Jump to content

Капитал здоровья

(Перенаправлено от неравенства в здоровье )
Разрыв в здравоохранении в Англии и Уэльсе, перепись 2011 года.

Соотношение здоровья возникает в результате доступа к социальным детерминантам здоровья , в частности, от богатства, власти и престижа. [ 1 ] Люди, которые постоянно были лишены этих трех детерминантов, значительно не связаны с несправедливостью в отношении здоровья и сталкиваются с худшими результатами в отношении здоровья, чем те, кто может получить доступ к определенным ресурсам. [ 2 ] [ 1 ] Это не справедливость, чтобы просто предоставлять каждому человеку одинаковые ресурсы; Это было бы равенством. Для достижения капитала здоровья ресурсы должны быть выделены на основе индивидуального принципа, основанного на потребностях. [ 1 ]

По данным Всемирной организации здравоохранения , «здоровье-это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствие заболеваний или немощи». [ 3 ] Качество здоровья и то, как здоровье распределяется между экономическим и социальным статусом в обществе, могут дать представление о уровне развития в этом обществе. [ 4 ] Здоровье - это основное право человека и потребность человека, и все права человека взаимосвязаны. Таким образом, здоровье должно обсуждаться вместе со всеми другими основными правами человека. [ 1 ]

Собственность здоровья определяется CDC как «государство, в котором у каждого есть справедливая и просто возможность достичь своего высшего уровня здоровья». [ 5 ] Он тесно связан с движением социальной справедливости, и хорошее здоровье считается фундаментальным правом человека. Эти несправедливости могут включать различия в «присутствии заболеваний, результатов в отношении здоровья или доступа к медицинской помощи» [ 6 ] : 3  Между популяциями с другой расой , этнической принадлежностью , полом , сексуальной ориентацией , инвалидностью или социально -экономическим статусом. [ 7 ] [ 8 ]

Неравенство в отношении здоровья отличается от неравенства в отношении здоровья тем, что последний термин используется в ряде стран для обозначения тех случаев, когда здоровье двух демографических групп (не обязательно этнических или расовых групп), несмотря на то, что сходно с аналогичным доступом к услугам здравоохранения. Его можно также описать как различия в здоровье, которых можно избежать, несправедливые и несправедливые, и не может быть объяснено естественными причинами, такими как биология или различия в выборе. [ 9 ] Таким образом, если одна популяция умирает моложе другой из-за генетических различий, что является не поддающимся управляемом/контролируемым фактором, ситуация будет классифицирована как неравенство в отношении здоровья. И наоборот, если население имеет более низкую продолжительность жизни из -за отсутствия доступа к лекарствам, ситуация будет классифицирована как неравенство в здоровье. [ 10 ] Эти несправедливости могут включать различия в «присутствии заболеваний, результатов в отношении здоровья или доступа к медицинской помощи». Хотя важно признать разницу в равенстве и равенстве здоровья, поскольку наличие равенства в здоровье имеет важное значение для начала достижения справедливости в отношении здоровья. [ 1 ] Важность справедливого доступа к здравоохранению была названа как важная для достижения многих целей развития тысячелетия . [ 11 ]

Социально -экономический статус

[ редактировать ]

Социально -экономический статус является сильным предиктором здоровья, [ 12 ] и ключевой фактор, лежащий в основе несправедливости в отношении здоровья в разных популяциях. Плохой социально -экономический статус способен глубоко ограничить возможности индивидуума или населения, проявляя себя посредством недостатков как в финансовом , так и в социальном капитале . [ 13 ] Понятно, как отсутствие финансового капитала может поставить под угрозу способность поддерживать хорошее здоровье. Доход является важным фактором, определяющим доступ к ресурсам здравоохранения. [ 14 ] Поскольку работа или карьера является основным каналом как для финансового, так и для социального капитала, работа является важным, но недопредставленным фактором в исследовании и профилактике в области неравенства в отношении здоровья. [ 15 ] [ 16 ] Существует много способов, которыми работа может повлиять на здоровье, такие как физические требования работы, подверженность опасности, механизмы занятости, компенсацию и льготы, а также доступность программ здравоохранения и безопасности. [ 15 ] Кроме того, те, кто находится на устойчивой работе, с меньшей вероятностью сталкиваются с бедностью и ее последствиями и, скорее всего, имеют доступ к медицинской помощи. Поддержание хорошего здоровья за счет использования надлежащих ресурсов здравоохранения может быть довольно дорогостоящим и, следовательно, недоступным для определенных групп населения. [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ]

Например, в Китае коллапс кооперативной медицинской системы оставил многих из сельских бедных и неспособных получить доступ к ресурсам, необходимым для поддержания хорошего здоровья. [ 20 ] Увеличение стоимости медицинского лечения сделало медицинское обслуживание все более недоступным для этих популяций. Эта проблема была еще более увековечена благодаря росту неравенства доходов в китайском населении. Бедные китайцы часто не смогли пройти необходимую госпитализацию и не смогли завершить схемы лечения, что привело к более низким результатам в отношении здоровья. [ 21 ]

Точно так же в Танзании было продемонстрировано, что более богатые семьи с гораздо большей вероятностью приводят своих детей к поставщику здравоохранения: значительный шаг к более сильному здравоохранению. [ 22 ] Само распределение неравного дохода может быть причиной более низкого здоровья для общества в результате «недостаточно инвестирования в социальные блага, такие как государственное образование и здравоохранение; нарушение социальной сплоченности и эрозия социального капитала». [ 19 ]

Роль социально -экономического статуса в справедливости на здоровье выходит за рамки простых денежных ограничений на покупательную способность человека. Фактически, социальный капитал играет важную роль в здоровье людей и их сообществ. Было показано, что те, кто лучше связан с ресурсами, предоставленными людьми и сообществами вокруг них (те, у кого больше социального капитала), живут дольше. [ 23 ] Сегрегация . сообществ на основе дохода происходит в странах по всему миру и оказывает значительное влияние на качество здоровья в результате снижения социального капитала для тех, кто оказался в бедных районах [ 17 ] [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] Социальные вмешательства, которые стремятся улучшить здравоохранение за счет улучшения социальных ресурсов сообщества, являются эффективным компонентом кампаний по улучшению здоровья сообщества. [ 28 ]

Экономическое неравенство

[ редактировать ]

Плохие результаты в отношении здоровья, по -видимому, являются эффектом экономического неравенства среди населения. Нации и регионы с большим экономическим неравенством демонстрируют более низкие результаты в продолжительности жизни, [ 29 ] : Рисунок 1.1 психическое здоровье, [ 29 ] : Рисунок 5.1 злоупотребление наркотиками, [ 29 ] : Рисунок 5.3 ожирение, [ 29 ] : Рисунок 7.1 Образовательные успеваемость, рождаемость подростков и плохое здоровье из -за насилия. На международном уровне существует положительная корреляция между развитыми странами с высоким экономическим равенством и долголетием. Это не связано со средним доходом на душу населения в богатых странах. [ 29 ] : Рисунок 1.3 Экономическая прибыль только влияет на продолжительность жизни до значительной степени в странах, в которых годовой доход на душу населения составляет менее 25 000 долларов США. Соединенные Штаты демонстрируют исключительно низкие результаты здоровья для развитой страны, несмотря на то, что они имеют самые высокие национальные расходы на здравоохранение в мире. США занимают 31 -е место в продолжительности жизни. У американцев более низкая продолжительность жизни, чем их европейские коллеги, даже когда контролируются такие факторы, как раса, доход, диета, курение и образование. [ 30 ]

Относительное неравенство отрицательно влияет на здоровье на международном, национальном и институциональном уровнях. Модели, наблюдаемые на международном уровне, подтверждаются между более и менее экономически равными штатами в Соединенных Штатах, то есть, более равные штаты показывают более желательные результаты в отношении здоровья. Важно отметить, что неравенство может оказать негативное влияние на здоровье на членов более низких эшелонов учреждений. Исследования Уайтхолла I и II изучили показатели сердечно -сосудистых заболеваний и других рисков для здоровья у британских государственных служащих и обнаружили, что, даже когда факторы образа жизни контролировались, члены более низкого статуса в учреждении показали повышенную смертность и заболеваемость по скользящей масштабе. от их более высоких аналогов. Негативные аспекты неравенства распространяются по всему населению. Например, при сравнении Соединенных Штатов (более неравной нации) с Англией (менее неравной нации) США показывают более высокие показатели диабета, гипертонии, рака, заболеваний легких и сердечных заболеваний на всех уровнях дохода. [ 29 ] : Рисунок 13.2 Это также относится к разнице между смертностью во всех профессиональных классах в очень равных Швеции по сравнению с менее равной Англией. [ 29 ] : Рисунок 13.3

Безусловные денежные переводы для сокращения бедности, используемой некоторыми программами в развивающемся мире, по -видимому, приводят к снижению вероятности заболевания. [ 31 ] Такие доказательства могут направлять распределение ресурсов к эффективным вмешательствам. [ Цитация необходима ]

Качество здравоохранения варьируется между различными социально -экономическими группами. [ 32 ] Дети в семьях с низким социально -экономическим статусом наиболее восприимчивы к несправедливости в отношении здоровья. Дети в бедных семьях в возрасте до 5 лет, вероятно, столкнутся с различиями в здоровье, потому что качество их здоровья зависит от других, предоставляющих их; Маленькие дети не способны сохранять хорошее здоровье самостоятельно. Кроме того, эти дети имеют более высокий уровень смертности, чем в более богатых семьях из -за недоедания. Из -за их низкого социально -экономического статуса получение медицинской помощи может быть сложным. Дети в бедных семьях с меньшей вероятностью получат медицинское обслуживание в целом, и если они имеют доступ к медицинской помощи, вполне вероятно, что качество этой помощи недостаточно. [ 33 ]

Образование

[ редактировать ]

Образование является важным фактором в использовании здравоохранения, хотя оно тесно связано с экономическим статусом. Человек может не обратиться к медицинскому работнику или обратиться за медицинской помощью, если они не знают бедствия от своей неспособности сделать это или ценность надлежащего лечения. [ 34 ]

В Таджикистане , поскольку нация получила независимость, вероятность родов дома быстро увеличилась среди женщин с более низким образовательным статусом. Образование также оказывает значительное влияние на качество пренатального и материнского здоровья. Матери с начальным образованием проконсультировались с врачом во время беременности с значительно более низкими показателями (72%) по сравнению с тем, кто со средним образованием (77%), техническим обучением (88%) или высшим образованием (100%). [ 35 ] Существуют также доказательства корреляции между социально -экономическим статусом и медицинской грамотностью; Одно исследование показало, что более богатые танзанийские семьи с большей вероятностью распознают заболевание у своих детей, чем те, которые приходили из более низкого дохода. [ 22 ]

Социальное неравенство является ключевым препятствием для доступа к образовательным ресурсам, связанным со здоровьем. Пациенты в более низких социально -экономических областях будут иметь меньший доступ к информации о здоровье в целом, что приведет к меньшему осознанию различных заболеваний и проблем со здоровьем. Здравоохранение оказалось сильной профилактической мерой, которую можно принять для снижения уровня заболеваний и повышения уровня посещающих медицинских работников. [ 36 ] Отсутствие медицинского образования может способствовать ухудшению результатов здоровья в этих областях. [ Цитация необходима ]

Образовательное несправедливость также тесно связана с несправедливостью в отношении здоровья. Люди с более низким уровнем образования с большей вероятностью будут нести большие риски для здоровья, такие как злоупотребление психоактивными веществами, ожирение и травмы как преднамеренные, так и непреднамеренные. [ 37 ] Образование также связано с большим пониманием медицинской информации и услуг, необходимых для принятия правильных решений о здравоохранении, а также ассоциироваться с более длительным сроком службы. [ 38 ] Было обнаружено, что люди с высокими оценками демонстрируют лучшие уровни защитного поведения в отношении здоровья и более низкий уровень рискованного поведения в отношении здоровья, чем их менее одаренные аналоги. Такие факторы, как плохое питание, неадекватная физическая активность, физическое и эмоциональное насилие и подростковая беременность,-все это оказывают значительное влияние на успеваемость учащихся, и эти факторы, как правило, проявляют себя чаще у людей с низким уровнем дохода. [ 39 ] [ 40 ]

Пространственные различия в здоровье

[ редактировать ]

Для некоторых групп населения доступ к здравоохранению и ресурсам здравоохранения физически ограничен, что приводит к неравенству в отношении здоровья. Например, человек может быть физически неспособен путешествовать по расстояниям, необходимым для оказания медицинских услуг, или на большие расстояния могут сделать обработку регулярного ухода, несмотря на потенциальные выгоды. [ 34 ]

В 2019 году федеральное правительство определило почти 80 процентов сельской Америки как «недостаточно обслуживаемого с медицинской точки зрения». [ 41 ] Недостаток квалифицированных учреждений, а также подразделения по реабилитации, психиатрической и интенсивной терапии. [ 42 ] В сельских районах на 100 000 человек насчитывается около 68 врачей первичной медицинской помощи, тогда как в городских центрах насчитывается 84 врача на 100 000. [ 43 ] По данным Национальной ассоциации здравоохранения в сельской местности, почти 10% сельских округов не имели врачей в 2017 году. Сельские общины сталкиваются с более низкими ожиданиями жизни и повышенными показателями диабета, хронических заболеваний и ожирения. [ 44 ]

Глобальные концентрации ресурсов здравоохранения, как показано числом врачей на 100 000 человек, страной.

Например, Коста -Рика имеет очевидное пространственное неравенство в отношении здоровья, причем 12–14% населения, проживающего в районах, где медицинское обслуживание недоступно. Несправедливость снизилась в некоторых областях страны в результате работы программ реформирования здравоохранения, однако эти регионы, не обслуживаемые программами, испытывали небольшое увеличение неравенства. [ 45 ]

Китай испытал серьезное снижение пространственной справедливости в отношении здоровья после китайской экономической революции в 1980 -х годах в результате деградации кооперативной медицинской системы (CMS). CMS предоставила инфраструктуру для доставки здравоохранения в сельские места, а также основу для обеспечения финансирования на основе общих взносов и государственных субсидий. В его отсутствие наблюдалось значительное снижение количества медицинских работников (35,9%), а также функционирующие клиники (с 71% до 55% деревень в течение 14 лет) в сельских районах, что привело к несправедливому здравоохранению для сельского населения. [ 27 ] [ 46 ] Значительная бедность, испытываемая сельскими работниками (некоторые зарабатывают менее 1 долл. США в день), еще больше ограничивает доступ к здравоохранению и приводит к недоеданию и плохой общей гигиене, что составляет потерю ресурсов здравоохранения. [ 21 ] Потеря CMS оказала заметное влияние на продолжительность жизни, поскольку в сельских регионах, таких как районы Западного Китая, значительно снижаются продолжительность жизни. [ 47 ] [ 48 ]

Точно так же население в сельском Таджикистане испытывает пространственное неравенство в здоровье. Исследование, проведенное Джейн Фалинкингем, отметило, что физический доступ к здравоохранению был одним из основных факторов, влияющих на качество материнского здоровья. Кроме того, многие женщины в сельской местности страны не имели адекватного доступа к ресурсам здравоохранения, что привело к плохому уходу за материнской и новорожденной. Эти сельские женщины , например, гораздо чаще рожают в своих домах без медицинского надзора. [ 35 ]

Этнические и расовые различия

[ редактировать ]

