✖


Jump to content

Нью-Дели металло-бета-лактамазы 1

(Перенаправлено с НДМ-1 )
Klebsiella pneumoniae — бактерия, у которой впервые был идентифицирован NDM-1.
Металло-бета-лактамазы типа 1
Идентификаторы
Организм Клебсиелла пневмония
Символ бЛАНДМ-1
ЮниПрот C7C422
Искать
StructuresSwiss-model
DomainsInterPro

НДМ-1 [1] представляет собой фермент , который делает бактерии устойчивыми к широкому спектру бета-лактамных антибиотиков . К ним относятся антибиотики семейства карбапенемов , которые являются основой лечения устойчивых к антибиотикам бактериальных инфекций. Ген NDM-1 является одним из членов большого семейства генов , которое кодирует бета-лактамазы, ферменты называемые карбапенемазами . Бактерии, продуцирующие карбапенемазы, в средствах массовой информации часто называют « супербактериями », поскольку вызванные ими инфекции трудно поддаются лечению. Такие бактерии обычно чувствительны только к полимиксинам и тигециклину . [2]

NDM-1 был впервые обнаружен в 2008 году в чашке с культурой Klebsiella pneumoniae, выделенной у шведского пациента индийского происхождения. Позже он был обнаружен у бактерий в Индии, Пакистане , Великобритании, [3] Соединенные Штаты, [4] Канада, [5] Япония, [6] Египет, [7] и Ирак. [8]

Наиболее распространенными бактериями, вырабатывающими этот фермент, являются грамотрицательные, такие как Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae , но ген NDM-1 может передаваться от одного штамма бактерий к другому путем горизонтального переноса генов . [9]

Функция фермента

[ редактировать ]
Структура карбапенемового остова.

Карбапенемы — это класс бета-лактамных антибиотиков, которые способны убивать большинство бактерий, ингибируя синтез одного из слоев их клеточной стенки . Карбапенемы были разработаны для преодоления устойчивости к антибиотикам, опосредованной бактериальными ферментами бета-лактамазами . Однако ген bla NDM-1 продуцирует NDM-1, который представляет собой карбапенемазы бета-лактамазу - фермент , который гидролизует и инактивирует эти карбапенемовые антибиотики. [ нужна ссылка ]

Карбапенемазы представляют собой особенно опасный механизм резистентности, поскольку они могут инактивировать широкий спектр различных антибиотиков. [10] Фермент NDM-1 представляет собой одну из металло-бета-лактамаз класса B; другие типы карбапенемаз представляют собой бета-лактамазы класса A или класса D. [11] ) класса А (Карбапенемаза Klebsiella pneumoniae ( KPC в настоящее время является наиболее распространенной карбапенемазой, которая была впервые обнаружена в Северной Каролине , США, в 1996 году и с тех пор распространилась по всему миру. [12] В более поздней публикации указано, что Enterobacteriaceae, продуцирующие KPC, становятся обычным явлением в Соединенных Штатах. [13] )

Таким образом, устойчивость, обеспечиваемая этим геном ( bla NDM-1 ), способствует распространению бактерий, переносящих его, по всему человеческому хозяину, поскольку они будут сталкиваться с меньшим сопротивлением/конкуренцией со стороны популяций чувствительных к антибиотикам бактерий, которые будут уменьшаться по мере увеличения количества бактерий, чувствительных к антибиотикам. оригинальное антибактериальное лечение. [ нужна ссылка ]

Два иона цинка присутствуют в активном сайте связывания.

NDM-1 действует через два иона цинка, присутствующие в активном центре, которые вызывают гидролиз бета-лактамов, делая их неэффективными. Экспериментальные данные показали, что хелаторы цинка способны предотвращать гидролиз бета-лактамов, опосредованный металло-бета-лактамазами. [14]

Происхождение и распространение

[ редактировать ]

Фермент NDM-1 был назван в честь Нью-Дели , столицы Индии, поскольку он был впервые описан Yong et al. в декабре 2009 года у гражданина Швеции, который заболел устойчивой к антибиотикам бактериальной инфекцией, которую он приобрел в Индии. [15] Инфекция была идентифицирована как устойчивый к карбапенемам штамм Klebsiella pneumoniae, несущий новый ген bla NDM-1 . Авторы пришли к выводу, что новый механизм сопротивления «явно возник в Индии, но из Индии мало данных, позволяющих предположить, насколько он широко распространен». [15] Однако его точное географическое происхождение не было окончательно подтверждено. В марте 2010 года исследование, проведенное в больнице Мумбаи, показало, что большинство бактерий, устойчивых к карбапенемам, выделенных от пациентов, несут ген bla NDM-1 . [16] Позже редактор журнала извинился за разрешение использовать это имя.

