Jump to content

Паратиреоидный гормон

(Перенаправлено с Паратгормона )

ПТХ
Доступные структуры
ПДБ Поиск ортологов: PDBe RCSB
Идентификаторы
Псевдонимы ПТГ , ПТГ1, паратиреоидный гормон, Паратиреоидный гормон, FIH1
Внешние идентификаторы Опустить : 168450 ; МГИ : 97799 ; Гомологен : 266 ; Генные карты : PTH ; ОМА : PTH – ортологи
Ортологи
Разновидность Человек Мышь
Входить
Вместе
ЮниПрот
RefSeq (мРНК)

НМ_000315
НМ_001316352

НМ_020623

RefSeq (белок)

НП_000306
НП_001303281

НП_065648

Местоположение (UCSC) Чр 11: 13.49 – 13.5 Мб Chr 7: 112,98 – 112,99 Мб
в PubMed Поиск [ 3 ] [ 4 ]
Викиданные
Просмотр/редактирование человека Просмотр/редактирование мыши

Паратиреоидный гормон ( ПТГ ), также называемый паратгормоном или паратирином , представляет собой пептидный гормон, секретируемый паращитовидными железами , который регулирует концентрацию кальция в сыворотке крови посредством воздействия на кости, почки и кишечник. [ 5 ]

ПТГ влияет на ремоделирование кости , которое представляет собой непрерывный процесс, в ходе которого костная ткань поочередно резорбируется и восстанавливается с течением времени. ПТГ секретируется в ответ на низкий уровень кальция в сыворотке крови (Ca 2+ ) уровни. ПТГ косвенно стимулирует активность остеокластов в костном матриксе ( остеон ), пытаясь высвободить больше ионного кальция (Ca 2+ ) в кровь, чтобы повысить низкий уровень кальция в сыворотке. Кости на действуют как (метафорический) « банк кальция», из которого организм может «изымать» по мере необходимости, чтобы поддерживать количество кальция в крови соответствующем уровне, несмотря на постоянные проблемы метаболизма , стресса и в питании. изменений . ПТГ — это «ключ, открывающий банковское хранилище» для удаления кальция.

ПТГ секретируется преимущественно главными клетками паращитовидных желез. Ген ПТГ расположен на хромосоме 11. Это полипептид , содержащий 84 аминокислоты , который является прогормоном . Его молекулярная масса составляет около 9500 Да . [ 6 ] Его действию противостоит гормон кальцитонин .

Существует два типа рецепторов ПТГ. Рецепторы паратиреоидного гормона 1 , активируемые 34 N-концевыми аминокислотами ПТГ, присутствуют в больших количествах на клетках костей и почек. Рецепторы паратиреоидного гормона 2 присутствуют в больших количествах на клетках центральной нервной системы, поджелудочной железы, семенников и плаценты. [ 7 ] Период полувыведения ПТГ составляет около 4 минут. [ 8 ]

Заболевания, при которых выделяется слишком мало или слишком много ПТГ, такие как гипопаратиреоз , гиперпаратиреоз и паранеопластические синдромы , могут вызывать заболевания костей , гипокальциемию и гиперкальциемию .

Структура

[ редактировать ]

hPTH-(1-84) кристаллизуется в виде слегка изогнутого длинного спирального димера. Вытянутая спиральная конформация hPTH-(1-84) является вероятной биоактивной конформацией. [ 9 ] N -концевой фрагмент 1–34 паратиреоидного гормона (ПТГ) кристаллизован, а его структура уточнена до разрешения 0,9 Å .

Спиральная димерная структура hPTH-(1-34) [ 10 ]

