Дисхронометрия
 | Эта статья нуждается в более надежных медицинских ссылках для проверки или слишком сильно полагается на первоисточники . ( июнь 2015 г. ) |  |
| Мозжечок | |
|---|---|
 Человеческий мозг с мозжечком, окрашенным в фиолетовый цвет. | |
 Рисунок человеческого мозга, показывающий мозжечок и мост. | |
| Подробности | |
| Часть | Метэнцефалон |
| Артерия | СКА , АИКА , ПИКА |
| вена | высший , низший |
| Идентификаторы | |
| НейроЛекс ID | бирнлекс_1489 |
| Анатомические термины нейроанатомии | |
Дисхронометрия , также называемая дисхронией, представляет собой состояние дисфункции мозжечка , при котором человек не может точно оценить количество прошедшего времени (т. е. искаженное восприятие времени ). Это связано с мозжечковой атаксией . [ 1 ] [ 2 ] когда мозжечок поврежден и не функционирует в полную силу. Поражения мозжечка могут вызывать диссинергию , дисметрию , дисдиадохокинезию , дизартрию и атаксию опоры и походки. [ 3 ] Дисхронометрия может быть результатом аутосомно-доминантной мозжечковой атаксии (ADCA). [ 4 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Общие признаки дисхронометрии часто являются общими для мозжечковой атаксии, включая отсутствие пространственного восприятия, плохую кратковременную память и неспособность следить за временем. [ нужна ссылка ] [ 5 ] Определяющие симптомы, хотя и не до конца понятные, связаны с восприятием времени. Например, если вас попросят подождать тридцать секунд или нажать каждую прошедшую секунду, пострадавшие смогут выполнить задачу в течение короткого времени, а затем сойду с рельсов. Это может быть результатом потери концентрации, однако чаще всего пострадавший человек больше не может сказать, что он делает, и становится дезориентированным. [ 6 ] Это часто проявляется в забвении основного учета времени, если не установлен таймер, например, при приготовлении пищи. Дисхронометрия не влияет на 24-часовой циркадный ритм , который поддерживается другим биологическим процессом. [ нужна ссылка ]
Дисхрония у детей
[ редактировать ]«Одной из довольно распространенных особенностей когнитивных нарушений у детей со специфическими нарушениями обучения является значительная и длительная тенденция борьбы с временными представлениями и представлениями, такими как размещение себя во времени, во всех его измерениях (часы, дни, недели и т. д.). .)" [ 7 ]
Родители замечают, что ребенку трудно вовремя расположиться. Например, шести- или семилетний ребенок может использовать только три слова для обозначения даты: «вчера», «сегодня» и «завтра». Ребенок скажет, что вчера произошло то, что произошло шесть месяцев назад. [ 7 ]
Ребенок также неправильно интерпретирует продолжительность. Сказать ему «вернуться через пять минут» приводит к непредсказуемым результатам. [ 8 ]
Причины
[ редактировать ]Наиболее распространенной причиной мозжечковой атаксии и, как следствие, дисхронометрии является повреждение мозжечка. Это может быть следствием травмы или заболевания и генетики. Примеры травм включают автомобильную аварию, инсульт, эпилепсию и травму головы. [ 9 ] Эти травмы особенно вредны для детей и пожилых людей из-за уменьшения количества вещества головного мозга, что увеличивает риск повреждения мозжечка при травме. Это также объясняет, почему дисхронометрия чаще наблюдается у пожилых людей из-за ухудшения состояния физического вещества мозга с возрастом. Другие вероятные причины ухудшения состояния вещества головного мозга у пожилых людей включают повышенную наднациональную активацию , снижение активации мозжечка (что соответствует лобно-мозжечковой диссоциации ). [ 10 ]
Дислексия
[ редактировать ]Интересный случай дисхронометрии связан с дислексией . Когда дислексию изучали у детей, было обнаружено, что дети с дислексией часто испытывают стресс и умственное истощение. Эти дети практически не придают значения своему нынешнему состоянию, и такое поведение будет продолжаться и во взрослой жизни. [ 11 ] Остается неясным, является ли дислексия симптомом дисхронометрии, причиной или тем и другим. [ 12 ]
Деменция
[ редактировать ]Деменция оказывает огромное влияние на дисхронометрию и была одним из основных источников открытия дисхронометрии. Согласно исследованиям, деменция является одновременно причиной и следствием дисхронометрии. Это полностью связано с тем фактом, что при деменции мозг постоянно перестраивается, и, таким образом, информация теряется, в результате чего человек, страдающий деменцией, становится сбитым с толку, а также дезориентированным и в большинстве случаев совершенно не осознает течения времени. [ нужна ссылка ] В качестве причины дисхронометрия приводит к тому, что человек дезориентируется и совершенно не осознает времени, в результате чего части его мозга, связанные с памятью, теряются, что в конечном итоге приводит к слабоумию в долгосрочной перспективе. [ 13 ]
Ошибки и неточности
[ редактировать ]Диагностика
