Соединительный побег
| Соединительный побег | |
|---|---|
| Специальность | Кардиология |
Узловой выскальзывающий комплекс – это задержка сердечного сокращения, исходящая не из предсердия , а из эктопического очага где-то в атриовентрикулярном соединении . [ 1 ] Оно возникает, когда скорость деполяризации синоатриального узла падает ниже скорости атриовентрикулярного узла . [ 2 ] Эта аритмия также может возникнуть, когда электрические импульсы из СА-узла не достигают АВ-узла из-за СА или АВ-блокады. Это защитный механизм для сердца, компенсирующий тот факт, что СА-узел больше не отвечает за кардиостимулятор, и является одним из ряда резервных участков, которые могут взять на себя функцию кардиостимулятора, когда СА-узел не может этого сделать. Это также может произойти после преждевременного сокращения желудочков или блокированного преждевременного сокращения предсердий . [ 3 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Узловые ритмы (при брадикардии ) могут вызывать снижение сердечного выброса . Таким образом, у человека могут проявляться признаки и симптомы, сходные с другими видами брадикардии, такие как дурнота , головокружение , низкое кровяное давление и обмороки . Этот ритм обычно можно переносить, если его частота превышает 50 ударов в минуту. [ нужна ссылка ]
Причина
[ редактировать ]Комплекс ускользания соединения является нормальной реакцией, которая может быть результатом чрезмерного тонуса блуждающего нерва в СА-узле (например, токсичность дигоксина), патологического замедления выделения СА или полной АВ-блокады. [ нужна ссылка ]
Диагностика
[ редактировать ]- Скорость: 35–60 ударов в минуту. [ 4 ]
- Ритм: нерегулярный в одном переходном комплексе; регулярный узловой выскальзывающий ритм.
- Зубцы Р: Зависит от места эктопического очага. Они будут инвертированы и могут появляться до или после комплекса QRS, либо могут отсутствовать, скрытые QRS.
- Интервал PR: если зубец P возникает перед комплексом QRS, интервал будет меньше 0,12 секунды.
- Комплекс QRS: обычно нормальный по продолжительности и морфологии, менее 0,12 секунды.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Абедин, Зайнул; Коннер, Роберт (2012). Интерпретация сердечных аритмий: подход самооценки . Springer Science & Business Media. п. 234. ИСБН 9781461546078 . Проверено 11 ноября 2017 г.
- ^ Каталано, Джозеф Т. (2002). Руководство по анализу ЭКГ . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 140. ИСБН 9780781729307 . Проверено 11 ноября 2017 г.
- ^ Задача ЭКГ: что стоит за ее медленным пульсом?
- ^ Коновер, Мэри Будро (2003). Понимание электрокардиографии . Elsevier Науки о здоровье. стр. 117–118. ISBN 978-0323019057 . Проверено 11 ноября 2017 г.