Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы | |
---|---|
Другие имена | Доброкачественное увеличение простаты (BEP, BPE), аденофибромиоматозной гиперплазии, доброкачественная гипертрофия предстательной железы, [ 1 ] Доброкачественная обструкция предстательной железы [ 1 ] |
![]() | |
Диаграмма нормальной простаты (слева) и доброкачественной гиперплазии предстательной железы (справа) | |
Специальность | Урология |
Симптомы | Частое мочеиспускание , проблемы, начинающие мочеиваться, слабый поток, неспособность мочеиспускания , потеря мочевого пузыря [ 1 ] |
Осложнения | Инфекции мочевыводящих путей , камни мочевого пузыря , почечная недостаточность [ 2 ] |
Обычное начало | Возраст старше 40 лет [ 1 ] |
Причины | Неясно [ 1 ] |
Факторы риска | Семейная история, ожирение , диабет 2 типа , недостаточно упражнений, эректильная дисфункция [ 1 ] |
Диагностический метод | На основе симптомов и обследования после исключения других возможных причин [ 2 ] |
Дифференциальный диагноз | Сердечная недостаточность , диабет , рак простаты [ 2 ] |
Уход | Изменения в образе жизни, лекарства, ряд процедур, операция [ 1 ] [ 2 ] |
Медикамент | Альфа-блокаторы , такие как теразозин , 5α-редуктаза, такие как финастерид [ 1 ] |
Частота | 94 миллиона человек пострадали во всем мире (2019) [ 3 ] |
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы ( ДГПЖ ), также называемая расширением предстательной железы , представляет собой нераковое увеличение размера предстательной железы . [ 1 ] Симптомы могут включать в себя частое мочеиспускание , проблемы с мочеиспусканием, слабый поток, неспособность мочеиспускания или потерю контроля мочевого пузыря . [ 1 ] Осложнения могут включать инфекции мочевыводящих путей , камни мочевого пузыря и хронические проблемы с почек . [ 2 ]
Причина неясна. [ 1 ] Факторы риска включают семейный анамнез, ожирение , диабет 2 типа , недостаточно физических упражнений и эректильную дисфункцию . [ 1 ] Препараты, такие как псевдоэфедрин , антихолинергические и блокаторы кальциевых каналов , могут ухудшать симптомы. [ 2 ] Основной механизм включает простату, нажимающую на уретру и тем самым затрудняя прохождение мочи из мочевого пузыря . [ 1 ] Диагноз обычно основан на симптомах и обследовании после исключения других возможных причин. [ 2 ]
Варианты лечения включают изменения в образ жизни, лекарства, ряд процедур и хирургическое вмешательство. [ 1 ] [ 2 ] У тех, у кого легкие симптомы, потеря веса, снижение потребления кофеина и физические упражнения, хотя качество доказательств для физических упражнений низкое. [ 2 ] [ 4 ] У тех, у кого более значительные симптомы, лекарства могут включать альфа-блокаторы , такие как ингибиторы теразозина или 5α-редуктазы, такие как финастерид . [ 1 ] Хирургическое удаление части простаты может проводиться у тех, кто не улучшается с другими мерами. [ 2 ] Некоторые травяные лекарства , которые были изучены, такие как Saw Palmetto , не было показано, что помогают. [ 2 ] Другие травяные лекарства, несколько эффективные для улучшения потока мочи, включают бета-ситостерол [ 5 ] от гипоксиса Rooperi (африканская звездная трава), пигуум (извлечен из коры Прунуса Африка ), [ 6 ] Семена тыквы ( Cucurbita Pepo ) и крапии ( Urtica Dioica ). корень [ 7 ]
По состоянию на 2019 год [update]Около 94 миллионов мужчин в возрасте 40 лет и старше затронуты во всем мире. [ 3 ] ДОБАЛ, как правило, начинается после 40 лет. [ 1 ] Распространенность . клинически диагностированных пиков ДГПЖ на 24% у мужчин в возрасте 75–79 лет [ 3 ] Основываясь на исследованиях вскрытия , затрагивают половину мужчин в возрасте 50 лет и старше, и эта цифра поднимается до 80% после 80 лет. [ 3 ] Хотя специфичные для простаты уровни антигена могут быть повышены у мужчин с ДГПЖ, это состояние не увеличивает риск рака простаты . [ 8 ]

Признаки и симптомы
[ редактировать ]
ДГПЖ является наиболее распространенной причиной симптомов более низких мочевых путей (LUT), которые делятся на хранение, мочеиспускание и симптомы, которые возникают после мочеиспускания. [ 12 ] Симптомы хранения включают в себя необходимость часто мочеиспускания, пробуждение ночью для мочеиспускания , срочность (неотразимая необходимость пустоты, которая не может быть отложена), непроизвольное мочеиспускание , включая непроизвольное мочеиспускание ночью или побуждение недержания (утечка мочи после сильной внезапной потребности в моче Полем [ 13 ] Симптомы мочеиспускания включают нерешительность мочи (задержка между попыткой мочеиспускания и поток фактически начинается), прерывистость (не постоянная), [ 14 ] Невольно прерывание мочеиспускания, слабый поток мочи, напряжение до пустоты, ощущение неполного опорожнения и неконтролируемое утечку после окончания мочеиспускания. [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] Эти симптомы могут сопровождаться болью мочевого пузыря или боль во время мочеиспускания, называемой дизурией . [ 18 ]
Обструкция выходов мочевого пузыря (BOO) может быть вызвана BPH. [ 19 ] Симптомы - это боль в животе, непрерывное ощущение полного мочевого пузыря, частого мочеиспускания, острой задержки мочи (неспособность мочеиваться), боли во время мочеиспускания (дизурия), проблемы, начинающие моче ) и ноктурия. [ 20 ]
ДГПЖ может быть прогрессирующей болезнью, особенно если ее не лечить. Неполное мочеиспускание приводит к остаточному мочению или мочеворочному стазису, что может привести к повышению риска инфекции мочевыводящих путей . [ 21 ]
Причины
[ редактировать ]Гормоны
[ редактировать ]Большинство экспертов считают андрогены ( тестостерон и связанные с ними гормоны ) играть допустительную роль в развитии BPH. Это означает, что андрогены должны присутствовать для достижения ДГПЖ, но не обязательно непосредственно вызывают состояние. Это подтверждается доказательствами, свидетельствующими о том, что кастрированные мальчики не развиваются в ДГПЖ, когда они стареют. В исследовании 26 евнухов из Дворца династии Цин , все еще живущих в Пекине в 1960 году, простата не может быть ощущается у 81% изученных евнухов. [ 22 ] Среднее время после кастрации составило 54 года (диапазон 41–65 лет). С другой стороны, некоторые исследования показывают, что введение экзогенного тестостерона не связана со значительным увеличением риска симптомов ДГПЖ, поэтому роль тестостерона при раке предстательной железы и ДГПЖ неясна. Дальнейшие рандомизированные контролируемые исследования с большим количеством участников необходимы для количественной оценки любого риска предоставления экзогенного тестостерона. [ 23 ]
Дигидротостостерон (DHT), метаболит тестостерона, является критическим медиатором роста простатических средств. DHT синтезируется в простате из циркулирующего тестостерона с помощью действия фермента 5α -редуктазы типа 2. DHT может действовать аутоксиновым образом на стромальных клетках или паракринным способом, диффундируя в близлежащие эпителиальные клетки . В обоих этих типах клеток DHT связывается с ядерными андрогенными рецепторами и сигнализирует о транскрипции факторов роста , которые являются митогенными к эпителиальным и стромальным клеткам. DHT в десять раз более эффективен, чем тестостерон, потому что он диссоциирует от рецептора андрогена медленнее. Важность DHT в вызывающей узловой гиперплазии подтверждается клиническими наблюдениями, при которых ингибитор 5α-редуктазы, такой как финастерид, дается мужчинам с этим состоянием. Терапия с ингибитором 5α-редуктазы заметно снижает содержание DHT в простате и, в свою очередь, уменьшает объем простаты и симптомы BPH. [ 24 ] [ 25 ]
Тестостерон способствует пролиферации клеток простаты, [ 26 ] Но относительно низкие уровни сывороточного тестостерона обнаружены у пациентов с ДГПЖ. [ 27 ] [ 28 ] Одно небольшое исследование показало, что медицинская кастрация снижает уровень сыворотки и гормонов простаты неравномерно, оказывая меньшее влияние на уровни тестостерона и дигидротестостерона в простате. [ 29 ]
Помимо тестостерона и DHT, также известно, что другие андрогены играют решающую роль в развитии ДГПЖ. В
21 11-оксигенированные стероиды (беременные) были идентифицированы предшественниками 11-оксигенированных андрогенов, которые также являются мощными агонистами для рецептора андрогена. [ 30 ] В частности, стероиды, такие как 11β-гидроксипрогестерон и 11-кетопрогестерон, могут быть преобразованы в 11-кетодигидротестостерон , форму DHT 11-Oxo с той же активностью. Эти предшественники также были обнаружены в образцах биопсии тканей от пациентов с ДГПЖ, а также в их уровне сыворотки. [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ] Кроме того, андрогеновые биозифтизированные по пути задницу могут способствовать развитию BPH. [ 31 ]
Хотя есть некоторые доказательства того, что эстроген может играть роль в причине БПГ, этот эффект, по -видимому, опосредуется главным образом посредством локального преобразования андрогенов в эстроген в ткани предстательной железы, а не прямой эффект самого эстрогена. [ 34 ] У собачьих исследований in vivo кастрация, которая значительно снижала уровень андрогенов, но оставил уровни эстрогена без изменений, вызвала значительную атрофию простаты. [ 35 ] Исследования в поисках корреляции между простатической гиперплазией и уровнями эстрогена в сыворотке у людей, как правило, не показали. [ 28 ] [ 36 ]
В 2008 году Gat et al. Опубликованные доказательства того, что BPH вызвана сбоем в сперматической венозной дренажной системе, что приводит к повышению гидростатического давления, а уровни локального тестостерона повышают более чем в 100 раз выше уровней сыворотки. [ 37 ] Если подтверждено, этот механизм объясняет, почему уровни андрогенов в сыворотке, по -видимому, не коррелируют с ДГПЖ, и почему давление экзогенного тестостерона не будет иметь большого значения.
Диета
[ редактировать ]Исследования показывают, что диетические паттерны могут влиять на развитие ДГПЖ, но необходимы дальнейшие исследования для прояснения любых важных отношений. [ 38 ] Исследования из Китая предполагают, что большее потребление белка может быть фактором развития ДГПЖ. Мужчины старше 60 лет в сельской местности имели очень низкие показатели клинической ДГПЖ, в то время как мужчины, живущие в городах и больше животных белков, имели более высокую частоту. [ 39 ] [ 40 ] С другой стороны, исследование у японских американцев на Гавайях обнаружило сильную негативную связь с потреблением алкоголя, но слабая положительная связь с потреблением говядины. [ 41 ] В большом проспективном когортном исследовании в США (последующее исследование медицинских работников) исследователи сообщили о скромных ассоциациях между ДГПЖ (мужчины с сильными симптомами ДГПЖ или хирургически подтвержденным ДГПЖ) и общей энергией и белком, но не потреблением жира. [ 42 ] Существуют также эпидемиологические данные, связывающие BPH с метаболическим синдромом (одновременное ожирение , нарушение метаболизма глюкозы и диабет , высокие уровни триглицеридов , высокий уровень холестерина низкой плотности и гипертония ). [ 43 ]
Дегенерация
[ редактировать ]Доброкачественная гиперплазия предстательной железы является возрастной болезнью. Испытание теории старения [ 44 ] предполагает, что развитие доброкачественной гиперплазии предстательной железы является следствием фиброза и ослабления мышечной ткани в простате. [ 45 ] Мышечная ткань важна в функциональности простаты и обеспечивает силу для вывода жидкости, полученной простатическими железами. Тем не менее, повторные сокращения и дилации миофибриконов неизбежно приведут к повреждениям и сломанным миофибрике. Миофибрики имеют низкий потенциал для регенерации; Поэтому коллагеновые волокна необходимо использовать для замены сломанных миофибриков. Такое искачи делает мышечную ткань слабым в функционировании, и жидкость, секретируемая железами, не может быть выведена полностью. Затем накопление жидкости в железах увеличивает устойчивость мышечной ткани во время движений сокращений и дилам, и все больше и больше миофибриков будут сломаны и заменены коллагеновыми волокнами. [ 46 ]
Патофизиология
[ редактировать ]
С возрастом мужчины ферменты ароматаза и 5-аль-альфа-редуктаза увеличивают активность. Эти ферменты ответственны за преобразование андрогенных гормонов в эстроген и дигидротестостерона , соответственно. Этот метаболизм андрогенных гормонов приводит к снижению тестостерона, но повышает уровни DHT и эстрогена.