[ редактировать ]Несмотря на легко распознаваемые симптомы дисхронометрии, тот факт, что они также могут присутствовать при других мозжечковых атаксиях, может затруднить диагностику. Другие атаксии также могут иметь симптомы, которые влияют на походку, речь, мыслительный процесс, пространственное восприятие и ориентацию во времени, используемые в их диагнозах, скрывая тот факт, что у большинства этих пациентов также есть дисхронометрия. Наиболее распространенными атаксиями с дисхронометрией являются диссинергия , дисметрия , дисдиадохокинезия , дизартрия , а также атаксия, влияющая на осанку и походку. Дислексия может быть еще одной проблемой у людей, страдающих дисхронометрией, однако неясно, развивается ли дислексия или ухудшается из-за нее, или же наоборот, наличие дислексии увеличивает вероятность развития дисхронометрии. Другая проблема, с которой сталкивается дисхронометрия при выявлении, заключается в том, что это относительно новый термин для этого побочного эффекта и предшественника деменции по сравнению с другими мозжечковыми атаксиями, такими как упомянутые выше. Даже когда дисхронометрия обнаруживается, она обычно прогрессирует до такой степени, что ее невозможно обратить вспять, и нет никакой пользы от приема тестируемых препаратов, чтобы замедлить дисхронометрию или наступление процесса деменции, о чем дисхронометрия и является сигналом. для.
Однако самая большая ошибка в диагностике дисхронометрии состоит в том, что эта мозжечковая атаксия скрывается в своих симптомах и признаках. Признаки, наблюдаемые у пациентов с диагнозом дисхронометрия, неочевидны, и медицинские работники часто принимают их за другие мозжечковые атаксии или деменцию. Кроме того, медицинские работники обычно ожидают увидеть нарушение циркадного ритма, отмечая циклы и закономерности сна, которые не имеют для них никакого логического смысла, что не имеет ничего общего с дисхронометрией. Другие ошибки при диагностике дисхронометрии включают представление о том, что у людей с дисхронометрией наблюдаются проблемы с речью, наблюдаются бредовые идеи, граничащие с психозом, ухудшение долговременной памяти или полная потеря сознательного понимания времени. Эти заблуждения в основном связаны с тем фактом, что эта мозжечковая атаксия редко диагностируется без проявления при деменции или другой атаксии. [ 1 ]
Клинические испытания
[ редактировать ]Также было показано, что тестирование и диагностика дисхронометрии неэффективны. Деменцию выявляют так поздно, несмотря на то, что сигналы кажутся очевидными, потому что психологические тесты, направленные на выявление признаков деменции, такие как дисхронометрия, не очень полезны. Благодаря этим тестам колоколообразные кривые, сформированные после статистического анализа, и широкий диапазон среди нормальных участников тестирования гарантируют, что только пациентам с крайне аномальными тестами будет поставлен положительный диагноз, и эти случаи часто уже очевидны для диагностики. [ 14 ] Диагностика дисхронометрии затруднена также из-за отсутствия исследований и специалистов, занимающихся этой мозжечковой атаксией. Нейробиологи только начинают проводить дополнительные исследования недостаточной осведомленности и нехватки времени. Когда наука и тесты станут более специализированными, а дисхронометрия будет исследована более глубоко, чувствительность будущих тестов, вероятно, позволит лучше понять это явление. [ нужна ссылка ]
Лечение
[ редактировать ]Не установлено, какую роль лекарства могут играть в лечении мозжечковой атаксии. В исследовании, проведенном Труйясом в Лионе, Франция, фармакология мозжечковой атаксии изучалась путем манипулирования ключевыми компонентами, обнаруженными на уровне нервов в мозжечке или нижней оливе. Это было сделано в основном за счет модификации рецепторов ГАМК , дофамина и серотонина , которые, похоже, показали положительные результаты на начальных этапах экспериментов. Клинические преимущества, представленные в этом исследовании, оправдывают назначение dl-5-HTP или лучше в сочетании с l-5-HTP с бенсеразидом пациентам с определенными мозжечковыми атаксиями, включая дисхронометрию. В настоящее время, как указано, это лучшее показание для лечения атрофий коры мозжечка. Тем не менее, важно подчеркнуть, что ответ на такое лечение может быть медленным и нерегулярным. [ 15 ]
Нейропластическая реабилитация
[ редактировать ]Ранее нейропластичность , используемая в качестве метода реабилитации, рассматривалась как потенциальный метод лечения дисхронометрии. Однако эти исследования не получили дальнейшего развития с 1980-х годов. Учитывая современные методы и исследования нейробиологического сообщества, это все еще жизнеспособный вариант не для устранения мозжечковой атаксии, а для замедления прогресса ее развития. [ 16 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Лагард, Дж.; Хаджиуи, А.; Ельник, А. (2009). «Нейропсихологические расстройства, вызванные повреждением мозжечка». Анналы физической и реабилитационной медицины . 52 (4): 360–370. дои : 10.1016/j.rehab.2009.02.002 . ПМИД 19874739 .
