✖


Jump to content

Отбивные

(Перенаправлен из пиана (болезнь) )

Для других видов использования см. YAW (устранение неоднозначности) .
«Паранги» перенаправляет здесь. Для деревни в Иране см. Паранги, Иран .

Отбивные
Другие имена Frambesia Tropica, тимоз, полипапиллома Tropicum, [ 1 ] невенерический эндемический сифилис, [ 2 ] Паранги и легкие (малайский), [ 3 ] Буба (испанский), [ 3 ] Rambösie, [ 4 ] скоро [ 5 ] (Французский), [ 3 ] Framesia (немецкий), [ 3 ] Кадавау (Магуинданаоан) [ 3 ]
Узелки на локте, возникающие в результате Treponema pallidum pertenue бактериальной инфекции
Специальность Инфекционная болезнь
Симптомы Твердый отек кожи, язвы , сустава и боли в костях [ 6 ]
Причины Treponema pallidum pertenue разбросан прямым контактом
Диагностический метод На основе симптомов, тестов на антитела к крови , полимеразной цепной реакции
Профилактика Массовое лечение
Медикамент Азитромицин , бензатин пенициллин
Частота 46,000–500,000 [ 7 ]

YAWS - это тропическая инфекция кожи и суставов , , костей вызванных спирохтевой бактерией Treponema pallidum pertenue . [ 6 ] [ 7 ] Болезнь начинается с круглого, сильного отека кожи от 2 до 5 см (от 0,79 до 1,97 дюйма) в диаметре. [ 6 ] Центр может открыться и сформировать язву . [ 6 ] Это начальное поражение кожи обычно заживает через 3–6 месяцев. Через несколько недель до годов суставы и кости могут стать болезненными, может развиться усталость , и могут появиться новые поражения кожи. [ 6 ] Кожа ладоней рук и подошвы ног может стать густой и открытой. Кости (особенно кофейки) могут стать деформированными. Через 5 лет или более большие участки кожи могут умереть, оставляя шрамы. [ 6 ]

Зора распространяется прямым контактом с жидкостью от поражения зараженного человека. Контакт обычно имеет несексуальный характер. Болезнь наиболее распространена среди детей, которые распространяют ее, играя вместе. [ 6 ] Другими родственными трепонеми заболеваниями являются Bejel ( T. pallidum endemicum ), Pinta ( T. carateum ) и Syphilis ( T. p. Pallidum ). Зора часто диагностируется по появлению поражений. к крови Тесты на антитела могут быть полезны, но не могут отделить предыдущие от современных инфекций. Полимеразная цепная реакция является наиболее точным методом диагностики.

Вакцина еще не найдена. [ 8 ] Профилактика частично выполняется путем лечения тех, у кого есть заболевание, тем самым снижая риск передачи. Там, где болезнь распространена, лечение всего сообщества эффективно. Улучшение чистоты и санитарии также уменьшает распространение. Лечение обычно проводится антибиотиками , в том числе азитромицином от рта или бензатина пенициллином путем инъекции. Без лечения физические деформации встречаются в 10% случаев.

Зораки распространены как минимум в 13 тропических странах по состоянию на 2012 год. [ 6 ] Почти 85% инфекций произошли в трех странах - Гана , Папуа -Новая Гвинее и Соломоновые острова . [ 9 ] Болезнь заражает только людей, [ 10 ] Хотя французский историк 18 -го века Пьер Франсуа Ксавье де Чарлевуа описывает его как болезнь среди гусей в Антильских островах . [ 11 ] Усилия в 1950 -х и 1960 -х годах Всемирной организацией здравоохранения уменьшили количество случаев на 95%. [ 10 ] С тех пор случаи увеличились, но с обновленными усилиями по всему миру искоренить болезнь к 2020 году. [ 10 ] В 1995 году число зараженных людей оценивалось в более чем 500 000. [ 7 ] В 2016 году число зарегистрированных случаев составило 59 000. [ 12 ] Хотя одно из первых описаний болезни было сделано в 1679 году Виллемом Пизо , археологические данные свидетельствуют о том, что рыскания могли присутствовать среди предков человека еще 1,6 миллиона лет назад. [ 6 ]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Дыры в основном встречаются у детей, чаще всего у тех, кто в возрасте 6–10 лет. [ 10 ]

YAWS классифицируется как первичный, вторичный и третичный; Это может быть клинически полезным, но инфицированные пациенты часто имеют сочетание этапов. [ 2 ]

В течение 9–90 дней (но обычно около 21 дня [ 2 ] ) инфекция, появляется безболезненный, но отличительный узелок "Mother Yaw" . [ 2 ] Изначально покраснел и воспален ,, [ 13 ] это может стать папилломой , которая затем может стать язвой , [ 10 ] Возможно с желтой корочкой. [ 14 ] [ Лучший источник необходим ] Мать рыскания чаще всего встречаются на ногах и лодыжках и редко встречаются на гениталиях (в отличие от сифилиса). [ 2 ] Мать рыскания увеличивается и становится бородавкой по внешности. Рядом «дочь рыскания» также может появиться одновременно. [ Цитация необходима ] Эта первичная стадия полностью решается, с рубцами в течение 3–6 месяцев. [ 13 ] Шрам часто пигментирован. [ 2 ]

