✖


Jump to content

Неравенство в области психического здоровья

Неравенство в области психического здоровья означает различия в качестве, доступе и медицинской помощи, которую различные сообщества и группы населения получают за услуги по охране психического здоровья. страдают 350 миллионов человек По оценкам Всемирной организации здравоохранения, во всем мире депрессивными расстройствами . [ 1 ] Психическое здоровье можно определить как благополучие человека и/или отсутствие клинически определяемого психического заболевания . [ 2 ] Неравенства, которые могут возникать в сфере охраны психического здоровья, могут включать состояние психического здоровья, доступность и качество медицинской помощи, а также результаты психического здоровья, которые могут различаться в группах населения разной расы , этнической принадлежности , сексуальной ориентации , пола, пола , социально-экономического статуса , уровня образования и географическое положение. Социальные детерминанты здоровья , а точнее социальные детерминанты психического здоровья , которые могут влиять на предрасположенность человека к развитию психических расстройств и заболеваний, включают, помимо прочего, экономический статус, уровень образования, демографию, географическое положение и генетику. [ 3 ]

Различия в доступе и качестве психиатрической помощи

[ редактировать ]

Афроамериканцы с меньшей вероятностью будут иметь доступ к психиатрической помощи и с большей вероятностью получат менее качественную помощь, когда они ее найдут. [ 4 ] Афроамериканцы и другие представители расовых меньшинств с большей вероятностью не будут застрахованы или имеют Medicaid , что ограничивает объем и тип доступа к амбулаторным источникам психиатрической помощи. В одном исследовании среди всех тех, кто получал психиатрическую помощь, представители меньшинств сообщили о более высокой степени неудовлетворенных потребностей и неудовлетворенности услугами, которые им оказывали (12,5% белых, 25,4% афроамериканцев и 22,6% латиноамериканцев сообщили о плохом уходе). ). [ 5 ] Это связано с тем, что группы меньшинств с большей вероятностью будут использовать разные источники медицинской помощи из-за расхождений в страховании и затрат. В частности, афроамериканцы с большей вероятностью будут пользоваться услугами неотложной помощи или альтернативными методами лечения вместо того, чтобы обращаться к специализированному врачу по вопросам психического здоровья. [ 6 ]

Кроме того, психические заболевания часто недооцениваются или переоцениваются среди различных групп меньшинств по разным причинам. Фактически, за 12 месяцев, предшествовавших 2010 году, распространенность психических расстройств составляла 15% среди афроамериканцев и 16% среди латиноамериканцев, но 21% среди неиспаноязычных белых. [ 6 ] Несмотря на это, у афроамериканцев и выходцев из Латинской Америки чаще диагностируется аффективное расстройство, чем у белых людей. [ 6 ] Например, шизофрения часто диагностируется у афроамериканцев чрезмерно, тогда как расстройства настроения, депрессия и тревога диагностируются недостаточно. [ 7 ]

ЛГБТК+ население, хотя и по-прежнему открыто для тех же различий, что и группы расовых меньшинств, часто сталкивается с проблемой отказа в психиатрической помощи из-за пола, который они идентифицируют, или своей сексуальной ориентации. В исследовании, проведенном Национальным центром трансгендерного равенства и Национальной целевой группой по делам геев и лесбиянок , 19% выборки ЛГБТК+ сообщили, что им было отказано в необходимой медицинской помощи. Кроме того, 28% опрошенных сообщили, что подвергались преследованиям или даже физическому насилию во время визита к врачу. [ 8 ] Хотя отказ в лечении и преследование во время лечения являются основными причинами различий в качестве психиатрической помощи, недостаток знаний также вызывает обеспокоенность среди ЛГБТК+ населения. Поскольку это новая развивающаяся область исследований, очень мало знаний или исследований, касающихся конкретно здоровья и здравоохранения ЛГБТК+. В 2012 году около 50% опрошенных трансгендеров сообщили, что им приходилось обучать медицинских работников аспектам своего здоровья и лечения. [ 8 ]

Различия в социально-экономическом статусе

[ редактировать ]
Основная статья: Социально-экономический статус и психическое здоровье

Недостаток социально-экономических ресурсов может привести к развитию травматических переживаний, которые перерастают в расстройства психического здоровья. [ 9 ] Например, отсутствие работы или ограниченный доступ к ресурсам могут повлиять на развитие некоторых наиболее распространенных психических расстройств, таких как депрессия, тревога, биполярное расстройство и психологический стресс. [ 10 ] Жизнь с психическим расстройством также может способствовать неравенству в получении психиатрической помощи. Жизнь с психическим расстройством может повлиять на экономический статус человека, что дополнительно может повлиять на качество его психического здоровья, а также на ожидаемую продолжительность жизни. [ 11 ]

При рассмотрении социально-экономического статуса важно учитывать различия, с которыми сталкиваются бездомные в отношении психического здоровья. Большинство, если не все, бездомных живут в бедности, что, как уже говорилось ранее, лишает их доступа к надлежащей психиатрической помощи или медицинскому страхованию. По крайней мере, одна треть бездомных сообщают об одном или нескольких психических заболеваниях, которые в основном связаны со злоупотреблением наркотиками или алкоголем. [ 12 ] Более того, стресс, вызванный предыдущими проблемами психического здоровья и экономической нестабильностью, как правило, усиливается, когда человек становится бездомным. Это приводит к возникновению других проблем психического здоровья, таких как шизофрения, суицидальные мысли, паранойя и психоз. [ 12 ] Поскольку бездомные не обладают никакой экономической независимостью, им, как правило, не хватает адекватной помощи со стороны специалистов по психическому здоровью, что приводит к тому, что они попадают в небезопасные условия или ситуации.

