Магнитно -резонансная визуализация сердца

Магнитно -резонансная визуализация сердца
Магнитно -резонансная визуализация сердца
	МРТ -последовательности ( сердечной миксомы доброкачественная опухоль )
ICD-10-PCS	B23
ICD-9-CM	88.92
Код OPS-301	3-803 , 3-824
	[ Редактировать на Wikidata ]

Магнитно-резонансная визуализация сердца ( МРТ сердца , CMR ), также известная как сердечно-сосудистая МРТ , представляет собой магнитно-резонансной томографии (МРТ), технологию используемая для неинвазивной оценки функции и структуры сердечно-сосудистой системы . ^{[ 2 ]} Условия, в которых он выполняется, включают врожденные заболевания сердца , кардиомиопатии и клапанные болезни сердца , заболевания аорты, такие как рассечение , аневризма и коарктация , коронарная болезнь сердца . Его также можно использовать, чтобы посмотреть на легочные вены . ^{[ 3 ]}

Это противопоказано , если есть некоторые имплантированные металлические или электронные устройства, такие как некоторые внутримозговые зажимы или клаустрофобия . ^{[ 3 ]} Обычные последовательности МРТ адаптированы для визуализации сердца с использованием протоколов ЭКГ стробирования и высокого височного разрешения. Разработка МРТ сердца является активной областью исследований и продолжает видеть быстрое расширение новых и новых методов. ^{[ 2 ]}

Использование

Сердечно -сосудистые МРТ дополняют другие методы визуализации, такие как эхокардиография , сердечная КТ и ядерная медицина . Техника играет ключевую роль в диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. ^{[ 4 ]} Его применение включает в себя оценку ишемии миокарда и жизнеспособности , кардиомиопатии , миокардит , перегрузку железа , сосудистых заболеваний и врожденных заболеваний сердца . ^{[ 5 ]} Это эталонный стандарт для оценки сердечной структуры и функции, ^{[ 6 ]} и ценен для диагностики и хирургического планирования при сложных врожденных заболеваниях сердца. ^{[ 7 ]}

В сочетании со стрессом сосудом он играет роль в обнаружении и характеристике ишемии миокарда из -за заболевания, затрагивающих эпикардиальные сосуды и микрокаскулятуру . Позднее усиление гадолиния (LGE) и картирование T1 позволяют инфаркт и фиброз для характеристики кардиомиопатии и оценки жизнеспособности. идентифицировать ^{[ 8 ]} Магнитно -резонансная ангиография может быть выполнена с или без контрастной среды и используется для оценки врожденных или приобретенных аномалий коронарных артерий и больших сосудов . ^{[ 9 ]}

Ответственности на его более широком применении включают ограниченный доступ к сканерам, отсутствие технологов и квалифицированных клиницистов, относительно высокие затраты и конкурирующие диагностические методы. ^{[ 4 ]} Некоторые организации работают над решениями по сокращению этих препятствий, чтобы больше клиник могли принять CMR в свою практику. Эти решения часто представляют собой программные платформы, которые обеспечивают поддержку клинических решений и повышают эффективность процедур. ^{[ 10 ]}

Риски

МРТ сердца не представляет каких -либо конкретных рисков по сравнению с другими показателями визуализации. ^{[ 11 ]} Контрастная среда на основе гадолиния часто используется в CMR и ассоциируется с нефрогенным системным фиброзом , преимущественно с использованием линейных соединений у пациентов с заболеванием почек. В последнее время было показано свидетельство внутрикриального отложения гадолиния, хотя не было зарегистрировано неврологических эффектов. ^{[ 12 ]} Генотоксические эффекты МРТ сердца были зарегистрированы in vivo и in vitro, ^{[ 13 ]}^{[ 14 ]}^{[ 15 ]}^{[ 16 ]} Но эти результаты не были воспроизведены более поздними исследованиями, ^{[ 17 ]} и вряд ли произведет сложное повреждение ДНК, связанное с ионизирующим радиацией. ^{[ 18 ]}

Физика

CMR использует те же основные принципы, что и другие методы МРТ . Визуализация сердечно -сосудистой системы обычно выполняется при стробировании сердца с использованием адаптации обычных методов ЭКГ. ^{[ 19 ]} Последовательности CINE Heart приобретаются с использованием сбалансированного стационарного состояния свободной прецессии (BSSFP), которая имеет хорошее временное разрешение и внутренний контраст изображения. T1-взвешенные последовательности используются для визуализации анатомии и обнаружения наличия внутримикардиального жира. Картирование T1 также было разработано для количественной оценки диффузного фиброза миокарда. ^{[ 20 ]} Взвешенная Т2-визуализация в основном используется для обнаружения отека миокарда, который может развиваться при острого миокардита или инфаркта. Фаза-контрастная визуализация использует биполярные градиенты для кодирования скорости в заданном направлении и используется для оценки заболевания клапанов и количественной оценки шунтов .

Методы

Исследование CMR обычно включает набор последовательностей в протоколе, адаптированном к конкретному показанию для экзамена. ^{[ 21 ]} Исследование начинается с локализаторов, чтобы помочь с планированием изображений, а затем набор ретроспективно управляемых последовательностей CINE для оценки бивентрикулярной функции в стандартной ориентации. Контрастная среда дается внутривенно для оценки перфузии миокарда и LGE. Фазовая контрастная визуализация может быть использована для количественной оценки клапанов извращенной фракции и объема шунта. Дополнительные последовательности могут включать T1 и T2-взвешенную визуализацию и ангиографию MR. Примеры ниже:

Функция сердца с использованием визуализации Cine

Функциональная и структурная информация получена с использованием BSSFP последовательностей CINE . Они, как правило, ретроспективно управляются и имеют внутреннюю высокую контрастность при визуализации сердца из-за относительно высокого отношения к крови T2: T1 по сравнению с миокардом. Изображения обычно планируются последовательно для достижения стандартных плоскостей сердца, используемых для оценки. Турбулентный поток вызывает дефазирование и потерю сигнала, что позволяет качественно оценить коэффициенты клапанов. Короткие оси левого желудочка приобретаются от основания к вершине и используются для количественной оценки конечных диастолических и конечных систолических объемов, а также массы миокарда. Последовательности тегов возбуждают сетку, которая деформируется с сокращением сердца, позволяя оценить деформацию.

