Jump to content

Побочные эффекты вакцины

Побочные эффекты вакцины
Другие имена Травма от вакцины
Специальность Экстренная медицина

( Нежелательное явление вакцины VAE), иногда называемое повреждением вакцины , представляет собой нежелательное явление, предположительно вызванное вакцинацией . [1] Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) называет VAE нежелательными явлениями после иммунизации ( ПППИ ). [2]

ПППИ могут быть связаны с самой вакциной (дефекты продукта или качества), с процессом вакцинации (ошибка введения или реакции, связанные со стрессом) или могут возникать независимо от вакцинации (случайное совпадение). [3]

Большинство вакцин побочных эффектов являются легкими. Серьезные травмы и смертельные случаи, вызванные вакцинами, случаются очень редко. [4] [5] а идея о том, что тяжелые случаи являются обычным явлением, была классифицирована ВОЗ как «распространенное заблуждение об иммунизации». [6] Некоторые заявленные травмы от прививок на самом деле не вызваны вакцинами; например, существует субкультура защитников, которые объясняют аутизм своих детей травмой, причиненной прививками. [7] несмотря на то, что вакцины не вызывают аутизма. [8] [9]

Иски о травмах, причиненных вакцинами, появились в судебных процессах в Соединенных Штатах во второй половине 20 века. Некоторые семьи получили значительные награды от сочувствующих присяжных, хотя многие представители общественного здравоохранения заявили, что заявления о травмах необоснованны. [10] В ответ несколько производителей вакцин прекратили производство, что поставило под угрозу общественное здравоохранение , в результате чего в нескольких местах были приняты законы, защищающие производителей от ответственности, вытекающей из исков о вреде вакцин. [10]

Побочные эффекты

[ редактировать ]

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США , хотя «любая вакцина может вызвать побочные эффекты», [11] большинство побочных эффектов незначительны, в первую очередь включают боль в руках или небольшое повышение температуры. [11] В отличие от большинства медицинских вмешательств, вакцины вводятся здоровым людям, где риск побочных эффектов не так легко перевешивается пользой от лечения существующего заболевания. Таким образом, научное сообщество очень серьезно относится к безопасности мероприятий по иммунизации , постоянно отслеживая ряд источников данных в поисках закономерностей неблагоприятных событий. [12]

По мере того, как успех программ иммунизации возрастает, а заболеваемость снижается, внимание общественности переключается с рисков заболеваний на риск вакцинации. [13] Опасения по поводу безопасности иммунизации часто следуют определенной схеме. [13] заболеваний Во-первых, некоторые исследователи предполагают, что растущая распространенность или неизвестная причина обусловлены побочным эффектом вакцинации. Первоначальное исследование и последующие исследования, проведенные теми же исследователями, имели неадекватную методологию и, как правило, представляли собой плохо контролируемые или неконтролируемые серии случаев. [13] Сделано преждевременное заявление о предполагаемых побочных эффектах, которое находит отклик у людей, страдающих этим заболеванием, и которое недооценивает потенциальный вред от отказа от вакцинации. Первоначальное исследование не воспроизводится другими исследователями. [13] Наконец, пройдет несколько лет, прежде чем общественность вновь обретет доверие к вакцине. [13]

Споры в этой области вращаются вокруг вопроса о том, перевешивают ли риски побочных эффектов после иммунизации преимущества профилактики инфекционных заболеваний. В редких случаях иммунизация может вызвать серьезные побочные эффекты, например, желатиновая вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), вызывающая анафилаксию , тяжелую аллергическую реакцию. [13] Обвинения особенно сосредоточены на расстройствах, которые, как утверждается, вызваны вакциной MMR и тиомерсалом , консервантом, который использовался в вакцинах, которые регулярно вводили детям грудного возраста в США до 2001 года. Текущие научные данные не подтверждают утверждения о том, что вакцины вызывают различные расстройства. [14] [15]

Дебаты осложняются неверными представлениями относительно регистрации и сообщения о побочных эффектах активистами, выступающими против вакцинации. [16] По мнению властей, веб-сайты, выступающие против вакцинации, сильно преувеличивают риск серьезных побочных эффектов от вакцин и ошибочно описывают такие состояния, как аутизм и синдром тряски ребенка, как травмы, вызванные вакцинами. [17] [18] [19] что приводит к неправильным представлениям о безопасности и эффективности вакцин. [20] [21] Это привело к стигматизации аутичных людей и родителей, которые сделали им прививки. [22]