Еще одним социально-экономическим фактором, который может привести к барьерам и неравенству в доступе к услугам психиатрической помощи, являются финансовые ограничения. Для незастрахованных лиц стоимость доступа к услугам психиатрической помощи выросла по сравнению с лицами, имеющими частную или государственную страховку. [ 13 ]

Различия в образовании

[ редактировать ]

Неравенство в образовании можно определить как несправедливые или несправедливые различия в результатах образования, которые могут быть результатом различий в обращении с определенными группами меньшинств в школах, различного социально-экономического статуса и различных образовательных потребностей. [ 14 ] Эти различия в образовании могут в конечном итоге привести к проблемам психического здоровья. Когда это происходит, менее привилегированные группы оказываются втянутыми в каскадный эффект неравенства.

Различия в образовании, влияющие на социально-экономический статус, статус иммигранта и этнический/расовый статус, могут быть еще одним фактором, способствующим неравенству в области психического здоровья. [ 14 ] Социально-экономический статус играет большую роль в разнице в доступе к образовательным ресурсам. Школьные округа разделены географически. Поскольку нынешнее финансирование государственных школ осуществляется за счет местных налогов на недвижимость, у людей с высоким статусом появляется больше стимулов сузить границы, чтобы не включать семьи с низкими доходами из своих школьных округов. [ 15 ] Поскольку в этом случае каждый школьный округ охватывает только одну социально-экономическую группу, это влияет на программы и качество. Именно здесь мы начинаем видеть драматические различия между школьными округами. В то время как в некоторых школах есть замечательные педагогические факультеты, продвинутые классы и феноменальные возможности, в других школах сложно найти квалифицированных и мотивированных учителей для преподавания базовых классов. Хотя государственное образование считается правом каждого, социально-экономический статус человека может сильно повлиять на качество этого образования.

Иммиграционный статус человека также влияет на качество получаемого образования. Хотя есть некоторые группы иммигрантов, которые преуспевают после иммиграции в Соединенные Штаты, многие из них не имеют такого же уровня успеха. Существует множество препятствий, которые мешают академическим успехам детей-иммигрантов. Эти препятствия включают, помимо прочего, тот факт, что большинство родителей детей-иммигрантов не понимают образовательную систему Соединенных Штатов, неадекватные программы изучения английского как второго языка и сегрегацию. Существуют также различия в результатах среди поколений иммигрантов: иммигранты первого поколения работают лучше, чем последующие поколения. Это называется парадоксом иммигрантов . Эти проблемы наряду с психологическими последствиями аккультурации (например, адаптация к совершенно новой стране, языку и культуре) усиливают образовательное неравенство. [ 14 ]

Неравенство в образовании – это недостаток ресурсов, которые включены, но ограничены. Эти различия обычно направлены против социально изолированных сообществ с низкими доходами. [ 16 ] Статистика используется при измерении оценок, среднего балла, результатов тестов и показателей отсева, чтобы определить успехи учащихся. [ 17 ] Создание системы, в которой человек никогда не сможет добиться успеха, может увековечить неравенство, особенно среди тех, кто страдает психическим здоровьем.

Пространственные различия (географическое положение)

[ редактировать ]

Пространственные различия включают, помимо прочего, то, где человек живет, проводит большую часть своего времени, где он получает большую часть своих ресурсов и где он получает образование. Например, представители расовых меньшинств, живущие в районах с более высоким уровнем бедности, подвергаются более высокому риску дополнительных стрессов и расстройств психического здоровья. Тем не менее, было показано, что эта группа населения испытывает больше трудностей с доступом к услугам в области психического здоровья. Учитывая этот цикл потребности в помощи, но невозможности получить помощь, неравенство из-за пространственного местоположения, вероятно, сохранится и будет продолжать ограничивать доступ к психиатрической помощи без дополнительных мер по расширению доступа к услугам в области психического здоровья.

Многие меньшинства, в том числе афроамериканцы, выходцы из Латинской Америки и американцы азиатского происхождения, населяют эти бедные районы из-за факторов, которые в определенных аспектах общества не в их пользу. В этих районах не хватает таких ресурсов, как офисы с психиатрами или клиники с хорошими врачами, которые обучены помогать тем, кто нуждается в психиатрической помощи. Также было бы полезно предоставлять специальные услуги только для тех, кто живет в бедных районах и у кого нет ресурсов, чтобы мы могли побудить нуждающихся получить помощь, которую они заслуживают. Благодаря корректировкам, внесенным с учетом этих обстоятельств, пространственные различия могут быть уменьшены и позволить тем, кто нуждается в помощи, получить ее.

Этнические и расовые различия и предикторы

[ редактировать ]

Существует неравенство в доступе к психиатрической помощи для представителей разных рас и этнических групп. Фактически, по сравнению с белым населением, группы меньшинств, как правило, имеют более низкий уровень доступа к качественной медицинской помощи, но по-прежнему имеют большее количество нарушений, связанных с психическим здоровьем. [ 18 ] Более того, исследования показали, что меньшинства с низким доходом имеют меньший доступ к психиатрической помощи, чем белые нелатиноамериканцы с низким доходом. [ 19 ] Помимо отсутствия доступа, меньшинства в Соединенных Штатах с большей вероятностью получали более низкое качество психиатрической помощи и лечения по сравнению с белыми людьми нелатиноамериканского происхождения, что приводило к тому, что многие представители меньшинств откладывали лечение или отказывались от него. [ 20 ] Исследования показали, что афроамериканцы имеют меньший доступ к услугам по охране психического здоровья и психиатрической помощи по сравнению с белыми американцами нелатиноамериканского происхождения. [ 19 ] Многие меньшинства испытывают трудности с поиском психиатрической помощи.