β-лактамаза NDM-1 также была обнаружена в изоляте K. pneumoniae из Хорватии , а пациент прибыл из Боснии и Герцеговины . Вторым географическим источником считаются восточные Балканы . [17]

случай заражения кишечной палочкой, экспрессирующей NDM-1. был зарегистрирован В мае 2010 года в Ковентри , Великобритания, [18] Пациентом был мужчина индийского происхождения, посетивший Индию 18 месяцев назад, где он прошел диализ . При первоначальных анализах бактерия была полностью устойчива ко всем протестированным антибиотикам, тогда как более поздние тесты показали, что она чувствительна к тигециклину и колистину . Авторы предупредили, что международные поездки и использование пациентами систем здравоохранения нескольких стран могут привести к «быстрому распространению NDM-1 с потенциально серьезными последствиями».

По состоянию на июнь 2010 г. было зарегистрировано три случая изолятов Enterobacteriaceae В США , несущих этот недавно описанный механизм устойчивости, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявили, что «все три изолята в США были получены от пациентов, недавно получивших медицинскую помощь в Индии». [19] Однако американские эксперты заявили, что неясно, является ли этот штамм более опасным, чем существующие устойчивые к антибиотикам бактерии, такие как метициллин-резистентный Staphylococcus aureus , которые уже распространены в США. [20]

Структура колистина , одного из немногих антибиотиков, способных убивать бактерии, продуцирующие NDM-1.

В июле 2010 года группа из Нью-Дели сообщила о группе из трех случаев Acinetobacter baumannii, несущих bla NDM-1 , которые были обнаружены в отделении интенсивной терапии больницы в Ченнаи , Индия, в апреле 2010 года. Как и ранее, бактерии были полностью уничтожены. устойчивы ко всем аминогликозидам, β-лактамным и хинолоновым антибиотикам, но чувствительны к тигециклину и колистину. Этот особенно широкий спектр устойчивости к антибиотикам был усилен за счет того, что штамм экспрессировал несколько различных генов устойчивости в дополнение к bla NDM-1 . [21]

Исследование международной группы было опубликовано в августовском номере журнала The Lancet Infectioushoods за 2010 год . Это исследовало появление и распространение бактерий, несущих ген bla NDM-1 . Сообщалось о 37 случаях в Соединенном Королевстве, 44 изолятах с NDM-1 в Ченнаи , 26 в Харьяне и 73 в различных других местах в Пакистане и Индии. [1] Анализ штаммов, проведенный авторами, показал, что многие из них несут bla NDM-1 на плазмидах , что позволит легко переносить ген между различными штаммами бактерий путем горизонтального переноса генов . Все изоляты были устойчивы к нескольким различным классам антибиотиков, включая бета-лактамные антибиотики , фторхинолоны и аминогликозиды , но большинство из них все еще были чувствительны к полимиксиновому антибиотику колистину .

21 августа 2010 года в Онтарио , Канада, был зарегистрирован первый подтвержденный случай «супербактерии» в Брэмптоне. Были и другие подтвержденные случаи в Британской Колумбии и Альберте . [22] Эти подтвержденные случаи заражения NDM-1 не имеют никакого отношения к Нью-Дели, Индия. Пациенты или их родственники никогда не ездили в Индию за последнее десятилетие.

6 сентября 2010 года в Японии был обнаружен первый случай заражения ферментом NDM-1. В мае 2009 года 50-летний японец, недавно вернувшийся из отпуска в Индии, заболел лихорадкой и был госпитализирован, а затем полностью выздоровел. Представители больницы подтвердили, что анализы, проведенные после выздоровления пациента, дали положительный результат на фермент NDM-1. [23]

Исследование точечной распространенности в окружающей среде, проведенное с 26 сентября по 10 октября 2010 года, обнаружило бактерии с геном NDM-1 в питьевой воде и пробах сточных вод в Нью-Дели. 50 проб водопроводной воды и 171 проба просачивающейся воды были взяты на участках в пределах 12 км от центра Нью-Дели. Из этих образцов было обнаружено, что 20 штаммов бактерий содержат ген NDM-1 в 51 из 171 пробы просачивающейся воды и в 2 из 50 проб водопроводной воды. [24] [8]

