Jump to content

Укус паука

Укус паука
Хелицеры черного поперечнополосатого ( немезиидного ) паука, мигаломорфа.
Специальность Неотложная медицина
Осложнения отравление
Причины Пауки

Укус паука , также известный как паукообразный , представляет собой травму, возникающую в результате укуса паука . Последствия большинства укусов несерьезны. [ 1 ] Большинство укусов вызывают легкие симптомы в области укуса. [ 1 ] В редких случаях они могут вызывать некротическую рану на коже или сильную боль. [ 2 ] : 455 

Большинство пауков не наносят серьезных укусов. [ 1 ] Чтобы укус был значительным, сильное отравление необходимо . Укусы пауков-вдов связаны с нейротоксичным ядом, вызывающим состояние, известное как латродектизм . [ 3 ] Симптомы могут включать боль, которая может возникать в месте укуса или охватывать грудь и живот, потливость, мышечные спазмы и рвоту, среди прочего. [ 1 ] Укусы пауков-отшельников вызывают состояние локсосцелизма , при котором может возникнуть локальный некроз окружающей кожи и обширный распад эритроцитов . [ 4 ] Также могут возникнуть головные боли, рвота и легкая лихорадка. [ 4 ] Другие пауки, которые могут нанести серьезные укусы, включают австралийского воронкообразного паука. [ 5 ] и южноамериканский странствующий паук . [ 1 ]

Усилия по предотвращению укусов включают наведение порядка и использование пестицидов . [ 1 ] Большинство укусов пауков лечатся поддерживающей терапией, такой как нестероидные противовоспалительные препараты (включая ибупрофен ) от боли и антигистаминные препараты от зуда. [ 6 ] Опиоиды можно использовать, если боль сильная. [ 6 ] Хотя существует противоядие от яда паука черной вдовы, оно связано с анафилаксией и поэтому обычно не используется в Соединенных Штатах. [ 6 ] Противоядие от яда воронкообразного паука улучшает результаты. [ 1 ] Для восстановления участка кожи, поврежденного в результате укусов отшельника, может потребоваться хирургическое вмешательство. [ 6 ]

Укусы пауков могут быть диагностированы неправильно или неправильно. [ 1 ] Во многих сообщениях об укусах пауков неясно, действительно ли произошел укус паука. [ 7 ] Исторически укусам пауков приписывали ряд состояний. В средние века заболеванием, вызванным укусами пауков, был тарантизм , когда люди дико танцевали. [ 8 ] Хотя некроз приписывают укусам ряда пауков, убедительные доказательства подтверждают это только в отношении пауков-отшельников. [ 1 ]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]
Бразилец через 31 час после того, как его укусил в лицо паук-отшельник
Через 4 месяца после укуса коричневого паука-отшельника остался шрам

Почти все пауки ядовиты, но не все укусы пауков приводят к попаданию яда. Боль от неядовитых укусов, так называемых «сухих укусов», обычно длится от 5 до 60 минут, тогда как боль от ядовитых укусов пауков может длиться более 24 часов. [ 9 ] Кровотечение также может возникнуть при укусе. Признаки бактериальной инфекции вследствие укуса паука возникают нечасто (0,9%). [ 9 ]

Исследование 750 определенных укусов пауков в Австралии показало, что 6% укусов пауков вызывают серьезные последствия, причем подавляющее большинство из них — укусы красноспинных пауков , вызывающие сильную боль, продолжающуюся более 24 часов. [ 10 ] Активация симпатической нервной системы может привести к потливости, повышению кровяного давления и мурашкам. [ 11 ]

Большинство укусов пауков-отшельников незначительны с небольшим некрозом или без него. Однако небольшое количество укусов приводит к некротическим поражениям кожи. Начинаются первые боли и болезненность в этом месте. Покраснение меняется в течение двух-трех дней на синеватое вялое пятно омертвевшей кожи — признак некроза. Рана заживает медленно, в течение нескольких месяцев, но обычно полностью. [ 12 ] В редких случаях укусы могут вызывать обширные симптомы, иногда со смертельным исходом. [ 13 ]

