 жителей за ночь, в то время как CAPD включает в себя четыре жилища в день 2-3 литров на проживание, каждый из которых остается в животе в течение 4–8 часов. Внутри составляют примерно четыре пятых от общей площади поверхности мембраны, но теменная брюшина является наиболее важной из двух частей для БП. Две комплементарные модели объясняют диализ по всей мембране - трехпорная модель (в которой молекулы обмениваются на мембранах, которые просеивают молекулы, либо белки , электролиты или воду, на основе размера пор) и распределенной модели (которая подчеркивает роль капилляров . и способности решения увеличивать количество активных капилляров, участвующих в БП) Высокая концентрация глюкозы приводит к фильтрации жидкости осмосом (осмотическим UF) от брюшной капилляры до брюшной полости. Глюкоза довольно быстро диффундирует от диализата до крови (капилляры). Через 4-6 ч жительства глюкоза осмотический градиент обычно становится слишком низким, чтобы обеспечить дальнейший осмотический UF. Следовательно, диализат теперь будет реабсорбирован от брюшной полости до капилляров с помощью коллоидного осмотического давления в плазме, которое превышает коллоидное осмотическое давление в брюшине примерно на 18-20 мм рт. [ 28 ] Лимфатическое поглощение также в некоторой степени способствует реабсорбции жидкости от брюшной полости до плазмы. Пациенты с высокой проницаемостью воды (UF-коэффициент) перитонеальной мембраны могут иметь повышенную частоту реабсорбции жидкости из брюшины к концу жилья. Способность обмениваться небольшими растворенными веществами и жидкостью между брюшиной и плазмой может быть классифицирована как высокая (быстрая), низкая (медленная) или промежуточная. Высокие переносчики имеют тенденцию к хорошо диффузным веществам (легко обменять малые молекулы между кровью и диализой жидко Глюкоза из брюшной полости, что приводит к несколько лучшим результатам с долгосрочным, большим объемом остановки), хотя на практике любой тип транспортера, как правило, можно управлять посредством соответствующего использования либо APD, либо CAPD. [ 29 ]

Хотя существует несколько разных форм и размеров катетеров, которые можно использовать, различные участки вставки, количество манжеты в катетере и иммобилизация, нет никаких доказательств, чтобы показать какие -либо преимущества с точки зрения заболеваемости, смертности или количества инфекций, хотя качество информации еще недостаточно, чтобы сделать твердые выводы. [ 30 ]

Тест на перитонеальное уравновешивание может быть проведено для оценки человека для перитонеального диализа путем определения характеристик характеристик переноса массового транспорта перитонеальной мембраны.

Импровизированный диализ

[ редактировать ]

Перитонеальный диализ может быть импровизирован в таких состояниях, как боевая хирургия или облегчение стихийных бедствий с использованием хирургических катетеров и диализата, изготовленных из обычно доступных медицинских решений для обеспечения временной замены почек для людей, не имеющих других вариантов. [ 31 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

По состоянию на 2017 год гемодиализ является наиболее широко доступным методом замены почек, обнаруженным в 96% стран, тогда как брюшной диализ (PD) доступен только в 75% стран. [ 11 ] В 2016 году доля людей, получающих брюшной диализ (БП), оценивалась в 11% с широкими различиями между различными странами и регионами. [ 32 ] В Гонконге и Мексике ПД встречается чаще, чем в среднем по миру, и Мексика проводят большую часть его диализа через БП, в то время как Япония и Германия имеют ставки ниже, чем в среднем по миру. [ 33 ] Первые модели перитонеального диализа, пациенты, требующие почечной заместительной терапии, сначала помещаются на БП, а финансовые стимулы для использования БП связаны с увеличением поглощения БП в нескольких странах. [ 32 ]

Восточная и Юго -Восточная Азия

[ редактировать ]

Гонконг имеет самый высокий уровень использования PD по всему миру в 2014 году на 71,9%, в то время как в материковом Китае в 2014 году было 20%, 23% в Таиланде в течение 2012 года и 10-20% во Вьетнаме в течение 2011 года. [ 32 ] Гонконг имел модель PD-первого с 1985 года, Таиланд начал модель PD-первого с 2008 года, которая повышала их уровни PD с <10%. [ 32 ]