Как железистые эпителиальные клетки, так и стромальные клетки (включая мышечные волокна) подвергаются гиперплазии в ДГПГ. [ 2 ] Большинство источников согласны с тем, что из двух тканей преобладает стромальная гиперплазия, но точное соотношение этих двух неясно. [ 47 ] : 694
Анатомически средние и боковые доли обычно увеличиваются из -за их высоко железистого состава. Передняя доля имеет мало на пути железистой ткани и редко увеличивается. (Карцинома простаты обычно происходит в задней доле - отсюда и способность различать нерегулярные контур на рассмотрение прямой кишки). Самые ранние микроскопические признаки ДГПЖ обычно начинаются в возрасте от 30 до 50 лет в мопсе, который является позади проксимальной уретры. [ 47 ] : 694 В ДГПЖ большая часть роста происходит в переходной зоне (TZ) простаты. [ 47 ] : 694 В дополнение к этим двум классическим областям, периферическая зона (PZ) также участвует в меньшей степени. [ 47 ] : 695 Рак предстательной железы обычно происходит в PZ. Тем не менее, узелки BPH, обычно из TZ, в любом случае часто биопсируются, чтобы исключить рак в TZ. [ 47 ] : 695 ДГПЖ может быть прогрессивным ростом, который в редких случаях приводит к исключительному увеличению. [ 48 ] У некоторых мужчин увеличение простаты превышает от 200 до 500 граммов. [ 48 ] Это состояние было определено как гигантская простатическая гиперплазия (GPH). [ 48 ]
Диагноз
[ редактировать ]Клинический диагноз BPH основан на анамнезе LUT (симптомы более низких мочевых путей), цифровое ректальное обследование и исключение других причин подобных признаков и симптомов. Степень LUTS не обязательно соответствует размеру простаты. Увеличенная предстательная железа при ректальном исследовании , которая является симметричной и гладкой поддерживает диагноз BPH. [ 2 ] Однако, если простатная железа чувствует себя асимметричной, твердой или узелкой, это вызывает обеспокоенность по поводу рака простаты. [ 2 ]
Утвержденные анкеты, такие как индекс симптомов Американской урологической ассоциации (AUA-SI), международный показатель симптомов предстательной железы (I-PSS) и в последнее время оценка UWIN (срочность, слабый поток, неполное опорожнение и ноктурия) полезны для создания. Диагноз ДГПЖ и количественная оценка тяжести симптомов. [ 2 ] [ 49 ] [ 50 ]
Лабораторные исследования
[ редактировать ]Анализ мочи обычно проводится, когда присутствуют LUT, и предполагается, что BPH оценивает признаки инфекции мочевыводящих путей, глюкозы в моче (наводящий на мысль о диабете) или белок в моче (наводящий на мысль о заболевании почек). [ 2 ] Кровяная работа, включая функциональные тесты почек и специфический антиген простаты (PSA), часто приказываются оценивать повреждение почек и рак простаты, соответственно. [ 2 ] Тем не менее, проверка уровней PSA в крови на скрининге рака простаты является спорной и не обязательно указывается в каждой оценке для BPH. [ 2 ] Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и рак простаты способны повышать уровень PSA в крови, а повышение PSA не может хорошо дифференцировать эти два состояния. [ 2 ] Если уровни PSA проверены и высоки, то дальнейшее расследование оправдано. Меры, включая плотность PSA, свободный PSA, ректальное обследование и трансректальную ультрасонографию , могут быть полезны для определения того, связано ли увеличение PSA или рак простаты. [ 2 ]
Визуализация и другие исследования
[ редактировать ]Урофлоуметрия выполняется для измерения скорости потока мочи и общего объема мочи, аннулируемого при мочеиспускании. [ 51 ]
Ультразвуковое исследование брюшной полости и почек часто проводится, чтобы исключить гидронефроз и гидроретер. Между прочим, кисты, опухоли и камни могут быть найдены на ультразвуке. Остаточный объем после Void более 100 мл может указывать на значительную обструкцию. [ 52 ] Размер простаты 30 куб. См или более указывает на увеличение простаты. [ 53 ]
Простатическая кальцификация может быть обнаружена с помощью трансректального ультразвука (Trus). Кальцификация обусловлена затвердеванием выделения простатических выделений или кальцифицированной корпорации амилацеи ( гиалиновые массы на предстательной железе). Кальцификация также обнаружена в различных других состояниях, таких как простатит, хронический боли в таза и рак простаты. [ 54 ] [ 55 ] Для людей с повышенным уровнем PSA проводится биопсия TRUS, чтобы взять образец простаты для исследования. [ 56 ] Хотя МРТ является более точной, чем TRU, при определении объема предстательной железы, TRUS дешевле и почти такой же точный, как МРТ. Следовательно, Trus по -прежнему предпочитает измерить объем простаты. [ 57 ]
Дифференциальный диагноз
[ редактировать ]Медицинские условия
[ редактировать ]Дифференциальный диагноз для LUTS является широким и включает в себя различные заболевания, неврологические расстройства и другие заболевания мочевого пузыря, уретра и простату, такие как рак мочевого пузыря , инфекция мочевыводящих путей, стритюра уретра , уретры (камни) , хронический простатит и простата рак. [ 2 ] Нейрогенный мочевой пузырь может вызвать удержание мочи и вызвать симптомы, сходные с симптомами, склонными к ДГПЖ. Это может произойти в результате несогласованного сокращения мышц мочевого пузыря или нарушения во времени сокращения мышц мочевого пузыря и релаксации сфинктера уретры. [ 2 ] Примечательные причины нейрогенного мочевого пузыря включают нарушения центральной нервной системы , такие как болезнь Паркинсона , рассеянный склероз и повреждения спинного мозга , а также расстройства периферической нервной системы, такие как сахарный диабет , дефицит витамина B12 и индуцированное алкоголь повреждение нервов . [ 2 ] Люди, пострадавшие от сердечной недостаточности, часто испытывают ночные пробуждения к мочеиспусканию из -за перераспределения жидкости, накопленной в опухших ногах. [ 2 ]
Лекарства
[ редактировать ]Определенные лекарства могут увеличить трудности с мочеиспусканием за счет увеличения устойчивости выходов мочевого пузыря из -за повышения тонуса гладких мышц на шейке простаты или мочевого пузыря и способствуют LUT. [ 2 ] Альфа-адренергические агонистские препараты, такие как противозастойные, с псевдоэфедрином, могут повысить устойчивость к мочевому отверстию. [ 2 ] Напротив, блокаторы кальциевых каналов и антихолинергические препараты могут ухудшить удержание мочи, способствуя расслаблению мышц мочевого пузыря. [ 2 ] Диуретические препараты, такие как диуретики Loop (например, фуросемид ) или тиазиды (например, хлорталидон ), могут вызывать или ухудшать частоту мочи и ночные пробуждения для мочеиспускания. [ 2 ]
-
Микрофотография , показывающая узловой гиперплазии (левша в центре) простаты от транретральной резекции простаты (TURP). H & E Пятна .
-
Микроскопическое исследование различных типов тканей предстательной железы (окрашенных иммуногистохимическими методами ): A. Нормальная (неопухолевая) ткань простатической ткани (NNT). Б. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. C. Высококачественная простатическая интраэпителиальная неоплазия . D. Простатическая аденокарцинома (PCA).
Управление
[ редактировать ]При лечении и управлении доброкачественной гиперплазией предстательной железы цель состоит в том, чтобы предотвратить осложнения, связанные с заболеванием, и улучшить или облегчить симптомы. [ 58 ] Используемые подходы включают модификации образа жизни, лекарства, катетеризацию и хирургическое вмешательство.
Образ жизни
[ редактировать ]

Изменения в образе жизни для решения симптомов ДГПЖ включают физическую активность, [ 59 ] Уменьшение потребления жидкости перед сном, смягчение потребления алкоголя и кофеиносодержащих продуктов и после расписания мочеиспускания.
Пациенты также могут пытаться избежать продуктов и препаратов с антихолинергическими свойствами, которые могут усугубить симптомы удержания мочи в ДГПЖ, включая антигистаминные препараты , противозастойные , опиоиды и трициклические антидепрессанты ; Тем не менее, изменения в лекарствах должны быть внесены с участием медицинского работника. [ 60 ]
Физическая активность
[ редактировать ]Физическая активность была рекомендована в качестве лечения симптомов мочевыводящих путей. Кокрановский обзор шести исследований в 2019 году с участием 652 мужчин, оценивающих эффекты только физической активности, физическую активность как часть программы самоуправления, среди прочего. Тем не менее, качество доказательств было очень низким, и поэтому остается неясным, полезна ли физическая активность у мужчин, испытывающих симптомы мочи, вызванные доброкачественной гиперплазией предстательной железы. [ 61 ]
Позиция мочеиспускания
[ редактировать ]Позиция мочеиспускания при мочеиспускании может влиять на уродинамические параметры (скорость потока мочи, время мочеивания и остаточный объем после void). [ 62 ] Мета -анализ не обнаружил различий между положениями стоя и сидения для здоровых мужчин, но для пожилых мужчин с более низкими симптомами мочевыводящих путей, мочеиспускание в положении сидения- [ 63 ]
- уменьшил остаточный объем после пустоты;
- увеличил максимальный поток мочи, сравнимый с фармакологическим вмешательством; и
- Снижение времени мочеиспускания.
Этот уродинамический профиль связан с более низким риском урологических осложнений, таких как цистит и камни мочевого пузыря .