Есть несколько пауков , которые могут укусить кожу человека и вызвать кожную реакцию , но пауков обвиняют во многих других реакциях. В частности, ошибочный диагноз инфекций и других кожных заболеваний обычно приписывают коричневым отшельникам . [ 14 ]

Пауки, связанные с кожными реакциями
Научное название Общее имя Яд Реакция
Малина [ 15 ] [ 16 ] Белохвостый Мир
Loxosceles виды [ 14 ] Коричневый отшельник Сфингомиелиназа Некроз
Cheiracanthium spp. Сак Липаза Покраснение
Загородный дом [ 17 ] Бродяга Покраснение
Lycosidae виды [ 18 ] [ 19 ] Волк Покраснение, зуд

Пауки не питаются людьми и обычно укусы являются защитным механизмом. [ 20 ] Это может произойти в результате непреднамеренного контакта или поимки паука. [ 20 ] У большинства пауков клыки слишком малы, чтобы проникнуть в кожу человека. [ 21 ] Большинство укусов видов, достаточно крупных, чтобы их можно было заметить, не будут иметь серьезных медицинских последствий. [ 22 ]

Медицински значимые яды пауков включают различные комбинации и концентрации некротических агентов, нейротоксинов и фармакологически активных соединений, таких как серотонин. Во всем мире только два яда пауков оказывают воздействие на человека — яд вдовы и паука-отшельника. В отличие от отравления змеей и скорпионом , [ 23 ] Укусы вдов и отшельников редко приводят к фатальным последствиям. Помимо широко распространенных пауков-вдов и пауков-отшельников, смертельным нейротоксичным ядом обладают некоторые семейства пауков, обитающие исключительно в отдаленных тропических регионах: странствующий паук в Бразилии и воронкообразный паук в Австралии. Однако из-за ограниченного контакта между этими пауками и людьми смертельные случаи всегда были редкими, и с момента появления противоядия в Австралии не было случаев смерти, связанных с воронковой паутиной. [ 24 ]

Патофизиология

[ редактировать ]

Основной проблемой при укусе паука является воздействие его яда . Отравление пауком возникает всякий раз, когда паук впрыскивает яд в кожу. Не все укусы пауков сопровождаются введением яда, и количество впрыскиваемого яда может варьироваться в зависимости от типа паука и обстоятельств встречи. Механическая травма от укуса паука не представляет серьезной опасности для человека. Однако наибольшую опасность для человека обычно представляет токсичность яда паука; Известно, что у некоторых пауков есть яд, который может нанести вред человеку в количествах, которые паук может ввести при укусе. Хотя яды по определению являются токсичными веществами, у большинства пауков яд не является непосредственно токсичным (в доставленных количествах), требующим медицинской помощи, а у тех, у кого он есть, тяжесть обычно легкая.

Яды пауков действуют по одному из двух фундаментальных принципов; они либо нейротоксичны (поражают нервную систему), либо некротизируют (поражают ткани вокруг укуса). В некоторых случаях яд поражает жизненно важные органы и системы. Яды пауков-вдов, бразильского странствующего паука и австралийского воронкового паука нейротоксичны. Повреждение сердечной мышцы — необычное осложнение яда вдовы, которое может привести к смерти. [ 25 ] Отек легких, представляющий собой скопление жидкости в легких, является пугающим и потенциально серьезным, но редко встречающимся осложнением яда воронкообразной паутины. [ 24 ] Яды отшельников и южноафриканских песчаных пауков некротические. Яд отшельника также может вызвать тяжелый гемолиз (разрушение эритроцитов), хотя обычно это случается редко. [ 26 ]

Диагностика

[ редактировать ]

Для надежной диагностики укусов пауков необходимы три условия: во-первых, должны быть клинические последствия укуса во время или вскоре после него, хотя не существует универсальных симптомов, позволяющих диагностировать укус паука, а укусы некоторых пауков, например видов Loxosceles , могут первоначально быть безболезненным; во-вторых, паука следует собрать либо в момент укуса, либо сразу после него; и в-третьих, паука должен идентифицировать опытный арахнолог. [ 27 ] [ 7 ]