Пример CMR -изображения. В последовательности: корональный локализатор, 2 камерная кабина, 4 камерная кишка, короткая ось левого желудочка и тегическое изображение. Дополнительные цины левого желудочного тракта и аортального клапана также могут быть приобретены.

Позднее улучшение гадолиния

гадолиния на основе Контрастные агенты вводят внутривенно, а задержка визуализации выполняется не менее 10 минут, чтобы достичь оптимального контраста между нормальным и инфарктным миокардом. Последовательность восстановления инверсии (IR) используется для нуля сигнала от нормального миокарда. Жизнеспособность миокарда может быть оценена по степени усовершенствования трансмурального отдела. Кардиомиопатические, воспалительные и инфильтративные заболевания также могут иметь характерные закономерности неэшемического LGE. ^{[ 22 ]}^{[ 23 ]}

Инфаркт миокарда. Визуализация в 4-камерном самолете. Слева: последовательность LGE Inversion Recovery. Справа: соответствующая последовательность Cine. Это показывает хронический инфаркт с Akinetic Apex и трансмуральный шрам. Митральная регургитация также присутствует.

Перфузия

Аденозин используется в качестве вазодилататора через рецептор A _2A , чтобы увеличить разницу в перфузии между территориями миокарда, поставляемых нормальными и стеносожденными коронарными артериями. Непрерывная внутривенная инфузия вводится в течение нескольких минут до тех пор, пока не появятся гемодинамические признаки вазодилатации, затем вводится болюс контрастной среды при получении изображений восстановления насыщения сердца с высоким показанием временного разрешения. Положительный результат очевиден из индуцируемого перфузионного дефекта миокарда. Стоимость и доступность означают, что его использование часто ограничивается пациентами с промежуточной вероятностью предварительного тестирования, ^{[ 24 ]} Но было показано, что он снижает ненужную ангиографию по сравнению с руководящими рекомендациями. ^{[ 25 ]}

CMR перфузия. Индуцируемый перфузионный дефект в нижней стенке.

4D Flow Cmr

Обычная фазовая контрастная визуализация может быть расширена путем применения чувствительных к потоку градиентов в 3 ортогональных плоскостях в пределах трехмерного объема на протяжении всего сердечного цикла. Такая 4D -визуализация кодирует скорость проточной крови в каждом вокселе в томе, позволяющая динамику жидкости визуализировать с использованием специализированного программного обеспечения. Применения находятся в сложных врожденных заболеваниях сердца и для исследований характеристик сердечно -сосудистых потоков - однако это не в обычном клиническом использовании из -за сложности пост -обработки и относительно длительного времени сбора. ^{[ 26 ]}

4D модели потока. Внутри- и экстракардиальный поток визуализируется в 4D-томе с разрешением по времени, охватывающим сердце и великие сосуды. Слева: скорость потока. Центр: оптимизация. Справа: векторы потока.

Дети и врожденные болезни сердца

Врожденные дефекты сердца являются наиболее распространенным типом основного врожденного дефекта. Точный диагноз имеет важное значение для разработки соответствующих планов лечения. CMR может предоставить комплексную информацию о природе врожденных дефектов сердца безопасным образом без использования рентгеновских лучей или въезда в организм. Он редко используется в качестве первого или единственного диагностического теста для врожденных заболеваний сердца.

Скорее, он обычно используется совместно с другими диагностическими методами. В целом, клинические причины экзамена CMR подпадают от одной или нескольких из следующих категорий: (1) Когда эхокардиография (ультразвук сердца) не может предоставить достаточную диагностическую информацию, (2) в качестве альтернативы диагностической катетеризации сердца, которая включает в себя риски, включая x -Радиационное воздействие, (3) для получения диагностической информации, для которой CMR предлагает уникальные преимущества, такие как измерение кровотока или идентификация масс сердца, и (4), когда клиническая оценка и другие диагностические тесты являются несоответствующими. Примеры условий, в которых часто используется CMR, включают тетралогию фалло , транспонирование великих артерий , коарктацию аорты однолудочков, аномалии легочных вен, предсердных перегородки болезнь сердца дефект , , ненормальное происхождение коронарных артерий и сердечных опухолей.

Дефект перегородки предсердий с расширением правого желудочка с помощью CMR

Частичный аномальный легочный венозный дренаж CMR

Экзамены CMR у детей обычно длится 15-60 минут. Чтобы избежать размытых изображений, ребенок должен оставаться очень неподвижным во время экзамена. Различные учреждения имеют разные протоколы для педиатрического CMR, но большинство детей в возрасте 7 лет и старше могут сотрудничать достаточно для получения хорошего качества. Предоставление подходящего возраста объяснения процедуры для ребенка заранее увеличит вероятность успешного исследования. После надлежащего скрининга безопасности родителей могут быть допущены в комнату МРТ, чтобы помочь своему ребенку завершить экзамен. Некоторые центры позволяют детям слушать музыку или смотреть фильмы с помощью специализированной МРТ-совместимой аудиовизуальной системы, чтобы уменьшить беспокойство и улучшить сотрудничество. Тем не менее, наличие спокойного, обнадеживающего, поддерживающего родителя, как правило, дает лучшие результаты с точки зрения педиатрического сотрудничества, чем любая стратегия отвлечения или развлечения, кроме седации. Если ребенок не может достаточно сотрудничать, седация с внутривенными препаратами или общей анестезией может потребоваться. У очень маленьких детей может быть возможно выполнить обследование, пока они находятся во сне. Новые методы захвата изображений, такие как 4D -поток, требуют более короткого сканирования и могут привести к снижению потребностей в седации.