  • Папиллома мать рыскания
    Папиллома мать рыскания
  • Узелок с матерью с центральным изъязвлением и желтой корочкой
    Узелок с матерью с центральным изъязвлением и желтой корочкой
  • Изъязвленная мать рыскания
    Изъязвленная мать рыскания
  • Изъязвленная мать рыскания
    Изъязвленная мать рыскания
  • Исцеленное первичное поражение рыскания, показывая пигментированный шрам
    Исцеленное первичное поражение рыскания, показывая пигментированный шрам

Вторичная стадия происходит через месяцы до двух лет (но обычно через 1–2 месяца), и, таким образом, может начаться, когда мать рыскания еще не исцеляется. [ 2 ] Это происходит, когда бактерия распространяется в крови и лимфе. , похожие на булавку Это начинается как множественные папулы ; Эти начальные поражения растут и изменяются по внешнему виду и могут длиться неделю до исцеления, с рубцов или без него. [ 2 ]

Вторичные рыскания обычно показывают широко распространенные поражения кожи, которые различаются по внешнему виду, в том числе «крабовые рыски» (области кожи аномального цвета) на ладонях рук и подошвы ног [ 13 ] (Назван в честь крабовой походки, которую они заставляют людям с болезненной подошвой, чтобы предположить [ 2 ] ) Это может показать десквамацию . [ Цитация необходима ] Эти вторичные поражения часто язвут и затем очень инфекционны, но заживают через 6 месяцев или более. [ Цитация необходима ]

Вторичные рыскания влияют на кожу и кости. [ 13 ] Наиболее распространенной проблемой, связанной с костью, является периостит , воспаление вокруг кости, часто возникает в костях пальцев и длинных костях нижних рук и ног, вызывая опухшие пальцы и конечности. [ 13 ] Это вызывает боль ночью и утолщение пораженных костей (периостит). [ 2 ] Около 75% инфицированных детей, опрошенных в Папуа -Новой Гвинее, сообщили о боли в суставах. [ 2 ] Напухшие лимфатические узлы , лихорадка и недомогание также распространены. [ 13 ]

После первичных и вторичных рысканий (и, возможно, в некоторых случаях без этих фаз) развивается скрытая инфекция. [ 2 ] В течение пяти лет (редко, в течение десяти лет [ 2 ] ) Он может рецидивировать и снова стать активным, вызывая дальнейшие вторичные поражения, которые могут заразить других. [ 13 ] Эти повреждения рецидивов чаще всего встречаются вокруг подмышек, рта и заднего прохода. [ 2 ]

  • Вторичные рыскания начинаются как несколько небольших поражений.
    Вторичные рыскания начинаются как несколько небольших поражений.
  • Небольшие поражения растут.
    Небольшие поражения растут.
  • Вторичные поражения различаются по внешнему виду (см. Список терминов)
    Вторичные поражения различаются по внешнему виду (см. Список терминов )
  • Здесь две разные появления (папулосеквамочная налета и узелки с желтой корочкой) видны в одном и том же 10-летнем возрасте (крупномасштабные из обоих, крупным планом узелков)
    с желтой корочкой Здесь две разные появления (папулосеквамочная налета и узелки ) видны в одном и том же 10-летнем возрасте (крупномасштабные из обоих, крупным планом узелков)
  • Гипопигментация и эрозия с коркой, локоть 5-летнего возраста
    Гипопигментация и эрозия с коркой, локоть 5-летнего возраста
  • Вторичные рыскания; Гипопигментированные области кожи, увенчанные розовыми и коричневыми папулами, 9-летний
    Вторичные рыскания; Гипопигментированные области кожи, увенчанные розовыми и коричневыми папулами , 9-летний
  • Эрозия на подошве стопы, крупный план (крупномасштабный). Если глубже, это будет язва
    Эрозия на подошве стопы, крупный план ( крупномасштабный ). Если глубже, это будет язва
  • Вторичная папиллома (такая же 9-летняя, что и фотографии ног)
    Вторичная папиллома (такая же 9-летняя, что и фотографии ног)
  • Вторичный прорыв у 12-летнего яванского ребенка (восковая модель)
    Вторичный прорыв у 12-летнего яванского ребенка (восковая модель)
  • Вторичные шрамы рыскания у взрослого с детской историей рысок
    Вторичные шрамы рыскания у взрослого с детской историей рысок

Предполагалось, что около 10% людей с рысканиями раньше развивали симптомы третичных заболеваний, но в последнее время сообщалось о третичных рысках. [ 13 ] [ 2 ]

Третичные рыскания могут включать в себя гивапенские узелки. Это чаще всего влияет на кожу. Кожа ладоней и подошвы может сгущаться ( гиперкератоз ). Узелки, изъязлые вблизи суставов, могут вызвать гибель ткани . Периостит может быть гораздо более тяжелым. Голени могут поклониться (Sabre Shin) [ 13 ] от хронического периостита. [ 2 ]

Зора может иметь или не иметь сердечно -сосудистые или неврологические эффекты; Определенные доказательства отсутствуют. [ 2 ]

Ринофарингит калечащий

[ редактировать ]

калечащий Ринофарингит [ 15 ] [ 16 ] Также известный как Гангаза , является разрушительным язвным состоянием, которое обычно возникает вокруг мягкого неба и распространяется в твердый небо , носоглотка и нос , что приводит к калечащим цикатричам и наружу к лицу, подрывает промежуточную кость , хрящ и мягкие ткани . Это происходит на поздних стадиях рысканий, обычно через 5-10 лет после первых симптомов инфекции . Теперь это редко. [ 2 ] Очень редко, [ 2 ] Зора может вызвать костяные шпоры в верхней челюсти возле носа (Gondou); Гонду был редким, даже когда рыцы были обычным заболеванием. [ 13 ]