Укусы пауков обычно диагностируются неправильно. Обзор, опубликованный в 2016 году, показал, что 78% из 134 опубликованных медицинских исследований предполагаемых укусов пауков не соответствовали необходимым критериям для проверки укуса паука. Что касается двух родов с самым высоким зарегистрированным количеством укусов, Loxosceles и Latrodectus , укусы пауков не были подтверждены более чем в 90% отчетов. Даже когда проверка проводилась, подробности лечения и его последствий часто отсутствовали. [ 7 ] Непроверенные сообщения об укусах, вероятно, отражают множество других состояний, как инфекционных, так и неинфекционных, которые можно спутать с укусами пауков. [ 28 ] Многие из этих состояний встречаются гораздо чаще и с большей вероятностью могут стать источником некротических ран. [ 4 ] Пострадавший может подумать, что рана — это укус паука, хотя на самом деле это инфекция, вызванная метициллин-резистентным золотистым стафилококком (MRSA). [ 29 ] Ложные сообщения об укусах пауков в некоторых случаях приводили к неправильному диагнозу и плохому лечению с потенциально опасными для жизни последствиями. [ 30 ]

Профилактика

[ редактировать ]

Усилия по предотвращению укусов включают наведение порядка и использование пестицидов . [ 1 ]

OSHA рекомендует работникам принять следующие меры для предотвращения укусов пауков:

  • При работе с ящиками, дровами, пиломатериалами, камнями и т. д. надевайте рубашку с длинными рукавами, шляпу, перчатки и ботинки.
  • Прежде чем одеться, осмотрите и вытряхните одежду и обувь.
  • Используйте репелленты от насекомых, такие как ДЭТА или Пикаридин , на одежде и обуви. [ 31 ] [ 32 ]

Управление

[ редактировать ]

Большинство укусов пауков безвредны и не требуют специального лечения. Лечение укусов может зависеть от вида паука; таким образом, поимка паука - живого или хорошо сохранившегося - полезна. [ 33 ] [ 34 ]

Лечение укусов пауков включает промывание раны водой с мылом и льдом, чтобы уменьшить воспаление. [ 35 ] анальгетики и антигистаминные препараты Могут использоваться ; однако антибиотики не рекомендуются, если только не присутствует бактериальная инфекция . [ 35 ] Лечение черной вдовы после отравления направлено на контроль возникающей боли и тошноты.

В случае укусов пауков-вдов , австралийских воронкообразных пауков или бразильских странствующих пауков следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку в некоторых случаях укусы этих пауков приводят к необходимости неотложной медицинской помощи . [ 36 ] [ 37 ] Противоядие доступно при тяжелом отравлении вдовой и воронкообразной паутиной. [ 1 ]

Почти во всех случаях укусы отшельника проходят самостоятельно и обычно заживают без какого-либо медицинского вмешательства. [ 4 ] Рекомендации по ограничению масштабов повреждения включают приподнятие и иммобилизацию пораженной конечности, прикладывание льда. Как местный уход за ранами, так и профилактика столбняка являются простыми стандартами. Не существует общепринятого лечения более обширного некроза . Использовалось множество методов лечения, включая гипербарическую оксигенацию , дапсон , антигистаминные препараты (например, ципрогептадин ), антибиотики , декстран , глюкокортикоиды , сосудорасширяющие средства, гепарин , нитроглицерин , электрошок , выскабливание , хирургическое иссечение и противоядие . Ни один из этих методов лечения не дает убедительных результатов. Исследования показали, что хирургическое вмешательство неэффективно и может ухудшить результат. Иссечение может замедлить заживление ран, вызвать абсцессы и привести к образованию нежелательных рубцов. [ 38 ]

Дапсон , антибиотик, широко используется в США и Бразилии для лечения некроза. Были противоречивые сообщения: некоторые поддерживали его эффективность, а другие предлагали вообще отказаться от его регулярного использования. [ 39 ]

Противоядие

[ редактировать ]

