Jump to content

Многочисленная химическая чувствительность

Множественная химическая чувствительность ( MCS ) представляет собой непризнанный и противоречивый диагноз, характеризующийся хроническими симптомами, связанными с воздействием низких уровней часто используемых химических веществ. [ 1 ] [ 2 ] Симптомы обычно расплывчаты и неспецифичны . Они могут включать усталость , головную боль , тошноту и головокружение .

Хотя эти симптомы могут быть изнурительными, причина неизвестна. MCS не признается органическим, химическим заболеванием Всемирной организацией здравоохранения , Американской медицинской ассоциацией или любым из нескольких других профессиональных медицинских организаций. [ 3 ] [ устаревший источник ] Недавние исследования визуализации показали, что это, вероятно, неврологическое состояние. [ 4 ]

Классификация

[ редактировать ]

В носологии MCS может быть более одного заболевания. [ 5 ]

Обычно он считается подтипом неаллергической химической непереносимости (также называемой химической чувствительностью ). [ 6 ]

MCS считается приобретенным расстройством , что означает, что оно не присутствовало с рождения, а вместо этого развивается позже. [ 5 ]

По сравнению с другими состояниями с медицинскими необъяснимыми физическими симптомами , такими как миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости , фибромиалгия или синдром войны в Персидском заливе , симптомы MCS присутствуют только в ответ на триггеры окружающей среды. [ 5 ]

Название множественной химической чувствительности подвергалось критике, отчасти потому, что MCS не является чувствительностью в аллергическом или иммунологическом значении этого слова. [ 5 ] Быть более чувствительным, чем в среднем, к некоторым химическим воздействиям (например, подержанный дым ) довольно распространено. [ 5 ] MCS обычно используется для обозначения более значительной инвалидности. [ 5 ]

Название также подвергалось критике, поскольку оно предполагает, что химическое воздействие является фактической причиной или этиологией , которая не была доказана. Слово химическое вещество в названии используется свободно и включает в себя природные вещества (например, ароматы, производимые соснами или другими ароматными растениями). [ 2 ] Другие имена, такие как идиопатическая непереносимость окружающей среды , были рекомендованы в качестве более точных альтернативы. [ 5 ]

Определения

[ редактировать ]

Различные исследователи и сторонники используют разные определения, которые усложняют исследования и могут влиять на диагноз. [ 7 ] [ устаревший источник ] Например, определение 1987 года, которое требует внезапно начинаться после идентифицируемого, документированного воздействия химического вещества, [ 8 ] Но в определении 1996 года WHO/ICPS говорится, что причиной может быть что угодно, включая другие заболевания или психологические факторы. [ 8 ] [ 9 ]

В 1996 году была создана экспертная группа в WHO/ICPS для изучения MCS. [ 10 ] [ устаревший источник ] Группа приняла существование «заболевания неясного патогенеза», отклонила утверждение о том, что MCS был вызван химическим воздействием, и предложила эти три диагностические требования для группы состояний, которые включают MC, которые они называли идиопатическими непереносимостью окружающей среды (IEI):

  1. Болезнь была получена (не присутствовала с рождения) и должна создавать множественные рецидивирующие симптомы;
  2. Симптомы должны быть тесно связаны с «множественными экологическими влияниями, которые хорошо переносятся большинством населения»; и
  3. Это не может быть объяснено каким -либо другим заболеванием. [ 10 ] [ устаревший источник ]

В Японии MCs называется химической гиперчувствительностью или химической непереносимостью ( 化学物質過敏症 ; Кагаку Бушитсу Кабиншо), а японское определение 1999 года требует одного или нескольких из четырех основных симптомов - головные боли; недомогание и усталость; мышечная боль; Боль в суставах - в сочетании с лабораторными данными и/или некоторыми незначительными симптомами, такими как умственные эффекты или кожные заболевания. [ 11 ] Определенные результаты лаборатории являются аномалиями в парасимпатических нервах , дисфункция коры головного мозга, диагностированная с помощью тестирования SPECT , визуально -пространственных нарушений, аномалии движения глаз или положительного теста на провокацию . [ 9 ]

Другое определение требует известного ускоряющего события (например, травмы или заболевания), за которым следует появление многоорганных симптомов, которые предсказуемо воска и исчезают в ответ на различные воздействия, которые не беспокоят других людей. [ 12 ] Например, это могло бы описать кого -то, кто всегда чувствует себя больным после использования обычных домашних чистящих средств, при воздействии на запах нового автомобиля или наличие живой елки в доме, а затем снова чувствует себя лучше, когда не вокруг этих вещей. Кроме того, симптомы не могут быть объяснены с помощью других состояний, которые могут быть идентифицированы с обычными медицинскими тестами , такими как аллергическая реакция . [ 12 ]

Симптомы

[ редактировать ]

Симптомы, как правило, расплывчаты и неспецифичны , такие как усталость или головные боли . [ 13 ] Эти симптомы, хотя они и могут быть инвалидными, называются неспецифическими, поскольку они не связаны с каким-либо отдельным состоянием здоровья.