Америка

[ редактировать ]

Распространенность в использовании БП составила 9,7% в США в течение 2013 года и 16,3% в Канаде в течение 2013 года. [ 32 ] Более низкие показатели БП в США обусловлены более высокой доступностью крупных корпоративных центров гемодиализа. Недавно было увеличено поглощение БП в США из -за изменений в возмещении Medicare, таких как комплексная оплата за диализ, это стимулирует использование БП, которое является менее дорогостоящим методом для диализа. [ 32 ]

В целом, распространенность использования БП составляет 24,6% в Латинской Америке в течение 2011 года. [ 32 ] В Латинской Америке гемодиализ имеет более высокие темпы роста по сравнению с БП в период с 1994 по 2010 год. В 2010 году наиболее распространенным использованием БП было в Мексике 55,9% и Сальвадор 67,6%. В период с 2000 по 2010 год ставка БП в Колумбии упала с 54% до 31,3%. [ 34 ]

История

[ редактировать ]

Перитонеальный диализ был впервые проведен в 1920 -х годах; Тем не менее, долгосрочное использование не попало в медицинскую практику до 1960-х годов. [ 35 ] Сроки были

Сравнение с гемодиализом

[ редактировать ]

По сравнению с гемодиализом, PD обеспечивает большую подвижность пациентов, вызывает меньше колебаний симптомов из -за его непрерывного характера, а фосфатные соединения лучше удаляются, но большое количество альбумина , что требует постоянного мониторинга состояния питания. удаляются [ 11 ] Затраты на БП, как правило, ниже, чем у HD в большинстве частей мира, это преимущество затрат наиболее очевидно в развитых странах. [ 41 ] Недостаточно исследований для адекватного сравнения рисков и преимуществ между CAPD и APD; Кокрановский обзор трех небольших клинических испытаний не обнаружил различий в клинически важных результатах (то есть заболеваемости или смертности ) для пациентов с заболеванием почечной стадии конечной стадии , и не было никакого преимущества в сохранении функциональности почек. Результаты предполагают, что APD может иметь психосоциальные преимущества для молодых пациентов и тех, кто занимается или получает образование. [ 42 ]

PD также может использоваться для пациентов с нестабильностью сердца поскольку это не приводит к быстрым и значительным изменениям в жидкостях организма, а также для пациентов с инсулинозависимым , сахарным диабетом из -за невозможности контроля уровней сахара в крови через катетер.

Общество и культура

[ редактировать ]

Экономика

[ редактировать ]