Исторические события, произошедшие в США против афроамериканцев, привели к недоверию к системе здравоохранения. Стигматизация психиатрической помощи в афроамериканском сообществе привела к увеличению распространенности этих расстройств, поскольку исследования показали, что 12 миллионов женщин и 7 миллионов мужчин страдают от тех или иных психических заболеваний. Требуется цитирование Помимо того, что они являются наиболее уязвимой расой для заражения вирусом Covid-19, они также демонстрируют более высокий уровень психических расстройств. Исследования показали, что это сообщество лучше реагирует на лечение, когда оно предлагается медицинскими работниками в качестве альтернативы другим методам лечения.

Размышляя о том, почему афроамериканцы так подвержены риску возникновения проблем с психическим здоровьем, важно учитывать, как их раса влияет на их повседневную жизнь. Чернокожие люди в этой стране по-прежнему сталкиваются с дискриминацией, и эта дискриминация оказывает более негативное влияние на психическое здоровье, чем на физическое, поскольку приводит к чувству социальной изоляции и негативным эмоциям. [ 18 ] Им не только заставляют чувствовать, что они не являются полностью частью нашего общества, но им также может казаться, что их нечерные члены семьи и друзья не полностью понимают их борьбу. Это определенно может привести к субъективной социальной изоляции или отсутствию чувства близости с другими людьми. Одно исследование показало, что субъективная социальная изоляция у афроамериканцев коррелирует с наличием любого 12-месячного расстройства, указанного в DSM, и с наличием большего количества 12-месячных расстройств, перечисленных в DSM. [ 21 ]

Основываясь на этом рассуждении, субъективная социальная изоляция может быть одной из причин, почему афроамериканцы являются группой риска, когда дело доходит до борьбы с психическим здоровьем, и определенно имело бы смысл, чтобы эта субъективная социальная изоляция была результатом расизма, который до сих пор существует сегодня. При размышлениях о психическом здоровье также важно учитывать взаимосвязь расы и пола. В том же исследовании, упомянутом выше, говорится, что афроамериканские мужчины чаще испытывают социальную изоляцию, чем афроамериканские женщины, что может сделать чернокожих мужчин в этой стране еще более подверженным риску психических расстройств. [ 21 ] Если задуматься о расизме в этой стране, это в некоторой степени имеет смысл, поскольку чернокожие мужчины испытывают определенные аспекты дискриминации, специфичные для их группы. Например, афроамериканцев часто считают опасными, и их часто арестовывают. Когда все эти факторы риска затем объединяются со стигмой, с которой сталкиваются все мужчины при обсуждении проблем психического здоровья, это подвергает афроамериканских мужчин очень высокому риску как развития психических расстройств, так и отсутствия ощущения себя достаточно сильными, чтобы говорить о своей борьбе.

Когда мы говорим о расовых различиях в психическом здоровье, нам нужно не только признать отсутствие у групп меньшинств доступа к надлежащему медицинскому обслуживанию, но и понять, что принадлежность к расовой группе меньшинства ставит людей в более высокий статус. риск развития психических расстройств в первую очередь. Затем крайне важно рассмотреть некоторые возможные причины этого и начать задаваться вопросом, как мы можем уменьшить неравенство в этой стране. Все группы меньшинств особенно подвержены риску возникновения проблем с психическим здоровьем, включая группы расовых меньшинств, и это связано с системным расизмом.

В начале 2010-х годов в латиноамериканском сообществе наблюдался рост случаев психических расстройств. Исследования показали, что у латиноамериканцев чаще возникают ранние симптомы психических расстройств, чем у нелатиноамериканцев. [ 22 ] Среди латиноамериканцев те, кто не имеет легального статуса в Соединенных Штатах, страдают от более тяжелого бремени психических расстройств, поскольку их поездка в страну заставила их пережить травмирующие события, включая сексуальное насилие, похищение людей и постоянный страх депортации. Следовательно, латиноамериканцы, не имеющие документов, имеют меньший доступ к психиатрической помощи, чем латиноамериканцы, рожденные в США, из-за текущих политических ограничений против этого сообщества. [ 22 ]

После опроса представителей разных рас исследование показало, что афроамериканцы, выходцы из Латинской Америки и американцы азиатского происхождения имеют меньший доступ к тому же типу психиатрических услуг, к которым имеют доступ белые, не принадлежащие к меньшинствам. [ 23 ] Возможная причина, которую указал автор:

«Эта теория постулирует, что белые имеют большую склонность избегать жизни в бедных сообществах, потому что они с большей вероятностью будут пользоваться социальными и экономическими преимуществами. Только серьезно психически больные белые страдают от резкой нисходящей мобильности и переезжают жить в районы с высоким уровнем бедности». [ 23 ]

Меньшинства не имеют поддержки в области психического здоровья в своих сообществах из-за стигм и стереотипов, применяемых к тем, кто занимается консультированием по вопросам психического здоровья. Еще одним препятствием на пути нехватки поддержки психического здоровья является отсутствие этого вида медицинской помощи из-за того, что в сельской местности проживает большое количество представителей меньшинств. [ 24 ] Внешние факторы окружающей среды, такие как семья, общество и работа, могут влиять на склонность обращаться за консультацией по психическому здоровью. Это было проблемой для расовых меньшинств, которым нужны одни и те же услуги. Это проблема, потому что афроамериканцы, латиноамериканцы и американцы азиатского происхождения больше нуждаются в услугах в определенных областях из-за того, что биологически определенные расы меньшинств с большей вероятностью будут диагностированы психические заболевания, чем белые.

