Jump to content

Раса и здоровье

(Перенаправлено от происхождения и здоровья )

Раса и здоровье относится к тому, как отождествляется с конкретной гонкой, влияет на здоровье. Раса -это сложная концепция, которая изменилась в хронологических эпох и зависит как от самоидентификации, так и от социального признания. [ 1 ] При изучении расы и здоровья ученые организуют людей в расовых категориях в зависимости от различных факторов, таких как: фенотип , происхождение , социальная идентичность , генетический состав и жизненный опыт . «Раса» и этническая принадлежность часто остаются недифференцированными в исследованиях в области здравоохранения. [ 2 ] [ 3 ]

Различия в состоянии здоровья , результатах здоровья , продолжительности жизни и многих других показателях здоровья в различных расовых и этнических группах хорошо документированы. [ 4 ] Эпидемиологические данные указывают на то, что расовые группы неравномерно влияют заболевания, с точки зрения или заболеваемости и смертности. [ 5 ] Некоторые люди в некоторых расовых группах получают меньше заботы, имеют меньший доступ к ресурсам и живут более короткие жизни в целом. [ 6 ] В целом, расовые различия в здоровье, по -видимому, основаны на социальных недостатках, связанных с расой, такими как неявные стереотипы и средние различия в социально -экономическом статусе . [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]

Распоричения в отношении здоровья определяются как «предотвратимые различия в бремени заболевания, травм, насилия или возможностей для достижения оптимального здоровья, которые испытывают социально обездоленные популяции». [ 10 ] Согласно Центрам контроля и профилактики заболеваний США , они по своей природе связаны с «историческим и нынешним неравным распределением социальных, политических, экономических и экологических ресурсов». [ 10 ] [ 11 ]

Взаимосвязь между расой и здоровьем была изучена с междисциплинарных точек зрения, с растущим акцентом на то, как расизм влияет на различия в здоровье, а также на то, как экологические и физиологические факторы реагируют друг на друга и на генетику . [ 7 ] [ 8 ]

Расовые различия в здоровье

[ редактировать ]
Внешние видео
видео значок «Covid-19: Почему гонка имеет значение для здоровья» , Magazine , 06.03.2021
видео значок Как расизм делает нас больными , Тедед , ноябрь 2016
видео значок Симпозиум HGP10: геномика и различия в здравоохранении и здравоохранении - Дэвид Уильямс , 30 апреля 2013 г.

Распоники в состоянии здоровья относятся к пробелам в качестве здравоохранения и здравоохранения в расовых и этнических группах . [ 12 ] США Администрация медицинских ресурсов и услуг определяет различия в здоровье как «специфические для населения различия в присутствии заболеваний, результатов здоровья или доступа к здравоохранению». [ 13 ] Здоровье измеряется с помощью таких переменных, как продолжительность жизни и заболеваемость. [ 14 ]

Для расовых и этнических меньшинств в Соединенных Штатах различия в здоровье принимают множество форм, включая более высокие показатели хронических заболеваний, преждевременную смерть и материнскую смертность по сравнению с показателями белых. Например, афроамериканцы в 2–3 раза чаще умирают в результате осложнений, связанных с беременностью, чем белые американцы. [ 15 ] Важно отметить, что этот шаблон не универсален. Некоторые группы меньшинств - в частности, латиноамериканские иммигранты - могут иметь лучшие результаты в отношении здоровья, чем белые, когда они прибывают в Соединенные Штаты. Однако это, по -видимому, уменьшается со временем, проведенным в Соединенных Штатах. [ 16 ] Для других показателей различия сократились не из -за улучшений среди меньшинств, а из -за снижения здоровья групп большинства.

В США более 133 миллиона американцев (45% населения) имеют одно или несколько хронических заболеваний. Одно исследование показало, что в возрасте от 60 до 70 лет расовые/этнические меньшинства в 1,5 до 2,0 раза чаще, чем белые (латиноамериканцы и не испаноязычные), имеют одно из четырех основных хронических заболеваний, специально диабет, рак, сердечно -сосудистые заболевания (CVD ) и хроническая болезнь легких. Тем не менее, наибольшие различия произошли только среди людей с отдельными хроническими заболеваниями. Расовые/этнические различия были менее различными для некоторых условий, включая множественные заболевания. Несиспаноязычные белые врождены к высокой распространенности диад сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) с раком или заболеванием легких. Латиноамериканцы и афроамериканцы имели наибольшую распространенность диабета, в то время как у неиспаноязычных чернокожих были более высокие шансы на заболевание сердца с раком или хроническими заболеваниями легких, чем неиспаноязычные белые. Среди неиспаноязычных белых распространенность мультимортизации , которые включают диабет, была низкой; Тем не менее, неиспаноязычные белые имели очень высокую распространенность мультимортизации, которые исключают диабет. Несиспаноязычные белые имели самую высокую распространенность только рака или заболевания легких. [ 17 ] Чернокожие американцы имеют повышенный риск смерти от Covid-19 по сравнению с белыми американцами. В исследовании в Мичигане в 2020 году относительно Covid-19 показано, что чернокожие люди в 3,6 раза чаще умирают из-за Covid-19. [ 18 ]

В Соединенных Штатах было показано, что психическое здоровье афроамериканцев негативно повлияло на системный расизм, что способствует повышению риска смертности от расстройств употребления психоактивных веществ. Это негативное психическое здоровье может привести к достижению веществ, чтобы справиться с умственными последствиями системного расизма. [ 19 ]

В период с 1960 по 2005 год процент детей с хроническим заболеванием в Соединенных Штатах в четыре раза с меньшинством, имеющим более высокую вероятность этих заболеваний. Наиболее распространенными крупными хроническими уклонением молодежи в Соединенных Штатах являются астма , сахарный диабет , ожирение , гипертония , зубное заболевание , дефицит внимания гиперактивность (СДВГ) , психические заболевания , рак и другие. Это приводит к тому, что взрослые пациенты с чернокожими и латинскими сталкиваются с непропорциональными проблемами со здоровьем, такими как астма, с руководящими принципами лечения и лечения, не разработанными с исследованиями, основанными на их популяциях и потребностях в здравоохранении. [ 1 ]

Хотя люди из разных экологических, континентальных, социально -экономических и расовых групп и т. Д., Тем не менее, не все эти различия всегда классифицируются или определяются как различия в здоровье. Некоторые исследователи отделяют определения неравенства в отношении здоровья от неравенства в отношении здоровья путем предотвращения. Неравенство в отношении здоровья часто классифицируется как неизбежное, т.е. из -за возраста, в то время как предотвратимые несправедливые результаты в отношении здоровья классифицируются как несправедливость в отношении здоровья. Они рассматриваются как предотвратимые, потому что они обычно связаны с доходом, образованием, расой, этнической принадлежностью, полом и многим другим. [ 20 ]

Определение расы

[ редактировать ]

Определения расы неоднозначны из -за различных парадигм, используемых для обсуждения расы. Эти определения являются прямым результатом биологических и социальных взглядов. Определения на протяжении всей истории изменились, чтобы дать современное понимание расы, которая является сложной и плавной. Более того, нет единого определения, которое стоит, так как существует много конкурирующих и взаимодействующих способов взглянуть на расу. [ 21 ] Из -за своей двусмысленности, такие термины, как раса, генетическая популяция, этническая принадлежность, географическая популяция и происхождение, используются взаимозаменяемо в повседневном дискурсе с участием расы. Некоторые исследователи критикуют эту взаимозаменяемость, отмечая, что концептуальные различия между расой и этнической принадлежностью не широко согласованы. [ 22 ]

Несмотря на то, что существует широкое научное согласие, что эссенциалистские и типологические концепции расы невыножены, [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ] Ученые по всему миру продолжают концептуализировать расу в очень разных отношениях. [ 29 ] Исторически, биологические определения расы охватывали как эссенциалистские, так и антиспитральные взгляды. Осправности стремились показать, что расовые группы являются генетически различными группами населения, описывая «расы как группы людей, которые разделяют определенные врожденные, унаследованные биологические признаки». [ 30 ] В отличие от этого, анти-эссепенсовые использовали биологические данные, чтобы продемонстрировать, что «расовые группировки не отражают закономерности биологической вариации человека, противостоящие эссенциалистским утверждениям на обратное». [ 31 ]

За последние 20 лет появился консенсус, что, хотя раса частично основана на физическом сходстве в группах, он не имеет неотъемлемого физического или биологического значения. [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ] В ответ исследователи и социологи начали изучать представления о расе в соответствии с построенными. [ 35 ] Расовые группы «построены» из разных исторических, политических и экономических контекстов, а не соответствующие унаследованным биологическим вариациям. Сторонники конструкционистского представления утверждают, что биологические определения были использованы для оправдания расизма в прошлом и при этом могут использоваться для поощрения расистского мышления в будущем. [ 30 ] Поскольку раса меняется и часто настолько слабо охарактеризована на произвольных фенотипах, а поскольку она не имеет генетической основы, единственное рабочее определение, которое мы можем присвоить, - это социальная конструкция. Это не означает, что раса воображаемая или несуществующая. Это важная социальная реальность. Однако, чтобы сказать, что концепция расы имеет какие -либо научные заслуги или имеет научный фонд, может привести ко многим вопросам в научных исследованиях, а также может привести к неотъемлению расовой предвзятости. [ 36 ]

Социальные взгляды также лучше объясняют двусмысленность расовых определений. Человек может идентифицировать себя как одна раса, основанная на одном наборе детерминантов (например, фенотип, культура, происхождение), в то время как общество может приписать человека иначе на основе внешних сил и отдельных расовых стандартов. Доминирующие расовые концепции влияют на то, как люди называют себя самими собой и другими в обществе. [ 37 ] Современные человеческие популяции становятся все труднее определить в традиционных расовых границах из -за расовой примеси. Большинство научных исследований, заявлений и правительственных документов просят людей самоидентифицировать расу из ограниченного ассортимента общих расовых категорий. [ 38 ] Конфликт между самоидентификацией и общественной приписыванием еще больше усложняет биомедицинские исследования и политику общественного здравоохранения. Каким бы сложным было его социологические корни, раса имеет настоящие биологические последствия; Пересечение расы, науки и общества проникает в повседневную жизнь и влияет на здоровье человека посредством генетики, доступа к медицинской помощи, диагностике и лечению.