  • Глубокое изъязвление происходит в третичных рысках
    Глубокое изъязвление происходит в третичных рысках
  • Тяжелые третичные рыскания; Гангоса
    Тяжелые третичные рыскания; Гангоса
  • Goundu, очень редкая деформация, вызванная рысками вокруг носа
    Goundu, очень редкая деформация, вызванная рысками вокруг носа

Причина

[ редактировать ]

Зора вызваны инфекцией бактериями Treponema pallidum подвида Pertenue . [ 10 ] Первоначальная рана рыскания содержит инфекционные бактерии, которые передаются другим через контакт с кожей к коже, обычно во время игры или других нормальных детских взаимодействий. [ 10 ] [ 17 ] Ранние (первичные и вторичные) поражения YAWS имеют более высокую бактериальную нагрузку, таким образом, более инфекционные. [ 2 ] Как папилломы, так и язвы заразительны. [ 10 ] Считается, что инфекционность длится 12–18 месяцев после заражения, дольше, если происходит рецидив. Ранние поражения YAWS часто зудятся, и вдоль поцарапанных линий могут образовываться больше поражений . Зора могут развиваться менее заметными поражениями. [ 2 ] После того, как новый человек заразился, инфекционная папиллома будет образоваться в течение 9–90 дней (в среднем 21 день). [ 10 ]

T. pallidum Pertenue был идентифицирован у нечеловеческих приматов ( бабуины , шимпанзе и гориллы ), и экспериментальная привитка людей с обезжиренным изолией вызывает, подобное яре. Тем не менее, не существует никаких доказательств перекрестной передачи между людьми и приматами, но необходимы дополнительные исследования, чтобы сбрасывать со счетов возможность резервуара животных рызков у нечеловеческих приматов. [ 6 ]

Диагноз

[ редактировать ]
Биопсия поражения под микроскопом, четкая эпидермальная гиперплазия
Нерегулярно толстый первый палец; проксимальная кость пальцев асимметрично опухет
Дактилит вторичных рыбок из -за периостита
рентгенограмма показывает ту же руку с утолщенными костями
Периостит вторичных рысканий может быть виден на рентгеновском снимке, даже если иное не видно [ 2 ]

Чаще всего диагноз ставится клинически. [ 18 ] Темная полевая микроскопия образцов, взятых из ранних поражений (особенно язвенных поражений [ 18 ] [ Проверка необходима ] ) может показать ответственные бактерии; Спирочэты имеют ширину всего 0,3 мкм и длиной 6–20 мкм, поэтому микроскопия легкого поля недостаточно. [ 2 ]

Микроскопическое исследование биопсии рыскания может показать кожу с прозрачной эпидермальной гиперплазией (тип утолщения кожи) и папилломатоза (тип поверхностной нерегулярности), часто с очаговым спонгиозом (накопление жидкости в определенной части эпидермиса). Клетки иммунной системы , нейтрофилы и плазматические клетки , накапливаются в коже, в плотностях, которые могут вызывать микроабессы. [ Цитация необходима ]

Вархин -звезда или левадити -пятна серебра избирательно окрашивают T. pallidum , а прямые и косвенные иммунофлуоресценцию и иммунопероксидазы могут обнаруживать поликлональные антитела к T. pallidum s. Гистология часто показывает некоторые пространственные особенности, которые отличают рыскания от сифилиса (сифилис, скорее всего, будет обнаружен в дерме, а не в эпидермисе и показывает больше эндотелиальных клеток пролиферации и сосудистой облитерации). [ 2 ]

Кровавые (серологические) тесты все чаще проводятся в момент ухода. Они включают в себя растущий диапазон трепонемальных и нетропонемальных анализов. Трепонемальные тесты более специфичны и являются положительными для любого, кто когда -либо был заражен рысканиями; Они включают Palponema Pallidum анализ агглютинации частиц . Нетропонеменные анализы могут быть использованы для указания прогресса инфекции и лекарства, а положительные результаты ослабевают и могут стать отрицательными после выздоровления, особенно после того, как случай, получаемый рано. [ 13 ] Они включают в себя исследовательскую лабораторию венерических заболеваний ( VDRL ; требует тестов микроскопии) и быстрый плазменный реагинг ( RPR ; результат обнаженного глаза), оба из которых падают полученными из пациента антителами, с антигенами . [ 2 ]

Серологические тесты не могут отличить рыски от близкородственного сифилиса ; [ 2 ] Никакие тесты отличающиеся рыски от сифилиса широко доступны. Два генома различаются примерно на 0,2%. ПЦР и секвенирование ДНК могут различать их. [ 2 ] Также нет общих анализов крови, которые различаются между четырьмя трепонематозами : сифилис (паллидум бледный), YAWS (бледная перенащика Treponema), Bejel (Pallidum Endemicum) и Pintonema (Carateum). [ 18 ]

Инфекции Haemophilus ducreyi могут вызвать кожные заболевания, которые имитируют первичные рыскания. Люди, зараженные поражениями Haemophilus Ducreyi , могут также иметь скрытые рыскания, и, следовательно, могут или не могут проверить положительный результат на серологических тестах. Это было обнаружено в середине 2010-х годов. [ 13 ] Похоже, что недавно расстроенный штамм Haemophilus Ducreyi развивался от инфекции, передающейся половым путем, до патогена язвы кожи, который похож на рыскания. [ 19 ]

