Диета с низким содержанием клетчатки и остатков
Диета с низким содержанием остатков – это диета , предназначенная для уменьшения содержания определенных компонентов кишечника , что часто приводит к нарушению функционального поведения кишечника . Его можно назначать пациентам с заболеваниями или функциональными желудочно-кишечными расстройствами , которые смягчаются ежедневным меньшим количеством дефекаций.
Диету можно использовать как часть подготовки кишечника перед диагностической процедурой, такой как колоноскопия , или в качестве краткосрочной терапии при острых стадиях желудочно-кишечных заболеваний, таких как болезнь Крона , дивертикулит , непроходимость кишечника и язвенный колит . Кроме того, диету с низким содержанием остатков часто назначают до и/или после операций на брюшной полости или лечения рака.
Диета с низким содержанием клетчатки — это диета с низким содержанием остатков, исключающая, пищевые волокна в частности, . Эти термины не всегда различаются, но когда они различаются, диета с низким содержанием остатков будет включать дополнительные ограничения на такие продукты, как молочные продукты, которые не содержат клетчатки, но после переваривания образуют остатки.
Если проблема связана с ферментируемыми углеводами , пациенту может быть назначена диета с низким содержанием FODMAP . Некоторые монотрофные диеты , такие как диета плотоядных животных, подразумевают низкое содержание остатков, но также могут приносить в жертву питательные вещества.
Диетические рекомендации
[ редактировать ]Стандартные рекомендации
[ редактировать ]Почти все диеты с низким содержанием остатков содержат следующие рекомендации: [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ]
Тип еды | Есть/пить | Избегать |
---|---|---|
Зерна | Хлеб и другая выпечка из рафинированной белой муки. | Цельнозерновой хлеб и хлебобулочные изделия |
Холодные каши из рафинированной муки, такие как кукурузные хлопья и рисовые криспи. | Цельнозерновые крупы, такие как хлопья с отрубями. | |
Белый рис, лапша, изысканные макароны | Коричневый рис, макароны из цельной пшеницы и другие цельнозерновые продукты. | |
Фрукты | Фруктовые соки без мякоти, кроме черносливового сока | Соки с мякотью или семенами, черносливовый сок |
Мягкие фрукты, такие как бананы и дыни. | Сухофрукты, ягоды | |
Консервированные или хорошо приготовленные фрукты | Кокосы, попкорн | |
Овощи | Овощные соки без мякоти | Соки с мякотью или семенами |
Картошка без кожицы | Картофельные шкурки | |
Консервированные или хорошо приготовленные овощи | ||
Мясо, Другой белок | Хорошо приготовленное нежное мясо, рыба, птица, яйца | Жесткое мясо, мясо с хрящами |
Фасоль, горох, бобовые, орехи | ||
Молочный | Молоко | Все молочные продукты, если непереносимость лактозы |
Мягкие, нежные сыры | Крепкие сыры | |
Обычный йогурт | Йогурт или сыр, содержащий орехи, ягоды, сырые фрукты | |
Масла | Растительные масла, маргарин, сливочное масло | Жареные блюда |
Вариации
[ редактировать ]Количество клетчатки
[ редактировать ]Диета с низким содержанием клетчатки – это не диета без клетчатки. В обзорной статье 2015 года рекомендуется употреблять менее 10 граммов клетчатки в день. [ 12 ] Другие источники рекомендуют пациентам, соблюдающим диету с низким содержанием клетчатки, употреблять не более 10–15 граммов клетчатки в день. [ 5 ] Некоторые источники рекомендуют порции, содержащие не более 2 граммов на порцию. [ 5 ] [ 6 ]
Зерна
[ редактировать ]Некоторые диеты рекомендуют ограничивать порции выпечки до 2 граммов на порцию. [ 5 ] [ 8 ] Другие диеты рекомендуют ограничивать эти порции до 1 грамма на порцию. [ 7 ] [ 9 ] Большинство диет также рекомендуют есть теплые каши, такие как пшеничные хлопья, рисовые хлопья, крупы и фарины. [ 3 ] [ 6 ] [ 8 ] [ 10 ]
Фрукты
[ редактировать ]Некоторые диеты допускают добавление сырых фруктов, таких как очень мягкие абрикосы, консервированные фруктовые коктейли, виноград, персики, папайя, сливы или цитрусовые без оболочки. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 10 ] но два исключают все сырые фрукты. [ 6 ] [ 9 ] В некоторых разрешено яблочное пюре, другие фруктовые соусы или очищенные и хорошо приготовленные яблоки. [ 1 ] [ 3 ] [ 5 ] [ 8 ]
Овощи