Может быть показано использование противоядия при тяжелых укусах пауков, особенно в случае нейротоксических ядов. [ 40 ] Существуют эффективные противоядия от яда Latrodectus , Atrax и Phoneutria . Противоядие в Соединенных Штатах вводится внутривенно, но используется редко, поскольку анафилактическая реакция на противоядие приводила к смертельным случаям. В Австралии когда-то широко применялось противоядие во внутримышечной форме, но его использование сократилось. В 2014 году возникли некоторые сомнения в эффективности противоядия. [ 41 ] [ 42 ] В Южной Америке доступно противоядие от укусов Loxosceles , и похоже, что противоядие может быть наиболее многообещающим средством лечения укусов отшельника. Однако в экспериментальных исследованиях противоядие от отшельника более эффективно, если его вводить на ранней стадии, и пациенты часто не обращаются в больницу в течение 24 или более часов после отравления, что, возможно, ограничивает эффект такого вмешательства. [ 43 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Оценить количество произошедших укусов пауков сложно, поскольку участие пауков не может быть подтверждено или идентифицировано. [ 21 ] Некоторые исследователи рекомендуют оценивать только проверенные укусы: тех, у кого есть очевидец укуса, паук привозит и опознает эксперт. Диагноз «подозрение на паукообразный» был поставлен без положительной идентификации паука. [ 4 ]

Несколько Latrodectus видов ( пауков-пуговиц ) обитают в Африке. В Южной Африке также обитают шестиглазые песчаные пауки ( вид Hexophthalma ), укус которых потенциально может вызвать некроз кожи. Врачи предупреждают, что без паука постановка диагноза может быть затруднена. [ 44 ]

Австралия

[ редактировать ]

Ежегодно по всей стране укусы красноспинников ( Latrodectus hasselti ) составляют несколько тысяч человек. Противоядия используются часто, но сокращаются. [ 42 ] У детей может быть меньше осложнений от укусов. [ 45 ] Укусы воронкообразного паука редки, 30–40 в год и 10% требуют вмешательства. Сиднейская воронкообразная сеть и родственные виды встречаются только на восточном побережье Австралии. [ 46 ] [ 10 ]

В Швейцарии на миллион человек в год приходится от десяти до ста укусов пауков. [ 47 ] Во время эпидемий латродектизма черной вдовы европейской регистрировали свыше 150 укусов в год. [ 48 ]

Северная Америка

[ редактировать ]

Американская ассоциация токсикологических центров сообщила, что в 1994 году к ним поступили звонки по поводу почти 10 000 укусов пауков. [ 21 ] Наибольшее беспокойство в Северной Америке вызывают коричневые пауки-отшельники : в 2013 году их укусило около 1500 человек. [ 49 ] и пауки «черная вдова» с 1800 укусами. [ 49 ] Родная среда обитания коричневых пауков-отшельников находится на юге и в центральной части США, вплоть до Айовы на севере. Встречи с коричневым отшельником за пределами этого родного региона очень редки, и укусы считаются подозрительными. [ 4 ] В 2013 году было зарегистрировано десяток серьезных осложнений. [ 49 ] [ 50 ]

Южная Америка

[ редактировать ]

В Бразилии регистрируются многочисленные укусы пауков, более 5000 в год. Loxosceles Большинство сообщений связано с видами . Несчастные случаи сосредоточены в южном штате Парана, их уровень достигает 1 на 1000 человек. [ 51 ] Укусы фонетрии (бразильского странствующего паука) исчисляются тысячами, причем большинство из них легкие. Тяжелые последствия отмечаются в 0,5% случаев, преимущественно у детей. [ 52 ]