Зорелись в неэндемичных странах. [ 2 ]

Уход

[ редактировать ]

Обработка обычно является единственной внутримышечной инъекцией длительного действия бензилпенициллина , или реже по течению других антибиотиков, таких как азитромицин или таблетки тетрациклина . [ Цитация необходима ] Пенициллин был передовым лечением, по крайней мере, с 1960-х годов, но нет никаких убедительных доказательств эволюции устойчивости к пенициллину в рысках. [ 13 ]

Историческая стратегия искоренения YAWS (1952–1964) была: [ 13 ]

Распространенность клинически активных рывок Стратегия лечения
Hypherendemic: выше 10% Бензатин бензилпенициллин для всей общины

(общее массовое лечение)

Мезоэдемик: 5–10% Лечить все активные случаи, все дети в возрасте до 15 лет и все контакты инфекционных случаев

(Морская массовая обработка)

Гипоэдемия: ниже 5% Относитесь к всем активным случаям и ко всем домашним и другим контактам

(Селективное массовое лечение)

Бензатин бензилпенициллин требует холодной цепи и персонал, который может вводить ее, и существует небольшой риск анафилаксии . Это также не было надежно доступно в 2010 -х годах; Была нехватка поставки. [ 13 ]

В 2010 -х годах было показано, что одна пероральная доза азитромицина была такой же эффективной, как и внутримышечный пенициллин. [ 20 ] [ 13 ] В отличие от пенициллина, есть убедительные доказательства того, что рыски развивают устойчивость к антибиотикам азитромицину; В бактерии есть две известные мутации, каждая из которых может вызвать устойчивость и сделать лечение неэффективным. Это угрожало усилиям по уничтожению. [ 13 ]

В течение 8–10 часов после лечения пенициллином бактерии больше не могут быть обнаружены в биопсии поражения. [ 2 ] Первичные и вторичные поражения обычно заживают через 2–4 недели; Боль в костях может улучшиться в течение двух дней. [ 13 ] Если лечить достаточно рано, деформации кости могут повернуть вспять и заживать. [ 2 ] Первичные и вторичные поражения на стадии могут полностью излечить, но разрушительные изменения третичных рывок в значительной степени необратимы. [ Цитация необходима ]

Если поражения не заживают, или результаты испытаний RPR не улучшаются, это может указывать на неудачу лечения или повторную инфекцию; Лечение обычно повторяется. [ 2 ] Руководящие принципы ВОЗ говорят, что любые предполагаемые сбои лечения через 4 недели требуют тестирования макролидной резистентности . [ 10 ]

  • Вторичные рыскания в левой подмышке десятилетнего возраста, 2020
    Вторичные рыскания в левой подмышке десятилетнего возраста, 2020
  • Тот же человек, 2 недели и 3,5 месяца после однодозового азитромицина
    Тот же человек, 2 недели и 3,5 месяца после однодозового азитромицина
  • До и две недели после одной инъекции бензатина пенициллина, 1950 -х годов.
    До и две недели после одной инъекции бензатина пенициллина, 1950 -х годов.

Эпидемиология

[ редактировать ]
Статус эндемичности рысканий в странах сообщил о случае яв, по крайней мере, один раз.
Страны с рысканиями, в настоящее время и ранее, по состоянию на 2022 год . [ 21 ]

Где заканчивается дорога, начинается рыски

- кто говорит, цитируется Кингсли Асидю. [ 22 ]

Зора обычно встречаются у влажного тропического [ 13 ] Лесные регионы в Южной Америке , Африке , Азии и Океании . [ 8 ] [ 10 ]

Дыры в первую очередь затрагивают детей, с до 80% случаев в возрасте до 15 лет и пиковая заболеваемость у детей в возрасте от шести до десяти. [ 10 ] Мальчики и девочки пострадали одинаково. [ 10 ]

Это чаще встречается в отдаленных районах, где доступ к лечению хуже. [ 13 ] Это связано с бедностью, плохими санитарными учреждениями и личной гигиеной. [ 8 ] [ 23 ] [ 10 ]

Во всем мире почти 85% случаев рыскания находятся в Гане, Папуа -Новой Гвинее и Соломоновых островах. Показатели в странах Африки к югу от Сахары низкие, но, как правило, сосредоточены в определенных популяциях. По состоянию на 2015 год По оценкам, около 89 миллионов человек живут в эндемических областях, но данные плохие, и это, вероятно, чрезмерная оценка. [ 23 ]

В начале 1900 -х годов яв был очень распространен; В странах Африки к югу от Сахары о ней обращались чаще, чем малярия, иногда составляя более половины лечения. [ 8 ]

Кампании массового лечения в 1950 -х годах сократили распространенность во всем мире с 50 до 150 миллионов до менее 2,5 миллионов; были вспышки вспышки Однако в 1970-х годах в Южной Америке , и в Южной Америке продолжались спорадические случаи. По состоянию на 2011 год Неясно, сколько людей в мире в настоящее время заражено. [ 24 ]