Проблемы могут доходить до расовых убеждений медицинских работников и исследователей, влияющих на диагнозы и методы лечения, разработанные для некоторых сообществ. Джеймс Берджесс Уолдрам написал в 2004 году текст «Месть Виндиго» (название относится к « психозу Вендиго », который, как он утверждает, является искусственной конструкцией антропологов и психологов), в котором обсуждаются трудности индустрии поведенческого здоровья, успешно анализирующие и лечащие потребности коренных народов в США и Канада. [ 25 ]

Расовую принадлежность часто трудно распознать в вопросах психического здоровья. Даже когда доступ к лечению психических заболеваний существует для меньшинств, часто и терапевт, и пациент могут неохотно учитывать свою расовую позицию при лечении или с трудом верят, что часть их психического стресса вызвана расой. Например, многие психиатры и специалисты по психическому здоровью не осознают, что представители расовых меньшинств, подвергающихся дискриминации, сталкиваются с «более высоким уровнем посттравматического стрессового расстройства, большого депрессивного расстройства и генерализованного тревожного расстройства», чем те, кто практически не подвергается дискриминации. [ 18 ] Оба часто предпочитают объяснения, основанные на прошлом опыте, таком как семейная жизнь, личные неудачи и другие потенциальные препятствия. [ 26 ]

ЛГБТК+ неравенства и предикторы

[ редактировать ]
См. Также: Психология ЛГБТК.

Сексуальность играет большую роль в прогнозировании психических заболеваний и общего психического здоровья. Те, кто идентифицируют себя как лесбиянки, геи, бисексуалы, трансгендеры и/или гомосексуалисты, имеют более высокий риск возникновения проблем с психическим здоровьем, скорее всего, в результате продолжающейся дискриминации и виктимизации, которым они подвергаются со стороны других. Фактически, исследование 2017 года показало, что в штатах, где законы об однополых браках были благоприятными, наблюдался более низкий уровень самоубийств среди подростков, чем в штатах, где законы не поддерживали однополые браки. [ 18 ]

Члены этой группы населения сталкиваются с уничижительными и ненавистническими комментариями, будь то при личном общении или через социальные сети , что влияет на их самооценку и уверенность, что приводит к тревоге, депрессии, мыслям о самоубийстве, попыткам самоубийства и самоубийству. Эти последствия для психического здоровья чаще всего наблюдаются среди подростков, однако они также распространены среди взрослых всех возрастов. [ 27 ] [ 28 ] Когда Covid-19 поразил США, многие люди использовали социальные сети для общения. Хотя для большинства населения было хорошо, что все еще находили связи, молодежь ЛГБТК+ и молодые люди начали сталкиваться с более высокими показателями проблем с психическим здоровьем из-за социальной разобщенности и киберзапугивания. [ 29 ] Источники дискриминации и виктимизации, от которых страдает ЛГБТК + население, могут быть как внешними, так и внутренними. Хотя сегодня некоторые части общества не принимают сообщество ЛГБТК+ и делают публичные заявления, рекламируя свое недовольство, идентифицирующие себя ЛГБТК+ могут также иметь низкую уверенность и недостаточную самооценку, что усугубляет эти негативные последствия для психического здоровья.

Наиболее заметным предиктором психических заболеваний среди ЛГБТ-сообщества является принятие семьи. [ 27 ] Это было особенно тяжело во время Covid-19, потому что многие представители ЛГБТК+ испытывали огромный стресс из-за изоляции, которую они испытывали из-за того, что не раскрывали свою личность своей семье. [ 29 ] Те представители ЛГБТК+ населения, которые получают мало или вообще не получают поддержки и принятия со стороны семьи, в три раза чаще имеют мысли о самоубийстве, чем те, у кого есть сильная система семейной поддержки. Часто отсутствие семейной поддержки более способствует развитию вредного поведения, такого как злоупотребление наркотиками и запрещенными веществами, которое может нанести дополнительный вред человеку. Множество аспектов образа жизни, включая религию, могут повлиять на поддержку семьи. Те, у кого есть сильные семейные связи с религией, могут быть менее склонны искать поддержки и помощи у членов семьи из-за страха непринятия в семье, а также в религиозном сообществе. [ 28 ]

Хотя осведомленность ЛГБТК+ сообщества о психическом здоровье возросла, стареющим гражданам этого сообщества все еще трудно добиться того, чтобы их голоса были услышаны. Исследования показали, что по сравнению с гетеросексуалами и другими группами ЛГБТК+, пожилые люди чаще страдают психическими расстройствами. [ 30 ] Одна из наиболее распространенных причин, по которой пожилые люди воздерживаются от обращения за психиатрической помощью, связана с прошлой дискриминацией со стороны медицинских работников. Помимо нехватки знаний, эта группа маргинализирована из-за отсутствия финансирования, поскольку большая часть средств идет на кампании для молодого ЛГБТК+ населения. [ 31 ]

Половые и гендерные различия и предикторы

[ редактировать ]

