Сонливость
| Сонливость | |
|---|---|
| Другие имена | Сонливость, сонливость |
| Специальность | Психиатрия |
Сонливость (альтернативно сонливость или сонливость ) — это состояние сильного желания спать или сна в течение необычно длительных периодов времени (сравните гиперсомнию ). Оно имеет разные значения и причины. Оно может относиться к обычному состоянию, предшествующему засыпанию . [1] состояние нахождения в сонном состоянии вследствие нарушения циркадных ритмов или симптома других проблем со здоровьем. Оно может сопровождаться вялостью , слабостью и отсутствием умственной активности. [2]
Сонливость часто рассматривается как симптом, а не как расстройство само по себе. Однако понятие сонливости, повторяющейся в определенное время по определенным причинам, представляет собой различные расстройства, такие как чрезмерная дневная сонливость , нарушение сна при сменной работе и другие; и существуют медицинские коды сонливости, рассматриваемой как расстройство.
Сонливость может быть опасна при выполнении задач, требующих постоянной концентрации, например при вождении автомобиля. Когда человек достаточно утомлен , микросон у него может возникнуть . У людей, лишенных сна, сонливость может самопроизвольно исчезнуть на короткие периоды времени; это явление является вторым дыханием и возникает в результате нормального цикла циркадного ритма, мешающего процессам, которые организм выполняет, чтобы подготовиться к отдыху.
Слово «сонливость» происходит от латинского «somnus», что означает «сон».
Причины
[ редактировать ]
Нарушения циркадного ритма
[ редактировать ]Распространенной причиной сонливости являются нарушения циркадного ритма («биологических часов»), а также ряд других состояний, таких как апноэ во сне, бессонница и нарколепсия. [2] Нарушения биологических часов классифицируются как внешние (вызванные извне) и внутренние. К первому типу относятся, например, расстройства сна при сменной работе, которым страдают люди, работающие по ночам или посменно. К внутренним типам относятся: [3]
- Расстройство фазы сна (ASPD) – состояние, при котором пациенты чувствуют сильную сонливость, ложатся спать рано вечером и просыпаются очень рано утром.
- Задержка фазы сна (DSPD) – неправильное время сна, пиковый период бодрствования, ритм внутренней температуры тела, гормональные и другие ежедневные циклы, из-за которых они происходят на несколько часов позже нормы, что часто ошибочно диагностируется как бессонница.
- Не24-часовое расстройство сна-бодрствования – нарушение биологических часов и цикла сна-бодрствования, который обычно длиннее (редко короче) нормального 24-часового периода, вызывая жалобы на бессонницу и чрезмерную сонливость.
- Нерегулярный ритм сна и бодрствования – многократный сон в течение 24 часов, отсутствие основного эпизода ночного сна и нерегулярность изо дня в день.
Физическое заболевание
[ редактировать ]Сонливость также может быть реакцией на инфекцию. [4] Такая сонливость является одним из нескольких проявлений болезненного поведения или реакций на инфекцию, которые, как полагают некоторые, развились для содействия выздоровлению за счет сохранения энергии, в то время как организм борется с инфекцией, используя лихорадку и другие средства. [5] [6] Другие причины включают в себя: [7]
- Беспокойство
- Опухоль головного мозга
- Хронические боли
- Сотрясение мозга – легкая черепно-мозговая травма.
- Диабет
- Фибромиалгия
- Травма головы
- Гиперкальциемия – слишком много кальция в крови.
- Гипермагниемия
- Гипонатриемия – низкий уровень натрия в крови.
- Гипотиреоз – организм не вырабатывает достаточно гормонов, которые контролируют использование клетками энергии.
- Менингит
- Расстройства настроения – депрессия
- Рассеянный склероз
- Нарколепсия – расстройство нервной системы.
- Переломы черепа
- Сонная болезнь – вызванная конкретным паразитом.
- Стресс
Лекарство
[ редактировать ] | Этот раздел нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( ноябрь 2019 г. ) |
- Анальгетики – в основном прописываемые или запрещенные опиаты, такие как оксиконтин или героин.
- Противосудорожные/ противоэпилептические средства – такие как фенитоин (Дилантин), карбамазепин (Тегретол), Прегабалин (Лирика) и Габапентин (Нейронтин).
- Антидепрессанты – например, седативные трициклические антидепрессанты. [8] Амитриптилин и миртазапин . Сонливость реже встречается при приеме СИОЗС. [9] и SNRI, а также MAOI .
- Антигистаминные препараты – например, димедрол ( Бенадрил , Нитол ), доксиламин (Унисом-2), гидроксизин (Атаракс) и прометазин (Фенерган).
- Нейролептики – например, луразидон (Латуда), тиоридазин , кветиапин (сероквель), оланзапин (зипрекса), рисперидон и зипрасидон ( геодон ), но не галоперидол.
- Агонисты дофамина, используемые при лечении болезни Паркинсона – например, перголид , ропинирол и прамипексол .
- лекарства от ВИЧ , такие как эфавиренц
- Лекарства от гипертонии , такие как амлодипин.
- Снотворные или снотворные препараты, широко известные как снотворные.
- Транквилизаторы , такие как зопиклон (Зимован), или бензодиазепины, такие как диазепам (Валиум) или нитразепам (Могадон), и барбитураты , такие как амобарбитал (Амитал) или секобарбитал (Секонал).
- Другие агенты, влияющие на центральную нервную систему в достаточных или токсичных дозах.