Раса и болезнь

[ редактировать ]

Заболевания влияют на расовые группы по-разному, особенно когда они связаны с дириторством в классе. [ 4 ] Поскольку социально -экономические факторы влияют на доступ к медицинской помощи, [ 39 ] Барьеры для доступа к системам здравоохранения могут увековечить различные биологические эффекты заболеваний среди расовых групп, которые не определены биологией.

Некоторые исследователи выступают за использование самооценки расы как способ отследить социально-экономические различия и ее последствия для здоровья. [ 40 ] Например, исследование, проведенное Национальной программой проверки службы здравоохранения в Соединенном Королевстве, которое направлено на повышение диагноза по демографии, отметило, что «сообщалось о более низком скрининге в конкретных чернокожих и этнических сообществах меньшинства ... может увеличить неравенство в здоровье». [ 41 ] В этом конкретном случае отсутствие внимания к определенной демографии может рассматриваться как причина увеличения случаев заболевания из -за этого отсутствия надлежащей, равной профилактической помощи. Нужно учитывать эти внешние факторы при оценке статистики о распространенности заболеваний в популяциях, даже если генетические компоненты могут играть роль в предрасположенности к сокращению некоторых заболеваний.

Люди, которые имеют сходную генетическую косметику, также могут разделить определенную склонность или устойчивость к конкретным заболеваниям. Тем не менее, существуют сталкивающиеся позиции в отношении полезности использования «расы», чтобы говорить о популяциях, разделяющих аналогичный генетический состав. Некоторые генетики утверждали, что различия человека географически структурированы и что генетические различия коррелируют с общими концептуализациями расовых групп. [ 42 ] Другие утверждали, что эта корреляция слишком нестабильна и что генетические различия минимальны, и они «распределены по миру в противоречии». [ 43 ] Следовательно, раса рассматривается некоторыми как полезный инструмент для оценки генетического эпидемиологического риска, [ 44 ] В то время как другие считают, что это может привести к увеличению поддиагностики в популяциях «низкого риска». [ 45 ]

Расстройства одного гена

[ редактировать ]

Существует множество аутосомно -рецессивных с рецессивным отдельным геном генетических расстройств , которые различаются по частоте между различными популяциями из -за региона и происхождения, а также от эффекта основателя . Некоторые примеры этих расстройств включают:

Многофакторные полигенные заболевания

[ редактировать ]

Многие заболевания различаются по частоте между различными популяциями. Тем не менее, на сложные заболевания влияют множественные факторы, включая генетические и окружающие средства. Существует противоречие по поводу степени, в которой некоторые из этих условий влияют гены, и текущие исследования направлены на определение того, какие генетические локусы, если таковые имеются, связаны с этими заболеваниями. «Риск - это вероятность того, что событие произойдет. В эпидемиологии он чаще всего используется для выражения вероятности того, что определенный результат произойдет после конкретного воздействия». [ 49 ] [ 50 ] Различные группы населения считаются группами «высокого риска» или «низкого риска» при различных заболеваниях из-за вероятности того, что эта конкретная популяция будет более подвержена определенным факторам риска. Помимо генетических факторов, истории и культуры, а также современных экологических и социальных условий, влияют на риск определенной популяции конкретных заболеваний.

Прогрессирование заболевания

[ редактировать ]

Расовые группы могут отличаться от того, как прогрессирует болезнь. Различный доступ к медицинским услугам, различные условия жизни и условия труда влияют на то, как развивается болезнь в расовых группах. [ 51 ] Тем не менее, причины этих различий являются множественными, и не должны пониматься следствием генетических различий между расами, а скорее как влияния социальных факторов и факторов окружающей среды. [ 51 ]

Профилактика

[ редактировать ]

Генетика, как было доказано, является сильным предиктором для таких распространенных заболеваний, как рак, сердечно -сосудистые заболевания (ССЗ), диабет, аутоиммунные расстройства и психические заболевания. [ 52 ] Некоторые генетики определили, что « генетическая вариация человека географически структурирована» и что различные географические области коррелируют с разными рас. [ 53 ] Между тем, другие утверждают, что человеческий геном характеризуется клиническими изменениями по всему миру, в связи с теорией «вне Африки» и тем, как миграция в новые среды вызывают изменения в генетике населения с течением времени.

Некоторые заболевания более распространены в некоторых популяциях, определенных как расы из -за их общего происхождения. Таким образом, люди африканского и средиземноморского происхождения обнаруживаются более восприимчивы к серповидноклеточному заболеванию , в то время как муковисцидоз и гемохроматоз чаще встречаются среди европейских популяций. [ 53 ] Некоторые врачи утверждают, что раса может использоваться в качестве прокси для риска, которым пациент может подвергаться воздействию этих заболеваний. Тем не менее, расовая самоидентификация предоставляет только фрагментарную информацию о происхождении человека. Таким образом, расовое профилирование в медицинских услугах также приведет к риску наддиагностики.

В то время как генетика играет роль в определении того, насколько восприимчивым является человек к конкретным заболеваниям, экологические, структурные, культурные и коммуникационные сообщения также играют большую роль. [ 54 ] [ 55 ] По этой причине невозможно точно понять, что заставляет человека приобретать болезнь, но важно наблюдать, сколько взаимосвязанных факторов связано друг с другом. Здоровье каждого человека уникально, поскольку у него разные генетические композиции и истории жизни.

Расовое лечение

[ редактировать ]

Расовые группы, особенно когда они определяются как меньшинства или этнические группы, часто сталкиваются с структурными и культурными барьерами для доступа к медицинским услугам. Развитие культурно и структурно компетентных услуг и исследований, которые отвечают конкретным потребностям расовых групп в области здравоохранения, все еще находится в зачаточном состоянии. [ 56 ] В Соединенных Штатах Управление здравоохранения меньшинств NIH (Национальные институты здравоохранения) и ВОЗ - это организации, которые предоставляют полезные связи и поддерживают исследования, которые направлены на разработку инициатив в отношении сообществ меньшинств и не различия, с которыми они сталкиваются. Точно так же в Великобритании Национальная служба здравоохранения создала специализированную коллекцию по этнической принадлежности и здоровью. [ 57 ] Этот ресурс был поддержан Национальным институтом здравоохранения и клинического превосходства (NICE) в рамках инициативы NHS в Великобритании NHS . [ 58 ] Аналогичным образом, существует растущее количество центров ресурсов и исследовательских центров, которые стремятся предоставить эту услугу для других национальных условий, таких как мультикультурное психическое здоровье Австралии . Тем не менее, культурная компетентность также подвергалась критике за то, что имел потенциал для создания стереотипов.

Научные исследования показали отсутствие эффективности адаптации фармацевтического лечения к расовым категориям. «Расовая медицина»-это термин для лекарств, которые нацелены на конкретные расовые кластеры, которые, как показано, имеют склонность к определенному расстройству. Первым примером этого в США было то, что Бидил , лекарство от застойной сердечной недостаточности, было лицензировано специально для использования у американских пациентов, которые идентифицируют себя как черные. [ 59 ] Предыдущие исследования показали, что афроамериканские пациенты с застойной сердечной недостаточностью, как правило, менее эффективно реагируют на традиционные методы лечения, чем белые пациенты с аналогичными состояниями. [ 60 ]

После двух испытаний Бидил был лицензирован исключительно для использования у афроамериканских пациентов. Критики утверждают, что это конкретное лицензирование было необоснованным, поскольку испытания на самом деле не показали, что препарат был более эффективным у афроамериканцев, чем в других группах, но лишь то, что он был более эффективным для афроамериканцев, чем в других подобных препаратах. Он также был проверен только у афроамериканских мужчин, но не в каких -либо других расовых группах или среди женщин. Эта особая процедура испытания и лицензирования вызвала предположения о том, что лицензирование фактически использовалось в качестве схемы рекламы. [ 61 ]

Критики обеспокоены тем, что тенденция исследований в области расовых фармацевтических процедур приведет к несправедливому доступу к фармацевтическим инновациям, а меньшие группы меньшинств могут быть проигнорированы. Это привело к тому, что призыв к регулирующим подходам к созданию научной достоверности расового неравенства при фармакологическом лечении. [ 62 ]

Альтернативой «гоночной медицине» является персонализированная или точная медицина. [ 63 ] Прецизионная медицина - это медицинская модель, которая предлагает настройку здравоохранения , с медицинскими решениями, лечением, практикой или продуктами, адаптируемыми для отдельного пациента. Он включает в себя выявление генетического, геномного (т.е., геномное секвенирование) и клиническую информацию, в отличие от использования расы в качестве прокси для этих данных, чтобы лучше предсказать предрасположенность пациента к определенным заболеваниям. [ 64 ]

Факторы окружающей среды

[ редактировать ]

Положительная корреляция между меньшинствами и социально-экономическим статусом низкого уровня в промышленно развитых и сельских регионах США показывает, как сообщества с низким уровнем дохода, как правило, включают в себя больше людей, которые имеют более низкий образовательный опыт, что наиболее важно в здоровье . Статус дохода, диета и образование-все это строит более высокое бремя для меньшинств с низким доходом, чтобы осознавать свое здоровье. Исследования, проведенные медицинскими департаментами в университетах в Сан -Диего, Майами, Пенсильвании и Северной Каролине, показали, что меньшинства в регионах, где распространен более низкий социально -экономический статус, были прямые отношения с нездоровыми диетами и большим расстоянием супермаркетов. [ 65 ] Следовательно, в областях, где супермаркеты менее доступны ( продовольственные пустыни ) для обедневших районов, тем больше вероятность того, что эти группы приобретут недорогой фаст -фуд или просто следовать нездоровой диете. [ 65 ] В результате, поскольку пищевые пустыни более распространены в сообществах с низким доходом, меньшинства, которые проживают в этих областях, более подвержены ожирению , что может привести к таким заболеваниям, как хроническое заболевание почек , гипертония или диабет. [ 65 ] [ 66 ]

Кроме того, это также может возникнуть, когда меньшинства, живущие в сельских районах, подвергающихся урбанизации, вводятся в фаст -фуд . Исследование, завершенное в Таиланде, было сосредоточено на урбанизированных столичных областях: студенты, которые участвовали, были диагностированы как «не оживленные» в раннем возрасте, согласно их ИМТ, однако все больше подвергали риску развития диабета 2 типа или ожирения, как взрослые, в отличие от Молодые люди, которые жили в более сельских районах в раннем возрасте. [ 67 ] Следовательно, раннее воздействие урбанизированных регионов может стимулировать нездоровое питание из -за широкого распространения недорогого фаст -фуда. Различные расовые популяции, происходящие из более сельских районов, а затем иммигрируют в урбанизированные столичные районы, могут разработать фиксацию для более вестернизированной диеты; Это изменение в образе жизни обычно происходит из -за потери традиционных значений при адаптации к новой среде. Например, исследование 2009 года под названием Cykids было основано на детей из Кипра , страны к востоку от Средиземного моря, которые были оценены индексом Kidmed, чтобы проверить их приверженность средиземноморской диете после перехода от сельской резиденции в городскую резиденцию. [ 68 ] Было обнаружено, что дети в городских районах обменяли свои традиционные диетические модели на диету в пользу фаст -фуда.