Увеличенный правый желудочек с плохой функцией у пациента с восстановленной тетралогией Fallot CMR

Разные типы магнитов, способных к сердцу

Большая часть CMR выполняется на обычных сверхпроводящих системах МРТ на 1,5T или 3T. ^{[ 27 ]} Визуализация при 3T Pelle Pelless предлагает большее соотношение сигналов к шуму , которое можно обменять на улучшение временного или пространственного разрешения, которое имеет наибольшую полезность в перфузионных исследованиях первого прохождения. ^{[ 28 ]} Тем не менее, большие капитальные затраты и влияние артефакта вне резонанса на качество изображения означают, что многие исследования обычно проводятся на уровне 1,5 т. ^{[ 29 ]} Визуализация на поле 7T поля является растущей областью исследований, но не широко доступна. ^{[ 30 ]}

Текущие производители МРТ-сканеров, способных к сердцу, включают Philips, Siemens, Hitachi, Toshiba, GE.

История

Феномен ядерного магнитно -резонанса (ЯМР) был впервые описан в молекулярных лучах (1938) и объемном веществе (1946), что впоследствии признана награждением совместной Нобелевской премии в 1952 году. Дальнейшее расследование изложило принципы релаксации, ведущие к Ядерная спектроскопия . В 1971 году было первое сообщение о разнице времени релаксации воды в миокарде и чистой воде в ЯМР с спин-эхо Хэзлвуд и Чанг . ^{[ 31 ]} Это различие образует физическую основу контраста изображения между клетками и внеклеточной жидкостью. В 1973 году было опубликовано первое простое изображение ЯМР и первая медицинская визуализация в 1977 году, вступившую в клиническую арену в начале 1980 -х годов. В 1984 году медицинская визуализация ЯМР была переименована в МРТ. Первоначальные попытки представить сердце были смущены дыхательным и сердечным движением, решались с использованием стробирования сердечной ЭКГ, более быстрых методов сканирования и визуализации. Были разработаны все более сложные методы, включающие визуализацию кишечника и методы для характеристики сердечной мышцы как нормальные или ненормальные (жировая инфильтрация, эдематозная, нагруженная железом, остро инфаркту или фиброзной).

По мере того, как МРТ стала более сложной, и применение к сердечно -сосудистой визуализации стало более сложным, было создано Общество по сердечно -сосудистым магнитному резонансу (SCMR) (1996) с учетом академического журнала « Журнал сердечно -сосудистого магнитного резонанса» (JCMR) в 1999 году. Разработка « эхокардиографии » из ультразвука сердца был предложен, термин «сердечно -сосудистый магнитный резонанс» (CMR) и получил признание в качестве названия для этой области.

CMR все больше признается как количественная модальность визуализации для оценки сердца. Отчет о экзаменах CMR включает в себя ручную работу и визуальную оценку. В последние годы, с учетом разработки методов искусственного интеллекта , ожидается, что отчетность и анализ сердечной МРТ будут более эффективными, облегченными автоматическими инструментами глубокого обучения . ^{[ 32 ]}

Обучение

Сертификация компетентности в CMR может быть получена на трех уровнях, с различными требованиями для каждого. Уровень 3 требует 50 часов утвержденных курсов, проведенных не менее 300 исследований, проводя письменный экзамен и рекомендацию руководителем. ^{[ 33 ]}