8 мая 2012 года наличие НСД было обнаружено у пациента, который умер в больнице Royal Alexandra в Эдмонтоне, Альберта. У пациента также был обнаружен штамм Acinetobacter . Пациент заразился бактерией после того, как другой пациент, перенесший операцию на Индийском субконтиненте, поехал в Канаду и был госпитализирован с инфекцией. [25]

Science Daily сообщила 16 декабря 2013 года, что группа ученых из университетов Райса , Нанкай и Тяньцзиня обнаружила NDM-1 на двух очистных сооружениях на севере Китая. [26] [27] Фактически, NDM-1 не удалось удалить после нескольких обработок и попыток дезинфекции растений. Дезинфекция хлором, один из наиболее эффективных методов в настоящее время, также не смогла уничтожить бета-лактамазу. [26]

В июне 2014 года сообщалось, что молекула аспергилломарасмина А из гриба Aspergillus отключает механизм устойчивости NDM-1 и, таким образом, снова делает бактерии чувствительными к традиционным антибиотикам. Его эффективность была доказана на мышах и крысах, но его безопасность и эффективность еще не тестировались на людях. [28]

В сентябре 2016 года 70-летняя женщина в Рино, штат Невада, умерла от септического шока , продуцирующей NDM после заражения Klebsiella pneumoniae . [29] Она находилась в длительной поездке в Индию и была госпитализирована там из-за инфицированного правого бедра. [ нужна ссылка ]

Фенотипическое обнаружение NDM-1

[ редактировать ]

Обнаружение гена NDM-1 зависит от фенотипического определения активности фермента. Эти ферменты являются цинк-зависимыми и поэтому называются металло-бета-лактамазами . Были проведены индийские исследования, которые продемонстрировали их зависимость от цинка и способность хелатирующих цинк агентов, таких как ЭДТА, снижать их активность. Модифицированный тест Ходжа и повторно модифицированный тест Ходжа были разработаны для регулярного фенотипического выявления в лабораториях с ограниченными ресурсами. [30] Другие тесты для фенотипического обнаружения:

  • Тестирование синергии двух дисков (DDST)
  • Витек детектирование (Автоматизированная система)
  • Электронный тест (электронная полоска) [30]

Критика названия фермента

[ редактировать ]

Министерство здравоохранения Индии оспорило вывод исследования журнала Lancet , проведенного в августе 2010 года , о том, что ген возник в Индии, назвав этот вывод «несправедливым» и заявив, что индийские больницы совершенно безопасны для лечения. [31] [32] Индийские политики назвали связь этого нового гена лекарственной устойчивости с Индией «злонамеренной пропагандой» и обвинили транснациональные корпорации в том, что они называют избирательным злокачественным новообразованием. [31] [33] Политик партии Бхаратия Джаната вместо этого заявил, что журнальная статья является фальшивкой и представляет собой попытку отпугнуть медицинских туристов от Индии. [34] Министерство здравоохранения Индии опубликовало заявление, «категорически опровергающее» название фермента «Нью-Дели». [35] Соавтор исследования Lancet 2010 года , базирующийся в Мадрасском университете , заявил, что он не согласен с той частью статьи, в которой людям советуют избегать плановых операций в Индии. [36]

Напротив, в редакционной статье журнала «Журнал ассоциации врачей Индии» за март 2010 года возлагается ответственность за появление этого гена на широко распространенное злоупотребление антибиотиками в индийской системе здравоохранения, заявляя, что индийские врачи «еще не занялись проблемой антибиотиков». серьезная резистентность» и отмечая слабый контроль над назначением антибиотиков врачами и даже фармацевтами. [37] Газета «Таймс оф Индия» заявляет, что эксперты сходятся во мнении, что Индии необходима как улучшенная политика контроля за использованием антибиотиков, так и центральный реестр инфекций, устойчивых к антибиотикам. [36]

Британский журнал The Lancet отказался опубликовать опровержение Индийского национального центра по контролю заболеваний, сославшись на нехватку места и на то, что редакторы журнала считают, что его лучше разместить в другом месте. [38] Однако 12   января 2011 года редактор The Lancet Ричард Хортон извинился и признал, что назвать фермент устойчивости в честь Нью-Дели было «ошибкой». [38] После этого Аджай Р. Сингх, редактор журнала Mens Sana Monographs , потребовал отказаться от такого «давания географических названий» и заменить его «научным присвоением названий». Он предложил заменить NDM-1 на PCM ( плазмиду , кодирующую устойчивую к карбапенемам металло-бета-лактамазу). [39]