Генетические факторы

[ редактировать ]

Тот факт, что у каждого человека есть уникальный генетический код, является ключом к таким методам, как генетическая спечатков пальцев. Версии генетических маркеров, известных как аллели, встречаются на разных частотах в разных популяциях человека; Популяции, которые являются более географически и председательными отдаленными, имеют тенденцию отличаться больше.

Фенотип - это «внешнее, физическое проявление» организма ». [ 69 ] Для людей фенотипические различия наиболее легко видны с помощью цвета кожи, цвета глаз, цвета волос или высоты; Однако любая наблюдаемая структура, функция или поведение могут считаться частью фенотипа. Генотип - это «внутренне закодированная, наследственная информация», несущая все живые организмы. Человеческий геном кодируется в ДНК. [ 69 ]

Для любого интереса, наблюдаемых различий среди людей «могут быть связаны с различиями в генах« кодирующих черту и «результатом вариации в условиях окружающей среды». Эта изменчивость обусловлена ​​взаимодействиями генов и среда, которые влияют на паттерны генетической экспрессии и наследуемость черты. [ 70 ]

Для людей существует больше генетических различий среди отдельных людей, чем между более крупными расовыми группами ». [ 14 ] В целом, в среднем 80% генетических изменений в местных популяциях существует около 10% между местными популяциями в пределах одного и того же континента, и приблизительно 8% вариаций происходит между большими группами, живущими на разных континентах. [ 71 ] [ 72 ] [ 73 ] Исследования показали, что свидетельства генетических различий между популяциями, но распределение генетических вариантов внутри и среди населения человека невозможно кратко описать из -за сложности определения «популяции», клинической природы вариации и гетерогенности по всему геному. [ 74 ] Таким образом, расизация науки и медицины может привести к противоречиям, когда термин население и раса используются взаимозаменяемо.

Эволюционные факторы

[ редактировать ]
В настоящее время страны, эндемичные в восточном полушарии, в настоящее время
В настоящее время страны, эндемичные в западном полушарии, в настоящее время

Гены могут находиться под сильным отбором в ответ на местные заболевания. Например, люди, которые негативны Даффи, имеют тенденцию иметь более высокую устойчивость к малярии. Большинство африканцев негативны, и большинство неафриканцев являются даффи положительными из-за эндемичной передачи малярии в Африке. [ 75 ] Ряд генетических заболеваний, более распространенных в областях, затронутых малярией, может обеспечить некоторую генетическую устойчивость к малярии, включая серповидно-клеточную болезнь , талассаемии , глюкозо-6-фосфатдегидрогеназу и, возможно, другие.

Многие теории о происхождении муковисцидоза предполагают, что он обеспечивает гетерозиготное преимущество , обеспечивая устойчивость к болезням, ранее распространенным в Европе.

В более ранних исследованиях общей теорией была модель « общего варианта болезни ». В нем утверждается, что для общих заболеваний генетический вклад исходит от аддитивных или мультипликативных эффектов вариантов генов, которые каждый из них распространен в популяции. Предполагается, что каждый такой вариант генов вызывает лишь небольшой риск заболевания, и ни один вариант не является достаточным или необходимым для причинения заболевания. Человек должен иметь многие из этих общих вариантов генов, чтобы риск заболевания был существенным. [ 76 ]

Более поздние исследования показывают, что «общий вариант болезни» может быть лучшим объяснением многих распространенных заболеваний. В этой модели редкие, но более высокие варианты генов вызывают общие заболевания. [ 77 ] Эта модель может быть актуальна для заболеваний, которые снижают фертильность. [ 78 ] Напротив, для общих генов, связанных с общим заболеванием, для сохранения, они должны либо оказывать небольшое влияние в течение репродуктивного периода жизни (например, болезнь Альцгеймера ), либо обеспечивать некоторое преимущество в исходной среде (например, гены, вызывающие аутоиммунные заболевания, также обеспечивают устойчивость к инфекциям). В любом случае различные частоты вариантов генов в разных группах населения могут быть объяснением различий в здоровье. [ 76 ] Генетические варианты, связанные с болезнью Альцгеймера, глубоким венозным тромбозом , болезнью Крона и диабетом 2 типа , по-видимому, придерживаются модели «общего варианта-коммунального кома». [ 79 ]

Поток генов

[ редактировать ]

Поток генов и примесь также могут повлиять на взаимосвязь между расы и расстройствами расы. Например, рассеянный склероз обычно ассоциируется с людьми европейского происхождения, но из -за примесь афроамериканцев повышается уровень расстройства по сравнению с африканцами. [ 80 ]

Некоторые заболевания и физиологические переменные варьируются в зависимости от их коэффициентов примесей. Примеры включают меры инсулина функционирования [ 81 ] и ожирение . [ 82 ]

Генные взаимодействия

[ редактировать ]

Один и тот же вариант генов, или группа вариантов генов, может вызывать различные эффекты в различных популяциях в зависимости от различий в вариантах генов или группах генов, с которыми они взаимодействуют. Одним из примеров является скорость прогрессирования СПИДа и смерти у пациентов с ВИЧ . У белых и латиноамериканцев гаплотипы HHC были связаны с задержкой заболевания, в частности, с отсроченным прогрессированием до смерти, в то время как для афроамериканцев хранение гаплотипов HHC было связано с ускорением заболевания. Напротив, в то время как воздействие аллеля CCR2-641, наносящих борьбы, были обнаружены у афроамериканцев, они не были обнаружены у белых. [ 83 ]

Теоретические подходы к решению охраны здоровья и расовых различий

[ редактировать ]

Исследователи и политики общественного здравоохранения работают над снижением различий в здоровье. Влияние расизма на здоровье в настоящее время является основной областью исследований. На самом деле, это, по -видимому, основное направление в области биологических и социальных наук. [ 20 ] Междисциплинарные методы были использованы для устранения того, как раса влияет на здоровье. Согласно опубликованным исследованиям, многие факторы объединяются, чтобы повлиять на здоровье людей и сообществ. [ 35 ] Независимо от того, здоровы ли люди или нет, определяется их обстоятельствами и окружающей средой. Факторы, которые необходимо учитывать при рассмотрении здоровья и расы, включают в себя доход и социальное статус, образование, физическую среду, сети социальной поддержки, генетику, медицинские услуги, целевое обучение и пол. [ 20 ] [ 84 ] [ 85 ] [ 86 ] Эти детерминанты часто цитируются в области общественного здравоохранения, антропологии и других дисциплин социальных наук. ВОЗ классифицирует эти детерминанты на три более широкие темы: социальную и экономическую среду, физическую среду и индивидуальные характеристики и поведение человека. Из -за разнообразия факторов, которые часто приписывают результаты неравенства в отношении здоровья, часто реализуются междисциплинарные подходы. [ 84 ]

Междисциплинарность междисциплинарные исследования включают объединение двух или более академических дисциплин в одну деятельность (например, исследовательский проект) или . Полем Междисциплинарность вовлекает исследователей, учащихся и учителей в целях соединения и интеграции нескольких академических школ мышления, профессий или технологий, а также с их конкретными перспективами - в достижении общей задачи.

Биокультурный подход

[ редактировать ]

Биокультурная эволюция была введена и впервые использовалась в 1970 -х годах. [ 87 ] Биокультурные методы сосредоточены на взаимодействии между людьми и окружающей средой, чтобы понять биологическую адаптацию и вариацию человека . Эти исследования:

«Исследования вопросов биологии человека и медицинской экологии, которые в частности включают в себя социальные, культурные или поведенческие переменные в дизайне исследования, предлагают ценные модели для изучения взаимодействия между биологическими и культурными факторами, влияющими на благосостояние человека» [ Цитация необходима ]

Этот подход полезен при создании целостных точек зрения на биологические различия человека. Есть две модели биокультурного подхода. Первый подход объединяет биологические, экологические и культурные данные. Второй подход рассматривает биологические данные как первичные данные и данные культуры и окружающей среды как вторичные.

Гипотеза чувствительности к соле является примером реализации биокультурных подходов для понимания различий в здоровье сердечно -сосудистых заболеваний среди афроамериканцев. Эта теория, основанная Уилсоном и Гримом, связана с непропорциональными показателями высокого уровня кровяного давления, наблюдаемого между афроамериканским и белым населением США, а также между афроамериканцами США и Западными Африками. Исследователи предположили, что закономерности были в ответ на два события. Одна трансатлантическая работорговца, которая привела к огромным итогом смерти африканцев, которые были вынуждены, те, кто выжил и сделан в Соединенных Штатах, с большей вероятностью способны выдержать суровые условия, потому что они лучше сохранили соль и воду. Выбор продолжался, как только они были в Соединенных Штатах. Афроамериканцы, которые смогли выдержать тяжелые условия труда, имели лучшие показатели выживаемости из -за высокого удержания воды и соли. Во -вторых, сегодня, из -за различных условий окружающей среды и увеличения потребления соли с помощью диеты, удержание воды и соли невыгодны, оставляя нам афроамериканцев на непропорциональных рисках из -за их биологического происхождения и культуры. [ 88 ]

Био социальная модель наследования

[ редактировать ]

Подобно биокультурному подходу, модель социального наследования биографии также рассматривает биологические и социальные методы в изучении различий в здоровье. Hoke et al. Определите биосоциальное наследование как «процесс, посредством которого социальные невзгоды в одном поколении передаются в следующее посредством усиления биологических и социальных механизмов, которые ухудшают здоровье, усугубляют социальные и здоровье различий». [ 89 ]

Существует спор о расе как метод классификации людей. Различные источники утверждают, что это чисто социальная конструкция [ 90 ] или биологическая реальность, отражающая средние различия в генетической группе. Новый интерес к биологическим различиям человека привел к возрождению использования расы в биомедицине. [ 91 ]

Основным импульсом для этого развития является возможность улучшения профилактики и лечения определенных заболеваний путем прогнозирования трудных в сознательных факторах, таких как генетически обусловленные факторы здоровья, основанные на более легких характеристиках, таких как фенотип и расовая самоидентификация. Поскольку медицинское суждение часто включает в себя принятие решений при неопределенных условиях, [ 92 ] Многие врачи считают полезным принять во внимание гонку при лечении заболеваний, потому что заболевания и реакции на лечение имеют тенденцию к группированию по географическому происхождению. [ 93 ] Обнаружение, что больше болезней, чем предполагалось ранее, коррелируют с расовой идентификацией, еще больше вызвало интерес к использованию расы в качестве показателя для био-географического происхождения и генетического накопления.