Регуляция сывороточного кальция

[ редактировать ]
Паращитовидная железа высвобождает ПТГ, который поддерживает гомеостаз кальция.
Схематическое изображение движения ионов кальция в плазму крови и из нее (центральный квадрат с надписью PLASMA Ca). 2+ ) у взрослого в балансе кальция:
Ширина красных стрелок, указывающих движение в плазму и из нее, примерно пропорциональна суточному количеству кальция, перемещаемому в указанных направлениях.
Размер центрального квадрата не пропорционален размеру изображенной на схеме кости, которая представляет собой кальций, присутствующий в скелете, и содержит около 25 000 ммоль (или 1 кг) кальция по сравнению с 9 ммоль (360 мг), растворенным в плазма крови.
Узкие стрелки разного цвета указывают, где действуют указанные гормоны и их эффекты («+» означает стимулирование; «-» означает подавление), когда их уровни в плазме высоки.
ПТГ представляет собой паратиреоидный гормон, 1,25 OH VIT D 3 представляет собой кальцитриол или 1,25 дигидроксивитамин D 3 , а кальцитонин представляет собой гормон, секретируемый щитовидной железой , когда уровень ионизированного кальция в плазме высок или повышается.
На диаграмме не показаны чрезвычайно малые количества кальция, которые проникают в клетки организма и выходят из них, а также не указывается кальций, который связан с внеклеточными белками (в частности, с белками плазмы) или с фосфатом плазмы. [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ]

Паратиреоидный гормон регулирует кальций в сыворотке крови посредством воздействия на кости, почки и кишечник: [ 5 ]

В костях ПТГ усиливает высвобождение кальция из большого резервуара, содержащегося в костях. [ 16 ] Резорбция кости – это нормальное разрушение кости остеокластами , косвенно стимулируемое ПТГ. Стимуляция является непрямой, поскольку остеокласты не имеют рецептора ПТГ; скорее, ПТГ связывается с остеобластами , клетками, ответственными за создание кости. Связывание стимулирует остеобласты к увеличению экспрессии RANKL и ингибирует секрецию остеопротегерина ( OPG). Свободный OPG конкурентно связывается с RANKL в качестве рецептора-ловушки , предотвращая взаимодействие RANKL с RANK , рецептором RANKL. Связывание RANKL с RANK (которое способствует уменьшению количества OPG, доступного для связывания избытка RANKL) стимулирует предшественников остеокластов, которые имеют моноцитарную линию, к слиянию. Образующиеся многоядерные клетки представляют собой остеокласты, которые в конечном итоге опосредуют резорбцию кости . Эстроген также регулирует этот путь посредством воздействия на ПТГ. Эстроген подавляет выработку TNF Т-клетками, регулируя дифференцировку и активность Т-клеток в костном мозге, тимусе и периферических лимфоидных органах. В костном мозге эстроген подавляет пролиферацию гемопоэтических стволовых клеток посредством IL-7-зависимого механизма. [ 17 ]

В почках в клубочковый фильтрат за сутки фильтруется около 250 ммоль ионов кальция. Большая часть этого вещества (245 ммоль/сут) реабсорбируется из канальцевой жидкости, а около 5 ммоль/сут выводится с мочой. Эта реабсорбция происходит по всему канальцу (большая часть, 60–70%, в проксимальных канальцах ), за исключением тонкого сегмента петли Генле . [ 11 ] Циркулирующий паратгормон влияет только на реабсорбцию, происходящую в дистальных канальцах и собирательных трубочках почек. [ 11 ] (но см. сноску [ номер 1 ] ). Однако более важным эффектом ПТГ на почки является ингибирование им реабсорбции фосфата ( HPO 4 2− ) из канальцевой жидкости, что приводит к снижению концентрации фосфатов в плазме. Ионы фосфата образуют с кальцием водонерастворимые соли. Таким образом, снижение концентрации фосфатов плазмы крови (при данной концентрации общего кальция) увеличивает количество ионизированного кальция. [ 20 ] [ 21 ] Третьим важным эффектом ПТГ на почки является стимуляция превращения 25-гидроксивитамина D в 1,25-дигидроксивитамин D ( кальцитриол ), который высвобождается в кровоток. Последняя форма витамина D является активным гормоном, который стимулирует всасывание кальция из кишечника. [ 22 ]

Через почки ПТГ усиливает всасывание кальция в кишечнике за счет увеличения выработки активированного витамина D. Активация витамина D происходит в почках. ПТГ активирует 25-гидроксивитамин D 3 1-альфа-гидроксилазу , фермент, ответственный за 1-альфа- гидроксилирование , 25-гидрокси витамина D превращая витамин D в его активную форму (1,25-дигидрокси витамин D). Эта активированная форма витамина D увеличивает абсорбцию кальция (как Ca 2+ ионы) через кишечник через кальбиндин .