Симптомы влияют на различные системы органов . Радиные люди имеют разные симптомы и разные пораженные системы, но когнитивные и неврологические симптомы (например, головная боль и туман головного мозга ) распространены, как и системные симптомы (например, усталость). [ 5 ] У других людей есть симптомы, влияющие на глаза, уши и нос (например, трудный нос ), дыхательная система (например , одышка ), желудочно -кишечная система (например, тошнота ), мышечная система (например, боль в суставах ) или дерматологическая система (например, зуд ). [ 5 ]

В обзоре литературы MCS в 2010 году говорится, что следующие симптомы в этом порядке были наиболее сообщенными в этом состоянии: головная боль, усталость, растерянность, депрессия, одышку, артралгия, миалгия, тошнота, головокружение, проблемы с памятью, желудочно -кишечные симптомы, симптомы, респираторные симптомы. [ 13 ]

Симптомы в основном возникают из вегетативной нервной системы (такой как тошнота или головокружение ) или имеют психиатрические или психологические аспекты (такие как трудности концентрации). [ 14 ]

Возможные причины

[ редактировать ]

Различные причины для MC были выдвинуты на гипотезу, включая иммунологические , токсикологические и нейробиологические идеи. [ 2 ] [ 15 ]

У большинства исследователей MCS существует общее согласие о том, что причина не связана с чувствительностью к химическим веществам, но это не исключает возможности того, что симптомы вызваны другими известными или неизвестными факторами. [ 2 ] [ 16 ] Различные медицинские работники и правительственные учреждения работают над тем, чтобы дать тем, кто сообщает о правильном уходе за симптомами при поиске дела. [ 16 ]

В 2017 году канадская правительственная целевая группа по охране окружающей среды заявила, что было проведено очень мало строгих рецензируемых исследований в отношении MCS и почти полное отсутствие финансирования для таких исследований в Северной Америке. [ 17 ] «Совсем недавно,-сказано в нем,-некоторые рецензируемые клинические исследования появились из центров Италии, Дании и Японии, предполагая, что существуют фундаментальные нейробиологические, метаболические и генетические факторы восприимчивости, которые лежат в основе ES/MC». [ 17 ]

США Администрация по безопасности и гигиене труда (OSHA) говорит, что MCS является весьма противоречивым и что существует недостаточно научных доказательств для объяснения взаимосвязи между любой из предложенных причин MC - в нем перечислены «аллергия, дисфункция иммунной системы, нейробиологическая сенсибилизация, и различные психологические теории »как предполагаемые причины - и его симптомы. [ 18 ]

Иммунологический

[ редактировать ]

Исследователи изучали биомаркеры иммунитета у людей с MCS, чтобы определить, может ли MCS быть аутоиммунным расстройством или аллергическим ответом, но результаты были неубедительными. Некоторые люди с MC, по-видимому, имеют избыточное производство воспалительных цитокинов , но это явление не является специфичным для MC, и в целом нет никаких доказательств того, что химическое воздействие низкого уровня вызывает иммунный ответ. [ 15 ]

Генетический

[ редактировать ]

Было выдвинуто предположение, что существует наследуемая генетическая черта , которая предварительно отпускает людей, чтобы быть гиперчувствительными к химическому воздействию низкого уровня и, таким образом, развивает MCS. Чтобы исследовать, исследователи сравнивали генетический состав людей с MCS, без людей. Результаты, как правило, были неубедительными и противоречивыми, тем самым не подтверждая гипотезу. [ 15 ]

Гетан -носитель и коллеги пишут, что генетическая гипотеза представляется неправдоподобной, когда доказательства вокруг него судят по критериям Брэдфорд -Хилл . [ 15 ]

Психологический

[ редактировать ]