Хотя гендерные различия среди людей с психическими расстройствами являются недостаточно развитой областью исследований, существуют гендерные аспекты жизни, которые вызывают различия. Пол часто является определяющим фактором того, насколько человек имеет власть над такими факторами своей жизни, как социально-экономический статус и социальное положение, а также стрессорами, которые сопровождают эти факторы. Расположение гендера и пола в социальной конструкции может быть важным фактором, определяющим риски и предикторами психических расстройств. Эти гендерные различия могут коррелировать с различиями в типах психических расстройств, которыми страдают люди. Хотя представители всех полов и полов подвержены риску возникновения широкого спектра психических заболеваний, некоторые заболевания и расстройства более распространены среди представителей одного пола, чем среди представителей другого пола. У женщин в два раза чаще, чем у мужчин, диагностируются формы депрессии, поскольку депрессивные расстройства составляют около 41,9% инвалидности вследствие нервно-психических расстройств среди женщин по сравнению с 29,3% среди мужчин. С другой стороны, у мужчин в три раза чаще диагностируется социальное тревожное расстройство, чем у женщин. [ 32 ]

Секс также может быть определяющим фактором других аспектов психического здоровья. Время появления симптомов может различаться в зависимости от пола. У женщин чаще и в более молодом возрасте проявляются признаки психических заболеваний, таких как депрессия, чем у мужчин. Многие считают, что это связано с началом полового созревания. В результате социальных стигм и стереотипов в обществе женщинам также чаще назначают лекарства, влияющие на настроение, тогда как мужчинам чаще назначают лекарства от зависимости. [ 32 ] в психическом Необходимы дальнейшие исследования различий здоровье между полом и гендером, чтобы получить более глубокие знания о предикторах психического здоровья и возможных различиях в лечении.

Взрослые женщины подвергаются высокому риску возникновения психических расстройств во время беременности, однако большинство врачей не обращают на это внимания до послеродового периода. Поскольку тревога и депрессия являются наиболее распространенными, эти расстройства могут повлиять как на беременную женщину, так и на жизнь ребенка. [6] Наиболее распространенными причинами психических расстройств в этом сообществе были домашнее насилие, страх одиночества и наличие психических расстройств в анамнезе. [ 33 ] Пандемия Covid-19 стала трудным временем для беременных, поскольку была обязательна изоляция, одна из основных причин тревоги и депрессии. Исследования показали, что во время пандемии, хотя психическое здоровье беременных женщин среднего класса, живущих в Нью-Йорке, улучшилось, беременные женщины, живущие с низким социально-экономическим статусом, были более уязвимы для психологических расстройств. [ 34 ]

Текущие инициативы по достижению равенства в области психического здоровья

[ редактировать ]

Поскольку неравенство в области психического здоровья во многом обусловлено различиями в медицинском страховании, способы повышения справедливости в области психического здоровья должны исходить из изменений в политике здравоохранения. Большая часть различий в психическом здоровье возникает из-за отсутствия доступа к здравоохранению в сообществах с низким социально-экономическим статусом и, зачастую, среди малообеспеченных меньшинств. Отсутствие доступа может быть вызвано географической изоляцией, плохим финансированием и стимулами для поставщиков медицинских услуг, неэффективным охватом медицинским обслуживанием или крайне стигматизированным и дискриминационным отношением сообщества к психическому здоровью. Кроме того, не менее важно изменить содержание медицинской литературы и образования, включив в него вопросы психического здоровья. Соединенные Штаты добились успехов в преодолении стигмы, связанной с психическим здоровьем, но уровень такой стигмы в настоящее время все еще растет. Психическое здоровье, потенциально связанное с такой высокой стигматизацией и неправильным образованием, также до сих пор не считается важной частью планов базового здравоохранения. Чтобы люди могли получить лечение, необходимое для лечения психического заболевания, оно должно быть сначала признано реальным, излечимым заболеванием. [ 7 ]

В мае 2013 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла новый план действий по решению проблемы психического здоровья на следующие 8 лет. Этот план называется « Комплексный план действий в области психического здоровья на 2013–2020 годы». Этот план является показателем глобальной важности психического здоровья и включает цели по глобальному улучшению психического здоровья. Этот план также направлен на решение проблемы неравенства в области психического здоровья, признавая необходимость расширения доступа в странах с низким и средним уровнем дохода. [ 35 ]

Глобальное неравенство в области психического здоровья

[ редактировать ]

В сфере психического здоровья существует серьезное неравенство в глобальном масштабе, особенно в развивающихся странах. Число людей с психическими расстройствами велико, а врачи недооценены и им не хватает ресурсов.

Ежегодно около 30% людей во всем мире страдают психическими расстройствами, и более двух третей из них не получают необходимой помощи. [ 36 ] Наиболее распространенными психическими расстройствами во всем мире являются депрессия, злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами, а также психозы. Последствия неравенства в области психического здоровья включают ненужные страдания и преждевременную смерть, усиление стигматизации и маргинализации, отсутствие инвестиций в кадровые ресурсы и инфраструктуру психического здоровья, а также ограниченное или полное отсутствие лечения для людей, страдающих от этих состояний.

Бремя неудовлетворенных потребностей в области психического здоровья увековечивает цикл неравенства, которое влияет на общее состояние здоровья и благополучие человека. Во многих развивающихся странах отсутствует политика, направленная на удовлетворение основных потребностей и прав людей, страдающих психическими заболеваниями. [ 37 ] Согласно исследованиям, пациенты в развивающихся странах часто покидают больницы, не зная своего диагноза или того, какие лекарства они принимают, они слишком долго ждут направления, приема и лечения, их не уважают и не оказывают адекватной эмоциональной поддержки. [ 38 ] [ 39 ]

Существует поразительное неравенство между распространенностью психических проблем во всем мире и ресурсами, доступными для психического здоровья. Во всем мире только 2% национальных бюджетов посвящено психическому здоровью. [ 40 ] Из-за нехватки финансов и возможности адекватно лечить своих пациентов, в некоторых странах просто есть склады, служащие больницами, где пациенты изолированы от остального общества. Те немногие психиатрические больницы, которые существуют в развивающихся странах, часто переполнены, недоукомплектованы персоналом и могут не обеспечивать необходимый уровень медицинской помощи. [ 37 ] Большинство психиатрических больниц расположены в городских районах, вдали от членов семьи, что увеличивает социальную изоляцию и затраты семей. Интеграция психического здоровья в первичную медико-санитарную помощь могла бы помочь решить эти проблемы в глобальном масштабе.