[ редактировать ]Многие диеты специально рекомендуют томатный соус. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 8 ] и запретить соленья. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 8 ] [ 11 ] Две диеты фактически ограничивают хорошо приготовленные овощи желтым кабачком без семян, зеленой фасолью, восковой фасолью, шпинатом, тыквой, баклажанами, спаржей, свеклой и морковью. [ 2 ] [ 5 ] Две диеты допускают употребление сырых овощей: салат, огурец (без семян) и кабачки. [ 5 ]
Мясо и другие белки
[ редактировать ]Некоторые диеты допускают гладкое арахисовое масло. [ 5 ] [ 10 ] или гладкое ореховое масло. [ 8 ] [ 6 ] Некоторые диеты допускают употребление тофу. [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 10 ]
Молочный
[ редактировать ]Некоторые диеты ограничивают употребление молочных продуктов до 2 чашек в день. [ 2 ] [ 10 ] Одна диета позволяет употреблять 1,5 унции (40 г) твердого сыра. [ 5 ] Некоторые диеты допускают пудинг или заварной крем. [ 5 ] [ 7 ] [ 9 ] [ 11 ] шербет, [ 3 ] [ 8 ] [ 6 ] [ 10 ] [ 11 ] взбитые сливки, [ 5 ] [ 10 ] или мороженое. [ 3 ] [ 4 ] [ 8 ] [ 7 ] [ 9 ] [ 11 ] Некоторые диеты предлагают специальные безлактозные продукты для людей с непереносимостью лактозы, такие как соевое молоко или взбитые сливки. [ 5 ] [ 6 ] Одна диета запрещает цельное молоко, половинку , сливки, сметану и обычное мороженое. [ 8 ]
Приправы и спреды
[ редактировать ]Некоторые диеты допускают майонез, [ 3 ] [ 5 ] [ 8 ] [ 6 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] кетчуп, [ 3 ] [ 8 ] сметана, [ 3 ] [ 7 ] [ 11 ] сливочный сыр, [ 6 ] нежные соусы и заправки для салатов, [ 3 ] [ 5 ] [ 7 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] обычные подливки, [ 10 ] [ 11 ] или взбитые сливки. [ 5 ] [ 10 ] Некоторые диеты допускают желе, мед и сироп. [ 3 ] [ 9 ] [ 11 ] Многие запрещают варенье, мармелад и варенье. [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 11 ]
Некоторые диеты запрещают пищу с высоким содержанием пряностей. [ 1 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] но в некоторых разрешены специи, приготовленные травы и приправы. [ 8 ] [ 9 ] [ 11 ]
Напитки
[ редактировать ]Некоторые диеты специально запрещают кофеин. [ 1 ] [ 3 ] [ 8 ] (в двух из них разрешен кофе, чай и другие напитки без кофеина), [ 3 ] [ 8 ] но в некоторых разрешен кофе, чай и газированные напитки. [ 10 ] [ 11 ]
Пищевая ценность
[ редактировать ]Если диета должна быть строгой и соблюдаться в течение длительного периода времени, потребление фруктов и овощей может не обеспечить достаточное количество витамина С и фолиевой кислоты . Количество кальция также может быть недостаточным, если ограничить потребление молочных продуктов. В этих случаях могут потребоваться поливитаминные добавки или жидкие пищевые добавки. [ 1 ] [ 2 ]
Условия, при которых может потребоваться диета с низким содержанием остатков
[ редактировать ]Диету с низким содержанием клетчатки можно использовать для подготовки к различным медицинским процедурам или восстановления после них: [ 1 ] [ 2 ] [ 4 ] [ 5 ]
- Абдоминальная хирургия
- Колоноскопия
- внутреннего геморроя Хирургия
Диета с низким содержанием клетчатки также может использоваться во время острых стадий следующих состояний, чтобы дать отдых кишечнику: [ 1 ] [ 2 ] [ 4 ] [ 5 ]
- Воспаление кишечника
- болезнь Крона
- Дивертикулит
- Язвенный колит
- Лучевая терапия таза и нижнего отдела кишечника
- Химиотерапия
- Гастропарез
Использование
[ редактировать ]Колоноскопия
[ редактировать ]Наиболее распространенной подготовкой к колоноскопии является жидкая диета в сочетании со слабительными средствами. Однако это может быть не самый эффективный препарат. В рекомендациях 2015 года, выпущенных Комитетом по стандартам практики Американского общества желудочно-кишечной эндоскопии, рекомендуется вместо этого использовать диету с низким содержанием остатков, также сопровождаемую слабительными средствами. [ 13 ] из-за доказательств того, что он, по крайней мере, так же хорошо очищает кишечник и связан с большей удовлетворенностью пациентов. [ 14 ] [ 15 ]
Болезнь Крона
[ редактировать ]Обзор исследований 2016 года показал, что диета с полуэлементным гидролизованным сывороточным белком (WHP) лучше подходит для лечения болезни Крона. [ 16 ]
Дивертикулит