Стоимость лечения диализа связана с тем, насколько богатой страна. [ 8 ] В Соединенных Штатах перитонеальный диализ стоит правительству около 53 400 долларов на человека в год. [ 4 ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Perl J, Bargman JM (2016-11-01). «Перитонеальный диализ: от скамейки до кровати и кровати до скамейки» . Американский журнал физиологии. Почечная физиология . 311 (5): F999 - F1004. doi : 10.1152/ajprenal.00012.2016 . ISSN   1931-857X . PMID   27009336 .
  2. ^ Биллингс Д.М. (2008-11-01). Обзор контента Lippincott для NCLEX-RN . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 575. ISBN  978-1-58255-515-7 Полем Архивировано из оригинала 2017-01-13.
  3. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон Всемирная организация здравоохранения (2009). Стюарт MC, Kouimtzi M, Hill Sr (ред.). ВОЗ модели формулярный завод 2008 . Всемирная организация здравоохранения. п. 453. HDL : 10665/44053 . ISBN  978-92-4-154765-9 .
  4. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Lim K, Palsson R, Siedlecki A (октябрь 2016 г.). «Посвящение диализа во время пребывания в больнице». Клиники больничной медицины . 5 (4): 467–477. doi : 10.1016/j.ehmc.2016.05.008 .
  5. ^ Сотрудники клиники Майо (2 мая 2023 г.). «Перитонеальный диализ: непрерывный велосипедный перитонеальный диализ (CCPD)» . Клиника Майо . Получено 2024-06-20 .
  6. ^ Всемирная организация здравоохранения (2019). Всемирная организация здравоохранения Список основных лекарств: 21 -й список 2019 . Женева: Всемирная организация здравоохранения. HDL : 10665/325771 . WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  7. ^ Всемирная организация здравоохранения (2021). Всемирная организация здравоохранения Список основных лекарств: 22 -й список (2021) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. HDL : 10665/345533 . WHO/MHP/HPS/EML/2021.02.
  8. ^ Jump up to: а беременный Ronco C, Crepaldi C, Cruz DN, Eds. (2009). Перитонеальный диализ: от основных концепций до клинического превосходства . Karger Medical и Scientific Publishers. п. 244. ISBN  978-3-8055-9202-4 Полем Архивировано из оригинала 2017-01-13.
  9. ^ Jump up to: а беременный Himmelfarb J, Ikizler TA (6 ноября 2018 г.). «32 - инфекции, связанные с перитонеальным диализом». Хроническая болезнь почек, диализ и трансплантация: компаньон Brenner & Rector's The почки . Elsevier Health Sciences. ISBN  978-0-323-53172-6 Полем OCLC   1076544294 .
  10. ^ CHO Y, Johnson DW (август 2014 г.). «Перитонит, связанный с перитонеальным диализом: к улучшению доказательств, практики и результатов». Американский журнал заболеваний почек . 64 (2): 278–289. doi : 10.1053/j.ajkd.2014.02.025 . PMID   24751170 .
  11. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Himmelfarb J, Vanholder R, Mehrotra R, Tonelli M (октябрь 2020 г.). «Текущий и будущий ландшафт диализа» . Природные обзоры. Нефрология . 16 (10): 573–585. doi : 10.1038/s41581-020-0315-4 . PMC   7391926 . PMID   32733095 .
  12. ^ Баллингер А.Е., Палмер С.К., Виггинс К.Дж., Крейг Дж.С., Джонсон Д.В., Крест Н.Б., Стрипполи Гф (апрель 2014). «Лечение перитониального перитонита, ассоциированного с перитонеальным диализом» . Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD005284. doi : 10.1002/14651858.cd005284.pub3 . PMC   11231986 . PMID   24771351 .
  13. ^ Кэмпбелл Д., Мадж Д.В., Крейг Дж.С., Джонсон Д.В., Тонг А., Стрипполи Гф (апрель 2017 г.). «Антимикробные препараты для профилактики перитонита у пациентов с перитонеальным диализом» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 (6): CD004679. doi : 10.1002/14651858.cd004679.pub3 . PMC   6478113 . PMID   28390069 .
  14. ^ Daly C, Cody JD, Khan I, Rabindranath KS, Vale L, Wallace SA (август 2014 г.). «Двойная сумка или Y-SET по сравнению с стандартными системами переноса для непрерывного амбулаторного перитонеального диализа при заболевании почек на конечной стадии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (8): CD003078. doi : 10.1002/14651858.cd003078.pub2 . PMC   6457793 . PMID   25117423 .