Наряду с социально -экономическим фактором неравенства в отношении здоровья, раса является еще одним ключевым фактором. Исторически в Соединенных Штатах были большие различия в здравоохранении и доступ к адекватному медицинскому обслуживанию между расами, и текущие данные подтверждают представление о том, что эти расовые различия продолжают существовать и являются значительной проблемой социального здоровья. [ 49 ] [ 50 ] Неравенство в доступе к адекватному здравоохранению включает в себя различия в качестве медицинской помощи на основе расы и общего страхового покрытия на основе расы. Исследование, проведенное в 2002 году в журнале Американской медицинской ассоциации, определяет гонку как значительный фактор, определяющий уровень качества медицинской помощи, причем чернокожие люди получают более низкую качественную помощь, чем их белые коллеги. [ 51 ] Это отчасти потому, что члены этнических меньшинств, таких как афроамериканцы, либо зарабатывают низкие доходы, либо живут под линией бедности. В Бюро переписей 2007 года афроамериканские семьи заработали в среднем 33 916 долларов, в то время как их белые коллеги составили в среднем 54 920 долларов. [ 52 ] Из -за отсутствия доступного медицинского обслуживания уровень смертности от афроамериканцев показывает, что афроамериканцы имеют более высокий уровень смерти от лечащихся или предотвратимых причин. Согласно исследованию, проведенному в 2005 году Управлением здравоохранения меньшинств - Министерством здравоохранения США - африканские американцы были на 30% чаще, чем белые мужчины, чтобы умереть от сердечных заболеваний. [ 52 ] Также афроамериканские женщины на 34% чаще умирали от рака молочной железы, чем их белые коллеги. [ 52 ] Кроме того, среди афроамериканских и латиноамериканских детей, показатели смертности в 2-3 раза выше, чем другие расовые группы. [ 53 ] Анализ более 2 миллионов беременностей показал, что у детей, рожденных от чернокожих женщин во всем мире, были худшие результаты (такие как смерть для ребенка и мертворождение), чем белые женщины. Это было верно даже после того, как контролировал пожилой возраст и более низкий уровень образования среди матерей (показатель более низкого экономического и социального статуса). В том же анализе латиноамериканские женщины были в 3 раза чаще, чтобы испытать смерть в детстве, чем белые женщины, а женщины из Южной Азии имели повышенный риск преждевременных родов и иметь ребенка с низким весом при рождении по сравнению с белыми женщинами. [ 54 ] [ 55 ] Обзор литературы в 2023 году показал, что в исследованиях с участием многорасовых или многонациональных групп населения в включении расы или этнической переменной не хватало вдумчивой концептуализации и информативного анализа, касающегося их роли в качестве показателей воздействия расового социального положения. Расовые социальные недостатки охватывают системные и структурные барьеры, дискриминацию и социальную изоляцию, с которыми сталкиваются отдельные лица и сообщества, основанные на их расе или этнической принадлежности, что приводит к различиям в доступе к ресурсам, возможностям и результатам в области здравоохранения. [ 56 ] [ 57 ]

Такие различия также распространены, что атакует общины коренных народов. Поскольку члены общин коренных народов приспосабливаются к западному образу жизни, они стали более восприимчивыми к развитию определенных хронических заболеваний. [ 58 ]

Существуют также значительные расовые различия в доступе к страховому покрытию, причем этнические меньшинства обычно имеют меньшее страховое покрытие, чем у неэтнических меньшинств. Например, латиноамериканцы, как правило, имеют меньше страхового покрытия, чем белые американцы, и в результате получают меньше регулярного медицинского обслуживания. [ 59 ] Уровень страхового покрытия напрямую коррелирует с доступом к здравоохранению, включая профилактическую и амбулаторную помощь. [ 49 ] Исследование, проведенное в 2010 году по расовым и этническим различиям в здоровье, проведенное Институтом медицины, показало, что вышеупомянутые различия не могут быть учтены исключительно с точки зрения определенных демографических характеристик, таких как: статус страхования, доход домохозяйства, образование, возраст, географическое местоположение и качество условия жизни. Даже когда исследователи исправили эти факторы, различия сохраняются. [ 60 ] Рабство способствовало разнородным результатам в отношении здоровья для поколений афроамериканцев в Соединенных Штатах . [ 61 ]

Этническое неравенство в отношении здоровья также появляется в странах по всему африканскому континенту. Обзор детской смертности крупных этнических групп в 11 африканских странах (Центральная Африканская Республика, Кот -д'Ивуар, Гана, Кения, Мали, Намибия, Нигер, Руанда, Сенегал, Уганда и Замбия) был опубликован в 2000 году Полем В исследовании описывалось наличие значительных этнических патронов в показателях детской смертности среди детей младше 5 лет, а также в образовании и использовании вакцины. [ 62 ] В Южной Африке наследие апартеида по -прежнему проявляется как дифференциальный доступ к социальным услугам, включая здравоохранение на основе расы и социального класса, и результирующее неравенство в отношении здоровья. [ 63 ] [ 64 ] Кроме того, данные свидетельствуют о систематическом игнорировании населения коренных народов в ряде стран. Например, пигмеи Конго исключаются из государственных программ здравоохранения, дискриминации во время кампаний общественного здравоохранения и получают худшее общее здравоохранение. [ 65 ]

В опросе пяти европейских стран (Швеция, Швейцария, Великобритания, Италия и Франция) в опросе 1995 года отметило, что только Швеция предоставила доступ к переводчикам для 100% тех, кто нуждался в нем, в то время как в других странах не хватало этой услуги, потенциально компрометирующей здравоохранение для некоренного населения. Учитывая, что не носители составляли значительный раздел этих стран (6%, 17%, 3%, 1%и 6%соответственно), это может оказывать значительное вредное воздействие на капитал на здоровье нации. Во Франции более старое исследование отмечало значительные различия в доступе к здравоохранению между местными французскими популяциями и населением не фенюрх/мигрантов на основе расходов на здравоохранение; Однако это не было полностью независимым от более низких экономических и условий труда, испытываемых этими популяциями. [ 66 ]

Исследование, основанное на расовом неравенстве в области здоровья в 1996 году, показало, что у аборигенов наблюдался более высокий уровень смертности, чем население не аборигенов. Популяции аборигенов испытывали в 10 раз больше смертности в возрастном диапазоне 30–40; В 2,5 раза выше уровень смертности от детской смертности и в 3 раза выше уровня стандартизированного возраста. Показатели диаретических заболеваний и туберкулеза также значительно выше в этой популяции (в 16 и 15 раз выше соответственно), что свидетельствует о плохом здравоохранении этой этнической группы. На данный момент, ожидаемая продолжительность жизни при рождении между коренными и некоренными народами было самым высоким в Австралии, по сравнению с США, Канадой и Новой Зеландией. [ 67 ] [ 68 ] В Южной Америке популяции коренных народов сталкивались с аналогичными плохими результатами здоровья с показателями материнской и младенческой смертности, которые были значительно выше (до 3-4 раза выше), чем в среднем по стране. [ 69 ] Та же схема плохого здравоохранения коренных народов продолжается в Индии, где было показано, что группы коренных народов испытывают большую смертность на большинстве стадий жизни, даже при корректировке для воздействия на окружающую среду. [ 70 ]

Из-за системного здоровья и социального неравенства люди из расовых и этнических меньшинств в Соединенных Штатах непропорционально затронуты COVID-19 . [ 71 ]

5 февраля 2021 года глава Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Тедрос Адханом Гебрайесус отметил, что в отношении глобального неравенства в доступе к вакцинам COVID-19 , что почти 130 стран еще не дали единой дозы. [ 72 ] В начале апреля 2021 года ВОЗ сообщил, что 87% существующих вакцин были распределены по самым богатым странам, в то время как только 0,2% были распределены по самым бедным странам. В результате, четверть населения этих богатых стран уже была вакцинирована, в то время как только 1 из 500 жителей бедных стран было вакцинировано. [ 73 ]

Секс и пол в равенстве в здравоохранении

[ редактировать ]

Секс и пол в медицине

[ редактировать ]

Как пол, так и пол являются важными факторами, которые влияют на здоровье. Пол характеризуется биологическими различиями женского и мужского пола в отношении экспрессии генов, гормональной концентрации и анатомических характеристик. [ 74 ] Пол является выражением поведения и выбора образа жизни. Как пол, так и пол информируют друг друга, и различия между полами влияют на проявление заболевания и связанные с ними подходы здравоохранения. [ 74 ] Понимание того, как взаимодействие пола и пола способствует неравенству в контексте здравоохранения позволяет поставщикам обеспечивать качественные результаты для пациентов. Это взаимодействие осложняется сложностью различения пола и пола, учитывая их переплетенную природу; Пол изменяет пол, а пол может изменить пол, тем самым влияя на здоровье. [ 74 ] Пол и пол можно считать источниками неравенства в здоровье; Оба способствуют восприимчивости к различным состояниям здоровья, включая сердечно -сосудистые заболевания и аутоиммунные расстройства. [ 74 ]

Распоники в отношении здоровья среди мужского населения

[ редактировать ]

Пол и пол являются компонентами неравенства в отношении здоровья среди мужского населения. В незападных регионах мужчины, как правило, имеют преимущество в здоровье по сравнению с женщинами из-за гендерной дискриминации, о чем свидетельствует детоубийство, ранние браки и домашнее насилие для женщин. [ 75 ] В большинстве регионов мира уровень смертности выше для взрослых мужчин, чем для взрослых женщин; Например, взрослые мужчины развивают смертельные заболевания с большей частотой, чем у женщин. [ 76 ] Основными причинами более высокого уровня смерти мужчин являются несчастные случаи, травмы, насилие и сердечно -сосудистые заболевания. В большинстве регионов мира насилие и травмы, связанные с движением, составляют большую часть смертности мужчин-подростков. [ 76 ]

Врачи, как правило, предлагают инвазивные процедуры пациентам мужского пола чаще, чем пациентам. [ 77 ] Кроме того, мужчины с большей вероятностью курят, чем женщины, и в результате испытывают связанные с курением осложнения здоровья в более позднем возрасте; Эта тенденция также наблюдается в отношении других веществ, таких как марихуана, на Ямайке, где уровень использования в 2–3 раза больше для мужчин, чем для женщин. [ 76 ] Мужчины также с большей вероятностью имеют тяжелые хронические состояния и более низкую продолжительность жизни, чем женщины в Соединенных Штатах. [ 78 ]

Распоники в отношении здоровья среди женского населения

[ редактировать ]

Пол и пол также являются компонентами неравенства в отношении здоровья среди женского населения. 2012 года В отчете о мировом развитии (WDR) отмечалось, что женщины в развивающихся странах испытывают больший уровень смертности , чем мужчины в развивающихся странах. [ 79 ] Кроме того, женщины в развивающихся странах имеют гораздо более высокий риск материнской смерти , чем в развитых странах. Самый высокий риск смерти во время родов составляет 1 из 6 в Афганистане и Сьерра -Леоне, по сравнению с почти 1 из 30 000 в Швеции - несоответствие, которое намного больше, чем для новорожденных или детской смертности . [ 80 ]

В то время как женщины в Соединенных Штатах, как правило, живут дольше, чем мужчины, они, как правило, имеют более низкий социально -экономический статус (SES) и, следовательно, имеют больше барьеров для доступа к здравоохранению. [ 81 ] Быть более низким SES также имеет тенденцию повышать общественное давление, что может привести к более высоким показателям депрессии и хронического стресса и, в свою очередь, отрицательно влиять на здоровье. [ 81 ] Женщины также чаще, чем мужчины, страдают от сексуального или интимного партнера как в Соединенных Штатах, так и во всем мире. В Европе женщины, которые выросли в бедности, с большей вероятностью имеют более низкую мышечную силу и более высокую инвалидность в старости. [ 82 ] [ 83 ] Женщины имеют лучший доступ к здравоохранению в Соединенных Штатах, чем во многих других местах мира, [ 84 ] Тем не менее, имея достаточную медицинскую страховку, чтобы позволить себе уход, например, связанный с послеродовым лечением и уходом, может помочь избежать дополнительных предотвратимых больничных повторных и неотложных посещений. [ 85 ]

В одном популяционном исследовании, проведенном в Гарлеме, штат Нью -Йорк, 86% женщин сообщили, что имели приватизированное или публичное медицинское страхование, в то время как только 74% мужчин сообщили о каком -либо медицинском страховании. Эта тенденция является репрезентативным для населения Соединенных Штатов. [ 86 ] С другой стороны, доступ женщины к здравоохранению в сельских общинах в последнее время стал проблемой. Доступ к материнской акушерской помощи уменьшился в сельских общинах из -за увеличения как в больничных, так и закрытиях центра труда и доставки, которые нанесли повышенное бремя для семей, живущих в этих районах. [ 87 ] Бремя, с которыми сталкиваются женщины в этих сельских общинах, включает в себя финансовое бремя по путешествиям, чтобы получить адекватную помощь. [ 87 ] Миллионы людей, проживающих в сельской местности в Соединенных Штатах, более подвержены риску снижения доступа к учреждениям по охране материнства, если сообщество с низким уровнем дохода. [ 87 ] Эти женщины больше подвержены риску испытывать неблагоприятные материнские результаты, такие как более высокий риск возникновения послеродовой депрессии , родов вне самого посвященного, а с крайней конечной конец, материнская заболеваемость и смертность . [ 87 ]

Кроме того, боль женщин, как правило, лечится менее серьезно и первоначально игнорируется клиницистами по сравнению с их лечением жалоб на боли мужчин. [ 88 ] Исторически, женщины не были включены в дизайн или практику клинических испытаний , что замедлило понимание реакции женщин на лекарства и создало разрыв в исследовании. Это привело к побочным эффектам после одобрения среди женщин, в результате чего несколько наркотиков были вытащены с рынка. Тем не менее, индустрия клинических исследований знает о этой проблеме и добилась прогресса в ее исправлении. [ 89 ] [ 90 ]

Культурные факторы

[ редактировать ]

Распоники в отношении здоровья также отчасти связаны с культурными факторами, которые включают в себя практику, основанные не только на полу, но и гендерном статусе. Например, в Китае различия в здоровье провели медицинское лечение для мужчин и женщин из -за культурного явления предпочтения детей -мужчин. [ 91 ] Недавно гендерные различия снизились, поскольку женщины начали получать более качественную помощь. [ 92 ] [ 93 ] Кроме того, шансы девушки на выживание влияют на присутствие брата -мужчины; В то время как девочки имеют такой же шанс на выживание, что и мальчики, если они самая старая девушка, у них есть более высокая вероятность того, что их прерван или умирают молодые, если у них есть старшая сестра. [ 94 ]

В Индии гендерное неравенство в отношении здоровья очевидно в раннем детстве. Многие семьи обеспечивают лучшее питание для мальчиков в интересах максимизации будущей продуктивности, учитывая, что мальчики обычно рассматриваются как кормильцы . [ 95 ] Кроме того, мальчики получают лучшую помощь, чем девочки, и госпитализируются по большей скорости. Величина этих различий увеличивается с тяжестью бедности в данной популяции. [ 96 ]

, что культурная практика увечья женского генитального гениталя Кроме того, известно (FGM) влияет на здоровье женщин , хотя трудно понять масштаб этой практики во всем мире. В то время как в целом считается африканской практикой к югу от Сахары , она может иметь корни на Ближнем Востоке . [ 97 ] По оценкам, 3 миллиона девочек, которые подвергаются FGM каждый год, потенциально страдают как немедленные, так и негативные последствия на протяжении всей жизни. [ 98 ] Сразу после FGM девочки обычно испытывают чрезмерное кровотечение и задержку мочи . [ 99 ] Долгосрочные последствия включают инфекции мочевыводящих путей , бактериальный вагиноз , боль во время полового акта и трудности при родах, которые включают длительный труд, разрывы влагалища и чрезмерное кровотечение. [ 100 ] [ 101 ] Женщины, перенесшие FGM, также имеют более высокие показатели посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и вируса простого герпеса 2 (HSV2), чем женщины, которые этого не делают. [ 102 ] [ 103 ]

Неравенство в отношении здоровья ЛГБТ

[ редактировать ]

Сексуальность является основой дискриминации в отношении здоровья и несправедливости во всем мире. Гомосексуальные , бисексуальные , трансгендерные и гендерно-варианские популяции по всему миру испытывают ряд проблем со здоровьем, связанных с их сексуальностью и гендерной идентичностью , [ 104 ] [ 105 ] [ 106 ] [ 107 ] Некоторые из которых осложняются ограниченными исследованиями.