[ редактировать ]В то время как диета с низким содержанием клетчатки обычно используется при остром дивертикулите , рекомендации Национального института здравоохранения рекомендуют диету с высоким содержанием клетчатки для пациентов с дивертикулезом (состоянием, которое может привести к дивертикулиту). [ 17 ] Обзор клиники Мэйо , проведенный в 2011 году, показал, что диета с высоким содержанием клетчатки может предотвратить дивертикулярную болезнь. [ 18 ]
Авиация
[ редактировать ]При подготовке к длительным военным полетам без туалетов экипажу иногда советуют употреблять пищу с низким содержанием остатков в качестве последней еды перед полетом. Например, так было с пилотами Blackbird . [ 19 ]
Терминология
[ редактировать ]Большинство источников рассматривают диеты с низким содержанием клетчатки и диеты с низким содержанием остатков как идентичные, но некоторые проводят различие, основанное на разнице между клетчаткой и остатками. Пищевая клетчатка – это неперевариваемая часть пищи, полученная из растений. Остатки включают не только клетчатку, но и другие материалы, обнаруживаемые в толстой кишке после пищеварения. Когда проводится это различие, диета с низким содержанием клетчатки просто снижает потребление клетчатки за счет исключения или ограничения продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как сырые фрукты и овощи. Диета с низким содержанием остатков включает в себя ограничения на такие продукты, как молочные продукты, которые не содержат клетчатки, но после переваривания в них образуются остатки.
Американская академия питания и диетологии исключила диету с низким содержанием остатков из своего Руководства по питанию, поскольку не существует научно принятого количественного определения остатков, а также не существует метода определения остатков, образующихся в пище. [ 12 ] [ 20 ] [ 21 ]
См. также
[ редактировать ]- Диета плотоядных животных (без клетчатки)
- Пищевые волокна
- Гастроэнтерология
- Диета с высоким содержанием остатков
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж «Диета с низким содержанием клетчатки и остатков» . АТЛАНТИЧЕСКОЕ ПОБЕРЕЖЬЕ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОЕ СОЕДИНЕНИЕ . Гастроэнтерология Атлантического побережья. 17 декабря 2008 года . Проверено 29 апреля 2017 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж «Диета с низким содержанием клетчатки и остатков» . Джексон|Зигельбаум Гастроэнтерология . Джексон | Сигельбаум Центр гастроэнтерологии и эндоскопии Вест-Шор. 3 ноября 2011 г. Проверено 29 апреля 2017 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д «Следует ли вам попробовать диету с низким содержанием остатков?» . ВебМД . 25 октября 2016 г. Проверено 29 апреля 2017 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час «Диета с низким содержанием остатков» (PDF) . Больница Грейт Вестерн . Доверительный фонд Great Western Hospital NHS Foundation. 15 мая 2012 года . Проверено 29 апреля 2017 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в Вакс, Эмили; Зиве, Дэвид; Огилви, Исла (14 августа 2016 г.). «Диета с низким содержанием клетчатки» . Медлайн Плю . Решения для здоровья ADAM . Проверено 1 мая 2017 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж «Терапия питания с низким содержанием клетчатки» . Нью-йоркская пресвитерианская церковь . Проверено 26 апреля 2017 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г «Диета при дивертикулите» . Клиника Мэйо . Фонд Мэйо медицинского образования и исследований. 15 августа 2009 года . Проверено 5 июля 2012 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п Руководство по управлению клиническим питанием (PDF) . Группа компаний «Компас». 2013.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж «Диета с низким содержанием клетчатки» (PDF) . Медицинский центр Университета Раша . Проверено 3 мая 2017 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м Служба питания клинических диетологов. «Диета с низким содержанием клетчатки и остатков» (PDF) . Северо-западный мемориальный госпиталь . Проверено 3 мая 2017 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м «Диета с низким содержанием остатков/низким содержанием клетчатки» . Медицинский центр Университета Питтсбурга . УПМК . Проверено 3 мая 2017 г.