Ссылки

^ «Случай недели № 06-01. Оставленная предсердная миксома» . Общество по сердечно -сосудистым магнитному резонансу . 2016-10-21. Архивировано из оригинала на 2009-01-16 . Получено 2016-12-02 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Ли, Даниэль С.; Маркл, Майкл; Далла'армаллина, Эрика; Хан, Ючи; Козерке, Себастьян; Куэхне, Титус; Nielles-Vallespin, Соня; Местрохли, Даниэль; Патель, Амит; Шеффтер, Тобиас; Симонетти, Орландо; Валенте, Энн Мари; Вейнсафт, Джонатан В.; Райт, Грэм; Циммерман, Стефан; Шульц-Менгер, Джанетт (декабрь 2018 г.). «Рост и эволюция сердечно-сосудистого магнитного резонанса: 20-летняя история Общества по сердечно-сосудистым магнитному резонансу (SCMR) ежегодных научных сессий» . Журнал сердечно -сосудистого магнитного резонанса . 20 (1): 8. doi : 10.1186/s12968-018-0429-z . PMC 5791345 . PMID 29386064 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Bunce, Nicholas H.; Рэй, Робин; Патель, Хитеш (2020). «30. Кардиология» . В перьев, Адам; Рэндалл, Дэвид; Уотерхаус, Мона (ред.). Клиническая медицина Кумара и Кларка (10 -е изд.). Elsevier. С. 1042–1044. ISBN 978-0-7020-7870-5 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} фон Кнобелсдорф-Бренкенхофф, Флориан; Pilz, Guenter; Шульц-Менгер, Джанетт (декабрь 2017 г.). «Представление сердечно -сосудистого магнитного резонанса в руководящих принципах AHA / ACC» . Журнал сердечно -сосудистого магнитного резонанса . 19 (1): 70. doi : 10.1186/s12968-017-0385-z . PMC 5611635 . PMID 28942735 .
^ фон Кнобелсдорф-Бренкенхофф, Флориан; Шульц-Менгер, Джанетт (декабрь 2015 г.). «Роль сердечно -сосудистого магнитного резонанса в руководящих принципах Европейского общества кардиологии» . Журнал сердечно -сосудистого магнитного резонанса . 18 (1): 6. doi : 10.1186/s12968-016-0225-6 . PMC 4724113 . PMID 26800662 .
^ Петерсен, Штеффен Э.; Аунг, нет; Sanghvi, Mihir M.; Земрак, Филип; Фанг, Кеннет; Пайва, Хосе Мигель; Фрэнсис, Джейн М.; Ханджи, Мухаммед Y.; Лукашук, Елена; Ли, Аарон М.; Карапелла, Валентина; Ким, молодой Джин; Лисон, Пол; Piechnik, Stefan K.; Neubauer, Stefan (декабрь 2017 г.). «Справочные диапазоны для сердечной структуры и функции с использованием сердечно -сосудистого магнитно -резонанса (CMR) у кавказцев из британской когорты населения биобанка» . Журнал сердечно -сосудистого магнитного резонанса . 19 (1): 18. doi : 10.1186/s12968-017-0327-9 . PMC 5304550 . PMID 28178995 .
^ Babu-Narayan, Sonya v.; Джаннакулас, Джордж; Валенте, Энн Мари; Ли, Вэй; Гатзулис, Майкл А. (14 апреля 2016 г.). «Визуализация врожденной болезни сердца у взрослых» . Европейский сердечный журнал . 37 (15): 1182–1195. doi : 10.1093/eurheartj/ehv519 . PMC 5841226 . PMID 26424866 .
^ Каптур, Габриэлла; Манисти, Шарлотта; Луна, Джеймс С (15 сентября 2016 года). «Оценка МРТ сердца заболевания миокарда» . Сердце . 102 (18): 1429–1435. doi : 10.1136/heartjnl-2015-309077 . PMID 27354273 . S2CID 23647168 .
^ Карр, Джеймс С.; Кэрролл, Тимоти Дж. (2016). Магнитно -резонансная ангиография: принципы и приложения . Спрингер Нью -Йорк. ISBN 978-1-4939-4057-8 Полем OCLC 1019592102 . ^{[ страница необходима ]}
^ "Сплоченное кардиоди MR" .
^ Ким, Су Юнг; Ким, Кёнг А.Х. (2017). «Проблемы безопасности и обновления в средах MR». Европейский журнал радиологии . 89 : 7–13. doi : 10.1016/j.ejrad.2017.01.010 . PMID 28267552 .
^ Гулани, Викас; Каламанте, Фернандо; Shellock, Frank G; Канал, Эмануэль; Ридер, Скотт Б. (2017). «Осаждение гадолиния в мозге: краткое изложение доказательств и рекомендаций». Неврология Лансета . 16 (7): 564–570. doi : 10.1016/s1474-4422 (17) 30158-8 . PMID 28653648 . S2CID 44818510 .
^ Fiechter M, Stehli J, Fuchs TA, Dougoud S, Gaemperli O, Kaufmann PA (2013). «Влияние сердечной магнитно -резонансной томографии на целостность ДНК лимфоцитов человека» . Европейский сердечный журнал . 34 (30): 2340–5. doi : 10.1093/eurheartj/eht184 . PMC 3736059 . PMID 23793096 .
^ Ли Дж.В., Ким М.С., Ким Ю.Дж., Чой Й.Дж., Ли Ю., Чунг Х.В. (2011). «Генотоксические эффекты 3 -магнитно -резонансной томографии в культивируемых человеческих лимфоцитах». Биоэлектромагнетика . 32 (7): 535–42. doi : 10.1002/bem.20664 . PMID 21412810 . S2CID 205467617 .
^ Simi S, Ballardin M, Casella M, De Marchi D, Hartwig V, Giovannetti G, Vanello N, Gabbriellini S, Landini L, Lombardi M (2008). «Является ли генотоксический эффект магнитно -резонансного резонанса? Низкая стойкость частоты микрояд в лимфоцитах людей после сердечного сканирования». Мутат. Резерв Фундамент Мол Мех Мутагенез . 645 (1–2): 39–43. doi : 10.1016/j.mrfmmm.2008.08.011 . PMID 18804118 .
^ Suzuki, y; Ikehata, m; Накамура, K; Нишиока, м; Асанума, k; Коана, т; Shimizu, H (ноябрь 2001 г.). «Индукция микрояклеев у мышей, подвергшихся воздействию статических магнитных полей» . Мутагенез . 16 (6): 499–501. doi : 10.1093/mutage/16.6.499 . PMID 11682641 .
^ Кричли, Уильям Р; Рейд, Анна; Моррис, Джули; Найш, Жозефина Х; Стоун, Джон П; Бал, Александра Л; Майор, трин; Кларк, Дэвид; Уолдрон, Ник; Фортуна, Кристиен; Лаган, Джакуб; Льюис, Гэвин А; Эйнсли, Марк; Шелберт, Эрик Б; Дэвис, Даниэль М; Шмитт, Матиас; Филдс, Джеймс Э; Миллер, Кристофер А (21 января 2018 г.). «Влияние 1,5 Т -сердечного магнитного резонанса на циркулирующие лейкоциты человека» . Европейский сердечный журнал . 39 (4): 305–312. doi : 10.1093/eurheartj/ehx646 . PMC 5837583 . PMID 29165554 .