Психическое здоровье подростков

[ редактировать ]

Психическое здоровье является постоянной проблемой для подростков. Исследователи утверждают, что предотвращение проблем психического здоровья, которые обычно начинаются в подростковом возрасте, одновременно выполнимо и необходимо. Школы стали объектом для участия из-за большого числа молодых людей, испытывающих проблемы с психическим здоровьем, и небольшого числа тех, кто имеет доступ к дорогостоящим и трудоемким методам лечения. Исследования показали, что профилактические программы, проводимые в клиниках или других медицинских учреждениях, более полезны для подростков, несмотря на вероятность того, что они могут быть успешными в школах. [ 41 ] Социальные сети могут быть ценным ресурсом для молодых людей, которые социально изолированы и борются с проблемами психического здоровья. Но, особенно среди девочек и недостаточно представленных групп, использование социальных сетей также было связано с грустью, самоубийством и членовредительством.

Подростки держат в руках смартфон с подключенными наушниками.
Смартфон

Облегчая доступ к вмешательствам и ресурсам, эффективность которых была научно доказана, а также упрощая некоторые шаги в диагностике, мониторинге и показателях здоровья, цифровые технологии могут революционизировать способ предоставления услуг молодым людям с проблемами психического здоровья. предоставил. [ 42 ] Существует много способов, которыми психическое здоровье может влиять на подростков прямо или косвенно. Низкие оценки, конфликты с родителями и отсутствие социальных связей – вот лишь немногие из косвенных последствий, которые могут оказать на ребенка. Тогда как изменение состояний настроения является одним из признаков прямого влияния психического здоровья на подростков. [ 43 ]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Ю С (май 2018 г.). «Раскрытие скрытого воздействия неравенства на психическое здоровье: глобальное исследование» . Трансляционная психиатрия . 8 (1): 98. дои : 10.1038/s41398-018-0148-0 . ПМЦ   5959880 . ПМИД   29777100 .
  2. ^ Инвестиции в психическое здоровье . Всемирная организация здравоохранения. 2003. HDL : 10665/42823 . ISBN  978-92-4-156257-7 . [ нужна страница ]
  3. ^ Проект классификаций общественного здравоохранения — Детерминанты здоровья — Итоговый отчет (PDF) . Департамент здравоохранения Нового Южного Уэльса. Декабрь 2010 г. ISBN.  978-1-74187-461-7 .
  4. ^ Алфорд, Б.А. (сентябрь 1991 г.). «Интеграция научных критериев в движение за интеграцию психотерапии». Журнал поведенческой терапии и экспериментальной психиатрии . 22 (3): 211–216. дои : 10.1176/ps.2007.58.12.1533 . ПМИД   1804855 .
  5. ^ Уэллс К., Клэп Р., Койке А., Шербурн С. (декабрь 2001 г.). «Этнические различия в неудовлетворенной потребности в алкоголизме, злоупотреблении наркотиками и психиатрической помощи». Американский журнал психиатрии . 158 (12): 2027–2032. дои : 10.1176/appi.ajp.158.12.2027 . ПМИД   11729020 .
  6. ^ Jump up to: а б с Примм, Аннель Б.; Васкес, Мельба Дж.Т.; Мэйс, Роберт А.; Сэммонс-Поузи, Дорелина; Макнайт-Эйли, Лела Р.; Пресли-Кантрелл, Летиша Р.; Макгуайр, Лиза С.; Чепмен, Дэниел П.; Перри, Джеральдин С. (январь 2010 г.). «Роль общественного здравоохранения в устранении расовых и этнических различий в области психического здоровья и психических заболеваний» . Профилактика хронических заболеваний . 7 (1): А20. ПМЦ   2811515 . ПМИД   20040235 .
  7. ^ Jump up to: а б Барклай Л. (26 августа 2009 г.). «Неравенство в доступе афроамериканцев к услугам по охране психического здоровья» . Медскейп .
  8. ^ Jump up to: а б Национальный центр трансгендерного равенства и Национальная целевая группа по делам геев и лесбиянок. «Отчет о национальном обследовании дискриминации трансгендеров в области здравоохранения и здравоохранения» (PDF) .
  9. ^ Паттен С.Б. (декабрь 1991 г.). «Являются ли «факторы уязвимости» Брауна и Харриса факторами риска депрессии?» . Журнал психиатрии и неврологии . 16 (5): 267–271. ПМЦ   1188364 . ПМИД   1797101 .
  10. ^ «Виды психических заболеваний» . ВебМД . Проверено 14 октября 2018 г.
  11. ^ Макгиннити А., Мельцер Х., Форд Т., Гудман Р. (2005). Психическое здоровье детей и молодежи в Великобритании, 2004 г. Бейзингсток: Пэлгрейв Макмиллиан. дои : 10.1037/e557702010-001 . ISBN  978-1-4039-8637-5 .