ПТГ был одним из первых гормонов, в которых было показано, что он использует систему вторичного мессенджера G-белка аденилатциклазы .

Регуляция сывороточного фосфата

[ редактировать ]

ПТГ снижает реабсорбцию фосфатов из проксимальных канальцев почки, [ 23 ] это означает, что больше фосфатов выводится с мочой.

Однако ПТГ усиливает поступление фосфатов из кишечника и костей в кровь. В кости при разрушении кости высвобождается немного больше кальция, чем фосфата. В кишечнике всасывание как кальция, так и фосфатов опосредуется увеличением активированного витамина D. Всасывание фосфатов не так зависит от витамина D, как всасывание кальция. Результатом высвобождения ПТГ является небольшое суммарное снижение концентрации фосфата в сыворотке.

Синтез витамина D

[ редактировать ]

ПТГ повышает активность фермента 1-α-гидроксилазы , который превращает 25-гидроксихолекальциферол, основную циркулирующую форму неактивного витамина D, в 1,25-дигидроксихолекальциферол, активную форму витамина D, в почках.

Интерактивная карта маршрутов

[ редактировать ]

Нажмите на гены, белки и метаболиты ниже, чтобы перейти к соответствующим статьям. [ § 1 ]

[[Файл:
ВитаминDSynthesis_WP1531Перейти к статьеПерейти к статьеПерейти к статьеПерейти к статьеперейти к статьеПерейти к статьеПерейти к статьеПерейти к статьеперейти к статьеперейти к статьеперейти к статьеперейти к статьеПерейти к статьеПерейти к статьеперейти к статьеПерейти к статьеперейти к статьеперейти к статьеперейти к статьеПерейти к статьеперейти к статье
[[
]]
[[
]]
[[
]]
[[
]]
[[
]]
[[
]]
[[
]]
[[
]]
[[
]]
[[
]]
[[
]]
[[
]]
[[
]]
[[
]]
[[
]]
[[
]]
[[
]]
[[
]]
[[
]]
[[
]]
[[
]]
[[
]]
ВитаминDSynthesis_WP1531Go to articleGo to articleGo to articleGo to articlego to articleGo to articleGo to articleGo to articlego to articlego to articlego to articlego to articleGo to articleGo to articlego to articleGo to articlego to articlego to articlego to articleGo to articlego to article
|alt=Путь синтеза витамина D ( просмотреть / редактировать )]]
Путь синтеза витамина D ( просмотреть / редактировать )
  1. ^ Интерактивную карту маршрутов можно редактировать на WikiPathways: «ВитаминDSynthesis_WP1531» .

Регуляция секреции ПТГ

[ редактировать ]

Секреция паратгормона определяется главным образом в сыворотке крови концентрацией ионизированного кальция посредством отрицательной обратной связи . Клетки паращитовидной железы экспрессируют рецепторы, чувствительные к кальцию на поверхности клеток . ПТГ секретируется, когда [Ca 2+ ] снижается (кальцитонин секретируется при повышении уровня кальция в сыворотке). Рецепторы кальция, связанные с G-белком, связывают внеклеточный кальций и могут быть обнаружены на поверхности самых разных клеток, расположенных в мозге , сердце , коже , желудке , C-клетках и других тканях. В паращитовидной железе высокие концентрации внеклеточного кальция приводят к активации каскада, связанного с Gq-G-белком, под действием C. фосфолипазы При этом гидролизуется фосфатидилинозитол-4,5-бисфосфат (PIP2) с высвобождением внутриклеточных мессенджеров IP3 и диацилглицерина (DAG). В конечном итоге эти два мессенджера приводят к высвобождению кальция из внутриклеточных запасов в цитоплазматическое пространство. Следовательно, высокая внеклеточная концентрация кальция приводит к увеличению концентрации цитоплазматического кальция. В отличие от механизма, который использует большинство секреторных клеток, эта высокая цитоплазматическая концентрация кальция ингибирует слияние везикул, содержащих гранулы предварительно сформированного ПТГ, с мембраной клеток паращитовидной железы и, таким образом, ингибирует высвобождение ПТГ.