Многие страны, в том числе Канада, Германия, Япония и США, имеют особые требования к сообщению о побочных эффектах, связанных с вакцинами, в то время как другие страны, включая Австралию, Францию ​​и Великобританию, включают вакцины в свои общие требования к сообщению о травмах, связанных с медицинским лечением. . [23] : 8–11  В ряде стран существуют программы компенсации травм, предположительно вызванных вакцинацией. [23] : 9–44 

Соединенные Штаты

[ редактировать ]

Программа компенсации травм, причиненных вакцинами

[ редактировать ]

В 1988 году вступила в силу Национальная программа компенсации вреда от вакцин (VICP) для выплаты компенсаций отдельным лицам и семьям людей, пострадавших от определенных детских вакцин. [24] VICP был принят в ответ на возникшую ранее панику по поводу коклюшной части вакцины АКДС. Позже эти утверждения были в целом дискредитированы, но некоторые иски США против производителей вакцин были выиграны существенно; большинство производителей прекратили производство, и последний оставшийся крупный производитель пригрозил сделать это. [25] По состоянию на октябрь 2019 года была присуждена компенсация в размере 4,2 миллиарда долларов (не включая гонорары и издержки адвокатов). [26]

VICP использует упрощенную систему для оспаривания исков о причинении вреда вакцине, в соответствии с которой истец должен доказать, что вакцина причинила вред, но, как и в судебном разбирательстве о нанесении вреда любым другим продуктом, они не обязаны доказывать, что это была чья-либо вина (т. е. небрежность не обязательно быть доказанным) [27] Отклоненные претензии могут быть предъявлены через гражданские иски, хотя это случается редко, а закон, создающий VICP, также накладывает существенные ограничения на возможность подачи таких исков. VICP охватывает все вакцины, перечисленные в Таблице вреда от вакцин. [28] который поддерживается министром здравоохранения и социальных служб. Чтобы получить компенсацию, истец должен доказать причинно-следственную связь между травмой и одной из вакцин, перечисленных в Таблице вреда от вакцин. Компенсация выплачивается за «табличные» травмы, перечисленные в Таблице вакцинного вреда, а также «внестоловые» травмы, травмы, не указанные в таблице. [29]

Кроме того, компенсация может быть присуждена только в том случае, если травма истца продолжалась более 6 месяцев после введения вакцины, привела к госпитализации и хирургическому вмешательству или привела к смерти. Вознаграждения основаны на медицинских расходах, потерянном заработке, боли и страданиях (максимальная сумма — 250 000 долларов США). [30]

С 1988 года по 3 марта 2011 года в VICP было подано 5636 заявлений, касающихся аутизма, и 8119 заявлений, не связанных с аутизмом. 2620 из этих исков, один из которых был связан с аутизмом, были компенсированы, при этом 4463 иска, не связанные с аутизмом, и 814 исков, связанных с аутизмом, были отклонены; Сумма вознаграждений (включая гонорары адвокатам) составила более 2 миллиардов долларов. VICP также применяется к искам о травмах, полученных до 1988 года; таких претензий было 4264, из которых 1189 были компенсированы выплатами на общую сумму 903 миллиона долларов. [28] По состоянию на октябрь 2019 года за период действия программы было присуждено 4,2 миллиарда долларов компенсации (не включая гонорары и издержки адвокатов). [26]

В рамках NVICP была создана таблица, в которой перечислены различные вакцины, побочные эффекты, которые могут быть вызваны ими, а также время, в течение которого должны проявиться симптомы, чтобы иметь право подать заявку на компенсацию. [31] [32] Например, для вакцин, содержащих столбнячный анатоксин (например, DTaP, DTP, DT, Td или TT), можно компенсировать анафилаксию в течение четырех часов или неврит плечевого сустава между двумя и двадцатью восемью днями после введения. [33]

Программа компенсации травм

[ редактировать ]

Установленный Законом о PREP , [34] В случае пандемии, эпидемии или другой серьезной угрозы безопасности, требующей медицинских мер противодействия , таких как вакцины и лекарства, CICP предоставляет компенсацию лицам, имеющим на это право, за серьезные телесные повреждения или смерть. [35] Вакцины против Covid-19 покрываются программой. [36] [37]