Раса в медицине используется в качестве приближения для более конкретных генетических и экологических факторов риска. Таким образом, раса является отчасти суррогат для факторов окружающей среды, таких как различия в социально -экономическом статусе, которые, как известно, влияют на здоровье. Это также несовершенный суррогат для наследственных географических областей и различия в частотах генов между различными популяциями предков и, следовательно, различия в генах, которые могут влиять на здоровье. Это может дать приближение вероятности заболевания или для предпочтительного лечения, хотя приближение менее чем идеально. [ 14 ]

Взятие примера серповидноклеточного заболевания , в отделении неотложной помощи , знание географического происхождения пациента может помочь врачу подать первоначальный диагноз, если у пациента есть симптомы, совместимые с этим заболеванием. Это ненадежное доказательство, когда заболевание присутствует во многих различных группах, как отмечалось выше с признаком, также присутствующей в некоторых средиземноморских европейских популяциях. Окончательный диагноз исходит от изучения крови пациента. В США скрининг на анемию серповидно -клеточной клеток проводится на всех новорожденных независимо от расы. [ 92 ]

Продолжающееся использование расовых категорий подвергалось критике. Помимо общего противоречия в отношении расы, некоторые утверждают, что дальнейшее использование расовых категорий в области здравоохранения и в качестве факторов риска может привести к увеличению стереотипов и дискриминации в обществе и медицинских услугах. [ 14 ] [ 94 ] [ 95 ] Некоторые из тех, кто критично относится к расе как о биологической концепции, рассматривают расу как социально значимую группу, которая важна для эпидемиологического изучения, чтобы уменьшить различия. [ 96 ] Например, некоторые расовые группы реже, чем другие, получают адекватное лечение от остеопороза, даже после оценки факторов риска. С 19 -го века у черных, как полагают, были более толстые кости, чем у белых, и с течением медленного теряют костную массу с возрастом. [ 97 ] В недавнем исследовании было показано, что афроамериканцы по существу менее склонны получать рецептурные лекарства остеопороза, чем белые. Мужчины также были значительно реже лечиться по сравнению с женщинами. Это несоответствие может быть связано с знанием врачей, что в среднем афроамериканцы подвергаются более низкому риску остеопороза, чем белые. Возможно, что эти врачи обобщают эти данные для афроамериканцев высокого риска, что привело к тому, что они не могут надлежащей оценить и управлять остеопорозом этих людей. [ 97 ] С другой стороны, некоторые из тех, кто критикует расу как биологическую концепцию, рассматривают расу как социально значимую группу, которая важна для эпидемиологического изучения, чтобы уменьшить различия. Чернокожие американцы также имеют самый высокий уровень смертности, связанный с сердечно -сосудистыми заболеваниями, примерно на 30 процентов выше, чем у белых американцев, даже после того, как Американская кардиологическая ассоциация (AHA) попыталась снизить все риски. [ 98 ]

Дэвид Уильямс (1994) утверждал, что после изучения статей в исследовании журналов Health Services в течение периода 1966–90 гг., Что то, как определялась и определялась раса редко описан. Как минимум, исследователи должны описать, оценивалась ли раса по самоотчету, доверенному отчету, извлечению из записей или прямым наблюдением. Раса также часто использовалась сомнительной, например, индикатор социально -экономического статуса. [ 99 ] Расовые генетические объяснения могут быть переоценены, игнорируя взаимодействие и роль окружающей среды. [ 100 ]

От концепций расы до этногенетического наслоения

[ редактировать ]

Существует общее согласие, что цель генетики, связанной со здоровьем, должна состоять в том, чтобы преодолеть слабые суррогатные отношения расового неравенства в здоровье и достичь коренных причин здоровья и заболеваний. Это включает в себя исследования, которые стремятся проанализировать генетические различия человека в небольших группах, чем расы по всему миру. [ 14 ]

Один из таких методов называется этногенетическим наслоением. Он работает, сосредотачиваясь на географически идентифицированных микроэтнических группах. Например, в этногенетическом наслоении региона Дельта Миссисипи может включать такие микроэтнические группы, как Cajun (как подмножество европейских американцев), креольских и черных групп [с африканским происхождением в Сенегамбии, центральной Африке и Bight of Benin] (как подмножество афроамериканцев) и Чокто, Хоумас, Чикасо, Коштатта, Каддо, Атакапа, Каранкава и Читимача (как подмножества коренных американцев). [ 101 ] [ 102 ]

Лучше может быть индивидуальная генетическая оценка соответствующих генов. [ 53 ] Поскольку генотипирование и секвенирование стали более доступными и доступными, возможности для определения отдельного генетического макияжа резко открылись. [ 103 ] Даже когда такие методы становятся широко доступными, раса будет оставаться важной при рассмотрении групп вместо людей, таких как в эпидемиологических исследованиях. [ 53 ]

Некоторые врачи и ученые, такие как генетик Нил Риш, утверждают, что использование самоидентифицированной расы в качестве показателя предков необходимо для того, чтобы иметь возможность получить достаточно широкую выборку различных популяций предков и, в свою очередь, иметь возможность обеспечить медицинское обслуживание, которое предназначено. к потребностям групп меньшинств. [ 42 ]

Ассоциационные исследования

[ редактировать ]

Одной из областей, в которой категории популяции могут быть важными соображениями в исследовании генетики, заключается в том, чтобы контролировать смешение между генетической субструктурой популяции, воздействием на окружающую среду и результатами здоровья. Исследования ассоциации могут привести к ложным результатам, если случаи и контроль имеют различные частоты аллелей для генов, которые не связаны с изученным заболеванием, [ 104 ] [ 105 ] Хотя величина его проблемы в исследованиях генетической ассоциации подвержена дебатам. [ 106 ] [ 107 ] Различные методы обнаруживают и учитывают подструктуру населения, [ 108 ] [ 109 ] Но эти методы могут быть трудно применять на практике. [ 110 ]

Генетическая субструктура популяции также может помочь в исследованиях генетической ассоциации. Например, популяции, которые представляют недавние смеси разделенных наследственных групп, могут демонстрировать неравновесное уравнение связей между аллелями восприимчивости и генетическими маркерами, чем в случае с другими популяциями. [ 111 ] [ 112 ] [ 113 ] [ 114 ] Генетические исследования могут использовать это неравновесное для поиска аллелей заболеваний с меньшим количеством маркеров, чем потребовалось бы в противном случае. Исследования ассоциации также могут воспользоваться контрастным опытом расовых или этнических групп, включая группы мигрантов, для поиска взаимодействия между конкретными аллелями и факторами окружающей среды, которые могут влиять на здоровье. [ 115 ] [ 116 ]

Проекты генома человека

[ редактировать ]

Расовая и медицинская практика

[ редактировать ]

Исторически, раса использовалась в медицине различными способами, которые по -прежнему оказывают устойчивые воздействия сегодня. Примечание навязывания расы на легочную функцию и механизм, используемый для проведения тестирования, является примером. Сэмюэль Картрайт был врачом и ученым 19-го века, который известен своей работой над спирометрией и физиологией дыхания. Спирометрия - это медицинский тест, который измеряет, сколько воздуха человек может дышать в легкие, и как быстро они могут это сделать. Картрайт использовал спирометрию, чтобы сравнить функцию легких чернокожих людей с белыми людьми. [ 117 ] Картрайт, опираясь на убеждения Томаса Джефферсона о легочной дисфункции, рассматривал 20% количественное различие между чернокожими и белыми людьми в качестве доказательства дефицита, которое потребовало порабощения чернокожих. [ 117 ]

Эти результаты более низкой способности легкого в расе присутствуют в современной медицине посредством коррекции расы в современных спирометрических машинах и в большинстве учебников для медицинской школы. [ 118 ] При вводе расы в машину пациенты либо обеспечивают свою самоидентифицированную расу, либо определяются поставщиком. Спирометры в США используют специфичные для населения стандарты или коррекционные факторы от 10% до 15% для чернокожих и от 4% до 6% для азиатского народа. [ 119 ] Таким образом, уравнения, полученные из чернокожих популяций, дадут более высокий процент прогнозируемых значений функции легких, чем те, которые получены из белых популяций, которые могут недооценивать тяжесть заболевания легких и обнаружение задержки. Тем не менее, применение уравнения, разработанного от белых популяций к другим расовым группам, может привести к чрезмерной диагностике и ограниченному праву на лечение из -за повышенного восприятия риска. [ 120 ] Исследования, касающиеся эффективности спирометрии, основанной на расе, показали, что коррекция расы была точной только для чернокожих пациентов, когда их африканское происхождение превышало средин от 81 до 100%. [ 121 ] В результате противники коррекции расы говорят, что это может вызвать ошибочную диагноз и увековечить расовые предрассудки, поощряя биологическую расу. [ 120 ] [ 119 ] Эти инструменты поддержки клинических решений на основе раса, такие как тестирование функции легочной функции с спирометрией, были закончены отчетом, опубликованным Комитетом Палаты представителей США и средств в октябре 2021 года. [ 122 ]

Источники расовых различий в уходе

[ редактировать ]

В отчете Института медицины под названием «Неравное лечение» три основные категории источников выдвигаются в качестве потенциальных объяснений различий в здравоохранении: переменные на уровне пациентов, факторы здравоохранения и переменные на уровне процесса ухода. [ 123 ]

Переменные на уровне пациента

[ редактировать ]

Есть много отдельных факторов, которые могут объяснить установленные различия в здравоохранении между различными расовыми и этническими группами. Во -первых, отношение и поведение пациентов с меньшинством разные. Они с большей вероятностью отказываются от рекомендуемых услуг, плохо придерживаться схем лечения и задержки в поисках ухода, но, несмотря на это, это поведение и отношение вряд ли объяснят различия в здравоохранении. [ 123 ] В дополнение к поведению и взглядам, биологические расовые различия были задокументированы, но они также, похоже, вряд ли объяснят большинство наблюдаемых различий в уходе. [ 123 ]

Факторы на уровне системы здравоохранения

[ редактировать ]

Факторы уровня здоровья включают в себя любые аспекты систем здравоохранения, которые могут оказывать различное влияние на результаты пациента. Некоторые из этих факторов включают в себя различный доступ к услугам, доступ к страхованию или другие средства для оплаты услуг, доступ к адекватным языковым и интерпретационным услугам, а также географическую доступность различных услуг. [ 123 ] Многие исследования утверждают, что эти факторы объясняют части существующих различий в здоровье расовых и этнических меньшинств в Соединенных Штатах по сравнению с их белыми коллегами.