Было предложено несколько механизмов психологической этиологии состояния, включая теории, основанные на неправильной диагностике основного психического заболевания, стресса или классической кондиционирования . [ 19 ] [ устаревший источник ] Многие люди с MC также соответствуют критериям серьезного депрессивного расстройства или тревожного расстройства . [ 20 ] [ Медицинская цитата необходима ] [ устаревший источник ] Другие предлагаемые объяснения включают соматическое расстройство симптомов , [ 21 ] [ устаревший источник ] паническое расстройство , [ 22 ] [ Медицинская цитата необходима ] [ устаревший источник ] мигрень , синдром хронической усталости , или фибромиалгия и туман головного мозга. Благодаря поведенческой кондиционированию было предложено, чтобы у людей с MCS может развиться реальная, но непреднамеренно психологически, симптомы, такие как упреждающая тошнота, когда они сталкиваются с определенными запахами или другими воспринимаемыми триггерами. [ 21 ] [ устаревший источник ] [ 23 ] В одном исследовании также было предложено, что люди могут иметь тенденцию «катастрофически неверно истолковывать доброкачественные физические симптомы» [ 21 ] [ устаревший источник ] [ 24 ] [ Лучший источник необходим ] [ устаревший источник ] Или просто иметь тревожно острое обоняние. личностной черты Поглощение , при котором люди предрасположены к глубоко погруженным в сенсорные переживания, может быть сильнее у людей, сообщающих о симптомах MCS. [ 21 ] [ устаревший источник ] [ 25 ] [ устаревший источник ] В 1990 -х годах поведение, демонстрируемое людьми с MCS, было предположительно [ спекуляция? ] Некоторые отражают более широкие социологические опасения по поводу промышленного загрязнения и более широких социальных тенденций технофобии и химифобии . [ 21 ] [ устаревший источник ] [ 26 ] [ устаревший источник ]

Эти теории привлекли критику. [ 16 ] [ 27 ]

Систематический обзор 2018 года пришел к выводу, что данные свидетельствуют о том, что аномалии в пути сенсорной обработки в сочетании с особыми чертами личности лучше всего объясняют это состояние. [ 28 ]

На практике диагноз полностью зависит от самооценки утверждения о том, что симптомы вызваны воздействием различных веществ. [ 29 ] Обычно приписываемые вещества включают ароматические продукты (например, духи), пестициды , пластмассы, синтетические ткани, дым, нефтепродукты и пары краски. [ 1 ]

Многие другие тесты были пропагандированы различными людьми на протяжении многих лет, включая тестирование иммунной системы, метаболизм порфирина , тестирование на нейтрализацию провокации, аутоантитела , вирус Эпштейна-Барра , тестирование доказательств воздействия пестицидов или тяжелых металлов, а также вызовы, связанные с участием. Воздействие химических веществ, продуктов или ингалянтов. [ 29 ] Ни один из этих тестов не коррелирует с симптомами MCS, и ни один из них не полезен для диагностики MCS. [ 29 ]

Стресс и беспокойство, испытываемые людьми, сообщающими о симптомах MCS, являются значительными. [ 29 ] Нейропсихологические оценки не находят различий между людьми, сообщающими о симптомах MCS, и другими людьми в таких областях, как устное обучение, функционирование памяти или психомоторные показатели . [ 29 ] Нейропсихологические тесты являются чувствительными, но не специфичными , и они идентифицируют различия, которые могут быть вызваны не связанными медицинскими, неврологическими или невропсихологическими состояниями. [ 29 ]

Другая важная цель для диагностической работы - выявлять и лечить любые другие заболевания, которые может иметь человек. [ 29 ] Люди, сообщающие о MCS-подобных симптомах, могут иметь другие проблемы со здоровьем, начиная от общих состояний, таких как депрессия или астма , до менее распространенных обстоятельств, такого документированного химического воздействия во время аварии на рабочем месте . [ 29 ] Эти другие состояния могут иметь или не иметь какую -либо связь с симптомами MCS, но их следует диагностировать и лечить надлежащим образом, всякий раз, когда история пациента , физическое обследование или обычные медицинские тесты указывают на их присутствие. [ 29 ] Список дифференциальной диагностики включает воздействие растворителя , профессиональную астму и аллергию. [ 29 ]

Управление

[ редактировать ]

Нет единого проверенного лечения для MCS. [ 16 ] Целью лечения является улучшение качества жизни , с меньшим количеством печальных симптомов и способностью поддерживать занятость и социальные отношения, а не создавать постоянное лечение. [ 29 ]

лечению . Рекомендуется междисциплинарный подход к [ 28 ] Это должно учитывать необычные признаки личности, часто наблюдаемые у пострадавших лиц и физиологических нарушений в сенсорных путях и лимбической системе. [ 28 ] Также не существует научного консенсуса по вспомогательной терапии для MCS, «но литература соглашается с необходимостью у пациентов с MC, чтобы избежать конкретных веществ, которые вызывают реакции для них, а также о предотвращении ксенобиотиков в целом, для предотвращения дальнейшей сенсибилизации». [ 16 ] : 17  [ 13 ]