Зарегистрированные в 1890-х годах методы лечения укусов пауков обычно включали втирание табачного сока в укушенную кожу. [ 53 ] похоже на некоторые традиционные способы использования табачного растения при различных укусах и укусах в Центральной и Южной Америке. [ нужна ссылка ] Дикие танцы и музыка были лекарством от тарантизма — считалось, что безумие возникает из-за укуса паука. [ 54 ] Противоядие против пауков-волков было разработано в Бразилии и использовалось десятилетиями. С тех пор пауков-волков реабилитировали — они никогда не вызывали болезней. [ 55 ]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к Исбистер, ГК; Фан, HW (10 декабря 2011 г.). «Укус паука». Ланцет . 378 (9808): 2039–47. дои : 10.1016/s0140-6736(10)62230-1 . ПМИД   21762981 . S2CID   27408940 .
  2. ^ Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г.; и др. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Сондерс Эльзевир. стр. 455 . ISBN  0-7216-2921-0 .
  3. ^ Брайтберг, Джордж (2009). «Укусы пауков: оценка и лечение» (PDF) . Австралийский семейный врач . 38 (11): 862–67. ПМИД   19893831 . Архивировано из оригинала (PDF) 1 ноября 2013 г. Проверено 6 апреля 2014 г.
  4. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Суонсон, Д.Л.; Веттер, Р.С. (17 февраля 2005 г.). «Укусы коричневых пауков-отшельников и подозрение на некротический паукообразный». Медицинский журнал Новой Англии . 352 (7): 700–07. дои : 10.1056/nejmra041184 . ПМИД   15716564 .
  5. ^ Исбистер, ГК; Грей, MR; Балит, ЧР; Рэйвен, Р.Дж.; Стоукс, Би Джей; Поргес, К; Танкель, А.С.; Тернер, Э; Уайт, Дж; Фишер, ММ (18 апреля 2005 г.). «Укус воронкообразного паука: систематический обзор зарегистрированных клинических случаев». Медицинский журнал Австралии . 182 (8): 407–11. дои : 10.5694/j.1326-5377.2005.tb06760.x . hdl : 2440/17349 . ПМИД   15850438 . S2CID   18066524 .
  6. ^ Перейти обратно: а б с д Канг, Дж. К.; Бхате, К; Шварц, РА (сентябрь 2014 г.). «Пауки в дерматологии» (PDF) . Семинары по кожной медицине и хирургии . 33 (3): 123–27. дои : 10.12788/j.sder.0107 . ПМИД   25577851 . Архивировано из оригинала (PDF) 14 февраля 2015 г. Проверено 15 февраля 2015 г.
  7. ^ Перейти обратно: а б с Стубер, Мариэль; Нантвиг, Вольфганг (2016). «Насколько информативны тематические исследования укусов пауков в медицинской литературе?». Токсикон . 114 : 40–44. дои : 10.1016/j.токсикон.2016.02.023 . ПМИД   26923161 .
  8. ^ Дональдсон, LJ; Кавана, Дж; Рэнкин, Дж. (июль 1997 г.). «Танцующая чума: загадка общественного здравоохранения». Общественное здравоохранение . 111 (4): 201–04. дои : 10.1016/s0033-3506(97)00034-6 . ПМИД   9242030 .
  9. ^ Перейти обратно: а б «Всемирный семейный врач» . Архивировано из оригинала 13 марта 2012 г.
  10. ^ Перейти обратно: а б Исбистер Г.К., Грей М.Р. (ноябрь 2002 г.). «Проспективное исследование 750 конкретных укусов пауков с экспертной идентификацией пауков» . КДЖМ . 95 (11): 723–31. дои : 10.1093/qjmed/95.11.723 . ПМИД   12391384 .
  11. ^ Офферман, СР; Добер, врач общей практики; Кларк, РФ (лето 2011 г.). «Лечение отравления паука черной вдовы противоядием latrodectus mactans: серия случаев» . Журнал «Перманенте» . 15 (3): 76–81. дои : 10.7812/tpp/10-136 . ПМК   3200105 . ПМИД   22058673 .