Система отчетности о побочных эффектах вакцин

[ редактировать ]

Система отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS) — это программа пассивного надзора, проводимая совместно Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) и Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC). [38]

VAERS предназначен для отслеживания побочных эффектов, связанных с вакцинами. VAERS собирает и анализирует информацию из отчетов о нежелательных явлениях, возникающих после применения вакцин, лицензированных в США. VAERS имеет ряд ограничений, включая занижение данных, [39] непроверенные отчеты, противоречивое качество данных и неадекватные данные о количестве вакцинированных людей. [40] Из-за открытого и доступного дизайна программы и допуска непроверенных отчетов неполные данные VAERS часто используются в ложных заявлениях о безопасности вакцин. [40] [41] [42]

[ редактировать ]

Канал данных по безопасности вакцин (VSD), финансируемый Центрами по контролю за заболеваниями , состоит из баз данных нескольких организаций, содержащих информацию о последствиях для здоровья миллионов граждан США и предназначенных для улучшения оценки вреда от вакцин. Он был разработан для того, чтобы обеспечить возможность сравнения вакцинированных и непривитых групп населения, а также для выявления возможных групп риска развития побочных эффектов. [ нужна ссылка ]

Великобритания

[ редактировать ]

Закон о выплате ущерба от вакцин 1979 года регулирует ПППИ в Великобритании и устанавливает Схему оплаты ущерба от вакцин (VDPS).

Схема оплаты ущерба от вакцин

[ редактировать ]

Считается, что в рамках VDPS были поданы тысячи безуспешных исков. Максимальная выплата по одному иску в настоящее время составляет 120 000 фунтов стерлингов. «Порог инвалидности» до выплаты выплат составляет 60%. Схема охватывает прививки от таких заболеваний, как столбняк , корь , туберкулез и менингит С. По состоянию на 2005 год британское правительство с 1997 года выплатило 3,5 миллиона фунтов стерлингов пациентам, пострадавшим от вакцинации. [43]

До появления COVID-19 инвалидам, пострадавшим от вакцинации, разрешалось подавать иск в возрасте до 21 года. [ нужна ссылка ] 2 декабря 2020 года правительство согласилось в соответствии с постановлением, вторичным по отношению к Закону 1979 года, об установленной законом общей выплате в размере 120 000 фунтов стерлингов для любого человека, которому доказано, что вакцина причинила вред, и благодаря тому же добавлению COVID-19 в список одобренные правительством производители Covax были освобождены от уплаты налога. от юридического преследования. Лица, которые предоставляют вакцину (и, следовательно, имеют на это разрешение правительства), также защищены. [44]

В Квебеке существует юридический процесс по выплате компенсации за определенные виды травм, причиненных вакцинацией; программа была создана законом в 1985 году, [45] и его первые награды были вручены в 1988 году. [46]

страна была проинформирована о 10 декабря 2020 года в статье, опубликованной в Globe and Mail, том, что «Канаде необходимо подготовиться к редким, но серьезным проблемам со здоровьем, возникающим в результате вакцинации [Covid-19]», в частности, достопочтенным доктором Джейн Филпотт , бывший член кабинета министров и декан факультета медицинских наук Королевского университета . Авторы отметили, что за пределами Квебека «людям, страдающим от тяжелых ПППИ, приходится брать на себя расходы на судебные издержки, потерю заработной платы, незастрахованные медицинские услуги и реабилитационную поддержку» и склоняться к системе без вины , в которой «необходима компенсация». -основанный, а не карательный». [45] Они продолжают писать:

В контексте пандемии COVID-19 мы обеспокоены тем, что, учитывая ожидаемый масштаб кампании иммунизации против COVID-19 и используемые новые вакцинные технологии, массовая иммунизация может привести к тому, что у небольшого числа канадцев будут наблюдаться серьезные ПППИ, несмотря на соблюдение наилучших практики. Хотя ПППИ возможны при плановой иммунизации, пандемические ситуации уникальны с точки зрения скорости и масштаба разработки и распространения вакцинных технологий. Редкие серьезные ПППИ не могут быть выявлены на этапах клинических исследований, поскольку для проявления ПППИ может потребоваться иммунизация очень большого числа населения. Ожидаемая частота серьезных ПППИ может быть оценена в 1 на миллион иммунизаций... потенциальные последствия для здоровья неблагоприятных событий после иммунизации, которые могут возникнуть у немногих, будут служить нашей коллективной выгоде в прекращении смертельного распространения вируса. Исходя из этой оценки, мы ожидаем, что 25 канадцев могут пострадать от серьезных последствий для здоровья после вакцинации от COVID-19, или 0,1 на 100 000 доз.