Несмотря на последние достижения, население ЛГБТ в Китае, Индии и Чили продолжает сталкиваться с значительной дискриминацией и препятствиями для ухода. [ 107 ] [ 108 ] [ 109 ] Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признает, что существуют неадекватные данные исследований о влиянии дискриминации ЛГБТ на заболеваемость и показатели смертности от населения пациентов. Кроме того, ретроспективные эпидемиологические исследования по популяциям ЛГБТ трудно провести в результате практики, что сексуальная ориентация не отмечается в свидетельствах о смерти. [ 110 ] Кто предположил, что необходимо дополнительное исследование населения ЛГБТ -пациентов для улучшения понимания его уникальных потребностей в области здравоохранения и барьеров для доступа к уходу. [ 111 ]

Одним из основных форм дискриминации здравоохранения, с которыми сталкиваются ЛГБТ -лица, является дискриминация со стороны самих работников или учреждений здравоохранения. [ 112 ] [ 113 ] ЛГБТ -люди часто сталкиваются с значительными трудностями в доступе к уходу в результате дискриминации и гомофобии со стороны медицинских работников. [ 114 ] Эта дискриминация может принять форму словесных оскорблений, неуважительного поведения, отказ от ухода, удержания медицинской информации, неадекватного лечения и откровенного насилия. [ 114 ] [ 115 ]

Кроме того, члены ЛГБТ -сообщества борются с различиями в здравоохранении, отчасти из -за отсутствия подготовки поставщиков и осведомленности о потребностях в здравоохранении населения. [ 115 ] Трансгендерные люди считают, что существует более высокое значение предоставления информации о гендерной идентичности (GI) больше, чем сексуальная ориентация (SO) для поставщиков, чтобы помочь им информировать их о лучшем уходе и безопасном лечении для этих пациентов. [ 116 ] Исследования, касающиеся общения с пациентом, в сообществе пациентов с ЛГБТ, показывают, что сами поставщики сообщают о значительном отсутствии осознания в отношении проблем со здоровьем, с которыми сталкиваются пациенты, идентифицирующие ЛГБТ. [ 115 ] В качестве компонента этого факта медицинские школы не уделяют особого внимания проблемам здоровья ЛГБТ в их учебной программе; Обсуждаемые темы, связанные с ЛГБТ, имеют тенденцию ограничиваться ВИЧ/СПИДом, сексуальной ориентацией и гендерной идентичностью. [ 115 ]

Среди лиц, идентифицирующих ЛГБТ, трансгендерные люди сталкиваются с особенно значительными препятствиями для лечения. Многие страны по-прежнему не имеют юридического признания трансгендерных или недвоичных гендерных лиц, ведущих к размещению в неверных больничных палатах и ​​медицинской дискриминации. [ 117 ] [ 118 ] Семнадцать европейских государств требуют стерилизации людей, которые стремятся к признанию гендерной идентичности, которая расходится от их пола рождения. [ 118 ] В дополнение ко многим из тех же барьеров, что и остальные ЛГБТ -сообщества, во всем мире трансгендерные люди часто также сталкиваются с более высоким бременем заболевания. [ 119 ] Трансгендерные люди также сталкиваются с значительным уровнем дискриминации. [ 120 ] Из -за этого опыта многие трансгендерные люди избегают искать необходимую медицинскую помощь от страха дискриминации. [ 121 ]

Стигматизация, представленная, в частности, в трансгендерной популяции, создает неравенство здоровья для ЛГБТ -людей в отношении психического здоровья . [ 112 ] Сообщество ЛГБТ подвергается повышенному риску психосоциального стресса , осложнений психического здоровья, суицидальности, бездомности и злоупотребления психоактивными веществами , часто осложняемыми недостаточным использованием на основе доступа или страхом медицинских услуг. [ 112 ] [ 113 ] [ 122 ] Было обнаружено, что трансгендерные и гендерные варианты испытывают более высокие показатели неравенства психического здоровья, чем люди LGB. [ 123 ]

Эти факты о психическом здоровье основаны на истории анти-ЛГБТ в здравоохранении. [ 124 ] Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам ( DSM ) указано на гомосексуализм как расстройство до 1973 года; Трансгендерный статус был указан в качестве расстройства до 2012 года. [ 124 ] Это было внесено в поправки в 2013 году с DSM-5 , когда «расстройство гендерной идентичности» было заменено « гендерной дисфорией », что отражает, что просто идентификация как трансгендер сам по себе не является патологическим и что диагноз, вместо этого для стресса, который трансгендерный человек может испытывать как Результат несоответствия между назначенным полом и гендерной идентичностью. [ 125 ]

Проблемы со здоровьем ЛГБТ получили непропорционально низкий уровень медицинских исследований, что привело к трудностям в оценке соответствующих стратегий лечения ЛГБТ. Например, обзор медицинской литературы, касающихся пациентов с ЛГБТ, показал, что существуют значительные пробелы в медицинском понимании рака шейки матки у лесбиянок и бисексуальных лиц. [ 110 ] Неясно, является ли его распространенность в этом сообществе результатом вероятности или какой -либо другой предотвратимой причины. Например, ЛГБТ -люди сообщают о более плохом опыте лечения рака. [ 126 ] Неправильно предполагается, что у ЛГБТ -женщин более низкая частота рака шейки матки, чем их гетеросексуальные аналоги, что приводит к более низким показателям скрининга. [ 110 ] Такие результаты иллюстрируют необходимость продолжения исследований, сосредоточенных на обстоятельствах и потребностях ЛГБТ -людей и включении в политические рамки сексуальной ориентации и гендерной идентичности как социальных детерминантов здоровья. [ 127 ]

Люди LGB подвергаются более высокому риску некоторых раковых заболеваний, а ЛГБТИ подвергаются более высокому риску психических заболеваний. Причинами этих неравенств в отношении здоровья являются «i) культурные и социальные нормы, которые предпочитают и определяют приоритет гетеросексуальности; ii) стресс меньшинства, связанный с сексуальной ориентацией, гендерной идентичностью и положениями; iii) виктимизация; iv) дискриминация (индивидуальная и институциональная) и; v) Стигма. " [ 128 ]

Экологические влияния

[ редактировать ]

Популяции меньшинств имеют повышенное воздействие опасностей для окружающей среды, которые включают отсутствие ресурсов по соседству, структурные факторы и общественные факторы, а также сегрегацию жилья, которые приводят к циклу заболеваний и стресса. [ 129 ] Окружающая среда, которая нас окружает, может влиять на индивидуальное поведение и привести к плохому выбору здоровья и, следовательно, на результаты. [ 130 ] В районах меньшинства постоянно отмечалось больше цепочек быстрого питания и меньше продуктовых магазинов, чем преимущественно белые районы. [ 130 ] Эти продовольственные пустыни влияют на способность семьи иметь легкий доступ к питательной пище для своих детей. Это отсутствие питательной пищи простирается за пределы домохозяйства в школы, которые имеют различные торговые машины и доставляют обработанные продукты. [ 130 ] Эти условия окружающей среды имеют социальные последствия, и впервые в истории США прогнозируется, что нынешнее поколение будет жить более короткой жизнью, чем их предшественники. [ 130 ]

Кроме того, районы меньшинства имеют различные опасности для здоровья, в результате чего жизнь близко к автомагистралям и фабрикам из токсичных отходов или общие ветхие сооружения и улицы. [ 130 ] Эти условия окружающей среды создают различную степень риска для здоровья от шумового загрязнения, до канцерогенного токсического воздействия от асбеста и радона, которые приводят к увеличению хронического заболевания, заболеваемости и смертности. [ 131 ] Было показано, что качество жилой среды, такая как поврежденное жилье, увеличивает риск неблагоприятных результатов родов, что отражает здоровье сообществ. Это происходит за счет воздействия свинца в краске и загрязненной свинцовой почве, а также загрязняющих веществ воздуха в помещении, таких как подержанный дым и мелкие частицы. [ 132 ] [ 133 ] Жилищные условия могут создать различные степени риска для здоровья, что приводит к осложнениям рождения и долгосрочным последствиям у стареющего населения. [ 133 ] Кроме того, профессиональные опасности могут добавить к вредному воздействию плохих условий жилья. Сообщалось, что большее количество меньшинств работает над рабочими местами, которые имеют более высокие показатели воздействия токсичных химических веществ, пыли и паров. [ 134 ] Одним из примеров этого являются экологические опасности, с которыми сталкиваются бедные латиноамериканские фермеры в Соединенных Штатах. Эта группа подвергается воздействию высоких уровней твердых частиц и пестицидов на работе, которые способствовали повышению частоты рака, заболеваниями легких и врожденным дефектам в их общинах. [ 135 ]

Расовая сегрегация является еще одним экологическим фактором, который происходит благодаря дискриминационным действиям этих организаций и рабочих людей в сфере недвижимости, будь то на рынках жилья или аренды. Несмотря на то, что жилая сегрегация отмечена во всех группах меньшинств, чернокожие люди, как правило, сегрегируются независимо от уровня дохода по сравнению с латиноамериканцами и азиатами. [ 136 ] Таким образом, сегрегация приводит к кластеризации меньшинств в бедных районах, которые имеют ограниченную занятость, медицинскую помощь и образовательные ресурсы, что связано с высоким уровнем преступного поведения. [ 137 ] [ 138 ] Кроме того, сегрегация затрагивает здоровье отдельных жителей, потому что окружающая среда не способствует физическим упражнениям из -за небезопасных районов, в которых отсутствуют рекреационные учреждения и не имеют места в парке. [ 137 ] Расовая и этническая дискриминация добавляет дополнительный элемент окружающей среды, с которой люди должны ежедневно взаимодействовать. [ 139 ] Люди, которые сообщили о дискриминации, было показано, что имеют повышенный риск гипертонии в дополнение к другим воздействиям, связанным с физиологическим стрессом. [ 140 ] Высокая величина экологических, структурных, социально -экономических стрессоров приводит к дальнейшему компромиссу психологического и физического существа, что приводит к плохому здоровью и болезням. [ 129 ]

Люди, живущие в сельской местности, особенно в бедных сельских районах, имеют доступ к меньшему количеству ресурсов здравоохранения. Хотя 20 процентов населения США живет в сельской местности, только 9 процентов врачей практикуются в сельских условиях. Люди в сельской местности, как правило, должны проходить более длительные расстояния для ухода, испытывать долгое время ожидания в клиниках или не могут получить необходимую медицинскую помощь, в которой они нуждаются своевременно. Сельские районы, характеризующиеся в основном латиноамериканским населением, в среднем 5,3 врачи на 10 000 жителей по сравнению с 8,7 врачами на 10 000 жителей в неотюре. Финансовые барьеры для доступа, включая отсутствие медицинского страхования, также распространены среди городской бедноты. [ 141 ]

Распоники в доступе к здравоохранению

[ редактировать ]

Причины различий в доступе к медицинской помощи много, но могут включать следующее:

  • Отсутствие обычного источника заботы. Без доступа к регулярному источнику ухода пациенты испытывают большие трудности с получением медицинской помощи, меньше посещений врачей и большей трудности с получением рецептурных лекарств. По сравнению с белыми, группы меньшинств в Соединенных Штатах с меньшей вероятностью имеют врача, к которому они обращаются на регулярной основе, и с большей вероятностью будут использовать отделения неотложной помощи и клиники в качестве регулярного источника медицинской помощи. [ 142 ] В Соединенном Королевстве, который гораздо более гармоничен расово, этот вопрос возникает по другой причине; С 2004 года GPS NHS не несет ответственности за уход за обычным рабочим часами операции по операции GP, что приводит к значительно более высокой посещаемости в A+E
  • Отсутствие финансовых ресурсов. Хотя отсутствие финансовых ресурсов является препятствием для доступа к здравоохранению для многих американцев, влияние на доступ, по -видимому, больше для населения меньшинств. [ 143 ]
  • Юридические барьеры. Доступ к медицинской помощи иммигрантскими меньшинствами с низким доходом может быть препятствует юридическим препятствиям для программ государственного страхования. Например, в Федеральном законодательстве федерального законодательства штаты от предоставления Medicaid покрытия иммигрантам , которые были в стране менее чем через пять лет. [ 6 ] : 10  Другим примером может быть, когда не говорящий по-английски человек посещает клинику, где администратор не говорит на языке человека. Это в основном видно в людях, которые имеют ограниченное знание английского языка , или LEP.
  • Структурные барьеры. Эти барьеры включают плохую транспортировку, неспособность быстро запланировать встречи быстро или в удобные часы, а также чрезмерное время, проведенное в комнате ожидания, все это влияет на способность человека и готовность получить необходимую помощь. [ 144 ]
  • Дефицит поставщиков. Во внутренних городах, сельских районах и общинах с высокими концентрациями населения меньшинств доступ к медицинской помощи может быть ограничен из -за нехватки практикующих врачей первичной медицинской помощи, специалистов и диагностических учреждений. [ 145 ] Этот дефицит может также распространяться на персонал в медицинской лаборатории, а некоторые географические регионы имеют значительно уменьшенный доступ к передовым методам диагностики и патологической помощи. [ 146 ] В Великобритании монитор ( Quango ) имеет юридическое обязательство обеспечить, чтобы достаточное количество существует во всех частях страны.
  • Система финансирования здравоохранения. Институт медицины в Соединенных Штатах говорит, что фрагментация системы оказания медицинской помощи и финансирования США является препятствием для доступа к уходу. Расовые и этнические меньшинства с большей вероятностью будут зачислены в планы медицинского страхования, которые ограничивают ограниченные услуги и предлагают ограниченное количество поставщиков медицинских услуг. [ 6 ] : 10 
  • Лингвистические барьеры. Языковые различия ограничивают доступ к медицинской помощи меньшинствам в Соединенных Штатах, которые имеют ограниченное знание английского языка . [ 147 ]
  • Медицинская грамотность . Именно здесь у пациентов есть проблемы с получением, обработкой и пониманием основной медицинской информации. Например, пациенты с плохим пониманием хорошего здоровья могут не знать, когда необходимо обратиться за уходом за определенными симптомами. Хотя проблемы с медицинской грамотностью не ограничиваются группами меньшинств, проблема может быть более выраженной в этих группах, чем в белых из -за социально -экономических и образовательных факторов. [ 145 ] Исследование, проведенное в Мдантсейне, Южная Африка, изображает корреляцию материнского образования и дородовые визиты на беременность. Поскольку пациенты имеют большее образование, они склонны пользоваться услугами по охране здоровья матери, чем пациенты с меньшим опытом материнского образования. [ 148 ]
  • Отсутствие разнообразия в рабочей силе здравоохранения. Основной причиной различий в доступе к медицинской помощи является культурные различия между преимущественно белыми медицинскими поставщиками и пациентами из меньшинства. Только 4% врачей в Соединенных Штатах являются афроамериканцами, а латиноамериканцы составляют всего 5%, хотя эти проценты намного меньше, чем доля их групп населения Соединенных Штатов. [ 6 ] : 13 
  • Возраст. Возраст также может быть фактором в различиях в здоровье по ряду причин. Поскольку многие пожилые американцы существуют на фиксированных доходах, которые могут затруднить оплату расходов на здравоохранение. Кроме того, они могут столкнуться с другими барьерами, такими как нарушение мобильности или отсутствие транспорта, которые делают доступ к услугам здравоохранения затрудненными для них. Кроме того, они могут не иметь возможности получить доступ к медицинской информации через Интернет, поскольку менее 15% американцев в возрасте 65 лет имеют доступ к Интернету. [ 149 ] Это может поставить пожилых людей в невыгодное положение с точки зрения доступа к ценной информации об их здоровье и о том, как ее защитить. С другой стороны, пожилые люди в США (65 или выше) оказываются медицинской помощью через Medicare .
  • Криминализация и отсутствие исследований традиционной медицины , [ 150 ] и лечение психического здоровья. [ 151 ] Психическое заболевание составляет около трети инвалидности взрослых во всем мире. [ 152 ] Традиционные лекарственные средства доминировали в психиатрии на протяжении десятилетий, без прорыва в области психического здоровья. Доступ к психоделической терапии , а также декриминализация псилоцибина и других энтеогенов -это вопросы справедливости в области здравоохранения. [ 153 ]

Медицинское страхование

[ редактировать ]

Основной частью системы здравоохранения Соединенных Штатов является медицинское страхование . Основные виды медицинского страхования в Соединенных Штатах включают медицинскую страховку, финансируемую налогоплательщиками и частное медицинское страхование. [ 154 ] Финансируемые за счет государственных и федеральных налогов, некоторые общие примеры медицинского страхования, финансируемого налогоплательщиками, включают Medicaid, Medicare и CHIP. [ 154 ] Частное медицинское страхование предлагается в различных формах и включает в себя такие планы, как организации по обслуживанию здоровья (HMO) и организация Preferred Provider (PPO). [ 154 ] В то время как медицинское страхование повышает доступность здравоохранения в Соединенных Штатах, проблемы доступа наряду с дополнительными связанными вопросами являются препятствиями в качестве барьеров для справедливости в отношении здоровья.