  12. ^ Сэндлин, Нина (5 августа 2002 г.). «Удобный виновник: мифы окружают коричневого паука-отшельника» . Американская медицинская ассоциация . Проверено 2 марта 2015 г.
  13. ^ Веттер, Р.С. (июнь 2013 г.). «Отравление пауками в Северной Америке». Клиники интенсивной терапии Северной Америки . 25 (2): 205–23. дои : 10.1016/j.ccell.2013.02.006 . ПМИД   23692939 .
  14. ^ Перейти обратно: а б Стокер, Уильям В.; Веттер, Ричард С.; Дайер, Джонатан А. (01 мая 2017 г.). «НЕ ОТКРЫТЫЙ - мнемонический прием, позволяющий избежать ложного диагноза укусов коричневых пауков-отшельников». JAMA Дерматология . 153 (5): 377–78. дои : 10.1001/jamadermatol.2016.5665 . ISSN   2168-6068 . ПМИД   28199453 .
  15. ^ Уайт, Джулиан; Вайнштейн, Скотт А. (2014). «Феникс клинической токсинологии: укусы белохвостого паука (Lampona spp.). Отчет о случае и обзор медицинского значения». Токсикон . 87 : 76–80. дои : 10.1016/j.токсикон.2014.05.021 . ПМИД   24923740 .
  16. ^ Исбистер, ГК; Грей, MR (18 августа 2003 г.). «Укус белохвостого паука: проспективное исследование 130 определенных укусов видов Lampona» . Медицинский журнал Австралии . 179 (4): 199–202. дои : 10.5694/j.1326-5377.2003.tb05499.x . ПМИД   12914510 . S2CID   46155627 .
  17. ^ Маккеун, Натаниэль; Веттер, Ричард С.; Хендриксон, Роберт Г. (2014). «Подтвержденные укусы пауков в Орегоне (США) с целью оценить токсичность яда паука-бродяги». Токсикон . 84 : 51–55. дои : 10.1016/j.токсикон.2014.03.009 . ПМИД   24726469 .
  18. ^ Лукас, Сильвия М. (декабрь 2015 г.). «История идентификации ядовитых пауков, методы извлечения яда и производства противоядия: долгое путешествие в Институте Бутантана, Сан-Паулу, Бразилия» . Журнал ядовитых животных и токсинов, включая тропические болезни . 21 (1): 21. дои : 10.1186/s40409-015-0020-0 . ISSN   1678-9199 . ПМК   4470033 . ПМИД   26085831 .
  19. ^ Исбистер, Джеффри К.; Фременау, Волкер В. (5 ноября 2004 г.). «Укусы австралийского волчьего паука (Lycosidae): клинические эффекты и влияние видов на обстоятельства укуса». Журнал токсикологии: Клиническая токсикология . 42 (2): 153–61. дои : 10.1081/CLT-120030941 . ПМИД   15214620 . S2CID   24310728 .
  20. ^ Перейти обратно: а б «Темы безопасности и здоровья на рабочем месте. Ядовитые пауки» . cdc.gov . 24 февраля 2012 года . Проверено 15 февраля 2015 г.
  21. ^ Перейти обратно: а б с Диас, Дж. Х. (август 2004 г.). «Глобальная эпидемиология, синдромальная классификация, лечение и профилактика укусов пауков» . Американский журнал тропической медицины и гигиены . 71 (2): 239–50. дои : 10.4269/ajtmh.2004.71.2.0700239 . ПМИД   15306718 .
  22. ^ «Первая помощь при укусе паука» . firstaidkits.org . Проверено 23 августа 2007 г.
  23. ^ Чиппо, Япония; Гойффон, М. (август 2008 г.). «Эпидемиология скорпионизма: глобальная оценка». Акта Тропика . 107 (2): 71–79. doi : 10.1016/j.actatropica.2008.05.021 . ПМИД   18579104 .
  24. ^ Перейти обратно: а б Исбистер, ГК; Грей, MR (февраль 2004 г.). «Укусы австралийских пауков-мигаломорфов (Araneae, Mygalomorphae), включая воронкообразных пауков (Atracinae) и пауков-мышей (Actinopodidae: Missulena spp)». Токсикон . 43 (2): 133–40. дои : 10.1016/j.токсикон.2003.11.009 . ПМИД   15019472 .
  25. ^ Эрдур, Б; Туркуер, я; Букиран, А; Куру, О; Вароль, я (февраль 2007 г.). «Нечастые сердечно-сосудистые проявления после укуса Latrodectus». Американский журнал неотложной медицины . 25 (2): 232–35. дои : 10.1016/j.ajem.2006.11.005 . ПМИД   17276832 .