^ Хилл, Марк А (21 января 2018 г.). "Сердечная визуализация генотоксичности?" Полем Европейский сердечный журнал . 39 (4): 313–315. doi : 10.1093/eurheartj/ehx719 . PMC 5837318 . PMID 29281062 .
^ Нациф, Марсело Сауто; Заводни, Анна; Кавел, Надин; Choi, Eui-Young; Лима, Жуао А.К.; Bluemke, Дэвид А. (август 2012 г.). «Сердечная магнитно -резонансная томография и ее электрокардиографы (ЭКГ): советы и хитрости» . Международный журнал сердечно -сосудистой визуализации . 28 (6): 1465–1475. doi : 10.1007/s10554-011-9957-4 . PMC 3476721 . PMID 22033762 .
^ Хааф, Филипп; Гарг, Панкадж; Местрохли, Даниэль Р.; Бродбент, Дэвид А.; Гринвуд, Джон П.; Плейн, Свен (январь 2017 г.). «Картирование сердца T1 и внеклеточный объем (ECV) в клинической практике: комплексный обзор» . Журнал сердечно -сосудистого магнитного резонанса . 18 (1): 89. doi : 10.1186/s12968-016-0308-4 . PMC 5129251 . PMID 27899132 .
^ Крамер, Кристофер М; Barkhausen, Jörg; Фламм, Скотт Д; Ким, Раймонд Дж; Нагель, Эйк; Общество по сердечно -сосудистым магнитно -резонансным попечительским советам по стандартизированным протоколам. (Декабрь 2013). «Стандартизированные протоколы сердечно -сосудистых магнитно -резонанса (CMR) 2013 года» . Журнал сердечно -сосудистого магнитного резонанса . 15 (1): 91. DOI : 10.1186/1532-429X-15-91 . PMC 3851953 . PMID 24103764 .
^ Долтра, Аделина; Амундсен, Брэйдж Хойем; Гебкер, Рольф; Флек, Экарт; Келле, Себастьян (2013). «Появляющиеся концепции для миокарда позднего гадолиния МРТ» . Текущие обзоры кардиологии . 9 (3): 185–190. doi : 10.2174/1573403x113099990030 . PMC 3780343 . PMID 23909638 .
^ Eijgenraam, Tim R.; Silljé, Herman HW; Де Бур, Рудольф А. (август 2020 г.). «Современное понимание фиброза в генетических кардиомиопатиях» (PDF) . Тенденции в сердечно -сосудистой медицине . 30 (6): 353–361. doi : 10.1016/j.tcm.2019.09.003 . PMID 31585768 .
^ «Боль в груди недавнего начала: оценка и диагноз» . Национальный институт ухода и превосходства здоровья . 24 марта 2010 г. Получено 2018-02-25 .
^ Гринвуд, Джон П.; Рипли, Дэвид П.; Берри, Колин; Макканн, Джерри П.; Плейн, Свен; Bucciarelli-Ducci, Chiara; Далла'армаллина, Эрика; Прасад, Абхирам; Bijsterveld, Petra; Фоли, Джеймс Р.; Манджион, Кеннет; Скульфер, Марк; Уокер, Саймон; Эверетт, Колин С.; Кэрнс, Дэвид А.; Sharples, Linda D.; Браун, Джулия М. (13 сентября 2016 г.). «Влияние ухода, руководствуясь сердечно-сосудистым магнитным резонансом, перфузионной перфузией миокарда или рекомендациями NICE по последующим ненужным показателям ангиографии: рандомизированное клиническое исследование CE-MARC 2» . Джама . 316 (10): 1051–1060. doi : 10.1001/Jama.2016.12680 . HDL : 1983/EE0583B3-A505-41F8-BE9B-15C6E9EC44A2 . PMID 27570866 . S2CID 205073777 .
^ Dyverfeldt, Petter; Бисселл, Маленка; Баркер, Алекс Дж.; Болгер, Энн Ф.; Карлхалл, Карл-Джохан; Эбберс, Тино; Фрэнсио, Кристофер Дж.; Фридричович, Алекс; Гейгер, Джулия; Гиз, Даниэль; Надежда, Майкл Д.; Килнер, Филипп Дж.; Козерке, Себастьян; Майерсон, Саул; Neubauer, Stefan; Вибен, Оливер; Маркл, Майкл (декабрь 2015 г.). «4D потока сердечно -сосудистой магнитно -резонансной консенсусной заявления» . Журнал сердечно -сосудистого магнитного резонанса . 17 (1): 72. doi : 10.1186/s12968-015-0174-5 . PMC 4530492 . PMID 26257141 .
^ «Магнитно -резонансная визуализация (МРТ), операции и планирование в NHS» (PDF) . Королевский колледж радиологов . 2017-04-01 . Получено 2018-02-25 .
^ Рипли, Дэвид П.; Браун, Джулия М.; Эверетт, Колин С.; Bijsterveld, Petra; Уокер, Саймон; Скульфер, Марк; Макканн, Джерри П.; Берри, Колин; Плейн, Свен (2015). «Обоснование и дизайн клинической оценки магнитно-резонансной визуализации в исследовании коронарной болезни сердца 2 (CE-MARC 2): проспективное многоцентровое рандомизированное исследование диагностических стратегий при подозрении на коронарную болезнь сердца» . American Heart Journal . 169 (1): 17–24.e1. doi : 10.1016/j.ahj.2014.10.008 . PMC 4277294 . PMID 25497243 .
^ Раджия, Прабхакар; Болен, Майкл А. (октябрь 2014 г.). «Сердечно -сосудистые визуализации в 3 T: возможности, проблемы и решения». Рентгенография . 34 (6): 1612–1635. doi : 10.1148/rg.346140048 . PMID 25310420 .
^ Niendorf, Thoralf; Sodickson, Daniel K.; Крамбах, Габриэле А.; Шульц-Менгер, Джанетт (декабрь 2010 г.). «На пути к сердечно -сосудистым МРТ в 7 T: клинические потребности, технические решения и исследовательские обещания» . Европейская радиология . 20 (12): 2806–2816. doi : 10.1007/s00330-010-1902-8 . PMC 3044088 . PMID 20676653 .
^ Хэзлвуд, CF; Чанг, округ Колумбия; Николс, Бл; Роршах, он (март 1971 г.). «Взаимодействие молекул воды с макромолекулярными структурами в сердечной мышце». Журнал молекулярной и клеточной кардиологии . 2 (1): 51–53. doi : 10.1016/0022-2828 (71) 90078-2 . PMID 5110317 .
^ Дао, Цянь; Lelieveldt, Boudewijn Pf; Ван Дер Гист, Роб Дж. (Март 2020 г.). "DEP Learning для количественной MRI Cardac" Американский журнал рентгенологии 214 (3): 529–5 Doi : 10.2214/ ajr.19.2 HDL : 1887/3184262 31670597PMID 204974611S2CID
^ Петерсен, SE; Almeida, AG; Alpendurada, F.; Boubertakh, R.; Bucciarelli-Ducci, C.; Cosyns, B.; Грейл, GF; Karamitsos, TD; Lancellotti, P.; Стефанидис, как; Танн, О.; Вествуд, М.; Плейн С. (1 июля 2014 г.). «Обновление Европейской ассоциации сердечно -сосудистой визуализации (EACVI) основной программы для европейского сертификационного экзамена по сердечно -сосудистым магнитному резонансу» (PDF) . Европейский сердечный журнал - сердечно -сосудистая визуализация . 15 (7): 728–729. doi : 10.1093/ehjci/jeu076 . PMID 24855220 .