С 2008 по 2012 год 13 стран сообщили о более чем 300 000 новых случаев для ВОЗ. Не было никакой системы для сертификации локальной ликвидации YAWS, и неизвестно, является ли отсутствие отчетов из некоторых стран, потому что они перестали иметь случаи рыскания или потому, что они перестали сообщать им. Подсчитано, что если нет активной программы наблюдения, вероятность того, что страна будет успешно сообщать о случаях (если они их получит) меньше, чем в течение трех четвертей стран с историей рывок Полем Считается, что эти страны нуждаются в международной помощи, чтобы устроить эффективное наблюдение. [ 25 ]

История

[ редактировать ]
Зора в больнице Сен-Луи , Париж. Дата: 1806
Вытянутая рука с несколькими поднятыми розовыми поражениями на его внутренней стороне
Пейдж от иллюстрированного журнала хирурга Джона О'Нила о болезнях на западном побережье Африки, написанной во время его пребывания на лодке HM . Цветовые диаграммы, показывающие «типичный случай Framboesia или Yaws». Дата: 1874

Исследование остатков Homo erectus из Кении , которым около 1,6 миллиона лет, выявило признаки, типичные для рывок. Генетический анализ критериальных бактерий YAW - Treponema pallidum Pertenue - привел к выводу, что YAWS является наиболее древним из четырех известных болезней Трепонема . Все другие подвиды Treponema pallidum , вероятно, развивались из Treponema pallidum pertenue . Считается, что YAWS возникли в тропических районах Африки и распространились на другие тропические районы мира посредством иммиграции и работорговли . Последнее, вероятно, так, как он был введен в Европу из Африки в 15 веке. Первое однозначное описание YAWS было сделано голландским врачом Виллема Пизо . Явцы были четко описаны в 1679 году среди африканских рабов Томасом Сиденхэмом в его послании по поводу венерических заболеваний , хотя он думал, что это была та же болезнь, что и сифилис . Воздушный агент YAW был обнаружен в 1905 году Альдо Кастеллани в язвах пациентов с Цейлона . [ 6 ]

Нынешнее английское имя считается карибским происхождением, от «Яя», что означает боль. [ 18 ]

К концу второй мировой войны рыскания стали широко распространены на севере Малайи под японской оккупацией. После того, как страна была освобождена, население лечилось от рысканий инъекциями Сальварсанского , из которых была большая нехватка, поэтому лечились только те, у кого 1 этап. [ 26 ]

Искоренение

[ редактировать ]
Европейский врач относится к индонезийской женщине к рысканию, начало и середине 20-го века.
После устранения рысканий в Индии, правительство Индии выпускает отчет «Устранение рысканий в Индии - шаг к искоренению». 2006
Зора ​ ​

Серия усилий по контролю «ВОЗ», которые начались вскоре после создания ВОЗ в 1948 году, удалось искоренить болезнь на местном уровне из многих стран, но не длились достаточно долго, чтобы искоренить ее во всем мире. Глобальный контроль над программой Treponematoses (TCP) WHO и UNICEF был запущен в 1952 году и продолжалась до 1964 года. В 90 странах было на основе анкеты в 1953 году, что в 90 странах было 50–150 миллионов яв. [ 23 ] Глобальная распространенность YAW и других эндемичных трепонемтозов, Bejel и Pinta , была снижена благодаря глобальному контролю программы Treponematoses (TCP) в период с 1952 по 1964 год с примерно 50 миллионов случаев до примерно 2,5 миллиона (сокращение на 95%). [ 27 ] Тем не менее, «преждевременная интеграция YAWS и других эндемичных трепонематозов в слабые системы первичной медицинской помощи и демонтаж программ вертикального искоренения после 1964 года привела к тому, что неспособность закончить с оставшимися 5% случаев» [ 27 ] а также привел к возрождению рысканий в 1970 -х годах, с наибольшим количеством случая, обнаруженного в регионе Западной Африки. [ 24 ] [ 28 ] После прекращения этой программы ресурсы, внимание и приверженность рысканий постепенно исчезли, и рыски оставались в низкой распространенности в некоторых частях Азии, Африки и Америки с спорадическими вспышками. С небольшим количеством случаев, в основном влияющих на бедные, отдаленные общины с небольшим доступом к лечению, YAWS стали плохо известны, знания и навыки YAWS вымерли даже среди медицинских работников, и лихорадка рыскания не рассматривалась в качестве высокого приоритета. Хотя единственная инъекция длительного действия пенициллина или другого бета-лактама антибиотиков лечит болезнь и широко доступна, а болезнь сильно локализована, многие кампании по эрадикации закончились самоуспокором и пренебрежением; Даже в областях, где передача была успешно прервана, произошло повторное представление из зараженных участков. Эрадикация YAWS оставалась приоритетом в Юго-Восточной Азии. [ 22 ] [ 29 ] В 1995 году ВОЗ оценил 460 000 случаев по всему миру. [ 30 ]

На Филиппинах явцы перестали быть перечислены в качестве уведомленного заболевания в 1973 году; По состоянию на 2020 год он все еще присутствует в стране. [ 3 ]

Индия внедрила успешную кампанию по уничтожению YAWS, которая привела к сертификации в 2016 году, который Индия была свободна от YAWS. [ 31 ] [ 29 ] [ 32 ] В 1996 году в Индии было 3571 случая рыскания; В 1997 году после того, как серьезные усилия по исключению начались, число случаев сократилось до 735 лет. К 2003 году число случаев составило 46 лет. Последний клинический случай в Индии был зарегистрирован в 2003 году, а о последнем скрытом случае в 2006 году; [ 33 ] Сертификация ВОЗ была достигнута в 2016 году. [ 31 ] [ 34 ]