  26. ^ Манрикес, Джей Джей; Сильва, С. (октябрь 2009 г.). «[Кожный и висцеральный локсосцелизм: систематический обзор]». Чилийский журнал инфектологии . 26 (5): 420–32. ПМИД   19915750 .
  27. ^ Исбистер, Джеффри К. и Уайт, Джулиан (2004), «Клинические последствия укусов пауков: последние достижения в нашем понимании», Toxicon , 43 (5): 477–92, doi : 10.1016/j.токсикон.2004.02.002 , PMID   15066408
  28. ^ Веттер, Р.С. (2008). «Пауки рода Loxosceles (Araneae, Sicariidae): обзор биологических, медицинских и психологических аспектов отравлений» . Журнал арахнологии . 36 : 150–63. дои : 10.1636/RSt08-06.1 . S2CID   7746032 .
  29. ^ «Инфекции, вызванные метициллин-резистентным золотистым стафилококком (MRSA) . cdc.gov . 10 сентября 2013 года . Проверено 15 февраля 2015 г.
  30. ^ Веттер, Р.С. (2000). «Миф: идиопатические раны часто возникают в результате укусов коричневого отшельника или других пауков на всей территории Соединенных Штатов» . Западный медицинский журнал . 173 (5): 357–58. дои : 10.1136/ewjm.173.5.357 . ПМК   1071166 . ПМИД   11069881 .
  31. ^ «Защитите себя! Рабочие могут подвергнуться воздействию паука черной вдовы» (PDF) . OSHA Информационный бюллетень . Октябрь 2005 года . Проверено 13 июля 2016 г.
  32. ^ «Защитите себя! Работники могут подвергнуться воздействию коричневого паука-отшельника» (PDF) . ОША . Октябрь 2015 года . Проверено 13 июля 2016 г.
  33. Пауки . Архивировано 29 октября 2013 г. в Wayback Machine , дата обращения 1 декабря 2013 г.
  34. Укусы пауков , дата обращения 1 декабря 2013 г.
  35. ^ Перейти обратно: а б Диас, Дж. Х.; Леблан, Кентукки (15 марта 2007 г.). «Обычные укусы пауков». Американский семейный врач . 75 (6): 869–73. ПМИД   17390599 .
  36. Укусы пауков: Первая помощь , дата обращения 1 декабря 2013 г.
  37. ^ «Укусы паука» . Health Direct Австралия . 6 октября 2020 г.
  38. ^ Рис Р., Альтенберн Д., Линч Дж., Кинг Л. (1985). «Укусы коричневого паука-отшельника. Сравнение раннего хирургического удаления с дапсоном и отсроченным хирургическим удалением» . Энн Сург . 202 (5): 659–63. дои : 10.1097/00000658-198511000-00020 . ПМК   1250983 . ПМИД   4051613 .
  39. ^ Брайант С., Питтман Л. (2003). «Использование дапсона при отравлении Loxosceles reclusa: есть ли показания?». Am J Emerg Med . 21 (1): 89–90. дои : 10.1053/ajem.2003.50021 . ПМИД   12563594 .
  40. ^ Эспино-Солис Г.П., Рианьо-Умбарила Л., Бесеррил Б., Поссани Л.Д. (март 2009 г.). «Противоядия против ядовитых животных: состояние и перспективы». Журнал протеомики . 72 (2): 183–99. дои : 10.1016/j.jprot.2009.01.020 . ПМИД   19457345 .
  41. ^ Исбистер, ГК; Пейдж, CB; Бакли, Северная Каролина; Фатович, Д.М.; Паску, О; Макдональд, СП; Калвер, Луизиана; Браун, СГ; RAVE, Следователи (декабрь 2014 г.). «Рандомизированное контролируемое исследование внутривенного противоядия по сравнению с плацебо при латродектизме: второе исследование Redback Antivenom Evaluation (RAVE-II)». Анналы неотложной медицины . 64 (6): 620–8.e2. doi : 10.1016/j.annemergmed.2014.06.006 . hdl : 2123/14928 . ПМИД   24999282 .
  42. ^ Перейти обратно: а б Исбистер, ГК; Грей, MR (21 июля 2003 г.). «Латродектизм: проспективное когортное исследование укусов официально идентифицированных красноспинных пауков». Медицинский журнал Австралии . 179 (2): 88–91. дои : 10.5694/j.1326-5377.2003.tb05442.x . ПМИД   12864719 . S2CID   25632248 .