Лекарства
[ редактировать ]Двумя основными классами лекарств для управления ДГПГ являются альфа-блокаторы и ингибиторы 5α-редуктазы . [ 64 ]
Альфа -блокаторы
[ редактировать ]Селективные α 1 -блокаторы являются наиболее распространенным выбором для начальной терапии. [ 65 ] [ 66 ] [ 67 ] Они включают альфузозин , [ 68 ] [ 69 ] доксазозин , [ 70 ] Силодос , Тамсулос , Теразос и Нафтопидил . [ 58 ] Они имеют небольшую или умеренную пользу при улучшении симптомов. [ 71 ] [ 58 ] [ 72 ] Селективные блокаторы альфа-1 схожи по эффективности, но имеют немного разные профили побочных эффектов. [ 71 ] [ 58 ] [ 72 ] Альфа -блокаторы расслабляют гладкие мышцы в предстательной железе и шеи мочевого пузыря, что уменьшает блокировку потока мочи. Общие побочные эффекты альфа -блокаторов включают ортостатическую гипотензию (голова или головокружительное заклинание при стоянии или растяжении), эякуляции изменения , эректильная дисфункция , [ 73 ] Головные боли, застой назального и слабость. Для мужчин с LUTS из -за увеличенной простаты, влияние нафтопидила, тамсулозина и силодозина на симптомы мочи и качество жизни может быть одинаковым. [ 58 ] Нафтопидил и тамсулозин могут иметь сходные уровни нежелательных сексуальных побочных эффектов, но меньше нежелательных побочных эффектов, чем силодозин. [ 58 ]
Тамсулозин и силодозин являются селективными блокаторами рецепторов α1, которые преимущественно связываются с рецептором α1A в предстательной железе вместо рецептора α1B в кровеносных сосудах. Менее селективные блокаторы рецепторов α1, такие как теразозин и доксазозин, могут снизить артериальное давление. Старый, менее селективный α1-адренергический блокатор празозин не является первой линией выбора ни для высокого кровяного давления , ни для гиперплазии предстательной железы; Это выбор для пациентов, у которых одновременно присутствуют обе проблемы. Более старые, широко не селективные альфа-блокирующие препараты, такие как феноксибензамин, не рекомендуются для контроля BPH. [ 74 ] Не селективные альфа-блокаторы, такие как теразозин и доксазозин, также могут потребовать медленных регулировки дозы, поскольку они могут снизить кровяное давление и вызвать синкоп (обморок), если ответ на лекарство слишком сильна.
5α-редуктаза ингибиторов
[ редактировать ]Ингибиторы 5α-редуктазы финастерид и дутастерид также могут использоваться у людей с ДГПЖ. [ 75 ] Эти лекарства ингибируют фермент 5α-редуктазы , который, в свою очередь, ингибирует выработку DHT , гормона, ответственного за расширение простаты. Эффекты могут занять больше времени, чем альфа -блокаторы, но они сохраняются в течение многих лет. [ 76 ] При использовании вместе с альфа-блокаторами, в краткосрочных испытаниях не было зарегистрировано никакой пользы, но в более длительном исследовании (3–4 года) наблюдалось большее снижение прогрессии в ДГПЖ- особенно у людей с более тяжелыми симптомами и более крупными простатами. [ 77 ] [ 78 ] [ 79 ] Другие испытания подтвердили снижение симптомов, в течение 6 месяцев в одном исследовании, эффект, который поддерживался после отмены альфа -блокатора. [ 78 ] [ 80 ] Побочные эффекты включают снижение либидо и эякуляторную или эректильную дисфункцию. [ 81 ] [ 82 ] Ингибиторы 5α-редуктазы противопоказаны беременным женщинам из-за их тератогенности из-за вмешательства в метаболизм тестостерона плода, и в качестве меры предосторожности беременные женщины не должны обрабатывать измельченные или сломанные таблетки. [ 83 ]


Ингибиторы фосфодиэстеразы (PDE)
[ редактировать ]Кокрановский обзор исследований на мужчин старше 60 лет с умеренными и тяжелыми симптомами более низких мочевых путей проанализировал влияние ингибиторов фосфодиэстеразы (PDE) по сравнению с другими препаратами. [ 90 ] Эти препараты могут немного улучшить симптомы мочи и уменьшить беспокойство мочи, но также могут вызвать больше побочных эффектов по сравнению с плацебо. Доказательства в этом обзоре показали, что, вероятно, нет никакой разницы между PDE и альфа -блокаторами , однако при использовании в комбинации они могут обеспечить большее улучшение симптомов (с большими побочными эффектами). PDE также, вероятно, улучшает симптомы при использовании в комбинации с 5-альфа-редуктазой ингибиторов .
Несколько ингибиторов фосфодиэстеразы-5 также эффективны, но могут потребовать множественные дозы в день для поддержания адекватного потока мочи. [ 91 ] [ 92 ] Тадалафил , ингибитор фосфодиэстеразы-5, считался, а затем отвергнут в Великобритании для лечения симптомов, связанных с ДГПЖ. [ 93 ] В 2011 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США одобрило тадалафил для лечения признаков и симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы, а также для лечения БПГ и эректильной дисфункции (ЭД), когда условия возникают одновременно. [ 94 ]
Другие
[ редактировать ]антимускаринику , такую как толтеродин , особенно в сочетании с альфа -блокаторами. Можно также использовать [ 95 ] Они действуют, уменьшая эффект ацетилхолина на гладкую мышцу мочевого пузыря , что помогает контролировать симптомы гиперактивного мочевого пузыря . [ 96 ]
Самостоятельная
[ редактировать ]Прерывистая катетеризация мочи используется для облегчения мочевого пузыря у людей с задержкой мочи . Автотерализация является вариантом в ДГПЖ, когда трудно или невозможно полностью опустошить мочевой пузырь. [ 97 ] Инфекция мочевыводящих путей является наиболее распространенным осложнением прерывистой катетеризации. [ 98 ] Доступны несколько методов и типов катетера, включая стерильные (одноразовые) и чистые (множественное использование) катетеры, но, основываясь на текущей информации, ни один из них не превосходит другие в снижении частоты инфекции мочевыводящих путей. [ 99 ]
Операция
[ редактировать ]
Если медицинское лечение не эффективно, может быть выполнена операция. Используемые хирургические методы включают следующее:
- Трантуретральная резекция простаты (TURP): золотой стандарт. [ 100 ] Считается, что Turp является наиболее эффективным подходом к улучшению симптомов мочи и мочеиспускания, однако эта хирургическая процедура может быть связана с осложнениями у 20% мужчин. [ 100 ] Хирургия несет некоторый риск осложнений, таких как ретроградная эякуляция (чаще всего), эректильная дисфункция , недержание мочи , уретральные стриктуры . [ 101 ]
- Трансетральный разрез простаты (TUIP): редко выполняется; Техника похожа на TURP, но менее определенную.
- Открытая простатэктомия : обычно не выполняется в настоящее время из -за его высокой заболеваемости, даже если результаты очень хорошие.
Другие менее инвазивные хирургические подходы (требующие анестезии позвоночника ) включают в себя:
- Холмий -лазерная абляция простаты (холп)
- Holmium Laser Enucleation простаты (HOLEP)
- Tulium Laser Транруретральные пары Фореации простаты (THUVARP)
- Фотоэлектуальная испарение простаты (PVP)
- Аккубляционная терапия : тип хирургии с использованием струи воды для удаления простатической ткани.
Минимально инвазивные процедуры
[ редактировать ]Некоторые менее инвазивные процедуры доступны в соответствии с предпочтениями пациентов и сопутствующими заболеваниями. Они выполняются как амбулаторные процедуры с местной анестезией .
- Эмболизация простатической артерии : эндоваскулярная процедура, выполненная в интервенционной радиологии . [ 102 ] Через катетеры эмболические агенты высвобождаются в основных ветвях простатической артерии, чтобы вызвать уменьшение размера предстательной железы, тем самым уменьшая симптомы мочи. [ 103 ]
- Термическая терапия водяного пара (продаваемое как rezum): это новая офисная процедура для удаления ткани предстательной железы с использованием пар, направленного на сохранение сексуальной функции.
- Простатический уретральный лифт (продается как уролифт): это вмешательство состоит из системы устройства и имплантата, предназначенного для вытягивания доли простатического уровня от уретры. [ 104 ]
- Трантуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ) является амбулаторной процедурой, которая менее инвазивной по сравнению с хирургией и включает использование микроволн (тепло) для уменьшения ткани предстательной железы. [ 100 ]
- Временное имплантируемое устройство нитинола (Tind и Itind): это устройство, которое помещается в уретру, которое, когда выпускается, расширяется, изменяя уретру и шею мочевого пузыря. [ 105 ]



Альтернативная медицина
[ редактировать ]В то время как травяные лекарственные средства обычно используются, обзор 2016 года обнаружил, что травы изучали не лучше, чем Placebos . [ 165 ] В частности, несколько обзоров показали, что экстракт Пальметто , хотя и один из наиболее часто используемых, не лучше, чем плацебо как в облегчении симптомов, так и при уменьшении размера предстательной железы. [ 166 ] [ 167 ] [ 168 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]
Во всем мире доброкачественная гиперплазия предстательной железы поражает около 94 миллионов мужчин по состоянию на 2019 год [update]. [ 3 ]
Простата становится больше у большинства мужчин, когда они становятся старше. Для без симптомов человека 46 лет риск развития ДГПЖ в течение следующих 30 лет составляет 45%. Показатели заболеваемости увеличиваются по сравнению с 3 случаями на 1000 мужчин в возрасте от 45 до 49 лет, до 38 случаев на 1000 мужчин в возрасте до 75–79 лет. В то время как уровень распространенности составляет 2,7% для мужчин в возрасте 45–49 лет, он увеличивается до 24% до 80 лет. [ 170 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а п «Увеличение простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы)» . Niddk . Сентябрь 2014 года. Архивировано с оригинала 4 октября 2017 года . Получено 19 октября 2017 года .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а п Q. ведущий с Т в v В х и С аа Аб Ким Э.Х., Ларсон Дж.А., Андриол Г.Л. (2016). «Управление доброкачественной гиперплазией предстательной железы» . Ежегодный обзор медицины (обзор). 67 : 137–151. doi : 10.1146/annurev-med-063014-123902 . PMID 26331999 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Awedew AF, Han H, Abbasi B, Abbasi-Kangevari M, Ahmed MB, Almidani O, et al. (GBD 2019 Доброкачественные соавторы гиперплазии предстательной железы) (ноябрь 2022 г.). «Глобальное, региональное и национальное бремя доброкачественной гиперплазии предстательной железы в 204 странах и территориях с 2000 по 2019 год: систематический анализ глобального исследования болезней 2019 года» . Lancet. Здоровое долголетие . 3 (11): E754 - E776. doi : 10.1016/s2666-7568 (22) 00213-6 . PMC 9640930 . PMID 36273485 .
- ^ Silva V, Grande AJ, Peccin MS (апрель 2019 г.). «Физическая активность для симптомов более низких мочевых путей, вторичных по отношению к доброкачественной обструкции предстательной железы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (4): CD012044. doi : 10.1002/14651858.cd012044.pub2 . PMC 6450803 . PMID 30953341 .
- ^ Wilt T, Ishani A, Macdonald R, Stark G, Mulrow C, Lau J (1999). Wilt TJ (ред.). «Бета-ситостеролы для доброкачественной гиперплазии предстательной железы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1999 (2): CD001043. doi : 10.1002/14651858.cd001043 . PMC 8407049 . PMID 10796740 .
- ^ Wilt T, Ishani A, Mac Donald R, Rutks I, Stark G (1998). Wilt TJ (ред.). «Pygeum Africanum для доброкачественной гиперплазии предстательной железы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1998 (1): CD001044. doi : 10.1002/14651858.cd001044 . PMC 7032619 . PMID 11869585 .
- ^ Wilt TJ, Ishani A, Rutks I, Macdonald R (декабрь 2000 г.). «Фитотерапия при доброкачественной гиперплазии предстательной железы» . Питание общественного здравоохранения . 3 (4A): 459–472. doi : 10.1017/s1368980000000549 . PMID 11276294 .
- ^ Chang RT, Kirby R, Challacombe BJ (апрель 2012 г.). «Есть ли связь между ДГПЖ и раком простаты?». Практикующий . 256 (1750): 13–6, 2. PMID 22792684 .
- ^ Берри С.Дж., Коффи Д.С., Уолш Пк, Юинг Л.Л. (сентябрь 1984 г.). «Развитие человеческой доброкачественной гиперплазии предстательной железы с возрастом». Журнал урологии . 132 (3): 474–479. doi : 10.1016/s0022-5347 (17) 49698-4 . PMID 6206240 .