В паращитовидных железах магний выполняет эту роль в соединении секреции стимула. Небольшое снижение уровня магния в сыворотке стимулирует реабсорбционную активность ПТГ в почках. Тяжелая гипомагниемия подавляет секрецию ПТГ, а также вызывает резистентность к ПТГ, что приводит к обратимой форме гипопаратиреоза. [ 24 ]

Стимуляторы

[ редактировать ]
  • Снижение сывороточного [Ca 2+ ].
  • Легкое снижение концентрации [Mg 2+ ].
  • Увеличение уровня фосфата в сыворотке (повышенное содержание фосфата приводит к образованию комплекса с кальцием в сыворотке, образуя фосфат кальция, что снижает стимуляцию Са-чувствительных рецепторов (CaSr), которые не чувствуют фосфат кальция, вызывая повышение уровня ПТГ).
  • Адреналин
  • Гистамин

Ингибиторы

[ редактировать ]
  • Увеличение сывороточного [Ca 2+ ].
  • Выраженное снижение концентрации в сыворотке [Mg 2+ ], что также вызывает симптомы гипопаратиреоза (например, гипокальциемию ). [ 25 ]
  • Кальцитриол
  • Увеличение уровня фосфатов в сыворотке. Фактор роста фибробластов-23 (FGF23) вырабатывается в остеобластах (костных) в ответ на увеличение уровня фосфата в сыворотке (Pi). Он связывается с рецептором фактора роста фибробластов паращитовидной железы и подавляет высвобождение ПТГ. Это может показаться противоречивым, поскольку ПТГ на самом деле помогает избавить кровь от фосфатов, но также вызывает высвобождение фосфатов в кровь в результате резорбции костей. FGF23 ингибирует ПТГ, а затем занимает его место, помогая ингибировать реабсорбцию фосфата в почках без эффекта высвобождения фосфата на кости. [ 26 ] [ 27 ]

расстройства

[ редактировать ]

Гиперпаратиреоз , наличие чрезмерного количества паратиреоидного гормона в крови, возникает при двух совершенно разных обстоятельствах. Первичный гиперпаратиреоз обусловлен автономной аномальной гиперсекрецией ПТГ паращитовидной железой, тогда как вторичный гиперпаратиреоз представляет собой достаточно высокий уровень ПТГ, который рассматривается как физиологический ответ на гипокальциемию . Низкий уровень ПТГ в крови известен как гипопаратиреоз и чаще всего возникает из-за повреждения или удаления паращитовидных желез во время операции на щитовидной железе.

Существует ряд редких, но хорошо описанных генетических состояний, влияющих на метаболизм паратироидного гормона, включая псевдогипопаратиреоз , семейную гипокальциурическую гиперкальциемию и аутосомно-доминантную гиперкальциурическую гипокальциемию. Следует отметить, что ПТГ не изменяется при псевдопсевдогипопаратиреозе . У женщин с остеопорозом введение экзогенного аналога паратиреоидного гормона ( терипаратида , в виде ежедневных инъекций) в сочетании с терапией эстрогенами приводило к увеличению костной массы и снижению частоты переломов позвонков и непозвоночных костей на 45–65%. [ 28 ]

Измерение

[ редактировать ]

ПТГ можно измерить в крови в нескольких различных формах: интактный ПТГ; N-концевой ПТГ; среднемолекулярный ПТГ и С-концевой ПТГ, а также различные тесты используются в разных клинических ситуациях. Уровень может быть указан в пг/дл или пмоль/л (иногда сокращенно ммоль/л); умножьте на 0,1060, чтобы перевести пг/дл в пмоль/л. [ 29 ]

Источник в США сообщает, что средний уровень ПТГ составляет 8–51 пг/мл. [ 30 ] В Великобритании биологический референтный диапазон считается 1,6–6,9 пмоль/л. [ 31 ] Нормальный уровень общего кальция в плазме колеблется от 8,5 до 10,2 мг/дл (от 2,12 до 2,55 ммоль/л). [ 32 ]

Интерпретативное руководство

[ редактировать ]