Оценка
[ редактировать ]Количественная оценка сонливости требует тщательной оценки. Диагноз зависит от двух факторов: хронического течения и обратимости. Хронический характер означает, что больной, в отличие от здоровых людей, испытывает стойкую сонливость, которая не проходит. Обратимость означает тот факт, что даже если человек засыпает, сонливость не может полностью исчезнуть после пробуждения. Проблема с оценкой заключается в том, что пациенты могут сообщать только о последствиях сонливости: потере энергии, утомляемости, усталости, трудностях с запоминанием или концентрацией внимания и т. д. Крайне важно стремиться к объективным измерениям для количественной оценки сонливости. Хорошим инструментом измерения является тест множественной задержки сна (MSLT). Он оценивает задержку начала сна в течение одного дня — часто с 8:00 до 16:00. [10] Средняя латентность засыпания менее 5 минут является признаком патологической сонливости. [11]
Серьезность
[ редактировать ]Доступен ряд диагностических тестов, в том числе шкала сонливости Эпворта , которые помогают определить серьезность и вероятные причины аномальной сонливости. [12] [13]
См. также
[ редактировать ]
Словарное определение сонливости в Викисловаре - Синдром хронической усталости
- Усталость от принятия решений
- Фибромиалгия
- Бессонница
- Гиперсомния
- Диссомния
- Усталость
- Нарколепсия
- Постпрандиальная сонливость
- Синдром беспокойных ног
- Расстройство периодических движений конечностей
- Гипнопомпический
- Гипнагогия
- Апноэ во сне
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Берешполова Ю.; Стельзель, ЧР; Чжуан, Дж.; Амитай, Ю.; Алонсо, Ж.-М.; Свадлоу, ХА (2011). «Сонливость? Переходы оповещения/отсутствия оповещения и динамика зрительной таламокортикальной сети» . Журнал неврологии . 31 (48): 17480–7. doi : 10.1523/JNEUROSCI.2262-11.2011 . ПМК 6623815 . ПМИД 22131409 .
- ^ Jump up to: а б «Сонливость – симптомы, причины, лечение» . www.healthgrades.com . 26 июня 2014 года . Проверено 31 октября 2015 г.
- ^ «Сеть по циркадным расстройствам сна» . www.circadiansleepdisorders.org . Проверено 2 ноября 2015 г.
- ^ Маллингтон, Джанет; Корт, Карстен; Германн, Дирк М.; Орт, Армин; Галанос, Крис; Холсбоер, Флориан; Поллмахер, Томас (2000). «Дозозависимое влияние эндотоксина на сон человека». Американский журнал физиологии. Регуляторная, интегративная и сравнительная физиология . 278 (4): R947–55. дои : 10.1152/ajpregu.2000.278.4.r947 . ПМИД 10749783 . S2CID 10272455 .
- ^ Харт, Бенджамин Л. (1988). «Биологические основы поведения больных животных». Неврологические и биоповеденческие обзоры . 12 (2): 123–37. дои : 10.1016/S0149-7634(88)80004-6 . ПМИД 3050629 . S2CID 17797005 .
- ^ Келли, Кейт В.; Блюте, Роз-Мари; Данцер, Роберт; Чжоу, Цзянь-Хуа; Шен, Вэнь-Хун; Джонсон, Родни В.; Бруссар, Сюзанна Р. (2003). «Болезненое поведение, вызванное цитокинами». Мозг, поведение и иммунитет . 17 (1): 112–118. дои : 10.1016/S0889-1591(02)00077-6 . ПМИД 12615196 . S2CID 25400611 .
- ^ «Сонливость: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . www.nlm.nih.gov . Проверено 31 октября 2015 г.
- ^ Циммерманн, К.; Пфайффер, Х. (2007). «Нарушения сна при депрессии». Невролог . 78 (1): 21–30. дои : 10.1007/s00115-006-2111-1 . ПМИД 16832696 .
- ^ Ватанабэ, Норио; Омори, Ичиро М; Накагава, Ацуо; Чиприани, Андреа; Барбуи, Коррадо; Черчилль, Рэйчел; Фурукава, Тоши А (2011). «Миртазапин по сравнению с другими антидепрессантами при депрессии» . Кокрейновская база данных систематических обзоров (12): CD006528. дои : 10.1002/14651858.CD006528.pub2 . ПМК 4158430 . ПМИД 22161405 .
- ^ Кусида, Клит А.; Салливан, Шеннон С. (1 октября 2008 г.). «Множественный тест на задержку сна и поддержание теста бодрствования» . Грудь . 134 (4): 854–861. дои : 10.1378/сундук.08-0822 . ISSN 0012-3692 . ПМИД 18842919 .
- ^ Рёрс, Тимоти; Карскадон, Мэри А.; Демент, Уильям К.; Рот, Томас (2017), «Дневная сонливость и бдительность», Принципы и практика медицины сна , Elsevier, стр. 39–48.e4, doi : 10.1016/b978-0-323-24288-2.00004-0 , ISBN 9780323242882
- ^ Карскадон, Массачусетс; Демент, туалет; Митлер, ММ; Рот, Т.; Уэстбрук, PR; Кинан, С. Рекомендации по множественному тесту на латентность сна (MSLT): стандартный показатель сонливости. Сон 1986; 9: 519–524
- ^ Джонс, Миссури (март 2000 г.). «Чувствительность и специфичность множественного теста на латентность сна (MSLT), теста на поддержание бодрствования и шкалы сонливости Эпворта: неудача MSLT как золотого стандарта» . Журнал исследований сна . 9 (1): 5–11. дои : 10.1046/j.1365-2869.2000.00177.x . ПМИД 10733683 .