Есть много проблем из -за медицинского страхования, которые влияют на справедливость в отношении здоровья, в том числе следующие:

  • Грамотность медицинского страхования. В рамках этих планов медицинского страхования общие аспекты страхования включают в себя страховые взносы, франшизы , совместные платежи , совместное страхование , ограничения покрытия, в сети по сравнению с поставщиками вне сети и предварительное разрешение. [ 155 ] Согласно обследованию здравоохранения United, только 9% опрошенных американцев поняли эти условия медицинского страхования. [ 155 ] Чтобы решить проблемы при поиске имеющихся страховых планов и путаницы в отношении компонентов полисов медицинского страхования, Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) создал государственные рынок медицинского страхования или биржи медицинского страхования, где люди могут исследовать и сравнить различные виды планов здравоохранения и планы здравоохранения и их соответствующие компоненты. [ 156 ] В период с 2014 по 2020 год более 11,4 миллиона человек смогли подписаться на медицинскую страховку на рынке. [ 157 ] Тем не менее, большинство рыночных площадок больше фокусируются на представлении страхования здоровья и их покрытиях, а не на подробном объяснениях условий медицинского страхования.
  • Отсутствие универсального медицинского обслуживания или медицинского страхования . Согласно Бюджетному управлению Конгресса (CBO), в 2018 году 28,9 миллиона человек были незастрахованы в 2018 году, и к 2029 году это число увеличится до 35 миллионов человек. [ 158 ] Без медицинского страхования пациенты с большей вероятностью откладывают медицинское обслуживание, не получают необходимости медицинской помощи, не имеют отпускаемых по рецепту лекарств, и им будет отказано в доступе к медицинской помощи. [ 159 ] Группам меньшинств в Соединенных Штатах не хватает страхового покрытия по более высоким ставкам, чем белые. [ 160 ] Эта проблема не существует в странах с полностью финансируемыми системами общественного здравоохранения, такими как пример NHS .
  • Застрахованное или неэффективное медицинское страхование. Несмотря на то, что существует много причин недостаточно страховой страхования, общая причина связана с низкими страховыми взносами, в роли ежегодной или ежемесячной суммы лица платят за свой страховой полис и высокие франшизы, сумма, выплачиваемая владельцем полиса. Будет оплачивать любые расходы. [ 161 ] В соответствии с ACA частные лица взимались с платой, называемой общей платежей за ответственность, которая произошла в результате не покупки медицинского страхования, несмотря на то, что они могли себе это позволить. [ 162 ] Хотя этот мандат был направлен на повышение ставок медицинского страхования для американцев, это также привело к тому, что многие люди зарегистрировались на относительно недорогих планах медицинского страхования, которые не обеспечивали адекватного медицинского страхования, чтобы избежать последствий мандата. [ 161 ] Подобно тем, у кого не хватает медицинской страховки, эти недостаточно застрахованные люди также имеют дело с побочными эффектами, которые возникают в результате отсутствия медицинской помощи.

Стоматологическое здравоохранение

[ редактировать ]

Во многих странах стоматологическое здравоохранение менее доступно, чем другие виды здравоохранения, что приводит к повышению риска для устных и системных заболеваний. В западных странах присутствуют поставщики стоматологического здравоохранения, а частные или общественные системы здравоохранения обычно облегчают доступ. Тем не менее, доступ остается ограниченным для маргинальных групп, таких как бездомные, расовые меньшинства и те, кто находится на дому или инвалид. В центральной и восточной Европе приватизация стоматологического здравоохранения привела к нехватке доступных вариантов для людей с низким доходом. В Восточной Европе дети школьного возраста раньше имели доступ через школьные программы, но они были прекращены. Поэтому многие дети больше не имеют доступа к уходу. Доступ к услугам и широта предоставляемых услуг значительно сокращается в развивающихся регионах. Такие услуги могут быть ограничены экстренной медицинской помощью и облегчением боли, пренебрегая профилактическими или восстановительными услугами. Такие регионы, как Африка, Азия и Латинская Америка, не имеют достаточно стоматологических работников, чтобы удовлетворить потребности населения. Например, в Африке есть только один стоматолог на каждые 150 000 человек по сравнению с промышленно развитым странами, которые в среднем одного стоматолога на 2000 человек. [ 163 ]

Различия в качестве здравоохранения

[ редактировать ]

Распоники в отношении здоровья в качестве медицинской помощи существуют и основаны на языке и этнической принадлежности/расе, что включает в себя:

Проблемы с общением с пациентом и провинцией

[ редактировать ]

Коммуникация имеет решающее значение для доставки соответствующего и эффективного лечения и ухода, независимо от расы пациента, и недопонимание может привести к неправильному диагнозу, неправильному использованию лекарств и неспособности получить последующую помощь. Отношения поставщика пациентов зависят от способности обоих людей эффективно общаться. Язык и культура играют важную роль в общении во время медицинского визита. Среди населения пациентов меньшинства сталкиваются с большими трудностями в общении со своими врачами. Пациенты при обследовании ответили, что 19% случаев у них проблемы с общением со своими поставщиками, которые включали понимание врача, чувство, что доктор слушал и имел вопросы, но не задавали. [ 164 ] Напротив, у латиноамериканского населения была самая большая проблема, связанная со своим поставщиком в 33% случаев. [ 164 ] Общение было связано с результатами в отношении здоровья, поскольку общение улучшается и удовлетворенность пациента, что приводит к улучшению соответствия, а затем к улучшению результатов в отношении здоровья. [ 165 ] Качество медицинской помощи влияет в результате неспособности общаться с поставщиками медицинских услуг. Язык играет ключевую роль в общении, и необходимо предпринять усилия для обеспечения превосходного общения между пациентом и поставщиком. Среди ограниченных английских пациентов в Соединенных Штатах лингвистический барьер еще больше. Менее половины неанглийских ораторов, которые говорят, что им нужен переводчик во время клинических визитов, сообщают о одном. Отсутствие переводчиков во время клинического визита добавляет к коммуникационному барьеру. Кроме того, неспособность поставщиков общаться с ограниченными пациентами с ограниченным английским языком приводит к большему количеству диагностических процедур, более инвазивным процедурам и в отношении назначения лекарств. [ 166 ] Языковые барьеры не только препятствуют планированию назначений, заполнению рецептов и четкой связи, но также были связаны с снижением состояния здоровья, что может быть связано с снижением соответствия и задержками в поисках ухода, что может повлиять на здоровье беженцев в Соединенных Штатах . [ 167 ] [ 168 ] Многие условия, связанные со здоровьем, предоставляют услуги интерпретатора для своих пациентов с ограниченным английским языком. Это было полезно, когда поставщики не говорят на том же языке, что и пациент. Тем не менее, существуют растущие доказательства того, что пациенты должны общаться с врачом, согласованным с языком (а не просто переводчиком), чтобы получить наилучшую медицинскую помощь, связь с врачом и быть удовлетворенным опытом ухода. [ 169 ] [ 170 ] Наличие дискордантных пар на языке пациентов и физика (то есть испанский пациент с англоговорящим врачом) также может привести к большим медицинским расходам и, следовательно, более высоким затратам для организации. [ 171 ] Дополнительные проблемы связи возникают в результате снижения или отсутствия культурной компетентности провайдерами. Для поставщиков важно быть осведомленным о убеждениях и практике пациентов в отношении здоровья, не будучи осуждающими и не реагируя. Понимание взгляда пациентов на здоровье и заболевание важно для диагностики и лечения. Таким образом, поставщики должны оценить убеждения и практику здоровья пациентов для улучшения качества медицинской помощи. [ 172 ] На решения о здоровье пациентов могут влиять религиозные убеждения, недоверие к западной медицине и семейные и иерархические роли, с которыми может не быть знакомых белых поставщиков. [ 6 ] : 13  Другие типы проблем коммуникации рассматриваются в медицинской помощи ЛГБТ с разговорным гетеросексистским (сознательным или бессознательным) отношением к пациентам с ЛГБТ, отсутствие понимания по таким вопросам, как не иметь секса с мужчинами (лесбиянки, гинекологические исследования) и другие проблемы. [ 173 ]

Дискриминация провайдера

[ редактировать ]

поставщиков Дискриминация происходит, когда поставщики медицинских услуг либо бессознательно, либо сознательно относится к определенным расовым и этническим пациентам, отличным от других пациентов. Это может быть связано со стереотипами, которые поставщики могут иметь в отношении этнических/расовых групп. Исследование, проведенное в марте 2000 года от Social Science & Medicine, показывает, что врачи могут с большей вероятностью приписать негативные расовые стереотипы своим пациентам с меньшинством. [ 174 ] Это может произойти независимо от учета образования, дохода и личностных характеристик. Могут быть вовлечены два типа стереотипов: автоматические стереотипы или модифицированные целевые стереотипы. Автоматизированное стереотипирование - это когда стереотипы автоматически активируются и влияют на суждения/поведение за пределами сознания. [ 175 ] Модифицированный целевой стереотип - это более сознательный процесс, который выполняется, когда возникают конкретные потребности клинициста (временные ограничения, заполнение пробелов в необходимой информации) для принятия сложных решений. [ 175 ] Врачи не знают о своих неявных предубеждениях. [ 176 ] Некоторые исследования показывают, что этнические меньшинства реже, чем белые, получают пересадку почки один раз на диализе или получить обезболивающие препараты от переломов костей. Критики ставят под сомнение это исследование и говорят, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, как врачи и пациенты принимают свои решения о лечении. Другие утверждают, что определенные заболевания кластер по этнической принадлежности и что принятие клинических решений не всегда отражает эти различия. [ 177 ]

Отсутствие профилактической помощи

[ редактировать ]

Согласно отчету о национальном разделении о различиях в здравоохранении за 2009 год, незастрахованные американцы с меньшей вероятностью получат профилактические услуги в области здравоохранения. [ 178 ] Например, меньшинства не регулярно подвергаются скринингу на рак толстой кишки , и уровень смертности от рака толстой кишки увеличился среди афроамериканцев и латиноамериканцев. Кроме того, пациенты с ограниченным английским, опытным, также с меньшей вероятностью получают профилактические услуги здравоохранения, такие как маммография. [ 179 ] Исследования показали, что использование профессиональных переводчиков значительно снизило различия в показателях фекального оккультного тестирования, иммунизации гриппа и мазки PAP. [ 180 ] В Великобритании, Public Health England , универсального обслуживания, свободного от точки использования, которая является частью NHS, предлагает регулярный скрининг любому члену населения, который считается в группе группы риска (например, лица старше 45 лет) для основных заболеваний (например, рак толстой кишки или диабетическая ретинопатия). [ 181 ] [ 182 ]

Планы достижения капитала здоровья

[ редактировать ]

Существует множество стратегий для достижения капитала здоровья и снижения различий, изложенных в научных текстах, некоторые примеры включают в себя:

  • Пропаганда. Адвокация для справедливости в отношении здоровья была определена как ключевое средство содействия благоприятному изменению политики. [ 183 ] EuroHealthNet провели систематический обзор академической и серой литературы. Помимо прочего, он обнаружил, что определенные виды доказательств могут быть более убедительными в усилиях по защите защиты, что практика, связанная с передачей знаний и переводом, может увеличить поглощение знаний, что существует много различных потенциальных сторонников и целей защиты и этих усилий по защите нужно адаптировать в соответствии с контекстом и целью. [ 184 ] В результате своей работы он создал онлайн -адвокацию для набора инструментов для здоровья. [ 185 ]
  • Поставщики стимулы для улучшения здравоохранения для этнических групп. Один из источников неравенства в отношении здоровья связан с неравным лечением небелых пациентов по сравнению с белыми пациентами. Создание стимулов, основанных на поставщиках, для создания большей паритета между лечением белых и небелых пациентов является одним из предложенных решений для устранения смещения поставщиков. [ 186 ] Эти стимулы обычно являются денежными из -за его эффективности в влиянии на поведение врачей.
  • Использование доказательств медицины (EBM). Данные, основанные на медицине (EBM), показывают обещание в снижении предвзятости поставщика медицинских услуг, в свою очередь, способствуя справедливости в отношении здоровья. [ 187 ] Теоретически EBM может уменьшить различия, однако другие исследования предполагают, что вместо этого он может усугубить их. Некоторые цитируемые недостатки включают инъекцию EBM в клиническую негибкость в принятие решений и его происхождение в качестве чисто, основанной на затратах. [ 188 ]
  • Увеличение осознания. Наиболее цитируемая мера для улучшения капитала здоровья связана с повышением осведомленности общественности. Отсутствие осведомленности общественности является ключевой причиной, по которой не было значительного роста в снижении различий в здоровье в этническом и меньшинстве. Повышение осведомленности общественности приведет к повышению осведомленности Конгресса, большей доступности данных о неравенстве и дальнейшему исследованию проблемы различий в здоровье.
  • Градиентная структура оценки. База фактических данных, определяющая, какие политики и вмешательства наиболее эффективны в снижении неравенства в отношении здоровья, чрезвычайно слаба. Поэтому важно, что политика и вмешательства, которые стремятся влиять на неравенство в отношении здоровья, будут более адекватно оценены. Градиентная структура оценки (GEF)-это инструмент политики, ориентированный на действие, который может быть применен для оценки того, будет ли политика вносить вклад в большую справедливость среди детей и их семьи. [ 189 ]
  • AIM -структура. В пилотном исследовании исследователи изучили роль AIM-способности, стимулов и обратной связи управления-в снижении неравенства в уходе в обнаружении давления между афроамериканцами и кавказцами. Результаты показали, что, хотя программа была внедрена, предоставление (1) обучения для повышения способности, (2) денежных стимулов для повышения мотивации и (3) обратной связи управления для повышения ответственности привели к успешному снижению пролежней. В частности, разрыв обнаружения между двумя группами уменьшился. Исследователи предложили дополнительные повторения с более длительной продолжительностью для оценки эффективности структуры AIM.
  • Мониторинг действий на социальные детерминанты здоровья. В 2017 году сославшись на необходимость ответственности за обещания, сделанные странами политической декларации в Рио о социальных детерминантах здравоохранения, Всемирной организации здравоохранения и Детского фонда Организации Объединенных Наций призвали к мониторинге межсекторальных вмешательств на социальные детерминанты здоровья, которые улучшают здоровье капитал. [ 190 ]
  • Изменение распределения медицинских услуг. Здравоохранение играет важную роль в справедливости в отношении здоровья. Несправедливость в отношении здоровья проистекает из -за отсутствия доступа к медицинской помощи из -за плохого экономического статуса и взаимодействия среди других социальных детерминантов здоровья . Большинство высококачественных медицинских услуг распределяются среди богатых людей в обществе, оставляя тех, кто беден с ограниченными вариантами. Чтобы изменить этот факт и перейти к достижению справедливости для здоровья, важно, чтобы здравоохранение увеличивалось в районах или районах, состоящих из низких социально -экономических семей и отдельных лиц. [ 33 ]
  • Приоритет лечению среди бедных. Из -за проблем, возникающих в результате доступа к здравоохранению с низким экономическим статусом, многие заболевания и травмы остаются необработанными или не получают достаточного лечения. Содействие лечению в качестве приоритета среди бедных даст им ресурсы, необходимые им для достижения хорошего здоровья, потому что здоровье является основным правом человека. [ 1 ] [ 33 ]
  • Внедрение медицинского плюрализма. Экстремальные различия, лежащие в основе подходов к городской и альтернативной медицине, подчеркивают необходимость в системе, которая представляет двойственность населения, которые она намерена служить. Городская медицина, как правило, считает, что технологический прогресс - лучший способ помочь лечить болезнь, поскольку она позволяет обеспечить более «сложный» способ заботы; Альтернативная медицина более традиционна в том, что она полагается исключительно на травяные и природные средства, считая, что сложные учреждения по уходу за городом не лучше всего подходят для удовлетворения индивидуальных потребностей. Медицинский плюрализм, следовательно, является адаптивной тактикой, наиболее эффективной для общин, которые включают коренные народы, и смешанные сельские и городские популяции. [ 191 ] Медицинский плюрализм признает потребности различных людей и на шаг ближе к справедливости в здоровье. Медицинский плюрализм «избегает крайностей» большинства нынешних подходов к предоставлению здравоохранения и обеспечивает перспективу среднего уровня на решение проблем со здоровьем, которые не решаются только городским или сельским здоровьем. [ 192 ] Практикуя интегративную медицину, хронические и неразрешенные проблемы со здоровьем лучше лечатся, заимствуя технологические и философские подходы обеих моделей ухода. Нацеленный на использование обоих медицинских методов, медицинский плюрализм в настоящее время рассматривается в странах с разнообразными сообществами; Это проявляется в практике интегративной медицины, которая является преднамеренным исполнением этого подхода. В настоящее время предпринимаются постоянные усилия по реализации этой двойной модели оказания медицинской помощи на региональном уровне в странах, состоящих из очень разнообразных сообществ, и это имеет место во многих странах -латиноамериканских странах, таких как Эквадор, где большое население коренных народов. Процесс успешной реализации интегративной системы здравоохранения обсуждается как имея шесть основных шагов, которые ставят разные проблемы. Руководящие принципы Guito et al. Для каждого шага описывают первое как «незаметную интеграцию» для шестого - «полная интеграция». [ 193 ]
  • Искусственный интеллект (ИИ) может быть полезен для выявления и улучшения проблем неравенства в отношении здоровья. Недавний обзор литературы показал, что важно взаимодействовать с различными сообществами, в то время как разрабатываются приложения для здоровья искусственного интеллекта, а также рассматриваются на основе различных предубеждений, которые позже определены в рамках этой работы. [ 194 ]
  • Пандемический договор. Государства -члены ВОЗ сделали справедливость в отношении здоровья центральным принципом Конвенции или другого международного инструмента в соответствии с переговорами. [ 195 ]

Инициатива G20 по здравоохранению

[ редактировать ]

В 2023 году G20 под его доступной инициативой больницы в области здравоохранения, когда правительство штата Андхра-Прадеш , Индия, открыло учреждение на 100 мест в Срикакуламе , получив поддержку из схемы Aarogyasri . [ 196 ] [ 197 ] [ 198 ] [ 199 ]

Неравенство в отношении здоровья

[ редактировать ]

Неравенство в отношении здоровья - это термин, используемый в ряде стран для обозначения тех случаев, когда здоровье двух демографических групп (не обязательно этнических или расовых групп), несмотря на сравнительный доступ к медицинским услугам. Такие примеры включают более высокие показатели заболеваемости и смертности для тех, кто находится в более низких профессиональных классах, чем в более высоких профессиональных классах, и повышенная вероятность того, что у технических меньшинств диагностируется психическое расстройство. В Канаде этот вопрос был привлечен к общественному обращению с докладом Lalonde .