  43. ^ Исбистер Г., Граудинс А., Уайт Дж., Уоррелл Д. (2003). «Противоядие при паукообразных». J Токсикол Клин Токсикол . 41 (3): 291–300. дои : 10.1081/CLT-120021114 . ПМИД   12807312 . S2CID   37946164 .
  44. ^ Мюллер Г.Дж., Виум К.А., Маркс С., Плессис CE, Вил DJ (2012). «Укус паука на юге Африки: диагностика и лечение». СМЕ . 30 (10): 382–91.
  45. ^ Мид, HJ; Елинек, Джорджия (август 1993 г.). «Красноспинный паук укусил детей Перта, 1979–1988 годы». Журнал педиатрии и здоровья детей . 29 (4): 305–08. дои : 10.1111/j.1440-1754.1993.tb00518.x . ПМИД   8373679 . S2CID   25640556 .
  46. ^ Брайтберг, Г; Сигал, Л. (ноябрь 2009 г.). «Укусы пауков – Оценка и лечение». Австралийский семейный врач . 38 (11): 862–67. ПМИД   19893831 .
  47. ^ Нантвиг, Вольфганг; Гнедингер, Маркус; Фукс, Джоан; Чески, Алессандро (октябрь 2013 г.). «Двухлетнее исследование подтвержденных укусов пауков в Швейцарии и обзор европейской литературы об укусах пауков». Токсикон . 73 : 104–10. дои : 10.1016/j.токсикон.2013.07.010 . ПМИД   23872119 .
  48. ^ Беттини, С. (октябрь 1964 г.). «Эпидемиология латродектизма». Токсикон . 2 (2): 93–102. дои : 10.1016/0041-0101(64)90009-1 . ПМИД   14301291 .
  49. ^ Перейти обратно: а б с Моури, Джеймс Б.; Спайкер, Дэниел А.; Кантилена, Луи Р.; Макмиллан, Ная; Форд, Марша (декабрь 2014 г.). «Годовой отчет Национальной системы данных о отравлениях (NPDS) Американской ассоциации центров по контролю за отравлениями за 2013 год: 31-й годовой отчет» . Клиническая токсикология . 52 (10): 1032–1283. дои : 10.3109/15563650.2014.987397 . ПМЦ   4782684 . ПМИД   25559822 .
  50. ^ Калифорнийская система контроля отравлений> Укусы пауков. Архивировано 20 января 2012 г. в Wayback Machine , которым управляет Калифорнийский университет. Проверено в июле 2010 г.
  51. ^ Маркиз-да-Сильва, Э.; Соуза-Сантос, Р.; Фишер, М.Л.; Рубио, ГБГ (2006). « Укусы паука Loxosceles в штате Парана, Бразилия: 1993–2000 годы» . Журнал ядовитых животных и токсинов, включая тропические болезни . 12 (1). дои : 10.1590/S1678-91992006000100009 .
  52. ^ Букаречи, Фабио; Деус Рейнальдо, Клаудия Регина де; Хислоп, Стивен; Мадурейра, Паулу Роберто; Де Капитани, Эдуардо Мелло; Виейра, Ронан Хосе (февраль 2000 г.). «Клинико-эпидемиологическое исследование укусов пауков рода Phoneutria » . Журнал Института тропической медицины Сан-Паулу . 42 (1): 17–21. doi : 10.1590/S0036-46652000000100003 . ПМИД   10742722 .
  53. ^ Роусон, Вильгельмина (1894). Австралийский справочник по домашнему хозяйству и общей информации   . Патер и Кнаптон, принтеры и издатели. п. 165 – через Wikisource . [ сканировать  Ссылка на вики-источник]
  54. ^ «Тарантизм: форма истерии» . Британская энциклопедия . Проверено 22 марта 2015 г.
  55. ^ Кроуфорд, Род. «Мифы, заблуждения и суеверия о пауках» . Музей Берка . Университет Вашингтона . Проверено 22 марта 2015 г.
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: bcbe8e075c7bdf55a44a7ae3188c2adc__1721297040
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/bc/dc/bcbe8e075c7bdf55a44a7ae3188c2adc.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Spider bite - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)