Общие стратегии самообслуживания включают избегание воздействия на известные триггеры и эмоциональную заботу о себе. [ 29 ] Поставщики медицинских услуг могут обеспечить полезное образование о естественной способности организма устранять и выделять токсины самостоятельно и поддерживать положительные усилия по самообслуживанию. [ 29 ] Избегание триггеров, таких как удаление вонючих чистящих средств из дома, может уменьшить симптомы и увеличить чувство человека, способного восстановить разумно нормальную жизнь. [ 29 ] Однако для других людей с MC их усилия по избежанию подозреваемых триггеров будут иметь неприятные последствия, а вместо этого создают вредные эмоциональные побочные эффекты, которые мешают общей целью снижения дистресса и инвалидности. [ 29 ] Лечение, которые не были проверены с научной точкой зрения, такие как «элиминация или роторные дивизированные диеты», гормональные добавки и химическая детоксикация с помощью физических упражнений использовались людьми с MC. «Спорные методы лечения дают надежду на улучшение многим людям с MC. [ 29 ] «Недоказанные методы лечения могут быть дорогими, могут вызвать побочные эффекты и могут быть контрпродуктивными. [ 29 ]

Различные комбинации различных антиоксидантов вместе с «детоксифицирующими» мерами, которые не основаны на доказательствах, рекомендуются некоторыми авторами. «Лечение с множеством таблеток и инфузий может привести к« катастрофированию », что заставило пациентов воспринимать свое расстройство особенно негативно; Известно, что это явление оказывает негативное влияние на последующий курс заболевания ... Такое лечение ставит значительный финансовый штамм на пациентов ». [ 30 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Уровень распространенности для MC варьируется в зависимости от используемых диагностических критериев. [ 31 ] Например, исследование 2014 года подсчитало, что 0,9% канадских мужчин и 3,3% канадских женщин имели диагноз MCS медицинским работником. [ 16 ] : 37  Исследование 2018 года показало, что 6,5% взрослых австралийцев сообщили о медицинской диагностике MCS. [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ] В Германии 9% взрослых говорят, что у них есть MC, а 12% взрослых в США говорят, что им поставили диагноз. [ 12 ] Когда включены самоотчеты, около 20% австралийцев и 25% американцев говорят, что они более чувствительны к химическим веществам, чем в среднем. [ 34 ] [ 12 ] По состоянию на 2022 год Количество людей с MCS либо плато, либо снижается. [ 35 ]

У женщин гораздо чаще есть MC. [ 12 ]

Состояние сообщается в промышленно развитых странах. [ 16 ] : 37  Это поражает значительно больше женщин, чем мужчин. [ 12 ] Типичный возраст начала находится вблизи среднего возраста . [ 12 ] Люди с MC с большей вероятностью имеют высокий социально -экономический статус и будут хорошо образованы. [ 12 ] Они также с большей вероятностью будут иметь стрессовые рабочие ситуации и в анамнезе субъективных жалоб на здоровье. [ 12 ]

Примерно половину людей с MCS можно считать инвалидными. [ 33 ] [ 34 ]

[ редактировать ]

Симптомы, приписываемые синдрому войны в Персидском заливе, аналогичны таковым, о которых сообщалось для MC, включая головную боль, усталость, жесткость мышц, боль в суставах, неспособность концентрата, проблемы сна и желудочно -кишечные проблемы. [ 12 ] У ветеранов войны в Персидском заливе несколько чаще есть симптомы, соответствующие MCS. [ 12 ]

MCS также похож на синдром больных зданий , и оба демонстрируют неспецифические симптомы, такие как головные боли, раздражение дыхания и усталость. [ 12 ] Существует также некоторое совпадение в симптомах между MCS и миалгическим энцефаломиелитом/хроническим синдромом усталости (ME/CFS), хотя химическое воздействие не подозревается в ME/CFS. [ 12 ]

Около половины людей с MCS становятся лучше в течение нескольких лет, в то время как около половины продолжают испытывать печальные симптомы. [ 29 ]

MCS был впервые предложен в качестве отдельного заболевания Тероном Г. Рэндольфом в 1950 году. В 1965 году Рэндольф основал Общество для клинической экологии как организацию, чтобы способствовать его идеям о симптомах, о которых сообщали его пациенты. В результате его настойчивости в его собственном, нестандартном определении аллергии и его необычных теорий о том, как иммунная система и токсины влияют на людей, идеи, которые он продвигал, были широко отвергнуты, а клиническая экология стала неопределенной медицинской специальностью. [ 29 ]

С 1950 -х годов многие гипотезы были выдвинуты для науки, окружающей множественную химическую чувствительность. [ 15 ]

В 1990 -х годах была отмечена ассоциация с синдромом хронической усталости, фибромиалгией и синдромом войны в Персидском заливе. [ 36 ]

В 1994 году АМА, Американская ассоциация легких , EPA США США и Комиссия по безопасности потребительских товаров опубликовали буклет о загрязнении воздуха в помещении , в котором обсуждаются MCS, среди других вопросов. В буклете также указывается, что патогенез MCS не был окончательно доказан, и что симптомы, которые были самодиагностированы пациентом в качестве связанных с MC, могут быть связаны с аллергией или имеют психологическую основу, и рекомендовать врачам консультировать пациентов Поиск облегчения от своих симптомов, что они могут извлечь выгоду из консультаций со специалистами в этих областях. [ 37 ]