Переменные на уровне процесса ухода

[ редактировать ]

Три основных механизмы предлагаются Институтом медицины, которые могут способствовать неравенству здравоохранения со стороны поставщика: предвзятость (или предрассудки) против расовых и этнических меньшинств; большая клиническая неопределенность при взаимодействии с пациентами меньшинства; и убеждения, придерживающиеся поставщика о поведении или здоровье меньшинств. [ 123 ] Хотя исследования в этой области продолжаются, некоторые исключения в самих клинических испытаниях также присутствуют. Недавний систематический обзор литературы, касающийся потери слуха у взрослых, показал, что многие исследования не включают аспекты расового или этнического разнообразия, что приводит к исследованиям, которые не обязательно представляют население США. [ 124 ]

Обзор литературы в 2023 году показал, что в исследованиях, проведенных в многорасовых или многонациональных популяциях, в включении расы или этнической переменной не хватало вдумчивой концептуализации и информативного анализа в отношении расы или этнической принадлежности как показателей воздействия расового социального невыгодного положения, системных и структурных барьер Дискриминация и социальная изоляция, с которыми сталкиваются отдельные лица и сообщества, основанные на их расе или этнической принадлежности, что приводит к различиям в доступе к ресурсам, возможностям и результатам здоровья. [ 125 ] [ 126 ]

Смотрите также

[ редактировать ]

Соединенные Штаты:

  1. ^ Jump up to: а беременный Liebler CA, Porter SR, Fernandez Le, полдень JM, Ennis Sr (февраль 2017 г.). «Американские расы: раса и этническая реакция между переписью 2000 года и переписью 2010 года» . Демография . 54 (1): 259–284. doi : 10.1007/s13524-016-0544-0 . PMC   5514561 . PMID   28105578 .
  2. ^ Attina TM, Malits J, Naidu M, Trasande L (декабрь 2018 г.). «Расовые/этнические различия в бремени заболевания и затраты, связанные с воздействием эндокринных разрушающих химических веществ в США: исследовательский анализ» . Журнал клинической эпидемиологии . 108 : 34–43. doi : 10.1016/j.jclinepi.2018.11.024 . PMC   6455970 . PMID   30529005 .
  3. ^ Уокер RJ, Strom Williams J, Egede Le (апрель 2016 г.). «Влияние расы, этнической принадлежности и социальных детерминантов здоровья на результаты диабета» . Американский журнал медицинских наук . 351 (4): 366–73. doi : 10.1016/j.amjms.2016.01.008 . PMC   4834895 . PMID   27079342 .
  4. ^ Jump up to: а беременный Гудман А.Х., Моисей Ю.Т., Джонс Дж. Л. (2012). Гонка: Мы такие разные? Полем Чичестер, Западный Суссекс: Wiley-Blackwell. ISBN  978-1-118-23317-7 Полем OCLC   822025003 .
  5. ^ Роджерс Р.Г., Лоуренс Э.М., Хаммер Р.А., Тилстра А.М. (2017-07-03). «Расовые/этнические различия в смертности от ранней жизни в Соединенных Штатах» . Биодемография и социальная биология . 63 (3): 189–205. doi : 10.1080/194855565.2017.1281100 . PMC   5729754 . PMID   29035105 .
  6. ^ Spalter-Roth RM, Lowenthal TA, Rubio M (июль 2005 г.). «Раса, этническая принадлежность и здоровье американцев» (PDF) . Американская социологическая ассоциация.
  7. ^ Jump up to: а беременный Уильямс DR (июль 1997 г.). «Раса и здоровье: основные вопросы, новые направления». Анналы эпидемиологии . 7 (5): 322–33. doi : 10.1016/s1047-2797 (97) 00051-3 . PMID   9250627 .
  8. ^ Jump up to: а беременный Penner LA, Hagiwara N, Eggly S, Gaertner SL, Albrecht TL, Dovidio JF (декабрь 2013 г.). «Расовые неравенства в области здравоохранения: социально -психологический анализ» . Европейский обзор социальной психологии . 24 (1): 70–122. doi : 10.1080/10463283.2013.840973 . PMC   4151477 . PMID   25197206 .
  9. ^ Hofrichter R, ed. (2003). Здоровье и социальная справедливость: политика, идеология и несправедливость в распределении болезней . Сан-Франциско: Джосси-Басс. С. 105–106. ISBN  978-0-7879-6733-8 .
  10. ^ Jump up to: а беременный "Различия | подростка и школьное здоровье |" Полем Центры США по борьбе с заболеваниями . 2018-08-17 . Получено 2018-12-14 .
  11. ^ Всемирная организация здравоохранения . Детерминанты здоровья . Женева. Доступ 12 мая 2011 года (которые связаны со всеми тремя, но в основном социальными факторами).
  12. ^ Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS), Healthy People 2010 : Национальные цели по укреплению здоровья и профилактики заболеваний, конференция. В двух томах (Вашингтон, округ Колумбия, январь 2000 г.). [ страница необходима ]
  13. ^ Goldberg J, Hayes W, Huntley J (ноябрь 2004 г.). Понимание различий в здоровье (PDF) . Институт политики здравоохранения Огайо. п. 3. Архивировано из оригинала (PDF) 2007-09-27.
  14. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Коллинз Ф.С. (ноябрь 2004 г.). «То, что мы делаем, и не знаем о« расе »,« этнической принадлежности », генетике и здоровье на рассвете эпохи генома» . Природа генетика . 36 (11 Suppl): S13–5. doi : 10.1038/ng1436 . PMID   15507997 . S2CID   26968169 .
  15. ^ Тейлор JK (2020). «Структурный расизм и здоровье матери среди чернокожих женщин» . Журнал права, медицины и этики . 48 (3): 506–517. doi : 10.1177/1073110520958875 . ISSN   1073-1105 . PMID   33021163 .
  16. ^ «В фокусе: выявление и устранение различий в здоровье среди латиноамериканцев» . www.commonwealthfund.org . 27 декабря 2018 года . Получено 5 мая 2022 года .
  17. ^ Davis J, Penha J, Mbowe O, Taira Da (2017-10-19). «Распространенность одиноких и многочисленных основных причин смерти по расу/этнической принадлежности среди взрослых США в возрасте от 60 до 79 лет» . Предотвращение хронического заболевания . 14 : 160241. DOI : 10.5888/PCD14.160241 . ISSN   1545-1151 . PMC   5652239 . PMID   29049018 .
  18. ^ Parpia AS, Pandey A, Martinez I, El-Sayed AM, Wells CR, Myers L, et al. (2020-12-02). «Расовые различия в смертности Covid-19 по всему Мичигану, США». Medrxiv   10.1101/2020.11.30.20241133 .
  19. ^ Farahmand P, Arshed A, Bradley MV (ноябрь 2020 г.). «Системный расизм и расстройства употребления психоактивных веществ» . Психиатрические летописи . 50 (11): 494–498. doi : 10.3928/00485713-20201008-01 . ISSN   0048-5713 .
  20. ^ Jump up to: а беременный в Arcaya MC, Arcaya AL, Subramanian SV (2015-06-24). «Неравенство в здоровье: определения, концепции и теории» . Глобальное здравоохранение . 8 : 27106. DOI : 10.3402/GHA.V8.27106 . PMC   4481045 . PMID   26112142 .
  21. ^ "Служба веб -входа" . sso.brown.edu .
  22. ^ «Раса, этническая принадлежность и расизм в медицинской антропологии, 1977–2002 гг . Researchgate . Получено 2018-12-14 .
  23. ^ Раса реальна, но не так, как думают многие люди , Agustín Fuentes, Psychology Today.com , 9 апреля 2012 г.
  24. ^ Королевское учреждение - панельная дискуссия - что наука рассказывает нам о расе и расизме . 16 марта 2016 года. Архивировано с оригинала 2021-12-15.
  25. ^ Джорде Л.Б., Вудинг С.П. (2004). «Генетическая вариация, классификация и« раса » » . Природа . 36 (11 Suppl): S28 - S33. doi : 10.1038/ng1435 . PMID   15508000 . S2CID   15251775 . Таким образом, происхождение является более тонким и сложным описанием генетического состава человека, чем раса. Это отчасти следствие постоянного смешивания и миграции населения на протяжении всей истории. Из -за этой сложной и переплетенной истории многие локусы должны быть изучены, чтобы получить даже приблизительное изображение отдельного происхождения.
  26. ^ Майкл Уайт. «Почему ваша раса не генетическая» . Тихоокеанский стандарт . Получено 13 декабря 2014 года . [О] контактах, плюс тот факт, что мы были маленьким генетически гомогенным видом с самого начала, привел к относительно тесным генетическим отношениям, несмотря на наше во всем мире присутствие. Различия ДНК между людьми увеличиваются с географическим расстоянием, но границы между популяциями, как выразились генетики Кеннет Вайс и Джеффри Лонг, «многослойные, пористые, эфемерные и трудно идентифицировать». Чистые, географически разделенные наследственные популяции являются абстракцией: «Нет причин думать, что когда -либо были изолированные, однородные родительские популяции в любое время в нашем человеческом прошлом».
  27. ^ «Генетическое происхождение афроамериканцев, латиноамериканцев и европейских американцев по всей территории Соединенных Штатов» (PDF) . Американский журнал человеческой генетики . Получено 22 декабря 2014 года . Взаимосвязь между самооценкой идентичностью и генетическим африканским происхождением, а также низким числом самооценки афроамериканцев с незначительным уровнем африканского происхождения, дает представление о сложности генетических и социальных последствий расовой категоризации, ассортитивного спаривания и Влияние понятий «расы» на модели спаривания и самоидентификации в США. Наши результаты обеспечивают эмпирическую поддержку, что в течение последних веков многие люди с частичным африканским и коренным американцем «перешли» в белое сообщество, причем множество доказательств устанавливают афроамериканские и коренные американцы в самооценке европейских американцев.
  28. ^ Карл Циммер (24 декабря 2014 г.). «Белый? Черный? Мрачное различие становится все еще мрачнее» . New York Times . Получено 24 декабря 2014 года . В среднем, как обнаружили ученые, люди, которые идентифицировали афроамериканцев, были гены, которые были только 73,2 процента африканцев. Европейские гены составляли 24 процента их ДНК, в то время как 0,8 процента поступили от коренных американцев. У латиноамериканцев, с другой стороны, были гены, в которых в среднем было 65,1 процента европейских, 18 процентов коренных американцев и 6,2 процента африканцев. Исследователи обнаружили, что у европейских американцев были геномы, которые в среднем были в среднем 98,6 процента европейских, 0,19 процента африканских и 0,18 коренных американцев. Эти широкие оценки маскировали широкие различия среди людей.
  29. ^ Левантин Р. (1972). «Распределение человеческого разнообразия» (PDF) . Эвол биология . 6 : 381–398.
  30. ^ Jump up to: а беременный "О различии" . RaceAndgenomics.ssrc.org .
  31. ^ Энн утром (2011). «Глава 4: преподавание расы». Природа расы: как ученые думают и учат человеческим различиям . Калифорнийский университет. п. 114. ISBN  978-0-520-27031-2 Полем JSTOR   10.1525/j.ctt1pnrht .
  32. ^ Барншоу Дж. (2008). "Раса". В Schaefer Rt (ред.). Энциклопедия расы, этнической принадлежности и общества, том 1 . SAGE Publications. С. 1091–3. ISBN  978-1-4522-6586-5 .
  33. ^ Keita So, Kittles RA, Royal CD, Bonney GE, Furbert-Harris P, Dunston GM, et al. (2004). «Концептуализация вариации человека» . Природа генетика . 36 (11S): S17 - S20. doi : 10.1038/ng1455 . PMID   15507998 . Современные биологические различия человека не структурированы в филогенетические подвиды («расы»), а также таксоны стандартных антропологических «расовых» классификаций, разводящих популяции. «Расовые таксоны» не соответствуют филогенетическим критериям. «Раса» обозначает социально построенные единицы как функцию неправильного использования термина.
  34. ^ Юделл М., Робертс Д., Десальл Р., Тишкофф С. (2016-02-05). «Вывод о расе из человеческой генетики» . Наука . 351 (6273): 564–565. Bibcode : 2016sci ... 351..564y . doi : 10.1126/science.aac4951 . ISSN   0036-8075 . PMID   26912690 . S2CID   206639306 .
  35. ^ Jump up to: а беременный Gravlee CC, Sweet E (март 2008 г.). «Раса, этническая принадлежность и расизм в медицинской антропологии, 1977-2002». Медицинская антропология ежеквартально . 22 (1): 27–51. doi : 10.1111/j.1548-1387.2008.00002.x . PMID   18610812 .
  36. ^ Цай Дж., Усик Л., Болдуин Н., Хассингер С., Джордж П (июль 2016 г.). «Раса имеет значение? Изучение и переосмысление гонки в доклиническом медицинском образовании» . Академическая медицина . 91 (7): 916–20. doi : 10.1097/acm.0000000000001232 . PMID   27166865 .
  37. ^ Социальные интерпретации расы
  38. ^ «Обучение в области клинических исследований» (PDF) .
  39. ^ Ошибка цитирования. Смотрите встроенный комментарий, как исправить. [ Проверка необходима ]
  40. ^ Williams DR, Lavizzo-Mourey R, Warren RC (1994-01-01). «Концепция расы и состояния здоровья в Америке» . Отчеты общественного здравоохранения . 109 (1): 26–41. PMC   1402239 . PMID   8303011 .