Авторы приходят к выводу, что «равноправная и справедливая система вознаграждения с прозрачным процессом подотчетности для мониторинга потенциальных ПППИ, связанных с иммунизацией против COVID-19, могла бы повысить доверие общества к вакцинам и способствовать их использованию». [45]

Германия

[ редактировать ]

Германия создала центр лечения и исследования ВЭЭ при университетской больнице Марбурга (UKGM) . [47] [48] [49]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Канада, Здравоохранение (30 ноября 2020 г.). «База данных побочных реакций» . эм . Проверено 31 марта 2021 г.
  2. ^ «Нежелательные явления после иммунизации (ПППИ)» . Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала 27 августа 2014 года . Проверено 12 декабря 2020 г. .
  3. ^ «Оценка причинно-следственной связи нежелательного явления после иммунизации (ПППИ)» . ВОЗ . 2019. Архивировано из оригинала 16 июня 2014 года.
  4. ^ Миллер, Элейн Р.; Моро, Педро Л.; Кано, Мария; Симабукуро, Том Т. (июнь 2015 г.). «Смерть после вакцинации: что показывают доказательства?» . Вакцина . 33 (29): 3288–3292. doi : 10.1016/j.vaccine.2015.05.023 . ПМК   4599698 . ПМИД   26004568 .
  5. ^ Лэмпти, Эммануэль (2021). «Смертность от COVID-19 после вакцинации: обзор имеющихся данных и рекомендаций для населения мира» . Клинические и экспериментальные исследования вакцин . 10 (3): 264–275. дои : 10.7774/cevr.2021.10.3.264 . ПМЦ   8511593 . ПМИД   34703810 .
  6. ^ «Шесть распространенных заблуждений об иммунизации» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 1 мая 2014 года . Проверено 6 февраля 2019 г.
  7. ^ Оффит ПА (2010). Лжепророки аутизма: плохая наука, рискованная медицина и поиск лекарства (изд. В мягкой обложке). Нью-Йорк: Издательство Колумбийского университета. ISBN  9780231517966 . OCLC   694142893 .
  8. ^ Тейлор Л.Е., Свердфегер А.Л., Эслик Г.Д. (июнь 2014 г.). «Вакцины не связаны с аутизмом: научно обоснованный метаанализ исследований «случай-контроль» и когортных исследований». Вакцина . 32 (29): 3623–9. doi : 10.1016/j.vaccine.2014.04.085 . ПМИД   24814559 .
  9. ^ «Безопасность вакцин ● Вызывают ли вакцины аутизм?» . www.vaccinesafety.edu . Проверено 6 февраля 2019 г.
  10. ^ Перейти обратно: а б Шугармен С.Д. (сентябрь 2007 г.). «Дела в суде по вакцинам: судебные баталии по поводу вакцин и аутизма» . Медицинский журнал Новой Англии . 357 (13): 1275–7. дои : 10.1056/NEJMp078168 . ПМИД   17898095 .
  11. ^ Перейти обратно: а б «Возможные побочные эффекты от вакцин» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 12 июля 2018 г.
  12. ^ «Вопросы и ответы по иммунизации и безопасности вакцин» . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 3 декабря 2021 г.
  13. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Бонхёффер Дж., Хайнингер Ю. (июнь 2007 г.). «Неблагоприятные явления после иммунизации: восприятие и доказательства». Современное мнение об инфекционных заболеваниях . 20 (3): 237–46. дои : 10.1097/QCO.0b013e32811ebfb0 . ПМИД   17471032 . S2CID   40669829 .
  14. ^ МакМахон А.В., Искандер Дж.К., Хабер П., Браун М.М., Болл Р. (январь 2008 г.). «Инактивированная вакцина против гриппа (IIV) у детей в возрасте до 2 лет: изучение отдельных нежелательных явлений, зарегистрированных в Системе сообщения о побочных эффектах вакцин (VAERS) после вакцины, не содержащей тимеросал или содержащей тимеросал». Вакцина . 26 (3): 427–9. doi : 10.1016/j.vaccine.2007.10.071 . ПМИД   18093701 .