Летальные исходы

[ редактировать ]

Первый зарегистрированный случай смерти от бактерий, экспрессирующих фермент NDM-1, был зарегистрирован в августе 2010 года, когда бельгийский мужчина, заразившийся во время лечения в больнице в Пакистане, умер, несмотря на то, что ему вводили колистин . Врач, занимавшийся его лечением, сказал: «Он попал в автомобильную аварию во время поездки в Пакистан. Он был госпитализирован с серьезной травмой ноги, а затем репатриирован в Бельгию, но уже был инфицирован». [40] В другом случае гражданин Индии скончался в больнице из-за аналогичной инфекции.

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б Кумарасами К.К., Толеман М.А., Уолш Т.Р. и др. (август 2010 г.). «Появление нового механизма устойчивости к антибиотикам в Индии, Пакистане и Великобритании: молекулярное, биологическое и эпидемиологическое исследование» . Ланцет Инфекционный Дис . 10 (9): 597–602. дои : 10.1016/S1473-3099(10)70143-2 . ПМЦ   2933358 . ПМИД   20705517 .
  2. ^ «Отчет об охране здоровья» . Агентство по охране здоровья. 3 июля 2009 г.
  3. ^ Группа Индийской сети по надзору за устойчивостью к противомикробным препаратам (INSAR) (веб-приложение) (ноябрь 2010 г.). «Металло-β-лактамаза Нью-Дели 1». Ланцет инфекционных заболеваний . 10 (11): 749–750. дои : 10.1016/S1473-3099(10)70239-5 . ПМИД   21029984 .
  4. ^ Стивен Смит (13 сентября 2010 г.). «Новый устойчивый к лекарствам «супербактерия» прибыл в Массачусетс» . Бостон Глобус . Проверено 18 сентября 2010 г.
  5. ^ «В GTA обнаружена супербаг» . Торонто Стар . 22 августа 2010 г.
  6. ^ Шино Юаса (8 сентября 2010 г.). «Япония подтверждает первый случай гена супербактерии» . Бостон Глобус . Ассошиэйтед Пресс . Проверено 14 февраля 2016 г.
  7. ^ Гейт, Доаа М.; Мохамед, Зейнат К.; Фарахат, Мохамед Г.; Абулкасем Шахин, Валаа; Мохамед, Хадил О. (01 марта 2019 г.). «Колонизация кишечной микробиоты энтеробактериями, продуцирующими карбапенемазы, в детских отделениях интенсивной терапии в Каире, Египет» (PDF) . Арабский журнал гастроэнтерологии . 20 (1): 19–22. дои : 10.1016/j.ajg.2019.01.002 . ISSN   1687-1979 . ПМИД   30733176 . S2CID   73444389 .
  8. ^ Jump up to: а б Аль-Хусаний, Хани; Аль-Тамими, Захра Салам (2022). «Метициллинрезистентный золотистый стафилококк и бета-лактамазы New Delhi Metallo – виды устойчивости к антибиотикам, методы профилактики» . Медицинский и фармацевтический журнал . 1 (1): 14–24. дои : 10.55940/medphar20223 . S2CID   249296879 .
  9. ^ Хадсон, Кори М.; Бент, Закари В.; Мигер, Роберт Дж.; Уильямс, Келли П.; Холл, Рут (6 июня 2014 г.). «Детерминанты резистентности и мобильные генетические элементы штамма Klebsiella pneumoniae, кодирующего NDM-1» . ПЛОС ОДИН . 9 (6): e99209. Бибкод : 2014PLoSO...999209H . дои : 10.1371/journal.pone.0099209 . ПМК   4048246 . ПМИД   24905728 .
  10. ^ Куинен А.М., Буш К. (июль 2007 г.). «Карбапенемазы: универсальные бета-лактамазы» . Обзоры клинической микробиологии . 20 (3): 440–458. дои : 10.1128/CMR.00001-07 . ЧВК   1932750 . ПМИД   17630334 .
  11. ^ Мириагу В., Корналья Г., Эдельштейн М. и др. (февраль 2010 г.). «Приобретенные карбапенемазы у грамотрицательных бактериальных патогенов: вопросы обнаружения и надзора» . Клин. Микробиол. Заразить . 16 (2): 112–122. дои : 10.1111/j.1469-0691.2009.03116.x . ПМИД   20085605 .