  15. ^ Uiterwijk H, Franssen CF, Kuipers J, Westerhuis R, Nauta FL (2020). «Воздействие глюкозы в перитонеальном диализе является значительным фактором, прогнозирующим перитонит» . Американский журнал нефрологии . 51 (3). S. Karger AG: 237–243. doi : 10.1159/000506324 . ISSN   0250-8095 . PMC   7158228 . PMID   32069459 . «Другие исследования показывают, что высокая перитонеальная нагрузка глюкозы увеличивает риск перитонита, возможно, в качестве влияния нарушений защиты хозяина, сосудистых заболеваний и повреждения перитонеальной мембраны [9, 10, 11]».
  16. ^ Perl J, Nessim SJ, Bargman JM (апрель 2011 г.). «Биосовместимость нейтрального рН, растворов перитонеального диализа с низким ВРДП: польза от скамейки, кровати или обоих?» Полем Kidney International . 79 (8): 814–824. doi : 10.1038/ki.2010.515 . PMID   21248712 .
  17. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон Teitelbaum I (4 ноября 2021 г.). «Перитонеальный диализ». Новая Англия Журнал медицины . 385 (19): 1786–1795. doi : 10.1056/nejmra2100152 . PMID   34731538 . S2CID   242938564 .
  18. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Munden J (2007). Лучшие практики: основанные на фактических данных процедуры медсестер (2-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN  978-1-58255-532-4 .
  19. ^ Kawanishi H, Moriishi M (июнь 2007 г.). «Инкапсулирующий перитонеальный склероз: профилактика и лечение». Перитонеальный диализ International . 27 (Suppl 2): ​​S289 - S292. doi : 10.1177/089686080702702S49 . PMID   17556321 . S2CID   1050358 .
  20. ^ Himmelfarb J, Ikizler TA (6 ноября 2018 г.). «33 - Неинфекционные осложнения перитонеального диализа». Хроническая болезнь почек, диализ и трансплантация: компаньон Brenner & Rector's The почки . Elsevier Health Sciences. ISBN  978-0-323-53172-6 Полем OCLC   1076544294 .
  21. ^ Эрман Дж. К., Гордон П., Висич П.С., Кетейан С.Дж. (2008). Физиология клинических упражнений . Человеческая кинетика. С. 268–269. ISBN  978-0-7360-6565-8 Полем Архивировано из оригинала 2013-06-18.
  22. ^ Wood M, et al. (Рабочая группа по стандартам медсестер CANNT) (2008-08-01). «Нефрологические стандарты медсестер и рекомендации по практике» (PDF) . Канадская ассоциация нефрологических медсестер и технологи. Архивировано из оригинала (PDF) 2010-03-31 . Получено 2010-09-08 .
  23. ^ Harissis HV, Katsios CS, Koliousi EL, Ikonomou MG, Siamopoulos KC, Fatouros M, Kappas Am (июль 2006 г.). «Новая упрощенная лапароскопическая методика одного порта расстановки катетера перитонеального диализа с внутрибрюшной фиксацией». Американский журнал хирургии . 192 (1): 125–129. doi : 10.1016/j.amjsurg.2006.01.033 . PMID   16769289 .
  24. ^ Fotheringham J, Solis-Trapala I, Briggs V, Lambie M, McCullough K, Dunn L, Rawdin A, Hill H, Wailloo A, Davies S, Wilkie M (2023-12-01). «Скорость событий катетера в медицинском обслуживании по сравнению с хирургическим вставкой катетера хирургического диализа» . International Reports . 8 (12): 2635–2645. doi : 10.1016/j.ekir.2023.09.015 . ISSN   2468-0249 . PMC   10719604 . PMID   38106573 .
  25. ^ «Почечная недостаточность: медицинская вставка катетеров для брюшного диализа так же безопасна, как и операция» . Доказательства NIHR . 9 апреля 2024 года. DOI : 10.3310/nihrevidence_62664 .
  26. ^ Jump up to: а беременный Кроули Л.В. (2009). Введение в болезнь человека: патология и патофизиология корреляции . Jones & Bartlett Publishers . С. 507–509. ISBN  978-0-7637-6591-0 Полем Архивировано из оригинала 2013-06-18.
  27. ^ Макфи С.Дж., Тирни Л.М., Пападакис М.А. (2007). Текущий медицинский диагноз и лечение . МакГроу-Хилл . С. 934–935. ISBN  978-0-07-147247-0 . [ Постоянная мертвая ссылка ]
  28. ^ Rippe B, Venturoli D, Simonsen O, De Arteaga J (2004). «Транспорт жидкости и электролита через перитонеальную мембрану во время CAPD в соответствии с трехпорной моделью». Перитонеальный диализ International . 24 (1): 10–27. doi : 10.1177/089686080402400102 . PMID   15104333 . S2CID   25034246 .
  29. ^ Daugirdas JT, Blake PG, Ing TS (2006). «Физиология перитонеального диализа» . Справочник по диализу . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 323. ISBN  978-0-7817-5253-4 Полем Архивировано из оригинала 2013-06-18.