В 1995 году была сформирована межведомственная рабочая группа по множественной химической чувствительности в соответствии с контролем Комитета по политике здравоохранения окружающей среды в Министерстве здравоохранения и социальных служб Соединенных Штатов для изучения совокупности исследований, которые были проведены на MCS до этой даты. Рабочая группа включала представителей Центров по контролю и профилактике заболеваний , Агентство по охране окружающей среды Соединенных Штатов , Министерство энергетики США , Агентство по реестру токсичных веществ и болезней и Национальные институты здравоохранения . Предварительный проект документа, созданный рабочей группой в 1998 году, рекомендовал дополнительные исследования в области основной эпидемиологии MC, эффективность исследования случай-сопроцедура и исследования, а также в разработке определения случая для MC. Тем не менее, рабочая группа также пришла к выводу, что маловероятно, что MCS получит обширные финансовые ресурсы от федеральных агентств из -за бюджетных ограничений и распределения средств на другие, широко совпадающие синдромы с Неизвестная причина , такая как синдром хронической усталости, фибромиалгия и синдром войны в Персидском заливе. Комитет по политике экологического здравоохранения в настоящее время неактивен, и документ рабочей группы не был завершен. [ 38 ]

Различное понимание MC за эти годы также привело к различным предложениям для имен. [ 9 ] Например, в 1996 году Международная программа по химической безопасности, предложившей ее назвать идиопатическим заболеванием окружающей среды , из -за их убеждения, что химическое воздействие не может быть единственной причиной, [ 7 ] В то время как другой исследователь, чье определение включает людей с аллергией и острым отравлением, называет его химическую чувствительность . [ 9 ]

Общество и культура

[ редактировать ]

Мемуары о множественной химической чувствительности, как правило, следуют предсказуемому рисунку с описанием различных токсинов и их последствий, а также просьбам для других помогать писателям путем изменения их поведения (например, не нося духи). [ 39 ] [ 40 ] Часто мемуары больше сосредоточены на вещах, чем на людях, и межличностные отношения исчезают на заднем плане, когда писатели описывают бдительность, которую они применяют к повседневной жизни, например, удерживают дыхание, когда автомобиль ездит или пытаются угадать, могут ли близкие люди, вероятно курить или носить духи. [ 39 ]

Многочисленная химическая чувствительность была показана в фильме, таком как Safe , вымышленный психологический фильм ужасов 1995 года . [ 40 ] [ 41 ]

Международная статистическая классификация болезней

[ редактировать ]

Международная статистическая классификация заболеваний и связанных с ними проблем со здоровьем (ICD), поддерживаемая Всемирной организацией здравоохранения , представляет собой систему медицинской кодирования, используемая для медицинского выставления счетов и статистических целей, а не для принятия решения о том, заболел ли какой -либо человек, или какой -либо сбор симптомов составляет единственная болезнь. ICD не перечисляет MCS как дискретную болезнь. [ 3 ] [ устаревший источник ] Тем не менее, это не означает, что люди с симптомами, связанными с MCS, не могут рассматриваться или выставлять счета за медицинские услуги. Например, Служба общественного здравоохранения в Германии позволяет поставщикам медицинских услуг оплачивать счет медицинских услуг, связанных с MCS, в соответствии с кодом ICD-10 T78.4, который предназначен для идиосинкратических реакций, классифицированных под заголовком T78, Unerwünschte Nebenwirkungen, Anderenorts Nicht-Klassiert (»(» Неблагоприятные реакции, не указанные иным образом »). [ 42 ] Возможность получать оплату за медицинские услуги и собирать статистику о неопределенных, уникальных реакциях, не означает, что MCS признается в качестве конкретного заболевания или что правительство Германии определяется какой -либо конкретной причиной. Поставщики медицинских услуг также могут также выплатить счет за услуги, связанные с MCS, в соответствии с кодами ICD-10 F45.0 для соматизационного расстройства . [ 42 ] MCS назван в , основанных на фактических данных («S3») руководящих принципах для лечения пациентов с неспецифическими, функциональными и соматоформированными физическими симптомами. [ 42 ]