Внешние ссылки

[1] «Случай недели № 06-01. Оставленная предсердная миксома» . Общество по сердечно -сосудистым магнитному резонансу . 2016-10-21. Архивировано из оригинала на 2009-01-16 . Получено 2016-12-02 .

[Lee2018-2] Jump up to: ^а ^{беременный} Ли, Даниэль С.; Маркл, Майкл; Далла'армаллина, Эрика; Хан, Ючи; Козерке, Себастьян; Куэхне, Титус; Nielles-Vallespin, Соня; Местрохли, Даниэль; Патель, Амит; Шеффтер, Тобиас; Симонетти, Орландо; Валенте, Энн Мари; Вейнсафт, Джонатан В.; Райт, Грэм; Циммерман, Стефан; Шульц-Менгер, Джанетт (декабрь 2018 г.). «Рост и эволюция сердечно-сосудистого магнитного резонанса: 20-летняя история Общества по сердечно-сосудистым магнитному резонансу (SCMR) ежегодных научных сессий» . Журнал сердечно -сосудистого магнитного резонанса . 20 (1): 8. doi : 10.1186/s12968-018-0429-z . PMC 5791345 . PMID 29386064 .

[Kumar2020-3] Jump up to: ^а ^{беременный} Bunce, Nicholas H.; Рэй, Робин; Патель, Хитеш (2020). «30. Кардиология» . В перьев, Адам; Рэндалл, Дэвид; Уотерхаус, Мона (ред.). Клиническая медицина Кумара и Кларка (10 -е изд.). Elsevier. С. 1042–1044. ISBN 978-0-7020-7870-5 .

[:02-4] Jump up to: ^а ^{беременный} фон Кнобелсдорф-Бренкенхофф, Флориан; Pilz, Guenter; Шульц-Менгер, Джанетт (декабрь 2017 г.). «Представление сердечно -сосудистого магнитного резонанса в руководящих принципах AHA / ACC» . Журнал сердечно -сосудистого магнитного резонанса . 19 (1): 70. doi : 10.1186/s12968-017-0385-z . PMC 5611635 . PMID 28942735 .

[5] фон Кнобелсдорф-Бренкенхофф, Флориан; Шульц-Менгер, Джанетт (декабрь 2015 г.). «Роль сердечно -сосудистого магнитного резонанса в руководящих принципах Европейского общества кардиологии» . Журнал сердечно -сосудистого магнитного резонанса . 18 (1): 6. doi : 10.1186/s12968-016-0225-6 . PMC 4724113 . PMID 26800662 .

[6] Петерсен, Штеффен Э.; Аунг, нет; Sanghvi, Mihir M.; Земрак, Филип; Фанг, Кеннет; Пайва, Хосе Мигель; Фрэнсис, Джейн М.; Ханджи, Мухаммед Y.; Лукашук, Елена; Ли, Аарон М.; Карапелла, Валентина; Ким, молодой Джин; Лисон, Пол; Piechnik, Stefan K.; Neubauer, Stefan (декабрь 2017 г.). «Справочные диапазоны для сердечной структуры и функции с использованием сердечно -сосудистого магнитно -резонанса (CMR) у кавказцев из британской когорты населения биобанка» . Журнал сердечно -сосудистого магнитного резонанса . 19 (1): 18. doi : 10.1186/s12968-017-0327-9 . PMC 5304550 . PMID 28178995 .

[7] Babu-Narayan, Sonya v.; Джаннакулас, Джордж; Валенте, Энн Мари; Ли, Вэй; Гатзулис, Майкл А. (14 апреля 2016 г.). «Визуализация врожденной болезни сердца у взрослых» . Европейский сердечный журнал . 37 (15): 1182–1195. doi : 10.1093/eurheartj/ehv519 . PMC 5841226 . PMID 26424866 .