В 2012 году ВОЗ официально нацелился на рыскание на искоренение к 2020 году после развития перорально вводимого азитромицина в качестве лечения, но пропустил эту цель. [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ] Подход к Morges (названный в честь Morges , Швейцария, где была проведена встреча на нем [ 38 ] ) вовлечено массовое лечение азитромицином . Это было безопасно, но столкнулось с проблемами с устойчивостью к антибиотикам и не полностью прерывал передачу. [ 13 ]

Открытие, что пероральный антибиотический азитромицин может использоваться вместо предыдущего стандарта, введенного пенициллина , было протестировано на острове Лихир с 2013 по 2014 год; [ 39 ] Единственная пероральная доза макролидного антибиотика снижала распространенность заболевания с 2,4% до 0,3% через 12 месяцев. [ 40 ] ВОЗ теперь рекомендует оба курса лечения (оральный азитромицин и впрыскиваемый пенициллин), причем пероральный азитромицин является предпочтительным лечением. [ 10 ]

По состоянию на 2020 год Было 15 стран, которые, как известно, были эндемичными для рысканий, с недавним открытием эндемической передачи в Либерии и на Филиппинах . [ 41 ] В 2020 году в ВОЗ было сообщено о 82 564 случаях рысканий, а 153 случая были подтверждены. Большинство случаев сообщается в Папуа -Новой Гвинее , и более 80% всех случаев, поступающих из одной из трех стран в периоде 2010–2013 гг.: Папуа -Новая Гвинея, Соломонские острова и Гана. [ 41 ] [ 42 ] Отчет о встрече ВОЗ в 2018 году оценил общую стоимость ликвидации до 175 миллионов долларов США (за исключением Индонезии). [ 43 ]

В региональном отделении ВОЗ Юго-Восточной Азии, региональные усилия по уничтожению сосредоточены на оставшихся эндемичных странах в этом регионе ( Индонезия и Восточный Тимор ) [ 44 ] [ 45 ] После того, как Индия была объявлена ​​свободной от рысканий в 2016 году. [ 46 ] [ 43 ]

