Лишай простой хронический
| Лишай простой хронический | |
|---|---|
| Другие имена | Нейродермит [ 1 ] |
 | |
| Микрофотография простого хронического лишая. Пятно H&E . | |
| Специальность | Дерматология  |
| Симптомы | Толстая кожистая кожа, выраженные пятна на коже, небольшие шишки , пятна, царапины , чешуйки. [ 1 ] |
| Обычное начало | Постепенный [ 1 ] |
| Причины | Чрезмерное трение и царапание [ 1 ] |
Простой хронический лишай ( LSC ) представляет собой толстую кожистую кожу с преувеличенными отметинами, вызванными внезапным зудом и чрезмерным трением и расчесыванием . [ 1 ] Обычно это приводит к появлению небольших неровностей , пятен, царапин и накипи. [ 1 ] Обычно он поражает шею, кожу головы, верхние веки, уши, ладони, подошвы, лодыжки, запястья, области половых органов и ягодицы. [ 1 ] Зачастую оно развивается постепенно, и расчесывание становится привычкой. [ 1 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Люди, страдающие LSC, сообщают о сильном зуде , за которым следует неконтролируемое расчесывание одной и той же области тела. [ 2 ] Наиболее распространенными местами локализации LSC являются боковые стороны шеи, волосистая часть головы, лодыжки, вульва, лобковая кость, мошонка и разгибательные стороны предплечий. [ 3 ] Однако из-за стигмы , связанной с хроническим расчесыванием, некоторые пациенты не признаются в хроническом трении или ссадинах. Кожа может стать утолщенной и гиперпигментированной (лихенифицированной) как прямой результат хронического экскориации. [ 3 ] Обычно этот период усиленного расчесывания связан со стрессорами.
Причины
[ редактировать ]Это кожное заболевание, характеризующееся самосохраняющимся циклом зуда от царапин: [ 4 ]
- Оно может начаться с чего-то, что натирает, раздражает или царапает кожу, например с одежды.
- Это заставляет человека тереть или царапать пораженный участок. Постоянное расчесывание приводит к утолщению кожи.
- Утолщенная кожа зудит, вызывая еще большее расчесывание и еще большее утолщение.
- Пораженная область может быстро распространиться на остальную часть тела.
Многие предполагают, что LSC имеет психосоматическое происхождение. [ 3 ] Те, кто предрасположен к зуду в ответ на эмоциональное напряжение, могут быть более восприимчивы к циклу зуд-царапание. Это также может быть связано с нервозностью, тревогой , депрессией и другими психологическими расстройствами. [ 5 ] [ 6 ] Многие люди с LSC осознают, что они чешутся в течение дня, но могут не осознавать, что чешутся во сне. [ 2 ] LSC также связан с атопией или атопическим дерматитом (экземой) и повышением уровня гистамина. [ 2 ]
Диагностика
[ редактировать ]LSC обычно диагностируется путем тщательного наблюдения и сбора анамнеза. [ 3 ] Его легко распознать (см. Признаки и симптомы и галерею ). [ 2 ] Биопсия иногда необходима для подтверждения диагноза и дифференциации его от других подобных поражений.
Уход
[ редактировать ]Лечение направлено на уменьшение зуда и минимизацию существующих поражений, поскольку трение и расчесывание усугубляют ЛСК. Зуд и воспаление можно лечить с помощью лосьона или стероидного крема (например, триамцинолона или бетаметазона ), наносимого на пораженный участок кожи. [ 7 ] Ночные царапины можно уменьшить с помощью седативных и антигистаминных препаратов. [ 2 ] доксепин Часто назначают , поскольку он обладает как антигистаминными свойствами, так и эффективен для уменьшения (цикла зуда и расчесывания), связанного с навязчивыми психосоматическими поведенческими симптомами.
Галерея
[ редактировать ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж г час Джеймс, Уильям Д.; Элстон, Дирк; Угощение, Джеймс Р.; Розенбах, Миша А.; Нейгауз, Исаак (2020). «4. Зуд и нейрокожные дерматозы» . Кожные заболевания Эндрюса: клиническая дерматология (13-е изд.). Эльзевир. стр. 53–54. ISBN 978-0-323-54753-6 .
- ^ Jump up to: а б с д и Линч, Питер Дж. (1 января 2004 г.). «Простой хронический лишай (атопический/нейродермит) аногенитальной области» . Дерматологическая терапия . 17 (1): 8–19. дои : 10.1111/j.1396-0296.2004.04002.x . ISSN 1396-0296 . ПМИД 14756886 . S2CID 22038447 .
- ^ Jump up to: а б с д Лотти, Торелло; Буджиани, Джонатан; Приньяно, Франческа (1 января 2008 г.). «Пруриго узловатый и простой хронический лишай». Дерматологическая терапия . 21 (1): 42–46. дои : 10.1111/j.1529-8019.2008.00168.x . ISSN 1529-8019 . ПМИД 18318884 . S2CID 41222102 .
- ^ Ли, Майкл Р.; Шумак, Стивен (1 ноября 2005 г.). «Prurigo nodularis: обзор». Австралазийский журнал дерматологии . 46 (4): 211–218, викторина 219–220. дои : 10.1111/j.1440-0960.2005.00187.x . ISSN 0004-8380 . ПМИД 16197418 . S2CID 30087432 .
- ^ Конук, Нуман; Коджа, Рафет; Атик, Левент; Мухтар, Сеннур; Атасой, Нурай; Бостанчи, Бора (01 мая 2007 г.). «Психопатология, депрессия и диссоциативные переживания у больных простым хроническим лишаем» . Общая больничная психиатрия . 29 (3): 232–235. doi : 10.1016/j.genhosppsych.2007.01.006 . ISSN 0163-8343 . ПМИД 17484940 .
- ^ Кришнан, Анжели; Ку, Джон (1 июля 2005 г.). «Психика, опиоиды и зуд: терапевтические последствия» . Дерматологическая терапия . 18 (4): 314–322. дои : 10.1111/j.1529-8019.2005.00038.x . ISSN 1396-0296 . ПМИД 16297003 . S2CID 25983822 .
- ^ Йосипович, Гил; Бернхард, Джеффри Д. (25 апреля 2013 г.). «Хронический зуд». Медицинский журнал Новой Англии . 368 (17): 1625–1634. дои : 10.1056/NEJMcp1208814 . ISSN 0028-4793 . ПМИД 23614588 . S2CID 1912215 .