- ^ Shute CG, Panser LA, Girman CJ, Oesterling JE, Guess Ha, Jacobsen SJ, et al. (Июль 1993). «Распространенность простатизма: популяционное обследование симптомов мочи». Журнал урологии . 150 (1): 85–89. doi : 10.1016/s0022-5347 (17) 35405-8 . PMID 7685427 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин «NHS England» Инструмент поддержки принятия решений: принятие решения о увеличении простаты (BPE) » . www.england.nhs.uk . Получено 8 сентября 2024 года .
- ^ Нижние симптомы мочевыводящих путей у мужчин: управление , Ниццы (Национальный институт здравоохранения и совершенства ухода)
- ^ «Призвать недержание» . MedlinePlus . Национальная библиотека медицины США. Архивировано с оригинала 6 октября 2015 года . Получено 26 октября 2015 года .
- ^ White Jr, O'Brien III DP, Walker HK, Hall WD, Hurst JW (1990). «Недержание и аномалии потока» . Клинические методы: история, физические и лабораторные обследования (3 -е изд.). Бостон: Баттервортс. ISBN 9780409900774 Полем PMID 21250138 .
- ^ Робинсон Дж (11 февраля 2008 г.). «Пост-миктурирование дриблинг у мужчин: причины и лечение». Стандарт ухода . 22 (30): 43–46. doi : 10.7748/ns2008.04.22.30.43.c6440 . PMID 18459613 .
- ^ SARMA AV, WEI JT (июль 2012 г.). «Клиническая практика. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и более низкие симптомы мочевыводящих путей». Новая Англия Журнал медицины . 367 (3): 248–257. doi : 10.1056/nejmcp1106637 . PMID 22808960 .
- ^ «Мочеиспускание - сложность с потоком» . MedlinePlus . Национальная библиотека медицины США. Архивировано с оригинала 6 октября 2015 года . Получено 26 октября 2015 года .
- ^ «Мочеиспускание - болезненное» . MedlinePlus . Национальная библиотека медицины США. Архивировано с оригинала 6 октября 2015 года . Получено 26 октября 2015 года .
- ^ «Обструкция мочевого пузыря» . MedlinePlus . Национальная библиотека медицины США. Архивировано с оригинала 6 октября 2015 года . Получено 26 октября 2015 года .
- ^ «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы» . Библиотека медицинской концепции лектурио . Получено 5 июля 2021 года .
- ^ Truzzi JC, Almeida FM, Nunes EC, Sadi MV (июль 2008 г.). «Остаточный объем мочи и инфекция мочевыводящих путей-когда они связаны?». Журнал урологии . 180 (1): 182–185. doi : 10.1016/j.juro.2008.03.044 . PMID 18499191 .
- ^ Wu CP, Gu FL (1991). «Простата у евнухов». Прогресс в клинических и биологических исследованиях . 370 : 249–255. PMID 1924456 .
- ^ «Тестостерон и старение: направления клинических исследований» . Книжная полка NCBI. Архивировано с оригинала 5 ноября 2017 года . Получено 2 февраля 2015 года .
- ^ «Проскар (FinisterIde) Предписанная информация» (PDF) . FDA - наркотики . Мерк и Компания. Архивировано (PDF) из оригинала 3 марта 2016 года . Получено 2 марта 2015 года .
- ^ Bartsch G, Rittmaster RS, Klocker H (апрель 2002 г.). «Дигидротестостерон и концепция ингибирования 5алфа-редуктазы при доброкачественной гиперплазии простатической простатической простатической простатической простатической простатической Всемирный журнал урологии . 19 (6): 413–425. doi : 10.1007/s00345-002-0248-5 . PMID 12022710 . S2CID 3257666 .
- ^ Фельдман Б.Дж., Фельдман Д. (октябрь 2001 г.). «Развитие андрогенового рака простаты». Природные обзоры. Рак . 1 (1): 34–45. doi : 10.1038/35094009 . PMID 11900250 . S2CID 205020623 .
- ^ Lagiou P, Mantzoros CS, Tzonou A, Signorello LB, Lipworth L, Trichopoulos D (1997). «Сывороточные стероиды в отношении доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Онкология . 54 (6): 497–501. doi : 10.1159/000227609 . PMID 9394847 .
- ^ Jump up to: а беременный Робертс Р.О., Якобсон Д.Дж., Родс Т., Кли Г.Г., Лейбер М.М., Якобсен С.Дж. (октябрь 2004 г.). «Сывороточные половые гормоны и меры доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Простата . 61 (2): 124–131. doi : 10.1002/pros.20080 . PMID 15305335 . S2CID 24288565 .
- ^ Page St, Lin DW, Mothaghel EA, Hess DL, True LD, Amory JK, et al. (Октябрь 2006 г.). «Постоянные внутрипростатические концентрации андрогенов после медицинской кастрации у здоровых мужчин» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 91 (10): 3850–3856. doi : 10.1210/jc.2006-0968 . PMID 16882745 .
- ^ Dimitrakov J, Joffe HV, Soldin SJ, Bolus R, Buffington CA, Nickel JC (февраль 2008 г.). «Адренокортикальные аномалии гормонов у мужчин с хроническим простатитом/хроническим синдромом боли в области таза» . Урология . 71 (2): 261–266. doi : 10.1016/j.urology.2007.09.025 . PMC 2390769 . PMID 18308097 .
- ^ Jump up to: а беременный Du Toit T, Swart AC (февраль 2020 г.). «Путь 11β-гидроксиндростендиона и путь C11-Oxy C 21 Backdoor активны при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, давая 11 кето-эстостерона и 11 кето-пергерона». Журнал стероидной биохимии и молекулярной биологии . 196 : 105497. DOI : 10.1016/j.jsbmb.2019.105497 . PMID 31626910 . S2CID 204734045 .
- ^ Масиутин М.Г., Ядав М.К. (ноябрь 2022 г.). « Re: Анологические аномалии на адренокортикальном гормоне у мужчин с хроническим простатитом/хроническим синдромом боли в таза» ». Урология . 169 : 273. doi : 10.1016/j.urology.2022.07.051 . PMID 35987379 . S2CID 251657694 .
- ^ Dimitrakoff J, Nickel JC (ноябрь 2022 г.). «Автор ответь». Урология . 169 : 273–274. doi : 10.1016/j.urology.2022.07.049 . PMID 35985522 . S2CID 251658492 .
- ^ Ho CK, Nanda J, Chapman KE, Habib FK (июнь 2008 г.). «Эстроген и доброкачественная гиперплазия предстательной железы: влияние на пролиферацию стромальных клеток и локальное образование от андрогена» . Журнал эндокринологии . 197 (3): 483–491. doi : 10.1677/Джо-07-0470 . PMID 18492814 .
- ^ Niu YJ, MA TX, Zhang J, Xu Y, из RF, Sun G (март 2003 г.). "Андроген и простейтическая строма" Азиатский журнал . 5 (1): 19–2 PMID 12646998 .
- ^ Ансари М.А., Бегум Д., Ислам Ф. (2008). «Сывороточные половые стероиды, гонадотрофины и громон-связывающий половые гормон глобулин при простатической гиперплазии» . Анналы саудовской медицины . 28 (3): 174–178. doi : 10.4103/0256-4947.51727 . PMC 6074428 . PMID 18500180 .
- ^ Гат Й., Горнш М., Хейблм М., Джошуа С. (октябрь 2008 г.). «Изменение доброкачественной гиперплазии предстательной железы путем селективной окклюзии нарушенного венозного дренажа в мужской репродуктивной системе: новый механизм, новое лечение» . Andrologia . 40 (5): 273–281. doi : 10.1111/j.1439-0272.2008.00883.x . PMID 18811916 . S2CID 205442245 .
- ^ Heber D (апрель 2002 г.). "Расширение простаты: канарейка в угольной шахте?" Полем Американский журнал клинического питания . 75 (4): 605–606. doi : 10.1093/ajcn/75.4.605 . PMID 11916745 .
- ^ Zhang SX, Yu B, Goo SL, Wang YW, Yin CK (февраль 2003 г.). «Сравнение заболеваемости ДГПЖ и связанные с ними факторы между городскими и сельскими жителями в округе Ваннан]». Xue xue = 9 (1): 45–4 PMID 1268032 .
- ^ Гу Ф (март 1997 г.). «Изменения в распространенности доброкачественной гиперплазии предстательной железы в Китае». Китайский медицинский журнал . 110 (3): 163–166. PMID 9594331 .
- ^ Chyou PH, Nomura AM, Stemmermann GN, Hankin JH (1993). «Проспективное исследование алкоголя, диеты и других факторов образа жизни в отношении обструктивной уропатии». Простата . 22 (3): 253–264. doi : 10.1002/pros.2990220308 . PMID 7683816 . S2CID 32639108 .
- ^ Suzuki S, Platz EA, Kawachi I, Willett WC, Giovannucci E (апрель 2002 г.). «Потребление энергии и макроэлементов и риск доброкачественной гиперплазии предстательной железы» . Американский журнал клинического питания . 75 (4): 689–697. doi : 10.1093/ajcn/75.4.689 . PMID 11916755 .
- ^ Gacci M, Corona G, Vignozzi L, Salvi M, Serni S, De Nunzio C, et al. (Январь 2015). «Метаболический синдром и доброкачественное расширение предстательной железы: систематический обзор и метаанализ» . BJU International . 115 (1): 24–31. doi : 10.1111/bju.12728 . HDL : 2158/953282 . PMID 24602293 . S2CID 22937831 .
- ^ Ван Дж., Мишельч Т., Вундерлин А., Махадева Р. (март 2009 г.). «Старение как следствие неправильного воспитания-новая теория старения» . Природа предшествует . Arxiv : 0904.0575 . doi : 10.1038/npre.2009.2988.1 .
- ^ Wang-Michelitsch J, Michelitsch T (2015). «Тканевый фиброз: основное свидетельство центральной роли исчезновения в старении». arxiv : 1503.01376 [ Cs.dm ].
- ^ Roehrborn CG (2005). «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: обзор» . Отзывы в урологии . 7 (Suppl 9): S3 - S14. PMC 1477638 . PMID 16985902 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Вассерман Н.Ф. (сентябрь 2006 г.). «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: обзорная и ультразвуковая классификация». Радиологические клиники Северной Америки . 44 (5): 689–710, VIII. doi : 10.1016/j.rcl.2006.07.005 . PMID 17030221 .
- ^ Jump up to: а беременный в Ojewola RW, Tijani KH, Fatuga AL, Onyeze Ci, Okeke CJ (2020). «Управление гигантским расширением простатики: отчет о случаях и обзор литературы» . Нигерийский аспирант медицинский журнал . 27 (3). Mednk: 242–247. doi : 10.4103/npmj.npmj_69_20 . PMID 32687126 . S2CID 220652018 .
- ^ Парсонс JK (декабрь 2010 г.). «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и симптомы более низких мочевыводящих путей с более низкими мочевыми путями: эпидемиология и факторы риска» . Текущие отчеты о дисфункции мочевого пузыря . 5 (4): 212–218. doi : 10.1007/s11884-010-0067-2 . PMC 3061630 . PMID 21475707 .
- ^ Ид К., Кругхофф К., Стойменова Д., Смит Д., Филлипс Дж., О'Доннелл С. и др. (Январь 2014). «Валидация срочности, слабой потока, неполного опорожнения и Nocturia (UWIN) по сравнению с оценкой симптомов Американской урологической ассоциации при оценке симптомов более низких мочевых путей в клинических условиях». Урология . 83 (1): 181–185. doi : 10.1016/j.urology.2013.08.039 . PMID 24139351 .