Нормальные уровни интактного ПТГ и кальция различаются в зависимости от возраста; кальций также различается в зависимости от пола. [ 33 ] [ 34 ]

Состояние Неповрежденный ПТХ Кальций
Нормальная паращитовидная железа Нормальный Нормальный
Гипопаратиреоз Низкий или Низкий Нормальный [ примечание 1 ] Низкий
Гиперпаратиреоз
- Начальный Высокий или нормальный [ примечание 1 ] Высокий
- Среднее Высокий Нормальный или низкий
- Третичное [ примечание 2 ] Высокий Высокий
Непаратиреоидная гиперкальциемия Низкий или Низкий Нормальный [ примечание 1 ] Высокий
  1. ^ Перейти обратно: а б с Низкий нормальный или нормальный только для Quest Lab, а не LabCorp
  2. ^ Как первичный, так и третичный гиперпаратиреоз могут иметь высокий уровень ПТГ и высокий уровень кальция. Третичный гиперпаратиреоз отличается от первичного гиперпаратиреоза наличием в анамнезе хронической почечной недостаточности и вторичного гиперпаратиреоза.

Медицинское использование

[ редактировать ]

Рекомбинантный гормон паращитовидной железы человека

[ редактировать ]

Рекомбинантный гормон паращитовидной железы человека , продаваемый, среди прочего, под торговой маркой Preotact, представляет собой искусственно изготовленную форму паратиреоидного гормона, используемую для лечения гипопаратиреоза (недостаточной активности паращитовидных желез). [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ] [ 38 ] Рекомбинантный паратироидный гормон человека применяют при лечении остеопороза у женщин в постменопаузе с высоким риском остеопоротических переломов . [ 39 ] значительное снижение частоты переломов позвонков . Было продемонстрировано [ 39 ] Он используется в сочетании с добавками кальция и витамина D. [ 35 ] [ 37 ]

Наиболее распространенные побочные эффекты включают ощущение покалывания, щекотания, покалывания или жжения кожи (парестезия); низкий уровень кальция в крови; головная боль; высокий уровень кальция в крови; и тошнота. [ 36 ]

Рекомбинантный гормон паращитовидной железы человека (Преотакт) был одобрен для медицинского использования в Европейском Союзе в апреле 2006 года. [ 39 ] Рекомбинантный гормон паращитовидной железы человека (Натпара) был одобрен для медицинского использования в США в январе 2015 года и в Европейском Союзе (как Натпар) в феврале 2017 года. [ 37 ] [ 40 ]

Терипаратид

[ редактировать ]