  12. ^ Нордманн П., Кузон Дж., Наас Т. (апрель 2009 г.). «Реальная угроза бактерий, продуцирующих карбапенемазы Klebsiella pneumoniae». Ланцет Инфекционный Дис . 9 (4): 228–236. дои : 10.1016/S1473-3099(09)70054-4 . ПМИД   19324295 .
  13. ^ Кузон, Г.; Наас, Т.; Нордманн, П. (февраль 2010 г.). «Карбапенемы типа КПК: что вы делаете в микробиологической клинике?» Карбапенемазы KPC: что поставлено на карту в клинической микробиологии? Pathologie Biologie (на французском языке). 58 (1): 39–45. дои : 10.1016/j.patbio.2009.07.026 . ПМИД   19854586 .
  14. ^ Принц, Луи; Веккьо, Грациелла; Шиэн, Джерард; Кавана, Кевин; Моррони, Джанлука; Путешествуй, Валентина; Маси, Алессандра; Джакоббе, Даниэле Роберто; Луццаро, Франческо; Луццати, Роберто; Ди Белла, Стефано (01 октября 2020 г.). «Хелаторы цинка как адъюванты карбапенемов для бактерий, продуцирующих металло-β-лактамазу: оценка in vitro и in vivo» . Микробная лекарственная устойчивость . 26 (10): 1133–1143. дои : 10.1089/mdr.2020.0037 . ISSN   1076-6294 . ПМИД   32364820 . S2CID   218504647 .
  15. ^ Jump up to: а б Йонг Д., Толеман М.А., Гиске К.Г., Чо Х.С., Сундман К., Ли К., Уолш Т.Р. (декабрь 2009 г.). «Охарактеризация нового гена металло-бета-лактамазы bla (NDM-1) и нового гена эритромициноэстеразы, обладающего уникальной генетической структурой в последовательности типа 14 Klebsiella pneumoniae из Индии» . Противомикробные средства Химиотер . 53 (12): 5046–5054. дои : 10.1128/AAC.00774-09 . ПМК   2786356 . ПМИД   19770275 .
  16. ^ Дешпанде Паял; Родригес Камилла; Шетти Анджали; Кападия Фархад; Хедж Ашит; Соман Раджив (2010). «Нью-Дели Металло-β-лактамаза (NDM-1) у Enterobacteriaceae: варианты лечения с применением карбапенемов» . J Доцент врачей Индии . 58 : 147–150. ПМИД   20848811 . Архивировано из оригинала 26 августа 2010 г. Проверено 13 августа 2010 г.
  17. ^ Каленич, Смила (2013). Медицинская микробиология ( . на хорватском языке) Загреб: Медицинская наклада. ISBN  978-953-176-637-1 . [ нужна страница ]
  18. ^ Мьюир А., Вайнбрен MJ (июль 2010 г.). «Металло-бета-лактамазы Нью-Дели: поучительная история». Дж. Хосп. Заразить . 75 (3): 239–240. дои : 10.1016/j.jhin.2010.02.005 . ПМИД   20435372 .
  19. ^ Центры по профилактике заболеваний (CDC) (25 июня 2010 г.). «Обнаружение изолятов Enterobacteriaceae, несущих металло-бета-лактамазу - США, 2010 г.» . MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 59 (24): 750. PMID   20577157 .
  20. ^ Макнил-младший, Дональд Г. (11 августа 2010 г.). «Устойчивые к антибиотикам бактерии перемещаются из Южной Азии в США», The New York Times . Проверено 13 августа 2010 г.
  21. ^ Картикеян К., Тирунараян М.А., Кришнан П. (июль 2010 г.). «Сосуществование blaOXA-23 с blaNDM-1 и ArmA в клинических изолятах Acinetobacter baumannii из Индии» . J Антимикробная химиотерапия . 65 (10): 2253–2254. дои : 10.1093/jac/dkq273 . ПМИД   20650909 .
  22. ^ «Первый случай супербактерии NDM-1 подтвержден в Онтарио» . CTVNews . 21 августа 2010 г.
  23. ^ «В Японии обнаружен первый случай супербактерии NDM-1» . Медицинский Экспресс . АФП. 6 сентября 2010 г.
  24. ^ Уолш, Тимоти Р.; Уикс, Дженис; Ливермор, Дэвид М; Толеман, Марк А. (май 2011 г.). «Распространение NDM-1-положительных бактерий в окружающей среде Нью-Дели и его последствия для здоровья человека: исследование распространенности в окружающей среде». Ланцет инфекционных заболеваний . 11 (5): 355–362. дои : 10.1016/S1473-3099(11)70059-7 . ПМИД   21478057 .