  41. ^ Райли Р., Когхилл Н., Монтгомери А., Федер Г., Хорвуд Дж (декабрь 2015). «Предоставление проверки здоровья NHS в обстановке сообщества: этнографический счет» . BMC Health Services Research . 15 : 546. DOI : 10.1186/S12913-015-1209-1 . PMC   4676171 . PMID   26651487 .
  42. ^ Jump up to: а беременный Риш Н., Бурчард Е., Зив Е., Тан Х (июль 2002 г.). «Категоризация людей в биомедицинских исследованиях: гены, раса и болезнь» . Биология генома . 3 (7): Комментарий2007. doi : 10.1186/gb-2002-3-7-comment2007 . PMC   139378 . PMID   12184798 .
  43. ^ Barbujani G, Ghirotto S, Tassi F (сентябрь 2013 г.). «Девять вещей, которые нужно помнить о разнообразии генома человека» . Тканевые антигены . 82 (3): 155–64. doi : 10.1111/tan.12165 . PMID   24032721 .
  44. ^ Розенберг Н.А., Притчард Дж. К., Вебер Дж.Л., Кэнн Х.М., Кидд К.К., Животовский Л.А. и др. (Декабрь 2002 г.). «Генетическая структура населения человека». Наука . 298 (5602): 2381–5. Bibcode : 2002sci ... 298.2381r . doi : 10.1126/science.1078311 . PMID   12493913 . S2CID   8127224 .
  45. ^ Bamshad MJ, Olson SE (декабрь 2003 г.). "Существует ли раса?". Scientific American . 289 (6): 78–85. Bibcode : 2003sciam.289f..78b . doi : 10.1038/Scientificamerican1203-78 . PMID   14631734 .
  46. ^ Блум, Мириам. Понимание серповидно -клеточной болезни. Университетская пресса Миссисипи, 1995. Глава 2.
  47. ^ «Болезнь Тай Сакса» . Норд (Национальная организация редких расстройств) . 2017. Архивировано из оригинала 20 февраля 2017 года . Получено 29 мая 2017 года .
  48. ^ «Болезнь Тай -саха» . Генетика дома ссылка . Октябрь 2012. Архивировано с оригинала 13 мая 2017 года . Получено 29 мая 2017 года .
  49. ^ Берт Ба (октябрь 2001 г.). «Определения риска» (PDF) . Журнал стоматологического образования . 65 (10): 1007–8. doi : 10.1002/j.0022-0337.2001.65.10.tb03442.x . PMID   11699970 . Архивировано из оригинала (PDF) 31 октября 2004 года.
  50. ^ «Кто - гены и болезнь человека» . Архивировано из оригинала 15 декабря 2003 года.
  51. ^ Jump up to: а беременный Hall Hi, Byers RH, Ling Q, Espinoza L (июнь 2007 г.). «Расовые/этнические и возрастные различия в распространенности ВИЧ и прогрессировании заболеваний среди мужчин, которые занимаются полом с мужчинами в Соединенных Штатах» . Американский журнал общественного здравоохранения . 97 (6): 1060–6. doi : 10.2105/ajph.2006.087551 . PMC   1874211 . PMID   17463370 .
  52. ^ Эрнандес Л.М., Блейзер Д.Г., Комитет по поведенческому институту медицины (США) по оценке взаимодействия между социальными (2006-01-01). Генетика и здоровье . Национальная академическая пресса (США).
  53. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Джорде Л.Б., Вудинг С.П. (ноябрь 2004 г.). «Генетическая вариация, классификация и« раса » » . Природа генетика . 36 (11 Suppl): S28–33. doi : 10.1038/ng1435 . PMID   15508000 .
  54. ^ Андерсон Н.Б., Булатао Р.А., Коэн Б., Группа Национального исследовательского совета (США) по расовой этнической принадлежности (2004-01-01). Генетические факторы в этнических различиях в здоровье . Национальная академическая пресса (США).
  55. ^ Reno JE, Sevick C, Maertens J, Dempsey AF (2022-08-04). «Застрахованный обмен сообщениями более эффективен? Анализ цифрового вмешательства в отношении здоровья для содействия намерению вакцинации против ВПЧ среди Latinx» . Журнал поведенческой медицины . 46 (1–2): 335–345. doi : 10.1007/s10865-022-00340-3 . ISSN   0160-7715 . PMID   35927547 . S2CID   251323733 .
  56. ^ С., Келли М.П. в Киллоран А. Джонсон М. (2006), «Этническая принадлежность» , , Свонн  978-0-19-852083-2
  57. ^ «Данные NHS - этническая принадлежность и здоровье» . Архивировано из оригинала 2007-03-24.
  58. ^ NHS доказательства
  59. ^ Тейлор А.Л., Зише С., Янси С., Карсон П., Д'Агостино Р., Фердинанд К. и др. (Ноябрь 2004 г.). «Комбинация изосорбида динитрата и гидралазина у черных с сердечной недостаточностью» . Новая Англия Журнал медицины . 351 (20): 2049–57. doi : 10.1056/nejmoa042934 . PMID   15533851 . S2CID   12012042 .
  60. ^ Exner DV, Dries DL, Domanski MJ, Cohn JN (май 2001). «Меньший ответ на ингибитор ангиотензин-конвертирующих ингибиторов в черном по сравнению с белыми пациентами с дисфункцией левого желудочка» . Новая Англия Журнал медицины . 344 (18): 1351–7. doi : 10.1056/nejm20010503033441802 . PMID   11333991 .
  61. ^ Эллисон Г. (2006). «Медицина в черно-белом: BIDIL®: гонка и границы доказательной медицины». Значение . 3 (3): 118–21. doi : 10.1111/j.1740-9713.2006.00181.x . S2CID   71997594 .
  62. ^ Winickoff De, Obasogie OK (июнь 2008 г.). «Специфичные для расовых лекарств: регуляторные тенденции и государственная политика». Тенденции в фармакологических науках . 29 (6): 277–9. doi : 10.1016/j.tips.2008.03.008 . PMID   18453000 .
  63. ^ Winichoff, DE, Obasagie, OK (2008). «Специфичные для расы: регулирующие тенденции в государственной политике» . Тенденции в фармакологических науках . 29 (6): 277–9. doi : 10.1016/j.tips.2008.03.008 . PMID   18453000 . [ Проверка необходима ]
  64. ^ "2. Что такое персонализированная медицина?" Полем США новости . 2011 год
  65. ^ Jump up to: а беременный в Suarez JJ, Isakova T, Anderson CA, Boulware LE, Wolf M, Scialla JJ (декабрь 2015 г.). «Доступ к пище, хроническая болезнь почек и гипертония в США» . Американский журнал профилактической медицины . 49 (6): 912–20. doi : 10.1016/j.amepre.2015.07.017 . PMC   4656149 . PMID   26590940 .
  66. ^ «О хронической болезни почек» . Национальный фонд почек . Получено 2016-03-16 .
  67. ^ Angkurawaranon C, Wisetborisut A, Rerkasem K, Seubsman SA, Sleigh A, Doyle P, et al. (Сентябрь 2015). «Воздействие на раннюю жизнь в городской экспозиции как фактор риска развития ожирения и нарушения глюкозы натощак в более позднем взрослом возрасте: результаты двух когортов в Таиланде» . BMC Public Health . 15 : 902. DOI : 10.1186/S12889-015-2220-5 . PMC   4572635 . PMID   26376960 .
  68. ^ Lazarou C, Kalavana T (2009-01-01). «Урбанизация влияет на пищевые привычки детей кипрков: исследование цикидов». Международный журнал общественного здравоохранения . 54 (2): 69–77. doi : 10.1007/s00038-009-8054-0 . PMID   19234670 . S2CID   6362087 .
  69. ^ Jump up to: а беременный "Определение" .
  70. ^ «Оценка аддитивных генетических изменений и наследуемости фенотипических признаков» . userwww.sfsu.edu . Получено 2016-03-25 .
  71. ^ Lewontin RC (1972). «Распределение человеческого разнообразия». Эволюционная биология . С. 381–98. doi : 10.1007/978-1-4684-9063-3_14 . ISBN  978-1-4684-9065-7 Полем S2CID   21095796 .
  72. ^ Jorde LB, Watkins WS, Bamshad MJ, Dixon ME, Ricker CE, Seielstad MT, et al. (Март 2000 г.). «Распределение генетического разнообразия человека: сравнение данных митохондриальной, аутосомной и Y-хромосомы» . Американский журнал человеческой генетики . 66 (3): 979–88. doi : 10.1086/302825 . PMC   1288178 . PMID   10712212 .
  73. ^ Hinds DA, Stuve LL, Nilsen GB, Halperin E, Eskin E, Ballinger DG, et al. (Февраль 2005 г.). «Закономерности всего генома общей вариации ДНК в трех человеческих популяциях». Наука . 307 (5712): 1072–9. Bibcode : 2005sci ... 307.1072H . Citeseerx   10.1.1.115.3580 . doi : 10.1126/science.1105436 . PMID   15718463 . S2CID   27107073 .
  74. ^ Cold CJ, Robin RW, Osier MV, Sambuuggin N, (Сентябрь 2003 г.). ADH1B, ADH1C, ALDH2) и алкоголь . Человеческая генетика 113 (4): 325–3 doi : /s00439-003-0 10.1007 HDL : 2027.42/47592 . PMID   12884000 .  11171929S2CID
  75. ^ «Малярия и красная клетка» . Гарвардский университет. 2002. Архивировано из оригинала 2011-11-27.
  76. ^ Jump up to: а беременный McClellan J, King MC (апрель 2010 г.). «Генетическая гетерогенность при болезни человека» . Клетка . 141 (2): 210–7. doi : 10.1016/j.cell.2010.03.032 . PMID   20403315 . S2CID   2437377 .
  77. ^ Schork NJ, Murray SS, Frazer KA, Topol EJ (июнь 2009 г.). «Обычные против редких гипотез аллеля для сложных заболеваний» . Текущее мнение в области генетики и развития . 19 (3): 212–9. doi : 10.1016/j.gde.2009.04.010 . PMC   2914559 . PMID   19481926 .
  78. ^ Krausz C, Escamilla AR, Chianese C (ноябрь 2015). «Генетика мужского бесплодия: от исследований до клиники» (PDF) . Размножение . 150 (5): R159–74. doi : 10.1530/rep-15-0261 . PMID   26447148 .
  79. ^ Lohmueller KE, Pearce CL, Pike M, Lander ES, Hirschhorn JN (февраль 2003 г.). «Мета-анализ исследований генетической ассоциации подтверждает вклад общих вариантов в восприимчивость к общему заболеванию». Природа генетика . 33 (2): 177–82. doi : 10.1038/ng1071 . PMID   12524541 . S2CID   6850292 .
  80. ^ Cree Ba, Khan O, Bourdette D, Goodin DS, Cohen JA, Marrie RA, et al. (Декабрь 2004 г.). «Клинические характеристики афроамериканцев против кавказских американцев с рассеянным склерозом». Неврология . 63 (11): 2039–45. doi : 10.1212/01.wnl.0000145762.60562.5d . PMID   15596747 . S2CID   8822058 .
  81. ^ Gower BA, Fernández JR, Beasley TM, Shriver MD, Goran Mi (апрель 2003 г.). «Использование генетической примеси для объяснения расовых различий в фенотипах, связанных с инсулином» . Диабет . 52 (4): 1047–51. doi : 10.2337/диабет.52.4.1047 . PMID   12663479 .
  82. ^ Fernández JR, Shriver MD, Beasley TM, Rafla-Demetrious N, Parra E, Albu J, et al. (Июль 2003 г.). «Ассоциация африканской генетической примеси с уровнем метаболизма в состоянии покоя и ожирением среди женщин» . Исследование ожирения . 11 (7): 904–11. doi : 10.1038/oby.2003.124 . PMID   12855761 .
  83. ^ Гонсалес Э., Бамшад М., Сато Н., Маммиди С., Дханда Р., Катано Г. и др. (Октябрь 1999). «Специфичные для раса эффекты, модифицирующие болезнь ВИЧ-1, связанные с гаплотипами CCR5» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 96 (21): 12004–9. Bibcode : 1999pnas ... 9612004G . doi : 10.1073/pnas.96.21.12004 . PMC   18402 . PMID   10518566 .
  84. ^ Jump up to: а беременный «Кто | Детерминанты здоровья» . ВОЗ . Получено 2018-12-14 .
  85. ^ Уилсон А.Е. (2009-01-01). « Фундаментальные причины» неравенства в отношении здоровья: сравнительный анализ Канады и Соединенных Штатов ». Международная социология . 24 (1): 93–113. doi : 10.1177/0268580908099155 . S2CID   145619100 .
  86. ^ Исраэль Э., Картет Дж.С., Кэрролл Дж.К., Фулбригге А.Л., она Л., Рокхолд Ф.В. и др. (2022-04-21). «Избавление от вдыхания вдыхаемого глюкокортикоида у черных и латинских взрослых с астмой» . Новая Англия Журнал медицины . 386 (16): 1505–1518. doi : 10.1056/nejmoa2118813 . ISSN   0028-4793 . PMC   10367430 . PMID   35213105 . S2CID   247106044 .
  87. ^ Эволюция биокультуры - обзор " эволюции биокультуры Блог 2013-05-2 Получено 2016-12-2 [ Проверка необходима ]