В Великобритании Black Report был произведен в 1980 году, чтобы подчеркнуть неравенство. 11 февраля 2010 года сэр Майкл Мармот , эпидемиолог из Университетского колледжа Лондона, опубликовал общество ярмарки, отчет о здоровой жизни об отношениях между здоровьем и бедностью. Мармот описал свои выводы как иллюстрирующие «социальный градиент в области здоровья»: ожидаемая продолжительность жизни для самых бедных на семь лет короче, чем для самых богатых, и бедные с большей вероятностью имеют инвалидность. В своем отчете об этом исследовании экономист утверждал, что материальные причины этого контекстуального неравенства в отношении здоровья включают неравенственный образ жизни - курение остается более распространенным, и ожирение увеличивается быстрее, среди бедных в Британии. [ 200 ]

В июне 2018 года Европейская комиссия запустила совместный акционерный капитал в Европе . [ 201 ] Сорок девять участников из 25 государств-членов Европейского Союза будут работать вместе для устранения неравенства в области здравоохранения и основных социальных детерминантов здравоохранения по всей Европе. В соответствии с координацией Итальянского института общественного здравоохранения , совместные действия направлены на достижение большей справедливости в здравоохранении в Европе во всех социальных группах при одновременном сокращении межстрановой неоднородности в борьбе с неравенством в отношении здоровья.

Предвзятость в исследованиях

[ редактировать ]

Исследования для выявления несправедливости в отношении здоровья, того, как они возникают и что можно сделать для их решения, имеет важное значение для обеспечения капитала здоровья. Однако те же исключительные социальные структуры, которые способствуют неравенству в отношении здоровья в обществе, также влияют и воспроизводятся исследователями и учреждениями общественного здравоохранения. [ 202 ] Другими словами, организации медицины и общественного здравоохранения развивались, чтобы лучше удовлетворить потребности некоторых групп больше, чем другие. Несмотря на то, что есть много примеров предвзятости в исследованиях медицинских и общественного здравоохранения, некоторые общие категории методов исключительных исследований включают в себя: [ 203 ] 1) Структурная невидимость - подходы к сбору, анализу или публикации данных, которые скрывают потенциальный вклад социальных факторов в распределение рисков или результатов здоровья. Например, ограничения в опросах общественного здравоохранения в Соединенных Штатах для сбора данных о расе, этнической принадлежности и рождении; (2) Институционализированное исключение - кодификация исключительных социальных структур в исследовательских практиках, инструментах и ​​научных моделях, приводящих к неотъемлемым предвзятости в пользу нормативной группы. Например, определение человека как 80 кг человека в токсикологии; (3) Неправленные предположения - культурные нормы и бессознательное предвзятость, которые могут повлиять на все аспекты исследований. Другими словами, предполагая, что перспектива и понимание исследователей являются объективными и универсально общими. Например, отсутствие концептуальной эквивалентности в многоязычных инструментах опроса. [ 204 ] [ 205 ]

Неравенство в здоровье и геномика

[ редактировать ]

Приложения для геномики продолжают расти в клинических/медицинских приложениях. Исторически, результаты исследований не включают недопредставленные сообщества и расы. [ 206 ] Вопрос о том, кто получает выгоду от финансируемой государством геномики, является важным соображением общественного здравоохранения, и будет необходимо внимание для обеспечения того, чтобы внедрение геномной медицины не усилило проблемы со социальным соглашением. [ 207 ] В настоящее время Национальный институт исследований генома человека учитывается с группой интересов геномики и неравенства в отношении здоровья, чтобы решить проблемы доступности и применения геномной медицины для сообществ, которые обычно не представлены. Директор группы по неравенству в области здравоохранения Венс Л. Бонхэм -младший возглавляет команду, которая стремится квалифицировать и лучше понять различия и уменьшить разрыв в доступе к генетическому консультированию, включение сообществ меньшинств в первоначальные исследования и доступ к генетической информации Чтобы улучшить здоровье. [ 208 ]

Однако есть какое -то движение к прогрессу. Серповидно -клеточная болезнь , которая непропорционально влияет на чернокожих, где каждый из 365 родов [ 209 ] имеет состояние, можно лечить с генной терапией . Соединенных Штатов В декабре 2023 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) одобрило два генной терапии [ 210 ] Это использует механизм редактирования генов, известную как CRISPR/CAS9, чтобы облегчить серп эритроцитов. Это значительно улучшит средства к существованию миллионов, но особенно цветных людей, которые гораздо больше подвержены риску этого состояния.