  30. ^ Htay H, Johnson DW, Craig JC, Schena FP, Strippoli GF, Tong A, Cho Y (май 2019). «Методы типа катетера, размещения и вставки для предотвращения инфекций, связанных с катетером у пациентов с хроническим перитонеальным диализом» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (5): CD004680. doi : 10.1002/14651858.cd004680.pub3 . PMC   6543877 . PMID   31149735 .
  31. ^ Pina JS, Moghadam S, Cushner HM, Beilman GJ, McAlister VC (май 2010 г.). «Перитонеальный диализ в театре для боя, связанная с почечной недостаточностью» . Журнал травмы . 68 (5): 1253–1256. doi : 10.1097/ta.0b013e3181d99089 . PMID   20453775 . S2CID   24251777 .
  32. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин Ли П.К., Чоу К.М., Ван де Луиджарден М.В., Джонсон Д.В., Ягер К.Дж., Мехротра Р. и др. (Февраль 2017 г.). «Изменения в мировой эпидемиологии брюшного диализа». Природные обзоры. Нефрология . 13 (2): 90–103. doi : 10.1038/nrneph.2016.181 . PMID   28029154 . S2CID   25054210 .
  33. ^ Grassmann A, Gioberge S, Moeller S, Brown G (декабрь 2005 г.). «Пациенты с ТПН в 2004 году: глобальный обзор числа пациентов, методы лечения и связанные с ними тенденции» . Нефрология, диализ, трансплантация . 20 (12): 2587–2593. doi : 10.1093/ndt/gfi159 . PMID   16204281 .
  34. ^ Rosa-Diez G, Gonzalez-Bedat M, Pecoits-Filho R, Marinovich S, Fernandez S, Lugon J, et al. (Август 2014). «Почечная заместительная терапия при латиноамериканской конечной стадии почек» . Клинический журнал почек . 7 (4): 431–436. doi : 10.1093/ckj/sfu039 . PMC   4208784 . PMID   25349696 .
  35. ^ Jump up to: а беременный Nolph KD (2013-03-09). «История перитонеального диализа» . Перитонеальный диализ . Springer Science & Business Media. п. 1,0 и 2,0. ISBN  978-94-017-2560-6 Полем Архивировано из оригинала 2017-01-13.
  36. ^ Jump up to: а беременный Мисра М., Фадке Г.М. (2019). «Исторические вехи в брюшном диализе» . Внести нефрол . Вклад в нефрологию. 197 : 1–8. doi : 10.1159/000496301 . ISBN  978-3-318-06476-6 Полем PMID   34569508 .
  37. ^ Фрэнк Ха, Селигман А.М., Файн Дж (1946). «Лечение уремии после острой почечной недостаточности брюшной ирригацией». J Am Med Assoc . 130 (11): 703–5. doi : 10.1001/jama.1946.02870110027008a . PMID   21016282 .
  38. ^ Jump up to: а беременный Drukker W, Parsons FM, Maher J (2012-12-06). Замена функции почек диализом . Springer Science & Business Media. С. 422–423. ISBN  978-94-009-6768-7 .
  39. ^ Tenckhoff H, Shilipetar G, Boen St (1965). «Опыт одного года с домашним перитонеальным диализом». Trans Am Soc Artif Organs . 11 : 11–7. doi : 10.1097/00002480-196504000-00004 . PMID   14329068 .
  40. ^ Мехротра Р., Девюст О., Дэвис С.Дж., Джонсон Д.В. (ноябрь 2016 г.). «Текущее состояние перитонеального диализа» . Журнал Американского общества нефрологии . 27 (11): 3238–3252. doi : 10.1681/asn.2016010112 . PMC   5084899 . PMID   27339663 .
  41. ^ Каропади А.Н., Мейсон Г., Ретторе Е., Ронко С (октябрь 2013). Zoccali C (ред.). «Стоимость перитонеального диализа и гемодиализа во всем мире» . Нефрология, диализ, трансплантация . 28 (10): 2553–2569. Citeseerx   10.1.1.1026.3780 . doi : 10.1093/ndt/gft214 . PMID   23737482 .
  42. ^ Рабиндранат К.С., Адамс Дж., Али Цз, Маклеод А.М., Вейл Л., Коди Дж. И др. (Апрель 2007 г.). Рабиндранат К.С. (ред.). «Непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ в сравнении с автоматическим перитонеальным диализом для заболевания почек с конечной стадией» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2 (2): CD006515. doi : 10.1002/14651858.cd006515 . PMC   6669246 . PMID   17443624 . Архивировано из оригинала на 2009-10-08.
[ редактировать ]
Wikimedia Commons имеет средства массовой информации, связанные с брюшным диализом .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Peritoneal_dialysis&oldid=1239542483"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: e9aabf2d720f72fedbda848c3f67b057__1723232940
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/e9/57/e9aabf2d720f72fedbda848c3f67b057.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Peritoneal dialysis - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)