[8] Каптур, Габриэлла; Манисти, Шарлотта; Луна, Джеймс С (15 сентября 2016 года). «Оценка МРТ сердца заболевания миокарда» . Сердце . 102 (18): 1429–1435. doi : 10.1136/heartjnl-2015-309077 . PMID 27354273 . S2CID 23647168 .

[9] Карр, Джеймс С.; Кэрролл, Тимоти Дж. (2016). Магнитно -резонансная ангиография: принципы и приложения . Спрингер Нью -Йорк. ISBN 978-1-4939-4057-8 Полем OCLC 1019592102 . ^{[ страница необходима ]}

[10] "Сплоченное кардиоди MR" .

[11] Ким, Су Юнг; Ким, Кёнг А.Х. (2017). «Проблемы безопасности и обновления в средах MR». Европейский журнал радиологии . 89 : 7–13. doi : 10.1016/j.ejrad.2017.01.010 . PMID 28267552 .

[12] Гулани, Викас; Каламанте, Фернандо; Shellock, Frank G; Канал, Эмануэль; Ридер, Скотт Б. (2017). «Осаждение гадолиния в мозге: краткое изложение доказательств и рекомендаций». Неврология Лансета . 16 (7): 564–570. doi : 10.1016/s1474-4422 (17) 30158-8 . PMID 28653648 . S2CID 44818510 .

[Fiechter-13] Fiechter M, Stehli J, Fuchs TA, Dougoud S, Gaemperli O, Kaufmann PA (2013). «Влияние сердечной магнитно -резонансной томографии на целостность ДНК лимфоцитов человека» . Европейский сердечный журнал . 34 (30): 2340–5. doi : 10.1093/eurheartj/eht184 . PMC 3736059 . PMID 23793096 .

[Lee-14] Ли Дж.В., Ким М.С., Ким Ю.Дж., Чой Й.Дж., Ли Ю., Чунг Х.В. (2011). «Генотоксические эффекты 3 -магнитно -резонансной томографии в культивируемых человеческих лимфоцитах». Биоэлектромагнетика . 32 (7): 535–42. doi : 10.1002/bem.20664 . PMID 21412810 . S2CID 205467617 .

[Simi-15] Simi S, Ballardin M, Casella M, De Marchi D, Hartwig V, Giovannetti G, Vanello N, Gabbriellini S, Landini L, Lombardi M (2008). «Является ли генотоксический эффект магнитно -резонансного резонанса? Низкая стойкость частоты микрояд в лимфоцитах людей после сердечного сканирования». Мутат. Резерв Фундамент Мол Мех Мутагенез . 645 (1–2): 39–43. doi : 10.1016/j.mrfmmm.2008.08.011 . PMID 18804118 .

[Suzuki-16] Suzuki, y; Ikehata, m; Накамура, K; Нишиока, м; Асанума, k; Коана, т; Shimizu, H (ноябрь 2001 г.). «Индукция микрояклеев у мышей, подвергшихся воздействию статических магнитных полей» . Мутагенез . 16 (6): 499–501. doi : 10.1093/mutage/16.6.499 . PMID 11682641 .

[17] Кричли, Уильям Р; Рейд, Анна; Моррис, Джули; Найш, Жозефина Х; Стоун, Джон П; Бал, Александра Л; Майор, трин; Кларк, Дэвид; Уолдрон, Ник; Фортуна, Кристиен; Лаган, Джакуб; Льюис, Гэвин А; Эйнсли, Марк; Шелберт, Эрик Б; Дэвис, Даниэль М; Шмитт, Матиас; Филдс, Джеймс Э; Миллер, Кристофер А (21 января 2018 г.). «Влияние 1,5 Т -сердечного магнитного резонанса на циркулирующие лейкоциты человека» . Европейский сердечный журнал . 39 (4): 305–312. doi : 10.1093/eurheartj/ehx646 . PMC 5837583 . PMID 29165554 .

[18] Хилл, Марк А (21 января 2018 г.). "Сердечная визуализация генотоксичности?" Полем Европейский сердечный журнал . 39 (4): 313–315. doi : 10.1093/eurheartj/ehx719 . PMC 5837318 . PMID 29281062 .

[19] Нациф, Марсело Сауто; Заводни, Анна; Кавел, Надин; Choi, Eui-Young; Лима, Жуао А.К.; Bluemke, Дэвид А. (август 2012 г.). «Сердечная магнитно -резонансная томография и ее электрокардиографы (ЭКГ): советы и хитрости» . Международный журнал сердечно -сосудистой визуализации . 28 (6): 1465–1475. doi : 10.1007/s10554-011-9957-4 . PMC 3476721 . PMID 22033762 .

[20] Хааф, Филипп; Гарг, Панкадж; Местрохли, Даниэль Р.; Бродбент, Дэвид А.; Гринвуд, Джон П.; Плейн, Свен (январь 2017 г.). «Картирование сердца T1 и внеклеточный объем (ECV) в клинической практике: комплексный обзор» . Журнал сердечно -сосудистого магнитного резонанса . 18 (1): 89. doi : 10.1186/s12968-016-0308-4 . PMC 5129251 . PMID 27899132 .

[21] Крамер, Кристофер М; Barkhausen, Jörg; Фламм, Скотт Д; Ким, Раймонд Дж; Нагель, Эйк; Общество по сердечно -сосудистым магнитно -резонансным попечительским советам по стандартизированным протоколам. (Декабрь 2013). «Стандартизированные протоколы сердечно -сосудистых магнитно -резонанса (CMR) 2013 года» . Журнал сердечно -сосудистого магнитного резонанса . 15 (1): 91. DOI : 10.1186/1532-429X-15-91 . PMC 3851953 . PMID 24103764 .