Терипаратид , продаваемый под торговой маркой Фортео, представляет собой форму паратироидного гормона (ПТГ), состоящую из первых ( N-концевых ) 34 аминокислот , которые являются биоактивной частью гормона. [ 41 ] Это эффективный анаболический (способствующий формированию костной ткани) агент. [ 42 ] используется при лечении некоторых форм остеопороза . [ 41 ] [ 43 ] Терипаратид представляет собой рекомбинантный аналог паратироидного гормона человека (ПТГ 1-34). [ 41 ] Он имеет идентичную последовательность 34 N-концевых аминокислот паратироидного гормона человека, состоящего из 84 аминокислот. [ 41 ]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Это снижение скорости выведения кальция с мочой является незначительным эффектом высокого уровня паратиреоидного гормона в крови. Основным фактором, определяющим количество кальция, выводимого с мочой за сутки, является сама концентрация ионизированного кальция в плазме. Концентрация паратиреоидного гормона (ПТГ) в плазме только увеличивает или уменьшает количество экскретируемого кальция при любой указанной концентрации ионизированного кальция в плазме . Так, при первичном гиперпаратиреозе количество кальция, выводимого с мочой за сутки, увеличивается , несмотря на высокий уровень ПТГ в крови, поскольку гиперпаратиреоз приводит к гиперкальциемии , которая увеличивает концентрацию кальция в моче ( гиперкальциурию ), несмотря на умеренно повышенный уровень кальция. реабсорбция из жидкости почечных канальцев, вызванная прямым воздействием ПТГ на эти канальцы. Таким образом, камни в почках часто являются первым признаком гиперпаратиреоза, особенно потому, что гиперкальциурия сопровождается увеличением экскреции фосфатов с мочой (прямой результат высоких уровней ПТГ в плазме). Вместе кальций и фосфат имеют тенденцию выпадать в осадок в виде нерастворимых в воде солей, которые легко образуют твердые «камни». [ 11 ] [ 18 ] [ 19 ]
  1. ^ Перейти обратно: а б с GRCh38: Версия Ensembl 89: ENSG00000152266 Ensembl , май 2017 г.
  2. ^ Перейти обратно: а б с GRCm38: выпуск Ensembl 89: ENSMUSG00000059077 Ensembl , май 2017 г.
  3. ^ «Ссылка на Human PubMed:» . Национальный центр биотехнологической информации, Национальная медицинская библиотека США .
  4. ^ «Ссылка на Mouse PubMed:» . Национальный центр биотехнологической информации, Национальная медицинская библиотека США .
  5. ^ Перейти обратно: а б Кутзи М., Крюгер MC (май 2004 г.). «Соотношение остеопротегерин-рецептор-активатор ядерного фактора-лиганда каппаВ: новый подход к лечению остеопороза?». Южный медицинский журнал . 97 (5): 506–11. дои : 10.1097/00007611-200405000-00018 . ПМИД   15180028 . S2CID   45131847 .
  6. ^ Брюэр Х.Б., Фэрвелл Т., Ронан Р., Сайзмор Г.В., Арно К.Д. (1972). «Человеческий паратиреоидный гормон: аминокислотная последовательность аминоконцевых остатков 1-34» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 69 (12): 3585–8. Бибкод : 1972PNAS...69.3585B . дои : 10.1073/pnas.69.12.3585 . ПМК   389826 . ПМИД   4509319 .
  7. ^ Носек ТМ. «Раздел 5/5ч6/с5ч6_11» . Основы физиологии человека . Архивировано из оригинала 24 марта 2016 года.
  8. ^ Биглмайер С., Прагер Г., Нидерле Б. (октябрь 2002 г.). «Кинетический анализ клиренса паратиреоидного гормона, измеренный с помощью трех быстрых иммуноанализов во время паратиреоидэктомии» . Клиническая химия . 48 (10): 1731–8. дои : 10.1093/clinchem/48.10.1731 . ПМИД   12324490 . Архивировано из оригинала 7 июня 2011 года . Проверено 23 февраля 2009 г.
  9. ^ Джин Л., Бриггс С.Л., Чандрасекхар С., Чиргадзе Н.Ю., Клоусон Д.К., Шевитц Р.В. и др. (сентябрь 2000 г.). «Кристаллическая структура паратиреоидного гормона человека 1–34 при разрешении 0,9 А» . Журнал биологической химии . 275 (35): 27238–44. дои : 10.1074/jbc.M001134200 . ПМИД   10837469 .