- ^ Гамми А., Дрейк М.Дж. (август 2018 г.). «Основы практики урофлоуметрии, основанные на Международном обществе континента, хорошие рекомендации по уродинамической практике» . Нейрорология и уродинамика . 37 (S6): S44 - S49. doi : 10.1002/nau.23777 . PMID 30614059 . S2CID 58586667 .
- ^ Foo KT (июнь 2013 г.). «Роль трансабдоминального ультразвука в офисной урологии» . Труды Сингапура здравоохранения . 22 (2): 125–130. doi : 10.1177/201010581302200208 . ISSN 2010-1058 . S2CID 74205747 .
- ^ Aprikian S, Luz M, Brimo F, Scarlata E, Hamel L, Cury FL, et al. (Июль 2019). «Улучшение оценки объема простаты на основе ультразвука» . BMC Urology . 19 (1): 68. DOI : 10.1186/S12894-019-0492-2 . PMC 6657110 . PMID 31340802 .
- ^ Kitzing YX, Prando A, Varol C, Karczmar GS, Maclean F, OTO A (январь 2016 г.). «Доброкачественные условия, которые имитируют карциному предстательной железы: МР -визуализация с гистопатологической корреляцией» . Рентгенография . 36 (1): 162–175. doi : 10.1148/rg.2016150030 . PMC 5496681 . PMID 26587887 .
- ^ Сингх С., Мартин Е., Трегидго Х.Ф., Триби Б., Бандула С. (октябрь 2021). «Простатические кальцификации: количественная оценка возникновения, радиодалентность и пространственное распределение у пациентов с раком простаты» . Урологическая онкология . 39 (10): 728.e1–728.e6. doi : 10.1016/j.urolonc.2020.12.028 . PMC 8492071 . PMID 33485763 .
- ^ Mitterberger M, Horninger W, Aigner F, Pinggera GM, Steppan I, Rehder P, et al. (Март 2010 г.). «Ультразвук простаты» . Раковая визуализация . 10 (1): 40–48. doi : 10.1102/1470-7330.2010.0004 . PMC 2842183 . PMID 20199941 .
- ^ Lee JS, Chung BH (2007). «Трансректальное ультразвуковое исследование в сравнении с магнитно -резонансным изображением при оценке объема предстательной железы по сравнению с образцами радикальной простатэктомии». Urologia Internationalis . 78 (4): 323–327. doi : 10.1159/000100836 . PMID 17495490 . S2CID 10731245 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон Hwang EC, Gandhi S, Jung JH, Imamura M, Kim MH, Pang R, et al. (Октябрь 2018). «Нафтопидил для лечения симптомов более низких мочевых путей, совместимых с доброкачественной гиперплазией предстательной железы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (10): CD007360. doi : 10.1002/14651858.cd007360.pub3 . PMC 6516835 . PMID 30306544 .
- ^ Silva V, Grande AJ, Peccin MS (апрель 2019 г.). «Физическая активность для симптомов более низких мочевых путей, вторичных по отношению к доброкачественной обструкции предстательной железы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (4): CD012044. doi : 10.1002/14651858.cd012044.pub2 . PMC 6450803 . PMID 30953341 .
- ^ «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы» . Медицинский центр Университета Мэриленда. Архивировано из оригинала 25 апреля 2017 года.
- ^ Silva V, Grande AJ, Peccin MS, et al. (Кокрановская урологическая группа) (апрель 2019 г.). «Физическая активность для симптомов более низких мочевых путей, вторичных по отношению к доброкачественной обструкции предстательной железы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (4): CD012044. doi : 10.1002/14651858.cd012044.pub2 . PMC 6450803 . PMID 30953341 .
- ^ Jong Y, Pinckars JH, Try Brinck RM, Lycklama à nijehhole Aa. «Влияние или испарение позы на уродинамические параметры: обзор грамотности» (PDF) . Голландские тургеты для урологии. Архивировано (PDF) из оригинала 14 июля 2014 года . Посмотрен 2 июля 2014 года .
- ^ De Jong Y, Pinckaers JH, Ten Brinck RM, Lycklama à Nijeholt AA, Dekkers OM (2014). «Мочеиспускание по сравнению с сидением: положение оказывает влияние у мужчин с увеличением простаты. Систематический обзор и метаанализ» . Plos один . 9 (7): E101320. BIBCODE : 2014PLOSO ... 9J1320D . doi : 10.1371/journal.pone.0101320 . PMC 4106761 . PMID 25051345 .
- ^ Silva J, Silva CM, Cruz F (январь 2014 г.). «Современное лечение симптомов более низких мочевых путей/Джабх/ч: есть ли у нас стандарт?». Текущее мнение в урологии . 24 (1): 21–28. doi : 10.1097/mou.0000000000000007 . PMID 24231531 . S2CID 40954757 .
- ^ Roehrborn CG, Nuckolls JG, Wei JT, Steers W, et al. (Руководящий комитет реестра и обследования пациентов) (октябрь 2007 г.). «Доброкачественный реестр гиперплазий и обследования пациентов: дизайн исследования, методы и базовые характеристики пациентов». BJU International . 100 (4): 813–819. doi : 10.1111/j.1464-410x.2007.07061.x . HDL : 2027.42/73286 . PMID 17822462 . S2CID 21001077 .
- ^ Black L, Naslund MJ, Gilbert TD, Davis EA, Ollendorf DA (март 2006 г.). «Изучение моделей лечения и затрат на уход среди пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы» . Американский журнал управляемой помощи . 12 (4 Suppl): S99 - S110. PMID 16551208 .
- ^ Хатчисон А., Фармер Р., Верхамм К., Бергес Р., Наваррет Р.В. (январь 2007 г.). «Эффективность лекарств для лечения LUTS/BPH, исследование в 6 европейских странах». Европейская урология . 51 (1): 207–15, обсуждение 215–6. doi : 10.1016/j.eururo.2006.06.012 . PMID 16846678 .
- ^ MacDonald R, Wilt TJ (октябрь 2005 г.). «Альфузозин для лечения симптомов более низких мочевых путей, совместимых с доброкачественной гиперплазией предстательной железы: систематический обзор эффективности и побочных эффектов». Урология . 66 (4): 780–788. doi : 10.1016/j.urology.2005.05.001 . PMID 16230138 .
- ^ Roehrborn CG (декабрь 2001 г.). «Эффективность и безопасность альфузозина один раз в день при лечении симптомов более низких мочевых путей и клинической доброкачественной гиперплазии предстательной железы: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование». Урология . 58 (6): 953–959. doi : 10.1016/s0090-4295 (01) 01448-0 . PMID 11744466 .
- ^ MacDonald R, Wilt TJ, Howe RW (декабрь 2004 г.). «Доксазозин для лечения симптомов более низких мочевых путей, совместимых с доброкачественной обструкцией предстательной железы: систематический обзор эффективности и побочных эффектов» . BJU International . 94 (9): 1263–1270. doi : 10.1111/j.1464-410x.2004.05154.x . PMID 15610102 . S2CID 6640867 .
- ^ Jump up to: а беременный Wilt TJ, Mac Donald R, Rutks I (2003). Wilt T (ред.). «Тамсулозин для доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD002081. doi : 10.1002/14651858.cd002081 . PMID 12535426 .
- ^ Jump up to: а беременный Джаван Б., Марбергер М. (1999). «Мета-анализ эффективности и переносимости антагонистов альфа1-адренорецепторов у пациентов с более низкими симптомами мочевыводящих путей, наводящих на мысль о доброкачественной обструкции предстательной железы». Европейская урология . 36 (1): 1–13. doi : 10.1159/000019919 . PMID 10364649 . S2CID 73366414 .
- ^ Santillo VM, Lowe FC (2006). «Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы у пациентов с сердечно -сосудистыми заболеваниями». Наркотики и старение . 23 (10): 795–805. doi : 10.2165/00002512-200623100-00003 . PMID 17067183 . S2CID 24428368 .
- ^ Комитет по практике AUA (август 2003 г.). «Руководство AUA по лечению доброкачественной гиперплазии предстательной железы (2003). Глава 1: Рекомендации по диагностике и лечению». Журнал урологии . 170 (2 пт 1): 530–547. doi : 10.1097/01.ju.0000078083.38675.79 . PMID 12853821 .
- ^ Blankstein U, Van Asseldonk B, Elterman DS (февраль 2016 г.). «ОБНОВЛЕНИЕ ДГПЖ: Медицинское и интервенционное управление» (PDF) . Канадский журнал урологии . 23 (Suppl 1): 10–15. PMID 26924590 . Архивировал (PDF) из оригинала 7 августа 2016 года.
- ^ Roehrborn CG, Bruskewitz R, Nickel JC, McConnell JD, Saltzman B, Gittelman MC, et al. (Проскар долгосрочная исследовательская группа по безопасности эффективности) (март 2004 г.). «Устойчивое снижение частоты острой задержки мочи и хирургии с финастеридом в течение 6 лет у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы». Журнал урологии . 171 (3): 1194–1198. doi : 10.1097/01.ju.0000112918.74410.94 . PMID 14767299 .
- ^ Roehrborn CG, Barkin J, Tubaro A, Emberton M, Wilson TH, Brotherton BJ, et al. (Апрель 2014). «Влияние исходных переменных на изменения международной оценки симптомов предстательной железы после комбинированной терапии с дутаастеридом плюс Тамсулозин или либо монотерапии у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и более низкими симптомами мочевыводящих путей: 4-летние результаты исследования боевых действий». BJU International . 113 (4): 623–635. doi : 10.1111/bju.12500 . PMID 24127818 . S2CID 38243275 .
- ^ Jump up to: а беременный Греко К.А., Маквари К.Т. (декабрь 2008 г.). «Роль комбинированной медикаментозной терапии при доброкачественной гиперплазии предстательной железы» . Международный журнал исследований импотенции . 20 (Suppl 3): S33 - S43. doi : 10.1038/ijir.2008.51 . PMID 19002123 .
- ^ Kaplan SA, McConnell JD, Roehrborn CG, Meehan AG, Lee MW, Noble WR, et al. (Медицинская терапия симптомов простатических симптомов (MTOPS) Исследовательская группа) (январь 2006 г.). «Комбинированная терапия с доксазозином и финастеридом для доброкачественной гиперплазии предстательной железы у пациентов с более низкими симптомами мочевыводящих путей и базовым общим объемом простаты 25 мл или более». Журнал урологии . 175 (1): 217–20, обсуждение 220–1. doi : 10.1016/s0022-5347 (05) 00041-8 . PMID 16406915 .
- ^ Баркин Дж., Гимарас М., Якоби Г., Пушкар Д., Тейлор С., Ван Виерсен Трип ОБ (октябрь 2003 г.). «Альфа-блокировщик может быть отозвана у большинства мужчин после начальной комбинированной терапии с двойным ингибитором 5Alpha-Reductase Dutasteride». Европейская урология . 44 (4): 461–466. doi : 10.1016/s0302-2838 (03) 00367-1 . PMID 14499682 .
- ^ Gormley GJ, Stoner E, Bruskewitz RC, Imperato-McGinley J, Walsh PC, McConnell JD, et al. (Октябрь 1992). «Эффект финастерида у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Финастеридская исследовательская группа» . Новая Англия Журнал медицины . 327 (17): 1185–1191. doi : 10.1056/nejm199210223271701 . PMID 1383816 .