  12. ^ Jump up to: а б Липперт, Адам М.; Ли, Барретт А. (август 2015 г.). «Стресс, преодоление трудностей и различия в психическом здоровье среди бездомных». Социологический опрос . 85 (3): 343–374. дои : 10.1111/soin.12080 .
  13. ^ Роуэн К., Макэлпайн Д.Д., Блюетт Л.А. (октябрь 2013 г.). «Барьеры доступа и стоимости психиатрической помощи в зависимости от статуса страхования, 1999–2010 гг.» . Дела здравоохранения . 32 (10): 1723–1730. дои : 10.1377/hlthaff.2013.0133 . ПМК   4236908 . ПМИД   24101061 .
  14. ^ Jump up to: а б с «Этнические и расовые различия в образовании: вклад психологии в понимание и сокращение различий» (PDF) . Американская психологическая ассоциация. 2012.
  15. ^ Меззакаппа Д (22 августа 2016 г.). «Исследование показывает, как границы округов усугубляют школьную сегрегацию» . Чокбит Филадельфия .
  16. ^ Дарлинг-Хаммонд, Линда (1 марта 1998 г.). «Неравные возможности: раса и образование» . Брукингс .
  17. ^ Вигган Дж. (сентябрь 2007 г.). «Раса, школьная успеваемость и образовательное неравенство: к взгляду на исследование учащихся». Обзор образовательных исследований . 77 (3): 310–333. дои : 10.3102/003465430303947 . S2CID   145720455 .
  18. ^ Jump up to: а б с д Шим, Рут С.; Хо, Кристин Э.; Мюррей-Гарсия, Янн (март 2018 г.). «Неравенство в психическом здоровье и психиатрической помощи: обзор и будущие направления». Психиатрические летописи . 48 (3): 138–142. дои : 10.3928/00485713-20180213-01 . ПроКвест   2011652359 .
  19. ^ Jump up to: а б Алегрия М., Канино Г., Риос Р., Вера М., Кальдерон Х., Раш Д., Ортега А.Н. (декабрь 2002 г.). «Неравенство в использовании специализированных психиатрических услуг среди латиноамериканцев, афроамериканцев и белых нелатиноамериканцев». Психиатрические услуги . 53 (12): 1547–1555. дои : 10.1176/appi.ps.53.12.1547 . ПМИД   12461214 .
  20. ^ МакГуайр Т.Г., Миранда Дж. (март 2008 г.). «Новые данные о расовых и этнических различиях в психическом здоровье: последствия для политики» . Дела здравоохранения . 27 (2): 393–403. дои : 10.1377/hlthaff.27.2.393 . ПМЦ   3928067 . ПМИД   18332495 .
  21. ^ Jump up to: а б Нгуен А.В., Тейлор Р.Дж., Тейлор Х.О., Чаттерс Л.М. (март 2020 г.). «Объективная и субъективная социальная изоляция и психические расстройства среди афроамериканцев» . Журнал клинической социальной работы . 48 (1): 87–98. дои : 10.1007/s10615-019-00725-z . ПМЦ   9004793 . ПМИД   35418715 .
  22. ^ Jump up to: а б Букай-Харари Л., Пейдж КР, Кравчик Н., Роблес Ю.П., Кастильо-Сальгадо С (июль 2020 г.). «Потребности развивающегося латиноамериканского сообщества в области психического здоровья» . Журнал служб и исследований поведенческого здоровья . 47 (3): 388–398. дои : 10.1007/s11414-020-09688-3 . ПМК   7324412 . ПМИД   32002728 .
  23. ^ Jump up to: а б Чоу Дж.С., Джаффи К., Сноуден Л. (май 2003 г.). «Расовые/этнические различия в использовании услуг по охране психического здоровья в бедных районах» . Американский журнал общественного здравоохранения . 93 (5): 792–797. дои : 10.2105/ajph.93.5.792 . ПМЦ   1447841 . ПМИД   12721146 .
  24. ^ Хиотт А.Е., Грживач Дж.Г., Дэвис С.В., Квандт С.А., Аркури Т.А. (январь 2008 г.). «Стресс сельскохозяйственных рабочих-мигрантов: последствия для психического здоровья» . Журнал сельского здоровья . 24 (1): 32–39. дои : 10.1111/j.1748-0361.2008.00134.x . ПМИД   18257868 .
  25. ^ Уолдрам Дж (2004). Месть Виндиго . дои : 10.3138/9781442683815 . ISBN  978-1-4426-8381-5 . OCLC   53396855 . [ нужна страница ]
  26. ^ Лири К. (2012). «Гонка как адаптивная задача: работа с разнообразием в клинической консультации». Психоаналитическая психология . 29 (3): 279–291. дои : 10.1037/a0027817 .
  27. ^ Jump up to: а б Райан С., Рассел С.Т., Хюбнер Д., Диас Р., Санчес Дж. (ноябрь 2010 г.). «Принятие семьи в подростковом возрасте и здоровье молодых людей ЛГБТ» . Журнал детского и подросткового психиатрического ухода . 23 (4): 205–213. дои : 10.1111/j.1744-6171.2010.00246.x . ПМИД   21073595 .
  28. ^ Jump up to: а б Мустански Б.С., Гарофало Р., Эмерсон Э.М. (декабрь 2010 г.). «Расстройства психического здоровья, психологический стресс и склонность к суициду у разнообразной выборки молодых лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров» . Американский журнал общественного здравоохранения . 100 (12): 2426–2432. дои : 10.2105/ajph.2009.178319 . ПМК   2978194 . ПМИД   20966378 .
  29. ^ Jump up to: а б Виктор, Сара Э.; Трие, Терри Х.; Сеймур, Николь Э. (3 июля 2023 г.). «Связи с неравенством в психическом здоровье ЛГБТК + во время пандемии COVID-19». Психология и сексуальность . 14 (3): 495–512. дои : 10.1080/19419899.2023.2179938 .