  10. ^ PDB : 1ETE ; Саввидес С.Н., Бун Т., Эндрю Карплюс П. (июнь 2000 г.). «Структура лиганда Flt3 и неожиданные сходства спиральных пучков и цистиновых узлов». Структурная биология природы . 7 (6): 486–91. дои : 10.1038/75896 . ПМИД   10881197 .
  11. ^ Перейти обратно: а б с д Блейн Дж., Чончол М., Леви М. (2015). «Почечный контроль гомеостаза кальция, фосфатов и магния» . Клинический журнал Американского общества нефрологов . 10 (7): 1257–72. дои : 10.2215/CJN.09750913 . ПМЦ   4491294 . ПМИД   25287933 .
  12. ^ Брини М., Оттолини Д., Кали Т., Карафоли Э. (2013). «Глава 4. Кальций в здоровье и болезни». В Сигеле А., Роланде Х.К. (ред.). Взаимосвязь между ионами незаменимых металлов и заболеваниями человека . Ионы металлов в науках о жизни. Том. 13. Спрингер. стр. 81–137. дои : 10.1007/978-94-007-7500-8_4 . ISBN  978-94-007-7499-5 . ПМИД   24470090 .
  13. ^ Уолтер Ф (2003). «Паращитовидные железы и витамин D». Медицинская физиология: клеточный и молекулярный подход . Эльзевир/Сондерс. п. 1094. ИСБН  1-4160-2328-3 .
  14. ^ Гайтон А (1976). ''Медицинская физиология''. стр.1062; Нью-Йорк, Сондерс и Ко.
  15. ^ Барретт К.Э., Барман С.М., Бойтано С., Брукс Х. «Глава 23. Гормональный контроль метаболизма кальция и фосфатов и физиология костей» . В Барретт К.Э., Барман С.М., Бойтано С., Брукс Х. (ред.). Обзор медицинской физиологии Ганонга (23-е изд.). Архивировано из оригинала 7 июля 2011 года . Проверено 3 января 2016 г.
  16. ^ Пул К.Э., Рив Дж. (декабрь 2005 г.). «Паратиреоидный гормон – костный анаболический и катаболический агент». Современное мнение в фармакологии . 5 (6): 612–7. дои : 10.1016/j.coph.2005.07.004 . ПМИД   16181808 .
  17. ^ Борд С., Ирландия, округ Колумбия, Биван С.Р., Компстон ​​Дж.Э. (2003). «Влияние эстрогена на остеопротегерин, RANKL и экспрессию рецепторов эстрогена в остеобластах человека». Кость . 32 (2): 136–41. дои : 10.1016/S8756-3282(02)00953-5 . ПМИД   12633785 .
  18. ^ Харрисон Т.Р., Адамс Р.Д., Беннетт И.Л., Резник В.Х., Торн Г.В., Уинтроб М.М. (1958). «Метаболические и эндокринные расстройства». Принципы внутренней медицины (Третье изд.). Нью-Йорк: Книжная компания McGraw-Hill. стр. 575–578.
  19. ^ «Симптомы гиперпаратиреоза и симптомы заболевания паращитовидной железы» . Паратиреоид.com . Норманнский центр паращитовидной железы . Проверено 30 декабря 2015 г.
  20. ^ Халдиманн Б., Фогт К. (1983). «[Гиперфосфатемия и тетания после фосфатной клизмы]». Швейцарский медицинский еженедельник (на французском языке). 113 (35): 1231–3. ПМИД   6623048 .
  21. ^ Саттерс М., Габури К.Л., Беннетт В.М. (1996). «Тяжелая гиперфосфатемия и гипокальциемия: дилемма ведения пациентов». Журнал Американского общества нефрологов . 7 (10): 2056–61. дои : 10.1681/ASN.V7102056 . ПМИД   8915965 .
  22. ^ Страйер Л. (1995). Биохимия (Четвертое изд.). Нью-Йорк: WH Freeman and Company. п. 707. ИСБН  978-0-7167-2009-6 .
  23. ^ Гарднер Д., Долорес С. (2011). Базовая и клиническая эндокринология Гринспена (9-е изд.). МакГроу Хилл. п. 232. ИСБН  978-0-07-162243-1 .
  24. ^ Агус З.С. (июль 1999 г.). «Гипомагниемия» . Журнал Американского общества нефрологов . 10 (7): 1616–22. дои : 10.1681/ASN.V1071616 . ПМИД   10405219 .
  25. ^ Костанцо Л.С. (2007). БРС Физиология . Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс. стр. 260 . ISBN  978-0-7817-7311-9 .
  26. ^ Блейн Дж., Чончол М., Леви М. (июль 2015 г.). «Почечный контроль гомеостаза кальция, фосфатов и магния» . Клинический журнал Американского общества нефрологов . 10 (7): 1257–72. дои : 10.2215/CJN.09750913 . ПМЦ   4491294 . ПМИД   25287933 .
  27. ^ Каррильо-Лопес Н., Фернандес-Мартин Х.Л., Канната-Андия Х.Б. (1 апреля 2009 г.). «[Роль кальция, кальцитриола и их рецепторов в регуляции паращитовидной железы]» . Нефрология . 29 (2): 103–8. doi : 10.3265/Nefrologia.2009.29.2.5154.en.full . ПМИД   19396314 .