Смотрите также

[ редактировать ]
  1. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый и фон Braveman P, Gruskin S (апрель 2003 г.). «Определение справедливости в здоровье» . Журнал эпидемиологии и здоровья сообщества . 57 (4): 254–8. doi : 10.1136/jech.57.4.254 . PMC   1732430 . PMID   12646539 .
  2. ^ Goldberg DS (2017). «Справедливость, сложный недостаток и несправедливость в отношении здоровья». Этика общественного здравоохранения и социальные детерминанты здоровья . Springerbriefs в общественном здравоохранении. С. 17–32. doi : 10.1007/978-3-319-51347-8_3 . ISBN  978-3-319-51345-4 .
  3. ^ Преамбула к конституции того, кто принят Международной конференцией здравоохранения, Нью -Йорк, 19 июня - 22 июля 1946 года; Подписано 22 июля 1946 года представителями 61 штата (официальные записи о том, кто, № 2, стр. 100) и вступило в силу 7 апреля 1948 года. Определение не было изменено с 1948 года.
  4. ^ Marmot M (сентябрь 2007 г.). «Достижение капитала здоровья: от коренных причин до справедливых результатов». Лансет . 370 (9593): 1153–63. doi : 10.1016/s0140-6736 (07) 61385-3 . PMID   17905168 . S2CID   7136984 .
  5. ^ "Что такое справедливость в отношении здоровья?" Полем www.cdc.gov . 2023-01-09 . Получено 2023-04-25 .
  6. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый и Goldberg J, Hayes W, Huntley J (ноябрь 2004 г.). Понимание различий в здоровье . Институт политики здравоохранения Огайо.
  7. ^ Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS), Healthy People 2010 : Национальные цели по укреплению здоровья и профилактики заболеваний, конференция. в двух томах. (Вашингтон, округ Колумбия, январь 2000 г.).
  8. ^ Фуджиширо, Каори; Ахонен, Эмили Q.; Гимено Руис де Поррас, Дэвид; Чен, И.-Чен; Бенавидс, Фернандо Г. (2021). «Социополитические ценности и социальные институты: изучение работы и справедливости в области здоровья через призму политической экономии» . SSM - здоровье населения . 14 : 100787. DOI : 10.1016/j.ssmph.2021.100787 . ISSN   2352-8273 . PMC   8056461 . PMID   33898729 .
  9. ^ Брюшман П (январь 2014 г.). «Что такое различия в здоровье и справедливость в отношении здоровья? Мы должны быть ясны» . Отчеты общественного здравоохранения . 129 (Suppl 2): ​​5–8. doi : 10.1177/00333549141291S203 . PMC   3863701 . PMID   24385658 .
  10. ^ Kawachi I, Subramanian SV, Almeida-Filho N (сентябрь 2002 г.). «Глоссарий для неравенства в отношении здоровья» . Журнал эпидемиологии и здоровья сообщества . 56 (9): 647–52. doi : 10.1136/jech.56.9.647 . PMC   1732240 . PMID   12177079 .
  11. ^ Vandemoortele, Jan (2011). «История ЦРТ: намерение отрицается: история ЦРТ: намерение отказано» . Разработка и изменения . 42 (1): 1–21. doi : 10.1111/j.1467-7660.2010.01678.x .
  12. ^ Heidary F, Gharebaghi ​​R (2012). «Идеи, чтобы помочь малообеспеченным личным людям» . Медицинская гипотеза, открытие и инновации в офтальмологии . 1 (3): 43–44. PMC   3939736 . PMID   24600620 .
  13. ^ Бен-Шломо Y, White IR, Marmot M (апрель 1996 г.). «Влияет ли различия в социально -экономических характеристиках области смертности?» Полем BMJ . 312 (7037): 1013–4. doi : 10.1136/bmj.312.7037.1013 . PMC   2350820 . PMID   8616348 .
  14. ^ Моррис С., Саттон М., Гравель Х (март 2005 г.). «Неравенство и неравенство в использовании здравоохранения в Англии: эмпирическое исследование». Социальная наука и медицина . 60 (6): 1251–66. doi : 10.1016/j.socscimed.2004.07.016 . PMID   15626522 .
  15. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Ahonen EQ, Fujishiro K, Cunningham T, Flynn M (март 2018 г.). «Работайте как инклюзивная часть исследований и профилактики неравенства в здоровье населения» . Американский журнал общественного здравоохранения . 108 (3): 306–311. doi : 10.2105/ajph.2017.304214 . PMC   5803801 . PMID   29345994 .
  16. ^ Пекхэм, Тревор; Фуджиширо, Каори; Хаджат, Анджум; Флаэрти, Брайан П.; Seixas, Noah (2019). «Оценка качества занятости как определяющих факторов здоровья на изменяющемся рынке труда» . Фонд Рассела Мудреца Журнал социальных наук: RSF . 5 (4): 258–281. doi : 10.7758/rsf.2019.5.4.09 . ISSN   2377-8253 . PMC   6756794 . PMID   31548990 .
  17. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Kawachi I, Kennedy BP (апрель 1997 г.). «Здоровье и социальная сплоченность: зачем заботиться о неравенстве доходов?» Полем BMJ . 314 (7086): 1037–40. doi : 10.1136/bmj.314.7086.1037 . PMC   2126438 . PMID   9112854 .
  18. ^ Ши Л., Старфилд Б., Кеннеди Б., Кавачи I (апрель 1999 г.). «Неравенство дохода, первичная помощь и показатели здоровья». Журнал семейной практики . 48 (4): 275–84. PMID   10229252 .
  19. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Kawachi I, Kennedy BP (апрель 1999 г.). «Неравенство и здоровье доходов: пути и механизмы» . Исследование медицинских услуг . 34 (1 Pt 2): 215–27. PMC   1088996 . PMID   10199670 .
  20. ^ Sun X, Jackson S, Carmichael G, Sleigh AC (январь 2009 г.). «Катастрофическая медицинская оплата и финансовая защита в сельском Китае: данные из новой кооперативной медицинской схемы в провинции Шаньдун». Экономика здравоохранения . 18 (1): 103–19. doi : 10.1002/hec.1346 . PMID   18283715 .
  21. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Чжао З. (2006). «Неравенство доходов, неравный доступ в области здравоохранения и смертность в Китае». Обзор населения и развития . 32 (3): 461–483. doi : 10.1111/j.1728-4457.2006.00133.x .
  22. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Schellenberg JA, Victora CG, Mushi A, De Savigny D, Schellenberg D, Mshinda H, Bryce J (февраль 2003 г.). «Несправедливость среди очень бедных: здравоохранение детей в сельской местности южной Танзании». Лансет . 361 (9357): 561–6. doi : 10.1016/s0140-6736 (03) 12515-9 . PMID   12598141 . S2CID   6667015 .
  23. ^ House JS, Landis KR, Umberson D (июль 1988 г.). «Социальные отношения и здоровье». Наука . 241 (4865): 540–5. Bibcode : 1988sci ... 241..540h . doi : 10.1126/science.3399889 . PMID   3399889 .
  24. ^ Musterd S, De Winter M (1998). «Условия для пространственной сегрегации: некоторые европейские перспективы». Международный журнал городских и региональных исследований . 22 (4): 665–673. doi : 10.1111/1468-2427.00168 .
  25. ^ Musterd S (2005). «Социальная и этническая сегрегация в Европе: уровни, причины и следствия». Журнал городских дел . 27 (3): 331–348. doi : 10.1111/j.0735-2166.2005.00239.x . S2CID   153935656 .
  26. ^ Hajnal ZL (1995). «Характер концентрированной городской бедности в Канаде и Соединенных Штатах». Канадский журнал социологии . 20 (4): 497–528. doi : 10.2307/3341855 . JSTOR   3341855 .
  27. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Канбур Р. , Чжан Х (2005). «Пространственное неравенство в образовании и здравоохранении в Китае» (PDF) . Китайский экономический обзор . 16 (2): 189–204. doi : 10.1016/j.chieco.2005.02.002 . HDL : 1813/58074 . S2CID   7513548 .
  28. ^ Lomas J (ноябрь 1998 г.). «Социальный капитал и здоровье: последствия для общественного здравоохранения и эпидемиологии». Социальная наука и медицина . 47 (9): 1181–8. Citeseerx   10.1.1.460.596 . doi : 10.1016/s0277-9536 (98) 00190-7 . PMID   9783861 .
  29. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый и фон глин Уилкинсон Р., Пикетт К (май 2011 г.). Уровень духа: почему большее равенство делает общества сильнее . Bloomsbury Publishing USA.
  30. ^ В Вульф, Ш., В Ароне, Ли, Национальные академии (США)., И Институт медицины (США). (2013). Здоровье США в международной перспективе: более короткая жизнь, худшее здоровье.
  31. ^ Pega F, Pabayo R, Benny C, Lee EY, Lhachimi SK, Liu Sy (март 2022 г.). «Безусловные денежные переводы для сокращения бедности и уязвимостей: влияние на использование медицинских услуг и результатов здоровья в странах с низким и средним уровнем дохода» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2022 (3): CD011135. doi : 10.1002/14651858.cd011135.pub3 . PMC   8962215 . PMID   35348196 .
  32. ^ Logan RA, Wong WF, Villaire M, Daus G, Parnell TA, Willis E, Paasche-Orlow MK (24 июля 2015 г.). «Медицинская грамотность: необходимый элемент для достижения капитала здоровья» (PDF) . Нам перспективы . Национальная академия медицины: 1–8.
  33. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в Всемирная организация здравоохранения (2010). Справедливость, социальные детерминанты и программы общественного здравоохранения . Всемирная организация здравоохранения. п. 50. ISBN  978-92-4-156397-0 .
  34. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Banerjee AV, Duflo E (апрель 2011 г.). Плохая экономика: радикальное переосмысление пути борьбы с глобальной бедностью (1 -е изд.). Нью -Йорк: Publicaffairs. ISBN  978-1-61039-160-3 .
  35. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Фалкингем Дж (март 2003 г.). «Неравенство и изменения в использовании женских услуг по уходу за здоровьем в Таджикистане». Исследования по планированию семьи . 34 (1): 32–43. doi : 10.1111/j.1728-4465.2003.00032.x . PMID   12772444 .
  36. ^ Win KT, Hassan NM, Bonney A, Iverson D (март 2015 г.). «Преимущества онлайн -образования: восприятие от потребителей и медицинских работников» . Журнал медицинских систем . 39 (3): 27. doi : 10.1007/s10916-015-0224-4 . PMID   25666928 . S2CID   8690334 .
  37. ^ Департамент здравоохранения и социальных служб США (2000). Здоровые люди 2010: Понимание и улучшение здоровья . Вашингтон, округ Колумбия: Государственное издательское управление. HDL : 10919/18681 . ISBN  978-0-16-050260-6 .
  38. ^ Breese PE, Burman WJ, Goldberg S, Weis SE (декабрь 2007 г.). «Уровень образования, первичный язык и понимание процесса информированного согласия». Журнал эмпирических исследований по этике исследований человека . 2 (4): 69–79. doi : 10.1525/jer.2007.2.4.69 . PMID   19385809 . S2CID   28982032 .
  39. ^ Valois RF, MacDonald JM, Bretous L, Fischer MA, Drane JW (1 ноября 2002 г.). «Факторы риска и поведение, связанные с насилием и агрессией подростков». Американский журнал поведения о здоровье . 26 (6): 454–64. doi : 10.5993/ajhb.26.6.6 . PMID   12437020 .
  40. ^ Chomitz VR, Slining MM, McGowan RJ, Mitchell SE, Dawson GF, Hacker KA (январь 2009 г.). «Существует ли связь между физической подготовкой и академическими достижениями? Положительные результаты от детей государственных школ на северо -востоке Соединенных Штатов». Журнал школьного здоровья . 79 (1): 30–7. doi : 10.1111/j.1746-1561.2008.00371.x . PMID   19149783 .
  41. ^ Saslow E. « здесь, это только я»: в медицинской пустыне сельской Америки, один врач за 11 000 квадратных миль » . Вашингтон пост . Получено 2020-06-02 .
  42. ^ «Национальное здравоохранение качества и неравенства отчетов о диаграмме о здравоохранении в сельской местности» (PDF) . Агентство для исследований и качества здравоохранения . Роквилл, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США. Октябрь 2017 года.
  43. ^ Хазан О (2014-08-28). "Хотели бы вы переехать в отдаленную аляскинскую деревню?" Полем Атлантика . Получено 2020-06-02 .
  44. ^ «Медицинские пустыни в Америке: почему нам нужно защищать здравоохранение в сельской местности» . GlobalHealth.harvard.edu . Архивировано из оригинала 2020-05-24 . Получено 2020-06-02 .
  45. ^ Rosero-Bixby L (апрель 2004 г.). «Пространственный доступ к здравоохранению в Коста-Рике и ее капитал: исследование на основе ГИС». Социальная наука и медицина . 58 (7): 1271–84. doi : 10.1016/s0277-9536 (03) 00322-8 . PMID   14759675 .
  46. ^ Liu Y, Hsiao WC, Eggleston K (ноябрь 1999 г.). «Справедливость в области здравоохранения и здравоохранения: китайский опыт». Социальная наука и медицина . 49 (10): 1349–56. doi : 10.1016/s0277-9536 (99) 00207-5 . PMID   10509825 .
  47. ^ Qian Jiwei. (ND). Региональное неравенство в здравоохранении в Китае . Восточно -азиатский институт, Национальный университет Сингапура.
  48. ^ Wang H, Xu T, Xu J (октябрь 2007 г.). «Факторы, способствующие высоким затратам и неравенству в системе здравоохранения Китая». Джама . 298 (16): 1928–30. doi : 10.1001/Jama.298.16.1928 . PMID   17954544 .
  49. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Weinick RM, Zuvekas SH, Cohen JW (2000). «Расовые и этнические различия в доступе и использовании медицинских услуг, с 1977 по 1996 год. Исследования и обзор медицинских услуг». MCRR . 57 (Suppl 1): 36–54.
  50. ^ Copeland CS (Jul -Aug 2013). «Разрозненная жизнь: результаты здоровья среди этнических меньшинств в Новом Орлеане» (PDF) . Здравоохранение журнала Нового Орлеана : 10–16.
  51. ^ Schneider EC, Zaslavsky AM, Epstein AM (март 2002 г.). «Расовые различия в качестве медицинской помощи для зачисленных в Medicare Manageed Care» . Джама . 287 (10): 1288–94. doi : 10.1001/Jama.287.10.1288 . PMID   11886320 .
  52. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в Denavas-Walt C, Proctor BD, Smith JC (август 2008 г.). Доход, бедность и медицинское страхование в Соединенных Штатах: 2007 (PDF) . Бюро переписей США. п. 6
  53. ^ Wong WF, Laveist TA, Sharfstein JM (апрель 2015 г.). «Достижение справедливости здоровья по дизайну». Джама . 313 (14): 1417–8. doi : 10.1001/Jama.2015.2434 . PMID   25751310 .
  54. ^ «Чернокожие женщины по всему миру имеют худшие результаты беременности» . Доказательства NIHR . 2023-05-25. doi : 10.3310/nihrevidence_58093 . S2CID   258923901 .
  55. ^ Шейх Дж., Аллоти Дж., Кью Т., Фернандес-Феликс Б.М., Замора Дж., Халил А., Тангаратинам С (декабрь 2022 г.). «Влияние расы и этнической принадлежности на перинатальные результаты в странах с высоким уровнем дохода и среднего дохода: мета-анализ данных отдельных участников 2 198 655 беременностей». Лансет . 400 (10368): 2049–2062. doi : 10.1016/s0140-6736 (22) 01191-6 . HDL : 10072/421042 . PMID   36502843 . S2CID   254425285 .
  56. ^ Cené, Crystal W.; Вишванатан, Мира; Фихтенберг, Кэролайн М.; Sathe, Nila A.; Кеннеди, Сара М.; Gottlieb, Laura M.; Картье, Юрий; Peek, Monica E. (2023-01-19). «Вмешательства расового здоровья и социальные потребности: обзор обзора обзора» . Джама сеть открыта . 6 (1): E2250654. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2022.50654 . ISSN   2574-3805 . PMC   9857687 . PMID   36656582 .
  57. ^ Cené, Crystal W.; Вишванатан, Мира; Фихтенберг, Кэролайн М.; Sathe, Nila A.; Кеннеди, Сара М.; Gottlieb, Laura M.; Картье, Юрий; Peek, Monica E. (январь 2023 г.). «Расовые справедливости и социальные потребности вмешательства: быстрый обзор» .
  58. ^ Грейси М, Кинг М (июль 2009 г.). «Здоровье коренных народов, часть 1: детерминанты и паттерны заболеваний». Лансет . 374 (9683): ​​65–75. doi : 10.1016/s0140-6736 (09) 60914-4 . PMID   19577695 . S2CID   12004626 .
  59. ^ SOHN H (апрель 2017 г.). «Расовые и этнические различия в страховом страховании: динамика получения и теряния покрытия на жизненном курсе» . Исследование населения и обзор политики . 36 (2): 181–201. doi : 10.1007/s11113-016-9416-y . PMC   5370590 . PMID   28366968 .
  60. ^ Нельсон А (август 2002 г.). «Неравное лечение: противостояние расовым и этническим различиям в здравоохранении» . Журнал Национальной медицинской ассоциации . 94 (8): 666–668. PMC   2594273 . PMID   12152921 .
  61. ^ Gaskin DJ, Headen AE, White-Means SI (декабрь 2004 г.). «Расовые неравенства в отношении здоровья и богатства: последствия рабства и прошлой дискриминации». Обзор черной политической экономии . 32 (3–4): 95–110. doi : 10.1007/s12114-005-1007-9 . S2CID   154156857 .
  62. ^ Брокерхофф М., Хьюетт П. (2000). «Неравенство детской смертности среди этнических групп в странах Африки к югу от Сахары» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 78 (1): 30–41. PMC   2560588 . PMID   10686731 .
  63. ^ Bloom G, McIntyre D (ноябрь 1998 г.). «На пути к справедливости в здоровье в неравном обществе». Социальная наука и медицина . 47 (10): 1529–38. doi : 10.1016/s0277-9536 (98) 00233-0 . PMID   9823048 .
  64. ^ Макинтайр Д., Гилсон Л (июнь 2002 г.). «Возвращение справедливости в здоровье обратно в программу социальной политики: опыт из Южной Африки». Социальная наука и медицина . 54 (11): 1637–56. doi : 10.1016/s0277-9536 (01) 00332-x . PMID   12113446 .
  65. ^ Ohenjo N, Willis R, Jackson D, Nettleton C, Good K, Mugarura B (июнь 2006 г.). «Здоровье коренных народов в Африке». Лансет . 367 (9526): 1937–46. doi : 10.1016/s0140-6736 (06) 68849-1 . PMID   16765763 . S2CID   7976349 .
  66. ^ Bollini P, Siem H (сентябрь 1995). «Нет реального прогресса в отношении справедливости: здоровье мигрантов и этнических меньшинств накануне 2000 года». Социальная наука и медицина . 41 (6): 819–28. doi : 10.1016/0277-9536 (94) 00386-8 . PMID   8571153 .
  67. ^ Муни Г. (1996). «А теперь для вертикальной справедливости? Некоторые проблемы, возникающие в результате здоровья аборигенов в Австралии» . Экономика здравоохранения . 5 (2): 99–103. doi : 10.1002/(SICI) 1099-1050 (199603) 5: 2 <99 :: AID-HEC193> 3.0.CO; 2-N . PMID   8733102 .
  68. ^ Андерсон I, Кренгл С., Камака М.Л., Чен Т. Т., Палафокс Н., Джексон-Полвер Л (май 2006 г.). «Здоровье коренного населения в Австралии, Новой Зеландии и Тихоокеанском регионе». Лансет . 367 (9524): 1775–85. doi : 10.1016/s0140-6736 (06) 68773-4 . PMID   16731273 . S2CID   451840 .