Хотя YAWs очень локализованы, и искоренение может быть осуществимым, люди могут быть не единственным водохранилищем инфекции. [ 24 ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Maxfield L, Crene JS (январь 2020 г.). «Зора (Fambesia Tropha, Tymosis, Tymosis, Tropic Polyppillomy, Parangi, Bouba, Framba, Frambo, Pian, Pian, Pian, Pian)». Статистичный жемчуг . PMID   3025262 .
  2. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а п Q. ведущий с Т в v В х и С аа Аб и объявление Но Marks M, Lebari D, Solomon AW, Higgins SP (сентябрь 2015). "Зора" . Международный журнал STD & СПИД . 26 (10): 696–703. doi : 10.1177/0956462414549036 . PMC   4655361 . PMID   25193248 .
  3. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон Dofitas BL, Kalim SP, Toledo CB, Richardus JH (30 января 2020 года). «Зора на Филиппинах: сначала сообщили о случаях с 1970 -х годов» . Инфекционные заболевания бедности . 9 (1): 1. DOI : 10.1186/S40249-019-0617-6 . PMC   6990502 . PMID   31996251 .
  4. ^ Рапини Р.П., Болонья Дж.Л., Йориззо Дж.Л. (2007). Дерматология: 2-объемный набор Святой Иоанн Креститель. Луи: Мосби. ISBN  978-1-4160-2999-1 .
  5. ^ Джеймс В.Д., Бергер Т.Г. и др. (2006). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология . Saunders Elsevier. ISBN  0-7216-2921-0 Полем OCLC   62736861 .
  6. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k Medium O, Assiedu K, Mabey D (2013). "Зора" Lancet ​ 381 (9868): 763–73. два 10.1016/S0140-6736(12)62130-8:  23415015PMID  208791874S2CID
  7. ^ Jump up to: а беременный в Mitjà O, Hays R, Rinaldi AC, McDermott R, Bassat Q (2012). «Новые схемы лечения для рывок: путь к искоренению» (PDF) . Клинические инфекционные заболевания . 55 (3): 406–412. doi : 10.1093/cid/cis444 . PMID   22610931 . Архивировано из оригинала 18 мая 2014 года.
  8. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Asiedu K, Fitzpatrick C, Jannin J (25 сентября 2014 г.). «Исключение рысканий: исторические усилия и достижение цели, которое является целью 2020 года» . ПЛО не пренебрегали тропическими заболеваниями . 8 (9): 696–703. doi : 10.1371/journal.pntd.0003016 . ISSN   1935-2727 . PMC   4177727 . PMID   25193248 .
  9. ^ Mijà O, Marks M, Konan DJ, Ayelo G, Gonzalez-Beiras C, Boua B, Houinei W, Kobara Y, Taleo F, Taleo F, Djupuri R, Zaixing Z, Utzinger J, Vergarard LS, Bassat q, Asiedu k ( Июнь 2015). «Глобальная эпидемическая эпохи YAWS: систематический обзор » Lancet. Глобальное здоровье 3 (6): E324-3 Doi : 10.1016/s2214-109x (15) 00011- x  4696519PMC  26001576PMID
  10. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а "Зора" . Всемирная организация здравоохранения. 12 января 2023 года . Получено 24 мая 2024 года .
  11. ^ Charlevoix PF (1730). История испанского острова или S. domingue . Париж: Ф. Баруа. п. 29
  12. ^ «Количество случаев яв, сообщивших» . Всемирная организация здравоохранения Глобальная обсерватория здравоохранения . Получено 13 февраля 2019 года .
  13. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а п Q. ведущий с Т в Marks M (29 августа 2018 г.). «Достижения в обращении с рысканиями» . Тропическая медицина и инфекционные заболевания . 3 (3): 92. doi : 10.3390/tropicalmed3030092 . ISSN   2414-6366 . PMC   6161241 . PMID   30274488 .
  14. ^ Yotsu RR (14 ноября 2018 г.). «Интегрированное управление кожными NTD - бессмысленные, изученные из существующей практики и полевых исследований» . Тропическая медицина и инфекционные заболевания . 3 (4): 120. doi : 10.3390/tropicalmed3040120 . ISSN   2414-6366 . PMC   6306929 . PMID   30441754 .
  15. ^ LHB (1926). «Некоторые наблюдения за третичными поражениями Framboesia Tropica или YAWS». Американский журнал тропической медицины и гигиены . 1 (2): 123–130. doi : 10.4269/ajtmh.1926.s1-6.123 .
  16. ^ Бергер S (1 февраля 2015 г.). Инфекционные заболевания Науру . Gideon Informatics Inc. с. 320. ISBN  9781498805742 Полем Получено 31 октября 2015 года .
  17. ^ Hotez 2022 , с.
  18. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Дэвис К.П., Стопсллер М.К. "Зора" . Medicinenet.com. Архивировано из оригинала 8 октября 2012 года . Получено 5 августа 2012 года .
  19. ^ Льюис Д.А., Митжа О (февраль 2016 г.). «Haemophilus ducreyi: от инфекции, передаваемой половым путем до язвенного патогена кожи». Текущее мнение инфекционных заболеваний . 29 (1): 52–57. doi : 10.1097/qco.0000000000000226 . ISSN   1473-6527 . PMID   26658654 . S2CID   1699547 .
  20. ^ Mitjà O, Hays, R, Ipai, A, Pennius, M, Paru, R, Farho, D, De Lazzari, E, Bassat, Q (28 января 2012 г.). «Однодозированные азиромицин по сравнению с бензатиновым бензилпеном Формиент рысок у детей в Папуа-Новой Гвинеи: открытая маршрута, неполноценность, случайное исследование» Lancet ​ 379 (9813): 342–4 Doi : 10.1016/s0140-6736 (11) 61624-3  22240407PMID  17517869S2CID
  21. ^ «Страны, где рыскания эндемично» . Наш мир в данных . Получено 17 июня 2024 года .
  22. ^ Jump up to: а беременный Асиду К (июль 2008 г.). «Возвращение рысканий» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 86 (7): 507–8. doi : 10.2471/blt.08.040708 . PMC   2647480 . PMID   18670660 .
  23. ^ Jump up to: а беременный в Mitjà O, Marks M, Konan DJ, Ayelo G, Gonzalez-Beiras C, Boua B, Houinei W, Kobara Y, Tabah En, Nsiire A, Avelcala D, Taleo F, Djupuri R, Zaixing Z, Utzinger J, Vestergaard LS, Bassat Q, Asiefu K (19 мая 2015 г.). «Глобальная эпидемиология YWS: систематический обзор» . Lancet. Глобальное здоровье . 3 (6): E324 - E331. Doi : 10.1016/s2214-109x (15) 00011-x . ISSN   2214-109X . PMC   4696519 . PMID   26001576 .
  24. ^ Jump up to: а беременный в Capuano C, Ozaki M (2011). «Зора в западной части Тихого океана: обзор литературы» . Журнал тропической медицины . 2011 : 642832. DOI : 10.1155/2011/642832 . PMC   3253475 . PMID   22235208 .