  28. ^ Нир Р.М., Арно К.Д., Занчетта Дж.Р., Принс Р., Гайч Г.А., Регинстер Дж.Ю. и др. (май 2001 г.). «Влияние паратиреоидного гормона (1-34) на переломы и минеральную плотность костей у женщин в постменопаузе с остеопорозом» . Медицинский журнал Новой Англии . 344 (19): 1434–41. дои : 10.1056/NEJM200105103441904 . ПМИД   11346808 .
  29. ^ «Конвертация единиц паратиреоидного гормона (ПТГ) (онлайн-калькулятор)» . Юнитлаб .
  30. ^ Лонго Д.Л., Фаучи А., Каспер Д., Хаузер С., Джеймсон Дж., Лоскальцо Дж. (2012). Принципы внутренней медицины Харрисона (18-е изд.). Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. п. 3594. ИСБН  978-0-07-174889-6 .
  31. ^ «Отдел лабораторной медицины: паратиреоидный гормон» (PDF) . Фонд NHS Манчестерского университета (Великобритания). Архивировано из оригинала (PDF) 2 февраля 2023 года . Проверено 23 апреля 2022 г.
  32. ^ Зиве Д. «Медицинская энциклопедия MedlinePlus: Сывороточный кальций» . Национальная медицинская библиотека, Национальные институты здравоохранения . Проверено 1 февраля 2009 г.
  33. ^ Детали теста PTH, неповрежденного и кальция . Квест Лаборатория Диагностики. Доступ 29 июня 2019 г.
  34. ^ Паратироидный гормон (ПТГ) плюс кальций . ЛабКорп . По состоянию на 2 июля 2019 г.
  35. ^ Перейти обратно: а б «Натпара (паратиреоидный гормон) – паратиреоидный гормон для инъекций, порошок, лиофилизированный, для приготовления раствора» . ДейлиМед . Проверено 8 мая 2021 г.
  36. ^ Перейти обратно: а б «FDA одобрило препарат Натпара для контроля низкого уровня кальция в крови у пациентов с гипопаратиреозом» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (пресс-релиз). Архивировано из оригинала 30 января 2015 года . Проверено 30 января 2015 г. Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  37. ^ Перейти обратно: а б с «Натпар ЭПАР» . Европейское агентство по лекарственным средствам . 18 декабря 2013 года . Проверено 28 декабря 2023 г. Текст скопирован из источника, права на который принадлежат Европейскому агентству по лекарственным средствам. Воспроизведение разрешено при условии указания источника.
  38. ^ Ким Э.С., Китинг GM (июль 2015 г.). «Рекомбинантный человеческий паратиреоидный гормон (1-84): обзор гипопаратиреоза». Наркотики . 75 (11): 1293–303. дои : 10.1007/s40265-015-0438-2 . ПМИД   26177893 . S2CID   2074875 .
  39. ^ Перейти обратно: а б с «Преотакт ЭПАР» . Европейское агентство по лекарственным средствам . 17 сентября 2018 года . Проверено 3 июля 2020 г.
  40. ^ «Первая заместительная гормональная терапия при расстройстве паращитовидной железы» . Европейское агентство лекарственных средств (EMA) (пресс-релиз). 24 февраля 2017 года . Проверено 29 декабря 2023 г.
  41. ^ Перейти обратно: а б с д «Фортеотерипаратид для инъекций, раствор» . ДейлиМед . 29 апреля 2021 года. Архивировано из оригинала 19 января 2022 года . Проверено 8 марта 2023 г.
  42. ^ Риек А.Е., Таулер Д.А. (2011). «Фармакологическое лечение остеопороза» . Миссури Медицина . 108 (2): 118–23. ПМЦ   3597219 . ПМИД   21568234 .
  43. ^ Сааг К.Г., Шейн Э., Боонен С., Марин Ф., Донли Д.В., Тейлор К.А. и др. (ноябрь 2007 г.). «Терипаратид или алендронат при остеопорозе, вызванном глюкокортикоидами» . Медицинский журнал Новой Англии . 357 (20): 2028–39. doi : 10.1056/NEJMoa071408 . ПМИД   18003959 .

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 3ded8b1a577313237f8652b9af90ce50__1716267120
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/3d/50/3ded8b1a577313237f8652b9af90ce50.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Parathyroid hormone - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)