  69. ^ Черногория Р.А., Стивенс С. (июнь 2006 г.). «Здоровье коренных народов в Латинской Америке и Карибском бассейне». Лансет . 367 (9525): 1859–69. doi : 10.1016/s0140-6736 (06) 68808-9 . PMID   16753489 . S2CID   11607968 .
  70. ^ Субраманян С.В., Дэйви Смит Г., Субраманьям М (октябрь 2006 г.). «Здоровье коренных народов и социально -экономический статус в Индии» . PLOS Medicine . 3 (10): E421. doi : 10.1371/journal.pmed.0030421 . PMC   1621109 . PMID   17076556 .
  71. ^ CDC (2020-02-11). «Сообщество, работа и школа» . Центры для контроля и профилактики заболеваний . Получено 2021-02-07 .
  72. ^ «Если Covid не подавлен повсюду, мы вернемся на квадрат», предупреждает Тедрос » . Новости ООН . 2021-02-05 . Получено 2021-02-07 .
  73. ^ Миао H (2021-04-09). «Кто говорит, что более 87% мирового предложения вакцин в мире поступили в страны с более высоким уровнем дохода» . CNBC . Получено 2021-04-20 .
  74. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый Regitz-Zagrosek V (июнь 2012 г.). «Секс и гендерные различия в здоровье. Серия науки и общества по сексу и науке» . Embo сообщает . 13 (7): 596–603. doi : 10.1038/inbom.2012.87 . PMC   3388783 . PMID   22699937 .
  75. ^ Fikree FF, Pasha O (апрель 2004 г.). «Роль пола в неравенстве в отношении здоровья: контекст Южной Азии» . BMJ . 328 (7443): 823–6. doi : 10.1136/bmj.328.7443.823 . PMC   383384 . PMID   15070642 .
  76. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в Баркер Г. (2000). А как насчет мальчиков? Обзор литературы о здоровье и развитии мальчиков -подростков . Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения. doi : 10.1037/e570302006-001 . HDL : 10822/973644 . Архивировано с оригинала 18 октября 2014 года.
  77. ^ Кент JA, Patel V, Varela NA (2012). «Гендерные различия в здравоохранении». Маунт Синайский журнал Медицины, Нью -Йорк . 79 (5): 555–9. doi : 10.1002/msj.21336 . PMID   22976361 .
  78. ^ Кортени Уа (май 2000 г.). «Конструкции мужественности и их влияние на благополучие мужчин: теория пола и здоровья». Социальная наука и медицина . 50 (10): 1385–401. Citeseerx   10.1.1.462.4452 . doi : 10.1016/s0277-9536 (99) 00390-1 . PMID   10741575 . S2CID   15630379 .
  79. ^ Всемирный банк. (2012). Отчет о мировом развитии по гендерному равенству и развитию.
  80. ^ Ronsmans C, Graham WJ (сентябрь 2006 г.). «Материнская смертность: кто, когда, где и почему». Лансет . 368 (9542): 1189–200. doi : 10.1016/s0140-6736 (06) 69380-x . PMID   17011946 . S2CID   6990187 .
  81. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Читайте JG, Gorman BK (2010). «Пол и неравенство в отношении здоровья». Ежегодный обзор социологии . 36 (1): 371–386. doi : 10.1146/annurev.soc.012809.102535 .
  82. ^ Cheval B, Boisgontier MP, Orsholits D, Sieber S, Gustous I, Gabriel R, et al. (Май 2018). «Ассоциация социально-экономических обстоятельств в раннем и взрослом жизни с мышечной силой в старшем возрасте» . Возраст и старение . 47 (3): 398–407. doi : 10.1093/старение/afy003 . PMC   7189981 . PMID   29471364 .
  83. ^ Landös A, Von Arx M, Cheval B, Sieber S, Kliegel M, Gabriel R, et al. (Февраль 2019 г.). «Детские социально -экономические обстоятельства и траектории инвалидности у пожилых мужчин и женщин: европейское когортное исследование» . Европейский журнал общественного здравоохранения . 29 (1): 50–58. doi : 10.1093/eurpub/cky166 . PMC   6657275 . PMID   30689924 .
  84. ^ Vaidya V, Partha G, Karmakar M (февраль 2012 г.). «Гендерные различия в использовании услуг профилактической помощи в Соединенных Штатах». Журнал женского здоровья . 21 (2): 140–5. doi : 10.1089/jwh.2011.2876 . PMID   22081983 .
  85. ^ Салданья, Ян Дж.; Адам, Гаэлен П.; Канаан, Гид; Захрадник, Майкл Л.; Стил, Дейл В.; Чен, Кеннет К.; PEAHL, Alex F.; Danilack-Fekete, Valery A.; Stuebe, Alison M.; Балк, Итан М. (2023). «Покрытие медицинского страхования и результаты послеродового происхождения в США: систематический обзор» . Джама сеть открыта . 6 (6): E2316536. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2023.16536 . ISSN   2574-3805 . PMC   10238947 . PMID   37266938 .
  86. ^ Мерзель С (июнь 2000 г.). «Гендерные различия в показателях доступа к здравоохранению в городском сообществе с низким доходом» . Американский журнал общественного здравоохранения . 90 (6): 909–16. doi : 10.2105/ajph.90.6.909 . PMC   1446268 . PMID   10846508 .
  87. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый Гарсия К.К., Хантер С.К. (декабрь 2022 г.). «Предлагаемые решения для улучшения материнской медицинской помощи в сельской Америке». Клиническое акушерство и гинекология . 65 (4): 868–876. doi : 10.1097/grf.0000000000000754 . PMID   36162090 . S2CID   252544617 .
  88. ^ Hoffmann DE, Tarzian AJ (2001-03-01). «Девушка, которая плакала от боли: предвзятость против женщин в лечении боли» . Журнал права, медицины и этики . 29 (1): 13–27. doi : 10.1111/j.1748-720x.2001.tb00037.x . PMID   11521267 . S2CID   219952180 .
  89. ^ Лю Ка, Магер Н.А. (2016). «Участие женщин в клинических испытаниях: историческая перспектива и будущие последствия» . Аптечная практика . 14 (1): 708. doi : 10.18549/pharmpract.2016.01.708 . PMC   4800017 . PMID   27011778 .
  90. ^ Орво. «Включая женщин и меньшинства в клинические исследования | orwh» . orwh.od.nih.gov . Получено 2017-09-29 .
  91. ^ MU R, Zhang X (январь 2011 г.). «Почему великий китайский голод влияет на выживших мужчин и женщин по -разному? Выбор смертности от предпочтения сына». Экономика и человеческая биология . 9 (1): 92–105. doi : 10.1016/j.ehb.2010.07.003 . PMID   20732838 .
  92. ^ Anson O, Sun S (сентябрь 2002 г.). «Пол и здоровье в сельском Китае: данные провинции Хэбэй». Социальная наука и медицина . 55 (6): 1039–54. doi : 10.1016/s0277-9536 (01) 00227-1 . PMID   12220088 .
  93. ^ Yu My, Sarri R (декабрь 1997 г.). «Женское состояние здоровья и гендерное неравенство в Китае». Социальная наука и медицина . 45 (12): 1885–98. doi : 10.1016/s0277-9536 (97) 00127-5 . PMID   9447637 .
  94. ^ Gupta MD (сентябрь 2005 г.). «Объяснение Азии« пропавшие женщины »: новый взгляд на данные». Обзор населения и развития . 31 (3): 529–535. doi : 10.1111/j.1728-4457.2005.00082.x .
  95. ^ Берман -младший (март 1988 г.). «Распределение питательных веществ в сельской местности в сельской местности в сельской местности: предпочитают ли мальчики? Родители демонстрируют неравенство неравенства?». Оксфордские экономические документы . 40 (1): 32–54. doi : 10.1093/oxfordjournals.oep.a041845 .
  96. ^ Asfaw A, Lamanna F, Klasen S (март 2010 г.). «Гендерный разрыв в стратегии финансирования родителей для госпитализации их детей: доказательства из Индии» . Экономика здравоохранения . 19 (3): 265–79. doi : 10.1002/hec.1468 . PMID   19267357 .
  97. ^ от East Sack T, Uwer T (2007-01-01). "Является ли увечье генитальным гениталом для исламской проблемы?" Полем Ближний Восток ежеквартально .
  98. ^ «Мукаляция женского генитала (FGM)» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 29 октября 2010 года . Получено 2017-09-29 .
  99. ^ «Непосредственные последствия для здоровья женского генитального увечья | Вопросы репродуктивного здоровья: репродуктивное и сексуальное здоровье и права» . Репродуктивное здоровье имеет значение: репродуктивное и сексуальное здоровье и права . 2015-03-01 . Получено 2017-09-29 .
  100. ^ «Гинекологические последствия увечья женского генитального гениталя/резания (FGM/C)» . Национальный центр знаний по службе здравоохранения . Получено 2017-09-29 .
  101. ^ Berg RC, Underland V (10 июня 2013 г.). «Акушерские последствия увечья/резки женского генитального гениталя: систематический обзор и метаанализ» . Акушерство и гинекология International . 2013 : 496564. DOI : 10.1155/2013/496564 . PMC   3710629 . PMID   23878544 .
  102. ^ Behrendt A, Moritz S (май 2005 г.). «Посттравматическое стрессовое расстройство и проблемы с памятью после калечащих средств женского гениталя». Американский журнал психиатрии . 162 (5): 1000–2. doi : 10.1176/appi.ajp.162.5.1000 . PMID   15863806 .
  103. ^ Morison L, Scherf C, Ekpo G, Paine K, West B, Coleman R, Walraven G (август 2001 г.). «Долгосрочные последствия репродуктивного здоровья женского генитального сокращения в сельской Гамбии: обследование на уровне сообщества». Тропическая медицина и международное здоровье . 6 (8): 643–53. Citeseerx   10.1.1.569.744 . doi : 10.1046/j.1365-3156.2001.00749.x . PMID   11555430 . S2CID   11177182 .
  104. ^ Берк Дж (20 января 2009 г.). «Понимание сообщества GLBT». Аша лидер . Коллекция связи и средства массовой информации. 14 : 4–46. doi : 10.1044/Leader.in3.14012009.4 .
  105. ^ Gochman DS (1997). Справочник по исследованиям в области здравоохранения . Спрингер . С. 145–147. ISBN  978-0-306-45443-1 .
  106. ^ Meyer JP, Springer SA, Altice FL (июль 2011 г.). «Злоупотребление психоактивными веществами, насилием и ВИЧ у женщин: обзор литературы о синдиии» . Журнал женского здоровья . 20 (7): 991–1006. doi : 10.1089/jwh.2010.2328 . PMC   3130513 . PMID   21668380 .
  107. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Бурки Т (апрель 2017 г.). «Проблемы здравоохранения и прав для ЛГБТ -сообщества Китая». Лансет . 389 (10076): 1286. DOI : 10.1016/S0140-6736 (17) 30837-1 . PMID   28379143 . S2CID   45700706 .
  108. ^ Brocchetto M (3 марта 2017 г.). «Быть ​​геем в Латинской Америке: законно, но смертельно» . CNN . Получено 30 сентября 2017 года .
  109. ^ Soumya E. "Индийские трансгендерные проблемы здравоохранения" . www.aljazeera.com . Получено 2017-10-01 .
  110. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в Трейси Дж.К., Лидекер А.Д., Ирландия Л (февраль 2010 г.). «Барьеры для скрининга рака шейки матки среди лесбиянок» . Журнал женского здоровья . 19 (2): 229–37. doi : 10.1089/jwh.2009.1393 . PMC   2834453 . PMID   20095905 .
  111. ^ Всемирная организация здравоохранения (сентябрь 2013 г.). Устранение причин различий в доступе и использовании медицинских услуг для лесбиянок, геев, бисексуалов и транс (ЛГБТ) . 52 -й режиссерский совет. 65 -я сессия Регионального комитета. Концептуальный документ. (Отчет). Архивировано с оригинала 22 октября 2014 года.
  112. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в Калра Г., Вентрильо А., Бхугра Д (3 сентября 2015 г.). «Сексуальность и психическое здоровье: проблемы и что дальше?». Международный обзор психиатрии . 27 (5): 463–9. doi : 10.3109/09540261.2015.1094032 . PMID   26552342 . S2CID   31375772 .
  113. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Король М., Семьен Дж., Тай С.С., Килласпи Х., Осборн Д., Папелеук Д., Назарет I (август 2008 г.). «Систематический обзор психического расстройства, самоубийства и преднамеренного самообслуживания у лесбиянок, геев и бисексуалов» . BMC Psychiatry . 8 (1): 70. doi : 10.1186/1471-244x-8-70 . PMC   2533652 . PMID   18706118 .
  114. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Alencar Albuquerque G, De Lima Garcia C, Da Silva Quirino G, Alves MJ, Belém JM, Dos Santos Figueiredo FW, et al. (Январь 2016). «Доступ к медицинским услугам от лесбиянок, геев, бисексуалов и транссексуалов: систематический обзор литературы» . BMC Международное здравоохранение и права человека . 16 (1): 2. DOI : 10.1186/S12914-015-0072-9 . PMC   4714514 . PMID   26769484 .
  115. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый IOM (Институт медицины). 2011. Здоровье лесбиянок, геев, бисексуалов и транссексуалов: создание основы для лучшего понимания . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академическая пресса.
  116. ^ Maragh-Bass AC, Torain M, Adler R, Ranjit A, Schneider E, Shields Ry, et al. (Июнь 2017 г.). «Можно ли спросить: трансгендерные перспективы пациента на сексуальную ориентацию и сбор гендерной идентичности в здравоохранении» . Академическая неотложная медицина . 24 (6): 655–667. doi : 10.1111/acem.13182 . PMID   28235242 .
  117. ^ «Права на переход» . Хьюман Райтс Вотч . 2016-01-06 . Получено 2017-10-01 .
  118. ^ Подпрыгнуть до: а беременный «Трансгендерные люди сталкиваются с проблемами для адекватной медицинской помощи: изучение» . Рейтер . 2016-06-17 . Получено 2017-10-01 .
  119. ^ Томас Р., Пега Ф., Хосла Р., Верстер А., Хана Т., Скажем Л (февраль 2017 г.). «Обеспечение инклюзивной глобальной программы здравоохранения для трансгендерных людей» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 95 (2): 154–156. doi : 10.2471/blt.16.183913 . PMC   5327942 . PMID   28250518 .
  120. ^ Грант J, Mottet L, Tanis J, Herman JL, Harrison J, Keisling M. Национальный отчет об исследовании дискриминации трансгендеров о здравоохранении и здравоохранении (PDF) (отчет). Национальная целевая группа геев и лесбиянок.
  121. ^ Джеймс С., Герман Дж., Ранкин С., Кейслинг М., Мотт Л., Анафи М.А. Отчет Обследования трансгендеров США 2015 года (отчет). Вашингтон, округ Колумбия: Национальный центр трансгендерного равенства. [ страница необходима ]
  122. ^ «Лесбиянка, гей, бисексуал и трансгендерное здоровье» . Управление по профилактике болезней и укреплению здоровья . Healthypeople.gov. Архивировано из оригинала 13 апреля 2022 года . Получено 16 сентября 2017 года . {{cite web}}: CS1 Maint: Bot: исходный статус URL неизвестен ( ссылка )
  123. ^ Джеймс С., Герман Дж., Ранкин С., Кейслинг М., Мотт Л., Анафи М.А. Отчет Обследования трансгендеров США 2015 года (отчет). Вашингтон, округ Колумбия: Национальный центр трансгендерного равенства. [ страница необходима ]
  124. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Понимание потребностей здоровья ЛГБТ . (Март 2016 г.) Национальный центр санитарного просвещения ЛГБТ. Институт Фенуэя.
  125. ^ Parekh, Ranna (февраль 2016 г.). «Что такое гендерная дисфория?». Американская психиатрическая ассоциация . Получено 16 сентября 2017 года.
  126. ^ Hulbert-Williams NJ, Plumpton Co, Flowers P, McHugh R, Neal RD, Semly J, Storey L (июль 2017 г.). «Опыт ухода за раком у пациентов с геями, лесбиянками и бисексуалом: вторичный анализ данных обследования опыта пациентов с раком Великобритании» (PDF) . Европейский журнал по уходу за раком . 26 (4): E12670. doi : 10.1111/ecc.12670 . PMID   28239936 . S2CID   4916798 .
  127. ^ Pega F, Veale JF (март 2015 г.). «Случай для Комиссии Всемирной организации здравоохранения по социальным детерминантам здравоохранения для решения гендерной идентичности» . Американский журнал общественного здравоохранения . 105 (3): E58-62. doi : 10.2105/ajph.2014.302373 . PMC   4330845 . PMID   25602894 .
  128. ^ Health4lgbti (июнь 2017 г.). «Современное исследование, посвященное неравенству в отношении здоровья, с которыми сталкиваются ЛГБТИ, D1.1 Современный отчет о синтезе (SSR) июнь 2017 г.» (PDF) . {{cite web}}: CS1 Maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  129. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Gee GC, Payne-Sturges DC (декабрь 2004 г.). «Распоричие в области здоровья окружающей среды: структура, интегрирующая психосоциальные и экологические концепции» . Перспективы здоровья окружающей среды . 112 (17): 1645–53. doi : 10.1289/ehp.7074 . PMC   1253653 . PMID   15579407 .
  130. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый и Вульф Ш., Брейвман П (октябрь 2011 г.). «Где начинаются различия в здоровье: роль социальных и экономических детерминантов - и почему нынешняя политика может усугубить ситуацию» . Дела в области здравоохранения . 30 (10): 1852–9. doi : 10.1377/hlthaff.2011.0685 . PMID   21976326 .
  131. ^ Андерсен Р.М. (2007). Опыт системы здравоохранения США: ключевые проблемы в области политики и управления медицинскими услугами . Джон Уайли и сыновья. С. 45–50.
  132. ^ Adamkiewicz G, Zota AR, Fabian MP, Chahine T, Julien R, Spengler JD, Levy Ji (декабрь 2011 г.). «Перемещение экологической справедливости в помещении: понимание структурных влияний на модели воздействия жилых помещений в сообществах с низким уровнем дохода» . Американский журнал общественного здравоохранения . 101 (S1): S238-45. doi : 10.2105/ajph.2011.300119 . PMC   3222513 . PMID   21836112 .
  133. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Миранда М.Л., Мессер LC, Kroeger GL (март 2012 г.). «Ассоциации между качеством жилой окружающей среды и результатами беременности среди женщин в Северной Каролине» . Перспективы здоровья окружающей среды . 120 (3): 471–7. doi : 10.1289/ehp.1103578 . PMC   3295337 . PMID   22138639 .
  134. ^ Уильямс Д.Р., Коллинз С (август 1995 г.). «Социально -экономические и расовые различия в здоровье: модели и объяснения». Ежегодный обзор социологии . 21 (1): 349–386. doi : 10.1146/annurev.soc.21.1.349 .
  135. ^ Нуньес М. (2019). «Экологический расизм и здоровье работников латиноамериканцев в долине Сан -Хоакин, штат Калифорния» . Гарвардский журнал латиноамериканской политики . 31 : 9–14. ProQuest   2316723312 - через ProQuest.
  136. ^ Уильямс Д.Р., Джексон П.Б. (1 марта 2005 г.). «Социальные источники расовых различий в здоровье» . Дела в области здравоохранения . 24 (2): 325–34. doi : 10.1377/hlthaff.24.2.325 . PMID   15757915 .
  137. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Уильямс Д.Р., Джексон П.Б. (2005). «Социальные источники расовых различий в здоровье» . Дела в области здравоохранения . 24 (2): 325–34. doi : 10.1377/hlthaff.24.2.325 . PMID   15757915 .