Смотрите также

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а беременный Джус С.Дж. (май 2013). «Химическая чувствительность: патофизиология или патопсихология?». Клиническая терапия . 35 (5): 572–7. doi : 10.1016/j.clinthera.2013.04.003 . PMID   23642291 .
  2. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Templeton DM, Schwenk M, Duffus JH (2016), «Множественная химическая чувствительность (MCS)» , IUPAC, Глоссарий используемые при нейротоксикологии , de Gruyter , doi : 10.1515/PAC-2015-0103 , множественная химическая чувствительность (MCS) -Environmental Болезнь -идопатическая непереносимость окружающей среды -Неейдерность. ПРИМЕЧАНИЕ 1: Этот синдром характеризуется убеждением пациента в том, что его или ее симптомы вызваны очень низким воздействием химикатов окружающей среды. Термин «химический» используется для широкого обращения ко многим естественным и искусственным веществам, некоторые из которых имеют несколько химических компонентов. Примечание 2: ...
  3. ^ Jump up to: а беременный Sears Me (2007), Медицинская перспектива чувствительности к окружающей среде (PDF) , примечание: мнения, высказанные в этом отчете, являются мнениями автора и не обязательно отражают взгляды Канадской комиссии по правам человека .
  4. ^ Molot J, Sears M, Anisman H (2023-08-01). «Многочисленная химическая чувствительность: пришло время догнать науку» . Нейробиологии и биобеводовые обзоры . 151 : 105227. DOI : 10.1016/j.neubiorev.2023.105227 . ISSN   0149-7634 . PMID   37172924 .
  5. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Линде Б., Редлих Калифорния (10 февраля 2021 года). «Симптоматические реакции на низкоуровневые профессиональные и экологические воздействия». В Харрисе Р (ред.). Промышленная гигиена Патти (7 -е изд.). Уайли. doi : 10.1002/0471435139.hyg013.pub3 . ISBN  978-0-471-29784-0 .
  6. ^ Линде Б., Редлих Калифорния (10 февраля 2021 года). «Симптоматические реакции на низкоуровневые профессиональные и экологические воздействия». В Харрисе Р (ред.). Промышленная гигиена Патти (7 -е изд.). Уайли. doi : 10.1002/0471435139.hyg013.pub3 . ISBN  978-0-471-29784-0 .
  7. ^ Jump up to: а беременный Международная программа по химической чувствительности (февраль 1996 г.). «Отчет о мастерской с несколькими химическими чувствительностью» (PDF) . Берлин, Германия . Получено 11 июня 2020 года .
  8. ^ Jump up to: а беременный Росси С., Питидис А (февраль 2018 г.). «Многочисленная химическая чувствительность: обзор состояния искусства в эпидемиологии, диагностике и будущих перспективах» . Журнал профессиональной и экологической медицины . 60 (2): 138–146. doi : 10.1097/jom.0000000000001215 . ISSN   1076-2752 . PMC   5794238 . PMID   29111991 .
  9. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Като Т (2018). «Множественная химическая чувствительность (MCS): история, эпидемиология и механизм» [Многочисленная химическая чувствительность (MCS): история, эпидемиология и механизм]. Нихон Эйсегаку Засши (японский журнал гигиены) (на японском языке). 73 (1): 1–8. doi : 10.1265/jjh.73.1 . ISSN   1882-6482 . PMID   29386440 .
  10. ^ Jump up to: а беременный Швенк М. (2004). «Многочисленная химическая чувствительность (MCS) - научные аспекты и аспекты общественного здравоохранения» . Текущие темы GMS в оториноларингологии, операции на головой и шее . 3 : DOC05. ISSN   1865-1011 . PMC   3199799 . PMID   22073047 .
  11. ^ «Темы безопасности и здоровья: несколько химических чувствительности» . Управление по безопасности и гигиене труда . Получено 2021-01-06 .
  12. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м Харрисон Р. (2014). «Многочисленная химическая чувствительность». Текущая профессиональная и экологическая медицина (шестое изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Education/Medical. С. 853–860. ISBN  978-1260143430 Полем OCLC   1250024967 .
  13. ^ Jump up to: а беременный в Научный обзор множественной химической чувствительности: выявление ключевых потребностей в исследованиях , Канберра, Австралия: Национальная схема уведомления и оценки промышленных химических веществ, Правительство Австралии, 2010 г., архивировано из первоначального 2020-03-07
  14. ^ Като Т (2018). «Множественная химическая чувствительность (MCS): история, эпидемиология и механизм» . Нихон Эйсегаку Засши [ Японский журнал гигиены ] (на японском языке). 73 (1): 1–8. doi : 10.1265/jjh.73.1 . ISSN   1882-6482 . PMID   29386440 .