  25. ^ «В смерти Ройала Алекса подозреваются устойчивые к антибиотикам бактерии» . Новости Си-Би-Си. 18 мая 2012 года . Проверено 22 января 2017 г.
  26. ^ Jump up to: а б Ло, Йи; Ян, Фэнся; Матье, Жак; Мао, Дацин; Ван, Цин; Альварес, PJJ (2014). «Распространение генов металло-β-лактамаз Нью-Дели с множественной лекарственной устойчивостью на муниципальных очистных сооружениях в Северном Китае». Письма об экологической науке и технологиях . 1 (1): 26–30. Бибкод : 2014EnSTL...1...26L . дои : 10.1021/ez400152e . S2CID   1223899 .
  27. ^ « «Супербактерии» размножаются на очистных сооружениях» . Наука Дейли. 16 декабря 2013 года . Проверено 22 января 2017 г.
  28. ^ «Устойчивые к антибиотикам бактерии обезоружены грибковым соединением» . Новости Си-Би-Си. 25 июня 2014 г.
  29. ^ Чен, Лей; Тодд, Рэндалл; Кильбаух, Юлия; Уолтерс, Маройя; Каллен, Александр (13 января 2017 г.). «Заметки с мест: панрезистентная клебсиелла пневмония, продуцирующая металло-бета-лактамазу, Нью-Дели — округ Уошу, штат Невада, 2016» . ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 66 (1): 33. doi : 10.15585/mmwr.mm6601a7 . ПМЦ   5687261 . ПМИД   28081065 .
  30. ^ Jump up to: а б Рай, С; Сингх, НП; Манчанда, В; Каур, ИК (2011). «Цинк-зависимые карбапенемазы в клинических изолятах семейства Enterobacteriaceae» . Индийский журнал медицинской микробиологии . 29 (3): 275–9. дои : 10.4103/0255-0857.83912 . ПМИД   21860109 .
  31. ^ Jump up to: а б Панди, Гита (12 августа 2010 г.). «Индия отвергает заявление Великобритании о «супербактерии»» . Новости Би-би-си .
  32. ^ «Правительство Индии возмущено заявлениями, что его больницы разжигают глобальную супербактерию» . Телеграф . 14 августа 2010 г.
  33. ^ «Связывать Индию с супербактериями несправедливо и неправильно, — говорит Индия» . Индостан Таймс . 12 августа 2010 г.
  34. ^ « «Супербаг» - заговор ТНК: лидер БДП» . Новый Индийский экспресс . 16 мая 2012 г.
  35. ^ « Не вините в супербактериях Индию, они повсюду » . Индостан Таймс . 13 августа 2010 г.
  36. ^ Jump up to: а б Нараян, Пушпа (13 августа 2010 г.). «Индийский автор утверждает, что отчет о супербактериях сфальсифицирован» . Таймс оф Индия . Проверено 13 августа 2010 г.
  37. ^ Абдул Гафур, К. (март 2010 г.). «Некролог — о смерти антибиотиков!» . Журнал Ассоциации врачей Индии . 58 : 143–4. ПМИД   20848810 .
  38. ^ Jump up to: а б «Lancet не будет публиковать опровержение Индии» . Индус . 13 апреля 2011 г.
  39. ^ Сингх, Аджай Р. (2011). «Наука, присвоение имен и произнесение имен: замените NDM-1 на PCM» . Монографии Mens Sana . 9 (1): 294–319. doi : 10.4103/0973-1229.77446 (неактивен 6 марта 2024 г.). ПМЦ   3115299 . ПМИД   21694981 . {{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на март 2024 г. ( ссылка )
  40. ^ «Бельгиец умер от южноазиатского супербактерия» . 13 августа 2010 г.
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=New_Delhi_metallo-beta-lactamase_1&oldid=1212606448"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: ad1c8953851789c3acde5c486639c593__1709912760
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/ad/93/ad1c8953851789c3acde5c486639c593.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
New Delhi metallo-beta-lactamase 1 - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)