- ^ Gacci M, Ficarra V, Sebastianelli A, Corona G, Serni S, Shariat SF, et al. (Июнь 2014 г.). «Влияние медицинских методов лечения для мужских симптомов мочевыводящих путей из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы на эякуляторную функцию: систематический обзор и метаанализ». Журнал сексуальной медицины . 11 (6): 1554–1566. doi : 10.1111/jsm.12525 . PMID 24708055 .
- ^ Держат Л. «Доброкачественное лечение гипертрофии и лечения простатической гипертрофии» . Medscape . Архивировано с оригинала 30 октября 2015 года . Получено 14 ноября 2015 года .
- ^ Jump up to: а беременный McConnell JD, Roehrborn CG, Bautista OM, Andriole GL, Dixon CM, Kusek JW, et al. (Декабрь 2003 г.). «Долгосрочный эффект доксазозина, финастерида и комбинированной терапии на клиническое прогрессирование доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Новая Англия Журнал медицины . 349 (25): 2387–2398. doi : 10.1056/nejmoa030656 . PMID 14681504 .
- ^ Jump up to: а беременный Roehrborn CG, Siami P, Barkin J, Damião R, Major-Walker K, Nandy I, et al. (Январь 2010). «Влияние комбинированной терапии с дутаастеридом и тамсулозином на клинические результаты у мужчин с симптоматической доброкачественной гиперплазией предстательной железы: 4-летние результаты в результате боевого исследования». Европейская урология . 57 (1): 123–131. doi : 10.1016/j.eururo.2009.09.035 . PMID 19825505 .
- ^ Jump up to: а беременный Kaplan SA, Roehrborn CG, Rovner ES, Carlsson M, Bavendam T, Guan Z (ноябрь 2006 г.). «Толтеродин и тамсулозин для лечения мужчин с более низкими симптомами мочевыводящих путей и гиперактивным мочевым пузырем: рандомизированное контролируемое исследование». Джама . 296 (19): 2319–2328. doi : 10.1001/Jama.296.19.2319 . PMID 17105794 .
- ^ Ван Дейк М.М., Де Ла Розетт Дж.Дж., Мишель М.К. (1 февраля 2006 г.). «Влияние антагонистов альфа (1)-адренорецепторов на мужскую сексуальную функцию». Наркотики . 66 (3): 287–301. doi : 10.2165/00003495-200666030-00002 . PMID 16526818 .
- ^ Desceaud A, De la Taille A, Giuliano F, Desgrandchamps F, Doridot G (март 2015 г.). «[Негативное влияние на сексуальную функцию лекарств для лечения более низких симптомов мочевыводящих путей, связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы]». Прогресс в Urologie . 25 (3): 115–127. doi : 10.1016/j.purol.2014.12.003 . PMID 25605342 .
- ^ «Свидетельство | Симптомы нижних мочевых путей у мужчин: управление | Руководство | Ницца» . www.nice.org.uk. 23 мая 2010 г. Получено 8 сентября 2024 года .
- ^ Паттанайк С., Мавудуру Р.С., Панда А., Мэтью Дж.Л., Агарвал М.М., Хван Е.С. и др. (Кокрановская урологическая группа) (ноябрь 2018 г.). «Ингибиторы фосфодиэстеразы для более низких симптомов мочевыводящих путей, согласующихся с доброкачественной гиперплазией предстательной железы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (11): CD010060. doi : 10.1002/14651858.cd010060.pub2 . PMC 6517182 . PMID 30480763 .
- ^ Wang Y, Bao Y, Liu J, Duan L, Cui Y (январь 2018 г.). «Тадалафил 5 мг один раз в день улучшает более низкие симптомы мочевыводящих путей и эректильную дисфункцию: систематический обзор и метаанализ». Нижние симптомы мочевыводящих путей . 10 (1): 84–92. doi : 10.1111/luts.12144 . PMID 29341503 . S2CID 23929021 .
- ^ Паттанайк С., Мавудуру Р.С., Панда А., Мэтью Дж.Л., Агарвал М.М., Хван Е.С. и др. (Ноябрь 2018). «Ингибиторы фосфодиэстеразы для более низких симптомов мочевыводящих путей, согласующихся с доброкачественной гиперплазией предстательной железы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (11): CD010060. doi : 10.1002/14651858.cd010060.pub2 . PMC 6517182 . PMID 30480763 .
- ^ «Гиперплазия (доброкачественная простатика) - тадалафил (завершенная оценка) (TA273)» . Национальный институт здравоохранения и клинического превосходства (NICE) . 23 января 2013 года. Архивировано с оригинала 24 февраля 2013 года . Получено 27 января 2013 года .
- ^ «FDA одобряет сиалис для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) . Архивировано из оригинала 11 мая 2013 года . Получено 7 мая 2013 года .
- ^ Kaplan SA, Roehrborn CG, Rovner ES, Carlsson M, Bavendam T, Guan Z (ноябрь 2006 г.). «Толтеродин и тамсулозин для лечения мужчин с более низкими симптомами мочевыводящих путей и гиперактивным мочевым пузырем: рандомизированное контролируемое исследование» . Джама . 296 (19): 2319–2328. doi : 10.1001/Jama.296.19.2319 . PMID 17105794 .
- ^ Абрамс П., Андерссон Ке (ноябрь 2007 г.). «Антагонисты мускариновых рецепторов для гиперактивного мочевого пузыря» . BJU International . 100 (5): 987–1006. doi : 10.1111/j.1464-410x.2007.07205.x . PMID 17922784 . S2CID 30983780 .
- ^ «Увеличение простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы)» . Гарвардский медицинский контент . Гарвардское здравоохранение публикаций. Архивировано из оригинала 3 апреля 2015 года . Получено 2 февраля 2015 года .
- ^ Wyndaele JJ (октябрь 2002 г.). «Осложнения прерывистой катетеризации: их профилактика и лечение» . Спинной мозг . 40 (10): 536–541. doi : 10.1038/sj.sc.3101348 . PMID 12235537 .
- ^ Прието Дж.А., Мерфи К.Л., Стюарт Ф., Фадер М (октябрь 2021 г.). «Прерывистые методы, стратегии и проекты катетера для управления долгосрочными условиями мочевого пузыря» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 (10): CD006008. doi : 10.1002/14651858.cd006008.pub5 . PMC 8547544 . PMID 34699062 .
- ^ Jump up to: а беременный в Franco JV, Garegnani L, Escobar Liquitay CM, Borofsky M, Dam P (июнь 2021 г.). «Трантуретральная микроволновая термотерапия для лечения более низких симптомов мочевыводящих путей у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (6): CD004135. doi : 10.1002/14651858.cd004135.pub4 . PMC 8236484 . PMID 34180047 .
- ^ «Трантуретральная резекция простаты (TURP) - риски» . nhs.uk. 24 октября 2017 года . Получено 8 марта 2020 года .
- ^ Kuang M, Vu A, Athreya S (май 2017 г.). «Систематический обзор эмболизации простатической артерии при лечении симптоматической доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Сердечно -сосудистая и интервенционная радиология . 40 (5): 655–663. doi : 10.1007/s00270-016-1539-3 . PMID 28032133 . S2CID 12154537 .
- ^ Pisco J, Bilhim T, Pinheiro LC, Fernandes L, Pereira J, Costa NV, et al. (Май 2016 г.). «Эмболизация предстательной железы как альтернатива открытой операции у пациентов с большими симптомами мочевыводящих путей с большими простатой и умеренной до тяжелой,». Журнал сосудистой и интервенционной радиологии . 27 (5): 700–708. doi : 10.1016/j.jvir.2016.01.138 . PMID 27019980 .
- ^ McNicholas TA (май 2016 г.). «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и новые варианты лечения - критическая оценка системы уролифта» . Медицинские устройства . 9 : 115–123. doi : 10.2147/mder.s60780 . PMC 4876946 . PMID 27274321 .
- ^ Porpiglia F, Fiori C, Bertolo R, Garrou D, Cattaneo G, Amparore D (август 2015 г.). «Временное имплантируемое устройство нитинола (TIND): новое, минимально инвазивное лечение облегчения симптомов более низких мочевых путей (LUT), связанное с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (BPH): осуществимость, безопасность и функциональные результаты в 1 год наблюдения». BJU International . 116 (2): 278–287. doi : 10.1111/bju.12982 . HDL : 2318/1623503 . PMID 25382816 . S2CID 5712711 .
- ^ Gratzke C, Barber N, Speakman MJ, Berges R, Wetterauer U, Greene D, et al. (Май 2017). «Простатический уретральный подъем по сравнению с трансеретральной резекцией простаты: 2-летние результаты проспективного, многоцентрового, рандомизированного исследования». BJU International . 119 (5): 767–775. doi : 10.1111/bju.13714 . PMID 27862831 .
- ^ Chughtai B, Elterman D, Shore N, Gittleman M, Motola J, Pike S, et al. (Июль 2021 г.). «Itind временно имплантировало нитинол устройство для лечения симптомов более низких мочевых путей, вторичной по отношению к доброкачественной гиперплазии предстательной железы: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование». Урология . 153 : 270–276. doi : 10.1016/j.urology.2020.12.022 . PMID 33373708 .
- ^ Jump up to: а беременный в Gilling PJ, Barber N, Bidair M, Anderson P, Sutton M, Aho T, et al. (Март 2019). «Рандомизированное контролируемое исследование акваблации в сравнении с транретральной резекцией предстательной железы при доброкачественной гиперплазии предстательной железы: однолетние результаты». Урология . 125 : 169–173. doi : 10.1016/j.urology.2018.12.002 . PMID 30552937 .
- ^ «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: хирургическая терапия и новая технология II (MP09)» . Журнал урологии . 206 (приложение 3). Сентябрь 2021 года. DOI : 10.1097/JU.000000000000001982 . ISSN 0022-5347 .
- ^ Чо Си, Парк С., Чжон Мей, Ро Й.К., Сон Х (август 2012 г.). «Высокопроизводительная система Greenlight System 120 Вт для доброкачественной гиперплазии предстательной железы: 68 пациентов с 3-летним наблюдением и анализом предикторов ответа». Урология . 80 (2): 396–401. doi : 10.1016/j.urology.2012.01.063 . PMID 22857762 .
- ^ Jump up to: а беременный Sievert KD, Schonthaler M, Berges R, Toomey P, Drager D, Herlemann A, et al. (Июль 2019). «Минимально инвазивный уретральный подъем уретры (PUL) эффективен у кандидатов на TURP: многоцентровая немецкая оценка через 2 года» . Всемирный журнал урологии . 37 (7): 1353–1360. doi : 10.1007/s00345-018-2494-1 . PMC 6620255 . PMID 30283994 .
- ^ Jump up to: а беременный в Sønksen J, Barber NJ, Speakman MJ, Berges R, Wetterauer U, Greene D, et al. (Октябрь 2015). «Проспективное, рандомизированное, многонациональное исследование простатического подъема уретры в сравнении с трансеретральной резекцией простаты: 12-месячные результаты исследования BPH6» . Европейская урология . 68 (4): 643–652. doi : 10.1016/j.eururo.2015.04.024 . PMID 25937539 .
- ^ Gratzke C, Barber N, Speakman MJ, Berges R, Wetterauer U, Greene D, et al. (Май 2017). «Простатический уретральный подъем по сравнению с трансеретральной резекцией простаты: 2-летние результаты проспективного, многоцентрового, рандомизированного исследования». BJU International . 119 (5): 767–775. doi : 10.1111/bju.13714 . PMID 27862831 .