  15. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Carrier G, Tremblay M, Allard R (июнь 2021 г.). Синдром множественной химической чувствительности, интегративный подход для идентификации патофизиологических механизмов (PDF) (синтез) (во французском канадском языке). Квебек Национальный институт общественного здравоохранения. ISBN  978-2-550-88675-4 .
  16. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин «Время для лидерства: признание и улучшение ухода за теми, кто со мной/CFS, FM и ES/MCS» (PDF) , Целевая группа по здоровью окружающей среды , Торонто, Онтарио: Министерство здравоохранения и долгосрочного ухода, 2017
  17. ^ Jump up to: а беременный «Время для лидерства: признание и улучшение заботы для тех, кто со мной/CFS, FM и ES/MCS» (PDF) , Целевая группа по здоровью окружающей среды , Торонто, Онтарио: Министерство здравоохранения и долгосрочного ухода, с. 53, 2017
  18. ^ «Темы безопасности и здоровья | Многочисленные химические чувствительность» . OSHA.gov . Получено 2014-06-08 .
  19. ^ Siegel S, Kreutzer R (март 1997 г.). «Павловская кондиционирование и множественная химическая чувствительность» . Перспективы здоровья окружающей среды (обзор). 105 (Suppl 2): ​​521–526. doi : 10.1289/ehp.97105S2521 . ISSN   0091-6765 . PMC   1469825 . PMID   9167990 .
  20. ^ LAX MB, Henneberger PK (1995). «Пациенты с множественной химической чувствительностью в клинике гигиены труда: презентация и последующее наблюдение». Архи Среда Здоровье . 50 (6): 425–31. doi : 10.1080/00039896.1995.9935978 . PMID   8572720 .
  21. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Baileer J, Witthöft M, Paul C, Bayerl C, Rist F (2005). «Доказательства совпадения между идиопатической непереносимостью окружающей среды и расстройствами соматоформы» . Psychosom Med . 67 (6): 921–9. doi : 10.1097/01.psy.0000174170.66109.b7 . PMID   16314597 . S2CID   43197074 . [ Медицинская цитата необходима ]
  22. ^ Бинкли К.Е., Катчер С. (1997). «Паническая реакция на инфузию лактата натрия у пациентов с синдромом множественной химической чувствительности». J Allergy Clin Immunol . 99 (4): 570–4. doi : 10.1016/s0091-6749 (97) 70086-1 . PMID   9111504 .
  23. ^ Hetherington L, Battershill J (2013-01-01). «Обзор доказательств токсикологического механизма идиопатической непереносимости окружающей среды». Человеческая и экспериментальная токсикология (обзор). 32 (1): 3–17. Bibcode : 2013Hetox..32 .... 3H . doi : 10.1177/0960327112457189 . ISSN   1477-0903 . PMID   23060407 . S2CID   37072673 .
  24. ^ «Идиопатическая экологическая непереносимость может иметь психологический компонент» . Medscape.com . Получено 2008-01-13 .
  25. ^ Witthöft M, Rist F, Baileer J (2008). «Доказательства конкретной связи между чертой поглощения и идиопатической непереносимости окружающей среды». J. Toxicol. Среда Здоровье а . 71 (11–12): 795–802. Bibcode : 2008jteha..71..795w . doi : 10.1080/15287390801985687 . PMID   18569578 . S2CID   32122169 .
  26. ^ Шортер Е (1997). «Многочисленная химическая чувствительность: псевдодисаза в исторической перспективе». Скандинавский журнал работы, окружающей среды и здоровья . 23 (Дополнение 3): 35–42. PMID   9456064 .
  27. ^ Tuuminen T (2018). «Многочисленная химическая чувствительность». Журнал профессиональной и экологической медицины . 60 (8): E429. doi : 10.1097/jom.0000000000001369 . PMID   29851734 . S2CID   46918964 .
  28. ^ Jump up to: а беременный в Viziano A, Micarelli A, Pasquantonio G, Della-Morte D, Alessandrini M (ноябрь 2018 г.). «Перспективы на межсенсорное нарушение восприятия при идиопатической непереносимости окружающей среды: систематический обзор» . Int Arch Occure Environ Health . 91 (8): 923–935. Bibcode : 2018iaoeh..91..923v . doi : 10.1007/s00420-018-1346-z . PMID   30088144 . S2CID   51936485 .
  29. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а п Q. ведущий с Харрисон Р. (2014). «Многочисленная химическая чувствительность». Текущая профессиональная и экологическая медицина (пятое изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Education/Medical. С. 819–826. ISBN  978-0-07-180816-3 Полем OCLC   898477589 . Были использованы противоречивые методы ... включая элиминацию или роторные диверсифицированные диеты, витамины или пищевые добавки, кислород, противогрибковые и противовирусные агенты, добавки гормонов щитовидной железы, дополнительные эстрогена или тестостерона, коэффициент переноса, детоксикация химического вещества с помощью физических упражнений и лечения сауной, внутривенные гамма. глобулин и внутрикожная или подкожная нейтрализация. Специально разработанный отдел управления окружающей средой, без химикатов, использовался в качестве метода для снижения уровня пестицидов в крови и ... противоречивые методы лечения дают надежду на улучшение многим людям с MC, а некоторые пациенты сообщают о улучшении симптомов с течением времени. Многие ... дорогие и редко покрываются медицинской страхованием. Эти методы лечения не были проверены с помощью тщательно разработанных контролируемых испытаний, могут иметь нежелательные побочные эффекты ... Стр. 826