[22] Долтра, Аделина; Амундсен, Брэйдж Хойем; Гебкер, Рольф; Флек, Экарт; Келле, Себастьян (2013). «Появляющиеся концепции для миокарда позднего гадолиния МРТ» . Текущие обзоры кардиологии . 9 (3): 185–190. doi : 10.2174/1573403x113099990030 . PMC 3780343 . PMID 23909638 .

[23] Eijgenraam, Tim R.; Silljé, Herman HW; Де Бур, Рудольф А. (август 2020 г.). «Современное понимание фиброза в генетических кардиомиопатиях» (PDF) . Тенденции в сердечно -сосудистой медицине . 30 (6): 353–361. doi : 10.1016/j.tcm.2019.09.003 . PMID 31585768 .

[24] «Боль в груди недавнего начала: оценка и диагноз» . Национальный институт ухода и превосходства здоровья . 24 марта 2010 г. Получено 2018-02-25 .

[25] Гринвуд, Джон П.; Рипли, Дэвид П.; Берри, Колин; Макканн, Джерри П.; Плейн, Свен; Bucciarelli-Ducci, Chiara; Далла'армаллина, Эрика; Прасад, Абхирам; Bijsterveld, Petra; Фоли, Джеймс Р.; Манджион, Кеннет; Скульфер, Марк; Уокер, Саймон; Эверетт, Колин С.; Кэрнс, Дэвид А.; Sharples, Linda D.; Браун, Джулия М. (13 сентября 2016 г.). «Влияние ухода, руководствуясь сердечно-сосудистым магнитным резонансом, перфузионной перфузией миокарда или рекомендациями NICE по последующим ненужным показателям ангиографии: рандомизированное клиническое исследование CE-MARC 2» . Джама . 316 (10): 1051–1060. doi : 10.1001/Jama.2016.12680 . HDL : 1983/EE0583B3-A505-41F8-BE9B-15C6E9EC44A2 . PMID 27570866 . S2CID 205073777 .

[26] Dyverfeldt, Petter; Бисселл, Маленка; Баркер, Алекс Дж.; Болгер, Энн Ф.; Карлхалл, Карл-Джохан; Эбберс, Тино; Фрэнсио, Кристофер Дж.; Фридричович, Алекс; Гейгер, Джулия; Гиз, Даниэль; Надежда, Майкл Д.; Килнер, Филипп Дж.; Козерке, Себастьян; Майерсон, Саул; Neubauer, Stefan; Вибен, Оливер; Маркл, Майкл (декабрь 2015 г.). «4D потока сердечно -сосудистой магнитно -резонансной консенсусной заявления» . Журнал сердечно -сосудистого магнитного резонанса . 17 (1): 72. doi : 10.1186/s12968-015-0174-5 . PMC 4530492 . PMID 26257141 .

[27] «Магнитно -резонансная визуализация (МРТ), операции и планирование в NHS» (PDF) . Королевский колледж радиологов . 2017-04-01 . Получено 2018-02-25 .

[28] Рипли, Дэвид П.; Браун, Джулия М.; Эверетт, Колин С.; Bijsterveld, Petra; Уокер, Саймон; Скульфер, Марк; Макканн, Джерри П.; Берри, Колин; Плейн, Свен (2015). «Обоснование и дизайн клинической оценки магнитно-резонансной визуализации в исследовании коронарной болезни сердца 2 (CE-MARC 2): проспективное многоцентровое рандомизированное исследование диагностических стратегий при подозрении на коронарную болезнь сердца» . American Heart Journal . 169 (1): 17–24.e1. doi : 10.1016/j.ahj.2014.10.008 . PMC 4277294 . PMID 25497243 .

[29] Раджия, Прабхакар; Болен, Майкл А. (октябрь 2014 г.). «Сердечно -сосудистые визуализации в 3 T: возможности, проблемы и решения». Рентгенография . 34 (6): 1612–1635. doi : 10.1148/rg.346140048 . PMID 25310420 .

[30] Niendorf, Thoralf; Sodickson, Daniel K.; Крамбах, Габриэле А.; Шульц-Менгер, Джанетт (декабрь 2010 г.). «На пути к сердечно -сосудистым МРТ в 7 T: клинические потребности, технические решения и исследовательские обещания» . Европейская радиология . 20 (12): 2806–2816. doi : 10.1007/s00330-010-1902-8 . PMC 3044088 . PMID 20676653 .

[31] Хэзлвуд, CF; Чанг, округ Колумбия; Николс, Бл; Роршах, он (март 1971 г.). «Взаимодействие молекул воды с макромолекулярными структурами в сердечной мышце». Журнал молекулярной и клеточной кардиологии . 2 (1): 51–53. doi : 10.1016/0022-2828 (71) 90078-2 . PMID 5110317 .

[32] Дао, Цянь; Lelieveldt, Boudewijn Pf; Ван Дер Гист, Роб Дж. (Март 2020 г.). "DEP Learning для количественной MRI Cardac" Американский журнал рентгенологии 214 (3): 529–5 Doi : 10.2214/ ajr.19.2 HDL : 1887/3184262 31670597PMID 204974611S2CID

[33] Петерсен, SE; Almeida, AG; Alpendurada, F.; Boubertakh, R.; Bucciarelli-Ducci, C.; Cosyns, B.; Грейл, GF; Karamitsos, TD; Lancellotti, P.; Стефанидис, как; Танн, О.; Вествуд, М.; Плейн С. (1 июля 2014 г.). «Обновление Европейской ассоциации сердечно -сосудистой визуализации (EACVI) основной программы для европейского сертификационного экзамена по сердечно -сосудистым магнитному резонансу» (PDF) . Европейский сердечный журнал - сердечно -сосудистая визуализация . 15 (7): 728–729. doi : 10.1093/ehjci/jeu076 . PMID 24855220 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]