Ничего через рот

«Ничего внутрь» — это американская медицинская инструкция, означающая отказ от еды и жидкости. Он также известен как nil per os ( npo или NPO ), латинская фраза, которая переводится на английский как «ничего через рот». Ноль перорально – это термин, используемый в Великобритании ( NBM ), nihil / non / nulla per os , или полный покой кишечника . ^[1] Диету, состоящую только из жидкости, также можно назвать отдыхом кишечника. ^[2]

НПО — одно из сокращений, не используемых в стиле АМА ; Вместо этого пишется «ничего через рот».

Цель

Типичной причиной указаний NPO является профилактика аспирационной пневмонии , например, у тех, кто будет подвергаться общей анестезии , или у людей со слабой глотательной мускулатурой, или в случае желудочно-кишечного кровотечения , желудочно-кишечной закупорки или острого панкреатита . Передозировка алкоголем, которая приводит к рвоте или сильному внешнему кровотечению, также требует инструкций NPO на определенный период.

Продолжительность

Предоперационные заказы NPO обычно принимаются за 6–12 часов до операции, после выписки из палаты восстановления, но могут быть дольше, если принимались лекарства длительного действия или пероральные послеоперационные лекарства. Нередко период NPO для пищевых продуктов превышает период NPO для жидкости, поскольку Американский совет анестезиологов не рекомендует периоды NPO для жидкостей, превышающие восемь часов. ^{[ нужна ссылка ]} Периоды NPO при заболевании, как правило, намного дольше, хотя исключения делаются для небольшого планового потребления воды, если не используется капельница. При достаточном количестве внутривенного введения жидкости периоды NPO в несколько дней успешно используются у пациентов, не страдающих диабетом (хотя короткие периоды NPO у диабетиков возможны при внутривенном введении жидкостей, инсулина и декстрозы). ^{[ нужна ссылка ]} Длительные менструации (более 12 часов) по-прежнему противопоказаны).

Американский совет анестезиологов рекомендует пациентам не есть твердую пищу как минимум за 8 часов до процедуры и не пить даже прозрачные жидкости как минимум за 2 часа до процедуры. ^[3] Голодание на чистой жидкости включает воду, соки без мякоти, газированные напитки, чистый чай и черный кофе. ^[4] Прием воды за 2 часа до процедуры приводит к уменьшению объема желудка и повышению pH желудка по сравнению с теми, кто принимал воду более чем за 4 часа до процедуры. Объем жидкости менее важен, чем тип потребляемой жидкости. ^[4] Неэкстренные хирургические случаи должны быть отложены для получения статуса НКО.

Если в течение длительного периода не показан прием внутрь или диета, состоящая только из жидкости, энтеральное питание или полное парентеральное питание может быть рекомендовано .

Неограниченное количество прозрачных жидкостей

Рекомендации по голоданию часто ограничивают прием любой жидкости через рот после двух-шести часов до операции. было продемонстрировано Однако в большом ретроспективном анализе, проведенном в больнице Торбей, , что неограниченное употребление прозрачных пероральных жидкостей вплоть до перевода в операционную может значительно снизить частоту послеоперационной тошноты и рвоты без увеличения риска неблагоприятных исходов, для которых существуют такие консервативные рекомендации. ^[5]

См. также

Ссылки

^ Ханауэр, Теодор М.; Бэйлесс, Стивен Б. (2011). Расширенная терапия воспалительных заболеваний кишечника (Третье изд.). п. 756. ИСБН 9781607952176 .
^ Основы питания и диетотерапия . Elsevier Науки о здоровье. 2013. с. 175. ИСБН 9780323266932 .
^ Апфельбаум, Джеффри; Каплан, Роберт; Коннис, Ричард; Эпштейн, Бертон; Никинович, Дэвид; Марк, Уорнер (март 2011 г.). «Практические рекомендации по предоперационному голоданию и использованию фармакологических средств для снижения риска легочной аспирации: применение к здоровым пациентам, перенесшим плановые процедуры» (PDF) . Анестезиология . 114 (3): 498–499 . Проверено 4 января 2016 г.
^ Jump up to: ^а ^б Леви, Дм. Предоперационное голодание – 60 лет спустя от Мендельсона. Contin Educ Anaesth Crit Care Pain (2006) 6 (6): 215-218
^ Маккракен, Грэм С.; Монтгомери, Джейн (6 ноября 2017 г.). «Послеоперационная тошнота и рвота после неограниченного употребления прозрачной жидкости перед дневной операцией: ретроспективный анализ». Европейский журнал анестезиологии (5): 337–342. doi : 10.1097/EJA.0000000000000760 . ISSN 0265-0215 . ПМИД 29232253 . S2CID 4486702 .

[1] Ханауэр, Теодор М.; Бэйлесс, Стивен Б. (2011). Расширенная терапия воспалительных заболеваний кишечника (Третье изд.). п. 756. ИСБН 9781607952176 .

[2] Основы питания и диетотерапия . Elsevier Науки о здоровье. 2013. с. 175. ИСБН 9780323266932 .

[3] Апфельбаум, Джеффри; Каплан, Роберт; Коннис, Ричард; Эпштейн, Бертон; Никинович, Дэвид; Марк, Уорнер (март 2011 г.). «Практические рекомендации по предоперационному голоданию и использованию фармакологических средств для снижения риска легочной аспирации: применение к здоровым пациентам, перенесшим плановые процедуры» (PDF) . Анестезиология . 114 (3): 498–499 . Проверено 4 января 2016 г.

[:0-4] Jump up to: ^а ^б Леви, Дм. Предоперационное голодание – 60 лет спустя от Мендельсона. Contin Educ Anaesth Crit Care Pain (2006) 6 (6): 215-218

[5] Маккракен, Грэм С.; Монтгомери, Джейн (6 ноября 2017 г.). «Послеоперационная тошнота и рвота после неограниченного употребления прозрачной жидкости перед дневной операцией: ретроспективный анализ». Европейский журнал анестезиологии (5): 337–342. doi : 10.1097/EJA.0000000000000760 . ISSN 0265-0215 . ПМИД 29232253 . S2CID 4486702 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]