  25. ^ Fitzpatrick C, Asiedu K, Solomon AW, Mitja O, Marks M, Van der Stuyft P, Meheus F (4 декабря 2018 г.). «Приоритет деятельности наблюдения за сертификацией ликвидации YAWS на основе обзора и модели исторической отчетности» . ПЛО не пренебрегали тропическими заболеваниями . 12 (12): E0006953. doi : 10.1371/journal.pntd.0006953 . ISSN   1935-2727 . PMC   6294396 . PMID   30513075 .
  26. ^ "Все неясно: история ГИС" Филлис Стюарт Браун
  27. ^ Jump up to: а беременный «Кто возобновляет усилия по достижению глобальной ликвидации рывок к 2020 году» .
  28. ^ Ринальди А. (2008). «Зора: второй (и, может быть, последний?) Шанс на искоренение» . ПЛО не пренебрегали тропическими заболеваниями . 2 (8): E275. doi : 10.1371/journal.pntd.0000275 . PMC   2565700 . PMID   18846236 .
  29. ^ Jump up to: а беременный Asiedu K, Amouzou B, Dhariwal A, Karam M, Lobo D, Patnaik S, Meheus A (2008). «Эрадикация рыскания: прошлые усилия и будущие перспективы» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 86 (7): 499–500. doi : 10.2471/blt.08.055608 . PMC   2647478 . PMID   18670655 . Архивировано из оригинала 21 апреля 2009 года . Получено 2 апреля 2009 года .
  30. ^ «Интеграция заброшенных тропических заболеваний в глобальное здоровье и развитие» . Получено 12 сентября 2017 года .
  31. ^ Jump up to: а беременный Фридрих М.Дж. (20 сентября 2016 г.). «Кто объявляет Индию свободным от рысканий и материнского и неонатального столбняка» . Джама . 316 (11): 1141. DOI : 10.1001/JAMA.2016.12649 . ISSN   1538-3598 . PMID   27654592 .
  32. ^ «Всемирная организация здравоохранения Юго-Восточной Азии | Всемирная организация здравоохранения» (PDF) . www.who.int . Архивировано из оригинала 8 ноября 2008 года.
  33. ^ Акбар С (7 августа 2011 г.). «Еще одна веха для Индии: искоренение рывок» . Азиатский возраст . Архивировано из оригинала 11 октября 2011 года . Получено 5 августа 2012 года .
  34. ^ «Программа ликвидации рывок (да)» . NCDC, DTE. Генерал медицинских услуг, Министерство здравоохранения и благосостояния семьи, правительство Индии. Архивировано из оригинала 2 февраля 2014 года . Получено 18 января 2014 года . {{cite journal}}: CITE Journal требует |journal= ( помощь )
  35. ^ «Уравновешивание рысканий - стратегия Morges» (PDF) . Еженедельная эпидемиологическая запись . 87 (20). 2012. Архивировал (PDF) из оригинала 8 мая 2014 года . Получено 6 мая 2014 года .
  36. ^ Морис Дж. (2012). «Кто планирует новую кампанию по искоренению YAWS» . Lancet . 379 (9824): 1377–78. doi : 10.1016/s0140-6736 (12) 60581-9 . PMID   22509526 . S2CID   45958274 .
  37. ^ Ринальди А. (2012). «Эрадикация рызков: столкнуться с старыми проблемами, повышение новых надежд» . ПЛО не пренебрегали тропическими заболеваниями . 6 (11): E18372. doi : 10.1371/journal.pntd.0001837 . PMC   3510082 . PMID   23209846 .
  38. ^ «Краткий отчет о консультации по искоренению рысканий» . ВОЗ . Архивировано с оригинала 22 апреля 2017 года.
  39. ^ Препарат и тестовый тест Syphilis Предлагаем надежду на ликвидацию рыскания, а архивировали 13 августа 2013 года на машине Wayback , Фонд Томаса Рейтер, доступ к 10 мая 2013 г.
  40. ^ Mitjà O, Houinei W, Moses P, Kapa A, Paru R, Hays R, Lukehart S, Godornes C, Bieb SV, Grice T, Siba P, Mabey D, Sanz S, Alonso PL, Asiandu K, Bassat Q (февраля 2015 ) «Массовое лечение однодозовым азитромицином для рысканий». Новая Англия Журнал медицины . 372 (8): 703–10. Doi : 10.1056/nejmoa1408586 . HDL : 2445/68722 . PMID   25693010 . S2CID   5762563 .
  41. ^ Jump up to: а беременный "Отказ" . wwwwho.int .
  42. ^ Mijà O, Marks M, Konan DJ, Ayelo G, Gonzalez-Beiras C, Boua B, Houinei W, Kobara Y, Taleo F, Taleo F, Djupuri R, Zaixing Z, Utzinger J, Vergarard LS, Bassat q, Asiedu k ( 19 мая 2015 г.). «Глобальная эпидемическая эпохи YAWS: систематический обзор » Lancet. Глобальное здоровье 3 (6): E324 - E3 Doi : 10.1016/s2214-109x (15) 00011- x  4696519PMC  26001576PMID
  43. ^ Jump up to: а беременный Организация WH (2018). Отчет о глобальном собрании по наблюдению за ликвидацией, мониторинг и оценкой лихорадки рынка: Женева, 29–30 января 2018 года . Всемирная организация здравоохранения. HDL : 10665/276314 .
  44. ^ Asiedu K, Amouzou B, Dhariwal A, Karam M, Lobo D, Patnaik S, Meheus A (июль 2008 г.). «Эрадикация рыскания: прошлые усилия и будущие перспективы» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 86 (7): 499–499a. doi : 10.2471/blt.08.055608 . PMC   2647478 . PMID   18670655 .
  45. ^ Региональный стратегический план устранения рысканий из региона Юго-Восточной Азии 2012-2020 . ВОЗ регионального офиса Юго-Восточной Азии. 2013. HDL : 10665/205830 .
  46. ^ Фридрих М (20 сентября 2016 г.). «Кто объявляет Индию свободным от рысканий и материнского и неонатального столбняка». Джама . 316 (11): 1141. DOI : 10.1001/JAMA.2016.12649 . PMID   27654592 .

Работы цитируются

[ редактировать ]
  • Hotez PJ (2022). «12. Новейшие NTDS и просьба« починить мир » . Забытые люди, забытые заболевания: заброшенные тропические заболевания и их влияние на глобальное здоровье и развитие (3 изд.). Джон Уайли и сыновья. С. 217–226. ISBN  9781683673897 .
[ редактировать ]
Wikimedia Commons имеет средства массовой информации, связанные с YAWS .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Yaws&oldid=1242850086"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: fa17f888820e2815cb46c39724e13468__1724889240
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/fa/68/fa17f888820e2815cb46c39724e13468.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Yaws - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)