  88. ^ Grim CE, Wilson TW (1993). «Соль, рабство и выживаемость: физиологические принципы, лежащие в основе эволюционной гипотезы чувствительной гипертонии в западном полушарии». В John CS Fray, Дженис Дж. Дуглас (ред.). Патофизиология гипертонии у чернокожих . Серия клинической физиологии. Спрингер, Нью -Йорк, Нью -Йорк. С. 25–49. doi : 10.1007/978-1-4614-7577-4_2 . ISBN  978-1-4614-7577-4 .
  89. ^ McDade T, Hoke Mk (2014-01-01). «Биосоциальное наследование: основа для изучения передачи между поколениями в поколение различий в здоровье». Анналы антропологической практики . 38 (2): 187–213. doi : 10.1111/napa.12052 . ISSN   2153-957X .
  90. ^ Witzig R (октябрь 1996 г.). «Медикализация расы: научная легитимизация некорректной социальной конструкции». Анналы внутренней медицины . 125 (8): 675–9. doi : 10.7326/0003-4819-125-8-199610150-00008 . PMID   8849153 . S2CID   41786914 .
  91. ^ Ян Уитмарш и Дэвид С. Джонс, 2010, что использует расу? Современное управление и биология различий , MIT Press. Страница 188. «Вдали от того, чтобы уйти в эпоху молекулярной генетики, раса была возрождена в биомедицинском дискурсе, особенно в связи с потоком нового интереса к биологическим различиям человека и его количественному определению».
  92. ^ Jump up to: а беременный Ян Уитмарш и Дэвид С. Джонс, 2010, что использует расу? Современное управление и биология различий , MIT Press. Глава 9.
  93. ^ Satel, Салли. «Я доктор расового профилирования» . The New York Times, опубликованная 5 мая 2002 г.
  94. ^ Ян Уитмарш и Дэвид С. Джонс, 2010, что использует расу? Современное управление и биология различий , MIT Press. Глава 5.
  95. ^ Шелдон Т.А., Паркер Х (июнь 1992 г.). «Раса и этническая принадлежность в исследованиях в области здравоохранения». Журнал общественного здравоохранения . 14 (2): 104–10. PMID   1515192 .
  96. ^ Williams DR, Lavizzo-Mourey R, Warren RC (1994). «Концепция расы и состояния здоровья в Америке» . Отчеты общественного здравоохранения . 109 (1): 26–41. PMC   1402239 . PMID   8303011 .
  97. ^ Jump up to: а беременный Curtis JR, McClure LA, Delzell E, Howard VJ, Orwoll E, Saag KG, et al. (Август 2009 г.). «Оценка риска разрушения на основе населения и различия в лечении остеопороза по расу и полу» . Журнал общей внутренней медицины . 24 (8): 956–62. doi : 10.1007/s11606-009-1031-8 . PMC   2710475 . PMID   19551449 .
  98. ^ Churchwell K, Elkind MS, Benjamin RM, Carson AP, Chang Ek, Lawrence W, et al. (2020-12-15). «Призыв к действию: структурный расизм как фундаментальный фактор неравенства в области здравоохранения: президентская консультация Американской кардиологической ассоциации» . Циркуляция . 142 (24): E454 - E468. doi : 10.1161/cir.0000000000000936 . ISSN   0009-7322 . PMID   33170755 .
  99. ^ Уильямс DR (август 1994 г.). «Концепция расы в исследованиях здравоохранения: 1966 по 1990 год» . Исследование медицинских услуг . 29 (3): 261–74. PMC   1070005 . PMID   8063565 .
  100. ^ Гудман А.Х. (ноябрь 2000 г.). «Почему гены не учитываются (для расовых различий в здоровье)» . Американский журнал общественного здравоохранения . 90 (11): 1699–702. doi : 10.2105/ajph.90.11.1699 . PMC   1446406 . PMID   11076233 .
  101. ^ Джексон Ф.Л. (2008). «Этногенетическое наслоение (EL): альтернатива традиционной расовой модели в исследованиях вариации и неравенства в отношении здоровья» . Анналы человеческой биологии . 35 (2): 121–44. doi : 10.1080/03014460801941752 . PMID   18428008 . S2CID   52802335 .
  102. ^ Джексон Ф.Л. (2004). «Генетическая вариация и здоровье человека: новые подходы к оценке, основанные на этногенетическом наслоении» . Британский медицинский бюллетень . 69 : 215–35. doi : 10.1093/bmb/ldh012 . PMID   15226208 .
  103. ^ NG PC, Zhao Q, Levy S, Strausberg RL, Venter JC (сентябрь 2008 г.). «Индивидуальные геномы вместо расы для персонализированной медицины» (PDF) . Клиническая фармакология и терапия . 84 (3): 306–9. doi : 10.1038/clpt.2008.114 . PMID   18714319 . S2CID   2744438 .
  104. ^ Кардон Л.Р., Палмер Л.Дж. (февраль 2003 г.). «Стратификация населения и ложная аллельная ассоциация». Лансет . 361 (9357): 598–604. doi : 10.1016/s0140-6736 (03) 12520-2 . PMID   12598158 . S2CID   14255234 .
  105. ^ Marchini J, Cardon LR, Phillips MS, Donnelly P (май 2004). «Влияние структуры человеческой популяции на исследования крупных генетических ассоциаций» . Природа генетика . 36 (5): 512–7. doi : 10.1038/ng1337 . PMID   15052271 .
  106. ^ Thomas DC, Witte JS (июнь 2002 г.). «Пункт: стратификация населения: проблема для исследований в области ассоциаций между кандидатом-геном?». Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика . 11 (6): 505–12. PMID   12050090 .
  107. ^ Wacholder S, Rothman N, Caporaso N (июнь 2002 г.). «Контрапункт: смещение от стратификации населения не является серьезной угрозой для обоснованности выводов из эпидемиологических исследований общих полиморфизмов и рака» . Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика . 11 (6): 513–20. PMID   12050091 .
  108. ^ Мортон Н.Е., Коллинз А (сентябрь 1998 г.). «Испытания и оценки аллельной ассоциации в сложном наследстве» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 95 (19): 11389–93. Bibcode : 1998pnas ... 9511389m . doi : 10.1073/pnas.95.19.11389 . PMC   21652 . PMID   9736746 .
  109. ^ Hoggart CJ, Parra EJ, Shriver MD, Bonilla C, Kittles RA, Clayton DG, et al. (Июнь 2003 г.). «Контроль смешения генетических ассоциаций в стратифицированных популяциях» . Американский журнал человеческой генетики . 72 (6): 1492–1504. doi : 10.1086/375613 . PMC   1180309 . PMID   12817591 .
  110. ^ Freedman ML, Reich D, Penney KL, McDonald GJ, Mignault AA, Patterson N, et al. (Апрель 2004 г.). «Оценка влияния стратификации популяции на исследования генетической ассоциации» . Природа генетика . 36 (4): 388–93. doi : 10.1038/ng1333 . PMID   15052270 .
  111. ^ Hoggart CJ, Shriver MD, Kittles RA, Clayton DG, McKeigue PM (май 2004 г.). «Разработка и анализ исследований картирования примесей» . Американский журнал человеческой генетики . 74 (5): 965–78. doi : 10.1086/420855 . PMC   1181989 . PMID   15088268 .
  112. ^ Паттерсон Н., Хаттангади Н., Лейн Б., Лохмуллер К.Е., Хафлер Д.А., Оксенберг Дж.Р. и др. (Май 2004 г.). «Методы картирования примесей высокой плотности генов болезней» . Американский журнал человеческой генетики . 74 (5): 979–1000. doi : 10.1086/420871 . PMC   1181990 . PMID   15088269 .
  113. ^ Смит М.В., Паттерсон Н., Лаутенбергер Дж.А., Труув А.Л., Макдональд Г.Дж., Валишевская А. и др. (Май 2004 г.). «Карта примесей высокой плотности для открытия генов болезней у афроамериканцев» . Американский журнал человеческой генетики . 74 (5): 1001–13. doi : 10.1086/420856 . PMC   1181963 . PMID   15088270 .
  114. ^ McKeigue PM (январь 2005 г.). «Перспективы отображения примесей сложных признаков» . Американский журнал человеческой генетики . 76 (1): 1–7. doi : 10.1086/426949 . PMC   1196412 . PMID   15540159 .
  115. ^ Chaturvedi N (октябрь 2001 г.). «Этническая принадлежность как эпидемиологическая детерминантура-в кожа расистской или решающе важной?» Полем Международный журнал эпидемиологии . 30 (5): 925–7. doi : 10.1093/ije/30.5.925 . PMID   11689494 .
  116. ^ Коллинз Ф.С., Грин Эд, Гутмахер А.Е., Гайер М.С. (апрель 2003 г.). «Видение будущего исследований геномики» . Природа . 422 (6934): 835–47. Bibcode : 2003natur.422..835c . doi : 10.1038/nature01626 . PMID   12695777 . S2CID   205209730 .
  117. ^ Jump up to: а беременный Браун Л (апрель 2021 г.). «Исправление раса и спирометрия» . Грудь . 159 (4): 1670–1675. doi : 10.1016/j.chest.2020.10.046 . PMID   33263290 . S2CID   226328315 .
  118. ^ «Спирометрия: встроенная« коррекция »для расы?» Полем Браунский университет (пресс -релиз). 3 июня 2013 года . Получено 2023-03-23 .
  119. ^ Jump up to: а беременный Браун Л. (2015). «Раса, этническая принадлежность и функция легких: краткая история» . Канадский журнал респираторной терапии . 51 (4): 99–101. ISSN   1205-9838 . PMC   4631137 . PMID   26566381 .
  120. ^ Jump up to: а беременный Боррелл Л.Н., Элхавари Дж.Р., Фуэнтес-Афлик Е., Витонский Дж., Бхакта Н., У А.Х. и др. (2021-02-04). Малина Д (ред.). «Раса и генетическое происхождение в медицине - время для расплаты с расизмом» . Новая Англия Журнал медицины . 384 (5): 474–480. doi : 10.1056/nejmms2029562 . ISSN   0028-4793 . PMC   8979367 . PMID   33406325 .
  121. ^ Witonsky J, Elhawary Jr, Eng C, Rodríguez-Santana Jr, Borrell LN, Burchard EG (2022-07-01). «Справочные уравнения спирометрии на основе расы и этнической принадлежности: точны ли они для генетически смешанных детей?» Полем Грудь . 162 (1): 184–195. doi : 10.1016/j.chest.2021.12.664 . ISSN   0012-3692 . PMC   9279648 . PMID   35033507 .
  122. ^ Bonner SN, Wakeam E (июль 2022 г.). «Конец коррекции расы при спирометрии для тестирования легочной функции и хирургических последствий» . Анналы хирургии . 276 (1): E3 - E5. doi : 10.1097/sla.0000000000005431 . ISSN   0003-4932 . PMID   35816652 . S2CID   247415729 .
  123. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Смедли Б.Д. (2002). Неравное лечение: противостояние расовым и этническим различиям в здравоохранении . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академическая пресса. С. 7–12. ISBN  978-0-309-50911-4 .
  124. ^ Питтман К.А., Рура Р., Прайс С, Лин Ф.Р., Марроне Н., Ниман К.Л. (2021-07-01). «Расовые/этнические и половые представления в клинических испытаниях по утрате слуха у взрослых в США: систематический обзор» . Jama Otolaryngology - Head & Head Hurgery . 147 (7): 656–662. doi : 10.1001/jamaoto.2021.0550 . ISSN   2168-6181 . PMID   33885733 . S2CID   233351877 .
  125. ^ Cené CW, Viswanathan M, Fichtenberg CM, Sathe NA, Kennedy SM, Gottlieb LM, et al. (2023-01-19). «Вмешательства расового здоровья и социальные потребности: обзор обзора обзора» . Джама сеть открыта . 6 (1): E2250654. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2022.50654 . ISSN   2574-3805 . PMC   9857687 . PMID   36656582 .
  126. ^ Cené CW, Viswanathan M, Fichtenberg CM, Sathe NA, Kennedy SM, Gottlieb LM, et al. (Январь 2023 г.). «Расовые справедливости и социальные потребности вмешательства: быстрый обзор» .
  127. ^ Weigmann K (март 2006 г.). «Расовая медицина: здесь, чтобы остаться? Успех Международного проекта HapMap и других инициатив может помочь преодолеть расовое профилирование в медицине, но старые привычки умирают» . Embo сообщает . 7 (3): 246–9. doi : 10.1038/sj.embor.7400654 . PMC   1456889 . PMID   16607392 .
[ редактировать ]

Правительство

[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 1ab53a6341affb37f870f109ada4f791__1726674240
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/1a/91/1ab53a6341affb37f870f109ada4f791.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Race and health - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)