- ^ Jump up to: а беременный McVary KT, Gange SN, Gittelman MC, Goldberg KA, Patel K, Shore ND, et al. (Май 2016 г.). «Минимально инвазивная конвективная водяная паровская абляция: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование для лечения симптомов более низких мочевых путей, вторичных по отношению к доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Журнал урологии . 195 (5): 1529–1538. doi : 10.1016/j.juro.2015.10.181 . PMID 26614889 .
- ^ Дарсон М.Ф., Александр Э.Е., Шиффман З.Дж., Льюиттон М., Лайт Р.А., Саттон М.А. и др. (21 августа 2017 г.). «Процедурные методы и многоцентровый опыт в почтовом рынке с использованием минимально инвазивной конвективной радиочастотной терапии с системой REZūM для лечения симптомов более низких мочевых путей из -за доброкачественной гиперплазии предстательной железы» . Исследования и отчеты по урологии . 9 : 159–168. doi : 10.2147/rru.s143679 . PMC 5572953 . PMID 28861405 .
- ^ «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: хирургическая терапия и новая технология II (MP09)» . Журнал урологии . 206 (приложение 3). Сентябрь 2021 года. DOI : 10.1097/JU.000000000000001982 . ISSN 0022-5347 .
- ^ Jump up to: а беременный Кампобассо Д., Сиена Г., Чиодини П., Конти Э., Франзосо Ф., Маруцци Д. и др. (Июнь 2023 г.). «Составные мочи и сексуальные результаты после Rezum: анализ прогнозирующих факторов из итальянского многоцентричного исследования». Рак предстательной железы и простатические заболевания . 26 (2): 410–414. doi : 10.1038/s41391-022-00587-6 . PMID 36042295 .
- ^ Jump up to: а беременный в Bilhim T, Costa NV, Torres D, Pinheiro Lc, Spaepen E (сентябрь 2022 г.). «Долгосрочный результат эмболизации простатической артерии для пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы: одноцентровое ретроспективное исследование у 1072 пациентов в течение 10-летнего периода». Сердечно -сосудистая и интервенционная радиология . 45 (9): 1324–1336. doi : 10.1007/s00270-022-03199-8 . PMID 35778579 .
- ^ Pisco JM, Rio Tinto H, Campos Pinheiro L, Bilhim T, Duarte M, Fernandes L, et al. (Сентябрь 2013 г.). «Эмболизация простатических артерий в качестве лечения умеренных и тяжелых симптомов мочи (LUTS), вторичного по отношению к доброкачественной гиперплазии: результаты краткосрочного и среднего наблюдения». Европейская радиология . 23 (9): 2561–2572. doi : 10.1007/s00330-012-2714-9 . PMID 23370938 .
- ^ Carnevale FC, Iscaife A, Yoshinaga EM, Moreira AM, Antunes AA, Srougi M (январь 2016 г.). «Трантуретральная резекция простаты (TURP) по сравнению с исходной и усовершенствованной эмболизацией предстательной железы (PAE) из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ): предварительные результаты одного центра, проспективного анализа, контролируемого уродинамикой». Сердечно -сосудистая и интервенционная радиология . 39 (1): 44–52. doi : 10.1007/s00270-015-1202-4 . PMID 26506952 .
- ^ Jump up to: а беременный Chughtai B, Elterman D, Shore N, Gittleman M, Motola J, Pike S, et al. (Июль 2021 г.). «Itind временно имплантировало нитинол устройство для лечения симптомов более низких мочевых путей, вторичной по отношению к доброкачественной гиперплазии предстательной железы: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование». Урология . 153 : 270–276. doi : 10.1016/j.urology.2020.12.022 . PMID 33373708 .
- ^ Jump up to: а беременный Rieken M, Ebinger Mundorff N, Bonkat G, Wyler S, Bachmann A (февраль 2010 г.). «Осложнения лазерной простатэктомии: обзор последних данных». Всемирный журнал урологии . 28 (1): 53–62. doi : 10.1007/s00345-009-0504-z . PMID 20052586 .
- ^ Ким А., Хак А.Дж., Чой В.С., Паик Ш., Ким Х.Г., Парк Х (август 2021). «Сравнение долгосрочного эффекта и осложнений между энуклеацией лазера Холмия и транретральной резекцией простаты: исследование медицинского страхования в масштабах общего пользования». Урология . 154 : 300–307. doi : 10.1016/j.urology.2021.04.019 . PMID 33933503 .
- ^ Al-Ansari A, Younes N, Sampige VP, Al-Rumaihi K, Ghafouri A, Gul T, et al. (Сентябрь 2010). «Зеленая лазерная испаризация HPS 120-W в сравнении с трансеретральной резекцией простаты для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы: рандомизированное клиническое исследование с промежуточным наблюдением». Европейская урология . 58 (3): 349–355. doi : 10.1016/j.eururo.2010.05.026 . PMID 20605316 .
- ^ Jump up to: а беременный Томас Дж.А., Табаро А., Барбер Н., Д'Анкона Ф., Мьюр Г., Витцш У. и др. (Январь 2016). «Многоцентровое рандомизированное исследование невыполнения, сравнивающее лазерное испарение зеленого света-XPS и трансретральной резекции предстательной железы для лечения доброкачественной обструкции предстательной железы: два года исхода в исследовании Goliath». Европейская урология . 69 (1): 94–102. doi : 10.1016/j.eururo.2015.07.054 . PMID 26283011 .
- ^ Law KW, Tholomier C, Nguyen DD, Sadri I, Couture F, Zakaria AS, et al. (Декабрь 2021 г.). «Global Greenlight Group: крупнейший международный опыт Greenlight для доброкачественной гиперплазии предстательной железы для оценки эффективности и безопасности». Всемирный журнал урологии . 39 (12): 4389–4395. doi : 10.1007/s00345-021-03688-4 . PMID 33837819 .
- ^ Cindolo L, Ruggera L, Destefanis P, Dadone C, Ferrari G (март 2017 г.). «Испаривать, анатомически испаряется или энэклеат простату? Гибкое использование лазера зеленого света». Международная урология и нефрология . 49 (3): 405–411. doi : 10.1007/s11255-016-1494-6 . PMID 28044238 .
- ^ Телят Дж., Тулузан М., Перруин-Вербе М.А., Джулин В., Валери А., Фурнье Г. (июль 2019 г.). «Долгосрочные клинические результаты и уровень повторной операции, сообщаемые пациентами, после фотовапоризации с помощью Laser GRES-180W Greenlight» (PDF) . Европейская урология фокус . 5 (4): 676–680. doi : 10.1016/j.euf.2017.10.006 . PMID 29102672 .
- ^ Ajib K, Mansour M, Zanaty M, Alnazari M, Hueber PA, Meskawi M, et al. (Июль 2018). «Фотоэлектуальная испарение простаты с Laser 180 W XPS-Greenlight: пятилетний опыт безопасности, эффективности и функциональных результатов» . Канадская урологическая ассоциация журнал = журнал De L'Association des Urologues du Canada . 12 (7): E318 - E324. doi : 10.5489/cuaj.4895 . PMC 6118054 . PMID 29603912 .
- ^ Бабар М., Азар У, Лолои Дж., Сайед Р., Лабагнара К., Чжу М. и др. (Апрель 2023 г.). «MP51-13 Четырехлетние результаты Rezum в связи с количеством инъекций: долговечен ли« меньше »подход к лечению?» Полем Журнал урологии . 209 (приложение 4). doi : 10.1097/ju.0000000000003299.13 . ISSN 0022-5347 .
- ^ Jump up to: а беременный Roehrborn CG (август 2016 г.). «Простатический уретральный подъем: уникальное минимально инвазивное хирургическое лечение мужских симптомов более низких мочевых путей, вторичного по отношению к доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Урологические клиники Северной Америки . Лечение симптомов более низких мочевых путей и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. 43 (3): 357–369. doi : 10.1016/j.ucl.2016.04.008 . PMID 27476128 .
- ^ McNicholas TA, Woo HH, Chin PT, Bolton D, Fernández Arjona M, Sievert KD, et al. (Август 2013). «Минимально инвазивный подъем уретры простата: хирургическая техника и многонациональный опыт». Европейская урология . 64 (2): 292–299. doi : 10.1016/j.eururo.2013.01.008 . PMID 23357348 .
- ^ Loloi J, Wang S, Labagnara K, Plummer M, Douglass L, Watts K, et al. (Май 2024). «Предикторы повторной операции после трансретральной резекции простаты в разнообразном городском академическом центре» . Журнал клинической урологии . 17 (3): 238–245. doi : 10.1177/20514158221132102 . ISSN 2051-4158 .
- ^ Guo S, Müller G, Lehmann K, Talimi S, Bonkat G, Püschel H, et al. (Апрель 2015). «Лазерная испаривание Greenlight 80-W Greenlight простаты в сравнении с трансеретральной резекцией предстательной железы (TURP): скорректированный анализ 5-летнего результата проспективного нерадомизированного би-центра». Лазеры в медицинской науке . 30 (3): 1147–1151. doi : 10.1007/s10103-015-1721-x . PMID 25698433 .
- ^ Ким А., Хак А.Дж., Чой В.С., Паик Ш., Ким Х.Г., Парк Х (август 2021). «Сравнение долгосрочного эффекта и осложнений между энуклеацией лазера Холмия и транретральной резекцией простаты: исследование медицинского страхования в масштабах общего пользования». Урология . 154 : 300–307. doi : 10.1016/j.urology.2021.04.019 . PMID 33933503 .
- ^ Jump up to: а беременный Рэй А.Ф., Пауэлл Дж., Спикман М.Дж., Лонгфорд Н.Т., Дасгупта Р., Брайант Т. и др. (Август 2018). «Эффективность и безопасность эмболизации простаты артерии для доброкачественной гиперплазии предстательной железы: обсервационное исследование и сравнение склонности с трансретральной резекцией предстательной железы (исследование UK-ROPE)» . BJU International . 122 (2): 270–282. doi : 10.1111/bju.14249 . PMID 29645352 .
- ^ Jump up to: а беременный Pisco JM, Rio Tinto H, Campos Pinheiro L, Bilhim T, Duarte M, Fernandes L, et al. (Сентябрь 2013 г.). «Эмболизация простатических артерий в качестве лечения умеренных и тяжелых симптомов мочи (LUTS), вторичного по отношению к доброкачественной гиперплазии: результаты краткосрочного и среднего наблюдения». Европейская радиология . 23 (9): 2561–2572. doi : 10.1007/s00330-012-2714-9 . PMID 23370938 .
- ^ Knight L, Dale M, Cleves A, Pelekanou C, Morris R (сентябрь 2022 г.). «Уролифт для лечения симптомов более низких мочевых путей при доброкачественной гиперплазии предстательной железы: хорошее обновление руководства по медицинским технологиям» . Прикладная экономика здравоохранения и политика здравоохранения . 20 (5): 669–680. doi : 10.1007/s40258-022-00735-y . PMC 9385790 . PMID 35843995 .
- ^ «Свидетельство | Симптомы нижних мочевых путей у мужчин: управление | Руководство | Ницца» . www.nice.org.uk. 23 мая 2010 г. Получено 8 сентября 2024 года .
- ^ Cacciamani GE, Cuhna F, Tafuri A, Shakir A, Cocci A, Gill K, et al. (Октябрь 2019). «Сохранение антероградной эякуляции после эндоскопического метода лечения у пациентов с обструкцией выхода мочевого пузыря: систематический обзор и объединенный анализ рандомизированных клинических испытаний». Minerva Urologica E Nefrologica = Итальянский журнал урологии и нефрологии . 71 (5): 427–434. doi : 10.23736/s0393-2249.19.03588-4 . PMID 31487977 .