  30. ^ Пряжа BC, Абрамс Дж. М., Микс Т. В., Сьюэлл Д. Д. (июнь 2016 г.). «Психическое здоровье пожилых ЛГБТ» . Текущие отчеты психиатрии . 18 (6): 60. дои : 10.1007/s11920-016-0697-y . ПМИД   27142205 . S2CID   26314082 .
  31. ^ Хой-Эллис С.П., Атор М., Керр С., Милфорд Дж. (2016). «Инновационные подходы к решению проблем старения и психического здоровья в ЛГБТ-сообществах» . Поколения . 40 (2): 56–62. ПМК   5375170 . ПМИД   28366982 .
  32. ^ Jump up to: а б «Гендер и психическое здоровье» . Европейское региональное бюро ВОЗ . Архивировано из оригинала 14 июня 2019 года.
  33. ^ Джа С., Салве Х.Р., Госвами К., Сагар Р., Кант С. (август 2018 г.). «Бремя распространенных психических расстройств среди беременных женщин: систематический обзор». Азиатский журнал психиатрии . 36 : 46–53. дои : 10.1016/j.ajp.2018.06.020 . ПМИД   29966886 . S2CID   49648838 .
  34. ^ Сильверман М.Э., Медейрос К., Бургос Л. (декабрь 2020 г.). «Настроение на раннем этапе беременности до и во время ограничений сообщества, связанных с COVID-19, среди женщин с низким социально-экономическим статусом в Нью-Йорке: предварительное исследование» . Архив психического здоровья женщин . 23 (6): 779–782. дои : 10.1007/s00737-020-01061-9 . ПМК   7447087 . ПМИД   32844329 .
  35. ^ Саксена С., Фанк М., Чисхолм Д. (июнь 2013 г.). «Всемирная ассамблея здравоохранения принимает Комплексный план действий в области психического здоровья на 2013-2020 годы» . Ланцет . 381 (9882): 1970–1971. дои : 10.1016/S0140-6736(13)61139-3 . ПМИД   23746771 . S2CID   44710599 .
  36. ^ Принц, Мартин; Патель, Викрам; Саксена, Шекхар; Май, Марио; Маселко, Джоанна; Филлипс, Майкл Р.; Рахман, Атиф (сентябрь 2007 г.). «Нет здоровья без психического здоровья». Ланцет . 370 (9590): 859–877. дои : 10.1016/S0140-6736(07)61238-0 . ПМИД   17804063 . S2CID   32695269 .
  37. ^ Jump up to: а б Нгуи, Эммануэль М.; Хасахала, Линкольн; Ндетей, Дэвид; Робертс, Лаура Вайс (июнь 2010 г.). «Психические расстройства, неравенство в отношении здоровья и этика: глобальная перспектива» . Международное обозрение психиатрии . 22 (3): 235–244. дои : 10.3109/09540261.2010.485273 . ПМЦ   2935265 . ПМИД   20528652 .
  38. ^ Пэйтон, Отто Д. (1994). «Глазами пациента: понимание и продвижение ухода, ориентированного на пациента». Гертейс М., Эдгман-Левитан С., Дейли Дж., Дельбанко Т.Л., редакторы, Сан-Франциско, Калифорния, Jossey-Bass Inc, Publishers, 1993, твердый переплет, 317 стр., 33,95 доллара США. ". Журнал физиотерапевтического образования . 8 (2): 88. дои : 10.1097/00001416-199407000-00030 .
  39. ^ Ндетей, Д.М.; Онгеча, ФА; Мутисо, В; Церковь, М; Хасахала, Луизиана; Коконья, Д.А. (24 июля 2007 г.). «Проблемы человеческих ресурсов в сфере психического здоровья в Кении» . Африканский журнал психиатрии . 10 (1). дои : 10.4314/ajpsy.v10i1.30231 .
  40. ^ Алмейда, Освальдо П. (апрель 2003 г.). «Атлас: Ресурсы психического здоровья в мире, 2001 г. Под редакцией С. Саксены. (стр. 55; доступно бесплатно в ВОЗ, CH1211 Женева 27, Швейцария.) Всемирная организация здравоохранения: Женева. 2001». Психологическая медицина . 33 (3): 563–568. дои : 10.1017/s0033291703267659 . S2CID   73021665 .
  41. ^ Холлис, Крис (2022). «Психическое здоровье молодежи: риски и возможности в цифровом мире» . Мировая психиатрия . 21 (1): 81–82. дои : 10.1002/wps.20929 . ПМЦ   8751553 . ПМИД   35015352 .
  42. ^ Сон, Эмили (25 августа 2022 г.). «Преодоление кризиса психического здоровья молодежи» . Природа . 608 (7924): С39–С41. Бибкод : 2022Natur.608S..39S . дои : 10.1038/d41586-022-02206-9 . ПМИД   36002499 . S2CID   251809847 .
  43. ^ Дашифф, Кэрол; ДиМикко, Венди; Майерс, Беверли; Шеппард, Кэти (февраль 2009 г.). «Бедность и психическое здоровье подростков». Журнал детского и подросткового психиатрического ухода . 22 (1): 23–32. дои : 10.1111/j.1744-6171.2008.00166.x . ПМИД   19200289 .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Mental_health_inequality&oldid=1219381729"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 57060495e0d78611f61f317b8ef79fb6__1713346140
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/57/b6/57060495e0d78611f61f317b8ef79fb6.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Mental health inequality - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)