- ^ Jump up to: а б Ванхауверт, Эрика; Маттис, Кристоф; Вердонк, Ложь; Де Претер, Вики (ноябрь 2015 г.). «Диеты с низким содержанием остатков и клетчатки в лечении желудочно-кишечных заболеваний» . Достижения в области питания . 6 (6): 820–827. дои : 10.3945/ан.115.009688 . ПМЦ 4642427 . ПМИД 26567203 . Проверено 26 апреля 2017 г.
В этом описательном обзоре основное внимание уделяется определению сходств и/или различий между диетами с низким содержанием остатков и низким содержанием клетчатки, а также диагностической и терапевтической ценности этих диет при лечении желудочно-кишечных заболеваний.
- ^ Зальцман, Джон Р.; Кэш, Брукс Д.; Паша, Шабана Ф.; Рано, Дайна С.; Мутусами, В. Раман; Хашаб, Муэн А.; Чатади, Кришнавел В.; Фанелли, Роберт Д.; Чандрасекхара, Винай; и др. (апрель 2015 г.). «Подготовка кишечника перед колоноскопией» . Желудочно-кишечная эндоскопия . 81 (4): 781–794. дои : 10.1016/j.gie.2014.09.048 . ПМИД 25595062 .
Это один из серии документов, в которых обсуждается использование эндоскопии желудочно-кишечного тракта в распространенных клинических ситуациях. Комитет по стандартам практики Американского общества желудочно-кишечной эндоскопии подготовил этот документ, который обновляет ранее опубликованное консенсусное заявление и отчет об оценке состояния технологии по этой теме.
- ^ У, Кенг-Лян; Рейнер, Кристофер К; Чуа, Сенг-Ки; Чиу, Кинг-Ва; Лу, Цзянь-Чанг; Чиу, И-Чун (2011). «Влияние диеты с низким содержанием остатков на подготовку кишечника к колоноскопии». Заболевания толстой и прямой кишки . 54 (1): 107–112. дои : 10.1007/DCR.0b013e3181fb1e52 . ПМИД 21160321 . S2CID 25592615 .
- ^ Хелвик, Кэролайн (23 мая 2016 г.). «Диета с низким содержанием остаточных веществ приемлема для подготовки кишечника» . Медскейп . ВебМД . Проверено 29 апреля 2017 г.
- ^ Александр, Доминик Д; Билсма, Лорен С; Элькаям, Лаура; Нгуен, Дуглас Л. (6 мая 2016 г.). «Пищевая ценность и польза для здоровья полуэлементных диет: исчерпывающий обзор литературы» . Всемирный журнал желудочно-кишечной фармакологии и терапии . 7 (2): 306–319. дои : 10.4292/wjgpt.v7.i2.306 . ПМЦ 4848254 . ПМИД 27158547 .
- ^ Стрейт, Лиза Л. «Дивертикулярная болезнь» . НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США . Национальные институты здравоохранения . Проверено 30 апреля 2017 г.
- ^ Тарлтон, С; Дибаисе, Дж. К. (17 января 2017 г.). «Приглашенный обзор: Диета с низким содержанием остатков при дивертикулярной болезни: положить конец мифу». Питание в клинической практике . 26 (2): 137–42. дои : 10.1177/0884533611399774 . ПМИД 21447765 .
- ^ «Интервью пилота SR-71, рассказы ветерана Ричарда Грэма» . Ютуб . Архивировано из оригинала 21 декабря 2021 года.
- ^ Альперс, Дэвид Х.; Тейлор, Бет Э.; Бир, Деннис М.; Кляйн, Сэмюэл (21 января 2015 г.). Руководство по диетической терапии . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Предназначен для быстрого получения важной информации, касающейся решения проблем с питанием у пациентов с гастроэнтерологическими проблемами - как первичными, так и вследствие других медицинских расстройств, таких как диабет, гиперлипидемия и ожирение. В книге рассматриваются нормальная физиология и патофизиология, а также главы, посвященные заболеваниям, которые могут привести к конкретным проблемам с питанием. Клиническое внимание уделяется лечебному питанию и диетическому менеджменту.
- ^ Каннингем, Элис (апрель 2012 г.). «Диеты с низким содержанием остатков все еще применимы?». Журнал Академии питания и диетологии . 112 (6): 960. doi : 10.1016/j.jand.2012.04.005 . ПМИД 22709819 .