- ^ LokeShwar SD, Valancy D, Lima TF, Blachman-Braun R, Ramasamy R (октябрь 2020 г.). «Систематический обзор зарегистрированной эякуляторной дисфункции в клинических испытаниях, оценивающих минимально инвазивные методы лечения для BPH». Текущие отчеты о урологии . 21 (12): 54. doi : 10.1007/s11934-020-01012-y . PMID 33104947 .
- ^ Calik G, Laguna MP, Gravas S, Albayrak S, De la Rosette J (июль 2021 г.). «Сохранение антеградной эякуляции после хирургического рельефа доброкачественной обструкции предстательной железы является действительной конечной точкой». Всемирный журнал урологии . 39 (7): 2277–2289. doi : 10.1007/s00345-021-03682-w . PMID 33796882 .
- ^ Кунц Р.М., Ахьяй С., Лерих К., Фаяд А (сентябрь 2004 г.). «Трансюретральная энтуклеация простаты в зависимости от транретральной электрокатеральной резекции простаты: рандомизированное проспективное исследование у 200 пациентов». Журнал урологии . 172 (3): 1012–1016. doi : 10.1097/01.ju.0000136218.11998.9e . PMID 15311026 .
- ^ Capitán C, Blázquez C, Martin MD, Hernández V, De la Peña E, Llorente C (октябрь 2011 г.). «Зеленая лазерная испаривание HPS 120-W в сравнении с трансеретральной резекцией простаты для лечения симптомов более низких мочевых путей из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы: рандомизированное клиническое исследование с 2-летним наблюдением». Европейская урология . 60 (4): 734–739. doi : 10.1016/j.eururo.2011.05.043 . PMID 21658839 .
- ^ Ghobrial FK, Shoma A, Elshal AM, Laymon M, El-Tabey N, Nabeeh A, et al. (Январь 2020 г.). «Рандомизированное исследование, сравнивающее биполярную трансретральную испаривание предстательной железы с фотоэлектуальной испарения простаты зеленого света (XPS-180WATT) испарения простаты для лечения малого и умеренного доброкачественного ослабления предстательной железы: результаты через 2 года». BJU International . 125 (1): 144–152. doi : 10.1111/bju.14926 . PMID 31621175 .
- ^ Krambeck AE, Handa Se, Lingeman Je (март 2010 г.). «Опыт работы с более чем 1000 блюд Holmium Laser Enucleations для доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Журнал урологии . 183 (3): 1105–1109. doi : 10.1016/j.juro.2009.11.034 . PMID 20092844 .
- ^ Эльшал А.М., Солтан М., Эль-Тэби Н.А., Леймон М., Наби А (декабрь 2020 г.). «Рандомизированное исследование биполярной резекции по сравнению с энуклеацией Holmium Laser по сравнению с лазерным лазером VASER-Eenucleation простаты для лечения крупной доброкачественной обструкции простаты: 3-летние результаты». BJU International . 126 (6): 731–738. doi : 10.1111/bju.15161 . PMID 32633020 .
- ^ Geavlete B, Georgescu D, Multescu R, Stanescu F, Jecu M, Geavlete P (октябрь 2011 г.). «Биполярная испарение плазмы по сравнению с монополярным и биполярным проспективным, рандомизированным, долгосрочным сравнением». Урология . 78 (4): 930–935. doi : 10.1016/j.urology.2011.03.072 . PMID 21802121 .
- ^ Rai P, Srivastava A, Dhayal IR, Singh S (февраль 2018 г.). «Сравнение безопасности, эффективности и экономической эффективности фотоэлектуальной испарения с биполярной испариванием простаты при доброкачественной гиперплазии предстательной железы» . Текущая урология . 11 (2): 103–109. doi : 10.1159/000447202 . PMC 5836246 . PMID 29593470 .
- ^ Law KW, Tholomier C, Nguyen DD, Sadri I, Couture F, Zakaria AS, et al. (Декабрь 2021 г.). «Global Greenlight Group: крупнейший международный опыт Greenlight для доброкачественной гиперплазии предстательной железы для оценки эффективности и безопасности». Всемирный журнал урологии . 39 (12): 4389–4395. doi : 10.1007/s00345-021-03688-4 . PMID 33837819 .
- ^ Bachmann A, Tubaro A, Barber N, D'Ancona F, Muir G, Witzsch U, et al. (Май 2014). «180-W XPS-лазерная испашение по сравнению с трансретральной резекцией предстательной железы для лечения доброкачественной обструкции предстательной железы: 6-месячная безопасность и эффективность Европейского многоцентрового рандомизированного исследования-исследование Goliath». Европейская урология . 65 (5): 931–942. doi : 10.1016/j.eururo.2013.10.040 . PMID 24331152 .
- ^ Gratzke C, Barber N, Speakman MJ, Berges R, Wetterauer U, Greene D, et al. (Май 2017). «Простатический уретральный подъем по сравнению с трансеретральной резекцией простаты: 2-летние результаты проспективного, многоцентрового, рандомизированного исследования». BJU International . 119 (5): 767–775. doi : 10.1111/bju.13714 . PMID 27862831 .
- ^ Гао Я, Хуан Ю, Чжан Р., Ян Й.Д., Чжан К., Хоу М. и др. (Март 2014 г.). «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: артериальная эмболизация предстательной железы в сравнении с трансеретральной резекцией простаты-проспективное, рандомизированное и контролируемое клиническое исследование». Радиология . 270 (3): 920–928. doi : 10.1148/radiol.13122803 . PMID 24475799 .
- ^ Dixon C, Cedano ER, Pacik D, Vit V, Varga G, Wagell L, et al. (Ноябрь 2015). «Эффективность и безопасность системы водяных паров системы REZūM для более низких симптомов мочевыводящих путей, вторичной по отношению к доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Урология . 86 (5): 1042–1047. doi : 10.1016/j.urology.2015.05.046 . PMID 26216644 .
- ^ Kaplan-Marans E, Cochran J, Wood A, Dubowitch E, Lee M, Schulman A (сентябрь 2021 г.). «PD18-04 Urolife и Rezum: сравнение нежелательных явлений, связанных с устройством в национальном реестре» . Журнал урологии . 206 (приложение 3). doi : 10.1097/ju.0000000000002007.04 . ISSN 0022-5347 .
- ^ Pisco JM, Bilhim T, Costa NV, Torres D, Pisco J, Pinheiro LC, et al. (Март 2020 г.). «Рандомизированное клиническое исследование эмболизации простатической артерии в сравнении с фиктивной процедурой для доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Европейская урология . 77 (3): 354–362. doi : 10.1016/j.eururo.2019.11.010 . HDL : 10400.17/3575 . PMID 31831295 .
- ^ Carnevale FC, Iscaife A, Yoshinaga EM, Moreira AM, Antunes AA, Srougi M (январь 2016 г.). «Трантуретральная резекция простаты (TURP) по сравнению с исходной и усовершенствованной эмболизацией предстательной железы (PAE) из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ): предварительные результаты одного центра, проспективного анализа, контролируемого уродинамикой». Сердечно -сосудистая и интервенционная радиология . 39 (1): 44–52. doi : 10.1007/s00270-015-1202-4 . PMID 26506952 .
- ^ Gilling P, Barber N, Bidair M, Anderson P, Sutton M, Aho T, et al. (Февраль 2020 г.). «Трехлетние результаты после водной терапии по сравнению с TURP: результаты слепого рандомизированного исследования» (PDF) . Канадский журнал урологии . 27 (1) (опубликовано 2020): 10072–10079. PMID 32065861 .
- ^ Десаи М., Бидэйр М., Бходжани Н., Тренер А., Арт, Крамололовский Е. и др. (Январь 2019). «Вода II (80-150 мл) процедурные результаты» BJU International 123 (1): 106–1 Doi : 10.1111/ bju.1 29694702PMID
- ^ De Los Reyes TJ, Bhojani N, Zorn KC, Elterman DS (1 сентября 2020 года). «Испытание водой II (акваблация)» . Текущие отчеты о дисфункции мочевого пузыря . 15 (3): 225–228. doi : 10.1007/s11884-020-00596-y . ISSN 1931-7220 .
- ^ Porpiglia F, Fiori C, Bertolo R, Garrou D, Cattaneo G, Amparore D (август 2015 г.). «Временное имплантируемое устройство нитинола (TIND): новое, минимально инвазивное лечение облегчения симптомов более низких мочевых путей (LUT), связанное с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (BPH): осуществимость, безопасность и функциональные результаты в 1 год наблюдения». BJU International . 116 (2): 278–287. doi : 10.1111/bju.12982 . HDL : 2318/1623503 . PMID 25382816 .
- ^ Elterman D, Alshak MN, Martinez Diaz S, Shore N, Gittleman M, Motola J, et al. (Январь 2023 г.). «Оценка сексуальной функции при лечении симптомов более низких мочевых путей, вторичной по отношению к доброкачественной гиперплазии предстательной железы у мужчин, получавших временно имплантированное устройство нитинола» . Журнал эндоурологии . 37 (1): 74–79. doi : 10.1089/end.2022.0226 . PMC 9810348 . PMID 36070450 .
- ^ Каднер Г., Валерио М., Джаннакис I, Манит А., Люмен Н., Хо Б.С. и др. (Декабрь 2020 г.). «Второе поколение временного имплантируемого устройства нитинола (ITIND) у мужчин с LUTS: 2-летние результаты MT-02-Study». Всемирный журнал урологии . 38 (12): 3235–3244. doi : 10.1007/s00345-020-03140-z . PMID 32124019 .
- ^ «NHS England» Инструмент поддержки принятия решений: принятие решения о увеличении простаты (BPE) » . www.england.nhs.uk . Получено 8 сентября 2024 года .
- ^ Keehn A, Taylor J, Lowe FC (июль 2016 г.). «Фитотерапия при доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Текущие отчеты о урологии . 17 (7): 53. doi : 10.1007/s11934-016-0609-z . PMID 27180172 . S2CID 25609876 .
- ^ Bent S, Kane C, Shinohara K, Neuhaus J, Hudes ES, Goldberg H, et al. (Февраль 2006 г.). «Сделал Пальметто для доброкачественной гиперплазии предстательной железы» . Новая Англия Журнал медицины . 354 (6): 557–566. doi : 10.1056/nejmoa053085 . PMID 16467543 . S2CID 13815057 .
- ^ Dedhia RC, McVary KT (июнь 2008 г.). «Фитотерапия при более низких симптомах мочевыводящих путей, вторичная по отношению к доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Журнал урологии . 179 (6): 2119–2125. doi : 10.1016/j.juro.2008.01.094 . PMID 18423748 .
- ^ Franco JV, Trivisonno L, Sgarbossa NJ, Alvez GA, Fieiras C, Escobar Liquitay CM, et al. (Июнь 2023 г.). «Сереноа переживает для лечения более низких симптомов мочевыводящих путей из -за доброкачественного увеличения предстательной железы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2023 (6): CD001423. doi : 10.1002/14651858.cd001423.pub4 . PMC 10286776 . PMID 37345871 .
- ^ «Оценки страны и травмы, которые оценивают» . Всемирная организация здравоохранения . 2009. Архивировано из оригинала 11 ноября 2009 года . Получено 11 ноября 2009 года .
- ^ Verhamme KM, Dieleman JP, Bleumink GS, Van Der Lei J, Sturkenboom MC, Artibani W, et al. (Triumph Pan European Expert Paness) (октябрь 2002 г.). «Частота и распространенность симптомов более низких мочевых путей, наводящих на мысль о доброкачественной гиперплазии предстательной железы при первичной медицинской помощи-проект триумфа». Европейская урология . 42 (4): 323–328. doi : 10.1016/s0302-2838 (02) 00354-8 . PMID 12361895 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]