  138. ^ Уильямс Д.Р., Коллинз С. (2001). «Расовая сегрегация жилых помещений: фундаментальная причина расовых неравенств в области здравоохранения» . Отчеты общественного здравоохранения . 116 (5): 404–16. doi : 10.1093/phr/116.5.404 . PMC   1497358 . PMID   12042604 .
  139. ^ Brulle RJ, Pellow DN (2006-04-01). «Экологическая справедливость: здоровье человека и неравенство в окружающей среде» . Ежегодный обзор общественного здравоохранения . 27 (1): 103–124. doi : 10.1146/annurev.publhealth.27.021405.102124 . PMID   16533111 .
  140. ^ Mujahid MS, Diez Roux AV, Cooper RC, Shea S, Williams DR (февраль 2011 г.). «Стрессоры соседства и расовые/этнические различия в распространенности гипертонии (многоэтническое исследование атеросклероза)» . Американский журнал гипертонии . 24 (2): 187–93. doi : 10.1038/ajh.2010.200 . PMC   3319083 . PMID   20847728 .
  141. ^ «Полевые работники, занимающиеся аутрич-аутрич-аутрий, облегчают доступ к медицинской помощи и социальным услугам для малообеспеченных людей в сельской местности» . Агентство для исследований и качества здравоохранения. 2013-05-01 . Получено 2013-05-13 .
  142. ^ «Важность наличия обычного источника здравоохранения». Американский семейный врач . 62 (3): 477. август 2000 г. PMID   18853527 .
  143. ^ «Анализ здоровья меньшинства выявляет постоянные, широко распространенные различия» . Фонд Содружества (CMWF). 14 мая 1999 года. [ Постоянная мертвая ссылка ]
  144. ^ Агентство по исследованиям и качеству здравоохранения (AHRQ), Национальный отчет о различиях в здравоохранении », Министерство здравоохранения и социальных служб США (июль 2003 г.).
  145. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Коллинз К.С., Хьюз Д.Л., Доти М.М., Айвз Б.Л., Эдвардс Дж.Н., Тенни К (март 2002 г.). «Разнообразные общины, общие проблемы: оценка качества здравоохранения для американцев из числа меньшинств» . Нью -Йорк: Фонд Содружества. Архивировано из оригинала 25 апреля 2014 года.
  146. ^ Лилли С.М., Мирза К.М. (апрель 2021 г.). «Критическая роль патологии и лабораторной медицины в разговоре, связанном с доступом к здравоохранению». Журнал медицинской этики . 49 (2): Медцетика-2021-107251. doi : 10.1136/Medethics-2021-107251 . PMID   33863832 . S2CID   233278658 .
  147. ^ Национальная программа здравоохранения и проект доступа (NHELP), Набор действий по языковым услугам: услуги переводчика в условиях здравоохранения для людей с ограниченным мастерством английского языка (февраль 2004 г.).
  148. ^ Tsawe M, Susuman As (октябрь 2014 г.). «Детерминанты доступа и использование услуг по охране здоровья матери в Восточном Кейпе, Южная Африка: количественное и качественное расследование» . BMC Research Notes . 7 : 723. DOI : 10.1186/1756-0500-7-723 . PMC   4203863 . PMID   25315012 .
  149. ^ Brodie M, Flournoy RE, Altman DE, Blendon RJ, Benson JM, Rosenbaum MD (2000). «Здравоохранение, Интернет и цифровой разрыв». Дела в области здравоохранения . 19 (6): 255–65. doi : 10.1377/hlthaff.19.6.255 . PMID   11192412 .
  150. ^ Li R (2017-08-10). «Идентичность коренных народов и традиционная медицина: аптека на перекрестке» . Канадские фармацевты журнал . 150 (5): 279–281. doi : 10.1177/1715163517725020 . PMC   5582679 . PMID   28894496 .
  151. ^ Wainberg ML, Scorza P, Shultz JM, Helpman L, Mootz JJ, Johnson KA, et al. (Май 2017). «Проблемы и возможности в глобальном психическом здоровье: перспектива исследования к практике» . Современные отчеты психиатрии . 19 (5): 28. doi : 10.1007/s11920-017-0780-z . PMC   5553319 . PMID   28425023 .
  152. ^ Озеро Дж., Тернер М.С. (2017-08-11). «Срочная потребность в улучшении психического здоровья и более совместной модели ухода» . The Permanente Journal . 21 (4): 17–024. doi : 10.7812/tpp/17-024 . PMC   5593510 . PMID   28898197 .
  153. ^ Кархарт-Харрис Р. (2020-06-08). «Мы больше не можем игнорировать потенциал психоделических препаратов для лечения депрессии» . Хранитель . Получено 2021-02-05 .
  154. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в «Национальное страхование» , как работает социальное обеспечение , издательство Бристольского университета, с. 67–78, doi : 10.2307/j.ctt1t896gv.12 , ISBN  978-1-4473-4285-4 , S2CID   222044742 , получен 2021-04-26
  155. ^ Подпрыгнуть до: а беременный «Обзор UnitedHealth: большинство американцев не понимают основных терминов плана здравоохранения» . Здравоохранение . Получено 2021-04-24 .
  156. ^ Биллиу А., Верландер К., Энтони С., Элли Д. (2017-05-30). «Стандартизированный скрининг по социальным потребностям, связанным со здоровьем в клинических условиях: инструмент скрининга сообществ о ответственности». Нам перспективы . 7 (5). doi : 10.31478/201705b . ISSN   2578-6865 .
  157. ^ «Рыночная зачисление, 2014-2020» . KFF ​2020-04-07 . Получено 2021-04-26 .
  158. ^ «Федеральные субсидии на страхование медицинского страхования для людей в возрасте до 65 лет: 2019 до 2029 года | Бюджетное управление Конгресса» . www.cbo.gov . 2019-05-02 . Получено 2021-04-22 .
  159. ^ Tikkanen RS, Woolhandler S, Himmelstein Du, Kressin NR, Hanchate A, Lin My, et al. (Июль 2017). «Плательщик больницы и расовая/этническая смесь в частных академических медицинских центрах в Бостоне и Нью -Йорке» . Международный журнал здравоохранения . 47 (3): 460–476. doi : 10.1177/0020731416689549 . PMC   6090544 . PMID   28152644 .
  160. ^ Комиссия Кайзера по Medicaid и незастрахованной (KCMU), «незастрахованные и их доступ к здравоохранению» (декабрь 2003 г.).
  161. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Соммерс Б.Д., Гаванде А.А., Байкер К (август 2017 г.). «Покрытие медицинского страхования и здоровье - что нам сообщает недавние данные». Новая Англия Журнал медицины . 377 (6): 586–593. doi : 10.1056/nejmsb1706645 . PMID   28636831 . S2CID   2653858 .
  162. ^ «Индивидуальный штраф от мандата, который вы платите, если у вас нет медицинского страхования» . Healthcare.gov . Получено 2021-04-26 .
  163. ^ Нортридж М.Е., Кумар А., Каур Р. (апрель 2020 г.). «Неравенство в доступе к медицинской помощи полости рта» . Ежегодный обзор общественного здравоохранения . 41 : 513–535. doi : 10.1146/annurev-publhealth-040119-094318 . PMC   7125002 . PMID   31900100 .
  164. ^ Подпрыгнуть до: а беременный «Обследование качества здравоохранения» . Фонд Содружества 2001 года. Архивируется оригиналом 2012-09-11 . Получено 2012-09-13 .
  165. ^ Betancourt Jr (2002). Неравное лечение: противостояние расовым и этническим различиям в здравоохранении . Институт медицины.
  166. ^ Ku L, Flores G (Mar -Apr 2005). «Платите сейчас или заплатите позже: предоставление услуг переводчика в области здравоохранения» . Дела в области здравоохранения . 24 (2): 435–44. doi : 10.1377/hlthaff.24.2.435 . PMID   15757928 .
  167. ^ Флойд А., Сакеллариу Д (ноябрь 2017 г.). «Доступ в здравоохранение для женщин -беженцев с ограниченной грамотностью: слои недостатков» . Международный журнал по справедливости в области здравоохранения . 16 (1): 195. doi : 10.1186/s12939-017-0694-8 . PMC   5681803 . PMID   29126420 .
  168. ^ Нг Э, Потти К, Спитцер Д. (декабрь 2011 г.). «Официальное знание языка и самооценка здоровья среди иммигрантов в Канаду» . Отчеты о здоровье . 22 (4): 15–23. PMID   22352148 .
  169. ^ Фернандес А., Шиллингер Д., Грумбач К., Розенталь А., Стюарт А.Л., Ван Ф., Перес-Стабл Э.Дж. (февраль 2004 г.). «Языковая способность врачей и культурная компетентность. Исследовательское исследование общения с испаноязычными пациентами» . Журнал общей внутренней медицины . 19 (2): 167–74. doi : 10.1111/j.1525-1497.2004.30266.x . PMC   1492135 . PMID   15009796 .
  170. ^ Flores G, Laws MB, Mayo SJ, Zuckerman B, Abreu M, Medina L, Hardt EJ (январь 2003 г.). «Ошибки в медицинской интерпретации и их потенциальные клинические последствия в педиатрических встречах». Педиатрия . 111 (1): 6–14. Citeseerx   10.1.1.488.9277 . doi : 10.1542/peds.111.1.6 . PMID   12509547 .
  171. ^ Hampers LC, McNulty JE (ноябрь 2002 г.). «Профессиональные переводчики и двуязычные врачи в отделении неотложной помощи педиатрия: влияние на использование ресурсов» . Архивы педиатрии и подростковой медицины . 156 (11): 1108–13. doi : 10.1001/Archpedi.156.11.1108 . PMID   12413338 .
  172. ^ Kleinman A, Eisenberg L, Good B (февраль 1978 г.). «Культура, болезнь и забота: клинические уроки из антропологических и межкультурных исследований». Анналы внутренней медицины . 88 (2): 251–8. doi : 10.7326/0003-4819-88-2-251 . PMID   626456 .
  173. ^ Gochman DS (1997). Справочник по исследованиям в области здравоохранения . Нью -Йорк: Plenum Press. ISBN  978-0-306-45443-1 .
  174. ^ Van Ryn M, Burke J (март 2000 г.). «Влияние расы пациента и социально-экономического статуса на восприятие врачами пациентов». Социальная наука и медицина . 50 (6): 813–28. doi : 10.1016/s0277-9536 (99) 00338-x . PMID   10695979 .
  175. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Burgess DJ, Van Ryn M, Crowley-Matoka M, Malat J (март-апрель 2006 г.). «Понимание вклада поставщика в расовые/этнические различия в лечении боли: понимание моделей стереотипов с двойным процессом» . Обезболивающее лекарство . 7 (2): 119–34. doi : 10.1111/j.1526-4637.2006.00105.x . PMID   16634725 .
  176. ^ Green AR, Carney DR, Pallin DJ, NGO LH, Raymond KL, Iezzoni Li, Banaji MR (сентябрь 2007 г.). «Неявное смещение среди врачей и его прогнозирование решений о тромболизисе для пациентов с черно -белым» . Журнал общей внутренней медицины . 22 (9): 1231–8. doi : 10.1007/s11606-007-0258-5 . PMC   2219763 . PMID   17594129 .
  177. ^ Smedley B, Stith A, Nelson A (2002). «Неравное лечение: противостояние расовым и этническим различиям в здравоохранении». Институт медицины .
  178. ^ Habib JL (2010). «Прогресс отстает в профилактике инфекции и неравенстве в отношении здоровья» . Тенденции выгоды от наркотиков . 22 (4): 112.
  179. ^ Woloshin S, Schwartz LM, Katz SJ, Welch HG (август 1997). "Является ли язык является барьером для использования профилактических услуг?" Полем Журнал общей внутренней медицины . 12 (8): 472–7. doi : 10.1046/j.1525-1497.1997.00085.x . PMC   1497155 . PMID   9276652 .
  180. ^ Jacobs EA, Lauderdale DS, Meltzer D, Shorey JM, Levinson W, Thisted Ra (июль 2001 г.). «Влияние услуг интерпретатора на оказание медицинской помощи на пациентов с ограниченным английским языком» . Журнал общей внутренней медицины . 16 (7): 468–74. doi : 10.1046/j.1525-1497.2001.016007468.x . PMC   1495243 . PMID   11520385 .
  181. ^ «Программы скрининга в Великобритании» . Архивировано из оригинала 2014-06-25 . Получено 2014-03-25 .
  182. ^ «Программы специфичных для Англии» . Архивировано из оригинала 2014-03-25 . Получено 2014-03-25 .
  183. ^ Закрытие разрыва в поколении . ВОЗ. 2008. ISBN  978-92-4-156370-3 .
  184. ^ Farrer L, Marinetti C, Cavaco YK, Costongs C (июнь 2015 г.). «Адвокация справедливости в отношении здоровья: обзор синтеза» . Милбанк ежеквартально . 93 (2): 392–437. doi : 10.1111/1468-0009.12112 . PMC   4462882 . PMID   26044634 .
  185. ^ «Градиент здоровья | eurhealthnet» .
  186. ^ «Нация, свободная от различий в здравоохранении и здравоохранении» (PDF) . Министерство здравоохранения и социальных служб США. [ Постоянная мертвая ссылка ]
  187. ^ Betancourt Jr, Maina A (2007). «Барьеры для устранения различий в клинической практике». Устранение различий в здравоохранении в Америке . С. 83–97. doi : 10.1007/978-1-59745-485-8_5 . ISBN  978-1-934115-42-8 .
  188. ^ Maxey RW, Williams RA (2011). «Перспектива: медицина второго класса-последствия доказательной медицины для улучшения доступа меньшинства к здравоохранению». Распорошность здравоохранения на перекрестке с реформой здравоохранения . С. 115–134. doi : 10.1007/978-1-4419-7136-4_8 . ISBN  978-1-4419-7135-7 .
  189. ^ «Градиент здоровья | eurhealthnet» .
  190. ^ Пега Ф., Валентина Н.Б., Расанатан К., Хоссейнпур А.Р., Торгерсен Т.П., Раманатан В. и др. (Ноябрь 2017). «Необходимость отслеживать действия на социальные детерминанты здоровья» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 95 (11): 784–787. doi : 10.2471/blt.16.184622 . PMC   5677605 . PMID   29147060 .
  191. ^ Каллан Х, ред. (2018-10-05). Международная энциклопедия антропологии (1 -е изд.). Уайли. doi : 10.1002/9781118924396.wbiea1281 . ISBN  978-1-118-92439-6 Полем S2CID   240162960 .
  192. ^ Londoño JL, Frenk J (июль 1997 г.). «Структурированный плюрализм: к инновационной модели реформы системы здравоохранения в Латинской Америке». Политика здравоохранения . 41 (1): 1–36. doi : 10.1016/s0168-8510 (97) 00010-9 . PMID   10169060 .
  193. ^ Гвидо ПК, Рибас А., Гаоли М., Кваттрон Ф., Макки А (февраль 2015 г.). «Состояние интегративной медицины в Латинской Америке: долгий путь, включающий дополнительную, естественную и традиционную практику в формальных системах здравоохранения». Европейский журнал интегративной медицины . Специальный выпуск: традиционные и интегративные подходы к глобальному здоровью. 7 (1): 5–12. doi : 10.1016/j.eujim.2014.06.010 . ISSN   1876-3820 .
  194. ^ Бердаль К.Т., Бейкер Л., Манн С., Особа О., Джирози Ф. (2023-02-07). «Стратегии по улучшению влияния искусственного интеллекта на справедливость в отношении здоровья: обзор обзора» . Jmir ai . 2 (1): E42936. doi : 10.2196/42936 . PMC   11041459 . PMID   38875587 . S2CID   256681439 .
  195. ^ Гостин Л.О., Клок К.А., Гинсбах К.Ф., Халаби С.Ф., Холл-дебнам Т., Льюис Дж. И др. (9 мая 2023 г.). «Продвижение справедливости в договоре о пандемии» . Служба здравоохранения . doi : 10.1377/Forefront.20230504.241626 .
  196. ^ Пераппадан, Бинду Шаджан (18 августа 2023 г.). «Цифровые инновации в здравоохранении должны быть для общественного блага: премьер -министр Моди» . Индус .
  197. ^ «Министр Андхра-Прадеш Сатьянараяна открывает многоспективную больницу в Срикакуламе» . Pprint . 2 июня 2023 года.
  198. ^ «Серия H20 Health Summit инициирует доступную модель здравоохранения в Срикакуламе с новой многопрофильной больницей и исследовательским центром и исследовательским центром» . 2 июня 2023 года.
  199. ^ «G20 Nations Unite для« справедливости на здоровье: запуск доступной и доступной инициативы в области здравоохранения » . 2 июня 2023 года.
  200. ^ «В болезнях и в здоровье» . Экономист . 11 февраля 2010 года . Получено 15 февраля 2010 года .
  201. ^ «Новые совместные действия по борьбе с неравенством в отношении здоровья в Европе» . Европейская комиссия. 21–22 июня 2018 года . Получено 17 сентября 2018 года .
  202. ^ Флинн Ма (ноябрь 2018 г.). «Им/миграция, работа и здоровье: антропология и гигибство труда IM/мигрантов» . Антропология работы обзора . 39 (2): 116–123. doi : 10.1111/awr.12151 . PMC   6503519 . PMID   31080311 .
  203. ^ Flynn MA, Check P, Steege AL, Sivén JM, Syron Ln (декабрь 2021 г.). «Справедливость здоровья и сдвиг парадигмы в области безопасности и гигиены труда» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 19 (1): 349. doi : 10.3390/ijerph19010349 . PMC   8744812 . PMID   35010608 .
  204. ^ Rodriguez-Lainz A, McDonald M, Fonseca-Ford M, Penman-Aguilar A, Waterman SH, Truman Bi, et al. (2018). «Сбор данных о расах, этнической принадлежности, языке и рождении с помощью систем наблюдения и мониторинга общественного здравоохранения США: пробелы и возможностей» . Отчеты общественного здравоохранения . 133 (1): 45–54. doi : 10.1177/0033354917745503 . PMC   5805104 . PMID   29262290 .
  205. ^ Flynn MA, Eggerth DE, Jacobson CJ, Lyon SM (2021). «Сердечные приступы, кровавые носы и другие« эмоциональные проблемы »: культурные и концептуальные проблемы с испанским переводом предметов эмоционального здоровья самоотчетов» . Семейное и общественное здоровье . 44 (1): 1–9. doi : 10.1097/fch.0000000000000279 . PMC   7869970 . PMID   32842005 .
  206. ^ West KM, Blacksher E, Burke W (май 2017 г.). «Геномика, различия в здоровье и упущенные возможности для национальной программы исследований» . Джама . 317 (18): 1831–1832. doi : 10.1001/Jama.2017.3096 . PMC   5636000 . PMID   28346599 .
  207. ^ Belcher A, Mangelsdorf M, McDonald F, Curtis C, Waddell N, Hussey K (июнь 2019 г.). «Что означают инвестиции Австралии в геномику для общественного здравоохранения?» Полем Австралийский и новозеландский журнал общественного здравоохранения . 43 (3): 204–206. doi : 10.1111/1753-6405.12887 . PMID   30830712 .
  208. ^ Jooma S, Hahn MJ, Hendorff LA, Bonham VL (2019). «Определение и достижение справедливости здоровья в геномной медицине» . Этническая принадлежность и болезнь . 29 (Suppl 1): 173–178. doi : 10.18865/ed.29.s1.173 (неактивный 2024-09-12). PMC   6428182 . PMID   30906166 . {{cite journal}}: CS1 Maint: doi неактивен по состоянию на сентябрь 2024 года ( ссылка )
  209. ^ CDC (2022-05-02). «Данные и статистика по серповидноклеточной анемии | CDC» . Центры для контроля и профилактики заболеваний . Получено 2024-04-17 .
  210. ^ Комиссар, Управление (8 декабря 2023 года). «FDA одобряет первую генную терапию для лечения пациентов с серповидно -клеточной болезнью» . FDA . Получено 2024-04-17 .

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: a3ca628851959ee7bc55c670c7e5c152__1726140060
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/a3/52/a3ca628851959ee7bc55c670c7e5c152.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Health equity - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)