- ^ Феррарин, М; Жирони, М; Мендоцци, Л; Немни, Р; Маццолени, П; Рабуффетти, М (2005). «Методика количественной оценки двигательных нарушений у больных с мозжечковой атаксией». Мед. Биол. англ. Вычислить . 43 (3): 349–356. дои : 10.1007/BF02345812 . ПМИД 16035223 . S2CID 1307431 .
- ^ Динер, ХК; Дичганс, Дж (1992). «Патофизиология мозжечковой атаксии». Двигательные расстройства . 7 (2): 95–109. дои : 10.1002/mds.870070202 . ПМИД 1584245 . S2CID 19100385 .
- ^ Уэйли, Северная Каролина; Фудзиока, С.; Вшолек, ЗК (2011). «Аутосомно-доминантная мозжечковая атаксия типа I: обзор фенотипических и генотипических характеристик» . Сиротский журнал редких заболеваний . 6:33 . дои : 10.1186/1750-1172-6-33 . ПМК 3123548 . ПМИД 21619691 .
- ^ Казини, Лоуренс. «Пришло время» . аму.хал.наука .
- ^ «Мозжечковая атаксия» . Новости Би-би-си . 30 ноября 2004 г. Проверено 29 июля 2007 г.
- ^ Jump up to: а б Хабиб, Мишель (27 мая 2021 г.). «Нейрологическая основа дислексии развития и связанных с ней расстройств: переоценка временной гипотезы, двадцать лет спустя». Науки о мозге. 11 (6): 708.
- ^ Лоуренс Казини, Кэтрин Пех-Георгель, Йоханнес Циглер. Пришло время: вернуться к проблемам временной обработки информации при дислексии. Науки о развитии, 2017, 10.1111/дес.12530. hal-01481057
- ^ Тобе, Э.Х. (2012). «Поведенческие эффекты неполного некроза височной доли и повреждения мозжечка». Биологическая психиатрия . 71 (9): e41–2. doi : 10.1016/j.biopsych.2012.01.005 . ПМИД 22305977 . S2CID 876527 .
- ^ Лапрель, Дж.; Метро, Р.; Аннаби, А. (13 мая 1977 г.). «Транзиторная ахроматопсия при вертебробазилярной недостаточности» . Журнал неврологии . 215 (2): 155–158. дои : 10.1007/BF02402149 . ISSN 0340-5354 . ПМИД 68108 . S2CID 19610994 .
- ^ Бруно, Дж. Э.; Магуайр, СР (1993). «Восприятие и распределение времени детьми с дислексией». Перцептивные и моторные навыки . 77 (2): 419–32. дои : 10.2466/pms.1993.77.2.419 . ПМИД 8247661 . S2CID 21301291 .
- ^ Хабиб, Мишель (27 мая 2021 г.). «Нейрологическая основа дислексии развития и связанных с ней расстройств: переоценка временной гипотезы, двадцать лет спустя» . Науки о мозге . 11 (6): 708. doi : 10.3390/brainsci11060708 . ISSN 2076-3425 . ПМЦ 8229928 . ПМИД 34071786 .
- ^ ) , Хитоши Мотидзуки , . Ёсиказу 2010 г. Угава ; ( ноябрь
- ^ Сибусава, Нобуюки; Хасимото, Коси; Ямада, Масанобу (2008). «Тиротропин-рилизинг-гормон (ТРГ) в мозжечке» . Мозжечок (Лондон, Англия) . 7 (1): 84–95. дои : 10.1007/s12311-008-0033-0 . ISSN 1473-4230 . ПМИД 18418668 . S2CID 11811519 .
- ^ Труийяс, П. (сентябрь 1984 г.). «Регресс мозжечкового синдрома при длительном применении 5-HTP или комбинации 5-HTP-бенсеразид» . Итальянский журнал неврологических наук . 5 (3): 253–266. дои : 10.1007/BF02043955 . ISSN 0392-0461 . ПМИД 6334064 . S2CID 20237588 .
- ^ Морган, Миннесота (1980). «Атаксия - ее причины, измерение и лечение». Инвалидность и реабилитация . 2 (3): 126–132. дои : 10.3109/09638288009163972 . ПМИД 6110638 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]