  15. ^ «Тимеросал в вакцинах» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами . Архивировано из оригинала 6 января 2013 г.
  16. ^ Ката А (февраль 2010 г.). «Постмодернистский ящик Пандоры: дезинформация против вакцинации в Интернете». Вакцина . 28 (7): 1709–16. doi : 10.1016/j.vaccine.2009.12.022 . ПМИД   20045099 . S2CID   7143888 .
  17. ^ «Что на самом деле означает «против вакцинации»?» . Научная медицина . 01.11.2010 . Проверено 6 февраля 2019 г.
  18. ^ Грант Л., Хаусман Б.Л., Кэшион М., Луккези Н., Патель К., Робертс Дж. (май 2015 г.). «Убеждение в необходимости вакцинации в Интернете: качественное исследование двух веб-сайтов, посвященных вакцинации, и двух веб-сайтов, настроенных скептически к вакцинам» . Журнал медицинских интернет-исследований . 17 (5): е133. дои : 10.2196/jmir.4153 . ПМЦ   4468570 . ПМИД   26024907 .
  19. ^ Клюгер Дж. (19 августа 2015 г.). «Вот правда о «Суде по делам о вреде вакцин» » . Время . Проверено 6 февраля 2019 г.
  20. ^ Хусейн А., Али С., Ахмед М., Хусейн С. (июль 2018 г.). «Движение против вакцинации: регресс в современной медицине» . Куреус . 10 (7): e2919. дои : 10.7759/cureus.2919 . ПМК   6122668 . ПМИД   30186724 .
  21. ^ Горский Д. (8 октября 2012 г.). «Ложь против вакцинации, которая просто не умрет: утверждение, что синдром тряски ребенка на самом деле вызван «повреждением от вакцины» » . Научная медицина . Проверено 8 февраля 2019 г.
  22. ^ Найтс К (23 августа 2018 г.). «Я аутист – не позволяйте противникам прививок вернуть культуру страха» . Хранитель . ISSN   0261-3077 . Проверено 8 февраля 2019 г.
  23. ^ Перейти обратно: а б Абрамсон Б.Д. (2019). Закон о вакцинах, вакцинации и иммунизации . Закон Блумберга. ISBN  978-1-68267-583-0 .
  24. ^ Эдлих Р.Ф., Олсон Д.М., Олсон Б.М., Грин Дж.А., Габлер К.Д., Уинтерс К.Л., Келли А.Р., Бритт Л.Д., Лонг В.Б. (август 2007 г.). «Обновленная информация о Национальной программе компенсации травм, причиненных вакцинами». Журнал неотложной медицины . 33 (2): 199–211. doi : 10.1016/j.jemermed.2007.01.001 . ПМИД   17692778 .
  25. ^ Оффит ПА (2011). Смертельный выбор: чем движение против вакцинации угрожает нам всем . Нью-Йорк: Основные книги. ISBN  9780465021499 . OCLC   636894834 .
  26. ^ Перейти обратно: а б «Ежемесячный статистический отчет Национальной программы компенсации травм от вакцин» . Управление ресурсами и услугами здравоохранения (HRSA) . Министерство здравоохранения и социальных служб США. Октябрь 2019.
  27. ^ «Программа компенсации вреда от вакцин» . Программа компенсации вреда от вакцин, Министерство юстиции . Министерство юстиции. 21 октября 2014 года. Архивировано из оригинала 24 сентября 2016 года . Проверено 23 сентября 2016 г.
  28. ^ Перейти обратно: а б «Статистические отчеты Национальной программы компенсации травм от вакцин» . Управление ресурсами и услугами здравоохранения. 3 марта 2011 г. Архивировано из оригинала 16 января 2008 г. Проверено 4 апреля 2011 г.
  29. ^ «Таблица вреда вакцин» . Мой адвокат по вакцинам. Архивировано из оригинала 24 сентября 2016 года . Проверено 23 сентября 2016 г.
  30. ^ «Процесс подачи заявления о причинении вреда от вакцинации» . Иски о причинении вреда от вакцин и что нужно знать, Закон о компенсации ущерба от вакцин . Мой адвокат по вакцинам. 29 сентября 2014 года. Архивировано из оригинала 24 сентября 2016 года . Проверено 23 сентября 2016 г.