  30. ^ Harter K, Hammel G, Fleming M, Traidl-Hoffmann C (февраль 2020 г.). «Многочисленная химическая чувствительность (MCS) - руководство для дерматологов о том, как управлять пострадавшими людьми». J DTSCH DERMATOL GES . 18 (2): 119–130. doi : 10.1111/ddg.14027 . PMID   32026633 .
  31. ^ «1.1.2 Исследования о распространенности МС в других странах». Научный обзор множественной химической чувствительности: выявление ключевых потребностей в исследовании. Опубликовано в 2010 году Национальной схемой и оценкой уведомлений о промышленных химических веществах, правительство Австралии. Канберра. http://test.nicnas.gov.au/media/latest_news/mcs.asp Архивировал 2020-03-07 на машине Wayback
  32. ^ Pigatto PD, Guzzi G. Распространенность и факторы риска для MC в Австралии. Отчеты о профилактической медицине 2019.
  33. ^ Jump up to: а беременный «Общие химические продукты, заставляющие австралийцев больными, находит исследование» . Университет Мельбурнского отделения . 2 июля 2018 года . Получено 20 ноября 2019 года .
  34. ^ Jump up to: а беременный в Steinemann A (2018). «Распространенность и эффекты множественной химической чувствительности в Австралии» . Prev Med Rep . 10 : 191–4. doi : 10.1016/j.pmedr.2018.03.007 . PMC   5984225 . PMID   29868366 .
  35. ^ Cardiner K, Res D, Education A, Zalk D, Harrington M, Gervais R, говорит J (2022-03-25). Консалтинговый карман: оккупология Халт (1 изд.). Уайли. doi : 10 ISBN  978-1-119-71861-1 .
  36. ^ Доннай А.Х. (1999). «О признании множественной химической чувствительности в медицинской литературе и государственной политике». Международный журнал токсикологии . 18 (6): 383–392. doi : 10.1080/109158199225099 . S2CID   72141513 .
  37. ^ Загрязнение воздуха в помещении: введение для медицинских работников . Совместно спонсируется: Американская ассоциация легких (ALA), Агентство по охране окружающей среды (EPA), Комиссия по безопасности потребительских товаров (CPSC) и Американская медицинская ассоциация (AMA). 1994 . Получено 2008-06-30 . [D] Эфинирование этого явления неуловимо, и его патогенез в качестве отдельной сущности не подтверждается .... текущий консенсус заключается в том, что в случаях заявленного или подозреваемого MC жалобы не должны быть отклонены как психогенные, а тщательная тренировка необходима Полем Главники первичной медицинской помощи должны определить, что человек не имеет основной физиологической проблемы и должен учитывать ценность консультаций с аллергологами и другими специалистами.
  38. ^ Межведомственная рабочая группа по множественной химической чувствительности (1998-08-24), отчет о множественной химической чувствительности (MCS) , Web.Health.gov, архивировано из оригинала 2014-07-18 , извлеченного 2014-06-08
  39. ^ Jump up to: а беременный HSU HL (2020-12-31), « « Каждое преступление имеет свой особенный запах »: обнаружение, дезодоризация и интоксикация» , запах риска , издательство Нью-Йоркского университета, стр. 27–55, doi : 10.18574/nyu/ 9781479807215.003.0002 , ISBN  978-1-4798-0537-2 - через De Gruyter
  40. ^ Jump up to: а беременный Alaimo S (2010). «Девиантные агенты: наука, культура и политика множественной химической чувствительности». Телесная природа: наука, окружающая среда и материальное я . Блумингтон (штат Индиана): издательство Университета Индианы . ISBN  978-0-253-22240-4 .
  41. ^ Tapert S (2022-12-31), «Джулианна Мур» , лучшая актриса , издательство Университета Рутгерса, стр. 451–454, doi : 10.36019/9781978809598-075 , ISBN  978-1-9788-0959-8 Получено 2024-05-15
  42. ^ Jump up to: а беременный в Harter K, Hammel G, Fleming M, Traidl-Hoffmann C (февраль 2020 г.). «Многочисленная химическая чувствительность (MCS) - руководство для дерматологов о том, как управлять пострадавшими людьми» . JDDG: Журнал немецкого дерматологического общества . 18 (2): 119–130. Doi : 10.1111/ddg.14027 . ISSN   1610-0379 . PMID   32026633 .

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 9f931342f2d8a452026c2f8fb48b9d08__1726260600
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/9f/08/9f931342f2d8a452026c2f8fb48b9d08.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Multiple chemical sensitivity - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)