  31. ^ «Национальная программа компенсации вреда от вакцин» . Официальный веб-сайт Управления ресурсов и услуг здравоохранения США . 11 мая 2017 года . Проверено 6 февраля 2019 г.
  32. ^ Митчелл В.С., Филиппос Н.М., Сэнфорд Дж.П., ред. (1993). «Национальная программа компенсации вреда от вакцин» . Инициатива по вакцинации детей: достижение цели . Издательство национальных академий (США).
  33. ^ «Таблица вреда от вакцин» (PDF) . Центры по контролю и профилактике заболеваний .
  34. ^ «Закон об общественной готовности и готовности к чрезвычайным ситуациям (PREP)» . Архивировано из оригинала 21 декабря 2021 года.
  35. ^ «О ЦИВП» . Архивировано из оригинала 26 декабря 2021 года.
  36. ^ «Примеры покрываемых угроз общественному здоровью» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 21 декабря 2021 года.
  37. ^ «Скрытые меры противодействия» . Архивировано из оригинала 26 декабря 2021 года.
  38. ^ Ву Э.Дж., Болл Р., Бервен Д.Р., Браун М.М. (2008). «Влияние стратификации на интеллектуальный анализ данных в системе отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS)» . Препарат Саф . 31 (8): 667–74. дои : 10.2165/00002018-200831080-00003 . ПМИД   18636785 . S2CID   40587832 .
  39. ^ Робак Т. (1 декабря 1995 г.). «Чувствительность отчетности двух систем пассивного надзора к нежелательным явлениям, связанным с вакцинами» . Американский журнал общественного здравоохранения . 23 (1): 11–20. дои : 10.2105/ajph.85.12.1706 . ПМЦ   1615747 . ПМИД   7503351 .
  40. ^ Перейти обратно: а б Ризк Дж.Г., Барр С.Э., Ризк Ю., Левин Дж.К. Следующий рубеж в безопасности вакцин и VAERS: уроки COVID-19 и десять рекомендаций к действию. Вакцина. 2021;39(41):6017-6018. doi:10.1016/j.vaccine.2021.08.006
  41. ^ «База данных о вреде вакцин VAERS считает ненадежной, «подверженной предвзятости» » . млжить . 13 октября 2021 г. Проверено 19 октября 2021 г.
  42. ^ Лайонс, Сайлас. «Уточняем ситуацию: реклама повторяет ложь о безопасности вакцины против COVID-19» . Прожектор «Реддинг Рекорд» . Проверено 19 октября 2021 г.
  43. ^ «3,5 миллиона фунтов стерлингов выплачено в качестве компенсации за ущерб от вакцин» . Новости Би-би-си . 16 марта 2005 г. Архивировано из оригинала 2 декабря 2008 г. Проверено 6 июля 2017 г.
  44. ^ Линтерн, Шон (3 декабря 2020 г.). «Вакцина от коронавируса: компания Pfizer получила защиту от судебных исков со стороны правительства Великобритании» . Независимый .
  45. ^ Перейти обратно: а б с Филпотт, Джейн; Мур, Киран; Тумишей, Итан (10 декабря 2020 г.). «Канаде необходимо подготовиться к редким, но серьезным проблемам со здоровьем, возникающим в результате вакцинации» . Компания Globe and Mail Inc.
  46. ^ «Компенсация Квебека жертвам программы вакцинации – Меры и программы помощи – Портал здоровья и благополучия» . Департамент здравоохранения и социальных служб. 28 апреля 2017 г. Архивировано из оригинала 15 мая 2017 г.
  47. ^ Специальная консультация UKGM после вакцинации. [1]
  48. ^ Лечение поствакцинального синдрома - DW - 11 октября 2022 г. [2]
  49. ^ Поствакцинальный синдром - DW - 21 марта 2023 г. [3]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 0a4f9f3c7f29573984bd59980c34326b__1722529200
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/0a/6b/0a4f9f3c7f29573984bd59980c34326b.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Vaccine adverse event - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)